Какой компресс на ухо при отите можно делать ребенку и взрослому?

Ухо болит? Это отит…

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общее название – отит. Отитом болеют и взрослые, но редко, чаще он встречается у детей.

На протяжении первых трех лет жизни около 80% малышей переносят это заболевание хотя бы один раз. В чем причина? У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого. Она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение и облегчает попадание инфекции в среднее ухо. Чаще всего отит развивается как осложнение простуды.

При ОРЗ или сильном сморкании инфекция попадает в среднее ухо через слуховую трубу.

Вызвать отит могут также аденоиды и хронические заболевания полости рта и глотки. Реже причиной заболевания являются аллергии или травмы уха.

У детей и взрослых основные симптомы воспаления среднего уха одинаковы:

• Понижение слуха (часто при изменении положения головы наблюдается улучшение слуха).
• Сильная боль в ухе, отдающая в висок.
• Повышение температуры.
• Головная боль, рвота, головокружение.
• У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
• Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ.

При первых подозрениях на заболевание уха, при беспокойстве, измененном состоянии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, а взрослому – проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Определять тактику борьбы с болезнью и назначать препараты должен врач.

«При легком течении заболевания, возможно, вам посоветуют ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочками, мазями, бальзамами, – говорит врач-отоларинголог Виктория Евдокимова. – В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной. Если лекарственное лечение окажется не эффективным – показана хирургическая операция. Но это, как правило, редкий случай. Обычно бывает достаточно консервативного (нехирургичес-кого) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в виде таблеток или инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5–7 дней. В особенности это касается детей до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме этого, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение. Как правило, его проводят в домашних условиях, по определенным правилам.

Компрессы
Если для лечения отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом. Возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5–2 см. В середине сделайте прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты (размер должен превышать размер бумаги). Все это можно закрепить платком, повязанным на голову. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3–4 часа).

Ушные капли
Прямое закапывание ушных капель опасно. В домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3–4 раза в день.

Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С).

Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.
Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы. Неправильное лечение или запущенная болезнь уха чревата развитием менингита как у детей, так и у взрослых.

Советы мамам

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил:

1. Грудничкам желательно как можно дольше обеспечивать питание грудным молоком. Оно является источником основных защитных сил маленького организма.
2. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание попадания жидкости в ухо через слуховую трубу.
3. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
4. Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой. Отсасывать слизь с помощью груши нужно мягко и неторопливо.

Уши тут вовсе ни при чем.
При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, имитируя при этом болезнь ушей. Такое может случиться при:

• заболеваниях зубов,
• язвенных и абсцедирующих процессах в облас-ти угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, гортани, а также входа в пищевод,
• невритах и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов),
• невралгии второй и третьей веточек шейного нервного сплетения.

Осложнения воспалительных процессов в среднем ухе редки, но все же могут встречаться:

Как делать компресс на ухо ребенку

Согревающий компресс на ухо ребенку — традиционный метод лечения ушной боли, связанной с воспалением среднего уха, переохлаждением или воспалением слухового нерва. При условии правильной постановки ребенку компресса для уха можно добиться уменьшения болевых ощущений и ускорения выздоровления. Это происходит за счет ускорения кровообращения в больном участке. Благодаря этому активируется обмен веществ, иммунные процессы и выведение токсических продуктов. Роль играет также так называемый отвлекающий эффект – согревание уха и его изоляция уменьшает ощущение боли и дискомфорт, связанный с заложенностью.

Содержание статьи

Как сделать компресс на ухо ребенку правильно? Мы расскажем о различных типах компрессов, их преимуществах и недостатках. Также будет подробно описана техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку.

Показания к применению

Компресс на ухо ребенку ставят при болях в ухе. Основным показанием к использованию данного средства является острый катаральный отит. Что это за заболевание?

Отит — воспаление среднего уха. Прилагательное «катаральный» указывает на то, что основную роль в патогенезе болезни играет воспаление слизистой оболочки — катар. Воспаление слизистой среднего уха сопровождается отеком, скоплением экссудата (жидкости, вырабатываемой железами слизистой оболочки), увеличением чувствительности к различным раздражителям — перепадам температуры, резким звукам и т. д. С отеком и скоплением экссудата связано большинство симптомов отита:

• ощущение заложенности уха;
• хлопки, потрескивание, шум в ушах;
• головная боль (из-за повышенного давления в полости среднего уха);
• сильная ушная боль.

Почему развивается отит? Основной причиной данной болезни является инфекция, чаще всего бактериальная. Воспаление слизистой вызывает условно-патогенная микрофлора человека, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. Их размножение в полости уха вызывает ряд изменений работы организма. Так, у детей на фоне отита очень часто повышается температура тела, беспокоит тошнота, отсутствие аппетита.

При остром катаральном отите необходимо комплексное лечение — антибиотики, сосудосуживающие капли для носа (они снимают заложенность евстахиевой трубы и облегчают отток жидкости их уха).

Согревающие компрессы могут стать эффективным вспомогательным средством, но они не воздействуют на инфекцию.

Также прогревание используют при заложенности ушей после переохлаждения, в качестве срочной профилактики отита. Данный метод лечения может использоваться также при неврите слухового нерва, но только после консультации с врачом.

Противопоказания

Прогревание уха не всегда имеет положительное влияние на течение болезни. Например, при гнойном отите прогревание чревато усилением продукции гноя и его затеканием в полости черепа, связанные со средним ухом каналами.

При гнойном отите любые тепловые воздействия, в том числе прогревание с помощью компрессов, строго противопоказаны.

Как понять, что у вас гнойный отит? На это указывают такие симптомы:

• сильная пульсирующая ушная боль;
• иногда гной вытекает из слухового канала — проверьте это с помощью салфетки или ватного тампона;
• температура тела достигает 38,5-39 С;
• ощущение нарастающего давления в больном ухе;
• притупление слуха.

Прогревание не следует проводить больным с повышенной температурой тела.

К противопоказаниям также относятся возраст до 1 года, наличие заболеваний кожи в области ушей (псориаза, экземы, фурункулеза и т. п.) и перфорация барабанной перепонки.

Типы согревающих компрессов

Согревающие компрессы представляют собой трехслойную повязку, накладываемую на беспокоящую область тела с целью сохранения внутреннего тепла и глубокого прогревания тканей. Они состоят из таких слоев:

1. Первый слой, прикладываемый непосредственно к коже — влажный. Это марлевая салфетка, сложенная в 6-8 раз. Ее размер должен быть немного больше площади ушной раковины ребенка (примерно 10х10 см). В центре салфетки делается продольный разрез, соответствующий длине ушной раковины. Данный слой пропитывают различными жидкостями — спиртом, водкой, маслом и др.
2. Второй слой служит для изоляции влажного слоя. Он предотвращает испарение жидкости, ее стекание, а также сохраняет тепло, вырабатываемое телом. В качестве изоляционного слоя используется специальная бумага для компрессов, которую можно приобрести в аптеке. В домашних условиях ее можно заменить пищевой пленкой или пергаментной бумагой. В центре изоляционного слоя также проделывают разрез для ушной раковины.
3. Наружный слой называют утепляющим. Его делают из плотного слоя ваты размером на несколько сантиметров больше нижележащих слоев (примерно 14х14 см).

В зависимости от жидкости, которой пропитывается влажный слой, различают такие типы согревающих компрессов:

1. Компресс на ухо ребенку с водкой

Водочный компресс на ухо ребенку можно использовать, начиная с 5-летнего возраста. Крепость водки равна примерно 45 градусам. В качестве альтернативы можно использовать этиловый спирт 96%, разбавленный водой в три раза. Таким образом крепость полученного раствора будет приближенной к 30°.

Считается, что использование 30-40 градусного спиртового раствора оптимально для изготовления компресса ребенку от 4 лет.

1. Спиртовой компресс на ухо ребенку

Прогревание неразбавленным спиртом (96%) практически не используются, так как чистый спирт испаряется очень быстро и плохо согревает. Можно использовать 70% спирт, однако только в том случае, если ребенок достиг подросткового возраста. Помните, что спирт всасывается через кожу в кровь и оказывает токсический эффект.

1. Масляный компресс

Пропитывание влажного слоя марлей используется при приготовлении компрессов для детей младше 4 лет.

Масло образует на коже пленку, препятствующую испарению пота и теплоотдаче. Благодаря этому ухо прогревается собственным внутренним теплом.

Использовать масляный влажный слой можно и в более старшем возрасте.

Как ставить компресс — инструкция

Как делать компресс на ухо ребенку? Оказывается, это совсем не сложно. Просто придерживайтесь инструкции, предложенной в данной статье.

Подготовительный этап:

1. Объясните ребенку цель и содержание процедуры прогревания, успокойте его.
2. Маленького ребенка возьмите на руки, большого — усадите на стул.
3. Помойте руки и вытрите их насухо.
4. Соберите волосы ребенку, максимально откройте зону вокруг ушей. Если у ребенка проколоты уши, серьги следует снять.
5. Подготовьте все необходимое — марлевые салфетки, компрессионную бумагу или пищевую пленку, вату, ножницы, разбавленный спирт или растительное масло.

1. Смочите марлевую салфетку разбавленным спиртом или маслом.
2. Выжмите лишнюю жидкость и приложите салфетку вокруг ушной раковины ребенка. Влажный слой готов.
3. Покройте влажную салфетку изолирующим материалом (пленкой или специальной бумагой). Слуховой проход должен быть открыт, т. е. пленку следует прикладывать не на ушную раковину, а вокруг ее.
4. Приложите слой ваты, покрывая влажный и изолирующий слой.
5. Слои следует зафиксировать с помощью бинта. Повязка должна плотно прилегать к голове, и в то же время не сдавливать ее.

Компресс накладывают на 3-6 часов. Через пару часов после постановки следует убедиться, что нижний слой все еще влажный и теплый. Если он сухой и холодный, значит повязка наложена неправильно.

После процедуры кожу вокруг уха протирают ватой или салфеткой. Если использовали масло, его нужно смыть теплым мыльным раствором. Ребенку следует надеть шапочку или косынку. Пару часов после прогревания не следует играть в активные игры и выходить на улицу.

Компрессы можно ставить дважды в сутки, но не следует оставлять их на коже более чем на 6 часов. При возникновении у ребенка зуда и ушной боли обратитесь к врачу.

Доктор Кочетков П.А.

Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией. Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Основные проявления острого гнойного среднего отита следующие.

1. До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита. Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура. Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.

2. Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое. На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание – мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства. Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки – парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы. После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез – процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным. Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.

3. После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить. На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней. После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.

Что способствует возникновению острого гнойного среднего отита

1. Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей – аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно. При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе – аденоиды). Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.

2. У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока. которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана. Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.

3. Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита. Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс. Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.

4. Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.

Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить – это не является поводом для отказа от осмотра врача. Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина – проблемы с носовым дыханием. Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.

Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.

Особенности течения и лечения острого гнойного среднего отита

1. Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.

2. Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.

3. У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания. Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем. Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.

4. Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.

5. Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета. Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже. Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода. Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.

6. Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы. Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.

7. При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

8. При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности. Пациент должен лечь на бок, закапать капли в половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания. Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо. Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло – процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.

Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите lor@lor.ru

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук,

Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии

Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова

Главный специалист МЦ “ЛОР-врач”

Петр Александрович Кочетков

Киста околоносовой пазухи ну или пазухи носа. Как и что с этим делать? Беседуем на телеканале НТВ в передаче «Доктор Свет», ведущий – Алексей Свет

Беседуем об искривлении носовой перегородки. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий – Алексей Свет

Инородные тела околоносовых пазух. в передаче «Доктор Свет» на НТВ, ведущий – Алексей Свет

Сюжет канала НТВ о нашей клинике болезней уха, горла и носа Сеченовского университета и новых хирургических технологиях

Рекомендации лор-врача

Малыш вдруг пожаловался, что у него болит ухо. Своевременные грамотные действия мамы помогут в этом случае облегчить состояние ребенка и предупредить развитие опасных осложнений. Сначала, конечно, нужно вызвать на дом участкового педиатра. После этого мама должна:
— измерить у ребенка температуру тела. Если температура тела выше 37″С, ребенку рекомендуется дать что-нибудь из жаропонижающих средств: парацетамол в виде сиропа, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в возрастной дозе, маленькому ребенку — поставить цефеконовую свечу; если мама дает больному ребенку ацетилсалициловую кислоту, то непременно на молоке;
— если боль в ухе сильная и ребенок не может ее терпеть, дать для приема внутрь какой-либо обезболивающий препарат — например анальгин в возрастной дозе. Анальгетик вводится и в ухо — можно закапать в ухо новокаин, отинум, если они окажутся в домашней аптечке. Если ни новокаина, ни отинума под рукой нет, можно закапать в наружный слуховой проход несколько капель теплой водки. Довольно быстро боль в ухе ослабевает после введения в него нескольких капель теплого растительного масла. Для этой цели можно использовать любое растительное масло — оливковое, кукурузное, подсолнечное, соевое и пр. (по выздоровлении ребенка ухо нужно промыть, чтобы удалить из наружного слухового прохода остатки масла); после того как мама закапала малышу в ухо одно из названных средств, он должен примерно 15 минут полежать — при этом больное ухо должно быть обращено к потолку. После закапываний наружный слуховой проход всегда затыкают ватным тампончиком;
— прогревать ребенку больное ухо. Процедура прогревания, несмотря на свою простоту, очень эффективна; обусловлена ее эффективность тем, что тепло всегда отличается мягким обезболивающим действием; кроме того, тепло вызывает местное расширение кровеносных сосудов и, значит, прилив крови к воспаленному уху — если кровоснабжение обильное, очаг воспаления рассасывается намного быстрее; иногда бывает достаточно один раз прогреть ухо в самом начале болезни — и процесс воспаления начинает «сдавать позиции». Прогревать ребенку ухо нужно 3-4 раза в день; каждый раз процедура прогревания должна занимать 12-15 минут. Рекомендуется использовать обычную грелку (ребенок должен лежать на грелке больным ухом); важно помнить, что при повышении температуры тела прогревания делать нельзя;
— ставить согревающие компрессы; при отите компресс делают вокруг уха; чаще всего для компрессов используют подсолнечное масло, камфарное масло, водку, спирт, наполовину разведенный водой. Делают согревающие компрессы 2 раза в сутки: один раз днем на 1,5-2 часа и на всю ночь. Если у ребенка повышена температура тела, компрессы ни в коем случае делать нельзя, иначе она еще более поднимется; — закрывать ребенку больное ухо сухой ватой. Пока врач не скажет, что наступило выздоровление, ушко у малыша должно быть постоянно закрыто; вата фиксируется на ухе платком или шапочкой.

Рекомендации народной медицины.

Сразу предупредим, что методы и средства, рекомендуемые народной медициной, используются в качестве дополнения к тому основному лечению, которое назначит ребенку оториноларинголог.
При остром среднем отите народные целители рекомендуют:

 В больное ухо закапывать несколько раз в день теплый настой цветков ромашки аптечной. Настой готовится так: 1 чайную ложку сушеных измельченных цветков нужно залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде примерно 15 минут, профильтровать через несколько слоев стерильной марли. Закапывать в ухо, чередуя с другими средствами.

 Ребенку в наружный слуховой проход ставить марлевые фитилечки с теплым маслом из ядер ореха грецкого; продолжительность процедуры -2-3 часа. В течение дня делать 2 такие процедуры. Эффективное антисептическое действие средства обусловлено довольно высоким содержанием в масле йода; масло из ядер зрелых грецких орехов легко отжимается с помощью обыкновенной чесночницы. Попутно заметим, что любые масла, о которых мы здесь говорим, следует не закапывать в больное ухо, а вводить в фитильках (турундах); если закапывать масла в ухо, они со временем высыхают, и на липком их остатке впоследствии формируются серные пробки; когда масла вводятся в фитильках, такого липкого остатка на коже наружного слухового прохода не бывает.

 В наружный слуховой проход ребенку ставить марлевые фитилечки с теплым прополисным маслом. Это средство отличается выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Приготовление прополисного масла: в 50 мл любого растительного масла накрошить 10-15 г твердого прополиса и в металлической посуде поставить в духовку, довести масло до кипения и греть примерно 40 минут, остудить; готовое прополисное масло, имеющее цвет некрепкого чая и обладающее приятным медовым запахом, слить в стеклянный пузырек, а воск, осевший на дно посуды, выбросить. Фитилечки с прополисным маслом ставить ребенку в ухо 2 раза в день по 3 часа.

 Боль в ухе хорошо снимает миндальное масло. Теплым миндальным маслом пропитывается марлевый фитилек и вводится в наружный слуховой проход на 1,5-2 часа; делать так 2 раза в день.

Отогематома

ОПИСАНИЕ СИМПТОМОВ

Отогематома – это последствие травмы в виде кровоизлияния между хрящом и тканями наружного уха. Клинически гематома выглядит, как участок посинения с выраженным отеком на ушной раковине, который возник в результате травмы.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика не представляет трудности, поскольку гематома имеет явную клиническую картину и историю возникновения.

ЛЕЧЕНИЕ

Гематома рассасывается самопроизвольно. При больших гематомах для профилактики нагноения возможно их хирургическое вскрытие с удалением свернувшейся крови и установкой дренажа с последующими перевязками.

Полезные продукты при гайморите

Общие рекомендации

Особой диеты для лечения гайморита нет, однако существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться, чтобы быстрее побороть болезнь:

• Пить много жидкости;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное сбалансированное питание.

Полезные продукты

• Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
• Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
• Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает составкрови, повышает сопротивляемость организма.
• Острая пища. Научно доказано, что острая пища значительно разрежает слизь и приводит к ее свободному выходу через нос. Однако специи следует употреблять осторожно, особенно если есть предрасположенность к изжоге.

Народные средства при гайморите

При гайморите можно использовать народные средства в комплексе с медикаментозной терапией. Среди большого перечня рецептов наиболее популярными являются:

• Ингаляции настойкой прополиса. Для этого в крутой кипяток нужно добавить ½ чайной ложки спиртовой настойки прополиса и дышать испарениями под полотенцем.
• Ингаляции медом. Мед (2-3 ст. л.) залить кипятком (500 мл) и дышать над паром в течение 10-15 минут.
• Закапывание в нос смеси из меда, сока чистотела и алоэ, смешанных в равных пропорциях. В каждую ноздрю следует капать по 4-9 капель 3-5 раз в день в течение недели.
• Закапывание в нос смеси масла облепихи и шиповника 5-9 раз в день
• Смесь сухих трав (зверобой, эвкалипт, шалфей, лаванда, ромашка, череда, тысячелистник) залить кипятком (2 литра воды на 3 ст. л. сбора), дать настояться в течение часа и принимать 4-6 раз в день по 100 мл. В вечерни часы хорошо делать ингаляции над паром отвара 5-6 раз с интервалом в час.
• Для оттока гноя и слизи из гайморовых пазух и уменьшения головных болей следует закапывать в нос свежий сок цикламена или настой сухой травы по 2 капли. Процедуру следует проводить больному в лежачем положении. Действие травы начинает проявляться через 5 минут в виде мокрого кашля, чихания и обильных выделений из носа слизи с гноем.
• Тампонирование ноздрей настоем чайного гриба. Для этого чайный гриб необходимо подогреть до 40°С, смочить в растворе два тампона и поместить их в каждую ноздрю. В течение 7 часов смену тампонов следует проводить каждые полчаса. Курс лечения заболевания должен проводиться не менее 3 дней при остром гайморите и не менее 7 дней – при хроническом.
• Глиняные компрессы. Для этого нужно рассвести черную глину в теплой воде до состояния теста. Из нее слепить маленькие лепешки толщиной 1 см и диаметром 3 см. На кожу под глаза в районе гайморовых пазух нужно положить марлю в один слой, смоченную оливковым маслом, а сверху положить лепешки. Держать компресс следует 1 час.

Молочные продукты – могут провоцировать дополнительное образование слизи. Если у людей существует врожденная непереносимость лактозы, то это может также стать причиной развития гайморита в хронической форме.

Компрессы на ухо при отите: спиртовые, водочные, согревающие, с димексидом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, одна из самых мучительных болей, известных человеку, это боль в ушах. Частой причиной таких болей становится воспалительный процесс внутри органа слуха, который подтверждается диагнозом «отит». Поскольку воспаление может гнездиться в разных областях уха, то справедливее в дальнейшем вести речь о группе воспалительных патологий уха, объединенных общим названием и некоторыми методами лечения, такими как компресс при отите, который относят к народным средствам терапии, хотя о его эффективности не спорят даже опытные врачи.

Польза компресса при отите

Поскольку отит – это в первую очередь воспалительная патология, а как мы знаем, воспаление тепла не приветствует, у многих возникает законный вопрос: можно ли вообще делать компрессы при отите? Попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

Во-первых, довольно частой причиной отита становятся простудные воспалительные заболевания, лечение которых включает и согревающие процедуры. В отсутствии бактериального возбудителя компресс при отите может стать основной лечебной процедурой. А если его начать применять на ранней стадии заболевания, то вполне возможно прибегать к медикаментозному лечению и вовсе не придется.

Во-вторых, даже если причиной отита становится бактериальная инфекция, компресс в комплексе с другими методами лечения (и в первую очередь антибиотикотерапией) на начальной стадии заболевания будет способствовать снижению болевых ощущений, возникающих при воспалении тканей, улучшать обменные процессы, проводить дезинфекцию и создавать неподходящие условия для размножения микробов.

Действие компресса зависит от его вида. Так влажные компрессы на основе спирта или водки выступают как в роли согревающего элемента, улучшающего кровообращение и обменные процессы, так и в роли эффективного антисептика, сухой же компресс быстро сниает боль и другие неприятные симптомы отита.

Компрессы на основе травяных отваров оказывают кратковременное согревающее действие, зато обладают противовоспалительным и даже антибактериальным свойством в зависимости от используемого сырья. А вот масляные компрессы оказываю длительное и мягкое согревающее действие, в связи с чем их рекомендуют в составе комплексной терапии отитов у маленьких деток.

Но пока что мы речь вели о поверхностном воспалении, причиной которого стало переохлаждение, вирусная инфекция или даже бактерии в небольшом количестве. Другое дело, если речь идет о гнойном воспалении, указывающем на размножение инфекции, когда согревающие процедуры не принесут пользы, зато могут запросто вызвать различные осложнения в виде распространения воспалительного процесса внутрь организма. С этим надо быть особенно аккуратными, ведь наши органы слуха располагаются на голове, а значит, процесс будет иметь распространение именно на эту область, в которой расположен головной мозг.

Многие скажут, что если отит не лечить, могут возникнуть те же осложнения. Они правы, но это вовсе не повод применять опасные в данной ситуации способы лечения. В любом случае, чтобы не навредить своему здоровью, перед тем как начать практиковать компресс при отите стоит проконсультироваться с лечащим врачом, в данном случае с отоларингологом.

Показания

Да, компресс при отите считается полноценной лечебной процедурой, в значительной степени облегчающей состояние пациента. В первую очередь такое лечение уменьшает болевые ощущения. Но ведь боль в ухе может возникать и при других заболеваниях, когда терапия компрессами не применяется. А значит перед тем, как начать применение эффективного народного средства, нужно проконсультироваться с врачом, который поставит точный диагноз и расскажет, какие виды компрессов окажутся полезными при имеющейся патологии.

В зависимости от локализации воспаления отит может быть наружным, средним или внутренним. При наружном отите очаг воспаления с выделением экссудата или без него располагается в наружном слуховом проходе, и компресс может оказывать непосредственное влияние на очаг поражения в результате близкого воздействия с ним используемого в процедуре вещества. И хотя компресс при отите не принято накладывать непосредственно на воспаленные ткани, лечебные растворы, как и в случае ангины, легко могут проникать на внутреннюю поверхность уха, оказывая целительное воздействие.

При среднем отите (воспаление среднего уха), который в большинстве случаев развивается как осложнение распространенных воспалительных заболеваний ЛОР органов (ларингит, фарингит, синусит, бронхит и т.д.), компресс будет воздействовать опосредованно, ведь лекарство не сможет приникнуть вглубь за барабанную перепонку, где и расположена небольшая полость, называемая средним ухом. Тем не менее, согревающее действие компресса и дезинфекция наружных тканей органа слуха в случае спиртового состава все равно окажут эффективное лечебное действие.

Внутренний отит развивается в том случае, если инфекционный возбудитель попадает в евстахиеву трубу изнутри посредством кровотока и вызывает воспаление внутри уха, которое вполне может привести к закупорке уха и тугоухости. Чаще всего данную патологию связывают с неправильным лечением других видов отита и воспалительных заболеваний в области головы. В этом случае чаще всего развивается гнойный отит, лечение которого исключает согревающие процедуры, ведь компресс при гнойном отите может спровоцировать размножение бактериальной инфекции и распространение воспалительного процесса на область мозга.

Как понять, что мы имеем дело именно с острым отитом, в лечении которого применяют различные виды компрессов. Основным симптомом отита любой локализации является внезапная сильная боль в слуховом проходе, которая сопровождается ухудшением слуха, раздражительностью, нарушениями сна.

При наружном отите боль и зуд ощущаются на входе в ушное отверстие. Средний отит отличается не только сильными болевыми ощущениями, но и повышением температуры тела, а также ухудшением общего состояния пациента. В целом симптомы могут быть сходны с ОРВИ, ангиной, синуситом, однако резкая боль в ухе говорит о том, что воспалительный процесс перекинулся на область среднего уха.

При гнойном отите болевые ощущения могут несколько уменьшиться, однако из уха начинает выделяться гнойный экссудат, который говорит, о том, что бактерии продолжают размножаться. Ведь гной является результатом их жизнедеятельности, и чем больше объем «результата», тем тяжелее протекает болезнь.

Застойные явления в области среднего уха, когда гной не может проникнуть сквозь барабанную перепонку и давит на нее, могут вызвать значительное снижение слуха и постоянные головные боли. Когда из уха начинает активно выделяться гнойное содержимое, это говорит о том, что болезнь перешла на вторую, очень опасную стадию. Гной расплавил барабанную перепонку и вышел из ушного отверстия.

Эти настораживающие симптомы говорят о том, что нужно срочно обращаться за помощью к врачу, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно, усугубляя ситуацию и вызывая различные осложнения. К тому же гной не всегда прорывается наружу, и если он истекает вовнутрь, осложнения могут быть опасными даже для жизни пациента, не говоря уже о возможной потере слуха.

Использование компрессов при гнойном отите вполне может спровоцировать прорыв капсулы с гноем в обоих направлениях, и такое лечение будет иметь самые печальные последствия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лечение острого гнойного отита

Наши уши, как и другие органы человека, подвержены различным болезням и патологиям. Проникновение в них патогенных микроорганизмов может вызвать воспаление уха у взрослого и ребёнка.

Острый воспалительный процесс в ухе называют острым отитом. Острый отит подразделяется на несколько подвидов, исходя из локализации и характера воспаления. Сегодняшний герой нашей статьи – острый гнойный средний отит.

Гнойный отит среднего уха представляет собой инфекционное воспаление среднего уха. Из-за чего в барабанной полости образуются и скапливаются гнойные массы.

Как показывает медицинская статистика, острый отит среднего уха – распространённый диагноз: ему подвержен любой взрослый человек и ребёнок. Это – наиболее распространённая форма отита.

Воспаление обычно развивается на фоне простуды и других болезней носоглотки. Но если с простудой можно пересидеть дома, то лечить отит у ребёнка и взрослого человека должен исключительно лор-врач. Неправильное лечение острого отита, а тем более его отсутствие, может обернуться хронизацией воспаления, спровоцировать проблемы со слухом и привести к более опасным последствиям, например, менингиту.

Причины

Острое гнойное воспаление среднего уха – следствие проникновения в него патогенной микрофлоры и её активизации на фоне снижения собственных защитных сил организма.

Часто инфекция попадает в средний отдел органа слуха через воспалённую слуховую трубу, соединяющую носоглотку с ухом. При гайморите, синусите, разрастании аденоидных вегетаций, тонзиллите и других лор-диагнозах болезнетворная микрофлора попадает на слуховую трубу (например, при резком сморкании), она воспаляется – развивается евстахиит. Если лечение игнорировалось либо было неэффективным, болезнетворные организмы через слуховую трубу попадают в ухо. Это первый вариант заражения.

Второй способ – сквозь разрыв в барабанной перепонке или повреждение в сосцевидном отростке (участке височной кости, связанной со средним ухом). Отит этой этиологии называется травматическим.

Более редкий путь – через кровь, когда во время инфекционных заболеваний, например, при скарлатине или кори, патогенная флора разносится с током крови и попадает в орган слуха.

Болезнь развивается из-за сниженного иммунитета. Провоцирующими этому факторами могут быть:

• проблемы с эндокринной системой;
• недостаток витаминов;
• вредные привычки;
• заболевания лор-органов;
• сахарный диабет;
• частое попадание воды в ухо (снижается местный иммунитет).

Симптомы отита гнойной формы

Отличительным признаком болезни, который отличает его от негнойного отита у взрослого и ребёнка, являются выделения из уха гнойного экссудата. Этот признак присутствует не всегда. Гноетечение возможно лишь тогда, когда гной прорывает барабанную перепонку. Если барабанная перепонка не прорвалась, гнойные скопления не могут покинуть своё местоположение, что грозит возможными осложнениями.

Ещё один признак гнойного среднего отита – боль в ухе. Она может быть как терпимой и неинтенсивной, так и просто невыносимой.

В период воспаления может подняться температура тела, хотя это не обязательный признак.

Также больные отмечают ухудшение слуха, заложенность в ухе и головные боли.

Понять, что у малыша развился отит сложнее, так как дети не могут доступно объяснить, что и как у них болит. У грудничков диагностика ещё более затруднена. Но по его поведению можно заподозрить ушное воспаление: малыш капризничает, стал плаксивым, отказывается от молока.

Заболевание протекает поэтапно: воспаление проходит несколько стадий. Эти стадии отита отличаются друг от друга симптоматикой.

Признаки атипичного течения среднего отита

• Различная интенсивность болевых ощущений: от полного отсутствия до возникновения нестерпимой боли.
• Высокая температура тела (38°С и выше), а также подъём температуры на третьей-четвёртой неделе заболевания.
• Долгое течение гноя из уха (две-три недели и больше).
• Симптомы интоксикации (тошнота, вялость, головная боль, учащённый пульс, рвота)

Стадии среднего отита

Стадий острого отита три: доперфоративная, перфоративная и репаративная. Но это не означает, что человек обязательно пройдёт все эти этапы. При хорошем иммунитете и своевременном посещении оториноларинголога удаётся остановить воспаление на начальной фазе.

Первая стадия – так называемый острый катаральный отит (острый негнойный средний отит). Катаральный отит у детей и взрослых протекает с интенсивными болевыми ощущениями в ухе, которые нарастают к ночи. В этот момент в ухе будто что-то пульсирует или стреляет, боль может иррадиировать в зубы или височную часть головы. Такое состояние очень сложно терпеть. Ткани уха отекают, барабанная перепонка и слуховые косточки становятся менее подвижными, что непременно отражается на остроте слуха. В этот же период появляется шум в ухе. Может подняться температура до достаточно высоких отметок. Больной чувствует себя вялым, усталым, у него пропадает аппетит. Дальнейшее развитие катарального отита у ребёнка и взрослого пациента можно предотвратить, если вовремя, при обнаружении первых признаков воспаления, обратиться к оториноларингологу. Если лечение острого отита у детей и взрослых не было проведено вовремя, наступает вторая стадия.

Перфоративная стадия – когда скопившийся в барабанной полости гной прорывает барабанную перепонку, образуя в ней отверстие – перфорацию. Именно на этом этапе наблюдается гноетечение из слухового прохода. При этом пациент чувствует заметное облегчение: боли стихают, температура тела идёт на спад, общее состояние больного улучшается. Гноетечение может длиться до пяти – семи дней. Если естественного разрыва барабанной перепонки не случилось, оториноларинголог сделает его принудительно.

Кстати, в барабанной полости может скапливаться не гной, а серозная жидкость. В этом случае человек сталкивается с острым серозным отитом. Но это уже тема для отдельной статьи.

Репаративная стадия – это финальный этап в развитии заболевания. Это так называемая стадия заживления. Гноетечение прекращается, начинается восстановление барабанной перепонки, слух постепенно возвращается в норму.

Обычно болезнь при условии прохождения всех трёх этапов длится две – три недели.

Хронический гнойный средний отит

Хроническому воспалению всегда предшествует острое. Течение болезни сопровождается не такими яркими симптомами, как острая форма, поэтому многие не сразу обращаются за медицинской помощью, тем самым теряя время, а заболевание продолжает прогрессировать.

Основной признак хронического воспаления – постоянное гноетечение из слухового прохода. При этом болевых ощущений может не быть, либо они будут слабыми, и температура тела будет в норме.

Заболевание разделяют на мезотимпанит и эпитимпанит. При мезотимпаните воспаление охватывает слизистую оболочку барабанной полости, не затрагивая костные структуры. При эпитимпаните происходят разрушительные процессы в костной ткани.

Чтобы не доводить своё состояние до хронизации воспаления, которое потом придётся трудно и долго лечить, важно обращаться к оториноларингологу на острой стадии болезни при появлении малейших признаков заболевания.

Осложнения острого гнойного отита

При запоздалом или неправильном лечении заболевания острое воспаление может хронизоваться. Хронический гнойный отит – наиболее распространённое осложнение острой формы. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита – мезотимпанит и эпитимпанит.

Также болезнь может привести к:

• лабиринтиту – воспалению внутреннего уха;
• к распространению гнойного воспаления на оболочки мозга (менингиту, абсцессу головного мозга);
• сепсису;
• парезу лицевого нерва, когда лицо становится ассиметричным, и поражённая сторона теряет свою подвижность;
• мастоидиту – воспалению сосцевидного отростка височной кости;
• тугоухости или полной потере слуха.

Диагностика

Для опытного оториноларинголога диагностика заболевания не представляет труда. В постановке диагноза лор-врач опирается на жалобы пациента и результаты отоскопии (осмотра органа слуха). Пациент может быть направлен на ряд лабораторных анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие воспаления. Для оценки степени ухудшения слуха проводится аудиометрия или исследование камертонами. Для оценки состояния составляющих среднего уха проводится тимпанометрия. В тяжёлых случаях больной направляется на рентген, КТ, МРТ.

Лечение острого гнойного отита

Лечение отита у взрослых, а тем более детей, нужно проводить под контролем лор-врача. Нужно учитывать, что схема терапии будет разниться, исходя из текущей фазы заболевания.

Так на начальном этапе, пока не произошёл разрыв барабанной перепонки, врач назначает ушные капли («Отинум», «Отипакс» и т.п.), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Местные антибиотики использовать в этом случае смысла нет, так как проблема находится за перепонкой, и при отсутствии отверстия в ней лекарство в цель не попадёт. Поэтому больному назначаются антибактериальные препараты общего действия.

Как только происходит разрыв барабанной перепонки, вышеуказанные капли использовать нельзя, так как они могут нанести вред лабиринту внутреннего отдела уха. В этом случае назначаются антибактериальные ушные капли, например «Отофа» или «Нормакс».

Чтобы снять отёчность тканей, можно использовать антигистаминные препараты («Зодак», «Зиртек» и т.п.) и сосудосуживающие капли в нос (снимает отёчность слуховой трубы).

При повышении температуры рекомендуется применять жаропонижающие препараты (например, «Нурофен» или «Парацетомол»).

Любой лекарственный препарат, особенно антибактериальный, должен назначаться исключительно врачом и приниматься, строго учитывая дозировку и кратность приёма.

Не забываем про физиотерапию. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление.

В качестве лечебных манипуляций оториноларинголог проводит туалет среднего, наружного уха, постановку лекарственных микрокомпрессов, промывание барабанной полости лекарственными растворами.

Если гнойные массы не смогли сами прорвать барабанную перепонку, оториноларинголог «помогает», делая в ней надрез и освобождая наружу гнойные скопления.

Физиотерапия при остром гнойном отите

Важным этапом лечения заболевания, который усиливает действие медикаментозной терапии и ускоряет процесс выздоровления, являются физиотерапевтические процедуры.

При остром гнойном отите эффективны следующие виды физиотерапии:

• инфракрасная лазерная терапия (уменьшает воспалительный процесс и снимает отёчность тканей);
• виброакустическая терапия (улучшает кровоток и лимфоток, оказывая хороший терапевтический эффект при воспалении среднего уха);
• ультрафиолетовое облучение (обладает бактерицидным эффектом);
• ультразвуковое лекарственное орошение (оказывает противовоспалительный эффект);
• фотодинамическая терапия (помогает купировать воспаление);
• ультразвуковая терапия (способствует более глубокому проникновению лекарственной мази, снимая воспаление и отёчность тканей);
• инфракрасное лазерное воздействие (купирует воспалительный процесс).

Какие именно процедуры следует использовать, и сколько сеансов понадобится, определяет лор-врач, исходя из состояния больного.

Профилактика

Специфических профилактических мер, чтобы избежать гнойного среднего отита, не существует. Чтобы риск заболеть был ниже, укрепляйте свой иммунитет и вовремя лечите любое инфекцию лор-органов, с которым вы столкнулись. Важный момент: лечение должно быть не только своевременным, но качественным: никакого самолечения, только грамотная помощь оториноларинголога. Не нужно запускать болезнь. На ранней стадии любое заболевание лечится гораздо легче: во многих случаях скопления гнойных масс в среднем ухе можно было легко избежать, вовремя обратившись к лор-врачу.

Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемами органа слуха, не теряйте время: записывайтесь на приём по телефону +7 (495) 642-45-25 и приходите.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

• пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
• усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
• краснота слухового прохода и ушной раковины;
• нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

• понижение слуха;
• периодическое появление гноя из уха;
• шум в ухе;
• головокружение;
• в период обострения – боль и температура.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

• мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
• гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
• синус-тромбоз и сепсис.

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• быстрое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше 39 °С;
• нарастающая боль в ухе;
• головная боль;
• припухлость и покраснение кожи заушной области;
• обильное гноетечение из уха;
• учащенное сердцебиение.

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.