Как правильно понизить внутричерепное давление: медикаментозное, хирургическое и нетрадиционное лечение

Внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия

Наша клиника специализируется на диагностике и лечении болезней нервной системы, в т.ч. нехирургическом лечении повышенного внутричерепного давления и гидроцефалии. Также Вы найдете у нас помощь в лечении последствий внутричерепной гипертензии: депрессии и нервного истощения, вегето-сосудистой дистонии, головных болей, зрительных расстройств и других. Будем рады помочь Вам!

Повышенное внутричерепное давление: лечение в клинике «Эхинацея» с лекарствами и без лекарств

Мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления как классическими способами, так и без лекарств. Некоторых простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

1. Разгрузка венозного русла головы с помощью особых методов мягкой мануальной терапии, остеопатии;

Нормализация внутричерепного давления: для лечения иногда достаточно устранить ущемление кровеносных сосудов позвонками

2. Специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно, разрабатывается врачом после исследования мышечного тонуса);
3. Индивидуальный питьевой/пищевой режим.

Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно, и вредно. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, возможна медленная атрофия мозгового вещества, это ведет к снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому мы примем меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью препараты, снижающие продукцию ликвора и улучшающие венозный отток (эвакуацию венозной крови из полости черепа). Часто достаточно принимать лекарство 1-2 раза в неделю.

Но все же, мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств. Для этого есть два пути:

1. По возможности устранить причину повышения внутричерепного давления и гидроцефалии;
2. Больше использовать нелекарственных методов лечения гидроцефалии головного мозга.

Что делать в очень тяжелых случаях

В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.

Установить диагноз

Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления мы не применяем.

Слева МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым – ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства – белая кайма вокруг мозга.

В центре внутренняя гидроцефалия. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга в виде бабочки.
Справа наружная гидроцефалия. Наружная гидроцефалия – это избыточное скопление ликвора снаружи мозга в виде широкой белая каймы. Объем мозгового вещества уменьшен – атрофия головного мозга от давления жидкостью

О повышении внутричерепного давления мы можем с уверенностью судить на основании следующих данных:

• Расширение, извитость вен глазного дна – косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
• Расширение жидкостных полостей головного мозга (внутренняя гидроцефалия головного мозга, наружная гидроцефалия) и наружная гидроцефалия (разрежение мозгового вещества) по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.

Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.
Золотой стандарт инструментального обследования пациентов нашей клиники – это оценка симптомов, данных томографии головного мозга, картины глазного дна и ЭЭГ.

Хорошая оптика помогает нам рассмотреть тонкие нюансы сосудов глазного дна

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод нами не используется.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:

• Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
• В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам; (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) – практически обязательный симптом;
• Утомляемость, “отупение”, легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
• Нервозность;
• “Синяки” под газами (если натянуть кожу под глазами в области “синяка” видны расширенные мелкие вены);
• Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
• Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
• Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.

Причины и последствия повышения внутричерепного давления

Причины, которые мы обнаруживаем чаще всего:

• нарушение оттока венозной крови из полости черепа
• гипоксия (кислородное голодание)
• перенесенная черепно-мозговая травма (даже очень давней, вплоть до родовой травмы)
• менингит или энцефалит
• врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, врожденная внутричерепная гипертензия и др.);
• отравление с повреждением головного мозга.

Последствия
Вследствие заболевания клетки мозга постепенно разрушаются, а их место заполняется жидкостью. Функции подконтрольных мозгу систем разлаживаются, может наступить полная или частичная потеря зрения, слуха, памяти, потенции, невынашивание беременности, депрессия, нервное истощения и другие проблемы со здоровьем.

Слева – нормальный мозг, белым цветом обозначена жидкость (ликвор). Справа нелеченная внутренняя гидроцефалия: атрофия мозга, почти вся полость черепа занята жидкостью.

Что такое внутричерепное давление

Мудрая природа поместила головной мозг человека в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в особой жидкости – ликворе (он же – цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением.

Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для правильной работы мозга и всех подчиненных ему процессов. Мы часто видим тотальное улучшение самочувствия наших пациентов по мере нормализации внутричерепного давления.

Что такое повышение внутричерепного давления. Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки. Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).

Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:

1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.

Что такое гидроцефалия головного мозга, наружняя гидроцефалия

Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно долго по времени, жидкостные полости мозга могут расшириться; это расширение называют внутренней или наружной гидроцефалией. Поскольку полость черепа – замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Чтобы уберечь Вас от гибели рабочей ткани мозга мы предложим Вам курс медикаментов, в сочетании с комплексом упражнений для снижения внутричерепного давления и, если это будет нужно, остеопатической коррекцией.

Наружная гидроцефалия (головного мозга) – расширение наружных ликворных пространств мозга (субарахноидальных пространств).

Внутренняя гидроцефалия (головного мозга) – расширение внутренних ликворных полостей головного мозга (желудочков).

В нашей клинике уделяется большое внимание поиску первопричин такого состояния как повышеное внутричерепное давление. Лечение в этом случае может быть сведено к минимуму, а наша помощь пациентам будет надежной.

Таблетки от внутричерепного давления

Избыточное количество ликвора в черепной коробке сдавливает мозг, в результате чего человек испытывает сильные головные боли, у него наблюдается отек тканей, слабость, утомляемость и головокружения. Чтобы купировать такое состояние, существуют таблетки от внутричерепного давления.

Они показаны пациентам, которым данный диагноз был выставлен врачом-неврологом. Избавиться от весомого дискомфорта поможет комплексное лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов, физиотерапии, массаже, и прочих процедурах. Сегодня будет рассказано о таблетированных препаратах, предназначенных для купирования симптомов ВЧД (внутричерепного давления).

Когда необходимо пить таблетки

Чтобы защитить головной мозг от травм и ударов, он окружен спинномозговой жидкостью (ликвором), размещенной в области желудочков. Внутричерепное давление – это скопление чрезмерного количества ликвора в черепной коробке, по причине которого создается дополнительное давление на тело мозга. Такое состояние чревато развитием осложнений и требует немедленного начала гипотензивной терапии.

Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к развитию следующей симптоматики, при возникновении которой следует начинать прием препаратов для снижения внутричерепного давления:

• резкие головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотным рефлексом;
• расплывчатая картинка в глазах, нарушения зрения;
• обмороки;
• проявления вегетососудистой дистонии (головокружение, слабость, потливость, возбуждение);
• потеря работоспособности;
• темные круги под глазами.

Параллельно у человека могут отмечаться боли в области желудка и сердца. Такое состояние нельзя игнорировать, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения препаратов, стабилизирующих внутричерепное давление.

Диуретики

Препараты от внутричерепного давления с диуретическим эффектом предполагают достижение мочегонного действия, за счет которого объем ликвора в черепной коробке снизится, а признаки повышенного ВЧД пойдут на спад. Скорость выведения мочи и жидкости с солями увеличивается за счет торможения в почечных канальцах, благодаря чему спадает отечность тканей.

Диуретики подразделяют на салуретики и осмотические средства. Осмотические препараты предназначены для увеличения давления в почечных канальцах, в результате чего жидкость будет выводиться наружу в разы быстрее. К салуретикам относят петлевые диуретики (Фуросемид) и ингибиторы карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид).

Фуросемид – наиболее распространенное диуретическое средство

Препараты, улучшающие кровообращение в тканях головного мозга

Главная причина, по которой у взрослых людей повышается внутричерепное давление – это спазмирование сосудов в результате их резкого сжатия и недостаточного снабжения кровью. Чтобы устранить симптомы внутричерепного давления, необходимо принимать препараты с обратным эффектом – расширения капилляров головного мозга и ускорения кровенаполнения клеток головного мозга.

Врачи рекомендуют пациентам принимать следующие препараты:

• Фенотропил;
• Ноотропил;
• Энцефабол;
• Сермион;
• Актовегин;
• Пирацетам.

Этот список таблеток не годится для самостоятельного применения на дому, назначать такие препараты должен исключительно врач, прописывая кратность и дозировку каждому конкретному пациенту индивидуально. Средства, которые можно применять с осторожностью самостоятельно – это Аспирин, Пантокальцин (Пантогам), Глицин и Гингко Билоба. При этом нужно досконально изучить инструкцию по применению и не превышать рекомендованных дозировок.

Бета-блокаторы

Селективные бета-блокаторы предназначены специально для лечения внутричерепного давления. Некоторые из них, например, Коринфар и Тенорика обладают пролонгированным действием, их необходимо пить лишь раз в 24 часа, поэтому такая форма удобна для пожилых людей. Список эффективных препаратов из этой группы:

• Небиволол;
• Метопролол;
• Атенолол;
• Бетаксолол;
• Бисопролол.

Препараты из группы бета-блокаторов опознается благодаря названиям, заканчивающимся на слог «лол». Принимать их следует по рекомендации врача, в нужной дозировке и с назначенной кратностью.

Ноотропы

Таблетки от повышенного внутричерепного давления из группы ноотропных препаратов способствуют улучшению мозговой деятельности, нормализации обменных процессов в тканях, увеличению способности клеток головного мозга длительное время находиться без поступления кислорода. Такие медикаменты помогают стимулировать память, концентрацию и внимание, повысить интеллект, способности к запоминанию и переработке информации.

Вот перечень эффективных ноотропов, применяющихся для снижения ВЧД и купирования признаков неправильной работы головного мозга:

• Кортексин;
• Церебролизин;
• Микрогидрин;
• Пирацетам;
• Актовегин.

Ноотропы – препараты для комплексного лечения внутричерепной гипертензии

Нарушение кровоснабжения головного мозга происходит по причине стрессов, инфекционных заболеваний, остеохондроза (в частности, шейного отдела позвоночника) и прочих негативных факторов. Помимо приема ноотропных средств, следует принять меры по устранению этих провоцирующих факторов, поскольку неполноценное снабжение мозга кровью чревато не только нарушением жизненно важных процессов в организме, но и повышением давления ликвора внутри черепа. Со временем патология может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные последствия.

Обезболивающие при головной боли

Какие пить лекарства, чтобы купировать основной признак повышения внутричерепного давления – головную боль? Она бывает разлитой, распространяющейся по всей площади головы, с иррадиацией в виски и затылок. Чтобы понизить болевые ощущения, принимают следующие анестезирующие препараты:

• Нимесил – препарат, в основе которого находится нимесулид, вещество с противовоспалительным и жаропонижающим действием. Лекарство эффективно купирует болевой синдром на 10–12 часов подряд, а действие наступает уже спустя 1–2 часа после приема;
• Кетопрофен – чтобы успокоить болевые ощущения, возникающие при повышенном внутричерепном давлении, следует принимать по 1 таблетке дозировкой 50 мг до 2-3 раз в течение суток;
• Кеторол – таблетки с мощным обезболивающим эффектом, которые позволяют быстро и надолго избавиться от ощущения дискомфорта.

Хороший эффект дает прием таблеток Аскофен на основе кофеина, парацетамола и ацетилсалициловой кислоты. Но они слегка повышают артериальное давление, поэтому пить их рекомендуется людям, у которых уровень АД понижен или находится в пределах нормы. Нужно понимать, что без соответствующей терапии, направленной на снижение количества ликвора в мозговых оболочках, добиться выздоровления одним приемом обезболивающих таблеток нельзя.

Препараты с содержанием аминокислот

Препараты с аминокислотами помогают не только снизить внутричерепное давление, но также ускорить выработку жизненно важных ферментов, уменьшить нагрузку на тело головного мозга. К таким средствам относится Глицин – он улучшает процессы метаболизма (обмена веществ в тканях), обладает невыраженным успокаивающим и снотворным действием, делает острее память.

Когда следует принимать Глицин:

• при стрессовых и конфликтных ситуациях;
• при снижении концентрации, внимания и работоспособности;
• в период восстановления после полученной травмы головы и мозга;
• при нахождении в тяжелых условиях физического и умственного труда.

Чтобы улучшить работу головного мозга, избавиться от регулярных головных болей, врач может одновременно с Глицином назначить препараты Церебролизин и Цитрулин

Прочие препараты

Как еще снизить повышенное внутричерепное давление, с помощью каких препаратов? Для этого применяются следующие медикаменты:

• Диакарб. Препарат является аналогом Ацетазоламида, также с диуретическими свойствами. Диакарб обладает гипотензивным действием, мочегонным эффектом, снижает показатели внутричерепного давления, но при этом повышается риск вывода с мочой магния, калия, натрия и фосфатов. Поэтому пить таблетки нужно в комплексе с Панангином – он не допускает вымывания элементов из организма.
• Глицерол. Обезвоживающим свойством обладает препарат Глицерол на основе глицерина. Попадая в кровеносную систему, активное вещество средства способствует выведению наружу большей части застоявшейся жидкости. Однако молекулы Глицерола схожи с молекулами воды, поэтому препарат не вызывает обезвоживания, понижает внутричерепное давление быстро и эффективно.
• Трексимед. Препарат относится к группе средств для купирования мигрени. Он одновременно снимает острую боль и понижает ВЧД, избавляя черепную коробку от чрезмерного количества ликвора. Средство не подходит для самостоятельного приема, его должен назначать врач в соответствии с клинической картиной, возрастом и весом пациента.

Успокаивающие препараты и антидепрессанты также широко применяются в лечении внутричерепной гипертензии. Чтобы успокоить возбужденную нервную систему и снизить признаки ВЧД, можно принимать настойку Пиона, Пустырника, Валерианы или таблетированные препараты Ново-Пассит, Персен, Магне В₆.

Перед тем как начинать лечение заболевания, необходимо пройти обследование у врача-невролога и подтвердить диагноз внутричерепное давление. Принимать препараты самостоятельно бессмысленно, поскольку многие из них обладают массой побочных эффектов, а при неуточненном диагнозе могут принести только вред. Сочетание медикаментов также является опасным моментом, поэтому назначать терапию должен исключительно доктор.

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Повышенное внутричерепное давление – что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

– Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

– Повышенное внутричерепное давление – это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним – внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

– По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

– Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

– Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров – травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

– В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

– Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

– Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

– Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

– Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

– Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

– К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Фотографы проекта «Сердечные» приступили к съемкам. Благодаря инициатору и одному из организаторов. В Липецке стартовали съемки для социального проекта о врачах «Сердечные»

Лето – прекрасное время года. Его наступления большинство людей ждёт с нетерпением. Как жара влияет на сердце?

Название этой болезни наверняка у многих на слуху. Особенно у тех, «кому. Атеросклероз: что знает о нём современная медицина?

Как снизить внутричерепное давление

Внутричерепное давление иначе называют интракраниальным. Повышение внутричерепного давления называют внутричерепной гипертензией, которая характеризуется умеренной или ярко выраженной клинической картиной. Данная патология также известна под названиями “ликворно-гипертензионный синдром”, “синдром ликворной гипертензии”. Термином “ликвор” обозначают спинномозговую жидкость.

Болезнь может протекать в острой форме и переходить в хроническую. Острая чаще всего возникает на фоне черепно-мозговой травмы (ЧМТ), травм спины и инфекционных поражений мозга. Хронически повышенное интракраниальное давление наблюдается у пациентов с опухолями и кистами головного мозга, причем симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Патология сохраняется после тяжелых хирургических вмешательств, травм спинного и головного мозга, воспалительных процессов, которые привели к нарушениям ликвородинамики – циркуляции спинномозговой жидкости.

Внутричерепное давление снижают в основном медикаментозными методами, хирургическое вмешательство применяется только в особо сложных случаях.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

• Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска – малыши, которые родились недоношенными.
• Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным.

• Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление.
• Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором – цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления.

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления.

Идиопатическая форма заболевания

Идиопатической называют внутричерепную гипертензию, которая не связана с травмой или инфекционным поражением. У пациента диагностируют повышенное внутричерепное давление без видимой причины. Такая ситуация чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты отмечают, что у многих пациентов негативные симптомы появились после набора веса. Это позволяет предполагать взаимосвязь между эндокринными изменениями и увеличением внутричерепного давления.

Симптомы внутричерепного давления

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

;
• тошнота и рвота при отсутствии болезней ЖКТ;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• изменения артериального давления, частоты пульса;
• снижение либидо.

Головная боль – основной симптом ликворно-гипертензионного синдрома. Пациенты отмечают зависимость болевых ощущений от положения тела, времени суток. У многих людей голова начинает болеть сильнее в вечернее и ночное время, когда человек находится в положении лежа или полулежа. В этом случае выработка ликвора повышается, а его отток ухудшается, что увеличивает сдавливание.

Возникает ощущение распирания, давления изнутри, которое локализуется в лобно-теменных областях. Пациент жалуется на ощущение, словно что-то давит на глаза изнутри, происходит затуманивание зрения. Это чувство усиливается при движении глазных яблок. При осмотре глазного дна врач отметит отек зрительного нерва – одно из основных свидетельств увеличения внутричерепного давления.

Из-за головной боли человек ощущает приступы тошноты, однако после рвоты самочувствие не улучшается. В тяжелых случаях болезнь сопровождается обмороками, расстройством сознания.

При хронической форме заболевания существенно снижается качество жизни. Пациент становится эмоционально лабильным, снижаются стрессоустойчивость и работоспособность. У многих людей ухудшается самочувствие при изменении погоды, то есть развивается повышенная метеочувствительность. Она проявляется головными болями и головокружением, нарушением сна, колебаниями артериального давления, болями в мышцах и суставах, общим недомоганием.

Проявления ликворно-гипертензионного синдрома у детей

В некоторых случаях повышенное внутричерепное давление у детей не проявляет себя ярко выраженными симптомами. Это обусловлено тем, что кости черепа у новорожденных более мягкие, поэтому происходит компенсация гипертензии.

При выраженных нарушениях она проявляется плаксивостью и беспокойством, нарушением сна. Новорожденный отказывается от кормления, часто срыгивает после кормления. Типичным признаком повышенного внутричерепного давления у ребенка является «выпячивание» родничка. Компрессия отдельных участков головного мозга негативно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии детей. Кроме нарушений поведения возможны расстройства жизненно важных функций, задержка психофизического развития. В тяжелых случаях результатом продолжительной внутричерепной гипертензии у ребенка становится формирование умственной отсталости.

Диагностика

При признаках ликворно-гипертензионного синдрома следует записаться на прием к неврологу. Для постановки диагноза врач назначает комплекс процедур:

• проверку глазного дна;
• эхоэнцефалографию;
• рентгенографию черепа;
• КТ или МРТ головы
• УЗИ сосудов, питающих мозг;
• ангиографию.

В тяжелых клинических случаях врач может назначить люмбальную пункцию, которая помогает определить точные показатели внутричерепного давления.

Целью этих процедур в первую очередь является выявление причины гипертензии. Исходя из полученных данных специалист определяет схему лечения, назначает дополнительную диагностику.

Лечение внутричерепного давления

Для снижения внутричерепного давления используют консервативные и хирургические методы. Операция проводится, если причиной нарушения стала опухоль, киста, врожденная аномалия строения мозга. Удаление новообразования устраняет компрессию и нормализует давление. Для устранения гидроцефалии применяется методика церебрального шунтирования.

Операция может выполняться планово и неотложно. Неотложное вмешательство проводится при тяжелых формах заболевания, когда оно может привести к дислокационному синдрому. Это опасное осложнение, при котором из-за компрессии происходит смещение церебральных структур. Миндалины мозжечка вклиниваются в большое затылочное отверстие, происходит сдавливание мозгового ствола. Он включает важные нервные центры, отвечающие за дыхательную функцию, работу сердца. Повреждение этих участков создает угрозу для жизни.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев для нормализации внутричерепного давления пациенту подбирают медикаментозные средства. Они включают:

• осмодиуретики;
• мочегонные;
• препараты калия;
• средства для детоксикации;
• противовирусные средства и антибиотики для устранения инфекционно-воспалительного процесса;
• сосудистые препараты;
• нейрометаболические средства.

Для нормализации состояния пациенту важно пересмотреть свой образ жизни, скорректировать режим дня, избегать психоэмоциональных перегрузок. Полезными являются умеренные физические нагрузки: прогулки, плавание.

Прогнозы при ликворно-гипертензионном синдроме напрямую зависят от причины его возникновения. При своевременном лечении нейроинфекций и ликвородинамических нарушений можно добиться хорошей динамики и результатов.

Невролог «СМ-Клиника» рассказала о внутричерепном давлении

Зачем нужно давление внутри черепа, почему оно может быть повышенным и насколько показатель соотносится с артериальным давлением? Каковы нормы и когда давление опасно для здоровья и жизни, как его почувствовать и как снизить, поговорим с экспертом

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ

ПОЛИНА ПЕТРОСЯН
Врач-невролог «СМ-Клиника»,
специалист по цереброваскулярным
заболеваниям и головной боли

Что нужно знать о внутричерепном давлении

Что такое внутричерепное давление

Мозг окружен жидкостью – ликвором, которая питает и защищает нервные клетки. Спинномозговая жидкость непрерывно образуется и оттекает от черепа, за счет чего поддерживается ее постоянное давление. Это и есть внутричерепное давление – определенная сила, которая давит на мозг и стенки черепа.

Изменяют это давление в мм рт. ст., и в норме оно составляет от 10 до 15 мм. Если оно выше – это повод насторожиться, а если давление превышает 25 мм рт. ст., это может быть опасным для работы мозга. При значении более 35 мм рт. ст. возможны тяжелые и необратимые изменения в мозге – такие ситуации рассматривают как критические.

Причины внутричерепного давления у взрослых

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – это не самостоятельная болезнь, а синдром. Иногда врачи называют его внутричерепной гипертензией. Давление внутри мозга (аналогично артериальному) колеблется при наклонах головы вперед-назад или в стороны, при физической нагрузке или чихании. Но до серьезных цифр оно может повышаться при патологиях и таких немало.

– ВЧД (внутричерепное давление) возникает в результате увеличения объема внутричерепного содержимого (ликвора или спинномозговой жидкости), тканевой жидкости, либо возникновения инородной ткани (опухоли, кисты, абсцесса головного мозга), – говорит врач-невролог Полина Петросян.

Кроме того, причинами повышенного ВЧД могут являться:

• черепно-мозговая травма;
• опухоль;
• внутримозговое кровоизлияние;
• нейроинфекции (энцефалиты, менингиты).

Давление повышается в силу того, что жидкость либо производится в избытке (например, из-за инфекции, распространившейся на мозг или его оболочки), либо из-за того, что жидкость хуже оттекает из черепа по специальным путям. Если же в полости черепа развиваются объемные процессы (например, растет опухоль или произошло кровоизлияние), места для жидкости будет меньше, ее давление также повысится.

Симптомы внутричерепного давления у взрослых

Во многих случаях незначительное повышение ВЧД может никак себя не проявлять длительное время. Если же давление повышается резко или достаточно высоко, могут возникать следующие симптомы:

• головная боль – она бывает давящей или распирающей, обычно возникает по утрам, у этой боли нет четкой локализации, она может ощущаться в разных частях черепа;
• тошнота и рвота – они обычно возникают на пике головной боли;
• сонливость, недомогание, общее плохое самочувствие;
• нарушения памяти (забывчивость), расстройства внимания, проблемы с мышлением;
• изменения вегетативной нервной системы – скачки артериального давления, медленный пульс, усиленная потливость;
• нарушения зрения вплоть до полной слепоты.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Также врач-невролог Полина Петросян замечает:

– Основной принцип лечения – прием препаратов, снижающих образование спинномозговой жидкости и активизирующих процесс ее всасывания, – объясняет врач-невролог Полина Петросян. – В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение – шунтирование.

Но прежде всего, нужно обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы точно определить повышение ВЧД и причину, которая к этому привела.

Диагностика

По внешним признакам крайне сложно заподозрить повышение ВЧД. Врачу обязательно знать все жалобы и те факты из жизни, которые предшествовали симптомам. Это могут быть гипертонический криз, травма головы, тяжелая инфекция, проблемы с почками или печенью. Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту ряд исследований:

• эхоэнцефалоскопию, чтобы определить работу мозга;
• УЗИ мозга (преимущественно у детей через родничок);
• исследование состояния глазного дна у офтальмолога;
• пункцию спинного мозга с измерением давления вытекающего ликвора (сам ликвор берут на анализ).

Современные методы лечения

В некоторых случаях пациенту не требуется лечение, его наблюдают проводят терапию основной болезни, которая и стала причиной повышения ВЧД.

Если необходимо лечить патологию, применяют два подхода – консервативный и оперативный.

Консервативные вмешательства проводят для тех пациентов, у которых повышение ВЧД хроническое, нет выраженного ухудшения состояния во времени. Основа лечения – препараты, обладающие мочегонным эффектом, которые уменьшают объем жидкости в голове. Конкретное лекарство определяется уровнем давления и ситуацией. При тяжелых и острых процессах используют осмотические диуретики (маннитол), при хроническом течении – фуросемид, гидрохлортиазид, спироналактон. На фоне их приема необходимо пить препарат калия – Аспаркам, Калия оротат, Панангин.

Хирургические методы лечения повышения ВЧД зависят от стадии и тяжести недуга. В острых ситуациях проводят трепанацию черепа, чтобы уменьшить давление жидкости на мозг и отвести ее излишки. Планово ставят специальные шунты (трубочки), которые отводят жидкость из мозга в брюшную полость.

Профилактика внутричерепного давления у взрослых в домашних условиях

Профилактика повышения ВЧД – это предупреждение различных заболеваний, затрагивающих полость черепа. В том числе, защита от инфекций, которые могут поражать мозг – прививка от менингококковой и гемофильной инфекции, прививка от гриппа. Также необходимо лечение различных патологий, которые могут отразиться на работе мозга.

Общие рекомендации просты:

• соблюдайте режим дня и ведите максимально здоровый образ жизни;
• избегайте травм головы;
• защищайтесь от стрессов и нервных перегрузок;
• достаточно спите.

Популярные вопросы и ответы

Как заподозрить, что повышено внутричерепное давление и можно ли его скорректировать самим, в домашних условиях, когда вызывать врача или скорую, что делать при повышении ВЧД, нам рассказала врач-невролог Полина Петросян.

Как понять, что у тебя повышено внутричерепное давление?

Самым первым симптомом является головная боль разной интенсивности, чаще в ночное время. Также к частым симптомам относятся:

• тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наступает облегчение (так как давление в мозгу не меняется);
• различные вегетативные проявления, такие как быстрая утомляемость, потоотделение, учащенное сердцебиение, озноб, перепады артериального давления.

Чем опасно внутричерепное давление?

Вследствие отека могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ишемическому инсульту. Если пострадает зрительный нерв, то возможна его атрофия (резкое снижение зрения), слепота. Самым страшным последствием может стать летальный исход.

Когда вызывать врача на дом при внутричерепном давлении?

Поскольку ВЧД в большинстве случаев является симптомом какого-либо заболевания, вызов бригады скорой помощи необходим в случае проявления вышеперечисленных симптомов (выраженная головная боль, снижение зрения, рвота, не приносящая облегчения, нестабильные показатели артериального давления).

Можно ли понизить внутричерепное давление в домашних условиях?

Снизить ВЧД в домашних условиях невозможно! Заниматься самолечением без установленного диагноза и дополнительной диагностики категорически запрещено! Лечение народными способами может нанести непоправимый вред организму, так как заболевание имеет серьезные осложнения, угрожающие жизни.

Как правильно понизить внутричерепное давление: медикаментозное, хирургическое и нетрадиционное лечение

Диета

Правильно составленный рацион поможет стабилизировать давление. Подбор питания осуществляется специалистом после постановки диагноза. Придерживаться основных рекомендаций по питанию необходимо совместно с применением лекарственных средств и немедикаментозных методов. Основным направлением диеты является ограничение поступления жидкости в организм, так как чрезмерное её всасывание в кровь вызывает повышение артериального давления. Кроме того, используют продукты, которые не повышают нагрузку на печень и почки. Данные органы участвуют в обменных процессах и отвечают за водно—солевой обмен.

Полезная информация Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные продукты с любым процентом содержания спирта. Кроме того, ограничивается употребление чая и кофе. Это связано с тем, что напитки содержат большое количество кофеина, приводящего к спазму сосудов. Из рациона необходимо исключить или максимально ограничить:

• Шоколад.
• Свежую выпечку.
• Маринованные и соленые изделия.
• Полуфабрикаты.
• Фаст—фуд.
• Колбасы и копчености.

Данные продукты оказывают возбуждающий эффект на нервную систему и повышают давление за счёт высокого содержания в составе соли.

К продуктам, нормализующим водно—солевой обмен относят:

• Свежие овощи и фрукты. При их термической обработке рекомендуется применять запекание или отваривание.
• Нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде, например курицу, индейку, крольчатину.
• Семгу, скумбрию или треску, приготовленную на пару.
• Молочные изделия с невысоким процентом жирности.
• Яйца в количестве не более одного ежесуточно.
• Десерты в виде мусса или желе без добавления шоколада и кондитерского жира.
• Хлеб в подсушенном виде, галеты или сухари.

Следует подобрать суточную норму калорийности. Это позволит снизить вес пациента, что уменьшит нагрузку на сердце и сосуды.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

• резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
• частые головные боли;
• непропорционально большая голова у ребенка;
• отечность лица (век, скул,) и шеи;
• постоянная тошнота и рвота;
• частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
• резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
• частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальные упражнения, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Препараты, снижающие внутричерепное давление

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

• бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эналаприл, Атенолол, Пропранолол);
• альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
• антагонисты Са-каналов (Кордафлекс , Амлодипин);
• плазмозаменители (Альбумин);
• диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
• успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
• вазодилататоры;
• гормональные препараты ( Дексаметазон).

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро уменьшить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

1. Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
2. Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
3. Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Признаки и симптомы ВЧД: у взрослых, у детей, у грудничков

Идентифицировать внутричерепное давление у взрослых помогают следующие симптомы:

• частые головные боли без определенного места локализации. Часто боль при ВЧД усиливается при наклонах головы вперед, поворотах по сторонам, при чихании или кашле. В таких случаях боль интенсивнее всего ощущается к утру, когда усиливается приток ликвора к мозгу;
• отек глазного нерва;
• нарушение зрения: временная слепота, «туман» перед глазами, неравномерность зрачков, уменьшение реакции глаза на свет;
• рвота, тошнота, не связанные с отравлением и интоксикацией;
• частые приступы потливости, отдышка, повышенная чувствительность кожных покровов;
• затяжная депрессия, частые перепады настроения, раздражительность, вялость, быстрая утомляемость;
• частые боли в спине;
• нарушение сознания и расстройство двигательных функций.

Особенно серьезным является внутричерепное давление у грудничков (младенцев), которое проявляется: увеличением размеров головы ребенка, выпуклым лбом, косоглазием, беспокойным поведением, частыми срыгиваниями, независимо от приема пищи. Кроме этого, родителей должно насторожить нарушение в движениях глазных яблок, «надутость» родничка, долговременный монотонный крик ребенка. Несвоевременное выявления диагноза, приведет к тому, что ребенок может отставать в развитии, позже научиться держать голову, сидеть, ходить, разговаривать и т.п.

У детей младшего и школьного возраста симптомами внутричерепного давления являются:

• повышенная усталость и беспокойство;
• сильные головные боли;
• тошнота и рвота;
• косоглазие, боль в глазницах и «яркие вспышки» перед глазами;
• апатия, сонливость, повышенная чувствительность.

Традиционные методы

Лечение внутричерепного давления у взрослых или детей проводится по-разному в зависимости от причины, спровоцировавшей появление этого синдрома, а также от выраженности симптомов и тяжести состояния больного.

Существует два основных направления – консервативное и хирургическое. Первое предполагает применение лекарств, второе – операций.

Консервативная терапия

Препараты для снижения внутричерепного давления назначаются пациентам в рамках консервативной терапии при хронической форме патологии без выраженного прогрессирования симптомов. Количество медикаментов, эффективных при повышенном давлении внутри черепа, не так уж и велико. Основой являются мочегонные средства, выбор которых зависит от тяжести состояния больного.

Быстро снять выраженную симптоматику при повышенном ликворном давлении помогут такие препараты, как Маннит и Маннитол. Это осмотические диуретики, которые вводят внутривенно струйно или капельно в условиях стационара в дозе от 0,5 до 1,5 г на каждый килограмм массы тела. Они обеспечивают повышение концентрации растворенных активных частиц в плазме крови (осмолярность), что способствует транспортировке жидкости из тканей, в том числе из головного мозга, в сосудистое русло. Препараты имеют противопоказания, поэтому не подходят для самолечения.

Как понизить внутричерепное давление в домашних условиях? Облегчить состояние пациента можно воздействием на основные механизмы:

• обеспечить выведение лишней жидкости – для этого подойдут мочегонные препараты Фуросемид (Лазикс), Диакарб, Гипотиазид, Верошпирон;
• улучшить венозный отток – используются лекарства для повышения тонуса венозных сосудов (Флебодиа, Троксевазин), а также Эуфиллин, кофеин содержащие средства (Аскофен, Каффетин и т. д.).

Все лекарства необходимо применять после согласования с врачом.

Применение таких средств, как Кавинтон, Ноотропил, Глицин и других, к механизмам повышения интракраниального давления отношения не имеет, значит, не может решить вопрос, как снять симптоматику ликворной гипертензии и облегчить состояние больного.

Хирургия

В случае неэффективности лекарственной терапии или при тяжелом состоянии пациента и быстром нарастании давления применяются оперативные методы лечения. Хирургические вмешательства проводятся в следующих режимах: