09.02.2022

Ангиопротекторы для наружного применения — список препаратов с составом и ценами

Что такое ангиопротекторы: список препаратов, механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты

Ангиопротекторы – это лекарственные средства, суть действия которых заключается в коррекции микроциркуляции крови, регенерации стенки сосудов. Механизм их влияния на артерии, вены включает три этапа:

обезболивание;
купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции замедляют синтез гиалуронидазы и простагландинов. В деталях этот процесс практически не изучен, поскольку препаратов, которые объединены в эту группу, много, их действие на элементы кровотока – разное. Основные свойства, которые проявляют ангиопротекторы:

усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
уменьшение хрупкости капилляров;
нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
профилактика оксидантного стресса.

Показания к применению

Группа ангиопротекторы корректирует множество патологических состояний, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки, изменение реологических свойств крови, дисбаланс метаболических процессов.

Поэтому у каждой подгруппы ангиопротекторов есть свои показания к назначению, с которыми можно познакомиться, внимательно прочитав инструкцию, прилагаемую к каждому отдельно взятому препарату. Но есть и обобщенный список показаний к лечению препаратами этой группы:

атеросклеротическая болезнь, включая облитерирующий эндартериит нижних конечностей из-за обменных нарушений;
диабетическая ангиопатия, грозящая ампутацией без своевременно начатой терапии;
ИБС: стенокардия, кардиалгии разной этиологии, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, острые состояния, вызванные ишемией миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатии;
цереброваскулярный синдром: от энцефалопатии до ОНМК;
геморроидальная болезнь;
тромбозы, тромбофлебиты на фоне изменения вязкости крови;
кальциноз сосудов, потеря эластичности;
васкулиты;
аневризмы;
нарушение регионарного кровотока любой зоны;
варикоз, венозная недостаточность;
ретинопатия;
нефропатия.

Понять, что такое ангиопротекторы не сложно: препараты группы объединяет результат их действия – способность снижать нагрузку на сосуды любой локализации, восстанавливая структуру стенки артерий и вен, эластичность, прочность, устранять деструкцию, стимулируя процессы регенерации в организме, балансировать работу системы свертываемости крови.

Группа многочисленна, но основных представителей каждой подгруппы не так много. В основе характеристики препаратов лежит действие, которое коррелируется терапевтическим потенциалом лекарственных средств. Список наиболее распространенных ангиопротекторов приведен ниже.

Классификация препаратов

Классифицировать ангиопротекторы сложно. Есть несколько подходов к их градации. Самый простой – по форме выпуска: таблетки, суппозитории, кремы, гели, мази для местного использования. Второе разделение – способ применения: наружный или для приема внутрь.

Можно разделить ангиопротекторы на три большие группы по происхождению лекарств: растительные, полусинтетические и синтетические.

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия. , уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Антиагреганты и антикоагулянты

Узкая подгруппа специальных медикаментов, в основе которых лежит действие гепарина, ацетилсалициловой кислоты – лекарства, разжижающего кровь, предупреждающего развитие тромбозов, существенно снижающих нагрузку на магистральные сосуды и капилляры, что гарантирует отсутствие осложнений после операций или при первичных сбоях в системе свертываемости крови. Самым популярным средством можно назвать Аспирин.

Аспирин

Дезагрегант, известный на протяжении многих лет, используется для длительной терапии, но опасен развитием внутреннего кровотечения при передозировке, поэтому сегодня вне стационара врачи назначают современную версию – Аспирин-Кардио. Суть действия – разжижение крови путем блокировки склеивания тромбоцитарных пластинок. Применяется в качестве профилактического средства или в составе комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии. Цена – 80 рублей. Аналогами препарата являются: Магникор, Плавикс, Плагрил.

Гепарин

Антиагрегант, используется в экстренных ситуациях, обладает мощным и быстрым действием, но при этом продолжительность эффекта невелика. Средство инъекционное, стоимость – 178 рублей. Его аналогом для наружного применения служит гепариновая мазь для лечения геморроя.

Кардиомагнил

Дезагрегант на основе ацетилсалициловой кислоты со свойствами ангиопротектора, действие стандартное – разжижение крови. При этом препарат рассчитан на пожизненный прием, поэтому снабжен специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительного тракта. Цена – 108 рублей.

Ангиопротекторы — защитники сосудов

Сосуды, как и мышца сердца, работают без отдыха, постоянно. Клетки сосудистой стенки требуют питания для синтеза энергии, поддержки при повышенной нагрузке, очищения от шлаков и лишних веществ, поступивших в кровь.

Важным моментом работы сосуда является связь с нервной системой. Она осуществляется через нервные окончания, подходящие к базальной мембране. Под действием соответствующих импульсов-приказов сосуд спазмируется или расширяется.

Не нужно забывать об участии клеток внутреннего слоя (эндотелия) в предупреждении образования тромбов. Они вырабатывают противосвертывающие вещества, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию.

Ангиопротекторы — лекарственные препараты, созданные для защиты и восстановления функций сосудов, которые теряются при различных заболеваниях. В поддержке нуждаются сосуды всех типов: артериальные, венозные и капилляры.

При каких заболеваниях поражаются сосуды

Больше всего функции сосудов страдают при:

атеросклерозе,
ревматизме,
сахарном диабете,
поражении почек,
варикозном расширении вен,
трофических язвах,
облитерирующем эндартериите.

Это далеко не полный список сосудистой патологии. Если болезни поражают преимущественно артерии, то вены страдают от последствий. Например, при коронарном атеросклерозе развивается недостаточность кровообращения, которая ведет к венозному застою. А воспаление вен способствует тромбофлебиту и может осложниться эмболией сердца с последующим попаданием тромба в жизненно важные артерии.

Микроциркуляцию обеспечивают самые маленькие сосуды — капилляры. Они зависимы от давления в артериальном и венозном колене. Недостаток или переполнение кровью приводит к сбою капиллярного кровотока и гипоксии тканей.

Обеспечение необходимого тонуса мышечной оболочки артерии гарантирует должный ответ на любые нервные импульсы

Как действуют ангиопротекторы?

Ангиопротекторы, согласно фармацевтическому справочнику, относятся к разным группам, но их объединяет конечное приложение действия — стенка сосудов. Улучшение кровотока обеспечивается:

расширением (дилатацией) просвета артерий;
повышением тонуса мышечного слоя вен и артерий;
восстановлением метаболизма в клетках;
снятием воспаления, синтезом мукополисахаридов;
улучшением циркуляции крови по сосудистому руслу за счет правильной работы эндотелия, прекращения повышенного склеивания тромбоцитов и их прилипания к стенке сосуда;
блокированием синтеза фермента гиалуронидазы, уничтожающего коллагеновые волокна;
подкреплением звена антагонистов активных биологических веществ простагландинов, брадикининов;
нормализацией процесса проницаемости.

Кому показаны ангиопротекторы?

Показания для назначения ангиопротекторов очень широки:

при атеросклеротическом поражении, ревматизме, васкулитах — обязательный компонент лечебного действия — подавление гиалуронидазы, при этом сокращается отек, воспаление;
угроза или начавшееся тромбообразование — необходимо снижение способности тромбоцитов к склеиванию, назначаются совместно с антикоагулянтами;
в случае нарушения мозгового или коронарного кровотока — препараты снижают потребность клеток в кислороде и повышают устойчивость к условиям гипоксии;
при венозной недостаточности и варикозе — используется противотромботический и венотонизирующий эффект;
с целью предупреждения поражения сосудов при нарастании нагрузки, спортивных тренировках, беременности.

Тромбообразование зависит не только от склеивания тромбоцитов, но и от потери способности к выработке внутренней оболочкой сосуда противосвертывающих веществ

Имеются ли противопоказания?

Противопоказания должны рассматриваться по каждому препарату. Более современные средства учитывают возможность применения и осложнения. К наиболее значимым относятся:

детский и подростковый возраст;
аллергические реакции на препарат;
период беременности и грудного вскармливания;
болезни желудка и кишечника.

Назначение наружных форм в виде мазей, гелей и кремов не показано при наличии кожных заболеваний, незаживающих язв.

Какие препараты используются для защиты сосудов?

Каждому пациенту лекарственные препараты ангиопротекторного действия подбираются индивидуально с учетом главных поражающих факторов.

При склонности к спазмированию снять чрезмерное напряжение в артериях помогают Эуфиллин, Папаверин.

Для защиты стенки артерий от атеросклероза назначаются группы:

статинов (Ловастатин, Мевакос, Мефакор, Симвастатин);
фибратов (Атромидин, Атромид, Клофибрат, Трайкор).

Для устранения метаболических нарушений помогают Церебролизин, Лецитин.

При трофических нарушениях используются ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Бетасерк, Курантил).

Максимальное действие направлено на восстановление проходимости сосудов, улучшение реологических свойств крови, ее текучести и вязкости

Группа венотоников обладает одновременно ангиопротекторным действием. Препараты целенаправлено воздействуют на провисающие стенки вен при развитии варикоза.

Витамины обеспечивают восстановление связи с нервной системой, участвуют в построении коллагена в стенке сосуда, исправляют механические повреждения, нанесенные вирусами. Наиболее ценными свойствами обладают витамины С, Е, А, К.

Чем защитить вены от варикоза?

Наибольший спектр изученных свойств относится к венозным ангиопротекторам или флеботоникам. Потребность в препаратах диктуется распространенностью варикозных проявлений в молодом трудоспособном возрасте.

Флеботоники разделяются в зависимости от происхождения на:

синтетические (Нафтазон, Кальция добезилат);
растительные (Кумарин, Эскузан).

При назначении растительных препаратов врач надеется на меньшие негативные эффекты, отсутствие побочного действия. Как правило, пациенты их переносят лучше.

Ангиопротекторные венотоники по составу представлены:

монопрепаратами — включают одно действующее вещество (Троксерутин);
комбинированные — активность обеспечивается несколькими ингредиентами (Антистакс, Детралекс, Индовазин).

Характеристика наиболее популярных наружных ангиопротекторов

Лечебное воздействие на поверхностные сосуды оказывают препараты в форме геля, мази, крема. Представителями являются:

Гепатромбин мазь — действует на зону поражения, обеспечивает восстановление сосуда, предупреждает тромбоз и отек, снимает периваскулярную отечность. Применяется при воспалении геморроидальных вен. Устраняет боль и жжение.
Лиотон гель — используется на начальной стадии венозной недостаточности конечностей. Снимает симптомы усталости ног. Оказывает противотромботическое и антивоспалительное действие. Активирует фибринолизин и способствует рассасыванию мелких тромбов. Быстро впитывается в кожу.
Индовазин гель — комбинирует одновременное действие троксерутина и индометацина. Поэтому снимает боль, воспалительные реакции, помогает в рассасывании подкожных гематом, уменьшает местный отек. Можно применять в домашних условиях после ушибов.
Эссаван-гель — показан для снятия воспаления, отеков, травматических болей. Назначается также при венозной недостаточности, растяжении сухожилий.
Троксевазин мазь — растительное средство, нормализующее проницаемость капилляров и мелких сосудов. Снимает признаки воспаления. Входящий в состав троксерутин оказывает антиоксидантное воздействие на ткани. Применяется при нарушениях трофики.

Однократное применение помогает ненадолго. Для правильного лечения необходимо следовать советам сосудистого хирурга или флеболога. Специалисты выберут лучший препарат и назначат курсовую терапию.

Ангиопротекторы внутреннего применения

Применение в форме таблеток и инъекций позволяет:

значительно повысить силу воздействия на сосуды;
увеличить зону влияния;
максимально использовать целебные свойства;
доставить нужный препарат в места поражения;
контролировать дозировку.

Детралекс — стимулирует работу не только вен и артерий, но и лимфодренаж. Благодаря этому действию значительно улучшает микроциркуляцию, выводит из сосудистой стенки шлаки, остатки воспаления. Возможно использование при беременности. Быстро снимает отек ног, усталость.

Флебодиа — обладает венотонизирующим и противовоспалительным эффектом. Чаще назначается при геморроидальных шишках и болях. Улучшает кровоснабжение в подготовительном и послеоперационном периодах.

Эскузан в каплях — известный препарат, являющийся экстрактом из растения (конского каштана). Активизирует выработку простагландинов, кортикостероидов. Снижает ломкость сосудов, повышает силу мышечного слоя. Способствует улучшению микроциркуляции в тканях.

Аскорутин отличается своим иммунокорректорским действием на защиту всего организма

Пентоксифиллин — известен своими антиагрегационными свойствами, препятствует образованию тромбов. Назначается в инъекциях в острой стадии нарушения мозгового кровообращения, при облитерирующем атеросклерозе, гипоксии сетчатки глаза. Поскольку выводит кальций из клеток, считается противопоказанным для беременных, лиц, имеющих аритмии, при кровоточивости и остром инфаркте миокарда.

Венарус — повышает тонус вен и нормализует проницаемость капилляров, лимфоотток. Используется при различных сосудистых заболеваниях.

Аскорутин — комбинированный витаминный препарат, содержащий необходимые дозировки аскорбиновой кислоты и рутина. Они восполняют потери витаминов С и Р. Укрепляют стенку всех типов сосудов, прекращают проницаемость клеточных элементов и выход плазмы.

Венорутон — восстанавливает функции эндотелиальной оболочки сосудов, снимает воспаление путем подавления синтеза медиаторов. Может снижать склонность к тромбообразованию. Применяется для лечения трофических язв на ногах, геморроя, венозной недостаточности.

Применение и выбор ангиопротекторов зависит от конкретной симптоматики, определяется результатами анализов крови, исследованиями реовазограммы, компьютерной томографии. Не стоит самостоятельно решать вопросы терапии. Выбор врача-специалиста не ограничивается поликлиникой, можно обратиться в частные клиники.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

остеохондроза;
остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
спондилёза (спондилоартроза);
остеопороза;
тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
при заболеваниях связок и сухожилий;
после травм и операций на суставах;
при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

беременных и кормящих женщин;
детей до 12 лет;
астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

метаболических нарушениях;
высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Ангиопротекторы для наружного применения — показания к употреблению и обзор средств

К ангиопротекторам (или вазопротекторам) относят лекарственные средства, предназначенные для профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Препараты нормализуют работу кровеносных сосудов, расширяют их, оказывают спазмолитическое действие, благодаря которым происходит снятие отека тканей и стимуляция клеточного метаболизма.

В чем заключается ангиопротекторное действие

Ангиопротекторы устраняют трофические нарушения в виде образования язв. Такие средства подавляют медиаторы воспаления – серотонин, брадикинин и гистамин, благодаря чему нормализуется проницаемость стенок сосудов, улучшается микроциркуляция крови и ее состав.

Классификация наружных ангиопротекторов

В зависимости от сложности состава ангиопротекторы делят на две группы: монопрепараты и комбинированные лекарства. К первой группе относятся следующие средства:

растительного происхождения (Кумарин, Диосмин, Эскузан);
синтетические (Добезилат кальция, Бензарон, Нафтазон).

Аналог Детралекса – список заменителей сходных по механизму действия, но дешевле
Ангиопротекторы – препараты для приема внутрь, лучшие для применения
Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин с помощью медикаментов или хирургии

Комбинированные ангиопротекторы имеют более сложный состав и могут основываться на таких веществах, как:

микронизированная очищенная флавоноидная фракция – диосмин, гесперидин (Детралекс, Флебодиа);
флавоноиды из виноградных листьев (Антистакс);
экстракт иглицы (Цикло 3);
экстракт гинкго двудольного (Гинкор).

Показания и противопоказания к применению

В качестве профилактики такие препараты применяют при подозрении на поражение вен, капилляров, артерий. Ангиопротекторы показаны при следующих заболеваниях:

сосудистых болезных, связанных с диабетом, ревматологией, атеросклерозом;
тромбозе и атеросклерозе;
нарушениях мозгового и коронарного кровообращения;
варикозе, венозной недостаточности.

Пациентам до 18 лет лекарства этого типа противопоказаны. С осторожностью назначают ангиопротекторы при беременности и в следующих случаях:

во время кормления грудью;
при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
если есть аллергия на препарат или компоненты, входящие в его состав;
при заболеваниях пищеварительного тракта.

Эффективные ангиопротекторные средства

Препараты для наружного применения выпускают в форме мазей, кремов или гелей.

В отличие от таблеток и капсул, ангиопротекторы эффективны при местном лечении сосудистых заболеваний.

Для улучшения результата от препаратов гели, мази комбинируют с таблетками.

Монопрепараты

Лекарства на основе одного действующего вещества считают более безопасными, так как они имеют меньшее количество противопоказаний. Медикаменты различаются по цене, возможным побочным действиям:

Средняя цена, рублей

Влияет на целостность сосудистых стенок, блокирует гиалуроновую кислоту, снижает воспаление.

Тонким слоем гель наносят на кожу утром и вечером массирующими движениями. Максимальная доза не должна превышать 1,5-2 грамма.

Головная боль, аллергия, раздражение слизистой желудка, кишечника.

Снимает отечность, воспаление, ощущение тяжести. Устраняет тромбы, предотвращает их развитие.

На область поражения наносят от трех до десяти сантиметров геля 1-3 раза в день.

Устраняет отечность, обладает сосудосуживающим эффектом. Предотвращает развитие венозной недостаточности.

Препарат массажными движениями наносят на кожу дважды в день. Не использовать при раздражениях и инфекционных поражениях на теле.

Комбинированные

Средства с более обширным составом популярнее, они уступают по цене монопрепаратам. Действенный медикамент лучше покупать после консультации лечащего врача:

Средняя цена, рублей

Предотвращает развитие тромбов, ингибирует коагуляцию крови (замедляет свертываемость), обладает противогеморроидальным действием.

Средство наносят на кожу тонким слоем массирующими действиями.

Аллергическая реакция в виде сыпи, гиперемии кожи, крапивницы, ангионевротического отека.

Обладает противовоспалительным, ангиопротекторным, сосудорасширяющим действиями. Снимает отечность, улучшает микроциркуляцию крови.

1-2 см средства легко втирают в кожу 2-3 раза ежедневно.

Аллергия в виде гиперемии, сыпи, крапивницы, зуда.

Улучшает целостность сосудов, обладает антиагрегантным эффектом (улучшает текучесть крови), убирает отечность, воспаления.

2 раза в день гель втирается в пораженные участки кожи до полного впитывания. Сверху можно надевать эластичные чулки.

Аллергия, эрозии и язвы, головная боль.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 24.09.2018

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте vrachmedik.ru

Ангиопротекторы: что это такое, список препаратов последнего поколения

Из статьи вы узнаете о препаратах из группы ангиопротекторов, механизме действия лекарств, показаниях и противопоказаниях к назначению, побочных эффектах.

Механизм действия

обезболивание;
купирование воспаления на всех стадиях патологического процесса;
брадикининовая блокада: подавление пастозности эндотелия сосудов, предупреждение разрыва межэндотелиальных щелей, предшествующих атеросклеротическим изменениям.

усиление спазмолитической активности, расширение просвета сосудов, улучшение микроциркуляции;
коррекция реологических свойств крови с предупреждением тромбообразования;
уменьшение хрупкости капилляров;
нормализация обмена веществ в гладких мышцах;
балансировка тонуса сосудов, проницаемости стенки капилляров с одновременной активацией процессов диффузии, фильтрации, реабсорбции, купированием отеков, явлений застоя;
профилактика оксидантного стресса.

Показания к применению

атеросклеротическая болезнь, включая облитерирующий эндартериит нижних конечностей из-за обменных нарушений;
диабетическая ангиопатия, грозящая ампутацией без своевременно начатой терапии;
ИБС: стенокардия, кардиалгии разной этиологии, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, острые состояния, вызванные ишемией миокарда, кардиосклероз, кардиомиопатии;
цереброваскулярный синдром: от энцефалопатии до ОНМК;
геморроидальная болезнь;
тромбозы, тромбофлебиты на фоне изменения вязкости крови;
кальциноз сосудов, потеря эластичности;
васкулиты;
аневризмы;
нарушение регионарного кровотока любой зоны;
варикоз, венозная недостаточность;
ретинопатия;
нефропатия.

Понять, что такое ангиопротекторы не сложно: препараты группы объединяет результат их действия – способность снижать нагрузку на сосуды любой локализации, восстанавливая структуру стенки артерий и вен, эластичность, прочность, устранять деструкцию, стимулируя процессы регенерации в организме, балансировать работу системы свертываемости крови.

Классификация препаратов

Есть классификация на основе заболеваний, которые купируют таблетизированные препараты:

Антиагреганты, антикоагулянты – препараты, которые корректируют вязкость крови, лизируют тромбы при заболеваниях разного генеза, которые имеют хроническое течение, составляют первую группу (Гепарин, Аспирин, Кардиомагнил).
Тромболитики – препараты аналогичного механизма действия, но при острых состояниях: ТЭЛА, инфаркт, инсульт – вторую (Стрептокиназа, Урокиназа).
Препараты для нормализации микроциркуляции, корректирующие сосудистые поражения при сахарном диабете, ретинопатии, атеросклерозе (Пентоксифиллин и его аналоги, простагландины) – третья группа лекарственных средств.
Флеботоники, которые устраняют поражение венозного русла, восстанавливают работу клапанов вен (Детралекс) – четвертая группа средств-ангиопротекторного действия.
Сосудорасширяющие препараты, уменьшающие нагрузку на стенки сосудов за счет расширения их просвета – пятая группа лекарств (Тивомакс).
Метаболические препараты, улучшающие обмен веществ, кровообращение разных областей тела человека – шестая группа лекарств ангиопротекторного свойства (Актовегин).
Препараты, которые используют для лечения патологии сосудов сетчатки глаз (Эмоксипин) – отдельная седьмая группа лекарственных средств.

Ангиопротекторы можно разделить на моносредства и поликомпонентные препараты. В любом случае, цель назначения лекарственных средств этой группы – устранение сосудистых расстройств разного характера.

Антиагреганты и антикоагулянты

Читайте также: список препаратов антикоагулянтов, антиагрегантов (дезагрегантов)

Аспирин

Суть действия – разжижение крови путем блокировки склеивания тромбоцитарных пластинок. Применяется в качестве профилактического средства или в составе комплексного лечения сердечно-сосудистой патологии. Цена – 80 рублей. Аналогами препарата являются: Магникор, Плавикс, Плагрил.

Гепарин

Кардиомагнил

Тромбо-АСС

Антиагрегант с жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, ангиопротектор при длительном курсовом лечении за счет купирования воспаления в стенке сосудов. Цена – 40 рублей.

Тромболитики

Медикаменты растворяют уже образовавшиеся тромбы или нити фибрина, способные трансформироваться в тромб. Используются только в экстренных случаях: ТЭЛА, ОИМ, инсульт, тромбоз камер сердца.

Есть препараты нескольких поколений. Первое представлено Урокиназой (1500 рублей), Стрептокиназой (1050 рублей). Второе – Алтеплазой (Актилизе – 15 000 рублей), третье – Тенектеплазой (25 000 рублей), Пуролазой (8 500 рублей).

Препараты для нормализации микроциркуляции

Сюда включены лекарственные средства, способные влиять на систему вязкости крови и стимулировать кровоток с вазодилататорными свойствами, а также – вещества, купирующие воспаление с автоматическим расширением просвета капилляров – простагландины. Самым популярным считается Трентал.

Пентоксифиллин и аналоги лекарственного препарата

Трентал (Флекситал). Это полный аналог Пентоксифиллина, назначают при энцефалопатиях различной этиологии, ишемическом инсульте, проблемах с сосудами, в ЛОР-практике. Цена – 150 рублей.
Вазонит. Пролонгированный препарат, разжижает кровь, балансирует микроциркуляцию, но способен корректировать коронарокровоток, купирует гипоксию тканей. Цена – 379 рублей.
Латрен. Лекарство с самым широким спектром действия, применимо при всех видах нарушения трофики. Ангиопротектор назначают в составе комплексной терапии при язвенных поражениях тканей, гангрене, обморожении, варикозной болезни, используют при диабетической полинейропатии, ангиопатии, в восстановительном периоде ишемического инсульта. Цена – 215 рублей.
Агапурин. Качественный препарат, который назначают пациентам с ревматизмом, ЛОР-патологиями, бронхиальной астмой, для профилактики тромбов в нижних конечностях. Разрешен беременным. Стоимость – 187 рублей.

Простагландины

Все препараты купируют воспаление, рассасывают кровяные сгустки, снижают АД, стимулируют тонус сосудов за счет гладких мышц:

Энзапрост-Ф – 4 500 рублей;
Мизопростол – 1 100 рублей;
Алпростан – 6 000 рублей.

Флеботоники

Группа ангиопротекторов, тонизирующих клапанный аппарат вен, улучшающих венозный кровоток, купирующих застойные явления. Используются для лечения геморроя, варикоза. За счет нормализации кровообращения соответствующей области снимается воспаление, сосуды автоматически расширяются (уходит пастозность из-за экссудации), восстанавливают упругость. Самым распространенным является Детралекс.

Детралекс. Ангиопротектор, стимулирующий тонус венозных клапанов, улучшающий эластичность сосудистых стенок, оказывает эффект при курсовом приеме, не влияет на систему свертываемости крови. Назначают при сосудистом застое любой области. Цена – 640 рублей.
Венарус. Структурный аналог Детралекса отечественного производства. Стоимость – 490 рублей.
Флебодиа 600. Ангиопротектор со свойствами венотоника, восстанавливает сосудистую стенку, купирует воспаление, венозный застой, улучшает микроциркуляцию. Цена – 850 рублей.
Вазокет. Таблетки Вазокет на базе флавоноидов с ангиопротекторными, восстанавливающими структуру сосудистой стенки, антивоспалительными свойствами. Стоимость – 600 рублей.
Антистакс. Ангиопротектор, относится к группе растительных флеботоников. Натуральные компоненты обеспечивают мягкий эффект: купирует пастозность, стимулирует местный иммунитет, улучшает проницаемость сосудов. Цена – 580 рублей.

Средства для увеличения просвета артерий

Механизм действия этой группы ангиопротекторов базируется на способности расширять просвет сосудов, снижая нагрузку на артерии, капилляры, тем самым – нормализовать кровоток определенной области. Это донаторы нитрогруппы. На фармакологическом рынке представлены два препарата: Тивомакс, Тивортин.

Действующее вещество Тивомакса – хлорид аминокислоты аргинина. Относится к кровезамещающим растворам, выпускается во флаконах с раствором для инфузий. Препарат проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты. Назначается при атеросклерозе, диабетической ангиопатии, стенокардии, ХСН, гипертонии. Цена – 135 рублей через интернет-аптеки.

Структурный аналог Тивомакса – Тивортин. Цена – 214 рублей через интернет-аптеки.

Метаболические препараты

Ангиопротекторы, входящие в группу метаболиков обладают комплексным воздействием на организм человека, в том числе, положительно влияют на кровоток, состояние сосудов, обмен веществ, стимулируют утилизацию глюкозы, повышают энергетические запасы клеток, предупреждают ишемию и гипоксию. Назначаются при всех формах ИБС, энцефалопатий, сосудистых и обменных нарушений. Наиболее известен Актовегин.

Актовегин. Препарат- антиоксидант, антигипоксант с метаболическим, нейропротекторным, микроциркуляторным эффектом. Показан при нарушении кровообращения, в том числе, периферического, когнитивных расстройствах, диабетической полинейропатии. Цена – 569 рублей.
Глицин. Ангиопротектор со свойствами метаболика, оказывает антидепрессивное и седативное действие. Цена – 30 рублей.
Инозин (Изопринозин). Препарат-предшественник АТФ с антигипоксическим, метаболическим и антиаритмическим действием. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, применим при всех вариантах ИБС. Стоимость – 604 рубля.

Препараты для лечения патологии сосудов сетчатки глаз

Это отдельная группа специальных средств, улучшающих состояние сосудов сетчатки, нормализуя ее кровоснабжение и кислородоснабжение:

Эмоксипин – нормализует проницаемость сосудистой стенки, демонстрирует свойства антигипоксанта, антиоксиданта, улучшает реологические свойства крови (211 рублей);
Этамзилат (Дицинон) – антигеморрагическое средство, улучшающее микроциркуляцию (37 рублей);
Диваскан – снижает повышенную проницаемость сосудов (1350 рублей).

Противопоказания

Ограничения к приему также индивидуальны, как и показания к назначению препаратов этой группы. Но ангиопротекторы, как правило, хорошо переносятся, поэтому можно обобщить некоторые данные по подгруппам средств.

Антикоагулянты не назначаются при предрасположенности к кровотечениям, в том числе наследственного характера.

Сосудорасширяющие, метаболические препараты, флеботоники не рекомендованы при индивидуальной непереносимости, сенсибилизации организма.

Препараты для улучшения микроциркуляции противопоказаны при:

патологиях сердечно-сосудистой системы;
реабилитации после геморрагического инсульта;
риске кровотечения;
возрасте за 60.

Побочные эффекты

Негативные последствия также индивидуальны, зависят от типа препарата. С большой долей вероятности можно говорить о развитии следующих побочных эффектов:

малокровии;
крапивнице;
приступе астмы;
анафилаксии до отека Квинке;
мигрени;
носовом кровотечении;
шуме в ушах;
ринорее;
диспепсии;
симптомах интоксикации;
примеси крови в урине.

Фатальные осложнения крайне редки, развиваются из-за халатности врача или пациента: ОНМК, острая сердечная или почечная недостаточность.

Растительные ангиопротекторы

Ангиопротекторы – это лекарственные препараты, улучшающие проницаемость кровеносных сосудов за счет спазмолитического действия, активирующие метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов и нормализующие реологические свойства и микроциркуляцию крови.

НАТАЛИЯ САПРОНОВА, К. Ф. Н., ДОЦЕНТ, СПЕЦИАЛИСТ В ОБЛАСТИ ФАРМАКОГНОЗИИ

Ангиопротекторы назначают в комплексной терапии при заболеваниях легких и недостаточности легочной артерии, для восстановления мозгового кровотока и предотвращения возникновения кровоизлияния (инсульта), при поражении вен при варикозе и облитерирующем атеросклерозе конечностей, сахарном диабете и ангиопатии диабетического типа, всех патологиях сердца и коронарных сосудов, высоком индексе АД, в постинфарктный период, при коронарной недостаточности и др.

Известны различные механизмы действия: ингибирование гиалуронидазы, торможение биосинтеза простагландинов, антибрадикининовая и общая спазмолитическая активность и другие факторы.

ВАЖНО: АНГИОПРОТЕКТОРЫ ИМЕЮТ РЯД СЕРЬЕЗНЫХ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ, ПОЭТОМУ САМОЛЕЧЕНИЕ И БЕСКОНТРОЛЬНЫЙ ПРИЕМ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ НЕДОПУСТИМЫ.

Лекарственные растительные препараты из группы ангиопротекторов содержат стандартизованные экстракты лекарственных растений: гинкго двулопастного и каштана конского.

ГИНКГО ДВУЛОПАСТНОЙ (Ginkgo L.) , или храмовое дерево, – голосеменное реликтовое листопадное дерево, единственный современный вид семейства гинкговые (Ginkgoaceae). В диком виде гинкго двулопастной произрастает в двух районах в горных хвойных и широколиственных лесах на востоке Китая. Широко культивируется в странах с субтропическим климатом, в садах и парках Китая, Японии, Кореи, в странах Западной Европы, Северной Америки. В Российской Федерации – на Северном Кавказе, в Краснодарском, Ставропольском краях, Крыму и Калининградской области. Как декоративно-парковое встречается и в ботанических садах в Москве. Собирают листья в течение вегетационного периода и высушивают. Сырье используют для производства настойки и экстракта листьев гинкго. В листьях гинкго содержатся флавоноиды (гликозиды кемпферола, кверцетина), а также специфичные для гинкго флавоноиды (диметилированное производное 8,3-бисапигенина – гинкгетин, аментофлавон, нарциссин, никотифлорин, изогинкгетин), дитерпеновые лактоны (билобалид), горькие гинкголиды А, В и С, проантоцианиды, фенолкарбоновые кислоты (шикимовая, хинная), гидрогинкголовая и линоленовая кислоты, углеводороды нонакозан и гексакозанол, катехины, воск, пентозан, ситостерин, эфирное масло, алкалоиды.

Известно, что листья содержат очень небольшое количество гинкготоксина (нейротоксин – антивитамин, структурно связанный с витамином B6), который не должен представлять никакой угрозы, но тем не менее листья гинкго не рекомендуется использовать для приготовления настоев/отваров в домашних условиях – из них промышленным путем получают очищенные и стандартизованные экстракты. Гинкго двулопастного листьев экстракт сухой стандартизован по содержанию гинкгофлавонгликозидов в пересчете на рутин и сухое вещество (не менее 24 %) и сумме терпеновых лактонов (не менее 6 %).

Фармакологическая активность препаратов листьев гинкго двулопастного обусловлена различными биологически активными соединениями. Препараты назначают для повышения устойчивости организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшения мозгового и периферического кровообращения, улучшения реологии крови. Они оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, увеличивают просвет мелких артерий, повышают тонус вен, препятствуют образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран, улучшают обмен веществ в органах и тканях, нормализуют медиаторные процессы в центральной нервной системе.

В составе комплексной терапии проводят симптоматическое лечение когнитивных нарушений и головокружений вестибулярного происхождения у взрослых. Справедливости ради надо отметить, что имеются научные работы, которые не одобряют применение экстракта зеленых листьев гинкго, отрицая его безопасность и эффективность против какого бы то ни было заболевания (FDA – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

КАШТАН КОНСКИЙ (Aesculus hippocastanum MILL.) – листопадное дерево семейства конско-каштановых (Hippocastanaceae). Родина – Южная Европа. В России широко культивируется как декоративно-парковая культура.

Заготавливают семена (Semina Aesculi hippocastani) и листья (Folia Aesculi hippocastani) каштана конского для производства лекарственных растительных препаратов. Семена содержат: кумарины (до 10 % – эскулин, фраксин), тритерпеновые сапонины (эсцин и др.), флавоноиды (гликозиды кверцетина и кемпферола), крахмал (50 %), жирное масло (6–8 %), белковые вещества (8–10 %), дубильные вещества и др. Листья содержат: флавоноиды (кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин, рутин, спиреозид, астрагалин), витамины (каротиноиды) и др.

Фармакологическая активность препаратов плодов каштана конского обусловлена гликозидами эскулина и эсцина. Показано, что при их приеме повышается тонус венозных сосудов, ускоряется кровоток в венах, замедляется свертывание крови, что препятствует образованию и нарастанию явлений тромбоза. Также улучшаются микроциркуляция и проницаемость капилляров. Препараты обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Флавоноиды из листьев каштана конского входят в суммарный препарат, содержащий эсцин из плодов.

Применяют эти препараты при варикозном расширении вен, острых и хронических тромбофлебитах, трофических язвах голеней, при нарушениях артериального периферического кровообращения (атеросклероз сосудов конечностей, артериит, тромбоэмболия мелких сосудов), при воспалении геморроидальных узлов без кровотечения.

Препараты для вен и сосудов: обзор венотоников

Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.

Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.

Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.

Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.

АНГИОНОРМ ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате.

Если раньше хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен относились к болезням пожилого возраста, то в наши дни они все больше «молодеют». Вызвано это малоподвижным «офисным» образом жизни современных горожан. Сидячая работа, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок — только малая часть факторов, провоцирующих развитие этих неприятных заболеваний.

Какое лекарство для вен лучше?

Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек [1] , при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста [2] .

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
Сосудистые «сеточки» или «звездочки» — телеангиоэктазии.
Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

Активное изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов прошлого века. Толчком к этому послужил «французский парадокс». Дело в том, что масштабное международное исследование показало, что среди французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем среди представителей других европейских наций. Это было связано с употреблением ими красного вина, в немалом количестве содержащего различные виды флавоноидов. Ученые доказали, что флавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие, а значит, способны эффективно применяться в терапии варикоза [3] .

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

«Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых [4] . «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5] .
«Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин [6] . Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [7] .
«Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин [8] . Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток [9] , стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
(Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [10] .
«Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин [11] . Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
(Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [12] .

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

«АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин) [13] . «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
(Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.