Ложная беременность у женщин – причины, симптомы и лечение

Ложная беременность

Ложной беременностью принято считать сложнейшее психологическое расстройство у женщин, которые безумно сильно хотят познать радость материнского счастья. Желание настолько сильное, что начинают проявляться реальные симптомы беременности. На самом деле эмбрион внутри нее не развивается, а все симптомы наблюдаются на фоне психологического воздействия.

Ложная беременность в наше время не несет угрозы жизни женщины, но медицине известны случаи, когда женщину госпитализировали на девятом месяце беременности, которая оказывалась ложной. Современные методы диагностики позволяют сразу же отличить ложную беременность от настоящей.

Большая часть пациенток — молодые девушки, которые в силу своей неопытности не могут точно определить наступление беременности. Однако возраст не является показателем. Ложная беременность проявлялась даже у зрелых женщин, которые до этого случая рожали несколько малышей.

Причины ложной беременности

В особую группу риска попадают восприимчивые женщины, пережившие сильное психологическое потрясение. Зачастую именно они очень чутко относятся к беременности и слишком много думают о процессе вынашивания ребенка. Необязательно такие мысли носят положительный характер, у некоторых женщин любое напоминание о детях вызывало негодование, а иногда становилось причиной истерики. Как показывает практика, от эмоциональной нестабильности страдают женщины, достигшие тридцати пяти лет, но так и не сумевшие зачать ребенка.

Специалисты выделили следующие причины проявления ложной беременности:

1. Женщина мечтает о рождении малыша, но на протяжении долгого времени ей это не удается;
2. Неоднократные выкидыши, гибель родившегося малыша или потеря ребенка во взрослом возрасте;
3. У женщины появляется навязчивая идея забеременеть, чтобы сохранить брак и не позволить мужу уйти из семьи;
4. Беременность близкой подруги также может послужить причиной сильного эмоционального потрясения;
5. Приближающийся менопаузальный возраст;
6. Нежелание беременеть и вынашивать ребенка, паническая боязнь родов;
7. Различные заболевания половых органов, которые имеют симптоматику похожую на беременность.

Если вы заметили, что у знакомой проявляются все признаки ложной беременности, то посоветуйте ей обратиться к гинекологу и психотерапевту.

Симптомы ложной беременности

Такое название данное явление получило не зря, ведь состояние женщины очень похоже на реальную беременность. Обвинять женщину в неумении распознать признаки наступления интересного положения не стоит, она не сможет этого сделать в силу своей неопытности. Все вопросы и иллюзии развиваются при первом же посещении гинеколога.

Стандартно выделяют следующие симптомы ложной беременности у женщин:

• нарушения менструального цикла: скудные выделения или их полное отсутствие;
• увеличение груди, тошнота после пробуждения и возможная рвота;
• стремительное увеличение веса;
• округление живота, проявление изгиба позвонка;
• иногда женщина даже может почувствовать, как двигается «плод»;
• частая смена настроения, капризы и быстрая утомляемость.

Нельзя женщину назвать обманщицей, поскольку она действительно считает себя беременной и настолько сильно убеждена в этом, что и результаты теста на беременность могут быть положительными. Сложность ситуации заключается в том, что женщину очень трудно разубедить в том, что она не беременна, поэтому необходим комплексный подход к лечению отклонения, как с гинекологической, так и с психологической стороны.

Ложная беременность может проявляться и у мужчин, которые настолько сильно воодушевлены беременностью любимой, что начинают испытывать те же самые симптомы, что и будущая мама. В данном случае причиной появления такого состояния является сопереживание любимой и непреодолимое желание поддержать ее в любой ситуации. В большинстве случаев симптомы беременности проявляются у мужчин до двадцати семи лет при ожидании первого ребенка. Особо чувствительны они становятся на двенадцатой неделе беременности любимой, и продолжается это состояние до самого рождения ребенка.

Симптомы проявления ложной беременности у мужчин:

• тошнота, рвота;
• сильная сонливость;
• слабость;
• боль внизу живота;
• перепады настроения;
• депрессия.

Главной причиной проявления всех вышеперечисленных симптомов является чувство вины. Мужчина считает себя виноватым в том, что женщина испытывает страдания и дискомфорт, вынашивая и рожая его ребенка. В таком случае достаточно просто обратиться к психологу, и он поможет устранить психологическое расстройство. Мужчинам, которые так сильно воспринимают положение любимой, не рекомендуют присутствовать во время родов.

Диагностика ложной беременности начинается с общего осмотра пациентки. Гинекологический осмотр позволит выявить отсутствие всех изменений половых органов, происходящих во время беременности. Самым точным методом диагностирования ложной беременности является проведение специального теста. Положительный результат указывает на реакцию компонентов, которые постоянно вырабатываются плацентой, и свидетельствует о реальном развитии плода. Чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза назначается иммунологическое, биологическое исследование, ультразвуковое обследование малого таза, рентгенография внутренних органов.

При диагностировании необходимо уточнить ложная это беременность, просто симуляция или замирание плода.

Лечение ложной беременности

Ложная беременность у женщин нуждается в особом терапевтическом подходе для каждой пациентки. Необходимо помнить о том, насколько важно самовнушение и не путать желаемое с действительным. К сожалению, случаи такого рода еще недостаточно изучены психиатрами, поэтому женщине очень сложно помочь, пока она не захочет этого сама.

Иногда симптомы могут исчезнуть после первого же посещения гинеколога. Специалист доступно объясняет женщине, что она не беременна и этого может быть достаточно. Сложнее обстоят дела, если пациентка продолжает настаивать на своей беременности. В таком случае следует привлекать к лечению специалистов в области психиатрии, эндокринологии и психологии. Нужно выяснить причины, которые привели женщину к такому состоянию, и помочь ей разобраться в душевных проблемах.

Ложная беременность

Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.

Общие сведения

Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.

Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.

Причины ложной беременности

Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.

Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.

К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).

Симптомы ложной беременности

Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).

При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.

Диагностика ложной беременности

Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.

Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.

Лечение ложной беременности

Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.

Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.

Ложная беременность (псевдобеременность, псевдоциез): диагностика и лечение

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 25.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Это покажется удивительным, но в истории зафиксировано немало случаев, когда женщины, считающие себя беременными, таковыми не оказывались. Ложная беременность вполне реальное явление.

Увеличение живота, нагрубание молочных желез и даже некое подобие токсикоза было просто причудой измененной психики и игрой гормонов.

Болезнь, прошедшая сквозь века

Впервые случаи ложной беременности (псеводоберемнности, псевдоциеза) были описаны еще Гиппократом, который наблюдал ее у 12 женщин. Впоследствии выявилось, что этому состоянию подвержены следующие категории пациенток:

• Маниакально желающие забеременеть. Яркий пример – королева Англии Мария Тюдор которая, страстно желая родить детей, почувствовала себя беременной, но ребенок так и не родился. Похожая ситуация произошла с супругой последнего российского императора, которой тоже нужен был наследник. Под воздействием лекаря – шарлатана императрица почувствовала все признаки, свойственные женщине, вынашивающей ребёнка. Но беременность оказалась ложной.
• Боящиеся до ужаса забеременеть. Псевдобеременность встречается у жертв насилия, которые боятся зачать от насильника, у девочек-подростков, опасающихся забеременеть в столь юном возрасте и немолодых женщин, не желающих обзаводиться потомством в свои годы.
• Имеющих беременную подругу, сестру или близкую родственницу. Такое состояние называется синдромом Кувады и является вариантом болезненного сопереживания.

Один из случаев псевдоциеза лёг в основу теории Фрейда. Обратившаяся к нему пациентка посчитала, что забеременела своего психоаналитика, хотя никакой связи между ними не было. Такое явление, названное переносом, стало одним из «кирпичиков» психоанализа.

Причинами псевдобеременности также могут стать:

• Стрессы — в стрессовой ситуации в организме происходит гормональный сбой, влияющий на все органы и ткани, в том числе на половую систему. Тревожность и эмоциональность усиливают работу гипофиза примерно так же как и беременность. Поэтому у женщины возникает ощущение, что она ждёт ребёнка.
• Эндокринные (гормональные) патологии. Псевдобеременность чаще фиксируется у больных, страдающих нарушением функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
• Нарушения менструального цикла. У женщин с аменореей (отсутствием месячных) при определенных особенностях психики к отсутствию критических дней “пририсовываются” другие признаки вынашивания и возникает псевдоциез.

Можно ли определить ложность или истинность беременности, не сдавая анализов и не посещая врача

К сожалению, сделать это невозможно. Все симптомы, наблюдаемые при псевдоциезе, имеются и при истинной беременности. Женщины жалуются на отсутствие критических дней, тошноту, рвоту, слабость, сонливость, непереносимость запахов. Некоторые на более поздних сроках даже ощущают движения плода, которыми на поверку оказывается усиленная перистальтика кишечника. Часто даже увеличивается живот и появляется особый изгиб позвоночника – лордоз, характерный для женщин, вынашивающих ребенка.

Зарегистрированы случаи, когда у «псевдобеременных» наблюдались увеличение живота, нагрубание молочных желез и выделение молозива. В медицинской литературе описываются даже мнимые роды, при которых начинаются схватки, сопровождающиеся болью в животе. Если больная при этом не наблюдалась у врача и не делала УЗИ, даже врачи иногда не могут понять что беременность ложная, пока не проведут УЗ-диагностику.

Ситуация усугубляется гормональным сбоем. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать гормональные вещества, дающие псевдоположительную реакцию теста на беременность. На тесте обнаруживается вторая слабая полоска, что ещё больше убеждает больную, имеющую определенный склад психики, в том, что она вынашивает ребенка.

Поэтому утверждения, что проверить истинность беременности можно с помощью тестирования, неверны. Сделать это можно только на врачебном приеме с УЗИ матки.

Тест при ложной беременности, как и при истинной, может давать неверный результат из-за сопутствующих патологий. Чаще всего такая ситуация связана с наличием опухолей. Не зря исследование на ХГЧ считается онкомаркером (анализом на рак). Женщина может оказаться онкобольной и упустить время, когда ещё есть возможность вылечиться.

Что делать при подозрении на мнимую беременность

В первую очередь надо посетить гинеколога. У беременных матка увеличена соответственно сроку и более мягкая, чем в обычном состоянии, а маточная шейка имеет своеобразный синеватый оттенок. При псевдобеременности этих признаков нет.

Однако, отсутствие эмбриона в матке не исключает внематочной беременности, которая может развиться в яичнике, трубах, шейке и даже брюшной полости. Шеечную беременность можно также исключить при осмотре, поскольку у женщин с такой патологией наблюдается значительное увеличение в размерах шеечной части матки.

Остальные варианты исключаются только при проведении УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Только в этом случае можно убедиться, что эмбриона нигде нет.

Для подтверждения диагноза берутся анализы крови и мочи на хорионический гонадотропин. Результаты лабораторных исследований точнее аптечного теста, поэтому если у женщины нет злокачественных опухолей, они покажут отсутствие беременности.

Что делать при обнаружении ложной беременности

Поскольку такое состояние часто вызвано нарушением обмена веществ, женщинам у которых произошел псевдоциез, нужно обратиться к врачу-эндокринологу и сдать кровь на гормоны.

Нужно также какое-то время понаблюдаться у гинеколога, чтобы исключить воспалительные патологии и опухоли, которые могли в момент первого обращения еще не давать явных проявлений.

Если никаких патологий не выявлено, нужно просто успокоиться и для большей уверенности посетить психотерапевта. Повторение такого состояния встречается крайне редко.

Чтобы избежать псевдоциеза, при первых признаках беременности — отсутствии критических дней, тошноте, рвоте, непереносимости запахов, переменчивости настроения, изменениях в молочных железах нужно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти УЗИ малого таза. Тогда можно быть уверенной, что эмбрион имплантировался в матке и нормально развивается.

Ложная беременность у женщин: как это бывает?

Диагноз «ложная беременность» действительно периодически фигурирует в отчетах акушеров-гинекологов XIX и XX веков. В настоящее время принято считать, что речь идет, скорее, о психологических причинах этого феномена, нежели о гинекологических.

Что означает ложная беременность у женщины

Данный диагноз подразумевает тот факт, что у женщины без предшествующего оплодотворения и имплантации развиваются все признаки, характерные для истинной беременности.

Вот эти симптомы:

• тошнота,
• изменение вкуса,
• отсутствие аппетита или его извращение (тяга к поеданию определенных продуктов или вовсе несъедобный предметов),
• повышенная чувствительность и/или болезненность молочных желез,
• отсутствие менструации.

Более того, описаны случаи, когда у ложнобеременной женщины начинал расти живот, и к положенному сроку она доставлялась в роддом. В современном мире, благодаря широким диагностическим возможностям нашей медицины, этот странный диагноз практически отошел в прошлое.

Почему сейчас трудно «ложно забеременеть»

Ложная беременность обычно возникала у тех женщин, которые очень хотели ребенка, но по каким-то причинам не могли забеременеть. В головном мозге у них формировался очаг возбуждения, который был настолько силен, что изменял работу всей эндокринной системы, вызывая в организме изменения, характерные для ранних сроков беременности, то есть, вышеописанные симптомы.

Сейчас при любой задержке менструации женщина репродуктивного возраста следует простому и понятному алгоритму.

1. Вначале проводится тест на беременность в домашних условиях.

Принцип работы теста на беременность

После внедрения в стенку матки (имплантации) клетки оболочки зародыша выделяют в большом количестве гормон ХГЧ, который, попадая в мочу, окрашивает вторую полоску теста. То есть при ложной беременность ХГЧ вырабатываться не будет, и тест окажется отрицательным.

2. Женщина может не поверить результатам теста и обратиться к врачу, и тогда ее направят на исследование крови на уровень ХГЧ в динамике. При истинной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, тогда как при ложной беременности ХГЧ отсутствует или обнаруживается в следовых концентрациях.

3. При сохраняющейся задержке будет выполнено УЗИ органов малого таза. Оно позволяет оценить состояние матки, яичников и маточных труб, диагностировать маточную или внематочную беременность, оценить жизнеспособность плода при маточной беременности, указать на наличие кист или иных образований в исследуемой зоне.

Иными словами, в настоящее время уже в течение нескольких дней после задержки менструации можно точно определить, беременна женщина или нет.

Если женщина все же оказалась «ложнобеременной»

И тесты на беременность, и посещение УЗИ-кабинетов доступны практически всем современным женщинам. Чтобы длительное время пребывать в иллюзиях относительно своего состояния, нужно сознательно избегать обращения к медикам. Если так все же происходит, то женщина, возможно, нуждается в экстренной психологической, если не психиатрической, помощи.

Это важно знать

Причиной ложной беременности могут стать не только частые стрессы, но и связанный с ними гормональный дисбаланс.

Не стоит также забывать, что некоторые симптомы беременности могут быть проявлением серьезных заболеваний, таких, например, как опухоль яичника или миома матки.

Есть еще одна причина, которая может заставить молодых женщин полностью игнорировать рекомендации специалистов. В последние годы стали модными идеи «сближения с природой», на чем порой спекулируют адепты всевозможных эзотерических практик. Они призывают своих подопечных к полному отказу от всякого общения с медиками, обещая излечение всех недугов силами природы. УЗИ они считают злом, а анализы крови – вредным вмешательством в организм.

При таком подходе к своему здоровью возможна не только «ложная беременность», но и куда более серьезные диагнозы, вызвавшие нарушение менструального цикла. Это могут быть и кисты, и опухоли различной локализации, и инфекционные заболевания, требующие неотложного лечения.

Теперь вы знаете, что собой представляет «ложная беременность» и как себя вести, если появились определенные симптомы. Чтобы не подвергать организм лишним стрессам, важно своевременно обращаться к врачу, не забывая, в случае необходимости, и о тестах на определение беременности. Это позволит узнать диагноз наверняка, не впадая в средневековое заблуждение.

Ложная беременность

Ложная беременность – это такое расстройство, при котором имеются все признаки реальной беременности, поэтому женщина не сомневается в том, что она вынашивает ребенка. Данное состояние также называют истерической, мнимой или пустой беременностью. Оно встречается достаточно редко. Примерно на 22 тыс. нормальных беременностей приходится 6 ложных. Интересен и тот факт, что мнимая беременность может развиваться и у мужчин, которые сильно переживают за свою беременную партнершу.

Причины ложной беременности

Точные механизмы и причины развития ложной беременности неизвестны, однако у ученых есть несколько предположений. Считается, что в основе этого феномена лежат психоэмоциональные изменения конкретной личности, которые приводят к гормональным, вегетативным и соматическим нарушениям. Как правило, женщины, у которых была выявлена ложная беременность, на самом деле очень сильно хотят ребенка и мечтают стать матерью. Иногда ученые выявляют и обратную зависимость. У тех девушек, которые очень сильно боятся забеременеть, появляются признаки ложной беременности. Также они могут возникать и в то время, когда близкая подруга или родственница вынашивает ребенка.

Факторы риска ложной беременности тоже не установлены. Однако известно, что данное состояние чаще выявляется у женщин с высокой мнительностью и сопутствующими психоэмоциональными нарушениями (невроз, истерия, психоз и др.). При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, а также если женщина постоянно испытывает тревожность или другие яркие эмоции, усиливается выделение гормонов гипофиза. Точно такие же гормоны выделяются и при естественной беременности. Поэтому эти состояния также могут относиться к предрасполагающим факторам. Наконец, в группу риска по ложной беременности входят женщины в возрасте 35-40 лет и старше, у которых:

имеется панический страх перед беременностью;

потеряли ребенка в результате прерывания беременности на разном сроке;

очень сильно хотят завести детей.

В некоторых случаях признаки ложной беременности могут развиваться вследствие различных эндокринных или гинекологических заболеваний, например, при миоме матки или кистах яичников.

Симптомы ложной беременности

При ложной беременности отмечаются те же самые симптомы, что и при естественной. К ним относятся:

увеличение живота в размерах;

увеличение молочных желез;

выделение молока из сосков;

ощущение шевеления плода;

тошнота в утреннее время;

резкое изменение настроения;

тяга к несъедобному;

быстрая утомляемость и постоянная слабость.

Кроме того, если сдать тест на беременность, то он может оказаться ложноположительным, а в некоторых случаях у женщины могут развиваться даже ложные схватки. Все эти симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев, поэтому у женщины не возникает сомнений в том, что она вынашивает ребенка. Однако, если сделать УЗИ, то развивающегося плода в матке не будет видно.

Все эти признаки ложной беременности можно объяснить с медицинской точки зрения. Например, шевеления плода являются следствием активной перистальтики, а увеличение живота в размерах связано с избыточным отложением подкожного жира и повышенным газообразованием в кишечнике. Ложный тест на беременность и некоторые другие симптомы объясняются гормональными сбоями.

Диагностика ложной беременности

Женщины с подозрением на ложную беременность должны обращаться к врачу-гинекологу. Уже после проведения обычного осмотра на кресле, врач может заподозрить заболевание. Дело в том, что при мнимой беременности отсутствуют характерные изменения со стороны половых и репродуктивных органов. При истинной беременности матка увеличивается в размерах и приобретает более мягкую консистенцию, а в области шейки и слизистой влагалища отмечается умеренный цианоз («посинение»). В случае пустой беременности таких изменений не будет.

Точку в диагностике заболевания могут поставить УЗИ матки и лабораторные анализы (определение ХГЧ в моче или в крови). Но даже при наличии убедительных данных, женщина все равно может продолжать думать, что она на самом деле беременна.

С другой стороны, гинеколог тоже должен не всегда скептически относиться к словам пациентки. На ложную беременность могут быть похожи другие заболевания, например, внематочная беременность или опухоли брюшной полости. Поэтому в каждом случае нужно проводить комплексное обследование и исключать похожие заболевания.

Лечение ложной беременности

В большинстве случаев специфическое лечение ложной беременности проводить не требуется. Гинекологу достаточно побеседовать с женщиной, показать результаты обследований, объяснить, почему у нее развилось это заболевание. Для улучшения психоэмоционального состояния может потребоваться помощь психолога. В этом случае можно устранить внутренние переживания и другие факторы риска, а также найти выход из имеющихся психологических проблем. После того, как женщина поймет, что она не беременна, все имеющиеся симптомы постепенно исчезнут. Через некоторое время у нее нормализуется менструальный цикл, исчезнут признаки токсикоза, снизится масса тела и размеры живота вернуться к первоначальному значению.

Если такой подход оказался неэффективен, то применяется другой подход, который подразумевает назначение немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. к первой группе относятся:

Расслабляющий массаж. Может выполняться вручную или на специальных аппаратах. Массаж способствует улучшению общего самочувствия, помогает избавиться от стресса и раздражения.

Рефлексотерапия. Подразумевает воздействие на биологически активные точки. Для этого может назначаться классическое иглоукалывание или альтернативные методы. Рефлексотерапия может повлиять на состояние практически всех органов, в том числе и органов репродуктивной системы.

Ароматерапия. Еще один немедикаментозный метод лечения, который обладает успокаивающим действием, помогает снять напряжение и тревогу, устранить последствия стресса.

Электросон. Оказывает влияние на нервные связи в структурах головного мозга. Применяется для нормализации функции органов эндокринной системы, улучшения обмена веществ, нормализации психологического состояния.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение различных лекарственных препаратов. При этом план лечения подбирается индивидуально и подразумевает ступенчатый подход. Если женщине показаны седативные средства, то сначала назначаются препараты на растительной основе. Они имеют минимальный риск развития побочных эффектов и в то же время помогают эффективно бороться с беспокойством, нарушением сна и психоэмоциональным напряжением. Если такие препараты оказались неэффективны, то назначаются более «сильные» средства из группы транквилизаторов. С их помощью можно устранить страх и тревогу, а также другие психологические нарушения. Транквилизаторы являются достаточно серьезными препаратами, поэтому их не следует применять бесконтрольно. Если ложная беременность развилась на фоне депрессии или тревожных расстройств, то в план лечения включаются антидепрессанты. Одновременно применяются различные методы психотерапии.

Восстановить менструальный цикл можно с помощью различных гормональных препаратов. Наиболее популярными из них являются комбинированные оральные контрацептивы. Также гинеколог может назначить и другие лекарственные препараты, в зависимости от особенностей гормонального фона пациентки.

После проведенного лечения некоторые женщины задумываются, может ли быть ложная беременность повторной? Данное заболевание не склонно к рецидивам, поэтому после проведенного лечения не возвращается. Медицине известны лишь единичные случаи повторной ложной беременности.

Профилактика ложной беременности

Провести эффективную профилактику ложной беременности у женщин затруднительно, так как точный механизм развития данного заболевания не установлен. В то же время можно следовать простым рекомендациям, которые помогут снизить риск развития данного состояния:

При наличии нарушений в психоэмоциональной сфере нужно вовремя обращаться за помощью психологу. Помощь специалиста не будет лишней и для тех женщин, которые регулярно подвергаются воздействию стресса, имеют напряженный рабочий график или которые пережили психологическую травму.

Если у женщины имеются признаки гинекологических заболеваний (нерегулярный менструальный цикл, боль в нижней части живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт при интимной близости и др.), нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Если женщина панически боится забеременеть, то в этом случае ей может потребоваться помощь обоих специалистов. Гинеколог сможет рассказать, как проходит процесс вынашивания ребенка, что нужно делать на разных сроках беременности, как проходят роды и т.д. Обычная беседа может оказаться крайне эффективной и избавить от страха. В противном случае необоснованную тревогу поможет снять психолог.

В тех ситуациях, когда женщина мечтает стать мамой, а долгожданная беременность не наступает, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Сегодня существует множество методов лечения бесплодия, которые могут помочь даже в самых безнадежных случаях.

Ложная беременность: мифы и правда от врача-гинеколога

Тошнота, вкусовые причуды, утомляемость, отсутствие менструации – все это типичные признаки беременности на раннем сроке. Однако, случается и такое, что все проявления на лицо, а беременности нет. Ложная беременность это загадочное психосоматическое явление, она может случиться не только у женщин и не только у людей. Что такое «ложная беременность» нам разъяснила акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская.

Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие – предохраняются. Но в когорте этих женщин можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть, когда беременность не желанна. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциестом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция женщины на страх забеременеть или не забеременеть.

Женщин, которые очень хотят забеременеть и испытывают задержки менструации на фоне полнейшего здоровья до планирования беременности, я выделила в отдельную категорию, и такое состояние назвала детородной лихорадкой.

ЧТО ТАКОЕ ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ?

Случается такое, что у женщин возникают типичные признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков, когда реально зачатие не произошло. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – это одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола, гормона стресса, который может блокировать овуляцию.

В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о здоровых физически женщинах. Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например, при психозе (деллюзионная беременность).

А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде или симпатетической беременностью, когда мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы, как и его жена: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.

ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – НЕМНОГО ИСТОРИИ

Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный исторический факт ложной беременности зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Мэри I. Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности.

Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35-38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.

В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, что она испытывает шевеления плода и что ребенок должен родиться в конце апреля – начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что она все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, и что роды должны быть в августе. Но к этому времени Мэри впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.

Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5% женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.

Ложные беременности – это не редкость в женской жизни. Около 20% женщин имеют такую психосоматическую реакцию и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.

ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: КТО В ГРУППЕ РИСКА

Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциест наблюдался у женщин с 2-3 детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева – 37-42 лет. В этом возрасте начинает угасать функция яичников быстрее, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в их мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.

1. Однако, статистический анализ случаев псевдоциеста показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя женщина 20-30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит чаще.
2. Фантомная беременность встречается также чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой завершена репродуктивная функция женщины (реакция на похороны фертильности).
3. Также, как показывает статистика, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией, другими расстройствами психики, имеют суицидные мысли или попытки суицида в прошлом.
4. Еще одна категория женщин, у которых бывает встречается ложная беременность – это женщины с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, такие женщины очень боятся повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят получить желаемого ребенка как можно быстрее.
5. Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но также у 30% случаев таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.

Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кролей.

КАК МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛОЖНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя качество таких тестов не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложно положительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдается, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.

• На помощь может прийти определение уровня ХГЧ в крови, который всегда будет ниже уровней, характерных для беременности. В прошлом было намного больше случаев фальшивой беременности продолжительностью в несколько месяцев и даже до ложных родов. Сейчас большинство ложных беременностей диагностируется при постановке на учет на ранних сроках, когда задержка менструации всего несколько недель. Но существует также категория женщин, у которых ложная беременность не просто психосоматическая реакция, а реальное психосоматическое расстройство, то есть заболевание. Такие женщины могут не принимать негативные на беременность тесты и анализы всерьез, и даже разъяснения врача, а продолжать верить в наличие беременности.
• Далеко не все женщины обращаются к врачу и не становятся на учет в первом триместре. Поэтому в 1 случае на 20 000 родов женщина может поступить в роддом с ложными схватками и ложной беременностью. В прошлом ложные роды встречались намного чаще.
• УЗИ помогает выявить отсутствие плода и других важных характеристик беременности у женщин с псевдоциестом.

В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2-3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.

Ложная беременность

Ложная беременность – иначе беременность фантомная, мнимая или истерическая, псевдобеременность, псевдоцизис.

Представляет собой состояние, при котором присутствуют все признаки беременности при фактическом отсутствии последней.

Интересно, что с такой проблемой часто сталкивается ветеринария (особенно распространена ложная беременность у собак и мышей).

У людей ложная беременность встречается значительно реже и, как правило, имеет психологические причины.

Еще Гиппократ описывал случаи «нервной беременности» среди женщин, от которых ожидалось обязательное рождение наследников.

Причины ложной беременности

включают сложные кортикальные, гипоталамические, эндокринные и психогенные факторы.

Предполагается, что стрессовое состояние приводит к изменениям в эндокринной системе женщины.

Вызывая продукцию тех гормонов, которые секретируются при истинной беременности.

Сходный механизм объясняет т.н. синдром Кувад, когда мужчина ощущает те же проявления, что и его беременная жена.

В большинстве случаев данное состояние связано с проблемами психического характера.

И довольно часто встречается у женщин с психическими расстройствами.

Также оно характерно для тревожных, мнимых, склонных к самовнушению лиц.

Например, при бесплодии навязчивое желание забеременеть провоцирует у женщины нарушение психики, проявляющееся ложной беременностью.

Способствуют возникновению состояния:

• наличие миомы матки;
• полидипсия (патологическая жажда);
• задержка мочеиспускания;
• метаболический синдром;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия; ;
• умственная отсталость и некоторые другие.

Симптомы и диагностика ложной беременности

Ложная беременность, симптомы которой практически неотличимы от проявлений истинной беременности, характеризуется:

• аменореей (прекращением менструаций) либо дисменореей (нарушением менструального цикла) – 50-90% всех эпизодов заболевания;
• утренней тошнотой;
• чувствительностью и набуханием груди;
• увеличением веса;
• выделениями из груди (появление молозива);
• изменением шейки матки;
• пигментацией околососковых кружков и срединной линии живота и пр.

По мере прогрессирования состояния у 60-90% больных увеличивается живот, у 50-75% ощущаются «движения ребенка».

В действительности это обуславливается вздутием кишечника, жировыми отложениями на брюшной стенке.

Если по каким-то причинам не проводилось обследование женщины, то к концу девятого месяца могут даже возникнуть проявления родов.

У 1%) ‑ «схватки» (реально – усиление перистальтики, спазм кишечника), «отхождение вод» (что на самом деле является мочеиспусканием).

Самым главным признаком ложной беременности служит психическая симптоматика.

То есть абсолютная непоколебимая уверенность пациентки в беременности.

Если же женщина намеренно симулирует беременность, то это носит название «симулированная беременность».

Все остальные признаки настолько схожи, что у примерно 18% женщин с истерической беременностью врачами диагностируется истинная.

При проведении обследования на ранних сроках диагностическим критерием служит низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека – «гормона беременности»).

Однако его увеличение в редких случаях может быть признаком некоторых видов опухолей.

УЗИ и другие инструментальные обследования позволяют установить отсутствие таких достоверных признаков, как наличие плода, увеличение матки, сердцебиение плода.

При проведении анализа мочи выявляются повышение уровня гонадотропинов и продолжительное выделение ЛТГ.

Это лютеинизирующий гормон, подавляющий выработку ФСГ (фолликул-стимулирующего гормона).

В результате это провоцирует торможение овуляции и отсутствие менструаций.

Также важно дифференцировать психологически обусловленную фантомную беременность от связанных с органическими изменениями состояний: опухолей яичника и/или матки, наступления климакса и пр.

Иногда за беременность принимаются ошибки диагностики, когда мочевой тест показывает ложную беременность.

Такая ситуация может возникнуть после перенесенного выкидыша (гормоны беременности сохраняются некоторое время в крови), при употреблении некоторых лекарственных препаратов, при некачественном тесте и пр.

Этот случай рассматривается как ложно положительная реакция и не относится медициной к проявлениям мнимой беременности.

Ложное выявление беременности может случиться и при пузырном заносе (молярной беременности) или иной плацентарной патологии.