Как происходят роды у женщины

Как проходят роды: начало, периоды, виды и как облегчить процесс

Как проходят роды

Каждые десять секунд в мире беременные женщины рожают двадцать шесть детей, сколько же это беременных женщин в год. И каждую из Вас беспокоят вопросы- что такое роды? как рожают ребенка?, особенно если это первые роды.

Женские роды — это таинство между малышом и его будущей мамой!

Чтобы родить ребенка придумали целую церемонию, от возможного облечения боли до выбора врача акушера-гинеколога.

В данной статья мы расскажем все про (о) родах и ответим на ваши частые вопросы : существуют ли мягкие роды? Что лучше – естественные роды или другие виды родов? Какие роды у первородящих? Как проходит и как происходят роды? Как правильно рожать? Я рожаю?

Начнем с начала и самого главного.

Предвестники родов

Самый долгожданный процесс родов может оказаться и самым утомительным ожиданием. В последнем триместре беременная женщина ждет первых звоночков о возможном начале родовой деятельности.

За несколько дней до начала родов ваш гормональный фон начинает собирать отряд в путь, эстроген вытеснят прогестерон – гормон сохранения беременности, подготавливая организм к родам.

Предвестники родов замечает не только беременные девушки, но и их врач акушер-гинеколог. Важно помнить, что предвестники индивидуальны, каждая женщина ощущает интенсивность, длительность и наличие по-разному. Все предвестники могут проходить плавно и менее интенсивно, длительно для роженицы впервые, обычно это занимает от двух до трех недель.

Вы можете заметить такие симптомы как:

  • Схватки Брекстона – Хикса или кратковременные сокращения гладкой мускулатуры матки, они тренируют тонус мускулатуры для минимизации стресса и готовят ваше тело к рождению малыша.
  • За несколько дней до процесса родов возникает уменьшение или изменение формы живота, голова малыша опускается ко дну таза, в этот момент матка (откуда рождаются дети) опускается и освобождает диафрагму, вы чувствуете легкость дыхания и уменьшение изжоги.
  • Появление тянущих болей в области живота и поясницы образуются из-за растяжения связок — это естественный процесс подготовки. Боли могут исчезать при повторных родах, так как ваши связки уже готовы и помнят, что нужно делать.
  • Могу за неделю появится выделения из влагалища, напоминают комок слизи от прозрачного до коричневого цвета и в среднем пятьдесят миллилитров.
  • Ваш центр тяжести может меняться, изменяя осанку и походку.

Ваш врач заметит уменьшение живота в объемах и измерениях, а также частичное раскрытие шейки матки и ее размягчение, изменение упругой структуры шейки матки на более рыхлую.

Как проходят периоды родов

Как проходят роды у первородящих и повторнородящих ?

​Продолжительность родов в норме составляет около девяти или одиннадцати часов у первородящих, а у повторнородящих может составлять около шесть или восемь часов.

Роды в роддоме состоять из трех этапов:

1) Схватки или подготовка к рождению малыша

2) Потуги или рождение малыша

3) Изгнание плаценты и возможных кровяных сгустков.

Схватки или подготовка к рождению малыша

Является самым длительным этапом, раскрытие шейки матки роженицы составляет от двух до десяти сантиметров. Вы начинаете чувствовать настоящие схватки. Здесь самое главное не тужится, нельзя нервничать и кричать — это вам помешает слышать и концентрироваться на схватках, и что вам говорят врачи.

Каждая следующая схватка становится более длительной по отношению к предыдущей и время между ними сокращается. Вам необходимо найти положение тела, в котором легче переносить схватки, можете стоять и ваш организм будет быстрее подготавливать родовые пути к рождению ребенка, можете ходить и опираться на стулья, покачивать тазом и вставать на колени.

Самую важную роль играет ваше дыхание! Вы должны глубоко и ровно дышать между схватками – набираете силы, а вот во время схватки держите свое дыхание поверхностно через рот. Если вы проголодаетесь можете немного поесть, но только легкую пищу, так как для рождения ребенка требуется много сил.

Вам реже делают очистительную клизму, чтобы сохранить тонус мышц брюшной полости. Плод может давить на кишечник – вы можете захотеть в туалет, естественная ситуация – возможно непроизвольное опорожнение. Вам помогут врачи акушеры-гинекологи! А Вам нужно направить все свое внимание на процесс родов.

Потуги или рождение малыша

Второй этап начиняется при раскрытии шейки матки на десять сантиметров — значит пора тужится, вы помогаете ему продвигаться быстрее. Данный этап занимает в среднем два с половиной часа, за вами внимательно наблюдают врачи и подают вам сигналы. Во время потуг напрягайте мышцы задней стенки брюшной полости (как “по большому”), напрягайтесь во время схваток, а в перерыве отдыхайте и дышите глубоко.

Надрез промежности врачи делают если ребенок не продвигается, например крупная головка малыша, существует опасность разрыва тканей, роженица не реагирует на схватки. Когда ребенок родиться, вам сделают обезболивающий укол и зашьют надрез.

Грубая ошибка для перворождённых – во время потуг включаете мышцы пресса! Ребенок продвигаться не будет, и вы тратите силы зря, если женщина тужиться неправильно — это может стать причиной разрыва мягких тканей.

Изгнание плаценты

Самый последний этап, который занимает от пяти до тридцати минут. После рождения ребенка происходит отторжение последа и рождение плаценты откуда родившая женщина может наблюдать слабые схватки.

Врачи акушеры-гинекологи осматривают родовые пути на наличие разрывов и при необходимости накладывают швы, перед этим проведя анестезию. Далее направляют в палату для отдыха, рекомендуют полежать на животе для улучшения кровообращения и маточных сокращений. После двух-трех часов приносят малыша, которого осмотрели врачи, выполнив необходимых измерения и зафиксировав их. Вас обучают прикладыванию к груди чтобы показать правила первого кормления. Врачи акушеры-гинекологи наблюдают вас в течении нескольких дней, если вы чувствуете себя хорошо и малыш в порядке – можете отправляться домой!

Как облегчить процесс родов

​Основными причинами боли являются:

  • Сильные сокращения матки
  • Давление головки малыша на шейку матки, мышцы таза
  • Натяжение связок матки
  • При длительных сокращения матки идет накопление молочной кислоты

Чтобы роды прошли максимально комфортно существуют методы:

  • психопрофилактическая подготовка роженицы к родам – положительный настрой и знание родового процесса облегчает состояние женщины.
  • немедикаментозный методы обезболивания
  • присутствие близкого человека – ваша подушка безопасности для эмоций и личной уверенности
  • массаж и поиск комфортной позы тела

Факторы, которые влияют на длительность родов

  • ​физическое состояние роженицы
  • уровень болевой чувствительности
  • психологическая самоподготовка к процессу родов
  • качество информации медицинского персонала
  • интенсивность схваток
  • масса и размер ребенка
  • предлежание плода

Предлежание плода

Предлежание — это расположение крупной части (головки) ребенка по отношению к малому тазу. На 34 недели беременности ребенок определяет свое положение и редко его меняет. Расположение определяется с помощью УЗИ и пальпацией живота. Существуют три основных варианта предлежания :

  • головное – голова ребенка направлена на родовые пути
  • тазовое – нижние конечности и ягодицы ребенка направлены на родовые пути
  • поперечное – ребенок располагается горизонтально относительно родовых путей

Как подготовить тело к родам

Для вашего комфорта и снижения осложнений вовремя родв мы рекомендуем:

  • С начала беременности отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь курение. Это может вызвать внутриутробные патологии и роды 18 приведут к осложнениям, возможна гибель плода до 18 недели. Рекомендация – избавиться от вредной привычки за полгода или год до планируемой беременности, в целях компенсаторный реакций и восстановления организма, врачи рекомендуют добавление во время приема пищи фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг в сутки.
  • ​Правильный и сбалансированный рацион питания
  • Психологическая самоподготовка, изучайте научную литературу, посещайте консультации врача, рекомендации и лекции врачей.
  • Физические упражнения с начала второго триместра: поднятие на носки; отведение ноги в сторону, назад; отжимания на четвереньках, добавить после этого поднятие ноги согнутую и прямую; сесть на пол. Отлично помогает йога для беременных.

Вам будет мешать усталость, боли в спине, одышка, но постарайтесь с комфортом выполнять физическую нагрузку, соблюдая режим труда и отдыха. Врач может рекомендовать отказаться от физической нагрузки из-за возможным противопоказаний.

Ваше тело уже готово? А вы составили список необходимых вещей? Список сократит время на поездку до больницы, и ранее упакованная сумка будет давать вам чувство спокойствия и безопасности, ведь вы будете готовы ко всему! Для вас это документы, ночные пижамы, халат и тапочки, теплые носки и сменное белье, памперсы взрослые или ночные прокладки, гигиенический набор для туалета и ванны, необходимые столовые приборы, вода и бумажные полотенца. А вашему будущему малышу понадобятся: памперсы, распашонки, боди, ползунки, тёплые кофточки, пеленки и чепчики, а также детское мыло, крем и присыпка. Подумайте, как будете везти малыша домой, может купить красивое одеяльце или конверт для новорожденного!

Что чувствует ребенок во время родов

Ребенок, проходя через родовые пути, испытывает стресс, для него это тяжелая работа, как и для будущей мамы. Во время процесса родов благодаря маточным сокращениям голова ребенка должна пройти через тазовые кости и начаться спускаться по родовым путям.

Он группируется, прижимая подбородок к грудине, разворачивается лицом в сторону позвоночника. Если малыш не выполнит разворот, то у матери появляются сильный спинные схватки, врачи рекомендуют изменить положение и проявить больше активности, пока ребенок не займет нужное положение.

При потугах ребенок начинает разгибать шею и здесь можно увидеть головку. Когда головка появляется из чрева матери малыш начинает поворачиваться лицом вбок, в данный момент врач помогаем ему повернуться, подхватывая и продвигая малыша наружу до полного появления.

Традиционные роды

  • Естественный вид процесса родов и самое распространенное.
  • Женщина лежит на спине и тужится намного больше, чем в другом положение.
  • Если вы хотите рожать традиционно – вас примет любой врач акушер-гинеколог и поможет в случае осложнений.
  • Экономный способ

Существуют и недостатки: болевые ощущения усиливаются из-за положения на спине и давление на кровеносное русло приводит к замедлению родов. Как рожают девушки – в любом родильном доме.

Кесарево сечение

​Крайний метод родового процесса, по рекомендации врача или угроза жизни матери и плода. Однако применение наркоза может ребенка вогнать в состояние наркотической депрессии. Появляется сонливость и снижение мышечного тона, ребенок чаще давиться едой и хуже сосет молоко.

Как рожают женщины – в любом родильном доме.

  • отсутствие боли
  • минимальный риск осложнений
  • риск обвития пуповины вокруг шеи ребенка исключается
  • асфиксия плода отсутствует
  • минимальная нагрузка на мышцы тазового дна

Вертикальные роды

Современный мир – современные методы. Люди рекомендуют как более естественные родь, так как во время родов роженица это будущая мама, стоит на четвереньках или на корточках, а врач после рождения подхватывает малыша снизу.

Как рожает будущая мама: требуется специально обученный врач акушер-гинеколог.

  • мама находиться в свободном движении
  • матка раскрывается быстрее и мягче
  • менее травмоопасно как для малыша, так и для будущей матери
  • противопоказано при варикозе, преждевременных родах и массе ребенка менее четырёх килограмм.

О родах в воде

Про реальные условия и популяризм. Готовиться специальная ванна или водоем с комфортной температурой тела для будущей мамы. Вода расслабляет мышцы и роди протекают менее болезненно, малыш проходит быстрее и тратиться меньше энергии. Но ребенок может наглотаться воды, кровотечения сложнее остановить, воду нужно менять не менее чем через два часа.

Роды женщины в родильном доме редко используют данный метод, чаще домашние условия в присутствии врача акушера-гинеколога.

Роды Лебоера или «мягкие» роды

Новый способ, разработанный врачом Фредериком Лебоером. В комнате приглушается свет и сопровождается музыкой. Для ребенка это щадящие условия адаптации и идет постепенное обрастание связи матери и ребенка через пуповину.

Роды у женщин в частных клиниках из-за малой информативности и риска врачебных ошибок.

Как рожают детей дома

Роды в домашних условиях более привычны для роженицы , которую сопровождает ведущий врач акушер-гинеколог. Для мамы это роды в живую, комфорт, покой и поддержка родных, а на другой чаше весов стоит риск осложнений.

Роды с доулой

Беременная женщина рожает с Доулой – это молодая девушка – помощница в родах. Ваша эмоциональная поддержка и слушатель, который будет утешать вас и создавать максимально комфортные условия для родов. Положительный настрой и присутствие рядом доула снижает риск осложнений и менее болезненных родов. Единственная погрешность – доверие здесь главное!

Доступность: во многих родильных домах.

Семейные или совместные роды

Мужчины не знают беременных женщин, как рожают люди, что такое роды человека. Как рождаются дети и как их принимают во время родов? Совместно! Раньше врачи запрещали присутствие отца ребенка на родах, но практика показала важность присутствия. Муж помогает будущей матери расслабиться и с комфортом встретить своего малыша. Совместные родит требуют согласия двух сторон. Возможна психологическая травма у мужа как родишь, ведь для них это по-настоящему настоящие роды. Решите и позаботьтесь заранее как родить в присутствии мужа.

  • связь отец-мать-ребенок
  • сопереживание и понимание
  • поддержка отца ребенка и знание как женщина рожает

Этапы родов или как проходят естественные роды во времени

Для того чтобы женщина легче перенесла процесс рождения ребенка, не мешала своими действиями, а помогала медицинскому персоналу, она должна четко знать, какие этапы родов ей предстоит пройти. Имея представление о физиологических изменениях, происходящих в организме, женщина менее эмоционально реагирует на происходящее, меньше боится, испытывает умеренные болевые ощущения. Когда первый этап родов уже начался, проводить обучение поздно. Сложно сосредоточиться на новой информации. Предлагаем заранее ознакомиться с тремя этапами родов последовательно, чтобы максимально полно подготовиться к предстоящей сложной, ответственной работе.

Оглавление

  1. Первый этап: подготовительный
  2. Второй этап: потужной период и рождение ребенка
  3. Рождение последа
  4. Продолжительность родов
  5. Роды на догоспитальном этапе

Первый этап – подготовительный

В конце беременности женщина может испытывать неприятные ощущения в зайоне живота, поясницы. Можно ли спутать их с началом настоящих схваток? Женщины, у которых уже есть дети, утверждают, что это практически невозможно. Болезненные ощущения тренировочных схваток можно ослабить и полностью прекратить, если в моменты их появления отвлекать себя чем-нибудь интересным:

  • просмотром фильма;
  • походом в теплый душ;
  • чашкой ароматного чая.

Если это – не «тренировка», а первый этап родов, тут организм уже не обманешь никакими способами. Болезненность медленно и постепенно нарастает, промежутки между схватками составляют ровные отрезки времени, которые становятся все короче. 1 этап, в свою очередь, подразделяется на 3 временных отрезка, в период которых происходит последовательная подготовка к изгнанию плода. Из всех этапов родов это – наиболее болезненный и продолжительный период. Попытки ускорить его чревато травмами для матери и младенца. Шейка матки не успеет как следует раскрыться.

Три фазы первого этапа:

  • латентная (раскрытие шейки матки до 3–4 см);
  • активная (раскрытие до 8 см);
  • транзиторная (полное раскрытие до 10 см).

Ко второй фазе обычно отходят воды. Если этого не произошло, доктор, контролирующий этапы родовой деятельности, производит прокалывание плодного пузыря, благодаря чему шейка раскрывается быстрее.

К окончанию второй фазы женщина поступает в роддом. У нее уже достаточно интенсивные схватки, идущие с интервалом меньше 5 минут. Третья фаза проходит под наблюдением докторов. Каждые 3 минуты идут волнообразные схватки продолжительностью до 60 секунд. Иной раз женщина не успевает передохнуть между ними, потому что они накатывают одна за другой. На этом этапе родовой деятельности головка плода опускается в тазовую полость (на тазовое дно). Женщина может испытывать страх, даже панику. Ей необходима поддержка специалистов. Иногда появляется желание тужиться, и вот тут-то помощь акушеров незаменима. Они подскажут, когда пора или следует потерпеть, пока шейка не раскроется до нужных размеров.

На первых этапах родовой деятельности огромную роль могут сыграть близкие роженицы. Важно говорить с ней, успокаивать, делать легкий массаж поясницы, держать за руки, помогать принимать те позы, в которых женщина легче всего переносит боль:

  • находиться на четвереньках;
  • вертикально при этом двигаться;
  • стоять с опорой на руки.

Первый из трех этапов родов – это период, когда головка плода смещается вниз под давлением мышц матки. Головка – овальной формы, родовой канал круглый. На головке есть места, где нет костной ткани – роднички. За счет этого плод имеет возможность приспособиться и пройти по узким родовым путям. Первый этап родов – это медленное раскрытие шейки, сглаживание родовых путей и образование своеобразного «коридора», достаточно широкого, чтобы пропустить младенца. Когда все подготовлено, начинается второй этап родов – потужной.

Второй этап: потужной период и рождение ребенка

Если рассматривать все 3 этапа родов, то потужной – самый счастливый для новоиспеченной матери, которая наконец-то может забыть о перенесенных страданиях и впервые прижать к груди свою кровиночку.

Читайте также:  Зачем нужна доула на родах — реальная помощь и отзывы

В начале этого этапа, если планируются естественные роды (без проведения кесарева сечения), женщину просят разместиться на родовом кресле. Начинается самая важная и ответственная работа. К этому моменту роженица уже сильно измотана продолжительными болями, ее главная задача – сосредоточиться на командах медицинского персонала и в точности выполнять их. Ребенок несколько раз поворачивается во время прохождения родовых путей и, наконец, близится к выходу. Сначала показывается головка (она может несколько раз скрываться обратно). Чтобы не навредить ребенку, необходимо тужиться строго по команде врачей. Головка ребенка с силой давит на прямую кишку – и вместе с очередной схваткой появляется желание тужиться.

После рождения головки врач помогает ей высвободиться из промежности. Рождаются плечики, а затем (очень быстро) и все тело. Новорожденного прикладывают к груди. У женщины в этот момент происходит мощный выброс гормона окситоцина, она испытывает состояние эйфории. Есть немного времени на отдых. Работа еще не закончена – нужно дождаться рождения последа.

Рождение последа

Когда описывают 3 этапа родов, этому последнему периоду уделяют минимум внимания. Но он чрезвычайно важен для здоровья женщины. Необходимо, чтобы «детское место» отделилось вовремя и полностью. Третий этап начинается с довольно слабых (по сравнению со всем, что уже пережито роженицей) схваток. В норме их будет совсем немного, нужно еще потужиться и помочь матке изгнать плаценту. Если послед не отделяется самостоятельно, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Матка должна очиститься. В противном случае возникает воспалительный процесс, длительное кровотечение. Последний этап завершается, молодую мать с ребенком на время оставляют под наблюдением. Затем отправляют в палату.

Продолжительность родов

Этапы родов по времени различны. Длительность каждого из них различна у рожающих впервые и повторно. Посмотрим, как проходят роды у первородящих и у тех, кто уже проходил (не единожды) этот путь.

Таблица 1. Продолжительность 3 этапов родов

Категории роженицПервый периодВторой периодТретий период
Первородящие

Те, кто рожает второго и последующих детей, два первых периода проходят гораздо быстрее. Поэтому очень важно для повторнородящих вовремя вызвать «Скорую помощь», чтобы роды не застали дома или по дороге в больницу.

Роды на догоспитальном этапе

Что делать, если роженица чувствует: вот-вот покажется головка ребенка, и вовремя в роддом уже не успеть? В этом случае окружающим придется принимать роды на догоспитальном этапе.

Такие ситуации возможны при недоношенной беременности, у повторнородящих, при перехаживании, при стремительных родах. Необходимо приготовить теплую воду, стерильные перчатки, салфетки, пеленальные принадлежности. Человек, оказывающий помощь роженице, должен аккуратно поддерживать промежность, когда идет головка плода, чтобы не допустить разрывов. Только когда подзатылочная ямка ребенка окажется под лонным сочленением матери, можно осторожно помогать ребенку выбраться на свет. После родов нужно как можно скорее доставить мать и новорожденного в больницу для обследования.

Роды – процесс, к которому женщины всегда относились со вполне понятным страхом. Но если вы будете подготовлены к каждому этапу, то сможете управлять родами, то есть из пассивно страдающей пациентки превратиться в активную участницу трудной, но радостной работы. Все страхи сразу забудутся, как только у груди появится ваша маленькая копия. Ради рождения самого любимого в мире существа стоит потерпеть!

Как происходят роды у женщин

Каждая женщина, впервые нося под сердцем малыша, пребывает в тревожном нетерпении, к которому примешивается доля страха.

Понимая, что миллиарды женщин уже прошли через роды благополучно, каждая из нас почему-то опасается, что именно ее роды будут невыносимо болезненными и долгими. Очень «стараются» подруги, коллеги по работе, соседки, живописуя опасности, которые им пришлось преодолеть. У будущей мамочки в результате таких бесед складывается впечатление, что при родах можно выжить только в результате особого везения.

3 стадии родов

Давайте попробуем познакомиться с процессом родов без лишних эмоций. Вам будет гораздо легче сохранять самообладание, если вы будете понимать, что происходит в определенный момент, и что последует дальше.

Прежде всего, давайте усвоим, у каждой женщины роды проходят по-своему. А значит, совсем необязательно невыносимые страдания вашей соседки предстоят и вам. Будет лучше, если вы не будете пропускать дородовые курсы, где вас научат правильно дышать и вести себя во время родов.

Специалисты разделяют процесс родов на три стадии:

  1. На первой стадии раскрывается шейка матки.
  2. На второй – начинаются потуги и ребенок продвигается по родовому каналу.
  3. Третья стадия – изгнание плаценты и послеродовой период.

Обычно первые роды продолжаются от 13 до 17 часов, вторые – около 10 часов. При более длительном времени акушеры говорят о затяжных родах.

Первый этап – схватки

У большинства женщин роды начинаются, когда наступают регулярные схватки. Они будут продолжаться, пока полностью не раскроется шейка матки. От случайных болей схватки отличаются своей периодичностью, записывайте время наступления схваток и их продолжительность.

Сначала они не очень выражены и напоминают боли при менструации. Первые схватки повторяются каждые 20 минут и длятся 30 секунд, между ними нет никаких неприятных ощущений.

В последующие часы схватки ощущаются сильнее, пока их продолжительность не доходит до 45 секунд через каждые 5–10 минут. Туго сжатый зев шейки матки постепенно расслабляется и раскрывается. Первая фаза продолжается от 2 до 6 часов, за это время шейка матки раскрывается на 3 см. С этого времени родовая деятельность активизируется. Чтобы шейка матки раскрылась еще на 4 см понадобится еще 2–3 часа, хотя при рождении первого ребенка все фазы могут продолжаться несколько дольше. Схватки становятся интенсивнее и чаще.

Второй этап – потуги

Когда шейка матки раскрывается полностью, начинается второй этап родов. Ребенок выходит во влагалище и наружу через промежность. При первых родах эта фаза длится около часа. Если второй этап продолжается дольше, врач может провести электронный мониторинг состояния ребенка.

Если роды развиваются нормально, даже при затянувшейся второй фазе возможно естественное родоразрешение. Однако при признаках дистресса плода, скорее всего, будет необходимо применение акушерских щипцов или вакуумного экстрактора.

Начинается второй этап родов с желания тужиться. Хоть потуги и помогают изгнать плод, большую часть этой работы выполняют схватки. Чем больше вам удастся распрямиться во время родов, тем легче будет вытолкнуть ребенка.

Схватки сейчас более локализованы, менее интенсивны и продолжаются от 60 до 90 секунд. Во время одной из схваток показывается головка ребенка и исчезает из виду, чтобы появиться снова во время следующей схватки.

Когда головка упирается в половую щель, растягивая ее, можно почувствовать жжение в этой области. Как только вы это почувствуете, нужно перестать тужиться и постараться дышать в спокойном ритме. Это самый сложный этап, дальше все будет легче и быстрее. Акушерка повернет в сторону головку ребенка и высвободит сначала одно плечико, затем другое. Еще две-три схватки – и ребенок появится на свет.

Третий этап – изгнание плаценты

Последняя задача – изгнание плаценты, которая уже отслоилась и схватками выталкивается через шейку матки. Часто врачи делают инъекцию окситоцина сразу после рождения ребенка, чтобы ускорить выход плаценты, хотя мнения относительно этого отличаются.

Сторонники естественных родов считают, что достаточно дать грудь ребенку сразу после рождения, окситоцин при этом выделяется совершенно физиологично и исполняет ту же роль, что и синтетический гормон.

На третьем этапе схватки могут быть ощутимыми и похожими на сильные менструальные боли. Но они не доставляют больших неприятностей и длятся недолго. Этап этот продолжается около получаса и завершается перерезанием пуповины. Если во время родов произошли разрывы, будут наложены швы.

Что дальше?

После родов мамочку отвозят в родильный блок, а чуть позже переводят в послеродовую палату. В это время ребенка осмотрят, обработают, взвесят и измерят. В табличку будут внесены данные: час, день и год рождения, имя, отчество, фамилия матери, пол ребенка.

Если роды прошли без осложнений, через пару дней маму и новорожденного выпишут из больницы. У вас начнется новая прекрасная жизнь, наполненная светом и смыслом, а все «ужасы» родов очень скоро забудутся. Поверьте, так случается всегда, иначе как появляются вторые, третьи и т.д. детки?

Родовая деятельность

Содержание:

  • Изменения в организме женщины перед родами
  • Подготовительный, прелименарный, период
  • Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток
  • Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов
  • Второй период родов – появление ребёнка. Потуги
  • Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

В этой статье мы говорим о срочных, или своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов.

Информация В конце беременности в организме женщины происходят изменения, подготавливающие её организм к предстоящим родам. Согласно современным научным представлениям, роды начинаются и благополучно протекают при наличии сформированной родовой доминанты.

Она представляет собой комплекс, объединяющий в себе высшие центры регуляции (центральная и периферическая нервная система, гормональная регуляция) и исполнительные органы (матка, плацента, плодовые оболочки). То есть это означает, что при любых даже незначительных отклонениях в работе этой сложной системы могут возникнуть различные аномалии родовой деятельности.

Доказано, что женщины, прошедшие подготовку на специальных курсах для беременных, легче рожают и у них развивается меньше осложнений во время родов и в раннем послеродовом периоде, чем у не подготовленных рожениц. Поэтому лучше ожидать предстоящие роды как говориться «в полной боевой готовности», без страха, с надеждой глядя в светлое будущее со своим малышом.

Начиная с 37 недель беременности, концентрация главного гормона беременности — прогестерона снижается и увеличивается синтез эстрогенов, в основном их самой активной фракции – эстрадиола. Под их влиянием в матке происходит ряд процессов, в результате которых повышается возбудимость и сократительная активность миометрия (мышечных волокон матки). Также важная роль в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам.

Это биологически активные вещества, которые вырабатываются оболочками плода (амнионом и хорионом) – простагландин Е (ПГЕ) и децидуальной оболочкой и мышечными клетками матки – ПГF2a. Они повышают чувствительность миометрия к действию других утеротонических соеденений, то есть тех веществ, которые вызывают развитие схваток (это ацетилхолин, окситоцин, серотонин).

За несколько дней до родов головка плода вставляется в плоскость входа в малый таз, и околоплодные воды разделяются поясом соприкосновения головки и костей таза на передние и задние. Во время подготовительных схваток воды устремляются вниз, и формируется плодный пузырь, который вклинивается в канал шейки матки, раздвигая его.

Изменения в организме женщины перед родами

Наступлению родов предшествуют определённые изменения в организме женщины, объединённые в понятие «предвестники (предшественники) родов».

  • Опущение живота беременной происходит из-за вставления головки плода во вход в полость малого таза и растяжения нижнего сегмента матки. Женщины ощущают облегчение дыхания и уменьшение или полное отсутствие одышки.
  • Смещение центра тяжести тела вперед, а голова и плечи отводятся назад (возникает так называемая «гордая поступь»).
  • Уменьшение массы тела на 1 – 2 кг за несколько дней до родов происходит из-за выведения избытка жидкости из организма за счёт снижения концентрации прогестерона.
  • Движения плода становятся менее активными.
  • Возможны изменения в психологическом состоянии женщины – повышенная возбудимость или наоборот апатия. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе и формированием родовой доминанты.
  • Тянущие неинтенсивные боли внизу живота и в области крестца, которые постепенно переходят в подготовительные, а затем и в истинные схватки.
  • Выделение из половых путей слизистой пробки – густой тягучей слизи, которая на всём протяжении беременности предохраняла плод от возможного проникновения инфекции. В слизи могут быть прожилки крови из-за неглубоких надрывов шейки матки в процессе её «созревания».

Все эти изменения не трудно заметить самостоятельно, но самый главный признак готовности к родам – «зрелая» шейка матки, определяет врач при влагалищном осмотре. Обращают внимание на расположение шейки матки, её консистенцию, длину и проходимость цервикального канала. На скорое начало родов указывает мягкая тонкая шейка матки расположенная посередине, цервикальный канал открыт, пропускает два пальца.

Подготовительный, прелименарный, период

Периодическая ноющая боль в области крестца и в низу живота постепенно сменяется схватками. Но не спешите пока ехать в роддом. Это так называемые подготовительные схватки – они приводят к созреванию шейки матки

дополнительноВ норме они не регулярные, безболезненные, возникают, как правило, ночью и не нарушают общего самочувствия беременной. Как правило, такое состояние длиться несколько дней и переходит в регулярную родовую деятельность.

Но иногда бывает, что схватки болезненные, возникают нерегулярно в течение всего дня, лишая женщину покоя и сна. Патологический прелименарный период (ППП) может длиться несколько дней, не приводя к созреванию шейки матки и как следствие к родам. Частым осложнением является преждевременное излитие околоплодных вод, при этом уменьшается объём матки и снижается тонус миометрия. Если шейка матки достаточно размягчена, то схватки могут приобрести регулярный характер и привести к нормальным родам. Но, если шейка матки не зрелая, процесс её подготовки ускоряют искусственно. Для улучшения общего состояния беременной в первую очередь необходимо снизить болезненные ощущения и дать возможность хорошо выспаться. Существует несколько способов подготовки шейки матки к родам:

  • Введение в цервикальный канал или задний свод влагалища простагландинового геля. В норме ПГЕ и ПГF2a вырабатываются плодовыми оболочками, но, если по каким-то причинам их действия недостаточно, то вводят дополнительно виде препарата. Применение простагландинов не оказывает отрицательного воздействия на ни на мать, ни на её ребёнка. Происходит активация естественных процессов, шейка матки созревает, канал раскрывается, и начинаются хорошие регулярные схватки.
  • Применение палочек ламинарий. Это высушенные листья морских водорослей – морской капусты. При введении в цервикальный канал, палочки пропитываются слизью и набухают, растягивая шейку матки. Также они содержат арахидоновую кислоту, которая влияет на выработку собственных простагландинов.
  • Введение катетера Фолея – это способ механического воздействия на шейку матки при плоском плодном пузыре. В шеечный канал вводиться катетер, и небольшой баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором. Как и ламинарии, катетер вводят на сутки, а затем оценивают динамику созревания шейки матки.

Все эти способы применяют, если не было излития околоплодных вод и плодовые оболочки целые. Их также применяют для подготовки к родам, когда шейка матки ещё не зрелая, но есть показания для родов – это так называемые индуцированные роды.

  • Показания со стороны матери:
  1. Гестоз;
  2. Возможность перенашивания беременности;
  3. Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем и другие заболевания матери.
  • Показания со стороны ребёнка – состояния, при которых продолжение беременности может привести к ухудшению здоровья малыша:
  1. Задержка внутриутробного развития из-за старения плаценты;
  2. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте крови матери и её ребёнка.

При невозможности использования вышеперечисленных средств, приступают к внутривенному введению простагландинов. Препарат вводят медленно капельно, процедура занимает несколько часов, затем назначают окситоцин – он усиливает схватки, шейка матки раскрывается быстрее. Но, как правило, индуцированные роды (вызванные искусственно) более болезненны и требуют применения спазмалитиков и анальгетиков. Также необходимо следить за состоянием плода, записывая КТГ.

Первый период родов. Частота и интенсивность схваток. Способы самообезболивания во время схваток

Момент, когда схватки становятся регулярными и постепенно усиливаются, считается началом первого периода родов. На этом этапе происходит раскрытие шейки матки. У первородящих он длиться 10 – 12, но может достигать и 16 часов, у повторнородящих процесс идёт быстрее и занимает в среднем 6 – 8 часов.

Сперва схватки короткие по 10 – 20 секунд, а перерывы между ними длинные – 15 – 20минут. Если Вы находитесь дома, то можно уже потихоньку собираться в роддом. Постепенно маточные сокращения будут усиливаться, а промежутки сокращаться. Старайтесь побольше двигаться или стоять возле опоры, в таком положении боль не так ощущается, и раскрытие идёт быстрее.

А если малыш будет находиться в такой ответственный момент в состоянии гипоксии (недостаток кислорода), то ему сложнее будет адаптироваться к новым условиям жизни. Спокойное правильное дыхание помогает не только расслабить всё тело и наполнить каждую клетку кислородом, но и позволяет привести в порядок свои мысли. Как только Вы чувствуете, что начинается схватка, примите удобную позу и начинайте спокойно вдыхать воздух через нос, можете положить руку на живот и рёбра, чтобы чувствовать, как поднимается живот, опускается диафрагма и воздух заполняет лёгкие. А затем сделайте спокойный длинный выдох через рот.

Также обезболивания схваток совместно с диафрагмальным дыханием можно применять приёмы самомассажа:

  • Поглаживать низ живота от средней линии к краю двумя руками;
  • Массировать подушечками пальцев основание крестца;
  • Точечный массаж внутренней поверхности гребня подвздошной кости.

Также отвлекает от боли приятное общение в уютной обстановке. Хорошо, если во время родов с Вами будет близкий человек: муж, подруга, сестра или мама. Очень важно, чтобы и они были подготовлены к родам и во время схваток не паниковали, а поддерживали Вас.

Обычно при раскрытии шейки матки на 5 – 6 см происходит разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. После этого врач обязательно осматривает роженицу на кресле, чтобы убедиться, что головка малыша установилась правильно и не произошло выпадения петель пуповины ручки или ножки (при тазовом предлежании). Объём матки сократился, и схватки после небольшого перерыва становятся ещё сильнее и чаще.

Иногда плодный пузырь вскрывают искусственно при раскрытии маточного зева на 2 – 3 см, эта процедура называется амниотомией. Применяется при слабости родовой деятельности и многоводии для активации схваток.

Во время первого периода родов необходимо следить за состоянием мочевого пузыря и ходить в туалет каждые 2 часа. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному раскрытию шейки матки и непосредственному прохождению плода по родовому каналу.

При раскрытии шейки матки на 10 – 12 см головка плода надавливает на крестцовое сплетение и возникает желание потужиться. Но этого делать нельзя пока врач Вас не осмотрит, потому что если начать тужиться при неполном раскрытии шейки матки, её можно просто порвать. С началом потуг роды переходят во второй период – период изгнания.

Аномалии родовой деятельности в первом периоде родов

Первичная родовая слабость – состояние, при котором сила, частота и продолжительность схваток недостаточна для раскрытия шейки матки с самого начала родов. Вторичная родовая слабость – уменьшение интенсивности схваток после их нормального течения. Для восстановления сократительной деятельности матки используют внутривенное введение раствора простогландина или окситоцина. Эти вещества вырабатываются в организме и вызывают сокращение мышц. Если первый период родов затянулся, женщина устала, могут назначить медикаментозный сон-отдых, но только если состояние плода стабильное и нет показаний к экстренному родоразрешению. Во время стимуляции родовой деятельности ещё дополнительно назначают спазмалитики и анальгетики и проводят постоянный контроль за сердцебиением плода и сокращениями матки.

Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникать у гиперчувствительных, нервных рожениц. Для них характерны очень сильные частые схватки и потуги. Роды, даже у первородящих, заканчиваются за 1 – 2 часа. Из-за того что все процессы значительно ускорены организм матери и ребёнка не может адаптироваться и поэтому возникают разрывы половых путей и травмы у новорождённого. Чтобы снизить активность схваток, женщину укладывают на бок противоположный спинке плода и вводят препараты расслабляющие мышцы матки.

Ещё одним нарушением является дискоординированная родовая деятельность – в матке изменяется направление распространения волны схваток, то есть сила сокращений уменьшается не сверху в низ, а наоборот. Схватки очень болезненны, но раскрытия шейки матки не происходит, миометрий не расслабляется и матка находиться в постоянном возбуждении – тетанус матки. Нарушается кровоток и плод находиться в тяжёлой гипоксии.

Второй период родов – появление ребёнка. Потуги

С момента полного раскрытия шейки матки начинается, пожалуй, самый ответственный этап родов – период изгнания. Обычно второй период длиться 1 – 2 часа.

Прохождение ребёнка по родовому каналу полностью зависит от того насколько сильно и качественно Вы будете тужиться. По команде врача или акушерки нужно спокойно глубоко вдохнуть и задержать дыхание как можно дольше, при этом воздух нужно держать не в щеках, а направлять его вниз, как бы выталкивая его из себя вместе с ребёнком.

В среднем потуга длиться 1.5 – 2 минуты и за это время необходимо так потужиться, задерживая дыхание 4 – 5 раз, затем, во время отдыха глубоко и спокойно дышать, восстанавливая свои силы. Колени руками нужно прижимать к себе, напрягая мышцы брюшного пресса. Когда Вас переведут в родзал (обычно это происходит, когда головка малыша уже показалась из половой щели), там, на специальной родовой кровати, ноги широко разводятся на подставки, а руками нужно будет держаться за ручки и тянуть их на себя во время схватки.

С каждой потугой малыш потихоньку продвигается к выходу, кости его черепа заходят друг на друга, чтобы соответствовать по размерам родовому каналу. Если дышать не правильно, на лице и глазах могут появиться небольшие кровоизлияния, а головка малыша будет долго стоять на одном месте и сдавливаться, что может привести к различным повреждениям. Когда головка уже родилась, для правильного вывода плечиков акушерка попросит Вас часто поверхностно дышать, чтобы подавить потугу.

Как правило, после этого проходит не более 1 – 2 минут и появляется весь малыш. Это самый радостный момент Вашей жизни – первая встреча с малышом. Ребёночек первым криком расправляет свои лёгкие и делает первый вдох. Если всё хорошо, малыша положат на мамин животик для знакомства активации выработки грудного молока.

При телесном контакте мамина микрофлора перейдёт на кожу малыша, и будет охранять его от вредных микробов. Затем снова появиться желание потужиться – это значит, плацента отделилась, и наступил третий период родов – рождение последа. А ребёночка тем временем заберёт акушерка, чтобы взвесить, измерять и обработать пуповинный остаток, а педиатр его осмотрит и оценит по шкале Апгар.

Иногда бывает, что сил тужиться просто нет – такое состояние называется слабостью потуг. Оно возникает при переутомлении роженицы, а также при слабости мышц брюшного пресса. В таком случае вводят окситоцин, если необходимо ускорить рождение ребёнка, рассекают ткани промежности (операция называется эпизеотомией). Но, если головка плода зажата между костями таза и состояние малыша ухудшается, при отсутствии эффективных потуг на головку плода накладывают щипцы или вакуум-экстрактор и вытягивают ребёнка. Но до этого лучше не доводить, а собрать все свои силы и потужиться самой.

Третий период – рождение последа (плацента, плодовые оболочки и пуповина)

Во время последней потуги из матки появляется послед – это пуповина, плацента и плодовые оболочки. Особое внимание врач уделяет осмотру плаценты, необходимо, чтобы все её дольки были на месте, и ничего не осталось в матке. Если всё нормально, акушер осматривает родовые пути, при необходимости зашивает надорванные ткани.

На живот кладут пузырь со льдом, чтобы заставить матку быстрее сократиться и предотвратить атоническое кровотечение. Если же в матке остался кусочек плаценты или по какой-то другой причине матка не сокращается и продолжает идти кровь – выполняют ручной контроль и выскабливание полости матки. Процедура проводиться под наркозом.

Два часа после родов Вам и малышу придётся провести ещё в родовом блоке, по истечению этого времени врач оценит состояние матки, измерит пульс и давление и потом переведёт Вас в послеродовое отделение. Там Вы будете привыкать друг другу, а малыш ещё и к новым условиям жизни. Очень важно как можно раньше приложить кроху к груди и кормить его по каждому требованию, а не по часам. Наслаждайтесь каждым мгновением новой жизни, ведь теперь в ней появился новый смысл.

Как проходят естественные роды

Естественные, или самопроизвольные роды – это запрограммированный природой процесс, в результате которого рождается ребенок. Как проходят роды при первой и всех последующих беременностях?

Нормальное течение родов

Своевременные роды случаются на сроке 37-41 неделя от даты последней менструации. Беременность у женщины длится около 280 дней. После этого малыш способен существовать вне материнской утробы и питаться грудным молоком. Большинство детей рождается с массой 3100-3900 г и длиной тела 50-55 см. Роды, случившиеся в 22-37 недель, называются преждевременными и требуют особого внимания специалистов.

Характеристики нормальных родов:

  • доношенная беременность;
  • один плод в головном предлежании;
  • нормальные размеры таза;
  • схватки и потуги без медикаментозного вмешательства;
  • своевременное излитие вод;
  • нормальная кровопотеря (250-500 мл);
  • нормальная продолжительность каждого периода родов;
  • отсутствие травм;
  • рождение живого ребенка без аномалий развития и признаков гипоксии.

Роды у женщин протекают в три этапа, и каждый из них имеет свои характерные особенности.

Первый период

Первый этап начинается с запуска схваток. Схватки представляют собой ритмичные сокращения мышечного слоя матки, приводящие к раскрытию зева. В отличие от ложных, истинные схватки постепенно увеличиваются по продолжительности и интенсивности, тогда как промежуток между ними неизбежно сокращается. В конце схватки переходят в потуги, которые заканчиваются появлением малыша на свет.

Первый период разделяется на 3 этапа. Общая продолжительность его составляет 10-12 часов у первородящих и 6-8 часов при повторных родах. Разница отмечается преимущественно в активный период.

Латентная фаза

В начале латентной фазы шейка матки приоткрыта на 2 см. С появлением схваток маточный зев постепенно размягчается и раскрывается. К концу первой фазы зев матки должен открыться на 4 см. Схватки не слишком интенсивные, умеренно болезненные, по 1-2 за 10 минут. Скорость раскрытия маточного зева остается стабильной и составляет 0,35 см/час у всех женщин. Длительность латентной фазы – 5-6 часов.

Латентная фаза – самое спокойное время. Женщина может заниматься привычными делами, принимать душ или спать между схватками. Ближе к концу первой фазы у многих рожениц отходят околоплодные воды.

Активная фаза

Вторая фаза – это период открытия маточного зева на 4-8 см. В эту фазу развиваются сильные болезненные схватки (по 3-4 каждые 10 минут). Скорость раскрытия маточного зева различается: 1,5-2 см у первородящих и 2-2,5 см у повторнородящих. Длительность всего активного периода – 3-4 часа.

Если до сих пор воды не излились самостоятельно, врач может предложить вскрыть плодный пузырь. Амниотомия значительно ускоряет течение родового процесса и облегчает продвижение ребенка. В этот же период проводится эпидуральная анестезия (по показаниям).

Фаза замедления

В третью фаза маточный зев раскрывается до 8-10 см. Интенсивность и болезненность схваток заметно снижается, что связано с осторожным прохождением головки плода по самой узкой части таза. У первородящих малыш проходит этот участок за 45-120 минут. У повторнородящих фаза замедления может быть незаметнее или полностью отсутствовать.

Второй период

Фаза изгнания начинается с полного раскрытия маточного зева на 10 см. На смену схваткам приходят потуги, и женщина перемещается в родильный зал. В это время происходит рождение плода за счет активных сокращений матки. Продолжительность второго периода у первородящих составляет 30-60 минут, при вторых и последующих родах – 15-25 минут.

Во вторую фазу процессом родов руководит акушерка. Она подсказывает женщине, как правильно дышать, когда нужно тужиться, а когда следует замедлить родовую деятельность. Врач контролирует все действия и при необходимости оказывает помощь. Новорожденного принимает неонатолог и оценивает его состояние. По показаниям могут проводиться реанимационные мероприятия.

Третий период

Этот период начинается с появления на свет ребенка и заканчивается отделением последа. Средняя продолжительность – 30 минут. Через 5 минут после рождения ребенка возникают малоболезненные схватки, в результате которых выходит плацента. Врач осматривает послед на предмет возможных повреждений. Нарушение его целостности косвенно свидетельствует о том, что обрывки плаценты могли остаться в матке, и потребуется их извлечение. После отхождения последа проводится осмотр родовых путей и их ушивание при обнаружении разрывов.

После родов

Женщина вместе с малышом еще 2 часа находится в родильном зале. Ребенок осваивает сосание материнской груди или тихонько спит рядом. Врач и акушерка контролируют состояние роженицы. При развитии кровотечения в этот период вызывается реаниматолог и проводится ручное исследование полости матки. При необходимости вводятся лекарственные средства, усиливающие работу матки. Если роды заканчиваются благополучно, женщина вместе с ребенком переводится в послеродовое отделение.

Замечено, что у 70% женщин роды начинаются в первую половину дня (от полуночи до полудня). Если роды происходят во вторую половину суток, их продолжительность увеличивается на 2-4 часа от средних показателей. Также в это время дня возрастает риск аномалий родовой деятельности и послеродовых кровотечений. Вероятно, это объясняется особенностями гормонального регулирования процесса родов и связи выработки гормонов с текущим временем суток.

Как проходят роды

О том, как будет происходить появление малыша на свет, думает каждая беременная девушка. Если женщине предстоят пройти через процесс впервые, она имеет смутное представление о нем, вследствие чего ощущает страх и неопределенность. Между тем, чтобы облегчить родовую деятельность, важно избавиться от переживаний, опасений, быть уравновешенной и спокойной. Схватки будут менее болезненными и все остальные этапы рождения ребенка пройдут для женщины легче, если она будет знать, как проходят роды.

Что такое роды

Это естественный физиологический процесс удаления плода из матки. Важнейшую роль в родах играют схватки, которые служат основной движущей силой, раскрывающей маточную шейку и помогающей малышу преодолеть путь сквозь таз, мягкие ткани, промежность и наружные половые органы. Процесс включает три обязательные и последовательные этапа, продолжительность которых у каждой женщины разная.

Процесс родов

День появления на свет малыша для мамы связан не только с огромной радостью, но и сильными переживаниями. Большинство страхов, волнений объясняются неизвестностью и незнанием, как происходят роды поэтапно. Максимальное количество вопросов возникает у женщин, которые рожают впервые. Следует принять факт, что роды являются природным процессом, и будущая мама должна сохранять спокойствие на каждом из его этапов, ведь позитивный настрой и уверенность в благополучном исходе увеличивают шанс легкого рождения младенца.

Предвестники родов

При нормальном течении беременности родовая деятельность проходит после 38 недели ношения плода. При этом предвестниками начала процесса являются:

  • опущение живота;
  • предварительные слабые и нерегулярные схватки, которые могут начинаться за пару дней до родов;
  • удаление слизистой пробки (коричневатый сгусток отходит из организма женщины за сутки или в день рождения малыша);
  • размягчение и расширение маточной шейки (определить готовность женского организма к родовой деятельности может исключительно врач во время осмотра);
  • отхождение околоплодных вод (может произойти до начала первых схваток).

Стадии родов у женщин

В процессе родовой деятельности роженица и малыш проходят через три этапа – раскрытие матки, выход плода и изгнание последа. Длительность процесса зависит от множества факторов, одним из главных среди них является опыт женщины (рожала ли она раньше). Если для девушки это впервые, следует знать, как проходят первые роды. Поскольку родовые пути еще не подвергались ранее изменениям, ребенку, который проходит по ним, приходится растягивать мягкие ткани, что делает роды более продолжительными (8-18 часов). Все последующие роды проходят быстрее и занимают около 5 часов.

Схватки

Частые сокращения матки – верный признак начала родовой деятельности, при котором раскрывается шейка органа. Первый период родов является самым длительным и занимает 90% времени процесса. Легкие схватки могут появляться на протяжении всей беременности, поскольку женский организм перестраивается, готовясь к рождению ребенка. Определить предродовой признак от тренировочного можно по таким факторам:

  • сокращения имеют одинаковый временной интервал (сначала 15-10 минут);
  • со временем перерывы между схватками уменьшаются;
  • боль не стихает, невзирая на смену позы;
  • настоящие, а не ложные схватки болезненные и их интенсивность постепенно растет.

Многие женщины сравнивают боли при сокращениях матки с неприятными ощущениями во время менструации. Спазмы могут отдавать в поясницу или переходить в область паха, живот становится плотным, твердым. Схватки продолжаются по 1-1,5 минуты, но с приближением родов, активные сокращения проходят по 2-3 минуты. При появлении симптома нужно засечь время и отследить период повторения. Для этого удобно использовать секундомер и записывать показания в блокнот.

От первой схватки до рождения ребенка проходит от 6 до 20 часов, и в первое время они, как правило, непродолжительные и проходят раз в полчаса. Если роддом расположен рядом, то при первой беременности отправляться следует, когда интервал между сокращениями матки составит 5-7 минут. При повторных родах ехать в больницу нужно раньше, поскольку процесс раскрытия родовых путей происходит быстрее.

Потуги

В то время, как на предыдущем этапе работал организм женщины, то на этом роженице предстоит действовать самостоятельно. Желательно до этого момента сохранить максимальное количество сил, чтобы вытолкнуть плод. Во время потуг девушка чувствует, как ребенок давит на кости таза, что указывает на его скорое появление. Кроме того, происходят одновременные сокращения диафрагмы, матки и мышц пресса. К этому времени роженицу должны переместить в родильную палату.

Потуги продолжаются около получаса у перворождящих, а у тех, кто проходит через процесс повторно, время сокращается вдвое. Женщине, при этом, важно сконцентрировать внимание на правильном дыхании и приложить максимум усилий для рождения малыша. Интервалы между потугами постепенно сокращаются до пары минут, растет давление на таз, становясь очень сильным.

Как ребенок проходит по родовым путям

То, будет ли вызывать процесс рождения ребенка сильные боли, зависит от самой роженицы. Чтобы сделать роды максимально легкими, безболезненными, женщине стоит слушать врача и следовать его рекомендациям. Когда матка раскроется на 10 см или больше, малыш начнет движение по родовым путям. У первородящих этот процесс занимает около 3 часов, сократить время ожидания младенца поможет правильное дыхание (на матку будет оказывать дополнительное давление диафрагма). Кроме того, подталкивать плод будут мышцы пресса.

Пройдя весь путь внутри, малыш выходит из мамы головкой вперед. Если голова новорожденного слишком крупная, врач делает надрез промежности (это предотвратит разрыв кожи). В послеродовой период на него будет наложен шов. Во время потуг важно во всем слушаться доктора и акушерку: иногда тужиться слишком сильно не нужно, иначе можно навредить своему здоровью или состоянию малыша.

Как выходит ребенок

Нормальное положение малыша, когда он проходит по родовым путям – головкой вперед, поэтому она показывается первой при рождении младенца. Зачастую дети выходят затылком вперед, а личико становится видно позже. После малыш поворачивается, освобождая сначала одно, а потом другое плечо. Туловище выходит легче остальных частей тельца. Когда кислород попадает в легкие ребенка, мама слышит первый крик своего крохи.

Изгнание плаценты

Завершающим этапом родовой деятельности является выделение плаценты, которая в течение 9 месяцев обеспечивала питание, защиту и возможность развиваться малышу. Для удаления последа нужны повторные маточные сокращения, которые имеют меньшую интенсивность, чем схватки. Окончательные сокращения, кроме того, способствуют закрытию сосудов, с помощью которых плацента снабжалась кровью.

Успешность и скорость выхода плаценты зависит от того, насколько быстро к материнской груди будет приложен малыш. Это сигнализирует организму о завершении родов, после чего в кровь выбрасывается гормон окситоцин. Врач осматривает послед, чтобы выяснить, вышел ли он целым, или какая-то часть осталась в матке. В последнем случае, кусочек плаценты нужно будет удалить, иначе он приведет к воспалительному процессу. Если организм самостоятельно не отторг послед, его удаляет врач.

Как проходят роды в первый раз

У первородящих девушек родовая деятельность, как правило, происходит на сроке между 38 и 42 неделями. Такая существенная разбежка во времени связана с тем, что овуляция у разных женщин происходит по-своему, в разные дни цикла и зависит от его продолжительности. Вторая причина – это то, что дети внутри утробы развиваются согласно отличным графикам, поэтому некоторые из них быстрее становится готов к родам, другие рождаются позже.

Как протекают роды у женщин, которые раньше не рожали? У первородящих случаются преждевременное начало родов, что связано со слабой шейкой матки, после уменьшения которой органу становится сложно удерживать плод. В таких случаях родовая деятельность проходит стремительно, практически без схваток, часто с травмами. Проблематично рожают женщины зрелого возраста (старше 30-35 лет), при этом родовая деятельность может быть слишком активной или наоборот, ослабленной. Тем не менее, опытный врач сможет предотвратить опасности, угрожающие матери или ребенку.

Сигналом отправляться в больницу служат схватки – регулярные, повторяющиеся боли в животе, которые невозможно спутать с другими симптомами. Как правило, родовая детальность начинается с таких предвестников, как:

  • слизистые выделения из влагалища;
  • опущение живота;
  • частый тонус матки, пр.

Тем не менее, первородящие девушки могут не заметить таких признаков, поскольку не имеют опыта и не знают, как проходят роды. Как правило, весь процесс длится около 12 часов, при этом большая часть времени приходится на схватки, при которых происходит раскрытие шейки матки. Потуги у первородящих длятся до часа, а рождение ребенка проходит еще быстрее. После выходит послед (в некоторых случаях его удаляет врач, вводя пациентку в общий наркоз).

Как проходят вторые и третьи роды у женщин

Если первая родовая деятельность длится около 12-18 часов, то повторная проходит значительно быстрее. У повторнородящих женщин часто бывают быстрые (до 4 часов) или стремительные (до 2 часов) роды. При этом существуют определенные нюансы, характерные для большинства случаев повторного рождения ребенка:

  1. Если у роженицы нет осложнений, то можно рассчитывать на то, что родовая деятельность будет проходить легко и быстро. Организм, которому уже знакомо это состояние, адаптируется к нему, ускорив схватки и стимулируя более широкое раскрытие матки.
  2. Повторны роды зачастую приносят меньше неприятных ощущений, что объясняется ранее растянутыми маточными стенками. Боли при повторном рождении ребенка менее интенсивны.
  3. Прошлый опыт облегчает процесс, поскольку акушерке уже не нужно рассказывать о правильном дыхании и других важных моментах, которые способствуют родам. Кроме того, повторнородящие девушки испытывают меньший страх, поэтому ведут себя более раскованно, что также ускоряет протекание схваток.

Как облегчить роды

Доктора негативно относятся к использованию медикаментозных средств для облегчения процесса, однако, если болевые ощущения отрицательно сказываются на физическом состоянии роженицы или малыша, может использоваться анестезия. В данном случае применяют один из таких вариантов:

  1. Средства с наркотическим составом. Часто для снижения интенсивности болей применяют Петидин, препарат вводится внутримышечно (в ягодицу или бедро). Медикаментом не обезболивают схватки, а используют при активной стадии родовой деятельности.
  2. Вдыхание газовой смеси. Чтобы снизить болевые ощущения, по поздней стадии родов роженице могут давать вдыхать смесь оксида азота и кислорода, подающуюся посредством специального аппарата с маской. Применять газовую смесь можно недолго и правильно, о чем инструктирует врач. Как правило, делается 2-3 вдоха в промежуток между схватками.
  3. Эпидуральная инъекция. Анестетик вводится подкожно в ткани вокруг позвоночного столба. Через полчаса девушка перестает чувствовать боль, вызванную схватками. Тем, не менее, такая методика имеет массу недостатков, включая побочные эффекты (повышение температуры, пр.), увеличение продолжительности или полная остановка родов.

Видео

Выделения после родов

Последнее обновление: 06.06.2020

Содержание статьи

  • Сколько идут выделения после родов?
  • Выделения после родов: норма и патология
  • Выделения, которые могут быть признаком патологии
  • Организм женщины в послеродовом периоде, видео
  • Месячные и выделения после родов
  • Восстановление в послеродовой период

Для того, чтобы избежать возможных послеродовых осложнений, необходимо внимательно относиться к своему организму и наблюдать за количеством и составом выделений, температурой тела, болевыми ощущениями. Ведь выделения после родов свидетельствуют о том, что родовые пути открыты, а внутренняя поверхность матки все еще находится в стадии заживления, поэтому любая инфекция, попадающая туда, может вызвать серьезные проблемы.

Сколько идут выделения после родов?

Каждую молодую мать интересует, сколько длятся выделения после родов, как долго они продолжаются и в какой ситуации чрезмерная продолжительность лохий может оказаться признаком нарушений в организме? Разумеется, каждый случай индивидуален, но обычно выделения у женщин после родов прекращаются к 42 дню – столько длится послеродовой период.

Продолжительность выделений после родов

Выделения после родов: норма и патология

Какие выделения после родов считаются нормальными? Пахнут ли они и какими должны быть по цвету – темными или светлыми? Сопровождаются ли болями? Порой оказывается, что женщина не знает ответа на эти вопросы и может сильно испугаться того, что после родов появились выделения. Давайте же выясним, какими должны быть нормальные лохии и спустя сколько дней выделения после родов обычно прекращаются?

В норме лохии очень обильны в первые часы после родов. При этом чрезвычайно важным является контроль их объема со стороны врача. Для этого женщинам не рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а отдать предпочтение впитывающим пеленкам, которые позволят врачу более точно оценить интенсивность выделений и не пропустить такие осложнения, как маточное кровотечение.

Для того чтобы примерно оценить объем лохий, стоит учесть, что вес матки сразу после рождения ребенка составляет около 1 килограмма, в то время как после окончания выделений, сокращения и заживления внутренней поверхности матки ее вес не превышает 60 грамм.

Примечательно, что в послеродовой период лохии на 80% состоят из крови в ее неизменном виде (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), поэтому выделения могут иметь характерный сладковатый запах. Остальные 20% нормальных выделений в первые часы после родов – это особый секрет маточных желез, которые отвечают за быстрое восстановление и заживление поверхности матки.

В последующие дни признаками нормальных послеродовых выделений будет постепенно снижающаяся интенсивность. В первые дни объем выделений должен быть не более 400 мл, а полное прекращение лохий наблюдается через 6-8 недель после рождения малыша.

Первые дни в лохиях могут быть заметны сгустки крови. Однако уже через 7-10 дней таких сгустков в нормальных выделениях не наблюдается. Со временем кровянистые выделения после родов меняют оттенок. В начале послеродового периода лохии имеют яркий красный цвет, к середине периода нормой становятся коричневые выделения после родов, а в последний отрезок времени их сменяют прозрачные слизистые выделения. Слизь свидетельствует о заживлении матки.

Выделения, которые могут быть признаком патологии

Если у вас мало выделений после родов или же они внезапно прекратились, это может оказаться явным признаком патологии – лохиометры. Причиной уменьшения или полного прекращения лохий может стать спазм шейки матки, которая просто «не выпускает» выделения наружу. Особенно это относится к первым дням после появления малыша на свет. Данное отклонение от нормы характеризуется задержкой в полости матки лохий, за счет чего происходит растяжение органа. При этом женщина ощущает тяжесть и боли в нижней части живота, матка увеличивается в размерах, начинается лихорадка с повышением температуры до 38-40 градусов. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно развитие воспаления матки-эндометрита. Для лечения лохиометры обычно назначают спазмолитические и сокращающие препараты, реже – антибиотики. Иногда устранение скоплений лохий возможно только путем опорожнения полости матки.

Женщина после родов

Еще один повод срочно показаться врачу – обильные, сильные выделения после родов. Этот симптом может быть признаком нарушений в процессе сокращения матки, а также сигнализировать о нарушении свертываемости крови. Оба состояния несут угрозу для жизни женщины, поэтому требуют принятия безотлагательных мер.

Также иногда в первые несколько часов после родов случаются кровотечения из швов, наложенных на разрывы в родовых путях. Обычно это происходит, если не соблюдаются требования по обеспечению максимального покоя данных зон – исключение физической нагрузки, половой покой, контроль натуживания и характера стула, отсутствие давления на швы. Если такая ситуация имеет место, то важно безотлагательно обратиться к врачу.

Другие признаки патологии в характере и количестве выделений

Прекращение выделений ранее, чем спустя 6 недель после родов (40-50 дней). Исключение составляют случаи раннего прекращения кормления грудью. В подобных ситуациях у молодой матери может начаться восстановление менструального цикла, в то время как у кормящей женщины первые месячные обычно наступают гораздо позже. Это обусловлено выработкой в организме кормящей матери особого гормона (пролактина), ответственного за лактацию. Определенный уровень пролактина препятствует образованию новой яйцеклетки и может подавлять процесс овуляции (но это не обеспечивает 100% контрацепцию), не позволяя месячным начинаться до прекращения кормления.

Если через 7-10 дней после родов наблюдаются яркие кровяные выделения, нужно срочно сообщить об этом врачу. Подобная ситуация может наблюдаться, если заживление матки происходит медленно или неправильно.

Если выделения с кровяными сгустками после родов закончились и снова начались, также стоит как можно скорее обратиться в больницу. Это может свидетельствовать о внезапном возникновении маточного кровотечения.

Иногда после родов появляются гнойные зеленоватые или желтые выделения с неприятным запахом. Подобная ситуация обычно свидетельствует о попадании инфекции в матку. Часто такой запах является признаком уже начавшегося эндометрита, лечение которого требует госпитализации в стационар и проведения поэтапного комплексного лечения.

Примесь белых хлопьев с кисловатым запахом, напоминающие по консистенции творожок, с зудом и покраснением влагалища, а также с болезненным мочеиспусканием свидетельствуют о молочнице. Об этом также следует сообщить врачу, так как инфицирование дрожжевыми грибками приносит женщине массу неудобств.

Дополнительные признаки, которые должны насторожить в послеродовом периоде

Кроме резкого изменения характера и интенсивности выделений, женщину должны насторожить другие неприятные симптомы. Первый из них – боли внизу живота. Конечно, в первые дни матка интенсивно сокращается, что вызывает приступообразные неприятные ощущения внизу живота, особенно усиливающиеся при кормлении грудью. Однако усиление болезненных ощущений, возникновение резких спазмов должно стать поводом для безотлагательного визита к гинекологу.

Повышение температуры

Еще один верный симптом неполадок в организме – повышение температуры тела. Здесь необходимо лишь исключить появление застоя молока в груди – лактостаза, вызывающего резкое и сильное повышение температуры тела. Если болей и «тяжести» в груди нет, а температура тела выше 37 градусов, то стоит запланировать визит к врачу. Возможно, таким образом проявляется инфекция, попавшая в полость матки. Среди дополнительной симптоматики инфекционных осложнений можно выделить общее недомогание, головные боли, головокружения, ломоту в теле и суставах.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

Врач-акушер, гинеколог Ковалева Ирина Владимировна о послеродовом периоде. Источник – Клиники Скандинавия

Месячные и выделения после родов

Как уже говорилось выше, начало менструального цикла в послеродовой период зависит от характера вскармливания малыша. Если он находится на полном грудном вскармливании, месячные обычно отсутствуют во время всего периода кормления. В случае смешанного кормления, возвращение менструации происходит спустя 4-5 месяцев. Ну а если по каким-то причинам мать не кормит ребенка грудью (например, при отсутствии молока), восстановление цикла происходит уже через пару месяцев.

В любом случае, когда бы у женщины ни возобновились менструации, молодые матери часто отмечают появление ациклических выделений после родов, нестабильность цикла, задержки в сроках наступления первой менструации. Если у вас наблюдается один из этих симптомов, не переживайте, однако для собственного спокойствия обязательно сообщите об этом врачу.

Восстановление в послеродовой период

Каждой женщине в послеродовом периоде стоит знать, что кормление грудью – отличная профилактика всевозможных осложнений. Ведь при прикладывании ребенка к груди происходит мгновенный выброс гормона окситоцина, который также вызывает сокращения матки. После кормления женщина может наблюдать видимое усиление выделений, что связано именно с сокращением мускулатуры матки и не должно вызывать беспокойства.

Для ускорения сокращения матки следует своевременно опорожнять мочевой пузырь. В послеродовой период это желательно делать каждые три часа, даже если у женщины нет ярко выраженного ощущения наполненности мочевого пузыря и не допускать запоров.

В течение 1-2 месяцев после родов выделения нельзя впитывать при помощи тампонов, причем как раз из-за того, что они не удаляют лохии, а просто впитывают их. Это может привести к размножению болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Вместо тампонов рекомендуется пользоваться прокладками или пеленками. Выбирайте не ароматизированные изделия, так как нужно контролировать не только цвет и количество лохий, но и их запах.

Крайне важно соблюдать правила личной гигиены. Особенно тщательно стоит следить за гигиеной половых органов через одну-две недели после родов, когда выделения еще кровянистые. В это время запрещается принимать ванну, ограничиваясь только душем. Струю воды из душа нужно делать не очень сильной и направлять ее по направлению спереди назад – причем только снаружи. Для безопасного очищения наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища рекомендовано использование специальных средств – например, моющих гелей для интимной гигиены Гинокомфорт. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС, характеризуются безопасным составом, включающим в себя натуральные активные компоненты, а также имеют все необходимые сертификаты, свидетельства и другие необходимые документы.

Половой покой продолжается до 42 дня, а интимные отношения возобновляются только после контрольного УЗИ органов малого таза, осмотра акушера-гинеколога и адекватного подбора метода контрацепции.

Занятия спортом после родов
Источники:

  1. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА СУБИНВОЛЮЦИИ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ. Наумкин Н.Н., Иванян А.Н., Смирнова Т.И. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 46-48.
  2. ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.

Муковисцидоз: современные достижения и актуальные проблемы. Капранов Н.И. и др // М., – 2005.

Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде. З.К. Фурсова. А.П. Никонов, Н.А. Лутфулаева, Е.А. Кучучурова // Акушерство и гинекология. – 1991. – №1. С. 45-49.

Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия). Крюковский С.Б. // Дис. д-ра. мед. наук.– М., -2002.– С. 266.

Добавить комментарий