Как вывести мокроту у ребенка: как помочь грудничку откашляться в домашних условиях?

Кашель с мокротой (влажный): как он возникает и как его лечить…

Кашель – самый распространенный недуг среди детей дошкольного возраста. Многие опытные родители не понаслышке знакомы с его разновидностями: сухим и влажным кашлем. В любом случае бояться влажного кашля не стоит, так как именно он в конечном итоге приведет к восстановлению проходимости дыхательных путей, потому что вместе с мокротой из организма выводятся микробы, их яды, пыль и т.д. Очищая дыхательные пути, кашель выполняет свою задачу.

Однако, в некоторых случаях кашлевой рефлекс может являться симптомом опасного заболевания, поэтому очень важно обратится к квалифицированному специалисту, который своевременно выявит его или исключит. Об этом и многом другом, что касается продуктивного кашля, калининградцам поведают наши отоларингологи…

Природа возникновения влажного кашля

Появление влажного кашля является вполне логичным следствием сухого раздражающего кашля, который обычно возникает на начальной стадии заболевания. Он возникает тогда, когда в бронхиальных просветах образуется повышенное количество слизи. Чаще всего это случается при ОРВИ, при этом его появлению предшествует температурный скачок. Однако, помимо вирусной составляющей, существуют и другие причины, вызывающие кашель, том числе:

• неинфекционные (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, психогенные факторы);
• бактериальные инфекции.

Не только вирусы и бактерии могут стать причиной кашля, поэтому крайне важно показать ребенка специалисту, который выяснит истинную причину недуга.

О чем может свидетельствовать вид мокроты?

Мокрота, выделяемая при влажном кашле, может многое «сказать» о болезни, которая за ним скрывается. Данная взаимосвязь выражается в следующих особенностях:

• если секрет имеет водянистую консистенцию, с большой долей вероятности можно предположить аллергическую или вирусную этиологию;
• ржавый цвет выделений указывает на воспаление в лёгких (пневмонию);
• если в мокроте наблюдается примесь крови, не исключены туберкулез или сердечные заболевания;
• если мокрота прозрачная, можно предположить бронхит либо трахеит;
• вязкий, стекловидный секрет свидетельствует о бронхиальной астме;
• если выделения содержат неприятно пахнущий гной, это указывает на разрушение тканей.

Напомним, характер кашля клокочущий и булькающий.

В каких случаях вызов врача обязателен?

Речь идет о следующих опасных моментах, связанных с кашлем и представляющих угрозу здоровью ребенка:

• кашель сопровождается одышкой или хрипами;
• у ребенка несколько дней держится температура (выше 38 °С);
• выделяемая мокрота имеет примесь крови;
• кашель продолжается в течение 14 дней;
• если кашель появился внезапно, не на фоне простуды, а в процессе еды или игры ребенка.

При наличии у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно вызывать врача или незамедлительно обратиться за медицинской помощью в ближайшую клинику.

Диагностика и подходы к терапии

В процессе приема врач получает максимально точную картину на основании осмотра, опроса родителей (сбора анамнеза) и результатов клинического обследования маленького пациента. Задача специалиста – выяснить причину недуга.

Как правило, лечебная терапия кашля направлена на разжижение и отхождение мокроты. Для достижений этих целей используются муколитические и другие средства. Комплексный подход к лечению включают в себя:

• тщательный домашний уход (рекомендации родителям даем ниже);
• прием лекарств, которые назначил врач;
• дополнительные процедуры: ингаляции, компрессы, травы.

По поводу «народных средств» и использования трав мы не будем столь категоричны, но этот вариант лечения нужно согласовывать с лечащим врачом. Напоминаем, лечение травами показано детям от 3 лет, а применение ингаляций – от 1 года..

Как долго длится «мокрый» кашель?

Различают три основных временных периода, характеризующих форму кашля:

• Острый. Как правило, обусловлен острой респираторной инфекцией и длится не более 3-х недель (бронхит, ОРВИ). Исходя из врачебной практики, 50% дошкольников избавляются от кашля за 10 дней, а 90% – за 25 дней.
• Затяжной. Продолжительность затяжного кашля может составлять от 3 недель до 2 месяцев. Он возможен при рецидивах бронхита или трахеите, вызванных инфекцией. Ребенок постоянно кашляет без видимых улучшений.
• Хронический. Кашель длится более 6 недель, при этом периодически симптомы могут стихать. Дети могут болеть несколько раз в год на фоне недолеченного заболевания, а также и по неинфекционным причинам (бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс).

Говорить в данном случае о том, насколько опасно игнорировать симптомы и затягивать лечение – излишне. Бдительные родители не допустят развитие болезни до хронической стадии или появления опасных осложнений.

Опасные последствия

По сути, любое вторичное развитие бактериальной инфекции уже рассматривается как осложнение текущей болезни. Однако существуют серьезные медицинские диагнозы, которые являются самыми тяжелыми осложнениями простудных заболеваний. Это:

• гнойный бронхит;
• пневмония (воспаление легких).

Косвенными симптомами, указывающими на развитие осложнений являются: повышение температуры, увеличение объема мокроты и изменение её цвета, а также ухудшение общего самочувствия.

Как облегчить мокрый кашель? – советы родителям.

Поговорим о режимных моментах, которые очень важны и которые необходимо соблюдать, помимо назначений врача. Они заключаются в следующем:

1. Родителям следует обеспечить прохладный влажный воздух в детской комнате: температура воздуха должна быть 18-20 °С, а влажность не менее влажность 60%.
2. Как можно чаще давайте ребенку обильное питьё: вода, молоко, компот из сухофруктов или чай без добавок. Это поможет уменьшить вязкость секрета.
3. Питание ребенка не должно вызывать раздражение горла, оно должно быть теплым, жидким или мягким.
4. Не стоит ограничивать двигательную активность ребенка, так как движения стимулируют отхождение мокроты и ускоряют процесс выздоровления.

Если вам не удалось избавить ребенка от кашля в течении двух недель, необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы исключить патологии ЛОР-органов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Мы призываем калининградцев объективно оценивать состояние ребенка.

Чтобы записаться на прием, достаточно заполнить онлайн-формуляр на нашем сайте или позвонить по одному из номеров телефона: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Как убрать слизь в горле у ребенка

Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.

Содержание статьи

Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.

Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.

Что такое мокрота?

При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.

Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.

Этиология

Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:

Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.

Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.

Когда обращаться к педиатру?

Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:

• капризность;
• отказ от еды;
• хрипы в легких;
• плохой сон;
• затрудненное дыхание;
• насморк.

Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.

Особенности лечения

Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.

Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.

Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.

Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:

• увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
• обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
• регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.

Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:

• секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
• муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.

Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.

Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.

Муколитические препараты

Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.

Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:

Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.

Секретомоторные препараты

Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.

Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:

• «Геделикс»;
• «Пертуссин»;
• «Доктор МОМ»;
• «Корень солодки»;
• «Бронкатар».

Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.

Ингаляции

Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.

Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.

Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:

• «Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
• «Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
• «Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
• «Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
• «Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.

Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.

Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.

Как помочь грудничку откашляться: что можно сделать в домашних условиях для выведения мокроты у ребенка?

Мокрота — жидкость, которая вырабатывается в организме для функционирования органов дыхания. В нормальных условиях выделяется небольшое количество мокроты. Увеличение слизи говорит о начале заболевания. Оно может сопровождаться кашлем и повышением температуры. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить причину появления слизи и своевременно начать лечение.

Если у грудничка появился мокрый кашель, необходимо проконсультироваться с педиатром

Какие заболевания сопровождаются выделением мокроты?

Чаще всего выделение мокроты связано с инфекциями вирусного или бактериального генеза. У ребенка начинается кашель и сопли, повышается температура тела (подробнее в статье: как лечить влажный аллергический кашель у ребенка?). Сильный кашель и густой секрет появляются при следующих болезнях:

• Бронхит. Воспалительный процесс протекает в бронхах.
• Воспаление легких (пневмония). Заболевание, при котором поражаются легкие, развивается воспалительный процесс. Причиной появления пневмонии является запущенный бронхит.
• Бронхиальная астма. Наблюдается хроническое воспаление органов дыхания. При этом нужно полностью очищать органы от мокроты.

Появление мокроты может не сопровождаться кашлем. Заболевания, характеризующиеся наличием слизи без кашля:

• Ринит. При этом слизь образуется в носу и стекает в горло, так как ее трудно высморкать из-за отека слизистой. Рекомендуется полоскать горло, чтобы бактерии не распространялись в другие органы дыхания.
• Фарингит. Болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка горла. Откашливание образовавшейся слизи затрудняется болевыми ощущениями. Возникает при неправильном лечении ринита.
• Аллергия. При аллергических реакциях выделяемый секрет скапливается в горле.

Почему мокрота не отходит при кашле?

При попадании вируса и бактерий в организм ребенка выделяется большое количество слизи. Это объясняется тем, что в мокроте недостаточно специальных белков, способных остановить развитие бактерий.

По своей консистенции слизь может быть жидкой и густой. Жидкая мокрота без труда выводится из органов дыхания при кашле. Вязкий секрет образуется при скоплении в бронхах большого количества болезнетворных бактерий. Маленьким детям трудно вывести густую слизь, так как у них не хватает сил для откашливания. Секрет не отходит из бронхов, а остается на слизистых дыхательных путей.

У грудничков процесс отхождения мокроты затрудняется тем, что у них плохо развит кашлевой рефлекс, и малыши много времени проводят лежа. Для разжижения слизи необходимо пройти курс лечения специальными препаратами.

Как помочь малышу избавиться от слизи?

Маленький ребенок не может откашлять образующуюся постоянно мокроту, поэтому ему необходимо помочь. Главная задача родителей — обращение в поликлинику. Врач определит причины отделения слизи и назначит необходимые препараты, расскажет, как вывести мокроту у грудничка, учитывая возраст ребенка и вид заболевания.

Чаще всего при обильной слизи назначается медикаментозное лечение совместно с применением народной медицины, курс массажа и проведение ингаляций.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты используются в зависимости от причин образования мокроты и могут помочь убрать слизь. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями и особенностями использования в детском возрасте – многие препараты запрещены для грудных деток и назначаются с 3-х лет.

• Противовирусные средства. Используют для лечения гриппа, ОРЗ, ОРВИ на начальном этапе развития заболевания. Такие препараты, как “Эргоферон”, “Кагоцел”, “Ингаверин” усиливают иммунную реакцию организма и останавливают воспалительный процесс (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Эргоферон» ребенку в 2 года?).
• Спреи и аэрозоли. Назначаются при заболеваниях горла. Они снимают воспаление, уменьшают боль и разжижают мокроту в горле. Некоторые препараты имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Более распространены спреи “Тантум Верде”, “Каметон”, “Люголь” (рекомендуем прочитать: как применять спрей «Тантум Верде» для детей до 3 лет?).

• Таблетки. Их действие направлено на разжижение слизи, уменьшение боли и облегчение кашля. К ним относятся “Стрепсилс”, “Септолете”, “Граммидин”, “Фарингосепт”.
• Антибиотики. Применяются для лечения бактериальных инфекций. Для их диагностики необходимо провести лабораторный анализ выделяемого секрета. Чаще всего назначают “Амоксициллин”, “Сумамед”, “Азитромицин”.
• Отхаркивающие средства. Необходимы для выведения мокроты из легких. Выпускаются в виде сиропов на основе лекарственных трав. Способны вызвать кашель (“Амбробене”, “Амброксол”, “Гербион”).
• Разжижающие препараты. Их действие направлено на разжижение густой слизи (“Муколтин”, “АЦЦ”, “Бронхобос”).
• Антигистаминные препараты. Используются для уменьшения количества мокроты при аллергических реакциях. Такие средства, как “Супрастин”, “Зодак”, “Зиртек” снимают отек и воспаление, уменьшают выделение слизи. Кроме приема препаратов, необходимо исключить контакт с аллергеном.

Народные средства

Перед лечением ребенка народными средствами необходимо проконсультироваться с педиатром. Организм грудничка может среагировать на такие методы проявлением аллергической реакции. Чаще всего народные средства применяют как дополнительную терапию на ранних этапах заболевания.

• Полоскание горла отварами лекарственных трав: ромашки, шалфея. Процедуру проводят 3-4 раза в день, за час до еды. Разрешено детям с 3-х лет при условии, что ребенок не проглатывает раствор. Снимает воспаление, улучшает выделение мокроты, останавливает развитие инфекции.
• Прополис. Настойку добавляют в теплую воду или молоко и выпивают перед сном. Лекарство уменьшает боль и першение в горле, помогает избавиться от выделяемого секрета.
• Смесь лимона и меда. Метод эффективен при сухом кашле.
• Мед с соком редьки или лука. Хорошо разжижает мокроту. Для приготовления необходимо потереть лук или редьку, отжать сок и смешать с медом.

Редька с медом – эффективное средство от кашля при условии отсутствия у ребенка аллергии на продукты пчеловодства

Массаж

Для ускорения процесса выведения слизи у детей до года можно делать массаж. Перед процедурой дайте ребенку отхаркивающий препарат, чтобы вызвать кашель (см. также: как правильно лечится кашель у грудничка?). Не допускается выполнение растираний при повышенной температуре тела.

Как выполнять массаж:

• поглаживающими движениями разотрите спину ребенка от плеч до поясницы, кожа должна слегка покраснеть;
• чуть пощипайте кожу пальцами;
• погладьте спину круговыми движениями;
• постучите по спинке малыша ребром ладони, при этом ребенок должен лежать так, чтобы ноги были выше головы;
• помассируйте спину кулаком;
• поверните ребенка и сделайте растирания груди от ключиц до области сердца.

Массаж нужно делать теплыми руками, все движения выполнять сверху вниз. Такие манипуляции способствуют разжижению мокроты и выведению ее из легких. Не пугайтесь, если ребенок будет сильно кашлять — это естественный процесс. Нужно научить ребенка сплевывать слизь, если она откашливается.

Желательно, чтобы первый сеанс массажа прошел под руководством опытного специалиста

Ингаляции

Ингаляции — действенный метод в борьбе с мокротой. Ингаляции небулайзером эффективно разжижают слизь в горле и легких. Лекарства проникают в воспаленные ткани, не попадая в кровь и пищеварительную систему.

Для выделения мокроты в прибор наливают препараты:

• “Беродуал”, “Сальгим” — средства, расширяющие бронхи;
• “Лазолван”, “Амброксол” — медикаменты, разжижающие выделяемый секрет, способствуют уменьшению слизи в дыхательных путях;
• “АЦЦ” — препарат, который хорошо разжижает и выводит мокроту (подробнее в статье: как разводить порошок «АЦЦ» для детей?);
• “Геделикс”, “Синупрет” — уменьшают воспаление и отек дыхательных путей.

При отсутствии бактериальной инфекции рекомендуется проводить ингаляции физраствором или минеральной водой. Такой способ наиболее подходит годовалым детям, так как не вызывает аллергических реакций. При таких процедурах нужно дополнительно применять отхаркивающие препараты.

Ингаляции проводят курсами 2 раза в день в течение недели. Продолжительность процедуры — 5 минут.

Не рекомендуется использовать метод при повышенной температуре тела. После ингаляции необходимо заставить малыша отхаркнуть выделяемый секрет.

Правила ухода за ребенком

Помощь ребенку в домашних условиях:

• поддерживать нормальный климат в помещении – регулярно проветривать комнату, для увеличения влажности можно использовать увлажнитель воздуха или поставить рядом с батареей емкость с водой;
• проводить время на улице (если нет повышенной температуры тела);
• обеспечить малыша обильным теплым питьем – подойдет вода, несладкие соки, компоты, морсы;
• выполнять физические упражнения (при нормальном самочувствии);
• не купать малыша при повышении температуры.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Как вывести мокроту у грудного ребенка и помочь ему откашлять слизь: что делать, если она не отходит?

Грудные дети беспомощны и очень уязвимы. Они максимально зависят от тех, кто ухаживает за ними. Иммунная система грудничков еще только формируется, поэтому они подвержены различным заболеваниям, в т. ч. простудным. Если болезнь сопровождается образованием слизи в дыхательных путях и горле, то мама или няня должны знать, как вывести мокроту у грудничка и помочь ему откашляться.

Чем опасны мокрота и кашель?

Выработка мокроты – это защитная реакция организма. Она препятствует проникновению инфекции в бронхи и легкие. Реснички эпителия, расположенные на поверхности бронхов, активируются и выталкивают мокроту в горло и наружу. Отхаркнуть слизь довольно мучительно даже для взрослого человека. У грудного ребенка этот процесс усложняется из-за особенностей анатомии и развития организма.

Обстоятельства, мешающие грудничку избавиться от мокроты:

• пониженные бактерицидные свойства мокроты, способствующие ее обильному образованию;
• повышенная вязкость и густота слизи;
• несформированный кашлевой рефлекс;
• склонность к сужению просвета бронхов и отечности.

Эти обстоятельства могут провоцировать повторное заражение организма от слизи. Сгусточки слизи скапливаются в большие сгустки и прикрепляются к стенкам бронхов. Просветы и длина бронхов у грудничка маленькие, при этом нет силы и навыков откашлять слизь. В результате слизь быстро заполняет бронхи и плохо отходит, из-за чего появляется риск задохнуться. Кроме того, есть опасность возникновения грыж, осиплости, нервного приступа.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если кашель затяжной, сопровождается хрипами, при этом постоянно откашливается зеленая слизь с примесью крови, то надо незамедлительно пригласить врача. При высокой температуре и проблемах с дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь. У грудных детей все органы маленькие и инфекция распространяется очень быстро, поэтому нужно действовать без промедления. Большая ошибка рассчитывать только на свои силы, советы народной медицины и препараты из рекламы.

Как и чем выводить мокроту у ребенка в домашних условиях?

Первое, что требуется от взрослых сделать до прихода врача, это обеспечить чистый прохладный воздух в помещении. Духота и высокая температура дополнительно усложняют дыхание и способствуют быстрому размножению микробов и вирусов. Необходимо следить за влажностью — она должна быть в интервале от 40 до 70%.

Второе необходимое условие – обильное питье. Младенца следует поить кипяченой водой и грудным молоком. Если подгузник не наполняется за 4 часа, то объем жидкости надо увеличить. Ребенка старше 8 месяцев можно поить морсами, компотами, отваром шиповника.

При лечении нужно помнить, что главное — это выявить причину кашля и убрать ее. Мокрый кашель – не болезнь, а стремление организма избавится от инфекции.

Лекарства из аптеки

Лекарства от кашля делятся на 2 группы:

• Муколитики. Разжижают слизь, разбивают крупные сгустки на более мелкие, что облегчает откашливание. Это Ацестад, АЦЦ, Флюдитек, Амбробене, Бронхикум.
• Отхаркивающие. Продвигают сгустки слизи по дыхательным путям вверх, помогают выведению ее в ротовую полость. К ним относятся Амброксол, Лазолван.

Грудным детям следует подбирать сиропы и капли. В виде сиропов выпускаются:

• Амброксол – с первого месяца жизни 5 дней по 2,5 мг дважды в день после еды;
• Лазолван – с 6 месяцев по ½ чайной ложки с утренним и вечерним приемом пищи в течение 5 дней;
• Амбробене – с первого месяца по 2,5 мг утром и вечером после еды 5 дней;
• Бронхикум (содержит чабрец) — с 6 месяцев по ½ чайной ложки утром и вечером, допускается пить 14 дней;
• Геделикс – с рождения по ½ чайной ложки (можно развести в бутылочке с водой) раз в день.

В виде капель выпускают Стоптуссин. Дозу лекарства рассчитывают по весу малыша: 9 капель/200 мл воды при 7-12 кг. Если вес менее 7 кг, достаточно 8 капель. Капли дают с полугода до 4 раз в сутки после еды. В виде жидкого раствора выпускается и Амбробене. В такой форме назначается доза 1 мл.

Народные средства

Рецепты от бабушек позволяют выводить мокроту в домашних условиях, но их надо согласовать с лечащим врачом. Практика показывает, что при кашле хорошо помогает натирание грудной клетки и стоп нутряным жиром (идеально барсучьим или медвежьим, но можно использовать говяжий или свиной) на ночь. К жиру иногда подмешивают мед, но родители должны точно знать, что у ребенка нет аллергии на него, иначе кожа может покрыться струпьями. Жир диких животных также может вызвать аллергию. После нанесения средства ребенка нужно укутать.

Народная медицина практикует обертывание капустными листьями, на которые нанесен слой меда. Хорошо смягчает кашель прикладывание теплой лепешки из картофельного пюре с медом.

Если ребенок не находится на грудном вскармливании и переведен на коровье молоко, следует напоить его теплым молоком на ночь. После 8 месяцев можно попробовать травяные чаи, но с осторожностью, т. к. они тоже способны вызвать аллергические проявления.

Массаж и дыхательная гимнастика

Если состояние ребенка не является тяжелым и не осложнено высокой температурой, то облегчить откашливание поможет массаж. Предпочтительно, чтобы его делал профессионал, либо родителям следует обучиться навыкам у медицинского персонала.

Перед массажем будет полезно напоить малыша отхаркивающим средством, назначенным врачом, или закапать в нос физраствор (0,9% NaCl) из пипетки.

Порядок действий при массаже:

• уложить ребенка на спинку, выполнить поглаживающие движения ладонями снизу вверх по грудной клетке;
• перевернуть малыша на живот, выполнить поглаживающие движения на спинке снизу вверх и по кругу;
• растереть спинку от талии до плеч до легкого покраснения кожи;
• выполнить пощипывающие движения пальцами;
• прохлопать спинку ладонями и простучать ребром ладони или кончиками пальцев поверхность спины, не прикладывая силу;
• закончить массаж надавливанием на спинку рукой, собранной в кулак.

Вся процедура не должна длиться дольше 5 минут. Массажные движения выполняются выше почек и не касаются линии позвоночника. Если уложить ребенка так, чтобы ноги были выше головы, то отхождение мокроты облегчится. Для этого можно положить на колени подушку под наклоном, а на ней расположить ребенка, оставляя лицо открытым. Массаж может спровоцировать приступ кашля. По возможности следует учить ребенка отхаркивать и сплевывать слизь. После этого надо дать ребенку теплое питье и укутать. Можно натереть грудную клетку камфорным спиртом, если позволит врач.

Если малыш начинает кашлять, ему помогут дыхательные упражнения. Детей до года трудно заставить или уговорить их выполнять, поэтому лучше попробовать форму игры. Например, можно положить на какую-либо поверхность цветные бумажки (держать полоску бумаги или ткани в руке) и научить малыша дуть на них ртом или через трубочку. Желательно вызвать интерес у ребенка, чтобы он захотел подражать маме или старшим детям. Можно придумать другие варианты игры, главное, чтобы было весело.

Ингаляции и горчичники

Детям до двух лет не назначают ингаляции. Можно порекомендовать капать им в нос физраствор. Его можно купить в аптеке или сделать самим, используя кипяченую воду. Физиологическим называется раствор поваренной соли 9%-й концентрации. 9 г NaCl — это чайная ложка с горкой. Ее следует тщательно размешать в литре воды. Раствор, попадая через нос, разжижает мокроту в горле и бронхах.

Если в семье есть специальный прибор (небулайзер), который преобразует лекарство в аэрозоль без образования пара, то можно попробовать применить ингаляцию годовалому ребенку и младше. Нужно купить устройство, имеющее в комплекте маску для детей грудного возраста. Это будет безопасно и комфортно. В качестве лечащего компонента можно использовать физраствор, минеральную или морскую воду. По согласованию с педиатром в раствор допускается добавить несколько капель отхаркивающего или муколитического средства.

Ингаляции не делают при температуре выше 37,5°С и на полный желудок (после еды должно пройти не менее 1 часа). Небулайзер позволяет проводить процедуру в положении сидя и лежа. Если малыш ведет себя беспокойно, можно взять его на руки и прогуливаться по комнате в пределах шнура, успокаивая его голосом.

Многие педиатры являются противниками ингаляций для грудничков, особенно перед сном. Дыхательные пути у них очень маленькие, разбухшие сгустки мокроты могут перекрыть их и создать опасную ситуацию с нарушением дыхания. Ингаляцию допускается делать перед массажем, располагая тело ребенка головой вниз.

Еще один способ лечения кашля — наклеивание горчичников — для детей до года используют с осторожностью. Допустимо лишь применение специальных горчичников в виде ленты из бумажных пакетиков с сухой горчицей внутри. От нее можно отрезать нужное их количество. На нежную кожу младенца распаренный пакетик накладывается через ткань или марлю. Воздействие горчичника вызывает приток крови и активизацию ресничек эпителия бронхов. Сгустки слизи приходят в движение и выталкиваются наружу. Применение горчичников у грудничков вызывает противоречивое мнение у родителей и специалистов.

Профилактические меры

Основным видом профилактики поражения дыхательных путей является грудное вскармливание. С молоком младенец получает антитела, защищающие его от инфекции. В период эпидемий сдует сократить контакты ребенка до минимума. После прогулки его следует умыть с мылом или с добавлением антисептического средства. Можно капнуть в нос физраствор. Перед посещением общественных мест, в т. ч. поликлиники, хорошо смазать область возле носа Оксолиновой мазью. Следует соблюдать график вакцинирования.

Детей нужно закалять, приучать к прохладным, проветренным помещениям, не кутать. Ребенку на искусственном питании добавляют в рацион витаминные и иммуностимулирующие комплексы, согласованные с врачом. Проще заранее приложить усилия для предотвращения образования мокроты, чем потом вывести ее у грудного младенца.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Как вывести мокроту у ребенка: как помочь грудничку откашляться в домашних условиях?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Делать ингаляции с ромашкой нельзя, ромашка не предназначена для ингалирования и оказывает раздрадающее действие на стенки бронхов, от этого ребёнок может кашлять сильнее и дольше.
Насморк есть у малыша сейчас ?

Кашель по ночам и утром чаще всего связан с постназальным затеком- слизь из носа стекает по носоглотке и раздражает её.
Необходимо Промывать нос с физ раствором и выводить содержимое аспиратором.
Приподнимите головной конец кроватки на 30 градусов чтобы уменьшить степень затека.
Увлажняйте воздух в комнате где находится ребёнок до 55-60 %
Вибрационный массажик спинки- легонько простукиваете пальцами по спинке малыша для облегчения отхождения мокроты

Здравствуйте. Ни какого специфического лечения такой кашель не требует. Муколитики в этом возрасте не даем, они увеличивают объем мокроты, а так как ребенок маленький, выводить ее организму будет очень трудно.
В принципе и без ингаляций тоже можно обойтись: можно поставить увлажнитель воздуха рядом с кроваткой малыша. Влага будет попадать в бронхи не так быстро, более равномерно, в течение дня будет хороший отхаркивающий эффект. На ночь увлажнитель убираем (за 2 часа до ночного сна.
Ромашку из ингаляций необходимо убрать, она для этого не предназначена. Раз пока реакции на нее не было, значит вреда вы не нанесли, но продолжать не стоит. Ромашка – аллерген, она способна запускать аллергические реакции не с 1 приема, а по прошествии времени.
Для профилактики рекомендую профилактические дозировки препарата витамина Д в дозировке 1500 МЕ в сутки утром натощак. Этот витамин оказывает доказанное положительное влияние на иммунитет и сопротивляемость организма.

Посмотрите дизировку на пачке. Если в сутки получается 1500 МЕ, то этого достаточно. Если не набирается профилактическая дозировка, то обязательно дополнительно капайте утром до 12 часов

Юлия, здравствуйте
Ингаляции с ромашкой противопоказаны, т.к ромашка сама по себе очень аллергична и может дополнительно провоцировать кашель
Сейчас насморк есть у ребёнка?
Кашель чаще всего возникает за счёт стекания слизи по задней стенке глотки
Сейчас малышу необходимо промывать носик физ раствором 0.9% или аквалор бэби по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (за счёт содержания солей отечность будет уменьшаться и слизь выходить наружу) и через 5 минут туалет носа аспиратором
Дома необходимо, чтобы влажность воздуха была не менее 60%, температура воздуха не более 22° (для того, чтобы слизь не загустевала)
Почаще прикладывать малыша к груди если на гв, если на ив, то можно давать водичку дополнительно
Почаще выкладывайте малыша на животик для отхождения слизи, можно делать вибрационный массаж (укладываете малыша к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) так мокрота будет лучше отходить
К сожалению, профилактировать частые орви сложно, особенно если дома есть старший ребёнок, посещающий детский сад. Прежде всего старшему ребёнку необходимо промывать носик после посещения детского сада физ раствором или аквалором. Можно давать профилактические дозы витамина Д обоим деткам 1000 МЕ в сутки в первую половину дня

Рабочие методы помочь грудному ребенку откашлять мокроту при простуде или бронхите

Молодые родители часто интересуются у врачей, как помочь грудничку откашлять мокроту. Кашель, как и любые другие симптомы болезни, опасен для малыша и может привести к серьезным последствиям. Слизь, скопившаяся в горле, бывает жидкой или густой. Если жидкая без труда выводится из органов дыхания, то вязкая оседает на них, раздражая слизистую. Маленькие дети неспособны ее откашлять. Задача родителей – ускорить отхождение слизи с помощью медикаментозных и народных методов.

Опасность кашля для грудничков

Вязкая мокрота при кашле у ребенка опасна тем, что может вызвать рвоту и дыхательную недостаточность. Также при длительных приступах возможны:

Особо опасен кашель у детей до 3 месяцев, так как они могут захлебнуться мокротой из-за неумения ее откашлять.

Как помочь ребенку откашлять мокроту

Когда ребенок не может откашлять мокроту, его надо прежде всего поднять или посадить. Многие родители не знают, как заставить ребенка откашливать скопившуюся слизь. Сделать это груднички не могут, поэтому для разжижения и отхождения секрета применяют комплексные меры, после которых малыш чувствует облегчение.

В некоторых случаях влажный кашель с мокротой не является признаком патологий, а есть такие приступы, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Массаж

Если плохо отходит мокрота при кашле у ребенка, поможет массаж. Это хорошая альтернатива лекарственным средствам. Существуют следующие методики:

• Дренажный массаж, благодаря которому достигается лучшее отхождение мокроты. Его главная особенность — голова ребенка располагается несколько ниже грудной клетки.
• Точечный. Эффективная техника, но выполнять такую процедуру должен специалист, который знает, на какие воздействовать точки.
• Вибрационный (перкуссионный), в процессе которого выполняются несильные постукивания по спинке и грудке малыша.

Если грудничок долго не может прокашляться при массаже, его необходимо поднимать каждую минуту. Процедура выполняется до 4-5 откашливаний (в среднем 5-7 минут). В день их общее число может доходить до 6. Делается либо за 40 минут до кормления, либо спустя 30 минут после еды.

Ингаляции

Кашель с мокротой у грудничка хорошо устраняется посредством ингаляций небулайзером. Они хорошо разжижают секрет в легких и горле. Лекарственные вещества попадают непосредственно на воспаленные участки, не затрагивая пищеварительную систему и не всасываясь в кровь.

Если мокрота плохо откашливается, применяют следующие препараты:

• Амброксол, Лазолван, АЦЦ — лекарства, которые разжижают слизь, уменьшают ее количество.
• Сальгим, Беродуал — медикаменты для расширения бронхов.
• Синупрет, Геделикс — средства, сокращающие отечность и воспаление органов дыхания.

Можно также проводить ингаляции при кашле физраствором либо минеральной водой Боржоми, но только если нет бактериальной инфекции и кашель у грудничка без температуры. Такая терапия не вызывает аллергии, поэтому подходит малышам.

Противопоказания к ингаляциям:

• повышенная температура тела (не касается процедур с небулайзером);
• непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств;
• кровотечение из носа;
• нарушения в работе сердца и сосудов.

Продолжительность вдыхания лекарственных растворов — 5 минут. Дышать надо как минимум 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если кашель с мокротой за это время не проходит, врач может увеличить курс до 14 дней.

Медикаменты

Если ребенок не может откашляться, назначаются препараты для разжижения и выведения мокроты. Принимать их надо строго по инструкции. Вот список лекарств, разрешенных для маленьких детей:

• Сироп Алтейка — секретомоторное, отхаркивающее средство. Показано детям от полугода. Принимать по 2,5 мл до 4 раз в сутки.
• Мукалтин — отхаркивающие таблетки. Назначаются ребенку с рождения, дозировка – трижды за день.
• Амброксол (Лазолван) — муколитик, выпускаемый в виде сиропа, таблеток, капсул, орального раствора. Грудничкам прописывается раствор, который нужно давать по 1 мл 2-3 раза за день.
• Бромгексин — препарат-муколитик. Детям до 2 лет назначается раствор (по 2 мл трижды в день) или капли (дозировка для каждого индивидуальна).
• АЦЦ — шипучие таблетки или порошок для внутреннего применения. Могут назначаться ребенку с 1,5 недель. До 2 лет дозировка составляет 50 мг трижды в сутки.
• Геделикс — отхаркивающий сироп для детей с рождения. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Когда кашель вызван ОРВИ или ОРЗ, применяются средства для стимуляции иммунитета и снятия воспаления (Кагоцел, Эргоферон). При инфекции бактериального характера врач пропишет антибиотики (Сумамед, Амоксициллин).

Народные рецепты

Научить ребенка до 2,5-3 лет самостоятельно отхаркивать слизь сложно. Родители должны помочь ее отхождению. Когда не откашливается мокрота у ребенка, эффективны средства альтернативной медицины. Они являются дополнительными методами к основной терапии. Перед применением того или иного рецепта необходима консультация педиатра.

Лучше всего помогают следующие народные средства:

• Мед либо настойка прополиса, разведенная в молоке (воде). Давать грудничку на ночь, чтобы сократить першение в горле и очистить органы дыхания от мокроты.
• Черная редька. 2 ст.л. натертого корнеплода отжать, положить на грудь ребенка, сверху накрыть пленкой и тканью. Такой компресс постепенно выведет скопившуюся мокроту.
• Крем с добавлением лекарственных трав (череды, шалфея, календулы, полыни, ромашки). Сбор измельченных трав смешивают с детским кремом и применяют для растирания и массажа.
• Барсучий или медвежий жир. Им надо смазывать грудь и спинку ребенка при кашле.
• Смесь сливочного масла (100 г) и чеснока (1 головка), которой растирают стопы грудничка перед сном.
• Капустный лист, смазанный медом. Используется в качестве компресса на спину и грудь. Можно вместо капусты накладывать отваренный картофель, который хорошо помогает отхаркиваться.
• Ребенку с 1 месяца жизни для лучшего отхождения мокроты можно давать слабый раствор шиповника.

Перед применением того или иного средства от кашля необходимо проверить реакцию детского организма, нанеся небольшое количество на тыльную сторону ладони.

Другие методы

Вызвать кашель у ребенка, чтобы он смог откашлять мокроту, можно при помощи эфирного масла пихты, можжевельника, сосны, кедра. В масле смочить небольшой кусочек ткани и положить в кроватку малыша. Можно также использовать аромалампу, в которую налить 2 ст.л. воды и 1 каплю масла. Ароматерапия длится не более 15 минут, чтобы не спровоцировать аллергию и спазм горла.

От кашля у грудного ребенка помогает чеснок, спрятанный в коробочке из-под киндер-сюрприза (ее надо проколоть в нескольких местах) или в двойной марле. Крепится приспособление в изголовье кровати малыша.

Полезна для отхождения мокроты гидротерапия. Для этого при купании ребенок располагается на животе, а голова высоко поднята над водой. Это поможет быстрее вызвать кашель и удалить секрет из бронхов.

Помочь грудничку быстрее выздороветь можно, если соблюдать несколько рекомендаций:

• Создать в комнате нормальные условия: регулярно ее проветривать, увлажнять воздух увлажнителем (норма 45-60%), соблюдать температурный режим (20-21°C).
• Если нет температуры, долго гулять на свежем воздухе.
• Регулярно поить малыша водой. Если он на грудном вскармливании — чаще прикладывать к груди.
• Нельзя купать ребенка, если повышена температура тела.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Если лечение кашля затягивается, и он самостоятельно не проходит, необходима консультация педиатра. Также незамедлительной помощи врача требуют следующие ситуации:

• Сильный кашель, который возник внезапно. Особенно опасен этот симптом в процессе игры с игрушками не по возрасту. Возможно, ребенок проглотил мелкую деталь.
• Наличие при кашле хрипов и свиста, которые можно услышать, даже находясь на некотором расстоянии от ребенка.
• При приступе кашля отходит мокрота зеленого цвета или в ней имеются прожилки крови.
• Кашель сопровождается высокой температурой тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами.
• Если нарушен нормальный процесс дыхания, у ребенка появляются одышка, судороги.

Вовремя заметить симптомы удушья при кашле можно по посинению носогубного треугольника, учащенному дыханию. В этом случае надо срочно вызывать скорую помощь.

Как вывести мокроту у ребенка: как помочь грудничку откашляться в домашних условиях?

Прежде мы уже на нашем сайте говорили о том, что острые респираторные заболевания бактериальной или вирусной природы возникают у детей довольно часто в силу особенностей их иммунитета и образа жизни. При этом нередко встречается воспаление бронхов – бронхит, чаще всего его вызывают вирусы, иногда вместе с бактериями. Реакцией на воспаление становится повышенное выделение мокроты, которая задерживает чужеродные агенты, не давая им проникать дальше. В состав мокроты входит слизь, выделяемая клетками слизистой оболочки бронхов. Она содержит определенное количество клеток и защитных белков иммунной системы, призванных бороться с микробами и вирусами. Также в мокроте содержатся и погибшие клетки, задержанные бактерии. Характер ее бывает разным в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Мокрота может носить гнойный, серозный характер, быть вязкой или жидкой. В любом случае она должна удаляться из легких и бронхов, и это происходит за счет слаженного движения ресничек – выростов на поверхности клеток бронхов. Реснички работают в направлении ротоглотки, буквально выталкивая мокроту наружу.

Однако у детей есть специфические особенности мокроты и дыхательных путей, которые мешают адекватно очищать бронхи. По сравнению с взрослыми у малышей выявлено сниженное количество в мокроте защитного белка иммунитета, обладающего бактерицидными свойствами. Из-за этого ее барьерная функция существенно снижается. Чтобы компенсировать этот недостаток мокроты выделяется большее количество.

Кроме того, у детей слизь, входящая в состав мокроты, особенно густая. Большое ее количество делает мокроту вязкой и плотной, из-за чего ресничкам эпителия бронхов становится трудно ее продвигать, и она может длительно задерживаться в дыхательных путях. Чрезмерная вязкость мокроты делает ее хорошим задерживающим веществом для бактерий, но поскольку она не может своевременно выйти из дыхательных путей, становится возможным дополнительное инфицирование.

Еще одной проблемой является несовершенный кашлевой рефлекс. Особенно часто она возникает у детей раннего возраста, поэтому в первые месяцы жизни кашель может просто отсутствовать, и тогда отхождение вязкой мокроты существенно осложняется.

На фоне кашля у детей нередко развивается бронхообструктивный синдром. Это значит, что гладкая мускулатура бронхов находится в длительно сокращенном состоянии, из-за чего просвет самого бронха становится узким, и вывести через него мокроту становится еще труднее. К этому добавляется отек слизистой оболочки дыхательных путей – обычная воспалительная реакция, которая в данном случае дополнительно уменьшает просвет бронхов и мешает работе ресничек.

Перечисленные анатомо-физиологические особенности дыхательных путей и их секрета у детей требуют внимательного отношения к очищению бронхов от густой мокроты, застой которой осложняет течение заболевания. Таким образом, разжижение мокроты становится одним из главных направлений лечения ОРЗ у ребенка. Для этого существуют несколько групп препаратов, и пути введения их в организм тоже разные.

Дети могут получать препарат посредством уколов в вену или мышцу, однако такая необходимость возникает редко, у недоношенных слабых младенцев. Чаще всего лекарства принимают через рот, это исключает возможность развития осложнений и побочных эффектов от уколов, также отсутствуют неприятные ощущения. В желудочно-кишечном тракте действующее вещество всасывается, попадает в кровь и легкие, где оказывает лечебное воздействие, либо раздражает нервные окончания желудка.

Еще одним распространенным способом является введение препаратов непосредственно в дыхательные пути с парами воздуха через небулайзер. Ингаляции дают эффект несколько быстрее, поскольку лекарство поступает сразу же в бронхи и легкие, при этом теплый воздух оказывает дополнительное разжижающее действие и расширяет бронхи, увеличивая их проходимость, способствует гибели бактерий. Также лекарство с помощью ингалятора поступает непосредственно на место образования мокроты и не разрушается печенью и другими органами, как это случается при приеме таблеток, тем самым, дозировки препаратов при использовании небулайзера значительно снижаются.

Сегодня специалисты используют несколько групп препаратов, способствующих выведению мокроты. Все они отличаются механизмом действия, поэтому могут быть назначены с учетом возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

К первой группе относятся препараты, способствующие отхаркиванию. Они работают сразу в нескольких направлениях. Во-первых, попадая в желудок, они умеренно раздражают рвотный центр, находящийся в мозге, в результате чего происходит усиленное отделение слизи и слюны. Алкалоиды и сапонины, входящие в состав таких лекарств, делают мокроту более жидкой, усиливают моторику бронхов и работу ресничек. Однако эти препараты плохо переносятся детьми младшего возраста. Увеличение количества слизи и жидкого компонента в мокроте, конечно, делает ее менее вязкой, но одновременно возрастает ее объем в общем. Справиться с выведением такого количества мокроты дети зачастую не в состоянии. Это приводит к застойным процессам в бронхах и легких, повторному инфицированию.

Также препараты на растительной основе требуют частого приема небольших дозировок, так как производят непродолжительный эффект, а единовременный прием большого количества лекарства чрезмерно раздражает нервные окончания в желудке и может вызвать рвоту.

Гораздо чаще и эффективнее используются муколитические препараты “АЦЦ”, “Амбробене”, “Бромгексин”, “Амброксол”. Они делают мокроту более жидкой, изменяя ее химический состав, при этом существенно не увеличивают ее количество. Имеется и выбор лекарственных форм: тут и таблетки, и растворы для приема внутрь, и капли для ингаляций, и сиропы. Однако даже эти препараты должны назначаться индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания. Тем не менее, они, безусловно, используются гораздо чаще и даже у детей первых трех лет жизни.

“АЦЦ” активно разжижает мокроту, однако назначать этот препарат детям, склонным к сужению бронхов, нужно осторожно. Примерно в 1/3 случаев наблюдается бронхоспазм. “Бромгексин” и “Амброксол” очень схожи по своему механизму действия, но последний препарат обладает наряду с разжижающим действием еще и хорошим отхаркивающим. При этом он не вызывает спазма гладкой мускулатуры бронхов и сужения их просвета. Кроме того “Амброксол” способствует повышенной выработке серозного компонента мокроты, который делает ее более жидкой. Этот препарат стимулирует выработку особого вещества – сурфактанта, которого у детей производится недостаточно. Сурфактант снижает вязкость мокроты, улучшает ее выведение, делает легкие более эластичными и растяжимыми, способствуя газообмену. Еще одним положительным качеством лекарства “Амброскол” стала способность стимулировать местный иммунитет. По некоторым данным оно способствует выработке защитных белков иммунитета, стимулирует активность клеток иммунной системы. Также “Амброксол” уменьшает воспалительную реакцию в виде отека слизистой оболочки, который также затрудняет отхождение мокроты. Побочных эффектов от применения этого препарата даже у недоношенных детей не наблюдалось.