Лазерная септопластика: отзывы, цена, видео, ход операции и этапы

Как я делаю лазерные операции на носовой перегородке (лазерная септохондрокоррекция)

Затруднение носового дыхания может привести к развитию патологических состояний в глотке, трахее, бронхах, легких. В детском возрасте в результате неполноценного носового дыхания возникает ряд нарушений в физическом и умственном развитии. Поэтому сегодня мы будем говорить о самом эффективном на сегодняшний день методе лечения таких затруднений

Кроме того, при развитии патологии в полости носа нарушается обоняние, изменяется голос, возникают головные боли, депрессии, одним словом, – значительно снижается качество жизни человека. Не зря врачи – оториноларингологи говорят: «Насколько хорошо «работает» нос, настолько хорошо живет и весь организм».

Главной причиной затруднения носового дыхания является деформация перегородки носа, которая возникает в результате травм или неправильного развития в период роста организма (наследственный фактор). В результате развивается хронический ринит и затруднение носового дыхания, вплоть до полного его отсутствия! Естественно, с такими перспективами даже самый ленивый человек побежит к врачу — а что его ждет там? Весьма неприятная хирургическая операция, которая является довольно «кровавой» и болезненной. Никому не понравится такое вмешательство, но оно необходимо — ведь носовое дыхание надо восстанавливать. Поэтому дорога человека с деформацией носовой перегородки обычно ведет к трудному, но необходимому решению: оперировать.

Деформированная и нормальная носовая перегородка

Хирургический метод исправления деформации носовой перегородки называется септопластикой, и он имеет целый ряд существенных недостатков. Во-первых, это операция, в которой используется такой инструмент, как долото. Я думаю не надо объяснять, как его используют — удаляют деформированные части перегородки, затем иногда используют трансплантант для придания ей твердости. После завершения операции пациенту на несколько суток плотно сжимают тампонами слизистую оболочку, покрывающую перегородку носа. Далее следует несколько дней пребывания в стационаре. Надо ли говорить, что при такой операции обязателен дорогостоящий и отнюдь не полезный наркоз, что в реабилитационный период пациент будет лишен возможности нормально трудиться, что к великому сожалению возможны многочисленные неприятные осложнения — короче говоря, это далеко не идеальный способ лечения. Надо было придумать что-то новое, и это сделали люди, с которыми я лично познакомился (проф. Э.Н. Соболев и проф. Хелидонис).

Новый способ называется лазерной септохондрокоррекцией, и он просто исключает большинство проблем, связанных с традиционным хирургическим методом лечения. Как он работает? Для начала, чтобы лучше понять принцип, попробуйте сами согнуть пальцами свое ухо. Как только вы отпустите его — оно вернет свою первоначальную форму. Это происходит из-за внутренних механических напряжений в хряще, которые фиксируют го форму. Ведь ухо это тоже хрящ, только покрытый кожей. Так что, воздействуя на хрящевую часть носовой перегородки, можно заставить ее изменить свою форму. Но как?

Теперь изменить форму хряща можно с помощью хорошо контролируемого, кратковременного лазерного нагрева, при котором не успевает произойти повреждение ткани, а механические напряжения значительно уменьшаются. Для этого я использую специальную лазерную установку, которой я провожу эту процедуру всего за 10 минут!

Эти операции быстро набрали популярность – ещё бы, ведь они дешевле, проводятся амбулаторно, не влекут за собой госпитализацию, не сопряжены с болезненными ощущениями, гораздо легче переносятся, если бы ещё можно их было делать всем нуждающимся! Посмотрите на заглавную фотку поста – там отображен реальный ход операции. Сравните с хирургическим вмешательством: человек под наркозом, окровавленные тампоны. Теперь понятно, почему желающих лечиться лазером все больше?

Если в Греции за 10 лет применения метода было сделано около 120 операций, а у нас в России — 200, то у нас в клинике всего за полгода мы уже сделали более 90 операций, только за вчерашний день две, и сегодня я проведу ещё одну. Немудрено, кому захочется, чтобы в его носу орудовали долотом, когда можно отпроситься на часик с работы и восстановить дыхание быстро и безболезненно.

Если у вас остались вопросы, пишите в комментарии, я постараюсь всем ответить!

Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Септопластика – операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

  • затруднение носового дыхания
  • развитие хронического ринита
  • рецидивирующие гнойные синуситы
  • рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
  • развитие кист в околоносовых пазухах
  • развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции – не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее щадящий метод

Возможность избежать шрамов

(удаляются только искривленные участки перегородки,
искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место).

Сохранение целостности перегородки

Короткий реабилитационный период

Большой антисептический эффект

Короткий реабилитационный период

Короткая продолжительность операции

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по уходу за полостью носа. Далее он наблюдается у лор-врача амбулаторно.

Стоимость септопластики

Цена операции составляет от 99,000 рублей. В нее входит:

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Септопластика

Важность носового дыхания сложно переоценить. От беспрепятственности дыхания напрямую зависит состояние здоровья человека. В этом процессе состояние носовой перегородки играет решающую роль. Решить проблему можно только с помощью септопластика пластика носовой перегородки. В ходе операции исправляются деформации костно-хрящевой пластины носа, провоцирующие храп, кровотечения и нарушающие динамику дыхания. Также нос выполняет важную функцию увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха.

Читайте также:  Жировики на лице: как избавиться, фото, причины возникновения

Часто пациенты спрашивают о том, в чем разница между септопластикой и ринопластикой

      Различие заключается в цели операции:
    • Ринопластика решает эстетические вопросы: коррекция формы и размера носа;
    • Септопластика исправляет носовую перегородку, улучшая носовое дыхание пациента.

    Пластические хирурги нашей клиники зачастую совмещают ринопластику и септопластику носа в одной операции — риносептопластике. Это помогает решить проблему дыхания и одновременно исправить эстетические дефекты носа.

        Показания к септопластике:
      • Затруднение носового дыхания;
      • Частые носовые кровотечения;
      • Сильный храп;
      • Сухость в полости носа;
      • Аллергические реакции;
      • Частые головные боли;
      • Хронические заболевания дыхательных путей и придаточных пазух носа: синусит, ринит, гайморит, тонзиллит и т.д.);
      • Изменение формы носа.

      Противопоказания

          Противопоказания к септопластики аналогичны противопоказаниям к проведению ринопластики.
        • Проблемы свертываемости крови;
        • Вирусные и инфекционные заболевания острой фазы;
        • Онкологические заболевания;
        • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
        • Сахарный диабет;
        • Тяжелые заболевания внутренних органов;
        • Заболевания иммунной системы;
        • Возраст до 18 лет;
        • Беременность, лактация.

        фото: септопластика - схема исправления

        «Задача хирурга – всегда быть на связи с пациентом и поддерживать его во время реабилитации. Обязательно, еще до операции, я должен рассказать обо всех нюансах процесса восстановления, даже если сам пациент не сильно этим интересуется. Тогда, например, пациента не испугает отек, который, как известно, нарастает в течение первых 4-5 суток».

        Тамаров Алексей Николаевич

        Стоимость септопластики

        НаименованиеЦена
        Септопластика80.000 руб.
        Пребывание в палате наблюдения (до 3 часов)3.000 руб.
        Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичныйБЕСПЛАТНО

        Проведение септопластики

        Сделать септопластику можно как под общей, так и под местной анестезией. Выбор наркоза – вопрос, который решается хирургом в индивидуальном порядке. Длительность операции зависит от методики и сложности случая. Средняя продолжительность септопластики — 1-2 часа.

        Искривление перегородки не всегда требует проведения септопластики. Для постановки точного диагноза и выявления показаний требуется пройти комплекс исследований (осмотр отоларингологом, КТ, рентген)

        В ходе септопластики хирург совершает надрезы внутри носа, отслаивая слизистый слой. Проводится иссечение выступающей части костно-хрящевой ткани, которая и затрудняет дыхание. Иногда хирургам приходится отсекать хрящи, корректировать их и «возвращать» обратно.

        «Искривленная перегородка может вызвать сложности, вплоть до сращения сторон в ноздре. Могу сказать, что несколько лет назад у меня произошел переход на новый этап: я стал делать ринопластику с качественной пластикой перегородки, как делают ее настоящие лор-врачи. Вначале провожу пластику перегородки, открываю дыхательные пути, затем делают пластику носа».

        Операцию септопластику можно проводить различными методами: с помощью традиционных инструментов, эндоскопической техники, лазера. Однако независимо от техники проведения пластики носовой перегородки от ринохирурга требуется ювелирная точность и большой опыт проведения септопластики. Чрезмерное травмирование слизистых тканей может спровоцировать появление рубцов и ухудшение дыхания.

        «Для улучшения функции дыхания я выполняю органосохраняющую операцию пластики перегородки носа, в ходе которой мы удаляем не саму перегородку, а ее «избытки». Сохраняем костную и хрящевую составляющую перегородки. Технически это довольно сложная операция».

        Лазерная и эндоскопическая септопластика

        Некоторые ринохирурги практикуют лазерную и эндоскопическую септопластику. К преимуществам лазерной септопластики относят антисептический эффект и моментальное прижигание кровеносных сосудов. При всех плюсах лазерной септопластики данный метод может применяться только при незначительных деформациях хрящевой ткани перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

        Эндоскопическая техника позволяет наблюдать за ходом операции через специальный видеоприбор – эндоскоп. Предполагается, что в ходе эндоскопической септопластики хирург может производить сложные манипуляции, избегая негативных последствий операции. Применение современных методик не всегда оправдано. Септопластика (коррекция носовой перегородки) требует от врача большого опыта и знаний в ЛОР-хирургии.

        схема: эндоскопическая техника септопластики

        Врачи нашего медицинского центра проводят септопластику классическим методом, в большинстве случаев сочетая ее с эстетической ринопластикой. Традиционный подход к проведению пластики носовой перегородки позволяет лучше спрогнозировать результат операции, свести риски осложнений к минимуму и в полной мере решить функциональные проблемы носа.

        Ход выполнения септопластики

            При деформации носовой перегородки септопластика в несколько этапов:
          • Проведение местной или общей анестезии;
          • Хирургическая коррекция носовой перегородки: хирург отслаивает слизистую, удаляет деформированные костно-хрящевые ткани (преимущественно закрытым доступом);
          • Наложение швов;
          • Установка турунд и фиксирование носа гипсовой накладкой.

          Пример септопластики

          Фото до и после септопластики

          Фото до и после септопластики

          Реабилитация после септопластики

          Послеоперационный период после септопластики (исправления носовой перегородки) занимает порядка трех недель, однако об окончательном восстановлении можно говорить только через 2-3 месяца. В первые несколько дней пациенту приходится дышать исключительно ртом, так как в носу находятся фиксирующие тампоны — турунды. У некоторых пациентов в период после септопластики незначительно повышается температура тела, возникает сухость во рту, иногда — головокружение и тошнота. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, обычно на 3-4 дней все эти симптомы проходят.

          Отечность носа сохраняется примерно на 1,5 недели, затем она спадает, и Вы можете вернуться к рабочим будням. Как и после ринопластики, на время реабилитации после септопластики носа в течение первого месяца необходимо придерживаться ряда ограничений:

          • Исключить чрезмерные физические нагрузки;
          • Беречь нос от травмирования;
          • Исключить на 2 месяца сауну, солярий, бассейн и горячие ванны;
          • Рекомендуется спать на спине, стараться не наклонять голову вперед;
          • Отказаться на первое время от ношения очков;
          • Следить за состоянием здоровья – не простужаться;
          • Избегать стрессовых ситуаций.

          По отзывам наших пациентов, во время реабилитации после септопластики эффект становится виден как только исчезают отеки и человек может снова дышать носом.

          Септопластика: осложнения

          Трудности с дыханием в первые дни после септопластики — это нормальное явление, которое относится к временным осложнениям после септопластики носа. Как правило, после удаления носовых тампонов и исчезновения отека дыхание восстанавливается самостоятельно. Реже среди осложнений после септопластики (коррекции перегородки носа) встречаются:

          • Кровотечение из носа;
          • Перфорация перегородки;
          • Длительно сохраняющиеся гематомы;
          • Выраженные болевые ощущения;
          • Абсцесс носовой перегородки;
          • Фибриновые сгустки в носу.

          Чтобы снизить риск возникновения осложнений после операции септопластики, важно грамотно подойти к операции еще на этапе подготовки, а после пластики придерживаться рекомендаций хирурга. В нашей клинике септопластику проводят опытные пластические хирурги, поэтому риск возникновения каких-либо осложнений сведен к минимуму.

          Отек и затруднение дыхания в первые дни после септопластики – временные осложнения – которые исчезают через 1-2 недели

          Деформация носовой перегородки – состояние, которое требует обязательного вмешательство хирурга. Кроме возможного внешнего несовершенства данная патология часто становится причиной серьезных проблем со здоровьем, связанных с недостатком поступления кислорода. О хорошем результате операции по исправлению носовой перегородки можно говорить только после окончательного восстановления носа.

          Делать ли септопластику и, если да, то где? Эти вопросом задается большинство пациентов с искривлением перегородки носа. Сделать септопластику в Москве качественно и без последствий можно только у профессионала. В столице наблюдается наибольшее скопление хирургов по пластике носа. Однако перед тем, как решить, где сделать септопластику в Москве, важно понять, что нос — сложная структура, и ринохирург должен иметь богатый опыт проведения данного вида коррекций. Не стесняйтесь спросить врача о его стаже, образовании. Результаты работ ринохирурга и интернет-отзывы о нем, помогут Вам определиться с врачом и клиникой, где лучше делать септопластику.

          В свою очередь клиника обязана отвечать всем требованиям безопасности и качества. Врачи-ринохирурги нашего медицинского центра, доктора и кандидаты медицинских наук, которые обладают высоким квалификационным уровнем, внушительным стажем, и тысячами благодарных пациентов. Окончательное решение о том, где делать септопластику, необходимо принимать только после личного приема у врача. Приглашаем Вас на бесплатную очную консультацию к нашим хирургам, специалисты в полной мере расскажут Вам обо всех особенностях септопластики, проведут осмотр носа и составят план операции.

          Септопластика

          Искривленная перегородка носа зачастую приводит к нарушению нормального дыхательного цикла, что естественно влияет как общую заболеваемость, так и на развитие отоларингологических патологий. Единственным способом лечения данной деформации, является операция септопластика.

          • Что такое септопластика?
          • Какие существуют виды септопластики?
          • Почему лучше эндоскопическая септопластика?
          • Подготовка к операции
          • Что делать после операции?
          • Дополнительная информация о септопластике

          Что такое септопластика?

          Понятно, что септопластика – это оперативное лечение костно-хрящевой деформации назальной перегородки. Но ее часто считают косметической процедурой и относят к ринопластическим операциям – это ошибочное мнение.

          В отличие от ринопластики, ее основная задача – восстановление нормального носового дыхания. Именно нарушение последнего часто является причиной хронических патологий носоглоточной области, например: синуситы, риниты, полипы, апноэ и др.

          что такое септопластика

          Ринопластика, наоборот, не имеет лечебного назначения, а только выполняет коррекцию формы или величины носа. Что не связывает ее с лечебной ринологией, и делает применительной только к косметологии.

          Так же следует знать, что не существует прямых возрастных ограничений для проведения данной операции. Особенно в детском возрасте, как считалось ранее. Согласно последним данным “Конференции общества ринологов РФ (2019 г.)” – септопластика проводится у детей при наличии нарушений носового дыхания, и причинно-следственных сопутствующих заболеваний (САС, риносинусит, аденоидные вегетации и др.).

          Какие существуют виды септопластики?

          Несмотря на то, что септопластика отличается только особенностями доступа к хрящевой ткани (открытый, закрытый метод) и инструментальной составляющей (эндоскопия) в интернете присутствует достаточно много “искаженной” информации.

          Например, о так называемой “лазерной септопластике“. Уважаемые пациенты, Вам следует знать, что такого метода не существует. Есть лазерная септохондрокоррекция – которая хоть и является минимально травмирующим методом, но не позволяет добиться устранения серьезной деформации перегородки. Поэтому для лечения нарушений (обструкции) носового дыхания и хронических ЛОР-заболеваний данный метод не подходит, в виду своей неэффективности.

          Виды септопластики:

          • Подслизистая резекция носовой перегородки. Заключается в разрезе (открытый) и удалении деформированной части хрящевой перегородки. Этот метод считается устаревшим, из-за тяжело-контролируемого процесса приживления костно-хрящевых тканей – как при проведении операции, так и в послеоперационный период.
          • Эндоскопическая септопластика. Данный способ хирургического лечения считается наиболее эффективным и атравматичным для пациентов. Так как все этапы проводятся под визуальным контролем хирурга, что обеспечивает хороший прогноз как приживления хрящевой ткани, так и менее длительный восстановительный период. Подробнее о методе в следующем разделе публикации.

          Почему лучше эндоскопическая септопластика?

          эндоскопическая септопластика

          Прежде всего из-за менее травматической составляющей оперативного вмешательства. Суть эндосептопластики заключается в том, что под контролем, через видеоэндоскопическое оборудование, хирург делает небольшой разрез (не более 0,5 см) в перегородочной стенке наружного носа, с последующим устранением деформации.

          Искривленный участок может быть:

          • Удален непосредственно на месте нахождения – без выемки, в случае небольшого отклонения.
          • Или перегородочный хрящ вынимается полностью, через сделанный разрез, корректируется с помощью дополнительного инструментария и вживляется обратно (реимплантация).

          Еще несколько положительных характеристик эндоскопической септопластики:

          1. Длительность. Проводится не более 60 минут – в зависимости от вида наркоза и сопутствующих манипуляций.
          2. Сочетание с другими операциями. Эндоскопическая техника позволяет одномоментно проводить несколько видов вмешательств. Это особенно важно при хронических заболеваниях носоглоточной области. Например сочетанное проведение: вазотомии, полипэктомии, синусотомии и др.
          3. Послеоперационный (восстановительный) период. Из-за минимального инвазивного вмешательства, период восстановления нормального дыхательного цикла не занимает более 3-4 недель. А при применении специальных назальных стентов, пациенты дышат самостоятельно через нос уже в течение 1-2 суток после операции.

          Подготовка к операции

          подготовка к септопластике

          Как правило подготовительный период к септопластике не отличается от стандартных рекомендаций к любой плановой хирургической операции.

          Но есть дополнительные особенности в плане диагностических критериев, например:

          • Проведение компьютерной томографии, в случае необходимости комплексной оценки костно-хрящевых тканей лица и придаточных пазух.
          • Эндоскопическое исследование полости носа. Особенно в случае присутствия полипов и других патологических образований.
          • Консультация челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. На предмет санации воспалительных участков в полости рта – особенно патологий зубов и десен верхней челюсти.
          • Консультация педиатра. В случае проведения операции у ребенка.

          Лабораторный комплекс включает стандартный диагностический “хирургический” набор:

          • Общий анализ крови (с включением группы и резуса-фактора) и мочи.
          • Исследование протромбинового индекса.
          • Базовая биохимия крови.
          • Анализ на гемотрансфузионные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты.

          При наличии у пациента хронических заболеваний не связанных с ЛОР-органами, может потребоваться предварительная консультация узкопрофильных специалистов, например: кардиолога, эндокринолога и др.

          Так же возможна временная отмена или изменение схемы приема препаратов – гормональные, антикоагулянтные, муколитические, обезболивающие группы. Все эти моменты предварительно обсуждаются с лечащим специалистом.

          Что делать после операции?

          Выполнять рекомендации наблюдающего специалиста – это главная задача пациента. Старайтесь не пропускать как плановые амбулаторные гигиенические процедуры, так и послеоперационные осмотры у врача. Тем более, что в большинстве случаев необходимо всего 3-4 посещения.

          Ограничения после септопластики:

          • Физические нагрузки.
          • Резкие наклоны и повороты головы.
          • Исключение температурных перепадов (баня, сауна и др.).
          • Авиа перелеты.
          • Курение и употребление алкоголя.
          • В первые дни после операции – активное высмаркивание.

          В первую неделю после операции для самостоятельного применения, пациентам рекомендуются:

          • Назальные орошения и промывания.
          • Внутриназальное использование мазевых аппликаций.
          • Использование сосудосуживающих капель.
          • Возможна краткосрочная терапия антибиотиками – в зависимости от сопутствующего диагноза.

          Дополнительная информация о септопластике

          Уважаемые пациенты, в рамках одной публикации сложно охватить все вопросы связанные с лечением искривленной перегородки носа. Вы можете задать их лично мне в WhatsApp чате, сообщениях (на указанный номер телефона) или сервисе ЯндексЗнатоки – стараюсь отвечать быстро, в зависимости от текущей загруженности в операционной.

          Так же, Вы найдете дополнительную информацию о септопластике в других публикациях на сайте. Они указаны ниже.

          Септопластика

          Септопластика

          Исправление носовой перегородки — достаточно популярная процедура. Её выполняют в качестве одиночной операции или в комплексной ринопластике.

          Неправильная форма хрящевой и костной частей перегородки приносит эстетический дискомфорт, вызывает проблемы с дыханием.

          Причины изменения формы перегородки носа

          • Травматические повреждения;
          • Врождённые дефекты;
          • Наследственные особенности строения.

          Переломы носа в анамнезе могут сказаться на форме носовой перегородки. Чаще всего изменяется ее костная часть. Врожденные аномалии связаны с неправильным срастанием или развитием носовых зачатков.

          Искривленная перегородка может быть унаследована от родственников.

          Септопластика и её виды

          Оперативное вмешательство, которое заключается в исправлении деформаций носовой перегородки, называется септопластика. Она проводится врачом, пластическим хирургом.

          В основе лежит изменение костной или хрящевой части перегородки. Пластику выполняют с помощью специального оборудования или вручную.

          • Классический вариант;
          • Эндоскопический метод;
          • Лазерный способ;
          • Радиоволновую методику;
          • Ультразвуковую септопластику.

          Классический метод заключается в исправлении деформированной части носовой перегородки с помощью обычного скальпеля.

          Ход операции

          Проводят разрез слизистого слоя. После достижения хрящевой пластинки, хирург приступает к выравниванию. В сложных случаях, она может быть извлечена с целью более тщательной корректировки.

          Когда будет достигнута нужная форма, врач помещает её обратно. Для предотвращения излишней подвижности устанавливают специальную сетку. Извлекать её не требуется. Она рассасывается самостоятельно по истечении года после операции. Вмешательство занимает от 1 до 3 часов. В качестве обезболивания, применяют общий наркоз. Данный метод считается устаревшим. Он имеет длительный период реабилитации и высокий риск развития осложнений.

          Использование эндоскопа значительно упрощает процедуру септопластики. Это позволяет врачу видеть операционное поле с помощью камеры на зонде.

          На слизистой выполняются небольшие надрезы. Через них врач получает доступ к хрящу носовой перегородки. Зоны деформации иссекаются. В полость носа помещают специальные тампоны. Они препятствуют развитию кровотечения.

          Обезболивание может проводиться в виде местной или общей анестезии. Продолжительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Она значительно безопаснее, чем классический способ. Восстановительный период занимает от нескольких дней до пары недель.

          Применение лазерной септопластики исключает развитие кровотечений при совершении надрезов. Лазер имеет бактерицидное свойство. Риск инфицирования при такой методике минимален.

          Пациент находится под местным обезболиванием в течение всей операции. Продолжительность вмешательства составляет около 30 минут. При наличии множества положительных моментов, лазерный метод нельзя использовать при дефекте костной части носовой перегородки.

          Радиоволновая методика представляет собой оперативной вмешательство, где вместо скальпеля применяют радионож. Он прижигает сосуды и препятствует кровотечению. Его можно использовать для коррекции как хрящевой, так и костной части носовой перегородки. Суть процедуры мало отличается он других методов.

          Через разрезы на слизистой извлекают деформированные пластинки перегородки или проводят коррекцию непосредственно через них.

          Ультразвук способен рассекать ткани. С его помощью операция проходит без кровопотери. Он может иссекать как мягкие ткани, так и костные. Это позволяет применять ультразвуковой нож для удаления наростов и костных шипов.

          УЗ-волны могут исправить даже выраженную деформацию.

          Показания

          Септопластика, как и любая операция, имеет свои показания:

          • Затрудненное носовое дыхание;
          • Заболевания носа и околоносовых пазух;
          • Визуально заметное искривление;
          • Хронический ринит;
          • Постоянный храп или шумное дыхание;
          • Частые носовые кровотечения.

          Любая из этих причин возникает при носовой перегородке неправильной формы. Подтвердить диагноз искривления носовой перегородки может врач, при осмотре.

          Он проведет детальное обследование, назначит спектр анализов. При необходимости, назначается консультация ЛОР врача.

          Противопоказания для септопластики

          Операция до 18 лет имеет ряд ограничений. Если для пластики есть медицинские показания, операцию выполняют с письменного согласия родителей или официальных опекунов.

          Запрещается проводить коррекцию инвазивным методом при наличии новообразований носовой полости. При таких изменениях существует риск обильных кровотечений и повреждения опухоли.

          Септопластика противопоказана при острых заболеваниях сердечнососудистой системы, декомпенсированном диабете, инфекционных болезнях в острой стадии и нарушениях свертывания крови.

          Для выявления противопоказаний, перед операцией проводится полное обследование.

          Подготовка к процедуре

          Перед началом оперативного вмешательства, пациент проходит ряд обследований.

          Они включают в себя лабораторные анализы, рентгенографию в трех проекциях, ЭКГ и флюорографию. Это позволяет врачу сориентироваться относительно метода коррекции носовой перегородки и способа анестезии.

          За 5-7 дней до манипуляции, стоит исключить употребление алкоголя. Уменьшить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения. Врачи советуют отменить прием нестероидных обезболивающих, кроверазжижающих препаратов.

          Если это затруднительно, нужно сообщить специалисту об этом.

          Непосредственно перед операцией нельзя употреблять пищу и воду. Коррекция носовой перегородки проводится на пустой желудок.

          Осложнения

          Исправление носовой перегородки достаточно безопасная и простая процедура. Это подтверждает большинство положительных отзывов.

          Существует риск развития ряда негативных последствий после вмешательства:

          • Кровотечения;
          • Повреждение перегородки;
          • Спайки;
          • Потеря чувствительности;
          • Гематомы;
          • Воспаление.

          Появление кровянистых выделений из носовых ходов после операции нормальное явление. Они должны быть незначительными и быстро прекращаться.

          Если кровь идёт слишком долго и её много, стоит говорить о носовом кровотечении. Часто это связано с приемом лекарственных средств, которые влияют на свертывание, например, Аспирин.

          При кровотечении стоит поместить в полость носовых ходов тампоны или ввести гемостатическое средство. Если кровь продолжает идти, следует обратиться в экстренную службу скорой медицинской помощи или непосредственно к лечащему врачу.

          Повреждение перегородки возникает во время медицинского вмешательства. Это бывает связано с тонкой пластинкой.

          Спайки возникают в местах рассечения слизистой оболочки. Это сращения, которые состоят из соединительной ткани. Они возникают у людей, кожа и слизистые которых склонны к рубцеванию.

          Гипестезия стенок носовых ходов возникает при повреждении в момент операции нервных волокон. Они расположены под слизистой оболочкой. Восстановление проводимости нервных импульсов произойдёт самопроизвольно. Для этого просто требуется определённое время.

          Если улучшения нет, нужно обратиться к врачу.

          Гематомы развиваются при повреждении сосудов. Чаще всего они возникают при классической септопластике. Исчезают самостоятельно через 7-14 дней.

          В области разрезов в первые часы после пластики развивается отек. Это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если соблюдать рекомендации врача, отек проходит через 2 – 3 недели.

          Если появились сомнения, лучше показаться врачу.

          Период восстановления после процедуры

          Реабилитация после септопластики может проходить в условиях стационара или дома. Если вмешательство прошло благополучно, во время его проведения отсутствовали осложнения, продолжать лечение можно в домашних условиях.

          При сложном течении операции или высоком риске развития негативных реакций, пациента оставляют под наблюдением в клинике.

          После процедуры, независимо от того, где находится человек, стоит соблюдать определенные правила.

          В носовые ходы пациента помещают специальные турунды. В них вводят специальные трубочки. Они помогают дышать. В их просвете может скапливаться слизь и кровь. Поэтому, стоит регулярно проводить санацию при помощи физраствора.

          Первые дни отмечается отек и заложенность носа. Для борьбы с дискомфортом назначаю сосудосуживающие препараты, например Ксилометазолин. Его можно применять до 7 дней. Более длительное использование может вызвать привыкание.

          Питание пациента должно состоять из сбалансированной пищи. Исключаются горячие, острые блюда, увеличивают употребление жидкости. После процедуры это поможет бороться с сухость полости рта. Она вызвана изменением способа дыхания, из-за заложенности носа.

          После процедуры следует исключить физические нагрузки.

          Это имеет значение 3 – 4 дня после манипуляции. Далее разрешены легкие прогулки на свежем воздухе. Если пациент занимался какими-либо видами спорта, воздержаться стоит от них до 2-3 недель.

          При существовании риска присоединения инфекций, врач назначает антибактериальные препараты. Курс лечения составляет в среднем 5 – 7 дней. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента.

          Результаты

          После периода восстановления, результат не заставит долго ждать. У 99% пациентов восстанавливается носовое дыхание, это главная задача пластики. Постепенно уходят сопутствующие заболевания, прекращается хронический ринит. Улучшается самочувствие.

          Септопластику можно комбинировать с другими операциями, например, исправить горбинку на носу. Фото пациентов, которым была выполнена септопластика, представлены на сайте.

          Куда обратится

          Часто пациенты задают вопрос, где сделать септопластику в Москве качественно.

          Если есть показания для исправления перегородки, обратитесь к пластическому хирургу. В нашем центре Вы можете получить предварительную консультацию бесплатно.

          Лазерная септопластика или хирургическая: что эффективнее

          Искривленная носовая перегородка встречается у множества людей. Одни даже и не подозревают об этом, другие ощущают настолько выраженный дискомфорт, что всерьез задумываются об операции. Что действительно может помочь?

          Сергей Круглик, пластический хирург, руководитель сети клиник пластической хирургии и косметологии VIP Clinic, действующий член ОПРЭХ

          Нет ничего удивительного в том, что все всегда хотят решить любую проблему «малой кровью». Это естественное желание человека. Поэтому многие, задавшись вопросом, как именно можно выровнять носовую перегородку, останавливают свое внимание на лазерной септопластике, так как эту процедуру позиционируют как более современную, безболезненную, бескровную и эффективную.

          В нашей редакции тоже не обошлось без обладательниц искривленных носовых перегородок, поэтому мы с двойным энтузиазмом решили уточнить волнующие вопросы у известного пластического хирурга.

          Что такое лазерная септопластика и как именно ее выполняют?

          Лазерная коррекция носовой перегородки — это хирургическая вмешательство, которое проводится амбулаторно. Его цель при помощи лазера разрушить тот участок, который является выпирающим в носовой перегородке. Лазерная септопластика не имеет необходимости выполнения под наркозом, если речь идет об ограниченных изменениях. Ее можно выполнить и под местной анестезией, даже под аппликационной, то есть побрызгав полость носа специальным раствором лидокаина. Операция длится не более 20-30 минут, суть метода — сжигание структур хряща носовой перегородки с помощью углекислотного СO2 лазера либо нанесение насечек на хрящ для выравнивания носовой перегородки. Однако здесь есть нюансы. Дело в том, что носовая перегородка с двух сторон покрыта слизистой оболочкой, и если сделать в ней дырку, она не всегда хорошо заживает и очень сильно кровоточит, поэтому я не могу назвать эту методику эффективной.

          Когда выполняется традиционное хирургическое вмешательство в медицинском центре, нацеленное на исправление носовой перегородки, мы внутри нее делаем окно и удаляем оттуда часть искривленного хряща. Соответственно мы отслаиваем слизистую от перегородки справа и слева, чтобы при удалении участка хряща она выполнила функцию перегородки и не было перфорации (дырки) внутри между ноздрями. Поэтому сравнивать по эффективности эти методики невозможно. Лазерная септопластика — это методика, которая может привести к перфорации носовой перегородки, а в лучшем случае к отсутствию эффекта. Поэтому повторюсь, что правильным и эффективным является только хирургическое вмешательство.

          Осмотр пациентки.jpg


          Каковы показания к проведению септопластики и насколько вообще необходимо ее проводить?

          Показанием к септопластике является искривленная носовая перегородка. Сам этот факт пациента не беспокоит, но доставляет дискомфорт затруднение носового дыхания, храп и, может быть, заложенность носа, как следствие попыток ее лечения сосудосуживающими каплями в хроническом режиме. Это дополнительно замыкает порочный круг и приводит к формированию затруднения носового дыхания по причине увеличенного объема слизистой из-за ожога.

          Насколько она необходима, обусловлено симптомами, которые могут быть у пациента. В принципе, для того чтобы разобраться, необходимо ли проводить какие-то манипуляции или нет, есть ли четкие показания, мы в нашей клинике и эстетическим пациентам, и реконструктивным, и функциональным обязательно назначаем сделать компьютерную томографию. Она позволяет определить, какие есть искривления и в каком отделе. Потому что помимо хрящевого отдела, это могут быть костные шипы, гипертрофия и патология слизистой носовых раковин, бывают опухолевые процессы, которые протекают в полости носа. В данной ситуации возможны различные варианты, которые требуют того или иного лечения.

          Считается, что искривление носовой перегородки чаще всего происходит в процессе взросления человека, в результате ранних детских травм, в том числе при рождении. Реже — результат прямой травмы носа.


          Сразу ли после операции облегчается дыхание? Когда пациент почувствует разницу?

          Если методика сработала, хирург выполнил правильные манипуляции, то носовое дыхание восстановится или улучшится в течение 3-4 недель. Сразу из-за ожога и анестезии формируется дополнительный отек, поэтому о моментальном улучшении говорить не приходится. Иногда нос могут заложить специальным тампоном, чтобы предотвратить присоединение инфекции и удержать перегородку в том положении, в которое ее установили в процессе манипуляции.

          Изучение носа.jpg


          Можно ли совместить септопластику с эстетической коррекцией носа?

          Я в своей практике всегда это совмещаю. Даже если перегородка не искривлена для понижения или изменения спинки носа мы всегда затрагиваем в той или иной степени носовую перегородку. Так же, как и для укорочения, потому что носовая перегородка является опорной структурой для всех мягких тканей и в момент эстетической ринопластики мы каждый раз с ней взаимодействуем.

          Есть ли риск, что через некоторое время после операции искривление вернется?

          При лазерной септопластике в целом существует большой риск отсутствия эффекта. Если речь заходит об ограниченных методиках, связанных с надсечением или исправлением носовой перегородки, то риск высокий, потому что хрящ имеет память формы и стремится вернуться к то положение, в котором ему комфортно. Если мы говорим о процедурах, которые частично резецируют или надсекают хрящ, то риск рецидива здесь достаточно высок.


          Как долго длится реабилитация после лазерной коррекции и быстрее ли она протекает, чем при хирургическом варианте?

          Реабилитация составляет 2-3 недели, так как рана на слизистой будет заживать именно столько времени. Внешне пациента ни при хирургической, ни при лазерной коррекции беспокоить ничего не будет, потому что не синяков, ни внешних отеков при изолированной септопластике, как правило, не бывает.


          В каких случаях врач может отказать в операции?

          Все пациенты проходят предоперационное обследование и первичную консультацию. На консультации выявляют объем хирургического вмешательства, медицинские показания, и здесь для проведения данной операции не всегда достаточно только лишь желания пациента. Противопоказаниями могут быть инфекционно-воспалительные заболевания околоносовых пазух или непосредственно в области лица, общесоматическая патология (все, что связано с нарушением кровообращения), а также аллергические реакции на анестезию.

Ссылка на основную публикацию