Гормоны щитовидной железы и какие нужно сдавать анализы

Проверяем работу щитовидной железы

От этого маленького органа, похожего на бабочку, и расположенного на передней части шеи, зависит работа всего организма. Щитовидная железа – главный регулятор основного обмена веществ. Поэтому даже здоровым людям, раз в 2-3 года полезно проверять, как функционирует этот орган. Ну а тем, кто уже страдает одним из заболеваний щитовидной железы, обследоваться необходимо, как минимум раз в год.

Насколько часто встречаются проблемы с щитовидкой?

Заболевания щитовидной железы – одни из наиболее распространенных в современном мире. А среди эндокринных патологий по частоте возникновения они находятся на втором месте после сахарного диабета. И каждый год число пациентов с этими патологиями увеличивается. Так, только за 3 года, с 2013 по 2016, заболеваемость выросла на 12%.

Наиболее распространенные нарушения работы щитовидки – гипотиреоз и гипертиреоз (недостаток и избыток гормонов), тиреоидит Хашимото и Базедова болезнь (аутоиммунные патологии). В последние годы растет число онкологических заболеваний щитовидной железы.

Мне всего 34 года, но с недавних у меня появилось ощущение кома в горле, как будто галстук туго завязан. Пучеглазия (Базедовой болезни) у себя не замечаю. Это может быть щитовидка?

Под угрозой развития проблем с щитовидкой находятся люди любого возраста: от новорожденных до стариков. Но наиболее уязвимые категории: это подростки в период полового созревания, беременные и недавно родившие женщины, а также женщины накануне климакса. У них гипотиреоз встречается чаще всего. У зрелых и пожилых людей заболевания щитовидной железы чаще носят аутоиммунный характер.

Чтобы контролировать состояние этого важнейшего органа и предотвращать опасные осложнения, важно проводить своевременную диагностику. Необходимость регулярных обследований щитовидки диктуется тем, что специфических симптомов, которые бы могли точно указать на ее проблемы, не существует. Поэтому основывать диагноз на наличии или тех или иных симптомов не следует.

Например, считается, что ощущение кома в горле или синдром «тесного воротничка» – это точный признак узлового зоба. Но на самом деле, это совсем необязательно, и такие ощущения могут быть связаны просто с повышенной тревожностью. Но провериться все же не помешает.

Впрочем, и отсутствие каких-то симптомов не должно успокаивать. Скажем, при Базедовой болезни, у половины больных возникает пучеглазие, нездоровый блеск глаз и слезотечение, а у другой половины ничего из этого нет.

Не являются однозначными и возможные симптомы гипо-и гипертиреоза. Так, быстрый набор веса, повышенная усталость, апатия и ухудшение памяти, которые часто связывают с нехваткой йода, могут быть вызваны, например, синдромом хронической усталости, депрессией или дефицитом витамина D. А симптомы, ассоциированные с гипертиреозом (похудение, учащенное сердцебиение, повышенная влажность кожи), могут встречаться при массе других патологий (в частности, онкологических). Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе в профилактических целях препараты йода или какие-то другие лекарства и народные средства. Сначала нужно установить диагноз.

Собираюсь записаться на консультацию к эндокринологу по поводу щитовидки. С какими анализами нужно идти на прием?

К эндокринологу лучше приходить уже с исследованиями. Среди обязательных – УЗИ щитовидной железы и анализы гормонов. УЗИ поможет выявить такие патологии, как эндемический зоб, тиреоидит (воспаление железы), гипотиреоз, узлы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Оценить функцию щитовидки помогают анализы гормонов:

• ТТГ – тиреотропный гормон,
• Т4 свободный (тироксин).

Очень важно сдавать анализы в комплексе, правильно оценить изменение уровня гормонов можно только сравнивая эти два показателя.

Но для глубокой диагностики проблем щитовидной железы только этих анализов недостаточно. Оптимальным вариантом для обследования служит лабораторный комплекс:

• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Тироксин свободный (Т4 свободный)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
• Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ)
• Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)

Важно обратить внимание на антитела к микросомальной тиреопероксидазе и тиреоглобулину (антиТПО и антиТГ). Показатели антител выше нормы могут указать на аутоиммунный процесс (например, так бывает при аутоиммунном тиреоидите).

Такое обследование важно ежегодно делать людям любого возраста для оценки функции щитовидной железы. Кроме того, оно будет необходимо для контроля лечения при терапии заболеваний щитовидки. Особенно важен подобный скрининг при беременности, так как от функции щитовидной железы зависит течение беременности, а также физическое и умственное развитие плода. Помните, что интерпретация результатов может быть правильно проведена только лечащим врачом.

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы? (панель из 5 анализов)

Щитовидная железа — небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

дыхание и температуру тела;

частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;

мышечную силу и массу тела;

менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?

Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса.

Самые распространенные заболевания ЩЖ:

Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т 3 ), тироксина (Т 4 ). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз , третичный — гипоталамус .

Гиперпаратиреоз – нарушение кальциевого обмена.

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

Анализ крови на определение уровня гормонов

Контроль за изменением содержания сахара в организме

Пункцию щитовидной железы.

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

Тиреотропный гормон (ТТГ).

Трийодтиронин свободный Т3.

Тироксин свободный Т4.

Антитела к тиреопероксидазе.

Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.

Тироксин (Т4) — прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО ) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.

Кальцитонин, или тиреокальцитонин , — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением. В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

Это вызвано следующими симптомами:

Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов.

Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.

Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.

Тремором – дрожанием пальцев рук и головы.

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.

Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;

Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.

Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.

Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек.

Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.

Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению.

Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови.

Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос.

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;

сократите уровень сахара;

включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Анализы щитовидной железы

Для того чтобы быстро и результативно обследовать щитовидную железу, необходимо представлять, какие болезни существуют, как себя проявляют, и что предлагают врачи для эффективного лечения в клинике cvm – med .ru.

Заболевания щитовидной железы. Симптоматика

Ряд заболеваний ЩЖ проявляется в виде нестабильного обмена веществ, изменения способности быстро худеть или набирать вес, ухудшения памяти, падения зрения, шелушения кожи и хруста суставов.

Со временем пациент замечает плохую переносимость привычных ранее продуктов питания, нарушается усвоение витамина Д, заметно истончаются волосы и наблюдается хроническая усталость. Кроме того, замедляется кальций-фосфорный обмен, возникают остеопатии , болезни связок и мышц. При дисбалансе гормональной системы страдает метаболизм, возникает заторможенность и нарушение сна.

Пациент может не догадываться о разрастании тканей или перерождении клеток ЩЖ, пока не пройдет обследование. Сдать анализ крови щитовидной железы следует сразу, как только проявились первые тревожные сигналы или дискомфорт.

Диагноз и признаки болезни

За болезненным состоянием часто скрывается:

гипотиреоз (брадикардия, низкая температура тела, сонливость, бледность, утомляемость);

гипертиреоз (возбудимость, повышение температуры тела, раздражительность, тремор, потливость, тахикардия);

гипертрофия или гиперплазия ЩЖ (зоб, увеличение органа);

злокачественные образования ЩЖ (боль в шее, одышка, кашель, набухание шейных вен);

фолликулярная аденома ( выступание частей органа, затрудненное дыхание);

воспалительные заболевания, тиреоидит (пучеглазие в сочетании с зобом);

аутоиммунные заболевания (проявления по типу гипотиреоза).

Отличительные симптомы щитовидной железы

Для щитовидки характерно проявление сразу несколько симптомов. Это может быть ожирение и сбой менструации, головные боли и снижение либидо, а также комплексные гормонозависимые изменения: набухание желез, рассеянность, отеки, онемение мышц, снижение иммунитета и нервозность.

По причине размытой картины вышеперечисленной симптоматики пациентам рекомендуется 1 раз в полгода сдавать анализы на щитовидку и 1 раз в год проходить УЗИ.

К кому обращаться за лечением?

Врач, который находит истинную причину гормональных изменений – эндокринолог. При изменении одной из функций ЩЖ страдают все эндокринные участки: половая система, головной мозг, ЖКТ , молочные железы, а также участки, находящиеся под особым влиянием гормонов: сердце, сосуды, кровь, суставы, мышцы и кожа.

Эндокринолог лечит не только щитовидку, но и головной мозг, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники и другие органы.

Как проводится диагностика?

Обследование органа и всей эндокринной системы начинается на приеме у узкого специалиста, который анализирует внутреннее состояние, учитывая жалобы пациента. Доктор тщательно пальпирует орган, измеряет давление, даёт оценку локализации узлам, а затем назначает анализы на гормоны и в том числе на сахар. В дополнение к исследованию крови назначается:

УЗИ, 3D- эхография ;

биопсия железистой ткани.

При болезнях ЩЖ страдает репродуктивная функция, снижается сопротивляемость инфекциям и преждевременно стареет кожа. Независимо от пола пациенты направляются на диагностику щитовидной железы, прежде чем получают квалифицированное лечение.

Анализы щитовидной железы: какие сдавать в первую очередь

Анализы щитовидной железы показывают соотношение гормонов в крови, по которым оценивается состояние всей эндокринной системы. Маркеры гормонов ЩЖ, от которых напрямую зависит самочувствие, определяются в сыворотке венозной крови. В первую очередь рекомендуется:

анализ на гормоны щитовидной железы т4;

анализ на трийодтиронин ;

анализ на щитовидную железу ттг .

При необходимости исследуется кровь на:

тиреоглобулин (маркер новообразований в ЩЖ);

тиреокальцитонин (отвечает за распределение кальция в костной ткани);

АТ-ТГ (диагностируется у пациентов с аутоиммунными проблемами ЩЖ);

АТ- ТПО (иммуноглобулины ЩЖ отвечают за образование активного йода).

Анализы щитовидной железы: какие сдавать женщине

Начиная с 12 лет, девушкам рекомендуется один раз в год планировать визит к эндокринологу, чтобы контролировать полноценное формирование репродуктивной функции. Один раз в полгода рекомендуется посещать специалиста на этапе подготовки к беременности и планировать визиты в период вынашивания плода.

Перед сдачей крови важно проконсультироваться с врачом, чтобы знать, какие следует сдать анализы на гормоны щитовидной, и какие из них влияют на женское репродуктивное здоровье в конкретном возрастном периоде.

Тироксинтрийодтиронин и тиреокальцитонин – главные участники бесперебойного функционирования репродуктивной системы женщины. От их содержания зависит состояние молочных желез, менструальный цикл, прочность ногтей и чистота кожи.

Процессы гормональной регуляции между собой взаимосвязаны, поэтому поводом для обращения к эндокринологу может стать менструальный сбой, угревая болезнь, ранний климактерический период, ожирение, дефицит массы тела, нарушение зрения и различные патологии сосудистой системы.

Как подготовиться к процедуре

Перед исследованием ЩЖ необходимо помнить, что забор биоматериала производится натощак. Для этого важно отказаться от употребления любой пищи и напитков (кроме воды) за 8-10 часов до процедуры. За двое суток до анализа следует избегать активных физических нагрузок, чрезмерной усталости, курения и употребления алкоголя. Когда взятие биоматериала проводится повторно, чтобы оценить результативность полученного ранее лечения, необходимо отменить все лекарственные препараты за сутки до сдачи крови. При постоянном приёме аспирина, транквилизаторов или гормональных препаратов следует сообщить об этом врачу.

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы

Когда пациента тревожит щитовидная железа, анализ крови на гормоны можно заказать в медицинском центре, где результат становится известен в течение 24 часов.

На скорость исследования влияет количество венозной крови и вид определяемых маркеров, а также используемый метод обнаружения конкретного гормона.

Анализы щитовидной железы расшифровка обозначений и нормы

Условные показатели нормы анализов щитовидной железы различаются у мужчин и женщин:

TSH , ТТГ – тиреотропный гормон — 0,17-4,05 мМЕ /л;

ТЗ – трийодтиронин общий — 1,2-2,8 мМе /л;

Т4 – тетрайодтиронин общий — 60,0-160,0 нмоль /л;

FT3 – трийодтиронин свободный — 2,5-5,8 пмоль /л;

FT4 — тетрайодтиронин свободный — 11,5-23,0 пмоль /л;

АТ и ТГ (маркеры опухоли) – антитела к тиреоглобулину — 0,0-4,0 МЕ/мл;

АТ и ТПО (маркеры опухоли) – антитела к тиреоидной пероксидазе — 0,0-5,6 Ед/мл;

ТГ – тиреоглобулин — 50 нг/мл и ниже.

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз, сопоставляя свой результат с интервалом общепринятых значений. Норму для пациента сможет определить только лечащий врач, опираясь на анамнез и возрастные особенности пациента.

Какие способы лечения существуют

По результатам исследования крови подбирается специфическое лечение:

медикаментозная терапия (гормоны, соли йода);

гемитиреоидиктомия (иссечение пораженной доли щитовидки);

лечение высокоактивным йодом;

хирургические методы в сочетании с лекарственной терапией;

реабилитационные мероприятия по восстановлению функций ЩЖ.

Независимо от того, какой метод выбрал лечащий врач, пациент всегда имеет право посещать дополнительные программы, направленные на поддержание его здоровья.

ЛФК в лечении и профилактике болезней щитовидной железы

Гормональный сбой отражается на всех системах организма. Пациенты, придерживающиеся рекомендаций по лечению, могут регулярно посещать индивидуальные занятия ЛФК . Курсовое лечение ЛФК предусматривает постепенную нагрузку для достижения стабильно положительного состояния. ЛФК показана при гипер- и гипотиреозе, включает в себя упражнения для правильного дыхания, улучшения кровообращения, восстановления чсс и снятия болевого синдрома.

После того, как пациент сдает анализы на щитовидную железу и проходит аппаратную диагностику, доктор ставит заключительный диагноз, а затем подбирает рациональную терапию и определяет примерные сроки лечения.

Радикальный метод (в том числе оперативный) применяется в крайнем случае. Совместно с медикаментозной терапией пациенту помогает справиться с последствиями эндокринных заболеваний:

медицинский массаж ttps :// cvm – med .ru/ service / meditsinskiy – massazh .

Медицинский массаж — благоприятно воздействует на щитовидную железу, способствует ускоренному поступлению йода и белковых соединений в железистую ткань. Массаж шеи показан с целью активации работы нервных окончаний и оказания общеоздоровительного эффекта. Важно помнить, что манипуляцию следует проводить после постановки диагноза, потому как при опухоли или зобе массаж шеи противопоказан.

Процедуры по восстановлению щитовидной железы в реабилитационном центре помогают бороться с тяжелыми последствиями, возникшими при недостатке или переизбытке гормонов.

Комплексные программы

Индивидуальный курс по восстановлению эндокринной системы позволяет за 10 сеансов улучшить подвижность суставов, а ещё пройти курс реабилитации после травмы или операции на ЩЖ. Аппаратное лечение, миорелаксация и другие методики эффективного оздоровления применяются в Центре восстановительной медицины https :// cvm – med .ru/ service .

В реабилитационном центре ведут прием высокопрофессиональные врачи-эндокринологи, которые выявляют даже скрытые формы заболеваний, а также работают с осложненными патологиями ЩЖ у взрослых и детей.

В специализированном центре cvm – med .ru можно сдать анализы щитовидной железы, получить подробную консультацию, узнать цены https :// cvm – med .ru/ price , записаться на массаж или индивидуальные занятия ЛФК на сайте или по телефону: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Важно помнить, что только квалифицированный эндокринолог поставит точный диагноз и определит, сколько анализов на гормоны щитовидной железы необходимо сделать, чтобы отследить динамику и эффективность выбранной методики.

Остеохондроз шеи – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночного столба, которое характеризуется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков и прилегающих к ним костных структур с возникновением реактивного воспаления и нарушением функции позвоночника.

Ошибочно считать витамин D веществом, необходимым исключительно маленьким детям. Холекальциферол или витамин D3 необходим человеку на протяжении всей жизни. Это уникальное вещество, которое мы можем получить из разных источников: солнечные лучи, определенные продукты питания, активные добавки, лекарственные препараты. Большинство людей испытывают дефицит витамина D, но при этом лечатся от заболеваний, которые проявляются схожими симптомами. Чтобы убедиться в причине плохого самочувствия, необходимо выяснить уровень холекальциферола в крови.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО “Бальзам +”.

Гормоны щитовидной железы: за что отвечают, анализы, отклонения

Врач гинеколог-эндокринолог. Стаж 16+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 03.04.2019
• Время чтения: 1 mins read

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, влияющие практически на все органы и ткани. Ее дисфункция опасна для организма, поэтому при подозрении на патологии щитовидки требуется срочная диагностика и лечение.

Важные факты о щитовидной железе: как работает щитовидка

Железа, находящаяся на шее, и напоминающая по форме бабочку, состоит из структурных единиц — фолликулов. Эти образования имеют оболочку, создаваемую клетками – тиреоцитами, внутри которых находится полужидкий коллоид, содержащий белок тиреоглобулин. В этих структурах и образуются гормональные соединения, которые затем попадают в кровь и разносятся по органам и тканям.

• Тиреоглобулин, находящийся внутри фолликулов, служит сырьем для выработки будущих гормональных соединений. В организме он синтезируется из аминокислоты тирозина и йода. Поэтому недостаток йода моментально отражается на состоянии здоровья. Дефицит йода – частое явление. Во многих местностях содержание этого элемента в воде – основном его источнике, недостаточно. У людей, проживающих в таких районах, возникает увеличение щитовидки – эндемический зоб, сопровождающееся гормональной дисфункцией. Йод поступает в организм в неактивном виде. Активизирует его фермент тиреопероксидаза.
• Тирозин образуется из другой аминокислоты — фенилаланина, содержащейся в мясе, рыбе, бобах, бананах, яйцах, орехах, пшенице, морепродуктах, молочных продуктах, поэтому его дефицит достаточно редок. Он может возникнуть разве что при соблюдении строгих диет, наследственных обменных патологиях и тяжелых нарушениях пищеварения.

Работой щитовидки дирижируют гипоталамус и гипофиз. При падении в крови концентрации гормональных веществ, выделяемых щитовидкой, гипоталамус начинает вырабатывать тиреорелин (ТРГ).

Это вещество, проникая в гипофиз, вызывает образование тиреотропного гормона (ТТГ), попадающего с кровью в щитовидку. Получив сигнал, клетки железы начинают захватывать тиреоглобулин из фолликулов и образовывать из него гормональные соединения:

Эти вещества соединяются с белками, становясь связанными (неактивными). Такой защитный природный механизм предохраняет организм от гормонального переизбытка. По мере надобности соединения отдают белок и переходят в свободную форму, проявляя гормональную активность.

Трийодтиронин (Т3) – более активное соединение, получающееся из тироксина (Т4), теряющего один атом йода. На долю Т3 приходится 96-97% гормонального влияния органа.

Щитовидная железа также содержит парафолликулярные клетки, находящиеся вне её фолликулов. Эти железистые структуры выделяют гормон кальцитонин, регулирующий кальциевый и фосфорный обмен и обеспечивающий прочность костей. Резкий рост концентрации кальцитонина является признаком (онкомаркером) рака щитовидной железы.

Как работают гормоны щитовидной железы

Влияние на организм оказывают только свободные формы этих веществ, расставшиеся со связующим их белком.

Под их влиянием:

• активизируются обменные процессы – жировые, белковые, углеводные, водно-солевые;
• увеличивается число сердечных сокращений, сужаются сосуды, повышается АД;
• повышается температура;
• усиливается крово- и лимфоток;
• увеличивается выделение мочи;
• активизируются психо-эмоциональные реакции;
• усиливаются восстанавливающие процессы в тканях, ускоряется заживление ран.

Благодаря этим гормонам организм постоянно находится в жизненном тонусе, и в нем не развиваются застойные процессы. Гормональные вещества, вырабатываемые щитовидкой, поддерживают развитие головного мозга у детей, предотвращая слабоумие.

Причины, нарушающие функцию щитовидной железы

• Врождённые пороки – недоразвитие и генетические дисфункции органа.
• Недостаток йода – сырья для выработки Т3 и Т4. Кроме нехватки этого микроэлемента в воде, его дефицит возникает при приеме некоторых препаратов и радиоактивном облучении.
• Опухоли и повреждения гипофиза или гипоталамуса, приводящие к нарушению выработки тиреотропного гормона и тиреорелина, регулирующих функцию железы.
• Стрессы, нарушающие работу всей эндокринной системы, тяжелые инфекции и опухолевые процессы.
• Беременность. В этот период все органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Такое состояние проходит самостоятельно, не требуя лечения.
• Аутоиммунные процессы. При этих нарушениях, по непонятным причинам иммунная система начинает атаковать ткани щитовидки. Возникает воспаление органа — аутоиммунный тиреоидит.

В организме появляются антитела:

• К рецепторам ТТГ. Это вещество мешает железе «принимать команды», из мозга, что нарушает ее работу.
• К тиреопероксидазе – ферменту, превращающему неактивную форму йода в активную, необходимую для выработки гормональных веществ.
• К тиреоглобулину, из которого вырабатываются тироксин и трийодтиронин.

Что происходит в организме при повышенной и пониженной функции щитовидной железы

Гиперфункция щитовидки заставляет работать все органы в усиленном режиме. Развивается заболевание, называемое тиреотоксикозом или Базедовой болезнью.

Работа на износ не проходит для организма бесследно:

• Усиленные обменные процессы приводят к резкой потере веса при повышенном аппетите.
• Повышается температура, кожа становится горячей, пациент теряет способность переносить жару. Нарушение терморегуляции вызывает постоянную потливость. Особенно часто потеют ладони.
• Усиление работы кишечника приводит к спазмам, болям в животе, появлению жидкого стула.
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности порождают боли в области сердца, аритмию, одышку, повышение АД.
• Напряжение нервной системы вызывает дрожание рук, тревогу, нервозность, депрессию, перепады настроения и бессонницу.
• У больных наблюдается выпячивание глазных яблок — экзофтальм. Женщины страдают нарушением менструальной функции и бесплодием.

При гормональной недостаточности развивается другое заболевание – микседема или слизистый отек.

• Обменные процессы в организме замедляются, ухудшаются выведение воды, крово- и лимфоток. В тканях скапливаются жидкость, слизь, шлаки и токсины.
• Возникают отёки, кожа становится сухой, наблюдаются выпадение волос и бровей.
• Ухудшение жирового обмена приводит к увеличению концентрации холестерина в крови и отложению холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах. У больных могут развиться атеросклероз, инфаркт и ишемический инсульт.
• Урежаются пульс и количество сердечных сердцебиений, понижается АД.
• Замедленная работа органов и систем приводит к увеличению веса, запорам, застойным явлениям в легких, нарушению менструальной функции, тяжёлому ПМС.
• Заторможенность нервной системы ухудшает мышление и память, ведет к депрессии, перепадам настроения, сонливости, усталости, снижению работоспособности.

Больных микседемой легко узнать по маскообразному выражению лица, отекам, мешкам под глазами, редким бровям и тусклым волосам.

Как проводится диагностика и лечение гормональных патологий щитовидной железы

Симптомы, возникающие при дисфункции щитовидки, могут появляться и при других болезнях. Поэтому вначале нужно убедиться, что заболевание вызвано именно нарушением работы этого органа.

Для этого больному назначают:

• Анализы на уровень ТТГ, свободного и связанного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ и тиреоглобулину.
• Анализы на половые гормоны, концентрация которых часто изменяется при патологиях щитовидки.
• Клинические и биохимические анализы крови, указывающие на патологические процессы, спровоцированные дисфункцией железы.
• УЗИ щитовидной железы, томографию или рентген гипофиза и щитовидной железы.
• При жалобах на менструальную дисфункцию и бесплодие проводится УЗИ малого таза.
• Подозрение на рак органа назначают анализы на онкомаркеры — кальцитонин, РЭА, ТРА. MUC. На раковые поражения указывает появление в крови тиреоглобулина — вещества из которого синтезируются гормоны. В норме оно должно находиться только внутри фолликулов железы и не попадать в кровоток.

По результатам диагностики назначается лечение выявленных нарушений. При гипо- и гиперфункции назначают препараты, тормозящие выделение гормонов или гормонозамещающие средства. Показаны симптоматические препараты, нормализующие работу сердца и нервной системы. При обнаружении опухолевых процессов проводится хирургическое лечение.

В случае нехватки йода рекомендуется солить пищу йодированной солью. Поможет нормализовать количество поступающего микроэлемента употребление в пищу рыбы, морской капусты, морепродуктов, яблок и зелени. При значительном йодном дефиците назначаются йодсодержащие препараты.

Пациенты с нарушениями работы этого органа должны постоянно наблюдаться у эндокринолога. Это позволит вовремя скорректировать дозу лекарств, выявить сопутствующие гормональные нарушения и обнаружить злокачественное перерождение железы, возникшее на фоне патологических процессов.

Гормоны щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы достаточно сложные, их симптомы непостоянны и очень индивидуальны. Это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному, иногда длительное время у пациента нет никаких жалоб.

В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа, зачем и какие гормоны она вырабатывает. Это поможет человеку вовремя обнаружить проблему, сдать анализы и задать правильные вопросы врачу. Также эти данные могут дать подсказку в отношении некоторых загадочных симптомов, которые человек может испытывать в повседневной жизни.

Ключевые тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, эндокринным органом, который расположен в нижней, передней части шеи. Гормоны щитовидной железы попадают в кровь и разносятся по всем тканям организма. Они помогают нам использовать энергию из поступающей пищи, сохранять и производить тепло, стимулировать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

Производство тиреоидных гормонов контролируется другим эндокринным органом – гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы стимулировать работу периферии. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от объема периферических тиреоидных гормонов в организме. Если гипофиз считывает пониженный уровень тиреоидных гормонов, то он производит их больше. Как только их уровень в кровотоке поднимается выше нормы, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует синтез гормонов щитовидки.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.

Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.

– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.

Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.

– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Анализ на ТТГ

Лучший способ изначально проверить активность щитовидной железы – измерить уровень ТТГ. Изменение ТТГ могут служить своего рода системой раннего мониторинга. Он часто меняется заранее, еще до момента, когда фактический уровень тиреоидных гормонов достигает низких либо слишком высоких показателей.

Высокий ТТГ – показатель того, что щитовидка не выделяет достаточно Т3 совместно с Т4, что возможно при первичном гипотиреозе. Если же ТТГ пониженный, это может говорить о том, что щитовидка слишком активна, производит избыток гормонов, что типично для гипертиреоза.

Иногда низкий ТТГ становится результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно гормона для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз).

Многие люди до последнего не любят обращаться в больницу и сдавать анализы. Но если вы хотите быть здоровым, жить долго, лучше ежегодно проходить диспансеризацию и сдавать необходимые анализы. Расскажем, какие анализы нужно сдавать взрослому человеку

Анализы на Т4

Исследование на общий Т4 измеряет в плазме крови связанный и свободный тироксин (Т4). Свободный Т4 не связан с белковыми молекулами, он может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них. Важно знать – на общий уровень Т4 влияют лекарства и различные патологические состояния. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, период беременности, заболевания печени либо вирусная инфекция (например, гепатит С) – одни из частых причин увеличения белков, связывающих гормоны щитовидки, приводящие к высокому общему уровню T4. Тестостерон, андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводящие к снижению общего T4.

Иногда, например у беременных, может быть нормальная функция щитовидки, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Анализы крови, измеряющие индекс свободного Т4, могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах.

Анализы на Т3

Анализ на Т3 определяет уровень трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 показывает связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Анализы на Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени его тяжести.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3:Т4 изменяются и могут предоставить диагностическую информацию. Значительное увеличение Т3 относительно Т4 характерно для болезни Грейвса. Такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания, могут снизить количество гормона, которое организм преобразует из Т4 в Т3 (активную форму), что ведет к понижению доли Т3.

Уровни Т3 при гипотиреозе понижаются позже всех, и поэтому обычно не используются в диагностике проблем пациентов.

Нарушение обмена веществ — это обширная группа состояний, при которых страдает метаболизм углеводов, белковых соединений или липидов (жиров), из-за чего резко страдает самочувствие, возникают различные болезни и осложнения, вплоть до комы

Функции гормонов щитовидной железы

Эти гормоны необходимы для поддержания здорового веса, уровня энергии, внутренней температуры, состояния кожи, волос, ногтей, регуляции многих других функций.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальное значение показателей определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального (среднего) диапазона значений.

• Нормальные значения ТТГ – от 0,5 до 5,0 мМЕ / л.

• Нормальные значения свободного T4 – от 0,7 до 1,9 нг / дл.

• Нормальный уровень общего Т4 – от 5,0 до 12,0 мкг / дл.

• Нормальный уровень общего Т3 – 80 – 220 нг / дл.

Какие заболевания связаны с гормонами щитовидной железы

Тиреотоксикоз. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза и связно в повышенным количеством Т3 в кровотоке.

Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос.

Гипертиреоз. Это состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышен. Он возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Гипертиреоз также может проявиться после приема добавок с Т3.

Гипотиреоз. Он возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении. Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин.

Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запоры и нарушения менструального цикла.

Где сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы выполняют как муниципальные лаборатории, так и частные центры. Анализы могут быть как бесплатными, в раках полиса ОМС, так и платными или по полису ДМС.

Назначить исследование на гормоны щитовидной железы может врач любой специальности. Специалист определит показания к консультации эндокринолога, либо самостоятельно назначит обследования, а при выявлении любых отклонений направит к врачу-эндокринологу.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о гормонах щитовидной железы мы попросили ответить врача-эндокринолога Елену Жучкову.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Исследование гормонов щитовидной железы показано при:

• отеках или утолщении в области шеи;
• нерегулярном, ускоренном сердечном ритме, или замедлении пульса;
• высоком уровне холестерина;
• остеопорозе, особенно в молодом возрасте;
• облысении, появлении сухости кожных покровов, ломкости ногтей, выпадении и ломкости волос;
• изменении температуры тела – стабильном снижении или повышении;
• проблемах с наступлением беременности или вынашиванием ребенка, нарушениях менструального цикла;
• нарушениях сна – отсутствии сна или постоянной сонливости;
• хронической усталости, стойкого состояния общей слабости;
• возросшем аппетите;
• патологиях щитовидной железы у кровных родственников;
• у детей – при задержке умственного, полового или физического развития.

Сегодня анализы гормонов щитовидной железы входит в обязательное обследование кардиолога, гинеколога, дерматолога и некоторых других.

Как правило, при первичном исследовании сдается кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Показания для более расширенного обследования определяет специалист.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы?

К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Просьба сдать гормоны натощак связана с тем, что после употребления жирной пищи затрудняется исследование из-за «помутнения» плазмы крови. Однако это никак не влияет на его результат.

Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдавать утром, днем и вечером, поскольку их уровень в течение суток практически не колеблется. Женщины могут проходить обследование в любой день менструального цикла.

Если Вы принимаете препарат тироксин – не отменяйте его заблаговременно. Просто откажитесь от таблетки непосредственно перед сдачей анализа и не забудьте принять препарат после сдачи крови! Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты (например, глюкокортикостероиды, добутамин, которые могут влиять на результат) и это поможет верно интерпретировать результат.

На результат исследования могут повлиять заболевания, не связанные со щитовидной железой, такие как: онкологические заболевания, заболевания надпочечников, тяжелые психические заболевания, нефротический синдром (болезни почек), хронические болезни печени и некоторые другие. Также на результат гормонального исследования щитовидной железы может повлиять потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне.

Противопоказания – физические перегрузки и употребление алкоголя накануне. Они могут повлиять на результаты. Поэтому от них нужно воздержаться за 24 часа до сдачи анализов.

До сегодняшнего дня аутоиммунные заболевания остаются одной из загадок медицины. Окончательно не понятно, почему собственная иммунная система, призванная защищать от внешней агрессии, бунтует и направляет свое оружие — иммунные клетки, против определенных частей тела

О чём расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Когда нужен анализ на гормоны щитовидной железы? О чём расскажут врачу его результаты? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог, диетолог «Клиника Эксперт» Ростов-на-Дону Аида Низамовна Гюльмагомедова.

— Аида Низамовна, какие гормоны образует щитовидная железа?

— Их несколько. Это тиреоидные гормоны (Т4 и Т3) и кальцитонин. Расскажу о них немного подробнее.

Т4 – тетрайодтиронин (левотироксин) и Т3 – трийодтиронин. Данные гормоны содержат в своём составе йод, синтезируются фолликулярными клетками щитовидной железы (тиреоцитами). В крови тиреоидные гормоны присутствуют в двух формах: это свободная фракция (обладают гормональной активностью) и общая фракция (связанная с транспортными белками). Клиническое значение имеют только свободные фракции гормонов, и именно по ним определяют работу щитовидной железы.

Кальцитонин. В отличие от Т3 и Т4 не содержит йод. Вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками). Кальцитонин не является маркером функции щитовидной железы, но имеет очень большое значение и выступает ярким маркером при подозрении на медуллярный рак железы. Поэтому определение данного гормона в крови показано всем людям, имеющим узловые образования в щитовидной железе.

Читайте материалы по теме:

— Какие функции в организме выполняют гормоны щитовидной железы?

— Они влияют практически на все органы и ткани нашего организма. Это и нормальный обмен веществ, работа пищеварительной системы, поддержание двигательной активности, нормальное психическое состояние, сердечный ритм. К наиболее значимым эффектам этих гормонов относятся следующие:

• контроль обменных процессов,
• образование тепла и пота,
• усиление распада жировых клеток и разрушения белков,
• нормальный рост и развитие костей,
• нормальное развитие головного мозга (центральной нервной системы),
• увеличение всасывания углеводов,
• стимулирование образования ЛПНП (липопротеинов низкой плотности. Это так называемый «плохой холестерин», который образует атеросклеротические бляшки в наших сосудах),
• повышение скорости обмена веществ.

У детей при нехватке тиреоидных гормонов наблюдается снижение интеллекта и развивается кретинизм (отставание в развитии головного мозга).

— В каких случаях врач направляет пациента сдать анализы на гормоны щитовидной железы?

— Чаще всего показанием для сдачи таких анализов становятся следующие ситуации. Первое: подозрение на недостаток тиреоидных гормонов – на медицинском языке это называется гипотиреоз. В таком случае пациента могут беспокоить:

• слабость,
• быстрая утомляемость,
• подавленное настроение, вплоть до депрессии,
• снижение памяти, концентрации внимания,
• боли в суставах,
• повышенное артериальное давление,
• непереносимость холода,
• сонливость,
• сухость кожи,
• выпадение волос,
• прибавка в весе или невозможность похудеть,
• снижение полового влечения,
• запоры,
• у женщин – нарушение менструального цикла.

В запущенных случаях – желтоватый цвет кожных покровов.

Подробнее о гипотиреозе читайте здесь

Далее. Доктор может направить пациента сдать анализы при подозрении на избыточную выработку тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Для такого состояния характерны следующие признаки:

• учащённое сердцебиение,
• повышение артериального давления,
• немотивированная потеря массы тела,
• потливость,
• раздражительность,
• дрожь в теле,
• тремор (дрожание) верхних конечностей, учащение и послабление стула.

Также может отмечаться женское бесплодие или задержка зачатия.

Подробнее о гипертиреозе можно узнать здесь

Кроме того, уровень гормонов определяют и при подозрении на зоб. Если врач во время осмотра пациента видит увеличенную щитовидную железу (или человек сам это замечает), при её пальпации (ощупывании) обнаруживаются какие-то узловые образования – проверить гормоны нужно обязательно.

И, наконец, когда пациенту была сделана операция, связанная со щитовидной железой, такие анализы, как тиреотропный гормон, свободный Т4, он должен сдавать обязательно.

— По каким причинам может меняться уровень гормонов щитовидной железы?

— Причины бывают разными. Назову наиболее распространённые из них.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, также известная как Базедова болезнь). Что при этом происходит? Из-за нарушения работы иммунной системы начинают образовываться антитела к рецепторам ТТГ (тиреотропного гормона), находящимся в щитовидной железе. В результате железа увеличивается в размерах (появляется зоб), синтезируя большое количество гормонов.

Токсическая аденома щитовидной железы. В этом узловом новообразовании также вырабатывается избыточное количество гормонов (причина развития неизвестна).

Деструктивный тиреотоксикоз – количество гормонов увеличивается за счёт резкого их выброса на фоне воспаления железы.

И, собственно, медикаментозный тиреотоксикоз – когда содержание гормонов повышается на фоне передозировки препаратов тироксина при лечении гипотиреоза.

Одна из наиболее частых причин понижения уровня гормонов щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Что это такое? Иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие железу. В результате железа воспаляется, её клетки разрушаются, и количество вырабатываемых гормонов уменьшается.

Читайте материал по теме:

— Нужно ли готовиться к анализу на гормоны щитовидной железы? Существуют ли какие-то особенности в подготовке у мужчин и у женщин?

— Секреция многих гормонов, в том числе и гормонов щитовидной железы, подвержена колебаниям в течение суток. Существуют общие правила при подготовке к сдаче анализов на гормоны. Надо соблюсти следующие условия. Сдаётся такой анализ натощак (последний приём пищи не менее чем за 12 часов до сдачи крови). Забор крови производится до 10 часов утра. Накануне и в день сдачи анализа исключаются курение и стресс. Что же касается гендерных различий, их, по сути, нет: правила и для мужчин, и для женщин одинаковы.

— Почему кроме сдачи анализов на гормоны щитовидной железы врачи также рекомендуют сделать анализ на гормон гипофиза – ТТГ? Для чего он нужен?

— Регуляция работы щитовидной железы происходит по принципу отрицательной обратной связи. Секреция тиреоидных гормонов находится под строгим контролем тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Уровень ТТГ помогает сделать выводы о нарушении функционирования щитовидной железы.

Больше статей об анализах – в нашей рубрике по лабораторной диагностике

Записаться и сдать анализы можно здесь
Записаться на приём к врачу-эндокринологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Для справки:

Гюльмагомедова Аида Низамовна

Врач-эндокринолог, диетолог, член Российской ассоциации эндокринологов, член ассоциации эндокринологов Ростовской области.

Принимает по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 262.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и. Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?