Делагил – инструкция по применению, лечение Делагилом людей и животных

Инструкция по применению Делагил таблетки 250мг

Индивидуальная профилактика и лечение всех видов малярии, внекишечного амебиаза, в составе комбинированной терапии при хронической и подострой формах системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидном артрите, фотодерматозах, поздней кожной порфирии, экстрасистолия, пароксизмальная форма мерцательной аритмии.

Способ применения и дозировка Делагил таблетки 250мг

Для профилактики малярии в первую неделю 2 раза, затем 1 раз в один и тот же день недели – по 500 мг. Для лечения малярии: 1-й день однократно – 1 г, затем, спустя 6-8 часов, – еще 500 мг, на 2 и 3 дни – по 750 мг ежедневно в 1 прием. При необходимости вводят в/в капельно. Амебиаз – по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, затем – по 250 мг 3 раза в сутки еще 7 дней, в дальнейшем в течение 2-6 месяцев – по 750 мг 2 раза в неделю; ревматоидный артрит – по 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем – по 250 мг ежедневно в течение 12 месяцев. При системной красной волчанке – по 250-500 мг ежедневно; фотодерматоз – в течение недели по 250 мг ежедневно, затем еженедельно – по 500-750 мг. Детям в возрасте до 1 года в 1 день – 50 мг; во 2 и 3 дни – 25 мг. Детям 1-6 лет – в 1 день 125 мг, во 2 и 3 дни – 50 мг. Детям 6-10 лет – в 1 день 250 мг, во 2 и 3 дни – 125 мг. Детям 10-15 лет в 1 день – 500 мг, во 2-3 дни – 250 мг. При внекишечном амебиазе детям назначают в суточной дозе 6 мг/кг, после 2 недель лечения дозу уменьшают в 2 раза.

Противопоказания Делагил таблетки 250мг

Повышенная чувствительность, нарушения функции печени и почек, выраженные поражения сердечной мышцы (с нарушением ритма), болезни крови, нервной системы, псориаз, порфиринурия, заболевания сетчатки и роговицы глаза, беременность. Ограничения к применению: Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия, хронический алкоголизм.

Фармакологическое действие

Противопротозойное (противомалярийное), иммунодепрессивное, противовоспалительное, антиаритмическое. Тормозит синтез ДНК и вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодий, дизентерийной амебы. Связывает свободные радикалы, стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, снижает высвобождение лизосомальных ферментов, подавляет реактивность лимфоцитов, тормозит хемотаксис лейкоцитов, образование дисульфидных связей, угнетает активность нейтральной протеазы и коллагеназы, снижает внутрикапиллярную агрегацию эритроцитов. За счет активного связывания с нуклеиновыми кислотами оказывает цитотоксическое влияние, которое лежит в основе иммунодепрессивного и неспецифического противовоспалительного действия. Снижая высвобождение некоторых лимфокинов, препятствует возникновению клона сенсибилизированных клеток, активации системы комплемента и Т-киллеров, подавляет аутоаллергический процесс и сопровождающее его воспаление (преимущественно фазу альтерации). Антиаритмическое действие обусловлено снижением возбудимости сердечной мышцы. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, создавая максимальную концентрацию в крови через 2-6 часов. Постоянный уровень в плазме крови создается через 7 дней после начала приема. Легко проникает через ГЭБ и плаценту. В небольшой степени метаболизируется в организме, 70% выводится в неизмененном виде. Выделяется из организма медленно: концентрация в плазме крови снижается на 50% в течение 3 дней. Элиминирование осуществляется преимущественно путем экскреции в неизмененном виде почками, поэтому при снижении их функции может накапливаться в организме. Период полувыведения – 30-60 суток. Эффективен в отношении всех форм Plasmodium vivax и Plasmodium malariae, эритроцитарных форм большинства штаммов Plasmodium falciparum, тканевых форм дизентерийной амебы.

Побочное действие Делагил таблетки 250мг

Головокружение, расстройства сна, снижение аппетита, боль в животе, головная боль. При длительном назначении — помутнение роговицы, нарушение зрения, поседение волос, дерматиты, фотосенсибилизация. Редко — поражения миокарда и мышц, снижение артериального давления, психозы, судорожные припадки, лейкопения, тромбоцитопения.

Передозировка

Симптомы: головная боль, нарушение сознания, рвота, расстройство зрения, судороги и коллапс. Смерть может наступить в течение 2 часов после приема от угнетения дыхания. Лечение: промывание желудка; активированный уголь (в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина). Возможно применение рвотных средств. Перитонеальный диализ.

Взаимодействие Делагил таблетки 250мг

Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию в плазме крови. Сочетание с другими противомалярийными средствами может дать антагонистический эффект. Несовместим с препаратами золота, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками, левамизолом. В комбинации с глюкокортикоидами увеличивает риск развития миопатий и кардиомиопатий, с ингибиторами МАО – токсичность, с этанолом – гепатотоксичность, с сердечными гликозидами – гликозидную интоксикацию.

Делагил (Delagil) инструкция по применению

Таблетки плоские, со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный гидрофобный (аэросил R972), полиакриловая кислота (карбомер 934Р), магния стеарат, тальк, поливинилбутирал (мовиталь В30Т), крахмал кукурузный.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. C max в крови достигается через 2-6 ч. На 55% связывается с альбуминами плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через ГЭБ и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25%). Выводится почками (70% – в неизмененном виде) медленно. T 1/2 составляет1-2 мес. При почечной недостаточности может кумулировать.

Показания препарата Делагил

• малярия (профилактика и лечение всех видов);
• внекишечный амебиаз;
• амебный абсцесс печени;
• системная красная волчанка (хроническая и подострая формы);
• ревматоидный артрит;
• склеродермия;
• фотодерматоз.

Режим дозирования

Внутрь, для профилактики малярии – по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели.

Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6-8 ч – 0.5 г, на 2 и 3 день лечения – по 0.75 г ежедневно в один прием.

При амебиазе – по 0.5 г 3 раза/сут в течение 7 дней, затем – по 0.25 г 3 раза/сут в течение еще 7 дней, в дальнейшем – по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.

При ревматоидном артрите – по 0.5 г 2 раза/сут в течение 7 дней, затем – по 0.5 г ежедневно в течение 12 мес.

При системной красной волчанке – ежедневно, по 0.25-0.5 г.

При фотодерматозе – по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем – по 0.5-0.75 г еженедельно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны органов чувств : при длительном применении – помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.

Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.

Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• тяжелые нарушения ритма;
• псориатический артрит;
• нейтропения;
• порфиринурия;
• беременность;
• лактация.

С осторожностью – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Передозировка

Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).

Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.

Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.

Сочетание с другими противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.

При сочетании с ГКС увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами МАО – увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом – гепатотоксичность, с сердечными гликозидами – нарастает гликозидная интоксикация.

Делагил : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: кремния гидроксид коллоидный (Аэросил R 972), кислота полиакриловая (Карбомер 934 Р), поливинилбутираль (Мовитал В 30 Т), магния стеарат, тальк, крахмал картофельный.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белого цвета плоская со скошенными круглыми краями таблетка. Поверхность разлома – белого цвета.

Фармакологическая группа

Антипротозойные препараты. Противомалярийные средства. Аминохинолины. Код АТХ Р01В А01.

Фармакологические свойства

Хлорохин является эффективным противомалярийным и протиамебиазним препаратом. Он самый эффективный в отношении всех форм Plasmodium vivax , Plasmodium malarиае и Plasmodium ovale. Наиболее устойчивы к нему штаммы Plasmodium falciparum .

Это один из мощных и быстродействующих шизонтоцидив, а также гаметоцидив относительно Pl. vivax, Pl. ovale, Pl. malariae . Действует также на незрелые гаметоциты Plasmodium falciparum . Поскольку препарат неэффективен по екзоеритроцитарних форм малярии, его используют для профилактики в случаях инфекции Pl. vivax и Pl. ovale .

Механизм его шизонтоциднои действия в крови выяснен не до конца, но в конечном итоге приводит к нарушению синтеза ДНК паразита. Механизм его действия против трофозитних форм Entamoeba hystolytica подобен действию эметином.

Кроме вышеупомянутых эффектов, средство обладает противовоспалительным и имунодепресантну действие, однако его токсичность ограничивает продолжительность терапии этим препаратом.

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-6 часов. После однократного приема может определяться в плазме крови более 4-х недель.

Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках и легких. Его концентрация в этих тканях может в 200-700 раз превышать концентрацию в плазме. Он прочно связывается с клетками, содержащими меланин (кожа, глаза), а также с гранулоцитами и тромбоцитами. Однако он имеет меньшую склонность к концентрации в центральной нервной системе (головном и спинном мозге), достигая всего в 10-30 раз большей концентрации в этих тканях, чем в плазме крови.

Связывание с белками составляет 50-70%.

Хлорохин метаболизируется в печени до основного метаболита – дезетилхлорохину, что проявляет незначительную активность, а также меньшим количеств бисдезетилхлорохину и других, еще не идентифицированных метаболитов.

50% хлорохину выводится с мочой в неизмененном виде. Выведение из организма происходит медленно, но усиливается при подкислении мочи. Период полувыведения хлорохину составляет 30-60 суток, но он может проявляться в моче еще несколько месяцев, даже в течение года после прекращения терапии.

Хлорохин проникает через плаценту и концентрируется в сетчатке плода.

Выводится в грудное молоко.

Показания

малярия

Лечение – купирует острые приступы и увеличивает промежутки между приступами.

Профилактика малярии, вызванной чувствительными штаммами Plasmodium vivax, Pl. malariae, Pl. ovale и Pl. falciparum.

Делагил не действует на екзоеритроцитарни формы малярии, вызванные Pl. vivax и Pl. оvale , следовательно, его применяют для профилактики в этих случаях.

Амебиаз – лечение внекишечных форм (обычно в сочетании с метронидазолом или эметином).

Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фотодерматозы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорохину или другим компонентам препарата любые патологические изменения со стороны сетчатки и полей зрения; myasthenia gravis; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фавизм и гемолитическая анемия); одновременное применение амиодарона, фенилбутазоном, пеницилламину, цитостатиков, левамизола, препаратов, содержащих золото.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антиаритмические средства (амиодарон) – одновременное применение с хлорохином повышает риск развития желудочковой аритмии. Противопоказано одновременное применение с амиодароном.

Применение вместе с карбамазепином или вальпроатом противодействует их антиэпилептическое эффекта.

Одновременное применение с мефлохином повышает риск развития судорог.

Одновременное применение хлорохина и других антималярийных средств может привести к антагонистическое действие между ними.

Одновременное применение с метронидазолом может вызвать острую дистонию.

Применение вместе с кортикостероидами приводит к повышенному риску развития миопатии и кардиомиопатии.

При длительной параллельной терапии с препаратами наперстянки может повыситься риск интоксикации препаратами наперстянки.

Ингибиторы МАО могут повысить токсичность хлорохину.

Каолин и антациды могут уменьшить всасывание хлорохина; интервал между их применением должен быть не менее 4:00.

Циметидин может повысить уровень хлорохину в сыворотке крови, нарушая его метаболизм и элиминацию.

Хлорохин снижает всасывание ампициллина, повышает уровень циклоспорина в плазме крови, снижает уровень тироксина в плазме.

Одновременный прием алкоголя может повысить гепатотоксичность препарата.

Одновременный прием с пищей может улучшить всасывание хлорохина.

В случае пероральной иммунизации против брюшного тифа профилактику малярии можно начинать только через 3 суток после ее окончания, так как хлорохин снижает иммунный ответ.

Особенности применения

Учитывая соотношение польза / риск, хлорохин можно применять для лечения острых приступов малярии, вызванных чувствительными штаммами плазмодиев, даже в случаях повышенной чувствительности к 4-аминохинолинов, эпилепсии, желудочно-кишечных расстройств, заболеваний печени и почек. Хлорохин может вызвать тяжелое обострение псориаза и порфирии.

С осторожностью применять у пациентов с циррозом печени, порфирией, псориазом, при одновременном приеме лекарственных средств, влияющих на кровь.

Существует ограниченное количество сообщений о развитии диффузного паренхиматозного заболевания легких у пациентов, применявших хлорохин.

Сообщалось о развитии DRESS синдрома у пациентов, применявших хлорохин.

Необходимо офтальмологическое обследование перед началом длительного лечения и каждые 3-6 месяцев при непрерывном применении более 12 месяцев; еженедельно при терапии более 3 лет при применении более 1,6 г / кг (общая доза 100 г).

Если суточная доза превышает 150 мг и применяется в течение длительного времени, рекомендуется проводить офтальмологический контроль каждые 3-6 месяцев. В случаях необратимых нарушениях зрения, включая ретинопатию, применение следует немедленно прекратить.

Заражение штаммами P. falciparum, устойчивыми к хинолина, следует лечить другими антималярийных средствами (например, хинин).

Дети особенно чувствительны к 4-аминохинолинов, поэтому препарат следует хранить в недоступном для них месте. Имеются сообщения о летальных последствиях отравления после случайного применения даже низких доз (0,75 или 1 г). В таких случаях рекомендуется проводить немедленное промывание желудка.

Поскольку активная субстанция накапливается в печени, следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или лицам, страдающим алкоголизмом.

Во время длительного приема необходимо проверять сухожильные рефлексы и проводить развернутый анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Лечение следует немедленно прекратить в случае появления мышечной слабости.

Во время длительного приема необходимо проводить полный анализ крови каждые 3-6 месяцев.

Удлинение интервала QTc и потенциальное удлинение интервала QTc, связана с клиническими состояниями.

Сообщалось о продлении интервала QTc у некоторых пациентов при применении хлорохина.

Поэтому хлорохин следует использовать с осторожностью у пациентов с имеющимися проаритмогенного состояниями, такими как острая ишемия миокарда или удлинение QT интервала, так как его применение может привести к повышенному риску возникновения желудочковых аритмий и остановки сердца. Величина удлинения может расти с увеличением концентрации препарата. Поэтому не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку.

При появлении признаков сердечной аритмии, которые возникли во время лечения хлорохином, лечение следует прекратить и сделать обследование ЭКГ.

Во время длительного лечения необходимы регулярные осмотры кардиолога в связи с возможностью развития кардиомиопатии.

У пациентов, принимающих хлорохин в терапии кардиомиопатии сообщалось, о случаях сердечной недостаточности, иногда с летальным исходом. Если признаки и симптомы кардиомиопатии проявляются при лечении хлорокином, лечение следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью. Поскольку безопасность применения препарата в период беременности не подтверждена, хлорохин применяется только в случаях, когда возможны поражения плода менее опасны, чем заболевания малярией.

2% хлорохину или его дезетилметаболит проникают в грудное молоко матери. Это количество не является достаточным для химиопрофилактики младенцев. Следовательно, необходимо прекратить кормление грудью или прием препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Делагил может нарушать способность управлять автомобилем и работе с механизмами, требующая хорошего зрения, точности, координации и способности сохранять баланс.

Способ применения и дозы

Дозы перечисляются на хлорохиноснову. 1 таблетка содержит 250 мг хлорохина фосфата, что эквивалентно 150 мг хлорохинуосновы.

Малярия – рекомендуется учитывать все инструкции и рекомендации по текущей эпидемической ситуации в зараженной малярией зоне.

взрослые

Лечение острого приступа малярии . В первые сутки начальная доза составляет 1000 мг делагилом (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки, затем, через 6-8 часов – еще 500 мг делагилом (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки; на второй и третий день – снова по 500 мг делагилом (300 мг хлорохина), то есть 2 таблетки. Суточную дозу следует принимать в виде разовой дозы, то есть за один прием. За трое суток лечения следует принять 10 таблеток делагилом.

Профилактика малярии . 500 мг делагилом (300 мг хлорохина) еженедельно, то есть 2 таблетки, в один и тот же день каждую неделю. Рекомендуется начинать прием хлорохина за 1-2 недели до поездки в зараженную зону и продолжать лечение 4-6 недель после возвращения.

Лечение острого приступа малярии . В первый день начальная доза составляет 10 мг хлорохина / кг (доза не должна превышать 600 мг) и затем 5 мг / кг – через 6:00; на вторые и третьи сутки – опять по 5 мг хлорохина / кг. Лечение длится 3 суток.

Профилактика малярии . Дозировка для детей составляет 5 мг хлорохина / кг массы тела один раз в неделю, но доза не должна превышать дозу для взрослых, независимо от массы тела.

внекишечный амебиаз

Взрослые . 1000 мг делагилом (600 мг хлорохина), то есть 4 таблетки в сутки в течение 2 суток, затем – по 500 мг (300 мг хлорохина), то есть по 2 таблетки в сутки за один прием в течение 2-3 недель. Рекомендуется сочетать с применением других амебоцидних препаратов (с метронидазолом или эметином).

Дети . 10 мг хлорохиносновы / кг массы тела в виде разовой дозы каждые сутки в течение 2-3 недель. Максимальная суточная доза для детей составляет 300 мг хлорохина (500 мг делагилом), то есть 2 таблетки.

ревматоидный артрит

Обычно суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), тобто1 таблетку.

Ослабление симптомов, как правило, начинается после 4-6 недель лечения, но лечение может длиться до 4 месяцев. После достижения ремиссии или достижения максимального эффекта дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза для детей – 3 мг / кг массы тела.

Системная красная волчанка

Обычная суточная доза для взрослых составляет 250 мг (150 мг хлорохина), то есть 1 таблетку, для детей максимальная суточная доза – 3 мг / кг. При дискоидной форме, в случае одновременного применения местных кортикостероидов на коже, проявления могут ослабнуть через 3-4 недели и не будут развиваться снова. При улучшении системных или местных нарушений дозу хлорохина можно постепенно уменьшить в течение нескольких месяцев, а затем лечение следует прекратить как можно скорее.

фотодерматозы

Как правило, по 1-2 таблетки ежедневно (для детей максимальная суточная доза 3 мг / кг) в течение периода пребывания на солнце.

Пациенты пожилого возраста . Нет специального дозирования, но требуется повышенное внимание по возможности развития нарушений функции печени и почек.

Пациенты с нарушениями функции печени и почек . Нужно применять с осторожностью под контролем врача.

Дети. Применяют в педиатрической практике.

Передозировка

Хлорохин быстро и почти полностью всасывается. Токсические дозы могут быть летальными, особенно для детей (более 1 г).

Основные симптомы передозировки развиваются за несколько минут: головная боль, тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головокружение, гипокалиемия, нарушения зрения, внезапная потеря зрения, артериальная гипотензия, аритмия, циркуляторный коллапс вследствие кардиотоксического эффекта, сердечно-сосудистая недостаточность, судороги , сердечная и дыхательная недостаточность, остановка дыхания, кома, затем летальный исход через несколько часов.

Лечение. Не существует специфического антидота. Неотложное лечение начинать с интенсивной и поддерживающей терапии, включая поддержку дыхания, назначение адреналина и диазепама для предотвращения кардиотоксичности и аритмии (в / в инфузии адреналина, начиная с 0,25 мкг / кг / мин и повышая на 0,25 мкг / кг / мин , пока не будет восстановлен соответствующий систолическое давление; диазепам назначать в виде инфузии в дозе 2 мг / кг в течение 30 минут, далее по 1-2 мг / кг в сутки в течение 2-4 суток). Проводить промывание желудка.

Если прошло немного времени с момента применения препарата, можно принять активированный уголь для уменьшения дальнейшего всасывания (доза должна быть как минимум в 5 раз больше предполагаемой дозы принятого хлорохину).

Диализ и обменные трансфузии можно рассматривать как возможные дополнения терапии.

Побочные реакции

При применении в рекомендованных терапевтических доз побочные эффекты менее выражены и серьезные, чем при длительном применении высоких доз (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, туннельное зрение, временная скотома, оборотная кератопатия и необратимая ретинопатия.

Со стороны нервной системы : медленно развита мышечная слабость, нейропатия, миопатия, судороги и психотические реакции, включая галлюцинации, возбуждение, расстройства личности; редко – усиление симптомов миастении; головная боль, парестезии.

Со стороны органа зрения: дегенерация сетчатки, нарушения цветного зрения, атрофия зрительного нерва, расстройства полей зрения, слепота, диплопия.

Со стороны органов слуха (особенно у пациентов, которые уже имели нарушения слуха) головокружение, звон в ушах, глухота.

Со стороны желудочно – кишечного тракта : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные спазмы, желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : зуд (чаще всего у темнокожих) кожная сыпь, подобный опоясывающего лишая; пигментация кожи и слизистой оболочки; поседение или выпадение волос; обострение кожной порфирии и порфиринурии; мультиформная эритема DRESS синдром (медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) синдром Стивенса-Джонсона токсический эпидермальный некроз обострение псориаза; фоточувствительность; лихеноидный дерматит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, изменения на ЭКГ – инверсия зубца Т и нарушения проводимости удлинение QT интервала

После длительного лечения высокими дозами наблюдалась кардиомиопатия.

Гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, угнетение костного мозга, нейтропения.

Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, васкулит.

Со стороны органов дыхания: диффузные паренхиматозные заболевания легких.

Делагил – инструкция по применению

1 таблетка содержит хлорохина 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремниевая кислота коллоидная, полиакриловая кислота, магния стеарат, тальк, поливинилбутирол.

Описание: плоские таблетки со скошенным краем, белого или почти белого цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: Р01ВА01

Фармакологическое действие.
Противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–6 ч. На 55 % связывается с альбуминах плазмы. Быстро распространяется по органам и тканям организма (печень, почки, селезенка, легкие). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Метаболизируется в небольшом количестве (25 %). Выводится почками (70 % — в неизмененном виде) медленно. Период полувыведения 1–2 мес. При почечной недосточности может кумулировать.

Показания.
Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная «красная волчанка» (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.

Противопоказания. Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелые нарушения ритма, псориатический артрит, нейтропения, порфиринурия, беременность, лактация.

С осторожностью — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатия, эпилепсия.

Способ применения и дозы

Внутрь, для профилактики малярии — по 0.5 г в первую неделю 2 раза, затем 1 раз всегда в один и тот же день недели. Лечение малярии проводят по следующей схеме: 1 день однократно 1 г, через 6–8 ч — 0.5 г, на 2 и 3 день лечения — по 0.75 г ежедневно в один прием. При амебиазе — по 0.5 г 3 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г 3 раза в день в течение еще 7 дней, в дальнейшем — по 0.75 г 2 раза в неделю в течение 2–6 мес.
При ревматоидном артрите — по 0.25 г 2 раза в день в течение 7 дней, затем — по 0.25 г ежедневно в течение 12 мес.
При СКВ — ежедневно, по 0.25–0.5 г.
При фотодерматозе — по 0.25 г ежедневно в течение недели, затем — по 0.5–0.75 г еженедельно.

Побочные эффекты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушения сна, психозы, эпилептические припадки.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение миокарда с изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ), снижение артериального давления.
Со стороны органов чувств: при длительном применении — помутнение роговицы, поражение сетчатки, нарушение зрения, звон в ушах.
Аллергические реакции: дерматит, фотосенсибилизация.
Прочие: миалгия, лейкопения, изменение цвета кожи и волос.

Передозировка.
Симптомы: рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания). Лечение: вызов рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу хлорохина; перитонеальный диализ, плазмаферез.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Совместное назначение с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом увеличивает вероятность аплазии костного мозга и поражения кожи.
Антациды нарушают абсорбцию, циметидин повышает концентрацию препарата в крови.
Сочетание с др. противомалярийными препаратами может сопровождаться антагонистическим эффектом.
При сочетании с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития миопатии и кардиомиопатии, с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) — увеличивается риск развития нейротоксичности, с этанолом — гепатотоксичность, с сердечными гликозидами — нарастает гликозидная интоксикация.

Особые указания.
В период лечения необходимо проведение систематических осмотров окулиста и общих анализов крови.

Форма выпуска.
Таблетки по 250 мг.
По 10 таблеток в блистер.
3 блистера вместе с инструкцией помещены в картонную пачку.

Условия хранения.
Список Б.
В недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности.
5 лет. По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек.
По рецепту.

Производитель:

Ай Си Эн Польфа Жешув АО,
Ул. Пшемыслова 2, 35-959 Жешув, Польша
произведено Алкалоида Кемикал Компани Лтд,
Н-4440 Тисавашвари, Кабай Янош ул. 29, Венгрия

Представительство в России
125167, г. Москва,
Нарышкинская аллея, д.5, стр.1.

Делагил – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Делагил в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Инструкция по применению ДЕЛАГИЛ (DELAGIL)

Вспомогательные вещества: кремниевая кислота коллоидная, полиакриловая кислота, магния стеарат, тальк, поливинилбутирол, крахмал.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ДЕЛАГИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2010 году. Дата обновления: 20.11.2009 г.

Фармакологическое действие

Противомалярийный препарат, производное 6-аминохинолина. Базисный препарат для лечения ревматоидного артрита.

Действие хлорохина связано с тормозящим влиянием на синтез ДНК, влиянием на активность некоторых ферментов, иммунологические процессы. Противомалярийное действие обусловлено способностью быстро вызывать гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев (Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum). На отдельные штаммы Plasmodium falciparum, на их гаметоциты, на экстраэритроцитарные формы Делагил не действует.

Делагил эффективен при амебиазе (оказывает амебицидное действие). Активен также в отношении тканевых форм дизентерийной амебы.

Делагил обладает умеренно выраженным иммунодепрессивным и неспецифическим противовоспалительным действием за счет тормозящего действия на синтез нуклеиновых кислот.

• утихают боли, уменьшается скованность, улучшается подвижность суставов, уменьшаются экссудативные явления. Наряду с улучшением клинической картины, снижается СОЭ, наблюдается тенденция к нормализации белкового состава крови, уменьшается содержание С-реактивного белка. Эффект более выражен при заболеваниях легкой и средней тяжести с преобладанием экссудативных явлений и в меньшей степени – в тяжелых случаях при преобладании пролиферативных явлений. Для ускорения и усиления терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать Делагил с ГКС (преднизолон, дексаметазон), НПВС (индометацин, пироксикам, диклофенак, ацетилсалициловая кислота).

Фармакокинетика

Хлорохин хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. С max в плазме крови достигается через 2-6 ч.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы крови 55%. Хлорохин накапливается в печени, селезенке, почках, легких, активно связывается с гранулоцитами, тромбоцитами, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В небольшой степени (около 25%) метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет 30-60 сут. 70% выводится в неизмененном виде. При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается.

Показания к применению

• малярия (профилактика и лечение всех видов);
• внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка (хроническая и подострая формы);
• склеродермия.

Режим дозирования

Делагил принимают внутрь после еды.

• 1-й день однократно 1 г, затем, спустя 6-8 ч еще 500 мг, на 2 и 3 дни – по 500-750 мг ежедневно в 1 прием. При тропической малярии лечение может продолжаться 5 дней;
• на 4-й и 5-й дни назначают 500 мг в 1 прием. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь – 1.5 г.

Детям в возрасте от 6-10 лет назначают в 1 день – 250 мг, во 2 и 3 дни – 125 мг. Детям в возрасте 10-15 лет назначают в 1 день – 500 мг, во 2-3 дни – 250 мг.

Для профилактики малярии назначают в дозе 500 мг 2 раза неделю в течение 1-й недели лечения, затем 1 раз в один и тот же день недели. Детям в возрасте 6 лет и старше назначают по 7.6 мг/кг в неделю.

При внекишечном амебиазе – по 1 г/сут в 2 приема в течение 2 сут, далее – по 500 мг 3 раза/сут в течение 7 дней, затем по 250 мг 3 раза/сут еще 7 дней, в дальнейшем – по 500-750 мг 2 раза в неделю в течение 2-6 мес.

Рекомендуют принимать в комбинации с препаратами, действующими на кишечную форму амеб. Детям в возрасте 6 лет и старше Делагил назначают по 16 мг/кг/сут в 1 прием (максимальная суточная доза – 500 мг/сут) в течение 2-3 недель, после 2 недели лечения дозу уменьшают в 2 раза.

При ревматоидном артрите назначают в дозе 500 мг/сут в 2 приема в течение 7 дней, а затем в качестве базисной терапии в течение 12 мес в дозе 250 мг/сут ежедневно в течение 12 мес. Терапевтический эффект проявляется, как правило, на 4 неделе лечения.

При системной красной волчанке Делагил назначают ежедневно по 250-500 мг (более эффективен при подостром течении с преобладанием кожно-суставного синдрома). При остром течении системной красной волчанки Делагил следует применять в комплексе с гормональной терапией в период стихания острых проявлений заболевания.

Побочные действия

• головная боль, головокружение, психомоторное возбуждение, расстройства сна, психозы, судорожные припадки, невропатия.

• миопатия.

• шум в ушах, нарушение слуха (особенно у предрасположенных пациентов), нечеткость зрительного восприятия, нарушения аккомодации, “кольцеобразная” и/или височная скотома, помутнение роговицы, обратимая кератопатия, ретинопатия.

• анорексия, тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе, временное снижение массы тела;
• при применении в высоких дозах возможно поражение печени.

• редко – артериальная гипотензия, при длительном приеме в высоких дозах — кардиомиопатия с изменениями на ЭКГ.

• редко – лейкопения, тромбоцитопения.

• дерматиты, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, нарушение пигментации кожи и слизистых оболочек, алопеция, поседение волос. При появлении дерматита дозу уменьшают или препарат отменяют.

Противопоказания к применению

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• тяжелые нарушения ритма;
• псориатический артрит;
• нейтропения;
• порфиринурия;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Делагила при беременности не установлена, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Метаболиты хлорохина выделяются с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует применять препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, ретинопатии, эпилепсии, хроническом алкоголизме, нарушении функции почек.

При длительном применении суммарная доза за курс лечения не должна превышать 150 г.

При лечении Делагилом необходимо проводить общие анализы крови и мочи, систематический контроль сухожильных рефлексов, следить за функцией печени и периодически осуществлять офтальмологическое обследование (осмотр окулиста не реже 1 раза в 6 мес).

Следует учитывать возможность развития непереносимости Делагила у пациентов с повышенной чувствительностью к производным 4-аминохинолина (особенно часто — у детей).

При возникновении слабости мышц лечение следует немедленно прекратить.

Делагил может вызвать обострение псориаза и порфирии.

При назначении Делагила в комбинации с другими препаратами (в т.ч. салицилатами, кортикостероидами) следует учитывать возможность усиления явлений поражения кожных покровов (дерматит).

При необходимости проведения иммунизации против брюшного тифа пероральными препаратами прием Делагила начинают через 3 дня после окончания иммунизации.

Применение в педиатрии

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 6 лет .

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Снижение четкости зрительного восприятия возможно при приеме невысоких доз Делагила, что следует учитывать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Передозировка

• рвота, нарушение сознания, расстройство зрения, судороги, коллапс, угнетение дыхательного центра, вплоть до смертельного исхода (в течение 2 ч с момента угнетения дыхания).

• индукция рвоты, промывание желудка, прием внутрь активированного угля в дозе, в 5 раз превышающей предполагаемую дозу Делагила;
• перитонеальный диализ, плазмаферез.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Делагила с другими противомалярийными средствами возможен антагонистический эффект.

Делагил несовместим с препаратами золота, пеницилламином, фенилбутазоном, цитостатиками, левамизолом, т.к. это повышает риск развития нейротоксичности и возникновения кожных реакций.

В комбинации с ГКС Делагил увеличивает риск развития миопатий и кардиомиопатий.

При одновременном приеме Делагила с ингибиторами МАО возможно взаимное усиление токсического действия.

Одновременный прием Делагила с этанолом усиливает гепатотоксическое действие препарата.

При длительном одновременном применении Делагила с сердечными гликозидами повышается риск возникновения гликозидной интоксикации.

При одновременном приеме Делагила с антацидами нарушается абсорбция хлорохина.

При одновременном приеме Делагила с циметидином возможно повышение концентрации хлорохина в плазме крови.

Делагил таблетки 250мг N30

Инструкция по применению Делагил таблетки 250мг N30

Противомалярийный и амебицидный препарат

Форма выпуска

Показания к применению

Малярия (профилактика и лечение всех видов), внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, системная красная волчанка (СКВ) (хроническая и подострая формы), ревматоидный артрит, склеродермия, фотодерматоз.

Рекомендации по применению

Делагил принимают перорально, после еды.
При лечении малярии назначают 2-2.75 г на курс лечения: 1 г/первые сутки, через 11-12 часов 0.5 г, на вторые и третьи сутки – 0.5-0.75 г за один приём. Максимальная дозировка для взрослых -1.5 г за один приём. Детям 6-10лет назначают 0.25 г в первые сутки, затем по 0.125 г во вторые и третьи сутки лечения. Детям 10-15 лет – 0.5 г/ первые сутки, затем по 0.25 г во вторые и третьи сутки.
Профилактика малярийной инфекции: по 0.5 г два раз в неделю, затем по 0.5 г один раз в неделю. В случае ревматоидного артрита Делагил принимают по 0.5 г/ сутки за 2 приёма на протяжении 6-8 дней. Затем ежедневно по 0.25 г в течение 12 месяцев.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, психомоторное возбуждение, головная боль, бессонница, психозы, невропатии, судорожные припадки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатии.

Со стороны чувствительных анализаторов: нарушение слуха, шум в ушах, ослабление зрительного восприятия, помутнение роговицы, ретинопатия, нарушение аккомодации, обратимая кератопатия.

Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея, анорексия, боли в животе спастического характера, снижение массы тела, гепатотоксичность.

Со стороны сосудистой системы: возможно развитие артериальной гипотензии, кардиомиопатии.

Кожные проявления: дерматиты, кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, нарушение пигментации кожи, выпадение волос.

Передозировка

При передозировке данного лекарственного препарата наблюдается потеря сознания, рвота, угнетение дыхания, судороги, коллапс. При передозировке необходимо промыть желудок, принять внутрь адсорбенты. В тяжелых случаях отравления возможно применение плазмофереза и перитонеального диализа.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение других противомалярийных препаратов усиливает действие Делагила. Нельзя принимать совместно с препаратами золота, цитостатиками, пеницилламином, левамизолом, т.к. это может усилить побочные действия препарата. При совместном приёме с ингибиторами МАО происходит усиление токсического эффекта. При длительном употреблении Делагила совместно с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации. Этанол усиливает токсическое действие Делагила на печень.

Условия хранения

В темном сухом месте при температуре до 25 градусов Цельсия.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Действие

Делагил – противопротозойное средство, оказывает также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Делагил вызывает гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывает гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).

Состав

Активное вещество:: хлорохин 250 мг

Противопоказания

Почечная и печеночная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма, угнетение кроветворения в костном мозге, порфиринурия, нейтропения, повышенная чувствительность к составным компонентам лекарственного средства, детский возраст до 6 лет.

Аналоги

Стоимость доставки по Москве в пределах МКАД – бесплатно при оформлении на сайте и сумме заказа от 1000 рублей.
199 рублей – при сумме заказа менее 1000 рублей или оформлении по телефону.

Курьерская доставка за МКАД осуществляется по недельному графику курьерской службой “Сталкер Консалтинг”.

Доставка в регионы России осуществляется курьерскими компаниями: Boxberry, 4Biz, СДЭК, Почта РФ.
Минимальная сумма заказа 1000 рублей для доставки в города России за исключением Москвы, МО и Санкт-Петербурга.

Срок доставки: завтра (при наличии товара на складе)

• Баллы начисляются и списываются на товары из каталога КРАСОТА, кроме товаров, отмеченных значком “Минимальная цена” .
• Баллы не начисляются и не списываются на товары из разделов РАСПРОДАЖА и ТОВАРЫ для ЗДОРОВЬЯ
• За каждый ваш заказ мы возвращаем вам 10% от стоимости товаров в заказе из каталога КРАСОТА.
• Баллами вы можете оплатить не более 10% суммы товаров следующего заказа из каталога КРАСОТА.
• Количество баллов на счете можно увидеть в личном кабинете в разделе “Мои бонусы”.

Лаборатория Красоты и Здоровья делает всё возможное, чтобы изображения и информация о продукции были корректны. Однако, иногда обновление данных на сайте может происходить с задержкой. Даже в случаях, когда внешний вид полученной Вами продукции отличается от представленной на сайте, мы гарантируем качество товаров.
Мы рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению, указанной на товаре, перед его использованием, а не только полностью полагаться на описание, представленное на сайте Лаборатория Красоты и Здоровья.