09.02.2022

Глазное давление: норма и отклонения, симптомы недуга и лечение

Норма глазного давления при глаукоме

Внутриглазное давление (ВГД) – это важный показатель стабильности сложной системы органа зрения, который определяется содержанием водянистой влаги во внутренних камерах глаза, а также состоянием механизмов ее продукции и оттока.

Водянистая влага необходима для поддержания объема глазного яблока. Она выполняет важную функцию питания структур глаза, в которых нет кровеносных сосудов, определяет внутреннюю иммунную защиту оболочек, представляет собой светопреломляющую среду. Выделяется эта жидкость желеобразной консистенции специальными отростками цилиарного тела, затем она попадает в полость задней камеры глазного яблока, откуда через зрачок омывает переднюю камеру. Угол передней камеры глаза – место обратного попадания субстанции в кровоток. От состояния этого отдела глаза зависит степень нарушений ВГД и форма глаукомы при его повышении.

Любые нарушения внутриглазного давления обусловлены изменениями нормального содержания этой жидкости. Главным серьезным проявлением повышения ВГД считается глаукома – название группы заболеваний, которые представляют собой внутриглазную гипертонию.

Чаще всего глаукома развивается с возрастом. Поэтому всем людям после 40 лет рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога с обязательной тонометрией – измерением ВГД. Это позволяет выявить повышенное глазное давление на ранних стадиях и своевременно отреагировать на симптомы заболевания.

Показатели нормы глазного давления

Определение внутриглазного давления происходит на приеме у окулиста. Способы измерения этого показателя могут быть различными. Существует традиционный ручной по Маклакову и автоматический на специальном приборе – бесконтактная пневмотонометрия при помощи оценки сопротивления роговицы глаза воздушному потоку, также активно развивается ультразвуковая диагностика.

Контактный метод с использованием специального офтальмологического прибора считается наиболее достоверным, однако процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента – не каждый может спокойно перенести воздействие инородных предметов на поверхность глазного яблока. Бесконтактные методики подходят для скрининговых исследований – первичного определения цифры ВГД.

Обычное внутриглазное давление обеспечивает эффективный обмен веществ внутри структур глаза, микроциркуляцию по кровеносным сосудам, поддержание правильного расположения светопреломляющих сред и оптических элементов глазного аппарата. Диапазон значений нормального ВГД по всем отечественным и международным рекомендациям составляет 10-20 мм. рт. ст.

Могут быть естественные физиологические колебания этого значения до 6 мм. рт. ст., связанные с перепадами атмосферного давления, изменением артериального и внутричерепного показателей, а также разницей во времени суток. В сумеречных условиях допускается увеличение ВГД на 3 мм. рт. ст. за счет постоянного напряжения зрительной системы. Усредненные значения параметра составляют от 15-16 до 10-21 мм. рт. ст.

Кроме того, что результаты могут быть различными в зависимости от выбранного метода исследования и особенностей аппаратуры, значение внутриглазного давления в обоих глазах обычно незначительно различается. Это считается вариантом нормы.

В последнее время офтальмологи всего мира переходят на стандарты персонализированной медицины, определяя индивидуальную норму – рабочее ВГД, при котором риски развития глаукомы у человека минимальные. Это значение может отличаться от усредненных цифр и даже выходить за общепринятый нормальный диапазон. Важно, что при превышении глазным давлением индивидуальной нормы у конкретного человека показатель ВГД может все равно не преодолеть порог в 21 мм. рт. ст., но при этом в разы повышать вероятность возникновения глаукомы.

Отсутствие персонализированного подхода становится причиной пропуска начальных стадий заболевания примерно в трети случаев. При этом измерение «рабочего ВГД» способно предотвратить диагностические и лечебные ошибки. Также именно уровень толерантного внутриглазного давления является ориентиром и целевым значением во время лечения глаукомы любого происхождения и степени тяжести.

Причины отклонений

Когда говорят об изменениях внутриглазного давления, с большей вероятностью речь идет о ситуации повышенного ВГД. Это состояние встречается гораздо чаще, оно вызывает ряд угрожающих симптомов и становится причиной обращения к офтальмологу.

Две основные ситуации, при которых наблюдается повышение давления внутри глаза:

глаукома – заболевание с развитием опасных изменений зрительной системы;
офтальмогипертензия – подразумевает отсутствие выраженного негативного воздействия на глаза, однако может быть предварительным этапом развития глаукомы.

Повышение показателей ВГД связано с избыточной продукцией водянистой влаги, ее недостаточным оттоком или сочетанием этих механизмов.

Причинами развития отклонений таких процессов от нормы могут быть различные факторы, начиная от проблем непосредственно с органом зрения и заканчивая любыми патологиями в организме, которые вторично приводят к нарушению функций сохранения внутриглазного давления. Именно поэтому офтальмолог во время приема тщательно собирает анамнез – расспрашивает не только о нарушении зрения и специфических симптомах патологий своего профиля, но и уточняет семейную историю болезни, наличие хронических заболеваний, присутствие дополнительных факторов риска, бытовые условия и особенности профессиональной деятельности. Такие не характерные для офтальмологии сведения помогают установить причину развития глаукомы, а для ее успешного лечения необходимо полностью исключить все факторы, повышающие внутриглазное давление.

Приводить к изменениям ВГД могут любые заболевания внутренних органов:

Болезни сердечно-сосудистой системы. Наиболее частые нарушения системы кровообращения – это атеросклероз, поражения сердечной мышцы, клапанов сердца, аритмии, изменения системы проведения сердечных импульсов, пороки, варикозное расширение вен, тромбофлебиты, изменения лимфотока. Особенно опасна артериальная гипертензия – доказана связь между артериальным и внутриглазным давлением.
Вегетососудистая дистония. Споры об этом диагнозе ведутся давно, однако патология имеет место в случаях, когда выявить другую объективную причину перепадам давления и ярким эмоциональным реакциям не удается.
Эндокринные заболевания. Наиболее частый диагноз, с которым приходится сталкиваться эндокринологам, – это сахарный диабет. Результат болезни – нарушение всех видов метаболизма, в том числе изменение нормальных механизмов продукции и оттока водянистой влаги камер глаза. Частой причиной глаукомы становится дисфункция щитовидной железы – ее сниженная или повышенная активность влияет на все виды метаболизма в организме.
Неврологические заболевания. Диэнцефальный синдром, последствия острых нарушений мозгового кровообращения, хронические патологии развития нервной системы и другие болезни приводят к изменению иннервации внутренних структур органа зрения, что может вызывать повышение ВГД.
Болезни почек. Изменения работы почечных сосудов влечет за собой патологии кровоснабжения всех органов.
Системные заболевания. Васкулиты, волчанка, склеродермии и многие другие тяжелые аутоиммунные патологии могут стать причиной развития любых нарушений, в том числе глаукомы.

Также к формированию повышенного ВГД могут приводить травмы, интоксикации различными химическими агентами и другие вредные факторы окружающей среды. Выявить причину развития глаукомы удается не всегда. Поэтому офтальмологи начинают универсальное лечение, которое помогает снизить внутриглазное давление независимо от причин его появления.

Как проявляется повышенное глазное давление

Первые признаки глаукомы чаще всего незаметны даже для самого пациента. Поэтому обращение к офтальмологу обычно происходит уже на поздних стадиях, когда заболевание дает яркие симптомы. Особенно обращать внимание на малейшие изменения привычных функций зрения необходимо людям с наследственной предрасположенностью – наличие повышенного офтальмотонуса у любого из родственников увеличивает вероятность развития глаукомы в разы.

Особенно важно заметить такие признаки:

ощущение давления внутри глаз;
болезненные ощущения при движениях глазными яблоками;
головные боли, не связанные с другими причинами, устойчивые к влиянию медикаментозных средств;
кровоизлияния вследствие нарушения целостности глазных сосудов;
быстрое развитие усталости во время работы за компьютером или чтения книг;
затуманивание зрения после сна или длительного закрытия глаз;
нарушения четкости зрения при быстрой смене фокусировки на близко и далеко расположенных объектах;
изменения остроты зрения при переходе из хорошо освещенного помещения в темное;
прогрессирующее ухудшение четкости изображения предметов.

Хотя эти симптомы не являются специфическими, они могут указывать на высокую вероятность развития глаукомы и при грамотных действиях врача позволяют правильно поставить диагноз, своевременно начать лечение заболевания.

Как стабилизировать состояние при повышении ВГД

Обычно внутриглазное давление повышается постепенно. Признаки глаукомы нарастают за достаточно длительный срок – это позволяет глазному аппарату адаптироваться к изменчивым условиям и сохранить свои функции, насколько это возможно. Однако существует одна опасная ситуация – приступ закрытоугольной глаукомы, во время которого перекрывается угол передней камеры глаза, вызывая резкое нарушение нормального оттока водянистой влаги из внутриглазного пространства. Отреагировать на это состояние необходимо экстренно, иначе может произойти атрофия внутриглазной части зрительного нерва. Это приводит к необратимой потере зрения.

Стабилизируют состояние при повышении ВГД обычно при помощи медикаментозных средств. Существуют специальные капли, инстилляции которых внутрь глаза способны нормализовать метаболические процессы, улучшить отток водянистой влаги и наладить процессы питания оболочек глаза.

Также применяют микрохирургические техники. Во время оперативного вмешательства можно быстро устранить причину глаукомы и обеспечить оптимальные механизмы продукции и выведения внутриглазной жидкости. Однако хирургические операции не всегда обеспечивают длительный эффект, и часто приходится повторять их проведение в случае рецидива.

Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.

Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.

Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:

анатомические особенности
наследственность
возрастные изменения
неполадки сердечно-сосудистой системы

Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.

Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.

Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.

Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:

анестезия и красители не нужны;
возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
От 70 лет – 30%
От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.

Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Для информации, или методы лечения глаукомы

Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.

Лечение медикаментами

Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Оперативное лечение

При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.

Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.

Внутриглазное давление

Такое понятие, как глазное давление, используется докторами и пациентами в определении натиска жидкости (водянистой влаги) внутри глаза и ее дренажа через трабекулярную сеть, локализованную в углу передней глазной камеры. Для измерения показателей применяется способ под названием тонометрия, он весьма важен для пациентов со склонностью к развитию и прогрессированию глаукомы.

Большая часть тонометров откалибровано для измерения показателей внутриглазного давления (ВГД) в миллиметрах ртутного столба. По каким причинам происходят колебания водянистой влаги внутри яблока, как контролировать процесс и помочь человеку избежать прогрессирования глаукомы – сегодня нужно рассмотреть ответы на эти вопросы.

Влияние внешних факторов на показатели глазного давления

Изменение показателей офтальмотонуса может фиксироваться по ряду внешних причин, которые не относятся к разряду патологических. Это естественное варьирование напора жидкости внутри глаз, возникающее в ответ на перемену физиологического состояния организма:

Суточные изменения. Давление в глазах меняется в дневное и ночное время, а суточные колебания показателей фиксируются на отметках 3-6 мм рт.ст. В глазе, пораженном глаукомой, давление увеличивается интенсивнее днем. В ночное время показатели уменьшаются, несмотря на снижение продукции водянистой влаги.
Занятия спортом. В ходе исследований было установлено, что различные виды фитнес-упражнений приводят к увеличению и снижению показателей ВГД.
Игра на музыкальных инструментах. К ним относят духовые деревянные и медные инструменты, а повышение показателей давления внутри глаза сопряжено с внутриротовым сопротивлением. У некоторых пациентов во время игры на духовых инструментах не только повышается ВГД, но и теряется часть поля зрения.

Также внутриглазное давление меняется в зависимости от ритма сердечных сокращений, частоты дыхания, количества употребляемой жидкости, приема медикаментозных препаратов. У людей, потребляющих марихуану и алкогольные напитки, были зафиксированы сниженные показатели давления внутри глаз, а под воздействием кофеина они растут.

В качестве начальной терапии, для того чтобы снимать проявления повышенного ВГД, принимают перорально глицерин, смешанный с фруктовым соком. После употребления такого средства показатели внутриглазного давления временно падают, затем можно приступать к медикаментозной терапии под руководством врача.

Какое давление считается нормальным

Если показатели повышены, у человека развиваются проблемы со зрением вплоть до глаукомы – это заболевание, при котором пациент утрачивает нормальную зрительную функцию и в конце становится абсолютно слепым. Если показатели давления внутри глаза повышаются незначительно, но регулярно, человек может не обращать внимания на проблему, пока глаз не превратится в слабозрячий.

Офтальмотонус контролируют при помощи специальных приборов, а результат в норме фиксируется от 10 до 23 мм ртутного столба

Регулярное проведение тонометрии рекомендуется людям старше 40 лет, имеющим в анамнезе артериальную гипертонию и прогрессирующее ухудшение зрительной функции. Для выявления повышенных или пониженных показателей давления внутри глаз, проверяют их при помощи нескольких процедур:

пальпация – опытный офтальмолог способен прочувствовать усиленный натиск водянистой жидкости на яблоко даже сквозь закрытые веки пациента, путем их прощупывания;
тонометрия по Маклакову – в ходе процедуры измерения доктор вводит в глаз анестезирующее вещество, а затем прикладывает к тканям роговицы металлический груз. Его вес около 5-10 гр., на нем остается отпечаток, который переносят на бумагу со шкалой определения глазного давления, оценивая показатели по размеру отпечатка;
бесконтактная тонометрия – этот метод не подразумевает прямого контакта с глазом, а проводят его при подозрении на повышенное давление и развитие глаукомы. Оказывается воздействие сжатым воздухом, который подается под давлением. Показатели фиксируются в зависимости от полученных изменений.

В ходе измерений одним из способов у пациента определяется нормальное давление внутри глаза, также оно может быть повышено или понижено. В зависимости от результата подбирается способ терапии, если показатели находятся за пределами нормы. Подробнее о том, какие показатели внутриглазного давления считаются нормальными, можно прочитать в этой статье.

Причины и симптомы повышения уровня

Нужно понимать, что изменение показателей ВГД зависит от пола пациента, возраста, рода деятельности, времени суток и прочих факторов. Так, у мужчин и женщин существуют различия во внутриглазном давлении, но, когда погрешность между нормой и ее пределами составляет более 5 мм рт.ст., это считается тревожным признаком. Физиологические причины, по которым давление внутри глаза меняется, описаны выше.

Теперь нужно перечислить патологические факторы, влекущие выход показателей за пределы нормы:

нарушение функций разных органов и систем, в результате которых повышается продукция водянистой жидкости внутри глаза и снижается ее отток;
заболевания сердечнососудистой системы, приводящие к развитию артериальной гипертензии и повышению внутриглазного давления;
частые стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение, недосып, хроническая усталость;
проведение длительного времени перед монитором компьютера или телевизором;
последствия сложных системных заболеваний;
анатомические нарушения строения глаз – особенно это касается пациентов с атеросклерозом и дальнозоркостью.

Риск патологического повышения внутриглазного давления у взрослых пациентов и детей возрастает при наличии наследственной предрасположенности. Если кто-то из близких родственников страдал от артериальной и внутриглазной гипертензии, шанс заболевания подскакивает в разы. От чего бывает повышенное давление внутри глаза – теперь понятно. Нужно также знать о симптомах, которые следует учитывать, и вовремя обратиться к специалисту для предупреждения осложнений в виде глаукомы и поражения зрительного нерва.

Коварство заболевания состоит в том, что на начальных этапах оно никак не проявляется. Больной может начать испытывать выраженные ощущения дискомфорта только после перехода патологии в запущенную стадию, когда произошли серьезные изменения. Первые признаки повышения ВГД – это сухость слизистых оболочек глаз, жжение и покраснение яблок, как будто в глаза «насыпали песка».

Чаще симптоматика проявляется после долгих часов, проведенных за компьютером, после чтения и умственной работы. Пациент списывает признаки на усталость глаз и не обращается к специалистам, а болезнь прогрессирует. По ходу развития заболевания происходит усиление головных болей и дискомфорта в глазах, человек жалуется на регулярные приступы мигрени, далее присоединяется постепенное ухудшение зрительной функции. Многие люди замечают темные точки и мелькание «мушек» перед глазами, зачастую страдает боковое зрение.

Повышение внутриглазного давления сопровождается болью, сухостью, жжением

По мере прогрессирования болезни усиливаются и проявления – приступы головных и глазных болей становятся частыми, особенно в вечернее время, сопровождаются головокружением и тошнотой. Уровень давления в это время увеличивается, а зрительная функция ухудшается. В период очередного приступа лучше вызвать «Скорую помощь», а затем посетить специалиста для подбора методов лечения, во избежание формирования глаукомы.

Классификация офтальмогипертензии

Высокое давление внутри глаза может протекать по одному из следующих типов заболевания:

стабильное давление – показатели, полученные в ходе тонометрии, всегда фиксируются на завышенных отметках. Этот факт должен насторожить пациента и доктора, поскольку указывает на явное поражение глаз глаукомой;
лабильное давление – показатели резко повышаются, но затем самостоятельно стабилизируются;
транзиторное давление – повышение давления внутри глаза кратковременное, а показатели возрастают на несколько единиц ртутного столба.

Установлено, что транзиторный тип ВГД протекает в сопряженности с уровнем артериального давления. При повышении кровяного напора возрастает и давление в глазах, зачастую проблема фиксируется после переутомления яблок просмотром телевизора или долгой умственной деятельностью. Повышенный офтальмотонус нередко выявляется у пациентов с признаками внутричерепной гипертензии.

Самые частые причины повышения внутриглазного давления – это проблемы с эндокринной, сердечнососудистой, нервной систем, почками. Подвержены заболеваниям женщины в период менопаузы. Люди после 40 лет зачастую уже страдают от глаукомы, она и становится фактором, вызывающим стабильное повышение ВГД.

Сниженный офтальмотонус

Главной причиной патологии является падение давления в сосудистой сетке глаз, из-за чего снижается и офтальмотонус. Также этому способствуют следующие факторы:

хирургические операции;
воспалительные процессы в глазных яблоках;
попадание инородного предмета;
травмы глаза, которые могут даже привести к атрофии яблока глаза;
патологическое развитие органа;
отслоение сетчатки;
заболевания почечной системы.

Пониженные показатели офтальмотонуса являются более редким случаем, нежели гипертензия, а связывают их с уровнем кровяного давления

Также симптомы глазного давления при его понижении проявляются после инфекционных и воспалительных заболеваний, в результате которых наблюдается обезвоживание организма. Признаки патологии будут соответствующими – это сухость в глазных склерах, западение яблок, утрата блеска слизистой. Хотя зачастую симптоматика сниженного офтальмотонуса вообще отсутствует, а на проблему указывает лишь постепенное ухудшение зрительной функции.

Лечение

Чем опасно повышение или понижение внутриглазного давления? В первую очередь, риском развития глаукомы, атрофией зрительного нерва и глазного яблока, полной утратой зрения. Поэтому для контроля показателей офтальмотонуса пациентам с системными заболеваниями организма, артериальной и внутричерепной гипертензией, наследственной предрасположенностью нужно регулярно проходить офтальмологические исследования.

Особенно это касается пациентов старше 40 лет, им нужны консультации специалистов не реже раза в три года при отсутствии выраженных признаков проблем с ВГД.

Лечение глазного давления начинается с лабораторных исследований и анализов, которые позволят установить истинную причину офтальмотонуса, если он снижен или повышен. Зачастую после излечения основного заболевания внутриглазное давление самостоятельно приходит в норму и симптоматической терапии не требует.

Поскольку повышение давления в глазах встречается в разы чаще, чем понижение, нужно перечислить медикаментозные препараты в виде капель, назначающиеся для купирования признаков патологии:

Простагландины – действие капель начинается через 1,5-2 часа после введения. Они способствуют усилению дренажной функции и оттоку жидкости из глаза. Побочные эффекты проявляются изменением оттенка радужной оболочки и покраснением яблок.
Холиномиметики – воздействуют на мышцы глаз, что приводит к их сокращению и оттоку водянистой влаги. Зрачок становится более узким, что может спровоцировать головные боли, дискомфорт в районе висков и бровей, а также сужение зрительного поля.
Бета-блокаторы – эффект аналогичен предыдущим группам препаратов, но действие более быстрое и выраженное. Побочных эффектов у капель из группы бета-блокаторов больше, а влиять они могут на сердце и органы дыхания.
Ингибиторы карбоангидразы – назначаются в целях снижения продукции внутриглазной жидкости, но их не рекомендуется назначать больным с патологиями почечной системы.

На фоне использования капельных препаратов врачи рекомендуют прием поливитаминных комплексов, улучшающих зрительную функцию. Также пациенту показано делать гимнастику для глаз, если нарушения вызваны перенапряжением органов, не заниматься видами спорта с повышенной травмаопасностью.

Капли – самые первые препараты для лечения заболеваний глаз

При регулярной работе за компьютером рекомендуется надевать очки с защитными линзами и ограничить время пребывания перед монитором. Хорошо помогают восстановить офтальмотонус пешие прогулки на свежем воздухе и несложные гимнастические упражнения. Они полезны для организма в целом, поскольку снижают артериальное давление и, как следствие, внутриглазное.

При серьезных изменениях в структуре глаза и риске прогрессирования глаукомы, когда методы лечебного воздействия не помогают, больному рекомендуют один из видов хирургического вмешательства. Это иссечение радужной оболочки при помощи лазера и растягивание трабекулярной сети для улучшения дренажа внутриглазного секрета. Подробнее о способах снижения внутриглазного давления можно прочитать в этой статье.

Профилактика рецидива

Прежде чем повторно лечить нарушения офтальмотонуса, нужно испробовать несложные профилактические меры, обеспечивающие поддержание стойких результатов полученной терапии:

не делать перерывов в применении медикаментозных средств, если врач назначил их закапывание на постоянной основе;
избегать стрессов, полноценно отдыхать, не перегружать нервную систему;
находиться больше на свету, чтобы не провоцировать расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;
соблюдать диету с ограничением поваренной соли, жареных, копченых и острых продуктов;
отказаться от курения, алкоголя и напитков с содержанием кофеина;
выпивать в сутки не менее 1,5-2 литров чистой воды.

Пациентам, склонным к перепадам офтальмотонуса рекомендовано принимать витаминные препараты для глаз на основе черники, включить в рацион больше моркови и рыбы. При работе за компьютером каждый час нужно делать паузу и выполнять ряд гимнастических упражнений для глаз. Раз в год необходимо посещать окулиста для контроля состояния сетчатки, зрения и офтальмотонуса.

К опасным последствиям повышенного давления в глазах относят развитие глаукомы и полную слепоту, поэтому не стоит считать офтальмогипертензию несерьезным заболеванием. При появлении регулярных признаков проблем с ВГД (покраснения и усталости глаз, сухости слизистых, утрате блеска и нарушений зрения) следует обратиться к специалисту.

На начальных этапах патологии помогут снять симптоматику медикаментозные препараты, упражнения и меры профилактики рецидива. А при запущенных формах болезни без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому при наличии заболеваний глаз лучше лишний раз посетить врача, чем запустить глаукому и лишиться зрения.

5 основных симптомов внутриглазного давления

Давящая головная боль в области глаз и висков – частый спутник офисных работников. Во время очередного приступа им сложно читать, особенно если текст написан мелким шрифтом, да и вообще любые попытки сосредоточить зрение на мерцающем экране монитора кажутся невыносимыми. Объяснить это состояние банальной усталостью проще всего, но не все так однозначно, как кажется на первый взгляд. Причиной может быть повышенное внутриглазное давление и, если на приеме у офтальмолога этот диагноз подтвердится, то ни отдых, ни глазная гимнастика проблему уже не решат. Нужно принимать меры и капли, и делать это как можно скорее – риск развития глаукомы на этом этапе уже очень высок.

Что давит на ваш глаз?

Строение глаза имеет сложную структуру, но не обязательно детально изучать ее всю, чтобы понять, что такое внутриглазное давление и почему оно вдруг отклоняется от нормы. Достаточно представить себе глаз, как жидкость, окруженную множественными оболочками. Внешняя – склера, за ней – сетка сосудов, еще глубже – цилиарное тело. Когда его мышцы сокращаются, форма хрусталика меняется и человек может рассматривать что-то вблизи. Но это не единственная функция цилиарного тела.

Еще одна важная задача, которая на него возложена, – секреция внутриглазной жидкости. Циркулируя между различными камерами глаза, она обеспечивает нормальный обмен веществ и поддерживает определенный уровень внутриглазного давления (ВГД). Иными словами, жидкость, выделяемая цилиарным телом, постоянно давит на глаз, задавая параметры его нормального размера и формы. Как только количество этой жидкости чрезмерно увеличится или возникнут проблемы с ее оттоком, давление подскочит. Это повлечет за собой искажение формы, а, следовательно, и всей оптической системы глаза.

Важно! Внутриглазное давление на прямую влияет на качество и остроту зрения. Когда оно отклоняется от нормы, форма глазного яблока меняется и нарушаются механизмы аккомодации, позволяющие видеть вблизи.

Норма давления и патология

Внутриглазное давление может незначительно колебаться, в зависимости от того, в какое время суток проводится исследование, но в целом это постоянная величина. В утренние часы внутриглазное давление может подскочить на 2-3 отметки. Скорее всего причина кроется в горизонтальном положении тела, замедлении пульса и дыхания, а также преобладанием во время сна парасимпатической нервной системы. К вечеру давление постепенно падает.

Нормальный показатель внутриглазного давления находится в диапазоне между 10 и 21 мм. рт. столбика, хотя здесь многое зависит от того, каким образом проводить измерение. Эти цифры – предел истинного давления, но если пытаться его определить тонометрическим способом, то норма будет другой – от 12 до 25 мм. рт. ст. То есть сравнивать показатели, полученные разными способами, просто-напросто не корректно.

Важно! В отечественных офтальмологических клиниках для измерения внутриглазного давления используют метод русского исследователя Маклакова. Согласно нему, нормальное внутриглазное давление – это то, что ниже 26 мм рт.ст., от 27 до 32 мм рт. ст. – умеренно повышенное, более 33 мм рт.ст. – повод принимать меры.

Измерение по Маклакову

Пациент ложится на кушетку, и врач проводит анестезию, закапывая поочередно в каждый глаз по несколько капель дикаина.
Затем голову фиксируют и просят смотреть в одну точку.
Аккуратно на открытый глаз опускают небольшой грузик, обработанный специальной маркировочной краской, под давлением которого глазное яблоко должно немного деформироваться.
Теперь груз опускают на лист бумаги, чтобы увидеть сколько краски на нем осталось. Показатель внутриглазного давления определяют по интенсивности отпечатка.
Процедуру повторяют еще раз на обоих глазах, чтобы избежать возможности ошибочной интерпретации.

Естественно, что некоторое количество краски от груза останется и на поверхности глазного яблока, но оно быстро смоется слезой. Вместо грузиков, офтальмологи иногда используют портативное устройство, внешне напоминающее шариковую ручку. Им тоже надавливают на глаз, предварительно обработав глазное яблоко анестетиком.

У этого метода есть и альтернатива – бесконтактная тонометрия. Никаких грузов на глаз не ставят, а вместо этого используют контролируемый поток воздуха. Многим пациентам этот способ кажется более приемлемым, но на деле его используют редко – он не так точен.

Важно! У больных глаукомой глазное давление в течении суток колеблется гораздо заметнее, чем у здоровых людей. Имея подобные подозрения, врач может попросить пациента прийти в клинику несколько раз на протяжении дня. Чтобы убедиться в точности диагноза, нужно измерить давление как минимум трижды до обеда, и еще столько же в вечерние часы.

Как измерить давление внутри глаза самостоятельно?

Без помощи врача и специального оборудования определить, с какой силой жидкость, выделяемая цилиарным телом, давит на глаз, невозможно. Тем не менее понять, что давление сильно повышено можно и офтальмологи рекомендуют каждому освоить эту нехитрую методику.

Закройте глаза и расслабьтесь. Теперь аккуратно надавите указательным пальцем на глазное яблоко. Вы должны почувствовать упругий шарик, который поддается вашему давлению – это норма. Если глаз очень твердый и практически не деформируется – скорее всего, уровень ВГД повышен и лучше обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что его значение не критично.

5 основных симптомов внутриглазного давления

Первое время синдром повышенного ВГД каким-то особенным образом себя не проявляет. Периодически могут возникать головные боли и быстрая утомляемость глаз, особенно при нахождении перед монитором или в помещении с плохим освещением. Но каких-либо серьезных проблем со зрением пока не возникает.

частые мигрени и сильные боли в глазах;
общее ухудшение зрения;
«мушки» и радужные круги перед глазами;
практически полную слепоту в потемках и сумерках;
значительное сужение зрительных полей – рассмотреть что-то сбоку «краем глаза» уже не выходит, каждый раз нужно поворачивать голову и напрягать глаза.

Важно! При глаукоме возможны острые приступы, когда давление резко подпрыгивает до 60-70 мм рт. ст. Такое состояние сопровождается не только полным помутнением в глазах, но и общим недомоганием – кружится голова, тошнит, может начаться рвота. В таком случае, чем скорее приедет «скорая», тем выше шансы на сохранение не только зрения, но и жизни пациента.

Почему внутриглазное давление повышается?

За регуляцию внутриглазного давления ответственны два звена – нервная система и некоторые гормоны. Именно поэтому чаще всего временное повышение ВГД связано с усиленной умственной работой, стрессом и переживанием бурных эмоций. У женщин риск глаукомы может развиться в период менопаузы, когда в организме происходит масштабная гормональная перестройка.

Хронические стрессовые ситуации, длительные умственные или физические нагрузки.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют скачки артериального давления.
Некоторые заболевания почек, из-за которых в организме задерживается много жидкости.
Эндокринные патологии, в частности повышенное содержание гормонов надпочечников в крови, гипотериоз.
Анатомическое патологии в строении глазного яблока. Особенно осторожным в этом плане следует быть людям, страдающим от атеросклероза.

В любом случае важно понимать, что внутриглазное давление не повышается вдруг само по себе, это всегда следствие. Иногда – скрытых патологических процессов, происходящих в организме, а иногда – заболеваний, связанных непосредственно с глазами. Так, спровоцировать скачок ВГД может:

глазная опухоль, которая давит на внутренние оболочки и камеры глаза, тем самым мешая нормальному оттоку жидкости;
воспалительное заболевание радужки (ирит), цилиарного тела (циклит), сосудистой оболочки (увеит);
сильная травма глаза, после которой неизбежно появляется воспаление, оттек и застой крови в сосудах.

Важно! При любых вышеперечисленных обстоятельствах, ВГД не может быть критически высоким постоянно. Оно повышается периодически, скачками, которые зависят от особенностей течения той болезни, которая его провоцирует. Но если патологию не найти и не вылечить, то с возрастом повышенное ВГД может трансформироваться в глаукому. Постепенно, из-за сильного давления, клетки сетчатки будут разрушаться, зрительный нерв атрофироваться и в конце концов человек полностью лишится зрения.

Как снять внутриглазное давление?

Пытаться бороться с последствиями, не устранив причину – бесполезно. Именно поэтому, заметив, что ваши глаза постоянно устают, краснеют и сильно напряжены, нужно искать повод, который провоцирует периодические скачки внутриглазного давления. Далее методика восстановления глаз будет зависеть от того, насколько все запущенно.

освоить комплекс упражнений для глаз и уделять ему по несколько минут в день;
подобрать защитные очки для чтения и нахождения перед монитором;
насколько это возможно, ограничить любые глазные нагрузи – телевизор, компьютер, работа с мелкими деталями;
отказаться от контактных и силовых видов спорта;
свободное время проводить на воздухе, давая возможность глазам отдохнуть и посмотреть вдаль.

Лечение внутриглазного давления каплями

Те, которые действуют непосредственно на цилиарное тело и уменьшают выработку жидкости – ингибиторы карбоангидразы. Самые популярные из этой группы – «Азопт» и «Трусопт». За счет снижения количества внутриглазной жидкости снижается и давление, но этот процесс может сопровождаться жжением, сильным покраснением глаз и даже горьким привкусом во рту.
Вторая категория – простагландины. Они действуют по иному принципу: влияют не на количество жидкости, а на ее интенсивный отток. Если проблема именно в этом, чаще всего назначают «Траватан», «Тафлотан» и «Ксалатан». Но они также имеют побочные эффекты –может потемнеть радужная оболочка глаза.
Бета-блокаторы – например, «Тимолол», «Окумол», «Окупресс», «Арутимол», «Окумед» и более современный «Бетоптик». Они также снижают количество жидкости, образуемой в глазу, но имеют один существенный нюанс – вместе с глазным давлением, снижают частоту сердечных сокращений, что категорически противопоказано сердечникам.

Существуют и комбинированные препараты, которые действуют в двух направлениях: с одной стороны, тормозят процесс выработки жидкости, а с другой – усиливают ее отток. К этой категории можно отнести «Ксалаком», «Фотил», «Косопт».

Важно! В среднем капли используют два раза в сутки, но точную дозировку и частоту закапываний может определить только врач, имея на руках точное описание клинической картины. Занимаясь самолечением можно не только еще больше повредить зрение, но и нанести удар по сердечно-сосудистой системе, легким и почкам.

Снятие внутриглазного давления в домашних условиях

отвар лугового клевера (заварить крутым кипятком, настоять 2 часа и пить перед сном по 100 гр.);
настойка из золотого уса (около 20 фиолетовых соцветий залить 500 граммами водки и оставить в темном месте на 12 дней, после чего принимать по одной чайной ложке перед завтраком);
стакан кефира с корицей.

Каким бы заманчивым не казалось подобное лечение, слишком надеяться на него офтальмологи не рекомендуют. Такими рецептами можно пользоваться лишь в том случае, если давление прыгает редко и не сильно. Пытаться подобным образом избавиться от серьезных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующей слепоте, – просто-напросто опасно.

Большинство таких самонадеянных пациентов, попадая наконец в кабинет офтальмолога, слышат одно: «необходима операция». Чтобы снять высокое внутриглазное давление, используют лазер. В зависимости от того, где сосредоточена проблема, им могут либо иссечь радужку, либо растянуть трабекулу, чтобы усилить отток жидкости.

Если вы не хотите попасть в операционную, отнеситесь всерьез к советам офтальмологов и постоянно занимайтесь профилактикой. Пятиминутный перерыв каждый час работы возле компьютера, простейший комплекс гимнастических упражнений для глаз, ужин из морской рыбы и чернично-морковные перекусы – и вы сохраните острое зрение на долгие годы!

Все о глазном давлении

Многие люди думают, что высокое главное давление проявляется только в зрелом возрасте. Однако некоторые болезни, в совокупности с наследственным фактором и гормональными изменениями, способны ускорить развитие патологического процесса. Если вовремя не заметить его, то человек может полностью ослепнуть.

Если повышенное внутриглазное давление носит постоянный характер, то такой процесс называется глаукомой. Она постепенно приводит к полной слепоте. Вылечить глаукому можно, если своевременно обратиться к врачу, чтобы он нашел причину повышенного глазного давления у пациента и назначил курс терапии.

Допустимый предел давления внутри глаза варьируется от 8 до 26 мм. Последствия болезни возникают, если его превысить.

Обычно это происходит из-за нарушения кровотока и секреции жидкости внутри глаза.

Причины возникновения

Причины высокого давления у взрослых и детей достаточно разнообразны. В одних случаях основная вина лежит на гормонах, а в других – на пережитых стрессах. Правильно выявить фактор, влияющий на внутриглазное давление можно, разобравшись в видах болезни:

Транзиторный. Повышенное давление глазного дна имеет временный характер. Со временем оно возвращается в допустимый предел.
Лабильный. Повышенное глазное давление проявляется значительно чаще и дольше нормализуется в отличие от транзиторного вида болезни.
Стабильный. Повышенное внутриглазное давление остается на постоянной основе. Улучшение состояния не наступает или проявляется лишь иногда.

Для транзиторной формы болезни свойственно одновременное повышение давления внутри черепной коробки и в сосудах глаза. Среди основных причин можно выделить артериальную гипертензию и сильное переутомление. Второй фактор обычно касается людей, работающих за компьютером длительное время. В некоторых случаях повышенное глазное давление проявляется после пережитых стрессов.

Сбои в нервной системе и гормональном балансе влияют на возникновение всех форм патологии. Если вовремя не устранить причину, то повышенное внутриглазное давление будет иметь постоянный характер и перерастет в глаукому. Выявить болезнь на ранних этапах обычно крайне сложно из-за отсутствия явных симптомов.

Патологи исердца и почек могут спровоцировать задержку влаги в человеческом организме. Из-за такого явления проявляются отеки, и повышается давление, в том числе и внутриглазное.

Существуют более редкие причины болезни, а именно:

диффузный токсический зоб;
отравление организма химическими веществами;
тяжелая менопауза;
эндокринные сбои.

Повышенное глазное давление не всегда имеет первичный характер. Оно может иметь вторичную природу возникновения по таким причинам:

Новообразование. Возникшая опухоль давит на ткани глаза, тем самым повышая его давление.
Воспаление. Болезни, для которых свойственен воспалительный процесс (ирит, увеит), способны снизить или повысить давление внутри глазного яблока.
Травма. Полученные увечья в области глаза являются причиной появления воспаления и отека, а также застойных процессов, приводящихк повышению давления.

Вторичная форма болезни обычно имеет временный характер и самоустраняется, если вылечить основное заболевание. При отсутствии лечения со временем она переходит в глаукому. Такая болезнь возникает преимущественно у людей после 50 лет. В редких случаях она бывает врожденной и называется «водянкой глаза».

Глаукоме свойственно повышенное глазное давление на постоянной основе. В некоторых случаях она проявляется в виде кризов, при которых возникает резкое усугубление симптоматики преимущественно на одном глазу. Триггером (пусковым механизмом) чаще всего становятся стрессы и переутомление.

Симптомы и признаки

Признаки повышенного глазного давления не всегда проявляются на ранних стадиях, и чаще всего списываются на усталость. Среди них можно выделить ощущения утомления и сухости в глазах. Постепенно симптоматика будет усугубляться и начнут проявляться резкие боли в глазном яблоке и голове, особенно в районе висков. Белки глаз приобретут ярко выраженный красный цвет. Перечисленные проявления высокого давления говорят о его воздействии на зрительный нерв. Если своевременно не обратиться к врачу, то вскоре зрение будет ухудшаться вплоть до полной потери.

При низком давлении внутри глазного яблока наблюдаются следующие симптомы:

западание глазного яблока;
снижение остроты зрения;
атрофия тканей.

Глаза начинают казаться сухими и блеклыми. При отсутствии лечения последствия будут необратимы.

Повышенное внутриглазное давление чаще всего касается людей зрелого возраста. У них транзиторная и лабильная форма болезни возникает постоянно из-за физических и умственных нагрузок.

Если давление не спадает, то у людей проявляются такие симптомы:

головокружение;
туман перед глазами;
снижение остроты зрения;
быстрая утомляемость;
чувство сухости и напряжения в глазах;
боль в области висков.

Выбор специалиста для осмотра

При выявлении признаков патологии следует обратиться к врачу. Заниматься лечением и диагностикой болезней глаз должен опытный офтальмолог (окулист). Если природа болезни вторичная, то могут потребоваться и другие специалисты в зависимости от причины, например, терапевт, невропатолог хирург, кардиолог и т. д.

В целях профилактики глаукомы и других глазных болезней людям после 45 лет рекомендуется приходить 1 раз в год к окулисту на осмотр. Особенно если имеются эндокринные сбои, а также заболевания сердца и почек. Врач должен будет расспросить пациента о беспокоящих симптомах, а затем измерить внутриглазное давление.

Процедура замера давления

Врачи советуют изучить метод самостоятельного замера давления внутри глазного яблока. Он не даст точных данных, но позволит понять, что нужно обратиться к специалисту. Суть метода заключается в легком надавливании пальца на глаз. Веки при этом должны быть закрыты.

Если все хорошо, то человек ощутит плотный шарик, который может немного продавливаться. Начать беспокоиться нужно, когда глазное яблоко на ощупь напоминает камень, неизменяющийся при надавливании. Не менее опасно, если палец без труда вдавливается внутрь. В первом случае речь идет о высоком давлении, а во втором о низком.

В больничных условиях используют метод Маклакова. Он был придуман русским ученым и применяется во всех современных клиниках. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом:

Подготовка. Для начала нужно снять очки или контактные линзы, так как с ними невозможно будет применить метод Маклакова.
Обезболивание. После подготовки, врач проведет анестезию. В каждый глаз закапываются капли с обезболивающим эффектом («Дикаин»).
Определение. Специалист попросит больного прилечь на кушетку и смотреть в одну точку. Далее, зафиксирует голову и установит на глазное яблоко особый груз с краской.

Процедура безболезненна, но со стороны может показаться крайне неприятной. Поставленный груз будет вдавливаться в поверхность глазного яблока в зависимости от его внутреннего давления. Часть краски останется сверху, и ее отпечатают на лист бумаги. Степень выраженности цвета расскажет врачу о внутриглазном давлении. Проводится процедура на каждом глазном яблоке по 2 раза для более точного результата. Краска не оставляет после негативных реакций и легко смывается слезой.

Вместо груза иногда применяются портативный аппарат Маклакова. Он напоминает ручку и абсолютно безвреден. Есть и бесконтактный способ диагностики. Суть его заключается в направлении воздуха на глазное яблоко. Такой метод не требует анестезии, но результаты будут менее точными.

Курс терапии

Перед началом лечения патологии необходимо пройти обследование, чтобы найти ее причину возникновения. Если давление является вторичным, то на фоне устранения основного заболевания проводится симптоматическое лечение. На ранних стадиях развития проблему можно решить более простыми способами:

применение лечебной физкультуры для глаз;
надевание специальных очков;
использование капель для глаз;
снижение нагрузки на глазные яблоки;
исключение ситуаций способных травмировать глаза, например, занятий восточными единоборствами.

Больным лучше чаще гулять по улице и меньше смотреть телевизор или заниматься на компьютере. Телефон должен стать лишь способом связи, а не постоянным раздражающим глаза фактором. В тяжелых ситуациях требуется операция, выполняемая с помощью лазера. Ее используют для создания оттока лишней жидкости из глаза. Всего существует два вида оперативного вмешательства для снижения внутриглазного давления:

иссечение радужки;
увеличение трабекулы.

Глазные капли используются для лечения всех форм болезни. Они позволяют улучшить отток скопившейся жидкости и насыщают глазное яблоко необходимыми веществами. Купить капли можно в любой аптеке, но необходимо заранее проконсультироваться с окулистом. Он должен посоветовать наилучший препарат, ориентируясь на результаты обследования и индивидуальные особенности пациента.

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

Отвар из лугового клевера. Для приготовления достаточно залить основной ингредиент кипятком и дать настояться до остывания. Пить его нужно перед сном.
Настойка на золотом усе. Цветки этого растения нужно залить спиртом и поставить в темное место на 14 дней. Пить его нужно по 1 ч. л. утром до еды.
Кефир и корица. Такую смесь нужно пить 1 раз в день до еды по 1 стакану. Для приготовления потребуется взять щепотку корицы и 250 мл кефира.

Предотвращение рецидивов

Чтобы полностью устранить проблему и защитить себя от ее повторения, нужно запомнить такие рекомендации:

Применять капли для глаз строго по назначению врача.
Стараться не переутомляться умственно и физически. Больному также не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.
По возможности всегда находится в хорошо освещенном помещении, так как темнота расширяет зрачки и повышает давление.
Отказаться от консервации и жирной пищи, а также от копченых и жареных блюд в пользу еды, приготовленной на пару. Из напитков лучше оставить легкий зеленый чай. От кофе и крепкого чая лучше отказаться.
Не злоупотреблять вредными привычками.
Пить не менее 1,5 л. воды в день.

Профилактические меры

Лучше не допустить развитие болезни, чем лечить ее. Для предотвращения повышения давления нужно запомнить следующие правила:

При сидячей работе, особенно за компьютером, нужно делать каждый 1-1,5 часа перерыв на 5-10 минут, чтобы размяться и помассировать глаза.
В свой рацион нужно добавить продукты, в которых есть полезные для глаз вещества, например, рыбу, чернику и морковку.
Регулярно заниматься спортом. Если времени на это нет, то достаточно будет утренних пробежек.
Не менее 1 раза в год насыщать свой организм полезными веществами, используя витаминные комплексы.
Один раз в год проходит полное обследование, в которое обязательно должен входить визит к окулисту.

Избавиться от транзиторной и лабильной формы болезни можно, корректируя образ жизни и используя специальные капли. Если давление повышено на постоянной основе и развилась глаукома, то лечение должно начаться незамедлительно. Однако даже при использовании всех терапевтических способов решения проблемы, у каждого 5 больного со временем наступает слепота на 1 или обоих глазных яблоках.

Высокое давление внутри глаза постепенно снижает остроту зрения, и человек со временем может полностью ослепнуть. Во избежание этого нужно прийти на осмотр к окулисту, чтобы он провел обследование и назначил лечение. При своевременном обращении шансы на полное выздоровление достаточно велики, поэтому лучше не медлить.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Норма внутриглазного давления

Глазное яблоко имеет собственное внутреннее давление — оно называется офтальмотонус. Нормальные значения офтальмотонуса находятся в пределах от 12 до 22 мм ртутного столба и в среднем составляют 15-16 единиц. Повышение или понижение ВГД говорит о наличии патологии. Такая ситуация требует комплексного обследования и принятия лечебных мер.

Офтальмотонус (внутриглазное давление, ВГД, тензия глаза) — это давление, под которым находится внутреннее содержимое глазного яблока в полости его оболочек — роговицы и склеры. Его сила зависит от соотношения продуцирования и вывода водянистой влаги. Давление в норме, когда эти объемы одинаковые. Если же значения неравномерны, то внутриглазное давление повышается или понижается В случае повышенного офтальмотонуса развивается глаукома — опасное заболевание, ведущее к слепоте. Если давление понижено, то возникает гипотонус. В обоих случаях здоровье глаз находится под угрозой и состояние требует оперативной коррекции.

Какой бывает офтальмотонус

Внутриглазное давление в норме, когда в глаз каждую минуту поступает и оттекает примерно 2 мм³ жидкости. Именно при таком соотношении оно имеет показатель от 12 до 22 мм ртутного столба. Величина может зависеть от возраста, физических нагрузок, даже утром и вечером давление разное. Однако, пока оно не превышает цифры 22 мм рт.ст. и не опускается ниже 12 мм рт.ст., то считается нормальным. Если же процесс притока и оттока нестабилен, то давление не впорядке. Всего существует три типа таких нарушений.

Транзиторный — наблюдается кратковременное отклонение от обычного показателя и возвращение в границы.
Лабильный — повышение давления происходит уже на регулярной основе.
Стабильно повышенное давление наблюдается постоянно, и это представляет большую опасность для здоровья органов зрения.

Однако ВГД имеет разную норму в зависимости от возраста. До 40 лет оно составляет 12-22 мм рт.ст., в 50-60 лет нормальным считается значение 23-25 мм рт.ст., а после 70 лет эта цифра увеличивается до 23-26 мм рт.ст. Данные значения при этом не говорят о патологическом состоянии.

Причины и симптомы повышенного давления

Повышенное ВГД встречается гораздо чаще, чем гипотонус. Его увеличение может быть обусловлено различными факторами:

усиленная выработка внутриглазной жидкости;
значительные физические нагрузки;
частое употребление кофе или алкоголя;
сильный стресс и т.д.

Дополнительным фактором риска также является наличие хронических заболеваний, влияющих на состояние глаз: сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, наследственного фактора. Если у Вас есть родственники, страдающие от глаукомы, то в обязательном порядке нужно посещать офтальмолога для проверки зрения. При незначительных отклонениях от нормы ВГД человек даже не замечает дискомфорта — симптомы нарушения отсутствуют. Они проявляются только при лабильных скачках или при постоянно повышенном ВГД, когда значения достигают уже 40-50 мм ртутного столба. При среднем же внутриглазном давлении от 22 до 40 мм рт.ст. ничего не болит, глаза не краснеют, на зрении это не отражается. Не зря глаукому, которая неизбежна при стабильно увеличенном ВГД, называют «безмолвным похитителем зрения».

В пожилом возрасте также нужно внимательно следить за состоянием офтальмотонуса. По данным медицинской статистики, у 20% людей старше 65 лет диагностируется глаукома, после 70 лет эта цифра составляет 30%, а среди людей старше 80 лет — 40 %. Объясняется это просто: со временем отток жидкости из глаза ухудшается.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Вот какие проявления и признаки могут указывать на то, что офтальмотонус повышен:

головные боли в области висков, головокружение;
болезненные ощущения в глазах при резких движениях головой, подъеме бровей;
уменьшение периферического зрения;
нечеткость зрения после просыпания;
покраснение глаз из-за выраженной капиллярной сетки.

Все перечисленные признаки могут напрямую указывать на присутствие повышенного внутриглазного давления. При их постоянном проявлении следует посетить офтальмолога для комплексной проверки органов зрения. Самое опасное последствие увеличенного ВГД — глаукома, которую называют также глазной «чумой».

Глаукома — офтальмологическое заболевание, при котором внутриглазное давление постоянно повышено или происходят его резкие скачки. Если его вовремя не снижать до нормы, то гибнет зрительный нерв, а это неизбежно приводит к слепоте.

По статистике, примерно 14-15% слепых людей в мире потеряли зрение именно из-за глаукомы. Подавляющее количество людей с этой патологией имеют возраст за 50 лет. Однако она может встречаться также и у младенцев (врожденная), и у молодых людей (юношеская форма). Давление повышается по причине плохого оттока жидкости из угла переднего отрезка глаза, отчего образуется ее избыток. Глазное яблоко в результате начинает давить на зрительный нерв, вызывая его повреждение, и, как следствие, ухудшение зрения. Затем начинает снижаться периферическое зрение, зона видимости ограничивается. Если зрительный нерв погибает, то человек слепнет. Изменения эти необратимы. Потеря зрения может произойти и внезапно в результате острого приступа.

Людям, входящим в группы риска (мы перечисляли их выше), следует быть особо внимательными к состоянию своего зрения. При наличии признаков ухудшения нужно обязательно посетить офтальмолога для полной диагностики. Глаукома не поддается полному излечению, однако с помощью лекарств можно приостановить прогрессирование болезни, поддерживая стабильное ВГД. В некоторых случаях назначаются операции, позволяющие нормализовать внутриглазное давление. Они направлены на увеличение оттока водянистой влаги или на снижение ее продуцирования.

Что такое низкий офтальмотонус

Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

отслоение сетчатой оболочки;
воспалительные процессы в глазах;
травмы органов зрения;
пониженное артериальное давление;
обезвоживание организма и некоторые другие.

При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.

Как можно измерить внутриглазное давление?

Для измерения ВГД используют контактные и бесконтактные тонометры различных модификаций, в том числе и пневмотонометры. Какой способ применить для диагностики, решает офтальмолог в зависимости от возраста пациента, имеющейся патологии и т.д.

В Центре Контактной Коррекции Зрения на Тверской доступна проверка внутриглазного давления разными методами. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Наши специалисты проведут при необходимости другие диагностические процедуры. Мы рады видеть в нашем Центре жителей Москвы и Московской области, а также гостей столицы. ЦККЗ на Тверской работает каждый день без выходных и перерывов с 9.00 до 21.00 (врачи принимают до 20.00).

10 вопросов о норме внутриглазного давления

Мое внутриглазное давление в рамках нормы или нет? Чем это опасно?
Всегда полезно знать важные факты о параметрах здоровья своего организма, особенно, когда речь идет о зрении. Главная задача каждого человека — сохранить хорошее зрение на всю жизнь, что невозможно сделать, имея проблемы с внутриглазным давлением. Разбираемся вместе в нормах глазного давления.

Содержание

Понятие нормы в организме

А какой у вас вес? А какое артериальное давление? Это нормально, много или мало? Для этих параметров нашего организма нет точной цифры, есть диапазон нормальных значений, и есть средняя цифра, которая в этом диапазоне встречается чаще всего. Эти же моменты верны и для внутриглазного давления (сокращенно — ВГД).

В этой статье мы рассмотрим 7 главных фактов о норме глазного давления, а вы ответьте себе — когда вы интересовались своим?

Нормальное глазное давление — это сколько?

Диапазон нормальных значений глазного давления — от 11 до 21 мм. рт. ст. Среднее значение глазного давления — 16 мм. Индивидуально эти цифры могут отклоняться на 7–8 мм. Люди, живущие в разных климатических поясах, имеют примерно одинаковое глазное давление. Интересен факт, что офтальмологи отмечают сезонные различия. Летом они предлагают отнимать, а зимой, напротив, прибавлять по 1 мм рт. ст. к нормам глазного давления.

А если мое давление глаза на границе нормы?

Общепризнанный факт всеми офтальмологами — давление глаза в 21 мм. — это верхняя граница нормы. Здесь очень важно понимать, что результаты сильно зависят от метода измерения глазного давления. Например, при проведении измерений лежа уровень глазного давления будет на 1–4 мм выше, чем при измерении сидя.

Открытоугольная глаукома

Заболевание, характеризующееся нарушением циркуляции внутриглазной жидкости при нормальном строении угла передней камеры.

А если больше?

Все значения выше 21 мм должны рассматриваться врачами, как подозрительные. При превышении давления в 24 мм рт. ст. необходимо срочно обследоваться на глаукому.

Глазные лекарства

Давление глаз меняется с возрастом?

Глазное давление зависит от возраста. Наибольшая величина — у новорожденных, затем постепенно до 10 лет она снижается.

С 20 лет есть тенденция к медленному росту давления, а после 70 — незначительное снижение. Это все справедливо относится к здоровым глазам, у которых эти колебания составляют 1,5–2 мм.

Сравните давление глаз у мужчин и женщин в норме Обратите внимание на таблицу норм глазного давления для мужчин и женщин. У женщин в норме давление глаз слегка выше, чем у мужчин. В среднем эта разница составляет 0,5 мм рт. ст.

Что же влияет на глазное давление?

Глазное давление зависит от времени суток. Утром оно имеет максимальные значения. У 80% людей пик подъема глазного давления отмечают с 8 утра до 12 часов дня. ВГД снижается к вечеру и достигает минимума ночью. У здорового человека эти колебания не должны выходить за рамки 3–5 мм рт. ст. в течение суток.

Давление в правом и левом глазу разное — это нормально?

Давление правого и левого глаза может отличаться, так называемая асимметрия. В норме эта разница не должна быть более 4 мм рт. ст.

Когда давление повышено — что это за болезнь?

Высокое глазное давление — основная проблема при глаукоме. Более 90% методов лечения глаукомы направлено на его снижение. Доказано, что снижение ВГД на 25% от исходного уровня обеспечивает двукратное снижение риска слепоты при глаукоме.

Коварство глаукомы в том, что глазное давление в пределах нормы тоже может сочетаться с глаукомой, тогда говорят о глаукоме низкого давления. Парадокс в том, что и повышенное давление может не вызывать процессов и симптомов в зрительном нерве, а человек будет иметь хорошее зрение.

Многие серьезные глазные заболевания протекают с повышением внутриглазного давления. Врачи называют этот симптом офтальмогипертензией. Разобраться с причиной можно только пройдя полное обследование.