Боли в шейном отделе позвоночника, отдает в плечо: причины и лечение

Болит голова и плечи

Боли в плечах и шее, которые отдают в голову – это признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, мышц и суставов, последствий травм. Однако, эти симптомы также могут указывать на острые и хронические болезни внутренних органов, врожденные и приобретенные патологии. Если боли возникают часто, важно пройти комплексное обследование и точно определить, в чем причина их появления. Врачи Клинического Института Мозга подберут индивидуальную схему лечения, которая не только снимет боль и дискомфорт, но также улучшит состояние при любых провоцирующих заболеваниях.

Содержание:

Плечевой сустав, его строение и функции

Плечевой сустав – сложный, представляет собой сочленение плечевой кости и лопаткой. Он соединяет верхнюю конечность и плечевой пояс. Его особенность заключается в большой подвижности, за счет чего конечности могут выполнять движения с широкой амплитудой и в разных направлениях. Анатомически это обусловлено отсутствием настоящих связок, а вместо них поддерживающую функцию выполняют мышцы плеча. Строение плечевого сустава позволяет выполнять следующие движения верхней конечности:

• сгибание и разгибание относительно вертикальной оси;
• отведение и приведение верхней конечности к туловищу;
• супинация и пронация – движения наружу и внутрь;
• круговые, вращательные движения.

Плечевой сустав многоосный, шаровидный. Его основная функция – обеспечение широкого спектра движений верхними конечностями, что необходимо для повседневной активности. Отсутствие жесткого сцепления костных элементов посредством связок приводит к высокому риску вывихов и растяжений. Эти травмы нуждаются в длительном восстановлении и могут становиться причиной хронических головных болей.

Причины боли в голове и плечах

Болезненные ощущения – это результат травм, острых и хронических заболеваний плечевого сустава, шейного отдела позвоночника, костей, мышц и связок. Ряд нарушений виден на простом осмотре, но для диагностики некоторых заболеваний могут потребоваться дополнительные обследования.

Болезни плечевого сустава

Боли в плече часто вызваны повреждениями плечевого сустава в быту и во время занятий спортом. Кроме того, в этой области могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, связанные с патологиями костной ткани, мышц и связок.

1. Вывихи и повреждения акромиально-ключичного сустава – частая травма, которая встречается как в спорте, так и в быту. Ее причинами становятся падение на надплечье либо отведенную руку, а также резкое сдавливание этой области. Врачи рекомендуют хирургическое лечение этой проблемы в максимально краткие сроки.
2. Артроз – частое заболевание, которое развивается в течение жизни. В его развитии лежат воспалительные процессы, а также дегенеративные изменения в результате постепенного изнашивания сустава. Это приводит к болезненности, ограничению подвижности плеча, также возможны травмы и отслойки суставного хряща. Процесс необратим, но его можно остановить правильно подобранными физическими нагрузками, физиотерапией и препаратами для поддержания здоровья хряща.
3. Кальцифицирующий тендинит – воспаление сухожилий мышц вращательной манжеты плеча с отложением солей в тканях. Процесс может быть вызван травмами, ненормированными нагрузками на плечо. Боль при тендините усиливается в ночное время суток, а также при подъеме руки. На рентгеновских снимках визуализируются кальцификаты (отложения солей кальция) разного размера и плотности. На ранних этапах эффективно консервативное лечение, которое позволяет улучшить подвижность сустава и стимулировать выведение солей кальция из организма.
4. Вывих плеча – распространенная травма, при которой головка плечевой кости меняет свое расположение относительно лопатки. Вывих возникает при падении на ровную руку, а также при резких движениях в суставе. Лечение консервативное, но перед этим понадобится рентгенография – она позволит исключить переломовывихи, разрывы мышц и связок, которые требуют хирургического вмешательства. Наибольшую опасность составляет нестабильность плеча после вывихов, поэтому травма может повторяться даже при меньшей силе воздействия.
5. Повреждения сухожилия двуглавой мышцы плеча – распространенная спортивная травма, которая чаще встречается у мужчин. Падение на руку приводит к отрыву одной из головок мышцы от кости. Бицепс продолжает выполнять свои функции, но в ограниченном объеме, поскольку нагрузка приходится только на оставшееся сухожилие мускула. Процесс сопровождается болью и воспалением, а для лечения назначается операция.

Важно понимать, что сроки восстановления мышц и связок после травм и вывихов индивидуальны. Важно добавлять нагрузки, исходя из самочувствия, но регулярно выполнять упражнения для реабилитации. Болезненные ощущения в плече могут беспокоить пациента и спустя несколько недель либо месяцев после травмы – они также отдают в голову и провоцируют приступы мигрени.

Болезни шейного отдела позвоночника

Патологии шейного отдела позвоночника также приводят к болезненным ощущениям в области плеча и головы. Этот отдел образован 7 шейными позвонками, которые прочно фиксируются связками и мышцами. Между костными сегментами расположены межпозвоночные диски – хрящи с плотной фиброзной оболочкой и пульпозным ядром с мягкой, студенистой консистенцией. В норме такое строение обеспечивает высокую подвижность шейного отдела, но вероятность трав и хронических заболеваний высока даже в быту.

1. Остеохондроз (Основная статья:Головная боль при остеохондрозе шейного отдела) – хроническая болезнь межпозвоночных хрящей. Она возникает постепенно и связана с различными факторами: недостатком физической активности, неправильной осанкой и сидячим образом жизни, а также падениями и травмами в анамнезе. Хрящи становятся менее прочными, теряют эластичность – это приводит к уменьшению просвета между соседними позвонками и повышает риски стирания суставных поверхностей костей во время движения.
2. Протрузии и грыжи – одностороннее выпячивание межпозвоночного диска. Процесс сопровождается неравномерной нагрузкой на хрящ, его стирание и истончение. Если не начать лечение вовремя, существует риск формирования грыж – разрыва фиброзной оболочки с выходом пульпозного ядра наружу.
3. Искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз) – может быть врожденным либо приобретенным. Во втором случае патология возникает из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб. Процесс может быть спровоцирован несимметричной осанкой при сидячей работе, ношением сумки на одном плече, асимметрией таза и другими проблемами. При искривлении позвоночника врач назначит лечебную гимнастику для укрепления мышц и поддержки позвонков.

Болезни шейного отдела позвоночника (Основная статья: Боли в шее. Причина и лечение) – одна из распространенных причин частых головных болей. Это связано со сдавливанием нервов и сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Нервные клетки испытывают ишемию (кислородное голодание), и это приводит к болезненным ощущениям, головокружению, слабости и другим симптомам. Кроме того, искривление шейного отдела приводит к неравномерной нагрузке на плечевой пояс и появлению болей в плече.

Повреждение мышц и связок

Мышцы и связки – основные элементы, которые поддерживают сустав в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. Мышцы образованы волокнами, соединенными в пучки. Их повреждения можно разделить на 3 группы:

• растяжения – микроразрывы отдельных волокон, быстро заживают и не влияют в дальнейшем на функциональность мышцы;
• частичный разрыв – мускул остается закрепленным на костных сегментах посредством сухожилий, но травма сопровождается острой болью и ограничением подвижности участка;
• полный разрыв мышцы – опасное состояние, которое требует хирургического лечения.

Разрывы связок – это более опасная травма, поскольку эти структуры отличаются очень длительным восстановлением. При частичных разрывах рекомендуется ношение поддерживающей лонгеты, которая будет жестко ограничивать подвижность сустава. Процесс реабилитации может продолжаться несколько месяцев, до полугода и более. Скорость заживления связок зависит от возраста пациента, степени повреждения и других факторов. В процессе восстановления необходимо выполнять простые упражнения, которые позволят сохранить подвижность сустава.

Синдром позвоночной артерии

Боли в плече и шее, головные боли, ограничение подвижности этих структур – типичные симптомы синдрома позвоночной артерии. Она представляет собой симптомокомплекс, вызванный нарушением кровообращения в головном мозге. Процесс вызван сдавливанием сосудов различными факторами. Причина синдрома могут становиться:

• хронические заболевания шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз, наличие остеофитов;
• аномальное строение позвоночной артерии, которое может быть врожденным;
• болезни сосудов, в том числе атеросклероз, тромбоэмболия, стеноз (сужение просвета) – эти факторы приводят к уменьшению скорости кровотока;
• механические факторы – новообразования, мышечные спазмы, послеоперационные рубцы.

Синдром позвоночной артерии часто проявляется приступами. Они возникают во время сдавливания артерии и уменьшаются при восстановлении кровотока. Однако, при наличии опухолей, аномалиях строения сосудов симптомы сохраняются постоянно, в течение продолжительного периода времени. Пациенты обращаются с жалобами на головокружение, головные боли, ограничение подвижности плеча и шейного отдела позвоночника, а также перепады давления и онемение верхних конечностей. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины замедления кровообращения, и может включать операцию.

Остеопороз

Остеопороз – хроническое системное заболевание, при котором происходит уменьшение плотности костной ткани. Процессы разрушения и рассасывания кости преобладают над костеобразованием. Остеопороз может затрагивать всю костную систему либо проявляться местно – во втором случае он связан с травмами, болезнями суставов и позвонков. В пораженных участках кости становятся хрупкими, поэтому возрастает риск их повреждения даже при минимальных нагрузках. У взрослых болезнь может протекать бессимптомно либо проявляться косвенными признаками: головными болями, болезненностью и ограничением подвижности определенных участков, в том числе плеча. У детей при остеопорозе наблюдается укорочение некоторых костей в период их роста, асимметрия, повышенный мышечный тонус, болезненность в области позвоночника, плечевого пояса либо конечностей.

Другие причины

Головные боли и болезненность в области плеча – это симптомы, характерные для различных нарушений и заболеваний. Они могут возникать даже у здорового человека, но их опасность и точную причину можно будет установить только по результатам диагностики. Так, обследования могут показать следующие нарушения:

• мышечные спазмы в результате неправильной осанки, сидячего образа жизни, неудобного положения во время сна;
• ревматологические заболевания (ревматоидный артрит), которые поражают суставы и вызывают их воспаление;
• заболевания щитовидной железы, сердца и сосудов;
• болезни желудочно-кишечного тракта, которые влияют на всасывание питательных веществ и микроэлементов, необходимых для развития костной ткани (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

В домашних условиях сложно определить, что становится причиной болей в плече и голове, особенно при отсутствии травм в анамнезе. Если дискомфорт постоянный, влияет на работоспособность в течение дня – важно вовремя обратиться к врачу. На начальных стадиях лечение будет более эффективно. Даже если процессы необратимые, своевременная медицинская помощь позволит остановить их и не допустить дальнейшее обострение.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить, что послужило причиной болезненности в области плеча и головы. Для этого врач назначит комплекс исследований, который может включать следующие этапы:

• рентгенография плеча и шейного отдела позвоночника – укажет на травмы, повреждения костей и суставов, развитие остеохондроза;
• МРТ головы и шеи – основной способ диагностики опухолей, аномалий строения сосудов, кист и других патологий;
• допплерография – обследование кровотока по магистральным сосудов, оценка степени кровоснабжения головного мозга;
• клинический и биохимический анализы крови;
• УЗИ внутренних органов, в том числе сердца, желудка и кишечника, почек, щитовидной железы.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику при болях в плече и голове. Современное оборудование, возможность проведения лабораторных исследований гарантируют точные результаты за краткие сроки. Это позволит быстро приступить к лечению основного заболевания и не допустить его дальнейшего развития.

Лечение боли в голове и плечах

Основная цель лечения болей в голове и плече – избавление от основной причины, которая вызывает дискомфорт. Схема назначается только по результатам диагностики, с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Врачи могут назначить следующие методы:

• хирургическое лечение – операция необходима при переломах, разрывах связок и сухожилий, а также при наличии новообразований;
• ношение специального воротника либо корсета для коррекции осанки;
• массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия;
• противовоспалительная терапия при артритах, заболеваниях внутренних органов.

Врачи Клинического Института Мозга – специалисты с многолетним опытом лечения головной боли. Они подберут индивидуальную схему терапии, которая будет максимально эффективно воздействовать на основную причину дискомфорта. Для пациента важно соблюдать все рекомендации в домашних условиях, а при необходимости хирургического лечения провести операцию в краткие сроки.

Методы профилактики

Своевременная профилактика позволит избежать головных болей, а также болезней плечевого сустава и шейного отдела позвоночника. Врачи рекомендуют обращать внимание на следующие факторы:

• правильная, симметричная осанка во время ходьбы, сидячей работы, выполнения физических упражнений;
• сбалансированное питание, которое включает необходимые элементы для костной и хрящевой ткани;
• умеренные физические нагрузки, особенно при малоподвижном образе жизни;
• во время занятий спортом – соблюдение техники выполнения упражнений, чтобы не допустить травмы, вывихи суставов, растяжения и разрывы мышц и связок;
• правильный подбор подушки и матраса для сна;
• ношение удобной обуви – высокий каблук, тесная или жесткая обувь усиливают нагрузку на все отделы позвоночного столба;
• при травмах – соблюдение всех рекомендаций во время периода реабилитации.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли разного происхождения. В нашем центре можно пройти полное обследование и получить индивидуальную схему лечения. Наши главные преимущества – современное диагностическое оборудование, а также многолетний опыт специалистов. Врачи рекомендуют своевременно обращаться для обследования при появлении первых признаков боли и дискомфорта, а также соблюдать все рекомендации в домашних условиях.

Боль в шейном отделе отдает в плечо: что делать?

Наверняка, многие из нас по той или иной причине сталкивались с этим неприятным ощущением хоть раз в жизни. Неожиданно появившаяся тянущая боль в шейном отделе отдает в плечо, причиняет массу неудобств, ограничивая нашу обычную подвижность.

Содержание

Наверняка, многие из нас по той или иной причине сталкивались с этим неприятным ощущением хоть раз в жизни. Неожиданно появившаяся тянущая боль в шее, которая словно сковывает ее до плеча и причиняет массу неудобств, резко ограничивая нашу обычную подвижность. О чем говорит этот симптом и почему не стоит его игнорировать, полагаясь на «само пройдет», расскажем в этой статье.

Почему боль в шейном отделе отдает в плечо?

Здоровая шея служит своеобразным надежным мостом между нашим туловищем и головой. Анатомически основу (или опорный «стержень») шеи составляют семь позвонков шейного отдела позвоночного столба, в канале которого располагается тяж спинного мозга, причем пять шейных позвонков разделены между собой эластичными межпозвонковыми дисками (позволяющими нам наклонять голову).

Также через шею проходят мышцы и нервные волокна, артерии и вены. Поэтому достаточно часто «шейные» проблемы могут затрагивать и мышцы плечевого пояса, и костную структуру позвоночного столба в области шейно-грудного отдела.

В некоторых случаях (мы рассмотрим их ниже) боль в шейном отделе отдает в плечо при наличии у человека некоторых серьезных заболеваний, для диагностики которых необходимо немедленное посещение доктора, однако иногда данный симптом возникает и по достаточно простым причинам:

• шея может продолжительное время находиться на сквозняке (например, в жару под кондиционером или вентилятором);
• человек спал в неудобной позе;
• имеются нарушения осанки;
• вследствие мышечного перенапряжения;
• человек продолжительное время подвергался стрессу и т.д.

Как часто боль в шейном отделе отдает в плечо, кто находится в «зоне риска»?

По статистике, данный симптом с одинаковой частотой наблюдается практически у половины всех взрослых людей, живущих на различных континентах и представляющих самые разнообразные слои населения (особенно у лиц с длительной вынужденно «сидячей» работой или учебой). При этом чаще он регистрируется у женщин, чем у мужчин (с примерным соотношением 3:2). Иногда случаи, когда боль в шейном отделе отдает в плечо, возникают и у подростков с неправильной осанкой, ведущих малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что указанный симптом в большинстве случаев повторяется снова в течение ближайшего пятилетнего периода.

Отдельную «группу риска», для которой возникновение данного симптома не является редкостью, составляют спортсмены, чрезмерно занимающиеся силовыми упражнениями со штангой (особенно самостоятельно), контактной борьбой, пловцы.

Из-за каких заболеваний боль в шейном отделе отдает в плечо?

Иногда причиной развития данного болевого симптома могут стать достаточно серьезные факторы вертеброгенного (связанного с патологиями позвоночника) и невертеброгенного происхождения. Доказано, что только на «долю» плечелопаточного периартрита и других дефектов, локализующихся в шейно-грудном отделе позвоночника, выпадает почти 85% всех болевых случаев с подобным симптомом (15% приходится на артриты, артрозы, соматические и онкологические заболевания).

Таким образом, если боль в шейном отделе отдает в плечо, это может свидетельствовать о наличии у больного:

• артроза плечевого сустава (наиболее характерно для лиц среднего и пожилого возрастов);
• ревматоидного артрита;
• остеохондроза;
• межпозвонковой грыжи;
• плексита;
• плечелопаточного периартрита;
• шейного спондилеза;
• миалгии;
• стеноза позвоночного канала;
• кифоза, лордоза или сколиоза;
• плечевой травмы;
• вывиха шейных дисков;
• воспаления или разрыва сухожилий;
• дисфункции позвоночно-двигательного сегмента;
• внутренних органных болезней (увеличения щитовидной железы, менингита, воспаления легких, субарахноидального кровоизлияния и др.);
• инфекций (полиомиелита, туберкулеза);
• новообразований шеи (органных, внеорганных и метастазов).

Почему не стоит игнорировать ситуацию, когда боль в шейном отделе отдает в плечо?

Необходимо помнить, что определить точную причину недуга может только врач. Игнорирование данного болевого симптома в некоторых тяжелых случаях (вследствие дальнейшего проявления в виде защемления нервных окончаний или сдавления шейных артерий при остеохондрозе, радикулите и др.) может привести к хроническим болям и инвалидизации.

К какому врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе отдает в плечо?

Любое (острое или хроническое) проявление данного симптома может свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в позвоночнике, соматических и онкологических заболеваний и нуждается в срочном и точном диагностировании. Поэтому любые болезненные проявления в шее и плечевом поясе – серьезный повод как можно быстрее посетить таких специалистов, как:

• невролог;
• ортопед-травматолог;
• ревматолог;
• вертебролог.

Вас или Ваших близких беспокоит, что боль в шейном отделе отдает в плечо, мешая нормальным движениям и нарушая привычный образ жизни? Профильные специалисты медицинского центра «Шифа» установят точную причину недомогания и предложат Вам наиболее эффективную схему избавления от боли!

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – рефлекторный синдром, вызванный сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника. Данный симптом не возникает самостоятельно, а развивается на фоне патологий неврологического характера. В зависимости от причины появления, цервикобрахиалгия бывает 2 видов — вертеброгенная и невертеброгенная. Вертеброгенная развивается при различных болезнях позвоночника, а невертеброгенная считается симптомом заболеваний сердца, сосудов и суставов.

Симптомы цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия сопровождается следующими симптомами:

• пульсирующая, стреляющая или ноющая боль, отдающая в одну или обе верхние конечности, область затылка, в плечи и между лопаток;
• усиливающийся болевой синдром при чихании, кашле, наклонах или поворотах головы;
• ограничения в движениях
• гипотония
• атрофия
• нарушение чувствительности
• чувство ползания мурашек
• онемение
• судороги в руках

Болезнь может поражать как правую, так и левую сторону, но при этом симптомы отличаются. Вертеброгенная цервикобрахиалгия слева вызывает дискомфорт, схожий с инфарктом миокарда. Иногда он сопровождается онемением руки и шеи. Правосторонняя форма недуга для людей-правшей становится настоящей проблемой, поскольку они утрачивают способность к самообслуживанию. Двусторонняя форма цервикобрахиалгии встречается очень редко.

Заболевание чаще всего диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Она приводит к потере трудоспособности, снижает качество жизни и двигательную активность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервикобрахиалгия развивается вследствие таких причин:

• шейный остеохондроз
• воспаление тел позвонков
• межпозвоночная грыжа
• травмы шеи
• спондилез
• воспаление мышц шеи
• опухоли головного мозга

Виды цервикалгии

Боль в шее бывает 2 типов:

• вертеброгенная — возникает вследствие патологий позвоночника, характеризуется хроническим течением, нередко обостряется после переохлаждения, тренировки или сна в неудобной позе. Пациент жалуется на постоянный дискомфорт в шее и хруст при наклонах головы
• невертеброгенная — обусловлена нарушениями различных структур, расположенном в шейной области

По форме врачи выделяют 2 группы цервикалгии:

• острая — симптомы проявляются резко, отличаются выраженным характером, но проходят за короткий промежуток времени
• хроническая — клиническая картина развивается постепенно, симптомы менее выражены и периодически повторяются, беспокоя человека длительное время

Диагностика

Для выявления цервикобрахиалгии врач дает пациенту направления на миелографию, компьютерную томографию и МРТ. Также настоятельно рекомендуются процедуры: плазмотерапия и фармакопунктура, а мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК укрепят здоровье. Полное обследование помогает определить причину заболевания, локализацию и степень тяжести.

Для диагностики цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

При первых симптомах цервикобрахиалгии обратитесь к неврологу. В зависимости от причины он назначит лечение и выпишет направление к ортопеду или хирургу.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение цервикобрахиалгии

Лечение заболевания проводится только в условиях стационара. Пациенту показан постельный режим. При необходимости проводят иммобилизацию шейных позвонков при помощи специального воротника. Спустя некоторое время воротник снимают и назначают сеансы вытяжения, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Чтобы избавиться от боли, врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их следует принимать только в указанных доктором дозировках, иначе могут возникнуть разные осложнения.

Для снятия спазмов предназначены миорелаксанты. Улучшить метаболизм помогут витаминно-минеральные комплексы. Их подбирают с учетом возраста пациента. Чтобы улучшить микроциркуляцию и стабилизировать обменные процессы в нервных тканях, врачи назначают периферические вазодилаторы. При хронической форме цервикобрахиалгии следует регулярно делать самомассаж шейно-воротниковой зоны. Если возникают болевые ощущения, то справиться с ними помогут мази с противовоспалительным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с шейной болью мази комплексного действия.

При наличии у пациента грыжи межпозвонкового диска размером более 8 мм, опухоли позвоночника с неврологическими признаками, отсутствии результата в консервативном лечении в течение 5 месяцев и наличии выраженной мышечной атрофии, требуется оперативное вмешательство.

Если цервикобрахиалгия возникла на фоне шейного остеохондроза, то выраженную боль лечат медикаментозными блокадами нервных окончаний. Они снижают проявления мышечно-тонического синдрома. В период реабилитации для усиления эффекта от лекарственных препаратов применяют лазеротерапию, ультразвуковую терапию, магнитотерапию и электрозвук. Откорректировать осанку, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, нормализовать функционирование мышц и снизить давление нервных волокон помогут кинезитерапия и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для снятия спазмов и зажимов, улучшения кровообращения и нормализации деятельности нервной системы рекомендуются сеансы мануального массажа. Увеличить межпозвоночное пространство и откорректировать нарушения строения позвоночного столба можно с помощью тракции позвоночника.

При шейном спондилезе врачи назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Если у пациента нестерпимый болевой синдром, тогда применяют анальгетики и миорелаксанты. Также ему показаны комплексы ЛФК, ультразвук и электрофорез, щадящий массаж и ношение эластичного воротника для снижения нагрузки на шею.

Для лечения цервикобрахиалгии в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Боли в спине и плече

Боли в спине и плечах могут быть тупыми, ноющими, острыми, колющими, эпизодическими или постоянными. Их характер, частота и интенсивность зависят от причины появления, которая становится известна после диагностики. Только врач может точно определить, почему возникли болевые ощущения в области плеч и шейного отдела, подобрать эффективное лечение.

Причины болей в спине и плече

Чаще боль в шее и плечах – это признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются повреждением сухожилий, хрящей и суставов, а также воспалением и защемлением нервных корешков.

Механическое повреждение костно-суставных, связочно-мышечных и нервных структур – главная причина болевых ощущений

Шейно-плечевая область самая подвижная. На нее приходятся существенные нагрузки, даже при длительном нахождении в статическом положении. Этот отдел позвоночника подвержен таким заболеваниям:

• артрит или артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартрит или периартроз, тендинит;
• остеохондроз шейного отдела, спондилез;
• остеопороз;
• сколиоз;
• межпозвонковая грыжа;
• миозит;
• плексит;
• опухолевые новообразования в шейно-плечевой области.

Плечо часто болит из-за повреждения мышц ротаторной манжеты. Боль в этом случае локализуется непосредственно в плечевом суставе. Она приобретает ноющий или тупой характер, отдает в руку выше локтя.

К предрасполагающим факторам появления заболеваний опорно-двигательного аппарата, а соответственно и боли в спине в области плеч относятся:

• Травмы суставов, костей, связок, мышц. «Свежие» повреждения сопровождаются сильнейшей болью, а вот перенесенные в прошлом, особенно если они недолеченные, дают о себе знать хронической болезненностью. У спортсменов после растяжения или разрыва сухожилий часто болит плечо сзади.
• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета и проблемам с позвоночником, плечами и шеей.
• Чрезмерная физическая активность. Непосильные нагрузки, как и гиподинамия, вредны для позвоночника и мышц. Они сопряжены с высоким риском травм. В группе риска пловцы, бодибилдеры, спортсмены, занимающиеся контактными видами боя и тяжелой атлетикой.
• Лишний вес. Чем больше лишних килограммов, тем выше нагрузка на шею и плечи. Жир не удерживает позвоночник в правильном положении, а наоборот является дополнительным балластом. Нужно наращивать мышечную массу.
• Неправильная осанка или длительная тяжелая нагрузка на одну сторону. Неравномерная нагрузка на позвоночник чревата не только сколиозом, но также деформацией позвонков и воспалением нервных волокон.

Боль в спине, которая отдает в плечо, может появиться не только у спортсмена, но и у обычного человека, так как плечелопаточная область уязвима к повреждению связочно-мышечного аппарата. Болевой синдром бывает одно- и двухсторонним, порой иррадиирует в руку и грудной отдел.

Рассмотрим основные причины боли в шее и плечевом суставе, с которыми чаще всего приходится сталкиваться врачу.

Остеохондроз или спондилез

Эти заболевания сопровождаются патологическими изменениями позвоночника, из-за чего нарушается функционирование нервов. Интенсивность боли зависит от степени тяжести дегенеративно-дистрофических процессов. Вначале она бывает ноющей, умеренной. Без лечения становится острой, может распространяться на руку, вызывать онемение пальцев.

Остеохондроз и спондилез имеют схожий шейный болевой синдром, могут сопровождаться головной болью, головокружениями, повышением артериального и внутричерепного давления

Периартрит

Плечелопаточный периартрит еще называют синдромом «замороженного плеча», поскольку болезнь имеет тяжелые симптомы:

• сильная боль в правом или левом плече, которая отдает в шею, усиливается при движении головой;
• нарастание болевых ощущений в ночное время;
• скованность и ограничение подвижности в шейном отделе и верхней части спины.

В отличие от артрита, при периартрите воспаляются мягкие ткани, которые окружают сустав: суставная капсула, связки, сухожилия и мышцы. В результате воспалительного процесса возникает боль и нарушается подвижность плеча.

Подострый периартрит не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Порой на его существование может указывать изредка появляющаяся ноющая боль между шеей и плечом.

Примечание! Плечелопаточный периартрит занимает лидирующее место среди причин боли в шее и плечевом суставе.

Невринома (шваннома) позвоночника

Данное новообразование является доброкачественным. Оно располагается в стволе плечевого сплетения, по мере увеличения в размере вызывает боль между шеей и плечом. Чаще болевые ощущения острые, возникают в момент соприкосновения опухоли с телом позвонка.

Невринома развивается из шванновских клеток нервной ткани

Плексит

Является неврологической болезнью воспалительного характера. При плексите могут поражаться разные крупные нервные сплетения, но чаще затрагивается плечевой пояс и шейный отдел. Распознать заболевание можно по острому болевому синдрому, мышечной слабости.

При шейном плексите может воспаляться диафрагмальный нерв. В результате появляются сопутствующие симптомы в виде нарушения дыхания, икоты. Плечевой плексит может сопровождаться снижением чувствительности конечностей, руки часто немеют, становятся холодными на ощупь.

Миалгия (миозит)

Мышечная боль в области плеча и верхней части спины часто возникает из-за спазма или воспаления мышц. Способствовать появлению миозита может переохлаждение, инфекции, непосильные физические нагрузки, резкие движения, остеохондроз, межпозвонковая грыжа и другие болезни.

Миозит шеи или плеча нужно вовремя лечить, поскольку в воспалительный процесс могут вовлекаться другие группы мышц

При миозите боль острая и сильная, не проходит даже в состоянии покоя. Пораженный участок краснеет, повышается местная температура. Не редкость головная боль, головокружение, общее ухудшение самочувствия.

Диагностика болей в спине и плече

Чтобы обнаружить причину болевых ощущений, потребуется компьютерное обследование. Доктор из клиники «СмартМед» индивидуально подбирает комплекс диагностических процедур, в число которых может входить:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Наиболее точным и информативным методом диагностики болевых ощущений в спине и плече является МРТ. В клинике «СмартМед» установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, с помощью которого можно обнаружить начальные патологические изменения в суставе и мягких тканях, увидеть новообразования, нарушение иннервации или кровообращения. В стоимость томографии входит не только само исследование, но также консультация диагноста.

Лечение боли в спине, отдающей в плечо

По результатам обследования врач назначает лечение. Каким оно будет, зависит от причины боли. Терапия направлена как на устранение болевого синдрома, так и на лечение основной болезни. Если не убрать причину, боль снова вернется, поэтому составлением лечебного протокола должен заниматься профильный специалист.

Терапия преимущественно консервативная – сочетание медикаментов и физиотерапевтических процедур. Для лечения боли в плечах назначают препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• анальгетики.

Дополнительно могут применять минерально-витаминные комплексы, хондропротекторы.

Важно! При сильной боли показана лечебная блокада.

Эффект от приема медикаментов усиливают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия. При болезнях опорно-двигательного аппарата дополнительно назначают массаж и лечебную физкультуру.

Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента. Например, при хроническом остеохондрозе шейного отдела требуется несколько курсов.

Первая помощь при болях в спине и в области плеча

Не важно, сильная боль в плечах и верхней части спины или терпимая, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Поскольку природа болевых ощущений чаще неврологическая, то стоит записаться на прием к неврологу. Врачи, работающие в медицинском центре «СмартМед», имеют огромный стаж работы и высокие рейтинги на сайте отзывов «ПроДокторов». Они специализируются на лечении всех неврологических заболеваний, которые приводят к боли в плечах и спине.

Помимо невролога, может потребоваться помощь ортопеда-травматолога

До обращения в клинику, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, стоит соблюдать рекомендации:

• не нагружать больное плечо: не носить сумки, отказаться от физической работы, не выполнять упражнения, не делать резких движений, поворотов;
• воздержаться от тепловых процедур;
• минимизировать любые движения, вплоть до полной иммобилизации с помощью фиксации плеча к туловищу.

При сильной боли, которую невозможно терпеть, можно принять обезболивающее. Но лучше приложить к больному месту лед через ткань на 10-15 мин. Он уменьшит отек и боль, вызванную защемлением нервных окончаний.

Если болевой синдром умеренный, до приема врача стоит воздержаться от применения лекарственных средств, которые могут смазать клиническую картину.

Когда необходимо обращаться к врачу

При периодической боли, даже если она умеренная, нужно записаться на консультацию к неврологу. В клинике «СмартМед» доктор принимает по предварительной записи, в любое удобное время.

При боли в плече нельзя заниматься самолечением. Оно может закончиться развитием тяжелых осложнений. Шейно-плечевая область содержит множество жизненно важных структур, включая нервные окончания и кровеносные сосуды. Недолеченные или неправильно леченные травмы, воспалительные или дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к таким последствиям:

• обездвиживание плеча, когда пациент практически не может двигать левой или правой рукой;
• усиление болевого синдрома, который не купируется даже обезболивающими препаратами;
• слабость плечевых мышц;
• снижение качества жизни из-за нарушения функционирования плечевого сустава;
• онемение пальцев рук, снижение чувствительности;
• нарушение мозгового кровообращения, гипоксия вследствие защемления сосудов, нервных окончаний.

Залог избавления от боли в спине и плечевом суставе – ранняя диагностика и своевременное лечение. Чем раньше устранить причину болевого синдрома, тем ниже риск его повторного появления в будущем. Записаться на прием к неврологу можно по телефону @.

Симптомы и лечение остеохондроза шейно-плечевого отдела позвоночника

Плечевой сустав не только имеет общую иннервацию с верхним отделом позвоночника, но связан с ним мышцами, связками, сухожилиями. Поэтому при повреждении даже одного шейного межпозвонкового диска постепенно снижается и функциональная активность плеча. Развивается шейно-плечевой остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевые ткани. Ее ведущими симптомами становятся боли в шее и плечах, отечность, снижение объема движений. Шейно-плечевой остеохондроз нередко является последствием тяжелой системной патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его могут лишний вес, чрезмерная физическая активность или, напротив, малоподвижный образ жизни.

Лечение обычно консервативное. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, ортопедические приспособления. Хирургическое вмешательство показано пациентам с третьей, самой тяжелой степенью патологии.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Вначале заболевание поражает шейный отдел, точнее, — межпозвонковый диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. Он истончается, деформируется, провоцируя утрату стабильности телами позвонков. Смещаясь, все позвоночные структуры, вовлеченные в дегенеративный процесс, сдавливают нервные окончания, мягкие ткани, мелкие и крупные кровеносные сосуды. В результате расстраивается трофика (питание) хрящевых тканей, расположенных в плече. Теперь и они начинают быстро изнашиваться, утрачивают прочность, эластичность, упругость.

Наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов старших возрастных групп. У пожилых людей, стариков предпосылками к развитию шейно-плечевого остеохондроза становятся следующие состояния:

• плохое состояние кровеносных сосудов — атеросклеротические изменения, нарушение проницаемости сосудистых стенок;
• постепенное снижение в организме выработки коллагена, необходимого для построения хрящевых тканей, обеспечения упругости, эластичности связочно-сухожильного аппарата.

В группу риска входят больные артрозом, ревматоидным, псориатическим, подагрическим артритом. Вероятность развития остеохондроза этой локализации повышается при нарушениях метаболизма, кроветворения, местного кровообращения, эндокринных расстройствах.

Клиническая картина

Особенность клинической картины этой патологии — сочетание признаков шейного остеохондроза и артроза плеча. На начальном этапе шейно-плечевого остеохондроза симптомы могут отсутствовать. Возникают лишь слабые дискомфортные ощущения, напоминающие усталость после тяжелой физической работы. Вскоре появляется уже выраженная болезненность задней поверхности шеи и плеча. Боли усиливаются после физических нагрузок, переохлаждения, во время рецидивов хронических или инфекционных патологий. Для патологии характерны такие клинические проявления:

• скованность движений в плече, тугоподвижность; , треск при подъеме руки или отведении ее назад, сгибании или разгибании сустава;
• снижение чувствительности в области шеи, плеча, предплечья;
• отечность, припухлость сустава.

Нередко кожа над суставом становится бледной, влажной, прохладной на ощупь из-за расстройства кровообращения. Вначале четко локализованные боли распространяются на предплечья, локти, кисти, верхнюю часть грудной клетки.

Смещение позвонков, дисков приводит к возникновению сосудистой, неврогенной симптоматики. Пациент жалуется врачу на головные боли, головокружения, шум в ушах, снижение остроты зрения или слуха, скачки артериального давления.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных заболеваний, предшествующих травм. На шейно-плечевой остеохондроз указывают синюшный оттенок кожи, отечность, изменения контуров пораженных позвонков. Наиболее информативным инструментальным диагностическим методом является рентгенография.

По полученным трехмерным изображениям можно с высокой точностью установить локализацию деструктивно-дегенеративного процесса, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Дифференциальная диагностика проводится для исключения артрита, остеомиелита, остеопороза, артроза.

Методы лечения

Патология первой степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Лечение шейно-плечевого остеохондроза на начальном этапе заключается в купировании деструктивного процесса, устранении его последствий. Но значительно чаще пациенты обращаются к вертебрологу, неврологу, ортопеду с сильными болями, вызванными ущемлением нервных корешков, истончением гиалиновых хрящей. К терапии остеохондроза 2 и 3 степени тяжести практикуется комплексный подход. Он направлен на предупреждение прогрессирования заболевания, устранение всех симптомов, а, при возможности — развившихся осложнений.

Фармакологические препараты

Для устранения острых, пронизывающих болей, иррадиирующих в соседние участки тела, используются инъекционные растворы. Обычно проводятся медикаментозные периартикулярные или интраартикулярные блокады с глюкокортикостероидами — Триамциналоном, Дипроспаном, Дексаметазоном, Преднизолоном.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтоб усилить анальгетическое действие процедур, гормональные средства комбинируются с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток, капсул, драже.

Если боли выражены слабо, то для лечения шейно-плечевого остеохондроза применяются мази, гели, бальзамы. Локальное нанесение наружных средств также практикуется для снижения доз системных препаратов, существенно повышающих фармакологическую нагрузку на внутренние органы.

В терапии патологии хорошо зарекомендовали себя средства с согревающим эффектом, улучшающие кровообращение, — Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал.

Немедикаментозная терапия

Устранить боли помогают не только препараты, но и ношение ортопедических приспособлений. Для стабилизации позвоночных шейных структур обычно используются воротники Шанца. Достаточно носить их 3 часа в день, но снимать на ночь, чтобы интенсивность болей значительно снизилась. Сустав плеча фиксируется с помощью мягких эластичных бандажей или полужестких, жестких ортезов.

При патологии 1 степени вместо препаратов пациентам назначают физиотерапевтические процедуры:

Физиопроцедуры рекомендованы больным с остеохондрозом более тяжелой степени для усиления действия лекарственных средств, а также в качестве профилактики распространения деструктивного процесса на здоровые ткани. После устранения болей к терапии подключается врач ЛФК. Он разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способны полностью остановить патологию, устранить без таблеток ее сосудистую и неврогенную симптоматику.

Народные средства

Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы вылечить остеохондроз любой локализации. Тем более это невозможно сделать с помощью народных средств. Пока человек использует растирания, компрессы, настойки, в процесс патологии вовлекаются все новые здоровые ткани. В домашних условиях лечение остеохондроза шеи и плечевого отдела с помощью народных средств проводится только для ослабления симптомов, но только с разрешения врача.

Вот несколько эффективных способов для избавления от отечности, устранения болей:

• крупный лист репейника или хрена хорошо размять, поверх выступившего сока нанести тонкий слой гречишного или липового меда. Приложить к больному плечу, зафиксировать полиэтиленовой пленкой и эластичным бинтом, оставить до полного высыхания;

• в ступке смешать 50 г медицинского вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел пихты и чабреца. Смазывать сустав и заднюю поверхность шеи во время обострения патологии.

Хорошо улучшают кровообращение аппликации с озокеритом или парафином. Их растапливают на водяной бане, остужают до температуры 40-45°C и наносят деревянной лопаткой послойно (3-5 слоев) на плечо. Длительность процедуры — 1 час.

Чем раньше больной шейно-плечевым остеохондрозом обращается за медицинской помощью, тем больше вероятность полного выздоровления. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько месяцев или лет развиваются тяжелейшие осложнения: парезы, мышечные атрофии, изменения сухожильных рефлексов, частичное или полное обездвиживание плечевого сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку)

Статья – Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) – расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Цервикобрахиалгия (боль в шее с иррадиацией в руку) | Центр Дикуля

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть угрожающими жизни состояниями (например, инфаркт миокарда или травма) так и быть достаточно безобидными (например, растяжение или контузия).

Причины

Наиболее частой причиной болей в плече и шее являются повреждения мягких тканей, включая мышцы, связки, сухожилия. Такие повреждения могут быть при хлыстовой травме или других травмах. При дегенеративном артрите в шейном отделе позвоночника может происходить компрессия корешков и появление болей в шее с иррадиацией в плечо и руку. При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках может быть локальная боль или иррадиирущая боль при грыжах диска, когда происходит компрессия корешка грыжей диска. Боль в шее и плече может быть также обусловлена различными патологиями спинного мозга легких сердца, а иногда даже при заболеваниях органов брюшной полости.

Например, при таких состояниях как:

• Перелом ключицы. Как правило, перелом ключицы возникает при падении на вытянутую руку (например, это часто встречается у велосипедистов). . При травме суставной сумки возникает воспаление, и появляются боль и скованность.
• Сердечный приступ (стенокардия или инфаркт) могут проявляться болями в шее и/или в плече, и боль носит отраженный характер.
• Перелом лопатки. Как правило, переломы лопатки возникают при форсированном воздействии на лопатку.
• Повреждение ротаторной манжеты. Ротаторная манжета представляет собой группу сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча. Эти сухожилия могут быть повреждены при подъеме тяжестей занятиях видами спорта, где есть броски рукой или необходимость в повторяющихся движениях. Длительные повторяющиеся нагрузки приводят к появлению болей при движении плеча и развитию импинджмент синдрому и со временем к значительному снижению объема движений в плече (замороженное плечо).
• Отрыв плеча. Ключица и лопатка соединены связками и когда происходит травма, то связки могут растянуться или разорваться.
• Хлыстовая травма. Это повреждение связочно – мышечных структур шеи и плеча, которое возникает при резком переразгибании, например при ДТП на автомобиле. . Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. При растяжении сухожилий возникает воспаление сухожилий что может вызвать болевые проявления.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря может давать боль в правом плече.
• Воспаление диафрагмы вследствие различных причин также может быть источником отраженной боли.

Симптомы

Боль чаще всего бывает острой, но также может быть тупой или с ощущением жжения покалывания или прохождения электрического тока. Боль может приводить к скованности в шее или плече и снижению объема движений. Кроме того, возможно также будет головная боль. Особенность симптомов имеет значение для врача, так как позволяет выяснить причину болевого синдрома.

Слабость может быть связана с сильной болью при движении в мышцах или костях. Кроме того, повреждения могут затронуть также нервы и поэтому необходимо дифференцировать истинную слабость (мышечную или нервную) от редуцированной слабости, связанной с болью или воспалением.

Онемение. Если есть компрессия (ушиб, травма) нервов может нарушиться чувствительность. Кроме онемения могут быть ощущения покалывания или ощущения «отлежания».

Похолодание. Похолодание рук или кистей может свидетельствовать о возможном повреждении вен или артерий. Такой симптом, как правило, свидетельствует о недостаточном кровообращении конечности.

Изменение цвета. Посинение и побледнение руки или плеча могут быть также признаком повреждения вен или артерий. Покраснение может быть признаком наличия инфекции или воспаления.

Отечность. Отек может быть как генерализированным на всю руку, так и локальным в области проблемных структур (например, зона перелома или воспаленная бурса). Мышечный спазм или уплотнение могут симулировать отечность. Дислокация или деформация также могут вызвать отечность.

Деформация может быть при переломе или дислокации. Разрывы сухожилий могут приводить к ненормальному положению костных структур.

При наличии таких симптомов, как нарастающая боль, слабость, похолодание конечности, деформация, повышение температуры или появлении таких симптомов, как головокружение, нарушение дыхания или резкое онемение или слабость необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз может быть выставлен на основании истории заболевания и физикального обследования. Тем не менее, инструментальные методы обследования назначаются в случаях необходимости верифицировать диагноз, в зависимости от характера травмы, локализации боли и других симптомов.

Рентгенография назначается при наличии болезненности при пальпации костных тканей позвоночника или плеча, наличия травмы в анамнезе, наличия деформации или при подозрении на проблемы в легких или сердца.

ЭКГ – электрокардиография может быть назначена при болях в грудной клетке, нарушении дыхания и наличия факторов риска ИБС (высокое АД, диабет, высокий уровень холестерина, курение).

Анализы крови назначаются при наличии болей в грудной клетке укорочении дыхания и в тех случаях, когда врач подозревает наличие воспалительных заболеваний.

КТ. Компьютерная томография назначается, когда необходима большая детализация изменения в тканях или при наличии подозрений на заболевания органов грудной клетки.

МРТ. Как правило, МРТ назначается только в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные состояния.

Лечение

Лечение болей в шее с иррадиацией в плечо и руку зависит от причины, явившейся источником болей. При небольших повреждениях лечение может быть на дому. Если же источник болей не известен или симптомы могут быть признаком серьезного заболевания, то в таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Покой. Необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область на 2-3 дня, а потом можно постепенно начинать лечебные упражнения.

Холод. Применение холодных компрессов на поврежденную область в течение 15-20 минут несколько раз в день.

Элевация руки. Элевация поврежденной конечности позволяет уменьшить отек. Для этого могут быть использованы .

Иммобилизация проводится с помощью ортеза гипса или шины. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, особенно когда есть необходимость в длительной иммобилизации.

Медикаментозное лечение. Анальгетики и препараты НПВС могут назначаться при болях в шее и плече в течение нескольких дней.

Физиотерапия – назначение физиопроцедур зависит от причины заболевания, и достаточно широко применяются в лечение болей в шее и плеча.

Хирургические методы показаны только при наличии четких клинических показаний.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить повреждения, необходимо четко оценивать возможные риски при выполнении определенных видов работ или занятий спортом. Правильная техника выполнения физических упражнений позволяет также избежать повреждений. При выполнении новых движений (упражнений) необходимо оценивать риск возможных повреждений.

Как правило, при небольших повреждениях, например при растяжении происходит достаточно быстрое выздоровление. В других случаях, когда причинами болей в шее и плече являются более серьезные состояния, длительность лечения может быть различной и восстановление может занять различные промежутки времени.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

• Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
• Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

• Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
• Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

• Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
• Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
• Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
• Психогенные боли.
• Туберкулез позвонков.

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
• Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
• Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
• Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

• НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
• Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
• Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
• Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

2. Вертеброгенная цервикокраниалгия/ Подчуфарова Е.В., Алексеев В.В., Черненко О.А., Матхаликов Р.А.// Неврологический журнал — 2005 – № 4.

4. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению/ Шостак Н.А., Правдюк Н.Г.// Лечебное дело — 2009 – № 2.