09.02.2022

Лечение цистита при грудном вскармливании: антибиотики при воспалении мочевого пузыря при ГВ, как безопасно и быстро вылечить цистит

Как правильно лечить цистит у женщины в период грудного вскармливания?

Гормональная трансформация организма кормящей женщины требует тщательного наблюдения, соблюдения мер профилактики различных инфекционных осложнений.

Отдельного внимания в такой период заслуживает цистит. Именно мочевой пузырь в процессе родов претерпевает перегрузки, травмы, которые являются причиной возникновения инфекционного процесса.

Важной задачей при цистите во время лактации является подбор эффективной, и вместе с тем, безопасной терапии, так как большинство лекарственных препаратов, применяемых в период грудного вскармливания, противопоказаны.

Цистит – это микробно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря. Он является самой частой инфекцией мочевыводящих путей у женщин. После родов вероятность его возникновения значительно повышается. Для женщины в период лактации крайне важно своевременно выявить симптомы заболевания во избежание развития осложнений.

В период кормления проблемой является не только наличие болезни, но и подбор эффективной, безопасной для матери и малыша терапии. Лечащему врачу приходится думать не только о проблеме женщины, но и о возможных нежелательных реакциях на лекарственные препараты у ребенка.

1. Заболеваемость

1 Треть населения РФ в течение жизни переносит хотя бы 1 эпизод острого цистита. Практически в половине случаев страдают женщины от 18 до 40 лет, то есть женщины детородного возраста.
2 По данным статистики, представленной в клинических рекомендациях, заболевание возникает практически у каждой четвертой женщины в возрасте 20-40 лет. Минимальные проявления на определенных этапах жизни имеет каждая вторая женщина.

2. Причины возникновения и факторы риска

Данная патология наиболее часто развивается у женщин. Причиной этому служат некоторые анатомические особенности:

1 Короткий мочеиспускательный канал.
2 Более широкая уретра.
3 Отсутствие физиологических сужений и изгибов.
4 Мочеиспускательный канал достаточно близко находится ко входу во влагалище и анальному отверстию, что предрасполагает к заносу инфекции.

Основными факторами риска, которые влекут за собой возникновение цистита у женщин, являются:

1 Аномалии развития (неправильное положение наружного отверстия уретры и ее гипермобильность).
2 Воспалительные заболевания половой системы, нарушение нормальной микрофлоры влагалища.
3 Переохлаждение.
4 Раннее начало сексуальной жизни женщины, применение спермицидов и влагалищных диафрагм.
5 Беременность, аборты.
6 Сахарный диабет и другие заболевания, приводящие к иммунодефицитным состояниям.
7 Факторы, снижающие общую резистентность организма – длительное переутомление, хронический стресс, гиповитаминозы, гиподинамия.
8 Прием некоторых медикаментозных средств, в частности, антидепрессантов, антагонистов кальциевых каналов.

В послеродовом периоде дополнительными триггерами, провоцирующими развитие цистита, являются:

1 Травматизация во время родов.
2 Сдавление сосудов в родах, приводящее к нарушению кровоснабжения мочевого пузыря и застойным явлениям.
3 Сужение мочевого пузыря при мероприятиях, направленных на родостимуляцию.
4 Катетеризация для улучшения оттока мочи.
5 Сдавление/ущемление нервных окончаний, что приводит к снижению или отсутствию позывов к мочеиспусканию.
6 Недостаточная личная гигиена.
7 Инфицирование во время родов.
8 Присоединение вторичной инфекции после оперативного вмешательства.

2.1. Ведущие уропатогены

Согласно статистическим данным МЗ Российской Федерации, основными возбудителями циститов являются:

1 Escherichia coli – 70 – 95%.
2 Staphylococus saprophyticus – 5 – 20%.
3 Прочие возбудители, основная доля которых приходится на Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Entepobakteriacb eae – 2 – 5%.
4 Стрептококки групп B и D – 1 – 2%.
5 Невозможность определить наличие возбудителя обычными методами диагностики в 10 – 15%.

По данным, представленным международным многоцентровым исследованием ЕСО – SENS, в котором было задействовано 252 клинических учреждения, соотношение основных возбудителей – уропатогенов:

1 Escherichia coli – 77,7%.
2 Прочие микроорганизмы – 5,8%.
3 Proteus mirabilis – 5,2%.
4 Прочие представители Entepobakteriaceae – 3,9%.
5 Klebsiella spp, – 2,8%.

Помимо того, в исследовании UTIAR, проведенном на территории РФ, было определено, что возникновение острого цистита происходит под влиянием:

1 Escherichia coli – 85,9%.
2 Кlebsiella – 6%.
3 Еnterobacter – 2,2%.
4 Enterococcus faecaljs – 2,2%.
5 Рroteus – 1,8%.
6 St.saprophyticus – 1,6%.
7 Pseudomonas aeruginosa – 1,2%
8 Pseudomonas – 0,7%.
9 Развитие без определения патогена – 0,4 – 30%.

Помимо бактериальной флоры возбудителями могут быть грибки (чаще рода Candida) и вирусы.

Вирус герпеса, вирус парагриппа, аденовирус могут стать причиной вирусного геморрагического цистита.

Распространение вируса происходит через общий кровоток, инфекция сопровождается нарушением микроциркуляции в стенке пузыря. Важно учитывать, что вирусный цистит часто сопровождается присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Как было указано выше, в части случаев тип возбудителя не определяется. В этих ситуациях, согласно наблюдениям, основными возбудителями выступают микоплазмы, хламидии.

Большого внимания заслуживают Ureaplasma urealiticum, M. hominis, M. genitalium. M. genitalium (микоплазма гениталиум) является абсолютным патогеном, ее обнаружение в мазках требует обязательного лечения.

Ureaplasma urealiticum, M. hominis являются условно-патогенными микроорганизмами, однако, при благоприятных условиях их рост и размножение могут стать причиной воспалительного процесса в мочевыводящих путях и половой системе (чаще цервицит и вульвовагинит).

По данным клинических наблюдений, чаще выявляется именно Ureaplasma urealiticum. Риск заболевания возрастает при микст-инфицировании.

3. Клинические проявления

Основные симптомы цистита при грудном вскармливании (ГВ) не отличаются от таковых у других категорий пациентов:

1 Поллакиурия (учащение мочеиспускания).
2 Частое болезненное мочеиспускание. Болезненность наблюдается в момент акта мочеиспускания и сохраняется некоторое время после него. При хроническом процессе болезненность сохраняется и при наполненном мочевом пузыре (перерастяжение стенок), болевой синдром может также выражаться в хронической тазовой боли.
3 Изменение физических свойств мочи – она становится мутной, иногда с осадком и/или слизью. Намного реже в моче наблюдается примесь крови. Моча может иметь неприятный запах.
4 Болезненность в области надлобковой области.
5 Редко повышение температуры, которое зависит от вида возбудителя и состояния иммунитета женщины.
6 Недомогание, слабость.
7 У женщины в послеродовом периоде могут наблюдаться симптомы недержания мочи (чаще стрессового, то есть недержание мочи при физической нагрузке, чихании, кашле).

Заболевание может осложняться:

1 Пиелонефритом. Гипертермия до 39-40С, интоксикация, боль в области поясницы, живота могут быть симптомами острого пиелонефрита. Это состояние требует немедленного обращения к врачу, иногда госпитализации.
2 Хронической тазовой болью (интерстициальный цистит).
3 Недержанием мочи.

При своевременной диагностике, верной тактике ведения пациентки, сохранной уродинамике прогноз заболевания благоприятный. При любой форме цистита соблюдение рекомендаций врача позволяет исключить развитие осложнений и снизить частоту возникновения рецидивов.

4. Диагностические мероприятия

Воспаление мочевого пузыря обладает довольно специфическими признаками, что позволяет быстро диагностировать заболевание, кроме случаев бессимптомной бактериурии, которая требует отдельных диагностических мер.

Основными в диагностике цистита у кормящих женщин являются следующие мероприятия:

1 Сбор анамнеза.
2 Оценка клинических проявлений на момент обращения.
3 Проведение лабораторного исследования мочи, крови (ОАМ, ОАК).
4 Бакпосев мочи и определение чувствительности возбудителей к основным антибактериальным препаратам.
5 Проба мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
6 ПЦР-диагностика хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной инфекции.
7 Обследование на ИППП.
8 Гинекологический осмотр, мазок на флору и GN у женщин.
9 Исключение недержания мочи – урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия и др.
10 УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
11 МРТ, цистоскопия по показаниям.

У пациенток в анализах обнаруживаются следующие отклонения:

1 ОАМ: повышение количества лейкоцитов (лейкоцитурия), умеренное повышение уровня белка (умеренная протеинурия), реже эритроцитов. В моче обнаруживаются бактерии, нитриты, реже другие соли (фосфаты, оксалаты), слизь. Результат ОАМ подтверждается результатами пробы Нечипоренко.
2 Посев мочи на питательные среды позволяет выявить основного возбудителя заболевания (как мы уже писали, чаще всего это будет уропатогенная кишечная палочка).
3 Тест на лейкоцитарную эстеразу положительный.

Дифдиагноз проводится со следующими заболеваниями:

1 Онкология мочеполовых органов.
2 Туберкулез мочевого пузыря.
3 Мочекаменная болезнь.
4 Вульвовагинит, послеродовой эндометрит.
5 Уретрит, пиелонефрит.
6 Хроническая тазовая боль.

5. Основные направления терапии

В большинстве случаев удается провести эффективную терапию цистита у кормящей мамы без значительного вреда для ребенка.

Терапия подразумевает назначение:

1 Диеты, адекватного питьевого режима.
2 Полового покоя на время лечения (половой акт подразумевает занесение в уретру новых микроорганизмов).
3 Этиотропных препаратов (антибактериальные средства, разрешенные при грудном вскармливании).
4 Патогенетических средств (например, растительных уросептиков: Канефрона Н, препаратов на основе клюквы и брусники).
5 Симптоматических средств (парацетамол, ибупрофен при гипертермии выше 38 градусов, дротаверина гидрохлорида при выраженных спазмах и так далее).

Необходимо отметить, что только комплексность лечения и индивидуальный подход гарантируют положительный результат.

Основными направлениями лечения цистита у кормящей мамы являются:

1 Санирование очагов/очага инфекции, в том числе и ИППП.
2 Восстановление нормальной микрофлоры влагалища.
3 Нормализация образа жизни и питания.
4 Предупреждение рецидивов заболевания и диспансеризация.

Комплексность лечения подразумевается в назначении:

1 Антимикробных препаратов.
2 Спазмолитиков, НПВС – по потребности.
3 Средств и мероприятий, влияющих на рН мочи.
4 Процедур для восстановления уродинамики.
5 Должного гигиенического ухода.

Женщина должна обратить внимание на свое питание. Нередко возникает ситуация, при которой женщина отказывается от употребления свежих овощей и фруктов, пытаясь избежать колик у новорожденного. Обеднение рациона может стать причиной ухудшения состояния организма и снижения его резистентности к инфекциям.

Полезными продуктами являются:

1 Овощные салаты с добавлением растительного масла.
2 Овощные пюре, запеканки, овощи, приготовленные на пару, овощное рагу.
3 Нежирное отварное или запеченное мясо, паровые котлеты, мясное суфле.
4 Омлеты и каши, пастицио и другие виды запеканок на основе макаронных изделий.
5 Нежирные, крупяные и овощные супы.
6 Травяные чаи, компоты из сухих яблок, кураги, брусничный и клюквенный морсы (дети в меньшей степени реагируют на бруснику).

Нежелательными продуктами при заболевании являются пряности, кофе, крепкий чай, маринады, копчености и некоторые другие (подробнее диетотерапию при цистите можно смотреть по ссылке). Механизм их негативного влияния до конца не изучен, считается, что эти продукты способствуют раздражению слизистой мочевого пузыря и замедляют выздоровление. Повторимся еще раз, эта информация требует подтверждения.

6. Антибактериальные препараты

Для лечения неспецифического неосложненного цистита у женщин в период лактации показаны лекарственные препараты, применение которых не предусматривает перерыва в грудном вскармливании, не требует временного отлучения ребенка.

Правильный и эффективный прием антибактериальных средств в этот период подразумевает следующие требования:

1 Применение препаратов с доказанной безопасностью и известным метаболизмом.
2 Во время лечения необходим тщательный контроль состояния и матери, и ребенка.

Препаратами выбора у кормящих являются:

1 Фосфомицин (Монурал, Урофосцин).
2 Цефалоспорины. Более предпочтительны цефалоспорины 3 поколения (цефтибутен, цефиксим, цефтриаксон и др.). Уровень устойчивости основных возбудителей цистита к цефалоспоринам 3 поколения составляет 0-3,1%, в то время как устойчивость к цефуроксиму ( Зиннат, Зинацеф, Аксосеф и другие торговые названия; цефалоспорин 2 поколения) выше в 2 раза [1] .

В качестве альтернативных антибактериальных средств допускается применение защищенных аминопенициллинов (Аугментин, Амоксиклав). Это обусловлено нарастающей резистентностью кишечной палочки к антибиотикам этой группы (согласно [1] , до 25,9% штаммов нечувствительны к защищенным пенициллинам).

При применении указанных выше препаратов не требуется отлучать ребенка от груди, можно продолжать кормление в прежнем режиме.

Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин и др.) относятся к препаратам резерва. Это объясняется тем, что к антибиотикам данной группы быстро возникает резистентность, их стараются назначать только после результатов бакпосева мочи. Возможное токсическое влияние фторхинолонов на хрящевую ткань в детском возрасте еще изучается.

Нитрофурантоин (Фурадонин) не относится к препаратам выбора для лечения острого и хронического цистита у женщин в период лактации. Согласно инструкции по применению препарат требует временного прекращения ГВ.

Однако, на сайте E-LACTANCIA нитрофурантоин относится к антибиотикам с низким риском осложнений с оговоркой: не применять матерям, если возраст младенца менее 2 недель.

При возникновении цистита на фоне ИППП (урогенитальный микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея) его лечение отличается.

Мы не указываем здесь дозировки и схемы применения, потому что назначить антибиотик должен лечащий врач! Не занимайтесь самолечением!

При оценке эффективности проводимой терапии учитываются:

1 Отсутствие клинических проявлений, нормализация самочувствия.
2 Нормализация показателей общего анализа мочи.

После курса терапии женщине следует направить свои силы на профилактику возникновения рецидивов.

7. Профилактика рецидивов

Для женщин причинами высокой частоты рецидивов являются:

1 Анатомическое строение мочеполовой системы.
2 Воспалительные заболевания половых органов (вульвовагинит, вестибулит, цервицит).
3 Аномалии строения органов мочевыделительной системы.
4 Наличие ИППП.
5 Несвоевременная отмена лекарственных препаратов, несоблюдение рекомендаций врача.
6 Плохая гигиена, отсутствие посткоитальной профилактики.

Основными методами, направленными на предупреждение и профилактику возникновения рецидивов, считаются:

1 Обращение за медицинской помощью при возникновении малейших признаков цистита.
2 Исключение переохлаждений, гиподинамии.
3 Наблюдение у врача и лечение хронических воспалительных заболеваний, ЗППП.
4 Соблюдение правил личной гигиены, ежедневный душ, в том числе перед половым актом и после него. Применение мягких нераздражающих моющих средств для купания и интимной гигиены.
5 Посткоитальная профилактика.
6 Соблюдение правил эксплуатации средств личной гигиены у женщин (правил смены нижнего белья, прокладок, тампонов).
7 Соблюдение диеты, употребление брусники и клюквы (а также аптечных препаратов на их основе, в пересчете на проантоцианидины А).
8 Своевременное мочеиспускание.
9 Использование тест-полосок для контроля за показателями ОАМ, чтобы научиться ими пользоваться, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.
10 В случае обострения – обращение за медицинской помощью, отказ от самолечения, применения грелок и горячих ванн.

Цистит в настоящее время, благодаря современным методам лечения и способам профилактики, в 90% случаев является контролируемым заболеванием.

Несмотря на то, что у женщин во время лактации прием многих лекарственных средств ограничен, лечение цистита при правильном подходе и взаимодействии с лечащим врачом не является критичной проблемой.

Цистит после родов

Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Это заболевание является одним из самых распространенных осложнений, возникающих после родов. При отсутствии своевременного, адекватного лечения он может привести к пиелонефриту.

Причины возникновения цистита в послеродовой период

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни:

неаккуратное введение катетера, когда нарушается стерильность или травмируется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
изменение гормонального фона, вследствие чего снижается иммунитет, возникают различные воспалительные процессы.

Во время прохождения ребенка по родовым путям происходит ущемление нервных окончаний и нарушение кровоснабжения, что приводит к развитию цистита, а также других болезней мочеполовой системы.

Если после родов на область живота прикладывают холод, то заболевание может возникнуть из-за переохлаждения.

Различные травмы и разрывы во время прохождения ребенка через родовые пути также приводят к развитию цистита.

Это осложнение часто возникает вследствие несоблюдения правил гигиены после родов.

Стоит помнить, что если женщина болеет различными инфекционными заболеваниями, то вероятность возникновения цистита у нее будет выше, чем у здоровой роженицы.

Симптомы заболевания

Характерным признаком цистита является боль во время мочеиспускания. Она бывает режущая, колющая, тянущая. Интенсивность болевых ощущений может отличаться. Это зависит от степени тяжести заболевания. Кроме этого, пациенты жалуются на увеличение частоты мочеиспускания, постоянная боль в пояснице и внизу живота. В тяжелых случаях возможно изменение цвета мочи и наличие в ней примесей крови, гноя.

Как и все воспалительные процессы, цистит сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головной болью, сниженной работоспособностью, приступами тошноты, рвоты.

При появлении таких симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться в больницу, где ей поставят диагноз и назначат лечение.

Диагностика и лечение цистита после родов

У врачей не возникает трудностей при постановке диагноза, так как наблюдается симптоматика, характерная именно для цистита.

Для подтверждения специалисты назначают общий анализ крови и мочи, в которых можно увидеть большое количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий. Кроме этого, для диагностики часто берут мочу на микробиологическое исследование.

Назначаются и дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, экскреторная урография, цистоскопия. Во время ультразвукового исследования можно увидеть уплотненные и отечные стенки мочевого пузыря, а урография и цистоскопия помогают исключить мочекаменную болезнь и различные онкологические образования.

Острый цистит лечат амбулаторно, но если он протекает в тяжелой форме или возникают осложнения, то женщину кладут в стационар. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания используются антибактериальные препараты, которые подбираются исходя из чувствительности к ним возбудителя. А также применяются спазмолитические, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают промывание мочевого пузыря антисептиками.

Используется и симптоматическая терапия. Например, жаропонижающие при повышенной температуре тела.

Врачи подбирают безопасные препараты, которые не навредят ребенку. Это позволяет не прерывать грудное вскармливание. Важно пройти полный курс лечения, не прекращая прием медикаментов, так как острый цистит может перейти в хронический. Тогда избавиться от него будет сложно.

Необходимо соблюдать диету: пить много жидкости, исключить из рациона острую, соленую и копченую пищу. А также должен быть половой покой и тщательное соблюдение правил гигиены. Адекватное лечение поможет женщине избавиться от неприятных симптомов уже через 2-3 дня.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения возможно развитие осложнений (почечная недостаточность, пиелонефрит, абсцесс почек, сепсис). Поэтому игнорировать симптомы и заниматься самолечением нельзя. Нужно обратиться к специалисту, который поможет избавиться от цистита после родов.

Лечение цистита при грудном вскармливании медикаментами и народными средствами

Цистит после родов омрачает радость материнства неприятными симптомами. Перед кормящей мамой встает выбор: принять сильнодействующие лекарства и прекратить вскармливание или страдать от болей. Но лечить заболевание возможно без отказа от кормления грудью. Нужно лишь подобрать правильные средства.

Причины заболевания

Лечение цистита при лактации – задача сложная, кормление ребенка не оставляет возможности для терапии традиционными способами с применением сильнодействующих медикаментов. Помимо этого, состояние ухудшается за счет ослабления иммунитета в послеродовой период.

Лечение цистита при грудном вскармливании возможно без отказа от лактации.

Болезнь может появиться из-за самой беременности, если расположение плода привело к нарушению кровоснабжения в органах малого таза. Результатом становится нерегулярное мочеиспускание, что приводит к застою урины в мочевом пузыре.

При родах тоже есть три фактора, способных вызвать цистит:

непреднамеренное занесение инфекции во время установки катетера;
нарушение целостности мочевого пузыря;
гипотермия при прикладывании льда после появления на свет ребенка.

Причиной может стать стресс до и после родов, либо связанное с деторождением нарушение гормонального фона.

Признаки и диагностика

У цистита есть свои характерные особенности. Узнать о его появлении можно по таким признакам:

частые позывы к мочеиспусканию с интенсивными болями;
чувство, что мочевой пузырь не до конца опорожнен;
общая слабость;
повышенная температура;
боли в нижней части брюшины;
помутнение мочи.

Острый цистит проявляется неожиданно и болезненно, при неправильной терапии недуг принимает хроническую форму. Вследствие этого у женщины время от времени происходят рецидивы различной интенсивности с размытыми симптомами.

Если заболевание запущено, происходит распространение инфекции за пределы мочевого пузыря. Воспалительный процесс может затронуть почки и вызвать опасный для жизни пиелонефрит.

Диагностика цистита у женщин проводится на основании результатов анализов мочи и крови.

Основной метод диагностики цистита – лабораторное исследование. Пациентке нужно сдать общий анализ мочи и крови. Последний позволит выявить признаки неспецифического воспаления. В крови будут обнаружены незрелые формы нейтрофилов, увеличено содержание лейкоцитов.

Клинические исследования мочи покажут повышенную концентрацию лейкоцитов, эритроцитов и наличие патогенных бактерий. Дополнительно врач может направить на проведение УЗИ мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение цистита при грудном вскармливании

Курс терапии подбирает исключительно врач с учетом того, что активные компоненты лекарств попадут в организм грудничка вместе с молоком. Это может привести к аллергическим реакциям, расстройствам ЖКТ, нарушениям в развитии малыша. Самолечением заниматься нельзя.

Для лечения чаще всего используются антибактериальные препараты. Есть ряд антибактериальных лекарств, которые можно принимать женщине на этапе кормления грудью. Это могут быть как таблетки, так и свечи.

Суппозитории действуют более мягко.

Возможно также лечение средствами на растительной основе, которые снимают симптомы воспаления и противодействуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Недостаток фитотерапии заключается в продолжительности лечения. Полностью выздороветь можно только после трехнедельного курса. Несмотря на то, что фитопрепараты не представляют опасности, перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать о правильном питании и соблюдении питьевого режима. Молодая мама на этапе кормления грудью при цистите должна выпивать более двух литров жидкости, чтобы с мочой вымывались патогенные микроорганизмы.

Помимо простой чистой воды можно пить:

ягодные морсы, лучше из брусники и клюквы;
компоты из сухофруктов;
минеральную негазированную воду.

Под запретом кофе, газированные напитки и все жидкости с большим содержанием сахара.

Поднять иммунитет после родов и не допустить инфекций кормящей маме поможет сбалансированный рацион.

Кормящей женщине нужно ограничить количество употребляемой соли, которая раздражает стенки мочевого пузыря. Из рациона следует исключить сладкие, копченые, острые и жареные блюда. Подобная диета не только способствует преодолению недуга, но и полезна для выработки грудного молока.

Терапия народными средствами

Помогают облегчить симптомы и рецепты народной медицины:

Травяной сбор. Перемешайте в равных пропорциях измельченную траву крапивы, толокнянки, подорожника, зверобоя и плоды шиповника. Залейте четыре больших ложки сбора литром кипятка. Настаивайте полчаса. Выпивайте по три стакана отвара на протяжении двух месяцев. Это средство эффективно при излечении запущенного хронического цистита. При необходимости курс терапии можно повторить через пару месяцев.
Брусничные листья. У растительного сырья ярко выражены бактерицидные и мочегонные свойства. Для приготовления настоя в 300 мл кипятка засыпьте две большие ложки сухих листьев. Потом томите на водяной бане примерно четверть часа. Отфильтруйте и выпивайте за 30 минут перед завтраком, обедом и ужином. Курс лечения длится от двух до четырех недель.
Настой пшена. Он обладает смягчающим и антимикробным воздействием. Две трети стакана пшена залейте 750 мл чистой воды и оставьте на ночь. Процедите настой и принимайте по 100 г жидкости трижды в сутки.

Помните, что использование только народных рецептов к исцелению не приведет. Терапия должна быть комплексной, под строгим медицинским контролем.

При кормлении грудью организм становится более уязвимым к разным бактериям, а риск попадания в молоко компонентов сильнодействующих фармпрепаратов не позволяет мгновенно избавиться от неприятных симптомов. Но при правильном подборе медикаментов, разрешенных при вскармливании, недуг у женщин в лактационный период хорошо поддается лечению.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

Классификация препаратов

Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

неполное опорожнение мочевого пузыря;
давление на мочевой пузырь из-за беременности;
неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

Мочеиспускание – естественный физиологический процесс. В норме он не доставляет особых проблем. Но нередко поход в туалет «по-маленькому» способен значительно ухудшить жизнь. Цистит или воспаление мочевого пузыря – это наиболее распространенный недуг мочеполовой сферы. Особенно часто он возникает у женщин. Каковы его основные симптомы, к какому врачу обращаться, и как можно справиться с этим недугом мы расскажем в нашей статье.

Признаки воспаления мочевого пузыря

Основные проявления заболевания связаны с нарушением процесса мочеиспускания. Чаще всего предъявляются жалобы:

на частые позывы в туалет;
уменьшение объема мочи;
рези и жгучие боли в процессе мочеиспускания или сразу после него;
частое пробуждение ночью из-за позывов в туалет;
изменение цвета мочи — иногда она содержит примесь крови;
слабость, раздражительность.

Общее самочувствие ухудшается только при развитии осложнений или при хроническом течении болезни. Обычно состояние оценивается как удовлетворительное.

Как протекает воспаление мочевого пузыря у мужчин

Цистит у мужчин – редкое явление. Это связано со строением мочеиспускательного канала. И поэтому симптоматика тоже имеет ряд особенностей:

Встречается преимущественно в зрелом возрасте, после 40 лет.
Как самостоятельное заболевание практически не диагностируется. В 90% случаях мужской цистит сопровождается другими патологиями мочеполовой системы. Например, сужением уретры или мочекаменной болезнью.
Наиболее часто его вызывают гонококки и трихомонады, то есть половые инфекции.
Чаще наблюдается кровь в моче, это признак повреждения сосудов.

Важно! Цистит нередко возникает при опухолях предстательной железы. Поэтому для мужчин обязательна консультация андролога.

Учитывая, что воспаление мочевого пузыря идет совместно с другими заболеваниями, то протекает оно тяжелее. Наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры, озноб.

У детей симптоматика более размытая, чем у взрослых. Часто возникает ночное недержание, даже если раньше оно было не свойственно ребенку. В пожилом возрасте симптомы могут отсутствовать вовсе.

Виды цистита

Выделяют 2 большие группы: хронический и острый. Они различаются по выраженности симптомов и характеру течения.

Может быть поверхностным (катаральным) и геморрагическим. Катаральное воспаление не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря. Считается самой легкой формой. Прогноз благоприятный.

Геморрагический вид характеризуется проникновением инфекции в кровеносные сосуды. Это приводит к появлению крови в моче. Также на стенках органа появляются язвенные поражения. Требует долгого лечения.

Подразделяется на 3 вида – латентный (скрытый), персистирующий (с частыми обострениями, более 2 раз в год) и интерстициальный. Последняя форма характеризуется тяжелым и длительным течением. При этом воспаление локализуется не на слизистой оболочке мочевого пузыря, а распространяется на мышцы и окружающие ткани.

Если недуг возник на фоне аллергии, лучевого или токсического поражения, то ставится диагноз неинфекционный цистит. В случаях бактериального или вирусного заражения – инфекционный.

Отчего возникает воспаление мочевого пузыря у женщин

Физиологические особенности строения женского мочеиспускательного канала таковы, что болезнетворные бактерии могут легко попадать внутрь и вызывать воспаление. Это связано с тем, что сам канал короткий и широкий. Также он расположен вблизи влагалища и анального отверстия.

Другие причины переноса бактерий в мочевыводящие пути:

Неправильная интимная гигиена, а также ее отсутствие. Особенно важно соблюдение гигиены в период менструации.
Незащищенный секс. При ослабленном иммунитете или нарушении вагинальной флоры способен привести к воспалению.
Перенос кишечной палочки от анального отверстия при ношении стрингов.

Однако наличие условно-патогенных бактерий в мочеполовой системе не всегда приводит к развитию заболевания. Они могут там находится на протяжении нескольких лет и никак себя не проявлять. Только при снижении защитных сил организма, например, при переохлаждении, микробы начинают атаковать организм, и появляется болезненная симптоматика. Поэтому главные причины возникновения воспаления — бактерии и нарушения иммунитета.

К провоцирующим факторам относятся:

изменение гормонального фона (менструация, беременность, менопауза);
травмы промежности или повреждения мочеиспускательного канала;
частые простудные заболевания, что говорит о проблеме с иммунитетом;
недостаток витаминов;
местное переохлаждение (сидение на холодной поверхности или длительное нахождение в прохладной воде);
гинекологические манипуляции;
врожденные патологии развития мочеполовой системы, которые влияют на процесс отхождения мочи;
малоподвижный образ жизни;
редкие походы в туалет, принудительная задержка процесса мочеиспускания;
частая смена половых партнеров.

Также цистит часто диагностируют у женщин, которые страдают от других хронических инфекционных заболеваний, а также от ожирения.

Диагностика воспаления мочевого пузыря

Правильно поставить диагноз может только врач – уролог. От типа возбудителя будет зависеть схема лечения. Если болезнь вызвана не инфекцией, требуются консультации других специалистов.

После изучения анамнеза, врач назначает дополнительные методы исследования (общие анализы крови и мочи). Одновременно делается посев мочи, чтобы выявить тип бактерии и ее чувствительность к антибиотикам. При необходимости проводится УЗИ мочевого пузыря и цистоскопия. Это позволяет исключить различные новообразования.

Хроническое течение цистита требует проведения иммунограммы. Иногда женщин направляют на консультацию к гинекологу.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути. Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов.

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс. Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни.

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Возможные осложнения и прогноз болезни

При своевременном обращении к урологу или терапевту, и грамотной терапии прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь требует амбулаторного лечения. Но когда цистит запущен и возникла хроническая форма, то возможно развитие осложнений. Самыми распространенными являются:

пиелонефрит;
нефрит;
уретрит;
тригонит мочевого пузыря.

Отсутствие лечения приводит к развитию геморрагическому или интерстициальному циститу. Для этих форм характерно тяжелое течение. Возможна госпитализация.

Важно! При наличии условно-патогенных бактерий в мочевом канале риск возникновения цистита достаточно высокий.

Поэтому, если возникли нарушения мочеиспускания или появился дискомфорт при походе в туалет, обратитесь к врачу. Любые прогревания и прием лекарств из рекламы лишь на время скроют проблему. Полностью излечиться можно только под контролем врача-уролога.

Цистит при грудном вскармливании: причины и особенности лечения

После рождения ребенка женский организм очень ослаблен. Из-за слабого, еще не укрепившегося иммунитета, многие инфекционные заболевания легко цепляются к молодой мамочке. Одним из распространенных заболеваний, с которым встречается женщина после родов, является цистит.

Цистит – что это?

Под циститом понимают заболевание, которое вызвано попаданием различных инфекций в мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Из-за анатомических особенностей строения женского организма, представительницы слабого пола чаще мужчин встречаются с подобной проблемой. А после рождения ребенка вероятность развития воспалительных процессов мочевыводящей системы возрастает.

По сложности протекания выделяют 2 типа цистита.

Неосложненный. В этом случае происходит поражение только стенок мочевого пузыря, иногда протекание болезни сопровождается уретритом.
Осложненный тип. В этом случае заболевание распространяется вверх, и кроме мочевого пузыря поражается одна или две почки.

Симптомы

Спутать цистит с другими заболеваниями достаточно сложно, так как у него четкие симптомы:

боли при мочеиспускании;
частые позывы в туалет;
общая слабость и быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
могут наблюдаться непроизвольные позывы в туалет, причем, разницы какое время суток нет;
в некоторых случаях наблюдается недержание мочи;
в моче могут появляться примеси крови.

Причины развития цистита у кормящих мам

Источником заболевания становится условно-патогенные бактерии. Они постоянно присутствуют в организме женщины, но при ослаблении иммунитета, которое наблюдаются в послеродовый период, они активируются. Спровоцировать развитие цистита могут:

кишечная палочка;
энтеробактерии;
сапрофитный стафилококк.

Намного реже возбудителями болезни становятся хламидии, микоплазма, различные грибки.

Дорогой к оболочке мочевого пузыря для бактерий становятся мочеиспускательный канал.

В медицине существует такое понятие, как «послеродовый цистит». Причинами его возникновения могут стать различные факторы.

Нарушение кровообращения мочевого пузыря в связи с родовой деятельностью. Ребенок во время прохождения по родовым путям прижимает очень сильно мочевой пузырь к костям таза, что и провоцирует такое нарушение.
Воспалительный процесс может вызвать прикладывание холодного льда после родов, а также установка катетера.
После родов иммунитет очень ослаблен, что и становится благоприятной средой для развития бактерий.

Также спровоцировать цистит при грудном вскармливании могут и традиционные причины, свойственные для этого заболевания, в первую очередь, это несоблюдение личной гигиены, переохлаждения, не до конца вылеченные гинекологические заболевания, ношение тесной одежды и многое другое.

Добавьте сюда необоснованное применение диеты после родов, когда вы переживая за малыша, кушаете только рис и гречку, исключаете все фрукты и боитесь расширять рацион. Организм слабеет.

О правильном питании после родов, смотрите в интернет-курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

Лечение цистита у кормящей мамы

Залогом успеха лечения цистита является правильная и быстрая установка диагноза. Лечение должно быть начато максимально скоро, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса. У мамочек всегда возникает вопрос, чем лечить цистит при грудном вскармливании. Все достаточно просто. Существует три направления терапии:

Медикаментозное лечение.
Терапия с использованием растительных препаратов.
Народная медицина.
Диетотерапия.

Как показывает практика, добиться лучших результатов получается комплексным методом. Но прежде чем начинать лечение, врач должен определить тип возбудителя. Только профессиональный доктор знает, что можно пить при цистите кормящей маме, чтобы не навредить малышу и справиться с недугом.

Если есть возможность, то обязательно делайте анализ на чувствительность возбудителя к тому или иному типу антибиотика.

Медикаментозное лечение

Наиболее сложно при цистите подобрать антибиотики при грудном вскармливании, многие из современных средств проникают в грудное молоко, что недопустимо. Подробнее об антибиотиках при грудном вскармливании.

Чаще всего назначаются препараты из пенициллинового ряда (Цефазолин, Цефалексин), которые воздействуют на очаг инфекции, но при этом не попадают в молоко.
Очень часто лечение цистита при грудном вскармливании начинается с назначения препарата «Амоксиклав». Это современный антибиотик, который практически не проникает в грудное молоко, поэтому его нередко назначают кормящим мамам при обнаружении цистита. Данный препарат совместим с грудным вскармливанием.
Существует ряд препаратов, которые не совместимы с грудным вскармливанием: антибиотики из групп сульфаниламидов (Ко-тримоксазол, Бактрим), нитрофуратов (Монурал) и макролидов (Эритромицин). Также недопустимо грудное вскармливание при назначении препаратов Нитроксолин, Невиграмон.

Лечение цистита невозможно без приема антибактериальных средств.

Всегда просите доктора написать вам несколько аналогов препаратов и затем проверяйте их на совместимость с грудным вскармливанием по инструкции, которую я объяснила вот в этом видео: Какие лекарства можно при кормлении грудью?>>>

Важно! Курс препаратов должен состоять из 3-5 дней.

Прерывать прием небезопасно для своего здоровья, только если врач рекомендует это сделать. Так как при резком прерывании лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Вылеченным цистит считается в том случае, если анализы мочи и крови пришли в норму.

Совместимость препаратов для лечения цистита при кормлении грудью

Дополнить медикаментозное лечение цистита у кормящих женщин можно приемом различных комплексов растительного происхождения, которые не оказывают вредного воздействия на организм мамочки и ребенка.

Среди наиболее востребованных и эффективных можно выделить:

Канефрон. Это препарат растительного происхождения, который реализуется в форме драже или водно-спиртового раствора. В составе листья розмарина, трава золототысячника, корни любистка и т. д. Предназначен для усиления воздействия антибиотиков.
Фитозилин. Еще один растительный препарат, который усиливает действие антибиотиков и помогает в целом справиться с проблемой. Представлен пастой, которая растворяется в воде. Врачи назначат прием таких препаратов длительными курсами, не менее 3-х недель. При необходимости прием продлевается.

Дополнить и ускорить процесс выздоровления могут и методы народной медицины. Они не заменят медикаментозную терапию, но снять болезненные симптомы и дискомфорт помогут.

Минеральная вода. Ускорить выделение патогенной микрофлоры и снизить кислотность мочи поможет минеральная щелочная вода, обогащенная калием, магнием и железом. В сутки следует пить не менее 1,5 л воды.
Отказ от соли. Наличие в пищи соли стимулирует отечность тканей мочевого пузыря.
Отвары лекарственных трав. Облегчить состояние при цистите помогут отвары брусничного листа, шиповника.

Не стоит при лечении цистита использовать только народные средства или растительные препараты, без медикаментозных. Дискомфорт и болезненные ощущения будут сняты только на время, а потом последует усиление воспалительных процессов в мочеиспускательной системе. Полноценно ответить на вопрос, как лечить цистит у кормящей мамы, может только специалист, который реально оценивает целесообразность использования каждого из средств. Ведь перед ним стоят четкие задачи: вылечить заболевание и при этом не навредить маме и малышу.