Гиперакузия у детей по какой причине развивается: это что и каково лечение гиперакузии

«Проект: Аудиология» – сборник научно-практических материалов для профессионалов в области аудиологии и слухопротезирования, включающий материалы конференций, статьи по кохлеарной имплантации, отоневрологии и законодательные акты по сурдологии.

Синдром Рамсей-Ханта , герпетический ганглионит коленчатого узла , проявляется герпетическими высыпаниями в области ушной̆ раковины, наружного слухового прохода, неба, передних 2/3 языка. Высыпаниям часто предшествуют жгучие интенсивные боли вышеуказанноӗ локализации с иррадиацией в лицо, затылок, шею. J. R. Hunt описал четыре варианта синдрома:

Звуковая толерантность

Слуховая система человека обладает необычайным диапазоном: мы можем слышать крошечные звуки, такие как легкий шелест листьев, и все же мы все еще можем терпеть чрезвычайно громкие звуки, например, громкую музыку в клубе. Существует уровень звука, который будет вызывать физическую боль у всех. Это происходит на уровне примерно 120 дБ (громкость взлетающего реактивного самолета). Однако обычно мы достигаем точки, когда чувствуем, что звук слишком громкий задолго до того, как достигаем порога боли. Эта точка максимальной комфортной громкости варьируется от человека к человеку, а также зависит от настроения человека и контекста звука.

Возможно, вы заметили, что некоторые звуки, например, радио на заднем плане, будут очень приятными в один прекрасный день, но в другой день тот же самый звук будет довольно навязчивым. Это снижение толерантности особенно вероятно, если человек устал или испытывает стресс.

Помимо максимально комфортного уровня звука, большинство людей заметили, что есть определенные звуки, которые они находят неприятными, независимо от громкости звука. Подумайте о звуках, скрежащих ногтей по доске, о том, как капает вода, или ручку, стучащую по столу. Это все нормальные вариации непереносимости звука. Однако есть некоторые люди, чья способность переносить звук изменяется настолько, что это может повлиять на их способность жить нормальной жизнью.

Люди, которым трудно обрабатывать сенсорную информацию (например, люди с расстройствами аутистического спектра), также могут испытывать гиперакузию. Иногда люди испытывают расстройство после определенных видов операций на ухе.

Сопутствующие условия

Некоторые состояния, связанные с гиперакузией, включают:

  • боль: больные испытывают дискомфорт или боль в ответ на определенные звуки, обычно громкие или высокочастотные. Боль может ощущаться в виде уколов, жжения, холода или боли, которая распространяется вниз по шее.
  • громкость: звуки воспринимаются громче, чем их фактический уровень в децибелах.
  • раздражение: некоторые звуки раздражают.
  • страх: больные начинают избегать повседневных звуков из-за страха спровоцировать симптомы, часто изолируются дома.

Медицина 2.0

Фонофобия проявляется тогда, когда развитие повышенной чувствительности, всегда вовлекающее лимбическую систему мозга, вызывает автоматическое возбуждение автономной нервной системы с вызванными адреналином реакциями тела.

Развитие патологии

Повышенную чувствительность к звукам делят на три отдельных вида болезни: рекруитмент, фонофобию и гиперакузию. Развитие рекруитмента связано со снижением количества чувствительных клеток внутреннего уха. В итоге небольшое изменение силы раздражителя приводит к чрезмерно сильной реакции слухового аппарата.

Вовлечение лимбической системы автоматически возбуждает вегетативную нервную систему, вызывает выброс адреналина и соответствующие реакции тела. Повышенная чувствительность к звукам в такой форме является фонофобией. Гиперакузия обычно зависит от центральных механизмов обработки звука, при одновременной патологии слуха иногда комбинируется с рекруитментом.

Знаете ли вы, что нарушение слуха развивается при повышении внутричерепного давления? Основные признаки и причины.


Причины гиперакузии разнообразны:

Известные случаи

  • У музыканта Джейсона ДиЭмилио из Azusa Plane была гиперакузия, и в конце концов он покончил жизнь самоубийством. Его историю рассказали в BuzzFeed .
  • У музыканта Стефина Мерритта моноуральная гиперакузия в левом ухе, которая влияет на инструменты его группы The Magnetic Fields , заставляет его носить беруши во время выступлений и прикрывать пораженное ухо во время аплодисментов публики.
  • У музыканта Лауры Балланс из Superchunk гиперакузия, и она больше не гастролирует с группой.
  • Американский политик, активист и кинопродюсер Майкл Хаффингтон страдает легкой гиперакузией и прошел звуковую терапию после того, как обнаружил, что проточная вода из-под крана вызывает боль в ушах.
  • Русский коммунист- революционер, политик и политический теоретикВладимир Ленин во второй половине 1921 года серьезно заболел: у него гиперакузия и такие симптомы, как регулярная головная боль и бессонница.
  • У музыканта Криса Синглтона была гиперакузия, но он полностью выздоровел. Его история была рассказана в The Independent .
  • У музыканта Питера Зильбермана из The Antlers была гиперакузия и шум в ушах, которые приостановили его музыкальную карьеру, но, по его словам, он умер до «приемлемого уровня». Теперь он возобновил свою музыкальную карьеру.
  • Актер озвучивания Лиам О’Брайен страдает гиперакузией и, как говорят, потерял сон во время постановки диагноза.

Базовый диагностический тест похож на обычную аудиограмму . Разница в том, что на каждой тестовой частоте дополнительно к порогу слышимости измеряется самый низкий уровень некомфортного звука. Этот уровень называется уровнем дискомфорта (LDL), неудобным уровнем прослушивания (UCL) или некомфортным уровнем громкости (ULL). У пациентов с гиперакузией этот уровень значительно ниже, чем у нормальных субъектов, и обычно охватывает большую часть слухового спектра.

Читайте также:  Педикулез: симптмоы, диагностика, лечение

Гиперакузия у детей по какой причине развивается: это что и каково лечение гиперакузии

Сенсорная алалия – одно из самых тяжёлых речевых нарушений у детей, зачастую приводящее к детской инвалидности. От раннего начала логопедической работы зависит успешность преодоления этого речевого расстройства. Именно поэтому так важна своевременная диагностика сенсорной алалии.
Причиной сенсорной алалии являются органические поражения головного мозга, в результате которых нарушается работа тех отделов коры, которые отвечают за восприятие речи (верхневисочные отделы).

Часто повреждение мозга при сенсорной алалии носит двусторонний характер с преобладанием изменений в доминантном по речи полушарии. Однако при сенсорной алалии может быть нарушено функционирование не только височных зон, но и других отделов мозга (ствола мозга, лобных, теменных зон коры), что обнаруживается на электроэнцефалограмме. Такая обширная локализация патологического механизма во многом объясняет стойкую и тяжелую картину нарушения.

Сенсорная алалия редко встречающееся нарушение, но несомненным фактом является трудность её диагностики, особенно у детей раннего возраста. Некоторые симптомы сенсорной алалии делают её похожей на речевые расстройства, встречающиеся при других вариантах нарушенного развития (аутизм, недоразвитие речи при нарушениях слуха или специфические речевые расстройства у детей с интеллектуальной недостаточностью). Однако есть целый ряд симптомов, которые, складываясь в общую картину, позволяют поставить диагноз сенсорная алалия:

1. Относительная сохранность биологического слуха (в отличие от тугоухости).
Ребенок слышит звуки окружающего мира – и в этом его отличие от детей с нарушениями слуха. Но эта реакция не отличается стойкостью, что видно по результатам аудиометрии (проверки слуха). Аудиограмма практически соответствует норме. Однако в состоянии утомления ребенок перестает воспринимать звуки той же силы и частоты, что и некоторое время назад. Отмечается вариативность слуховых порогов, зависящая от функционального состояния нейронов височных отделов коры, подверженных быстрому истощению. После сна или длительного периода спокойствия состояние слуховой функции улучшается, а после слуховых нагрузок (например, нахождение в шумном помещении) ухудшается.
В отличие от сенсорной алалии при нарушениях слуха аудиограмма имеет стабильных характер, что говорит о снижении остроты слуха.

2. Нарушение восприятия, понимания речи.
Чтобы представить, как ребенок с сенсорной алалией воспринимает речь, нужно вспомнить ваши ощущения, когда вы слышите речь на незнакомом иностранном языке. Это звучащий поток, из которого не выделяются слова и фразы. Лишь иногда происходит узнавание знакомого слова без его связи со словесным окружением.

3. Трудности установления связи между звучащим словом и его значением.
В норме овладение словарем происходит довольно быстро. Для запоминания нового слова ребенку достаточно пятикратного предъявления, после чего устанавливается тесная связь между словом и обозначаемым им предметом. При сенсорной алалии ввиду трудностей образования этой связи требуется куда как большее число повторений: 20-30 – для звукоподражаний (“му”, “ав-ав”, “мяу”, “би-би” и др.), 150-200 – для обычных слов. Это происходит по двум основным причинам:
а) изменчивость восприятия звуковой оболочки слова из-за трудностей распознавания звуков (слово не опознается как знакомое, так как каждый раз слышится по-разному);
б) слабость установления условно-рефлекторных связей между звучащим словом и предметом (слово узнается как знакомое в потоке речи, но ребенок не понимает, что оно означает – т.н. феномен “отчуждения смысла слова”).

4. Эхолалии.
Под эхолалией понимается автоматическое повторение за окружающими слов, фраз, их обрывков. Обычно эхолалия носит неосознанный характер. При этом ребенок, повторяя, может воспроизводить слышимую интонацию.
Сам по себе симптом эхолалии нельзя рассматривать отдельно от вышеперечисленных симптомов, так как он характерен и для таких нарушений, как аутизм, “лобный синдром”. Иногда эхолалии наблюдаются у некоторых детей с нормальным речевым развитием в период активного овладения речью.

5. Гиперакузия
Для гиперакузии характерна болезненная чувствительность к звукам, безразличным для окружающих. Шорохи, шум воды, тиканье часов могут вызывать у ребёнка дискомфортные ощущения. Он плачет, закрывает уши руками. Испытывая дискомфорт, ребёнок старается избегать шумных помещений, пытается уединиться. Звуковая дорожка к мультфильмам часто воспринимается им крайне негативно – он криками и плачем дает понять, что не хочет смотреть мультфильм, пытается выключить телевизор или компьютер.

3. Трудности установления связи между звучащим словом и его значением.
В норме овладение словарем происходит довольно быстро. Для запоминания нового слова ребенку достаточно пятикратного предъявления, после чего устанавливается тесная связь между словом и обозначаемым им предметом. При сенсорной алалии ввиду трудностей образования этой связи требуется куда как большее число повторений: 20-30 – для звукоподражаний (“му”, “ав-ав”, “мяу”, “би-би” и др.), 150-200 – для обычных слов. Это происходит по двум основным причинам:
а) изменчивость восприятия звуковой оболочки слова из-за трудностей распознавания звуков (слово не опознается как знакомое, так как каждый раз слышится по-разному);
б) слабость установления условно-рефлекторных связей между звучащим словом и предметом (слово узнается как знакомое в потоке речи, но ребенок не понимает, что оно означает – т.н. феномен “отчуждения смысла слова”).

Читайте также:  Бородавки околоногтевые и под ногтём. Способы лечения на руках и ногах

Дифференциальный диагноз [ править ]

Синонимы: Central Auditory Processing Disorder

Проявления заболевания

Чаще имеет место возрастная гиперакузия. Симптомы ее следующие:

  • Резкая реакция нервной системы на определенный вид звука. Причем у каждого человека тональность непереносимости своя.
  • Большинство испытывают болезненность от звуков, особенно при высокой громкости их звучания.
  • Появляется сильное волнение и беспокойство.

Начальные стадии развития болезни начинаются с появления хлопков в ушах при резких звуках. Человек резко реагирует на громкую музыку определенных частот: басы или шипящие звуки. Внутри уха начинается зудящее расстройство, возникает желание почесать в глубине раковины. При этом облегчение не наступает, а продолжается длительное время.

Чем сильнее становится расстройство, тем явнее проявляется боль в ушах. Тяжело получается понимать тихую речь окружающих. Человек становится раздражительным при малейшем шорохе. Теряется эмоциональное равновесие.

Начальные стадии развития болезни начинаются с появления хлопков в ушах при резких звуках. Человек резко реагирует на громкую музыку определенных частот: басы или шипящие звуки. Внутри уха начинается зудящее расстройство, возникает желание почесать в глубине раковины. При этом облегчение не наступает, а продолжается длительное время.

Причина повышенной чувствительности к звукам

Повышенной слуховой чувствительностью называется чувство дискомфорта в ушах, которое провоцируют громкие и раздражающие звуки внешнего мира. Многие люди испытывают негативные эмоции только при очень громких звуках, но есть и такие, которые стараются избегать даже менее интенсивных шумов. У каждого человека существует определённая причина повышенной чувствительности к звукам, наиболее серьёзными факторами риска являются: аутизм, менингит, мигрень и заболевания неврологического характера.

Гиперакузия

Болезненное восприятие звуков называется гиперакузией – состоянием, при котором даже слабые звуки воспринимаются чрезмерно интенсивными. В особо тяжёлых случаях гиперакузия очень мучительно переносится больным человеком. Его начинает всё раздражать, появляются ярко выраженные реакции невротического характера, которые мешают адекватно воспринимать окружающий мир и выполнять привычную текущую работу.

При повышенной чувствительности к звукам человека могут раздражать детские голоса, клаксон автомобиля, работающий пылесос, звук закрывающейся двери, звон посуды и многое другое. Эти звуки, как правило, не только вызывают чувство дискомфорта в ушах, но и приводят к болезненным ощущениям. Повышенная звуковая чувствительность сопровождается сильной звуковой нетерпимостью, нервозностью и нарушением сна. Такие люди очень тяжело находят общий язык с окружающими, их постоянно доводят до отчаяния или исступления малейшие шорохи, даже такие, как жужжание мухи. Равномерное тиканье часов для человека, страдающего гиперакузией, превращается в настоящий бой курантов, а чьё-то тихое ночное сопение или храп могут довести до состояния ярости и злобы.

Возникновение повышенной слуховой чувствительности

В человеческой нервной системе действуют достаточно сильные компенсаторные механизмы. Проще говоря, если происходят повреждения внешнего, среднего или внутреннего уха, слуховая система пытается нормализовать пониженное количество информации, которая поступает в центральные области, с помощью эффекта усиления в области слуховых путей. Звуки, которые должны нормально переноситься, становятся невыносимыми и часто вызывают болезненные ощущения в ушах и чувство дискомфорта.

При повышенной чувствительности к звукам ведение нормальной жизни становится практически невозможным. Многие люди в результате этого вынуждены отказываться от профессии музыканта, воспитателя или учителя, а также ограничивать контакты с окружающими людьми. Повышенная слуховая чувствительность сама по себе не является заболеванием. Это – потеря равновесия между такими процессами слуховых путей, как усиление и торможение. Такое явление становится причиной перенастройки слуховых процессов, в результате чего происходит снижение порогов возбуждения.

Следует разобраться, как часто проявляется повышенная слуховая чувствительность. По данным проведённых исследований известно, что в 40 % всех случаев чрезмерная чувствительность слуха выступает параллельно с ушными шумами или тугоухостью. Однако в некоторых случаях патология может проявляться и самостоятельно, в настоящее время подобный синдром диагностируется у 15 % людей среднего возраста.

Причины повышения звуковой чувствительности

Гиперакузия нередко возникает в результате нарушения работы слухового анализатора. Часто такое состояние наблюдается на острой стадии таких патологических процессов, как менингит, черепно-мозговая травма, энцефалит и сосудисто-мозговые проблемы. Если гиперакузия развивается в детском возрасте, это доставляет очень большие страдания ребёнку. Такие дети настолько чутко спят, что просыпаются даже от незначительного шороха. Со временем у них начинает формироваться непереносимость некоторых звуков, что может вызывать, головные боли, головокружения или тошноту.

Детская гиперакузия может быть частичной или полной. В первом случае появляется раздражительность на определённый интервал, звуковой ряд или сильную громкость. При полной же гиперакузии ребёнок не может переносить только слишком громкие звуки. Чаще такое состояние носит временный характер и проявляется лишь в результате влияния звуков определённой тональности. Гиперакузию могут вызвать звуки любой тональности, при этом болезненное восприятие может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Читайте также:  Гетерозис у детей как явление: положительные стороны гетерозиса и недостатки

Причина повышенной чувствительности к звукам также может крыться в поражении лицевого нерва или ушных заболеваниях воспалительного характера. Нередко такое состояние провоцирует паралич стременной мышцы, который развивается в результате поражения лицевого нерва. Известны случаи, когда повышение звуковой чувствительности выступает кульминацией приступа заболевания Меньера. Велика вероятность прогрессирования гиперакузии при развитии патологических процессов в головном мозге, в основном при опухолевидных образованиях средней мозговой области и таламуса. В таких случаях симптомы повышенной чувствительности к звукам сопровождаются общей гиперпатией и гиперестезией на стороне, которая располагается напротив патологического процесса.

Лечение гиперакузии

При заболеваниях неврологического характера срочным образом устраняется основная причина недуга с помощью успокаивающих средств и процедур релаксации. Если причина звуковой непереносимости кроется в патологических процессах, которые стремительно развиваются в организме, целесообразно проведение физиотерапевтического воздействия на области среднего и наружного уха.

С лечебной целью используется процедура флюктуоризации, при которой происходит воздействие синусоидальными токами низкого напряжения и малой силы, которые беспорядочно меняются. Такие манипуляции оказывают рассасывающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, а симметрично флюктуирующие токи уменьшают отёчность.

Следует разобраться, как часто проявляется повышенная слуховая чувствительность. По данным проведённых исследований известно, что в 40 % всех случаев чрезмерная чувствительность слуха выступает параллельно с ушными шумами или тугоухостью. Однако в некоторых случаях патология может проявляться и самостоятельно, в настоящее время подобный синдром диагностируется у 15 % людей среднего возраста.

Лекарства

Против гиперакузии и ее причин назначают следующие лекарства:

  • Для сосудов головного мозга: “Пирацетам”, “Винпоцетин”, “Бравинтон”, “Корсавин”, “Актовегин”, “Мексидол”.
  • Успокаивающие вещества помогают снять невралгию. К таким относят настойку или таблетки валерианы, пустырника. Хорошо помогает зверобой, бром, более мощные седативные вещества – транквилизаторы.
  • Более мощные седативные вещества: “Феназепам”, “Валиум”, “Тенотен”, “Персен”, “Диваза”.
  • Антибиотики против инфекционных источников гиперакузии: амоксициллины, пенициллины, ампициллины, офлоксацины.
  • Хирургические методы эффективны только при опухолях.
  • Внутреннее ухо подвергается действию флюктуирующих токов, что в большинстве случаев сказывается положительно на общем результате излечения.

Против гиперакузии и ее причин назначают следующие лекарства:

— Издается с 5 июня 2010 года —
  • ГЛАВНАЯ
  • НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ
  • МЕДИЦИНА БАКУ
  • СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ
  • ФОРУМ
  • ЛИТЕРАТУРА
  • КОНТАКТЫ

Поскольку многие люди с гиперакузией ограничивают себя во звуках, большинство терапевтов считают, что важно медленно и осторожно возвращать звук в жизнь человека, чтобы он мог возобновить повседневные действия, которых избегал. Это называется звуковой терапией, и вам может быть предложено использование устройства генерирующего звуковые частоты. Наиболее часто используемый звук – это белый шум, который по сути звучит как «тссс».

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

. КТ височных костей Всё в норме, но без затычек ушей, да и с ними, не могу слышать обычную речь, звон посуды(как выстрелы с болевым ощущением), а уж о музыке( а я музыкант)и речи нет.ВОПРОС: Как инструментально диагностируется гиперакузия. открыть

Субъективный ушной шум и гиперакузия

По определению Н.С. Благовещенской [2], гиперакузия представляет собой своеобразное ирритативное состояние слухового анализатора. Проявляется эта патология в том, что больные оценивают слабые и средней интенсивности звуки как сверхгромкие, даже с болевым оттенком .
В патофизиологии этого феномена, помимо ирритативного состояния центральной нервной системы, значительную роль играет акустический рефлекс , создаваемый мышцами барабанной полости. Принято считать, что акустический рефлекс у человека является главным образом результатом сокращения стременной мышцы, так как напрягающая барабанную перепонку мышца отвечает только на особо интенсивные звуки. Поражение рецепторного аппарата улитки нередко сопровождается повышением тонуса мышц барабанной полости, что является защитной реакцией, направленной на предохранение его от акустической травмы. В случае отсутствия данной защитной реакции или вследствие нарушения иннервации среднего уха с нарушением сократительной функции мышц барабанной полости может наблюдаться феномен гиперакузии.
Механизмы развития гиперакузии и субъективного ушного шума*, а во многих случаях и этиологические факторы, недостаточно ясны.

Проблема дифференциальной диагностики речевых нарушений в логопедии.

Дифференциальная диагностика в логопедической практике – это процедура разграничения речевых расстройств, имеющих сходную симптоматику, но различающихся по причинам, механизмам, тактике коррекционного воздействия.

Различное время коррекционного воздействия – или 3 месяца или 1 год.

Добавить комментарий