Дермоидная киста яичника: причины возникновения. Дермоидная киста яичника. Фото УЗИ

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (зрелая тератома) представляет собой образование ткани яичника, окруженное капсулой с гладкими толстыми стенками, заполненное содержимым слизистой консистенции. Внутри кисты находятся включения различной природы: частицы жировой ткани, кожи, сальные железы, нервные волокна, фрагменты зубов и костей.

ЧТО ТАКОЕ ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА?

Дермоидная киста входит в число доброкачественных новообразований яичников. Как правило, опухоль округлой формы, при увеличении в размерах она становится овальной, имеет вытянутую ножку, перекрут которой может стать причиной серьезного осложнения. В диаметре покрытая соединительнотканной оболочкой тератома достигает 10 сантиметров и более, но в большинстве случаев ее диаметр не превышает 6-7 сантиметров.

Полость образования выстлана слоем эпителиальных клеток, внутри находится содержимое, по консистенции напоминающее желе или гель. В состав содержимого входят частицы производных эндо-, экто- и мезодермы (потовые и сальные железы, волосы, кожа, жировая, костная и нервная ткани).[1]

В большинстве случаев диагностируется дермоидная киста правого яичника. Тератома отличается замедленным темпом роста, но в отдельных случаях наблюдается малигнизация (злокачественное перерождение).

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА: ПРИЧИНЫ

Точная причина возникновения этого вида кист до сих пор не установлена. В большинстве случаев этот вид кист диагностируется у девочек подросткового возраста при половом созревании, у женщин при приближении климакса, а также во время беременности. Эта особенность легла в основу того, что долгое время бытовало мнение, что главной причиной патологии является активизация продукции гормонов. В действительности все обстоит несколько иначе.

Дермоидные кисты возникают у пациенток любой возрастной группы (у девочек, подростков, женщин репродуктивного возраста и в климактерический период). Причиной развития образования являются нарушения дифференцировки тканей во время внутриутробного развития плода, в результате которых в яичниках сохраняются зародышевые эмбриональные листки. Именно из них впоследствии и развивается дермоидная киста[2].

Подобные нарушения эмбрионального развития могут развиваться по таким причинам:

• внутриутробные инфекции;
• нездоровый образ жизни беременной;
• неудовлетворительная экология.

К факторам, провоцирующим перерождение эмбриональных тканей в полноценные кисты, относятся перестройки гормонального фона, происходящие при половом созревании, беременности и в менопаузальный период.

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА: СИМПТОМЫ

Образование незначительного размера (не более 5 сантиметров в диаметре) не вызывает клинических симптомов и зачастую случайно обнаруживается во время планового гинекологического осмотра или ультразвукового исследования. Первые признаки появляются, когда киста достигает 13-15 сантиметров и более.

К наиболее распространенным симптомам относятся:

• различной интенсивности тянущие боли в нижней части живота;
• ощущение тяжести внизу живота;
• увеличение размера живота (при дермоидной кисте значительных размеров);
• учащенное и болезненное мочеиспускание, выделение малого количества мочи (при сдавливании образованием мочевого пузыря);
• кишечные расстройства (диарея, запор) при оказании кистой давления на толстый кишечник [3].

Дермоидная киста не проявляется клиническими симптомами до тех пор, пока образование не достигает больших размеров. Чем значительнее размеры кисты, тем больше здоровой ткани яичников она замещает и тем меньше возможность сохранения яичника во время

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА: ДИАГНОСТИКА

Патология выявляется с помощью следующих диагностических методов:

• гинекологический осмотр — при влагалищном исследовании обнаруживается подвижное безболезненное образование округлой формы;
• УЗИ — трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование является наиболее информативным методом диагностики, с помощью которого определяют размер образования, плотность консистенции содержимого, особенности включений;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии — проводятся для уточнения сомнительного диагноза.

При тяжелом протекании заболевания и развитии осложнений проводятся:

• лапароскопия;
• пункция заднего влагалищного свода;
• тест на беременность (для исключения возможной внематочной беременности).

Для исключения злокачественного перерождения кисты проводят анализ крови на онкомаркеры СА-125, HE4, индекс ROMA.

При обращении к врачу сразу же после появления подозрительных симптомов, своевременном проведении точной диагностики и эффективного лечения прогноз благоприятен. Ни в коем случае нельзя затягивать с лечением после постановки диагноза!

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА: ЛЕЧЕНИЕ

Лечение дермоидной кисты яичника проводится исключительно хирургическим способом. Объем оперативного вмешательства зависит от размера и локализации образования, наличия осложнений, возраста женщины[4].

Существуют следующие способы оперативного лечения:

• кистэктомия — удаление дермоидной кисты яичника с сохранением как можно больше части яичника, показано молодым пациенткам для сохранения репродуктивной способности. Разрез ткани яичника производится очень аккуратно, чтобы не повредить капсулу железы, которая впоследствии вылущивается, а место кровотечения прижигается (коагулируется). При этом планирование беременности рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев – один год после хирургической операции;
• аднексэктомия — удаление яичника в комплексе с маточной трубой, показано женщинам в период менопаузы. Такой объем операции обусловлен высокой вероятностью злокачественного перерождения образования (малигнизации). Также показана при разрыве, некротических изменениях, гнойном воспалении кисты. Операция проводится лапароскопическим или лапаротомным путем [5,6]. Послеоперационный период практически безболезненный, пациентка активизируется уже через 2-3 часа после операции. Срок послеоперационной госпитализации – 1-2 дня. Беременность возможна через 3-6 месяцев после проведения хирургического лечения.

В большинстве случаев удаление дермоидной кисты яичника позволяет в полном объеме сохранить детородную функцию, а риск рецидива при этом практически сводится на нет.

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА ЯИЧНИКА И БЕРЕМЕННОСТЬ

Как правило, киста этого типа небольшого размера не причиняет дискомфорта беременной женщине и не становится причиной нарушений внутриутробного развития ребенка. Однако при увеличении тератомы в размерах возможно ущемление ее близлежащими органами, перекрут ножки, развитие других осложнений. В таком случае появляются симптомы «острого живота» и требуется срочное оперативное вмешательство.

Если в ходе беременности выявляются дермоидные кисты яичников размером менее 5 сантиметров, женщине необходимо постоянное наблюдение, но при значительном диаметре образования или в случае его роста беременной требуется операция.

Для предупреждения возможной малигнизации при проведении кесаревого сечения женщине одновременно удаляется тератома. При естественном родоразрешении спустя определенное время пациентке проводится плановая операция по удалению кисты.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ

© Авторы статьи: Аверина Анна Александровна Медицинский центр Добрый Прогноз , Анистратенко Сергей Иванович Медицинский центр Добрый Прогноз , Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Янчевская Анна Александровна Медицинский центр Добрый Прогноз

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Общие сведения

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности – теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Прогноз

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

Причины и лечение дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста – это опухолевидное образование в яичнике, возникающее на фоне нарушений эмбрионального развития. У плода в процессе образования первичных половых клеток возникает патологическая миграция: будущие репродуктивные клетки, формирующие различные ткани и структуры организма, попадают в яичник. Поэтому дермоидная киста яичника обнаруживается рано — у девочек и молодых женщин. И чем раньше выявлено новообразование, тем больше шансов на благоприятный исход.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Крайне неприятная ситуация — злокачественное перерождение опухоли, которое бывает не часто (1-3% случаев). В любом случае выявление кистозного образования в области яичников требует серьезного подхода к диагностике и лечению патологии.

Дермоидная киста: причины

Основной причинный фактор — наследственные нарушения. Для неправильной миграции первичных половых клеток необходимы генетические изменения, возникшие на этапе внутриутробного развития. Это может быть вирусная инфекция у будущей мамы, гормональные нарушения или осложнения беременности. К сожалению, в большинстве случаев практически невозможно точно выяснить, почему и по какой причине произошла генетическая поломка. Врач при обследовании молодой женщины с типичными проявлениями болезни обнаружит результат аномалии, случившейся на этапе внутриутробного развития. А на вопрос, почему возник патологический эмбриогенез и образовалась дермоидная киста, ответ найти крайне сложно.

Тератомы могут возникать как у девочек, так и мальчиков, что становится крайне неприятной ситуацией для родителей. Дермоидная киста чаще всего выявляется у девочек в возрасте 11-15 лет, но вполне реально случайное обнаружение опухолевидного образования в яичниках у женщин старшего возраста. Позднее обнаружение объясняется медленным ростом опухоли.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Виды дермоидной кисты

Герминогенные опухоли представлены разными видами, но чаще всего встречаются тератомы (до 20% всех опухолей яичника). Встречаются следующие разновидности новообразования:

1. Незрелая тератома
2. Монодермальная или высокоспецифичная опухоль (струма, карциноид)
3. Зрелая

• солидная опухоль
• кистозная (дермоидная киста, дермоид с малигнизацией)

Симптомы дермоидной кисты

Большое значение имеет сдавление соседних органов. Возможны следующие типичные симптомы:

• болевые ощущения разного характера, связанные с наличием объемного образования в животе;
• увеличение размеров живота за счет опухоли;
• нарушения процесса мочеиспускания, если происходит сдавление мочевого пузыря;
• возникновение запоров в тех случаях, когда опухоль давит на нисходящий отдел толстого кишечника;
• нарушение менструального цикла, что встречается достаточно редко.

Любые проявления болезни связаны с размером и локализацией дермоида. Киста небольших размеров может вырасти с одной стороны или большие кистозные образования возникают в обоих яичниках.

При осложненном течении болезни наиболее часто возникает сильный болевой синдром. Поэтому кисты чаще всего диагностируются при ухудшении состояния женщины на фоне следующих осложнений:

• перекрут сосудистой ножки дермоидной кисты с нарушением кровотока и сильными ишемическими болями;
• разрыв кистозного образования и попаданием содержимого на брюшину, что будет проявляться выраженными болевыми ощущениями;
• быстрый рост опухолевидного образования со сдавлением соседних органов;
• злокачественное перерождение.

Обнаружение любого кистозного образования в области яичников – это повод для полного обследования. Чаще всего врач начнет с ультразвукового сканирования.

Диагностика дермоидной кисты

Обязательными диагностическими исследованиями будут:

• лабораторное обследование в объеме общеклинических анализов;
• сдача анализа крови на онкомаркеры (CA-125, СА-19.9) для оценки риска онкологической патологии;
• ультразвуковое сканирование с допплерографией, чтобы оценить кровоснабжение кисты;
• МРТ с контрастом, чтобы выявить взаимоотношения опухоли с соседними органами.

Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.

Обычный осмотр врачом-гинекологом является первым диагностическим исследованием, при котором врач обнаружит одностороннее или двустороннее подвижное образование в области яичников. Дермоидная киста растет и увеличивается в размерах медленно, поэтому выявление опухоли может быть случайным — при профилактическом медицинском осмотре, при диагностике причин нарушений мочеиспускания или на фоне подготовки к желанной беременности.

Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.

Дермоидная киста: лечение

У молодых женщин врач-хирург удалит дермоидную кисту, максимально сохранив здоровые ткани яичника. Это является оптимальным вариантом лечения, и единственным точным методом диагностики. Удаленный препарат врач направит в специальную лабораторию.

Самое главное увидит врач-гистолог. Дермоидная киста — это обычно однокамерное кистозное образование, имеющее длинную ножку и необычное содержимое. На разрезе опухоли можно обнаружить эмбриональные ткани разной степени развития:

• жировые массы;
• волосы;
• хрящевую ткань.

На внутренней поверхности кисты гистолог обнаружит так называемый головной бугорок, внутри которого могут находиться рудиментарные ткани и органы:

• зубы;
• костную ткань;
• глаза;
• ткань щитовидной железы.

Гистологическое подтверждение удаленной дермоидной кисты становится хорошим прогностическим признаком, потому что этот вариант опухоли яичника не рецидивирует и редко становится причиной онкологического перерождения. Учитывая благоприятный прогноз, женщине после операции можно продолжить наблюдение у врача-гинеколога. Нет никаких противопоказаний для вынашивания плода и рождения желанного ребенка.

Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения

Дермоидная киста

Оглавление 1) Причины [1] 2) Симптомы [2] 3) Осложнения [3] 4) Диагностика [4] Дермоидная киста представляет собой полостное образовани.

Дермоидная киста представляет собой полостное образование с соединительнотканной капсулой и многослойным эпителием, который выстилает ее изнутри. Ее содержимое может быть различным, иногда в нем обнаруживают жидкое однородной консистенции содержимое, иногда: волосы, ногти, роговые чешуйки, зубы, волосы и другие элементы.

Причины дермоидной кисты

Это заболевание считается пороком развития и имеется у малыша с самого рождения, однако зачастую на протяжении долгого времени она не выявляется, поскольку никак себя не проявляет, не увеличивается в размерах и не приводит к появлению каких-либо симптомов. Факторы развития не установлены, но, как и другие врожденные заболевания, она является следствием нарушения эмбриогенеза и может наблюдаться:

• при травмах в период беременности;
• после перенесенных матерью во время беременности тератогенных инфекций;
• как следствие приема запрещенных препаратов во время беременности;
• из-за генетических и хромосомных мутаций.

Частота встречаемости дермоидных кист

Дермоидная киста может локализоваться в различных органах и тканях. В зависимости от локализации, частота встречаемости в популяции кист сильно варьируется. Известно, что:

• голову, включая мозг, кисты поражают в среднем в 0,2-1,9% случаев;
• дермоидные кисты яичника встречаются в среднем с частотой в 15-20%, причем после менопаузы вероятность развития кисты падает до 6%;
• среди опухолевых новообразований доброкачественного типа у малышей дермоидную кисту можно встретить с вероятностью в 3,4-3,7%;
• глазница кистами поражается в среднем с вероятностью в 9-10%;
• конъюнктива страдает от кист в среднем в 22% случаев.

Перечисленные локализации являются наиболее вероятными. Как видно из статистических данных, дермоидная киста яичника – не самая частая локализация для этих новообразований. Однако именно она беспокоит многих женщин, потому что может сказываться на состоянии полового аппарата и, как следствие, быть помехой при рождении детей, т.е. выполнении репродуктивной функции.

Группы риска

Дермоидные кисты, как сегодня уже доказано, это врожденные патологии. Следовательно, в группе риска оказываются малыши, чьи матери вели неправильный образ жизни в период беременности. Курение беременных женщин, склонность к употреблению алкоголя, наркотиков, несоблюдение медицинских рекомендаций – все это может заложить основу для формирования в организме плода кисты.

Еще один значимый фактор риска – наличие у беременной хронических эндокринных заболеваний. Способствовать образованию кисты могут заболевания щитовидной железы, половых органов, поджелудочной, надпочечников. Необходимость принимать препараты на основе гормонов для поддержания собственного здоровья также может стать фактором риска.

В части случаев в группе риска оказываются женщины, игнорирующие рекомендации врача относительно оральных контрацептивов. Если неправильный прием этих препаратов накладывается на генетическую предрасположенность, вероятность развития кист возрастает в разы.

Провоцирующие факторы развития дермоидной кисты

Сегодня выделяют большое количество факторов, способных привести к поражению яичника у развивающегося плода кистой. Все факторы делятся на несколько больших групп, чтобы врачи, работая в сфере профилактики дермоидных кист, могли успешнее их исключать. Выделяют:

• Химические факторы

К химическим факторам относят воздействие различных веществ. Причины для развития кист здесь очень многообразны. Это могут быть действие паров никотина, действие этилового спирта, работа на вредных лакокрасочных, фармацевтических производствах. Терратогенными (оказывающими негативное влияние на плод) эффектами обладают некоторые лекарственные препараты, применение которых в беременность также может привести к развитию у малыша в будущем дермоидной кисты.

• Биологические факторы

В эту группу относят разнообразные вирусы и бактерии. Недаром беременных женщин оберегают от заболеваний, ведь многие инфекции могут похвастаться терратогенным влиянием на организм будущего малыша. В первую очередь к кистам яичников могут приводить различные инфекции, передаваемые половым путем. Также не стоит исключать влияния кори, краснухи, свинки и других детских инфекций, которыми непривитая женщина может заболеть во время беременности

• Физические факторы

Дермоидная киста в области яичника у развивающегося плода может быть следствием воздействия на женщину в период беременности, например, ионизирующего излучения, низких или слишком высоких температур. Физические факторы настолько же опасны, как биологические и химические, хоть и сбрасываются зачастую со счетов.

Врачи отмечают и еще одну важную деталь. Говоря о кистах дермоидного типа, нельзя исключать влияние генетических факторов. Если у матери когда-то была выявлена дермоидная киста, существует вероятность того, что подобное отклонение будет с возрастом обнаружено и у дочери. Соответственно, мужчина также может быть носителем предрасположенности к заболеванию. Важно помнить и о том, что мальчики не застрахованы от развития дермоидных кист, хоть у них и не могут по понятным причинам поражаться яичники.

Симптомы дермоидной кисты

Зачастую долгое время, а иногда на протяжении всей жизни, она не проявляется, а ее выявление оказывается случайно находкой во время инструментального обследования по поводу другого заболевания. Если она расположена под кожей, то она может быть выявлена и значительно раньше – во время профосмотра. Кисты дермоидного происхождения, локализующиеся под кожей, выглядят, как небольшие плотные шарики. При пальпации они не доставляют дискомфорта, однако могут выступать серьезным косметическим дефектом, особенно если локализуются на лице.

Дермоидная киста появляются, как правило, при ее увеличении и сдавлении соседних органов. Например, в яичниках она может проявлять себя нарушениями менструального цикла, болью в нижних отделах живота, а при нагноении – повышением температуры тела. Также о развитии патологического новообразования может свидетельствовать тяжесть, тянущие ощущения в нижних отделах живота. Если образование достигает гигантских размеров, пациентка может отмечать даже увеличение живота, из-за которого, с большой долей вероятности, и обратится за помощью к врачу. Развитие в позадипрямокишечном пространстве (самая частая локализация) проявляются болями в копчике и в области анального отверстия, болями при дефекации, частыми позывами к дефекации и так далее. В ряде случаев могут наблюдаться запоры или, напротив, диарея, повышенное газообразование.

Таким образом, симптомы зависят от ее локализации, размеров и влияния на соседние органы. У детей она проявляются крайне редко, поскольку зачастую имеют небольшие размеры и не увеличиваются. Однако в случае, если она была выявлена у малыша, то от лечения отказываться не стоит, чтобы предотвратить развитие возможных осложнений.

В некоторых случаях патология диагностируется только в период беременности впервые. В этом случае, если новообразование имеет небольшие размеры, не оказывает влияния на соседние органы, его оставляют под наблюдением. Женщине с такой проблемой стоит находиться под пристальным вниманием гинеколога, но избавление от патологии можно отложить на окончание беременности.

Осложнения дермоидной кисты

Самым частыми причинами является нагноение с формированием абсцесса, в результате чего повышается температура тела, появляется общая слабость, а если происходит разрыв абсцесса, то гнойное содержимое может выделяться или наружу через свищи или внутрь полостей, в частности, в брюшную полость, что приведет к такому угрожающему жизни состоянию, как перитонит. Развитие перитонита – опасное состояние, которое в обязательном порядке должно быть разрешено под контролем врача-хирурга.

Еще одним грозным осложнением следует считать ее злокачественное перерождение – малигнизацию. Именно поэтому при начале роста (при наблюдении за ней) следует прибегнуть к оперативному лечению.

Диагностика дермоидной кисты

При наличии образования под кожей достаточно проведения осмотра для выявления дополнительного объемного образования, после чего прибегают к УЗИ с целью определения характера образования. Выявление полостного образования при ультразвуковом исследовании с содержимым в виде зубов, волос и прочих производных кожи свидетельствует в пользу данного заболевания.

УЗИ диагностика является основным методом исследования и при локализации во внутренних органах: печени, почках, поджелудочной железе, яичниках, позадипрямокишечном пространстве и так далее. МРТ и КТ могут использоваться в качестве дополнительных методов при невозможности поставить диагноз при УЗИ.

Также с целью верификации диагноза может использоваться пункция дермоидной кисты с гистологическим исследованием пунктата – именно использование этого метода диагностики позволяет удостовериться в диагнозе и выбрать оптимальный лечебный подход.

Дермоидная киста яичника

Киста яичника представляет собой полостное образование, заполненное жидким содержимым. В процессе функционирования придатков матки образуются так называемые функциональные кисты. В яичнике могут развиваться кистозные образования, которые никоим образом не связаны с работой органа. Это истинные кисты, по сути, являющиеся опухолями. К ним относится и дермоидная киста яичников.

Дермоидная киста яичника. Механизм образования

Дермоидная киста яичников называется тератома. Это доброкачественное новообразование, которое развивается на придатках матки. Оно образуется из эмбриональных остатков. Дермоидная киста имеет плотную капсулу, а на внутренней поверхности капсулы находится дермоидный бугорок.

Содержимое дермоидной кисты яичников может быть разным. Это жировая ткань, кости скелета, волосы, хрящи ушей, зубы. Иногда внутри дермоидной кисты находят ткань щитовидной железы, элементы почек, надпочечника, лёгкого, а также зачатки глаз. Имеется наблюдение, при котором в полости дермоидной кисты яичников был обнаружен полностью сформированный глаз.

Закладывается дермоидная киста яичника во время внутриутробного развития, но формируется до зрелого состояния в любом возрасте. Её чаще всего выявляют в возрасте от четырнадцати до двадцати семи лет. Опухоль в большинстве случаев локализуется с одной стороны.

Клиника, диагностика и лечение дермоидной кисты яичников

Тератома, или дермоидная киста яичников до поры до времени ничем себя не проявляет. Она может быть обнаружена случайно во время ультразвукового исследования органов малого таза, которое выполнялось по поводу любого заболевания внутренних гениталий. При больших размерах дермоидной кисты яичников её выявляют во время гинекологического осмотра. Иногда дермоидная киста яичников нагнаивается, и в это время появляются признаки интоксикации: гипертермия, общая слабость и тошнота. Пациентку начинает беспокоить боль внизу живота и в паховой области со стороны расположения кисты.

Большинство дермоидных кист прогрессирует медленно. Иногда киста достигает определённого размера и останавливает рост. Если диаметр дермоидной кисты яичников не превышает трёх сантиметров, то она не препятствует наступлению беременности. Тем не менее, следует обратить внимание на то, что во время беременности матка увеличивается и после двенадцати недель выходит из полости малого таза.

В этот момент резко возрастает риск перекрута или подкручивания дермоидной кисты яичников, что приводит к острой патологии брюшной полости и является показанием к ургентной операции. Любое оперативное вмешательство может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Исходя из этого, целесообразно удалить дермоидную кисту яичников на этапе планирования беременности при помощи лапароскопии. Дермоидная киста яичников не подлежит консервативному лечению. При её наличии не показана фитотерапия и гомеопатия.

Оперативное лечение дермоидной кисты яичников зависит от размеров опухоли. Если она менее трёх сантиметров в диаметре, то во время лапароскопии кисту стараются вылущить. Во время операции производят резекцию части яичника, при этом оставляют неповреждённую патологическим процессом её часть. Это не мешает женщине в будущем забеременеть.

При больших размерах дермоидной кисты ткани яичника трансформируются под воздействием давления и растяжения в капсулу образования, а фолликулы атрофируются. Яичник перестаёт выполнять свою функцию и его удаляют полностью. Учитывая, что дермоидная киста яичников в большинстве случаев образуется с одной стороны, овуляция будет в последующем происходить во втором придатке матки, так что после операции вполне возможно наступление беременности.

После лапароскопического удаления дермоидной кисты яичников беременность следует планировать по окончанию реабилитационного периода, когда полностью восстановится репродуктивная функция пациентки. Это происходит спустя два месяца после лапароскопии. Так как причиной образования дермоидной кисты яичников является нарушение эмбриогенеза, то профилактики заболевания не существует. Тератомы яичников после операции не рецидивируют.

Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичников

Дермоидная киста яичников проявляется такими же признаками, как и другие кистозные образования придатков матки. Поскольку тератома является доброкачественным новообразованием, то она имеет особенности:

• во время роста сдавливает и раздвигает окружающие ткани;
• растёт медленно;
• в своей структуре содержит высокодифференцированные (специализированные) клетки;
• не даёт метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

В яичниках могут образовываться и злокачественные новообразования. Они имеют такие особенности:

• обладают инвазивным ростом;
• прорастают в окружающие ткани и разрушают их;
• быстро увеличиваются в размерах;
• распространяются кровеносными и лимфатическими путями и дают отдалённые метастазы;
• быстро достигают больших размеров;
• редко перфорируют;
• имеют выраженную плотную консистенцию и бугристую поверхность;
• перекрут ножки чаще всего происходит у кистом малых размеров.

Дермоидную кисту яичников следует отличать от серозной гладкостеночной цистаденомы. Это также доброкачественное новообразование, которое при наличии малых размеров не вызывает жалоб. Цистаденомы бывают однокамерными и многокамерными. Их диаметр находится в диапазоне от полсантиметра до тридцати пяти сантиметров.

При размерах цистаденомы менее трёх сантиметров в диаметре она не мешает наступлению беременности. Во время беременности цистаденома непредсказуема – она может расти стремительно или вообще не увеличиваться в размерах. Опасность перекрута цистаденомы, как и дермоидной кисты яичника, возрастает после двенадцати недель беременности. Поэтому серозную цистаденому целесообразно удалить при помощи лапароскопии до наступления беременности.

Оперативное лечение цистаденомы заключается в следующем:

• При размере опухоли до трёх сантиметров в диаметре её вылущивают, яичник не удаляют;
• Если диаметр кисты больше трёх сантиметров, то она давит на ткани яичников, которые утрачивают функцию. В этом случае выполняют лапароскопическое удаление яичника.

Дифференциальную диагностику дермоидной кисты яичника проводят с серозно-папилярной цистаденомой, которая обладает высокой степенью риска малигнизации. Она развивается в любом возрасте и не проявляет себя никакими симптомами до достижения большого диаметра. В отличие от дермоидной кисты яичника, в случае серозно-папилярной цистаденомы имеются пристеночные разрастания ткани разнообразной формы.

Малигнизация происходит в каждой второй цистаденоме. Это является причиной необходимости оперативного лечения в ста процентах случаев серозно-папиллярных цистаденом. Если есть убедительные данные о её доброкачественном характере, то при малых размерах кисты её во время лапароскопии вылущивают. При больших размерах цистаденомы и выраженной угрозе малигнизации яичник удаляют лапароскопическим путём.

Муцинозная цистаденома яичника в отличие от дермоидной кисты содержит в своей полости густую слизь – муцин. Она быстро растёт и давит на окружающие ткани. При наличии муцинозной цистаденомы имеется высокий риск её разрыва и выхода муцина в полость таза. При этом происходит обсеменение клетками кисты, которые во взвешенном состоянии находятся в муцине, органов брюшной полости и малого таза.

При наличии муцинозной цистаденомы часто можно обнаружить жидкость в брюшной полости – асцит. Очень высокий риск озлокачествления опухоли – до шестнадцати процентов. После установления диагноза пациентку, страдающую муцинозной цистаденомой, стараются быстрее прооперировать.

Во время лапароскопии проявляют особую осторожность. Кисту вылущивают, не повредив её стенки. Интактные ткани яичника оставляют. Реабилитационный период длится два месяца, по его окончанию можно планировать беременность.

К доброкачественным опухолям яичника относится фиброма. Она, в отличие от дермоидной кисты, Фиброма яичника, представлена плотной соединительной тканью, имеет яйцеобразную или чёткую округлую форму. Диаметр фибромы яичников может быть от одного до двенадцати сантиметров.

Как и при наличии дермоидной кисты, в случае фибромы яичников малого размера, пациентки жалоб не предъявляют. У них полностью сохранена функция яичников и по этой причине не существует проблем с наступлением беременности. Как правило, как и дермоидная киста яичника, эту опухоль находят случайно во время ультразвукового исследования. Фибромы яичников озлокачествляются в одном проценте случаев, поэтому их рекомендуют удалить при помощи лапароскопии.

В большинстве случаев опухоль, диаметр которой менее трёх сантиметров, пытаются вылущить, не удаляя яичник. При больших размерах фибромы опухоль давит на ткань придатков матки, вызывая её трансформацию в капсулу кисты и атрофию фолликулов. Это является показанием для лапароскопического удаления яичника.

Фиброма яичников, как и дермоидная киста, не подлежит консервативной терапии. Если она не увеличивается в размерах и не влияет на функцию яичников, то возможно ультразвуковое наблюдение каждые три месяца у женщин репродуктивного возраста и пребывающих в преклимаксе и климаксе. При наличии фибромы яичников не требуется специальной диеты и ограничения сексуальной активности. При планировании беременности опухоль целесообразно удалить лапароскопическим путём.

Осложнения дермоидной кисты яичника и кистом

Дермоидная киста яичника, как и кистомы, может давать осложнения:

• отмирание или разложение содержимого кисты;
• нагноение;
• кровотечение;
• сдавление окружающих тканей;
• прободение или разрыв стенки кисты и прорыв содержимого в полость малого таза, а также в брюшную полость;
• перекрут ножки кисты или перекрут яичника вместе с кистозным образованием.

В случае осложнения необходимо срочно явиться к врачу. В большинстве случаев может понадобиться срочное оперативное вмешательство. Для профилактики осложнений дермоидной кисты и кистом яичников рекомендуется своевременно выполнить их лапароскопическое удаление. Длительно сдавление кистой окружающих тканей яичников приводит к изменению их структуры, угнетению функции и бесплодию.

Если у вас обнаружили дермоидную кисту яичников, следует решать вопрос о тактике лечения. Более целесообразно, во избежание осложнений выполнить лапароскопическое удаление. Если дермоидная киста выявлена во время беременности, вопрос оперативного лечения решается в индивидуальном порядке.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественной природы, развивающаяся из зародышевых эмбриональных тканей еще в период внутриутробного развития девочки. По-другому такая опухоль называется дермоид или тератома. Капсула образования заполнена слизеобразной массой с разнообразными включениями: кожей, волосами, зубами, костями, жировой или нервной тканью. Первые симптомы патологии начинают беспокоить лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров – от 15 см и больше. Лечение только хирургическое. При своевременном удалении прогноз относительно специфических женских функций, таких как менструальная, половая, детородная, максимально благоприятный. Отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям – воспаление, нагноение, озлокачествление.

Что такое дермоидная киста

Дермоидная киста является негормоноактивной опухолью, которая возникает из эмбриональных клеток в период внутриутробного развития плода. Новообразование может проявиться в любом возрасте. Киста представляет собой капсулу с плотными стенками, сформированными из соединительных тканей. Капсула заполнена слизеобразным содержимым, включающим различные ткани:

Вот как может выглядеть киста яичника с волосами

Дермоидная киста зачастую имеет правостороннюю локализацию, так как у яичника, расположенного справа, более активное кровоснабжение. Крайне редко встречается двусторонняя форма. Тератома растет медленно, на начальных стадиях не проявляется какой-либо подозрительной симптоматикой.

Причины дермоидной кисты яичника

Считается, что одной из главных причин возникновения дермоидной опухоли является гормональный сбой. Такой вывод сделан на основе того, что новообразование в основном начинает беспокоить пациенток в периоды эндокринных преобразований:

на этапе полового созревания;

во время беременности;

в период вступление к климактерическую фазу.

Врачи выяснили, что тератома формируется еще на этапе внутриутробного развития девочки. Факторы, которые могут спровоцировать сбои в эмбриональном развитии:

физическое воздействие, к примеру, экстремальные температуры, радиоактивное облечение и пр.;

химическое влияние: неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, проникновение в организм токсических веществ;

инфекции, лечение которых отсутствовало или проводилось несвоевременно.

Симптомы дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста при малых размерах совсем не проявляет себя. Девушка или женщина могут даже не догадываться о патологии, ведя привычный образ жизни.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Первые признаки начинают беспокоить, когда дермоид достигает размеров от 15 и более сантиметров. Главные признаки зрелой тератомы:

Дискомфорт, болезненность в нижней част живота. Боль чаще приступообразная, определить ее локализацию довольно сложно. Также пациентка может жаловаться на чувство распирания и тяжести в животе.

Нарушение работы рядом расположенных внутренних органов. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием мочевого пузыря и прямой кишки. Это становится причиной учащению позывов к мочеиспусканию, нарушению кишечной функции: запорам или, наоборот, диареи.

Асимметрия живота. Если опухоль локализована с одной стороны, ее увеличение приводит к асимметрии живота, которая становится заметной невооруженным глазом.

Тератома не вызывает гормональных сбоев, но при отсутствии своевременной терапии при наличии клинической картины приводит к серьезным осложнениям. Если опухоль воспаляется, повышается температура тела, беспокоит острая боль в животе, общая слабость. В случае перекрута ножки прогрессируют признаки острого пальвиоперитонита:

резкое увеличение температуры;

синдром раздраженной брюшины;

сильная, непрекращающаяся боль, распространяющаяся на прямую кишку, внутреннюю часть бедра.

Диагностика

Наличие подозрительных симптомов должно стать поводом как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который будет заниматься диагностикой и лечением патологии. При двуручном гинекологическом исследовании тератома пальпируется как эластичное, округлое, подвижное новообразование. Однако для подтверждения диагноза одного гинекологического исследования недостаточно, поэтому врач выдаст направление на дополнительную диагностику, включающую такие процедуры:

УЗИ малого таза трансвагинальным или трансабдомиальным датчиком. Ультразвуковое исследование поможет врачу определить локализацию и размеры опухоли, плотность содержимого, толщину капсулы. Дополнительно может быть использован метод ЦДК, который поможет выяснить природу новообразования, оценить характер кровотока.

МРТ или КТ. Высокоточные диагностические процедуры, которые назначаются в случае, когда результаты других диагностических методик не позволяют установить окончательный диагноз.

Анализ крови на онкомаркеры. Назначается для определения в крови онкомаркеров, характерных для злокачественного новообразования.

Рентгенологическое обследование. Если дермоидная киста с зубами, рентген поможет обнаружить костные включения.

Лечение дермоидной кисты яичника

При обнаружении дермоидной кисты больших размеров назначается хирургическое лечение. объем операции определяется с учетом таких факторов, как:

природа кисты – доброкачественная или злокачественная.

Методы лечения

Лечение тератомы проводится с применением таких хирургических методик:

Оперирование кисты

Операция поможет не допустить разрыва кисты и сохранить репродуктивную функцию женщины. Для лечения тератомы используются такие хирургические методики:

Кистэктомия. Во время операции хирург удаляет новообразование, сохраняя здоровые ткани яичника.

Резекция. Предполагает удаление тератомы и части пораженного органа.

Овариэктомия. Назначается в случае прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. Предполагает удаление дермоида вместе с яичником.

Лапароскопия

Лапароскопия – современный, малотравматичный хирургические метод, которому все чаще отдается предпочтение для удаления гинекологических новообразований. Во время операции хирург делает небольшие проколы в области живота. Через отверстия вводятся хирургические инструменты – лапароскоп, оснащенный микроскопической видеокамерой и троакар. Все манипуляции визуализируется на экране монитора.

Во время лапароскопии хирург удаляет опухоль, накладывает швы, и уже на следующий день пациентка может возвращаться домой на реабилитацию. Восстановление занимает около 5 – 7 дней, риск развития осложнений минимальный.

Лапаротомия

Если дермоид достиг больших размеров или опухоль состоит из злокачественных клеток, в этом случае назначается лапаротомия. Во время операции хирург делает разрез передней стенки брюшины, после чего приступает непосредственно к удалению новообразования. После лапаротомии на животе остается шрам, а реабилитация может затянуться. Поэтому такой вид операции применяется намного реже.

Осложнения при дермоидной кисте яичника

Дермоидная киста яичника, лечение которой отсутствует или проводится несвоевременно, может стать причиной развития таких негативных последствий:

Нарушение функции яичников. Ткани опухоли начинают замещать функциональные структуры яичника, нарушая его нормальное функционирование.

Нарушение микроциркуляции в половых железах. Разрастающаяся киста сдавливает сосуды, из-за чего кровообращение в пораженном яичнике нарушается.

Воспаление и нагноение. Волосатая киста яичников склонна к воспалению, которое может стать причиной прогрессирования гнойных процессов и развития абсцесса.

Разрыв кисты. При разрыве развивается неконтролируемое кровотечение, которое при отсутствии профессиональной врачебной помощи может привести к летальному исходу.

Малигнизация. При стечении неблагоприятных внутренних и внешних факторов дермоиды могут перерождаться в злокачественную опухоль, распространяющей метастазы по всему организму.

Прогноз

При своевременном лечении дермоидной кисты, прогноз на успешное выздоровление и восстановление женских репродуктивных функций максимально положительный. Рецидив болезни возникает редко и только в тех случаях, когда на момент удаления в железе имелись микроскопические зачатки таких кист. Чтобы исключить повторное возникновение тератом, пациентке рекомендуется посещать гинеколога в профилактических целях не реже 2 раз в год.

Стоимость лечения дермоидной кисты яичника

Стоимость лечения дермоидной кисты для каждого пациента рассчитывается отдельно, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Читайте также по теме:

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет

Гинекология

Консультация

Обследование

Лечение

Манипуляции

Медикаментозное прерывание беременности

Ведение беременности программа “Договор”

Наблюдалась в данной клиники более 10 лет. Специалисты очень хорошие, за что и посещала это место. Но администраторы, считаю, в последнее время очень испортились, мало того, что дозвониться пол дня невозможно, так еще при обращении просто проигнорировали мой вопрос и нахамили. Не ожидала такого отношения к постоянному клиенту.

-Хотим поблагодарить Вас за высокую оценку наших врачей. По работе администраторов от нас Вам было направленно письмо, просим ответить. Мы обязательно разберемся.
С Уважением, Администрация МЦ Здоровая семья

Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность , спасибо за долгожданного ребёнка

-Спасибо за столь приятные слова!
Администрация МЦ “Здоровая семья”

Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал высокого класса, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы.Доброго дня ! Хочу выразить благодарность врачу гинекологу Плешковой Елене Юрьевне, настоящий профессионал, а ещё она очень доброжелательная, отзывчива и понимающая ! Всегда все очень грамотно объясняет , спокойно и подробно. Таких врачей очень мало как она, который беспокоиться за своих пациентов и старается подобрать лучшее решение проблемы . Обратилась с проблемой бесплодие неясного гинеза , лечилась в разных клиниках в течении 5 лет, результата не было.И вот, о чудо , после года лечения ,Елена Юрьевна меня вылечила и теперь я Мама замечательной дочурки. Низкий Вам поклон и сердечная благодарность, Уважаемая Елена Юрьевна .

-Спасибо за лестный отзыв!
Администрация МЦ “Здоровая семья”

Хочу выразить огромную благодарность доктору Наталье Витальевне! Она внимательный врач и профессионал своего дела. Сейчас в наше время найти таких врачей это редкость.

Клиника нормальная. Очень не устраивает в 21 веке каждый раз ехать за готовыми анализами через весь город! Сделайте смс оповещение о готовности и возможность автоматически присылать готовые результаты на электронную почту клиента. Как это делают в других лабораториях!

-Добрый день, Татьяна! К сожалению наша мед. программа не позволяет сделать рассылку в автоматическом режиме. Если вы пожелаете получить результаты анализов на эл. почту, вы можете оставить адрес на ресепшн и мы обязательно вышлем Вам его.
С Уважением, Администрация МЦ

Хочется сказать большое спасибо хирургу Сербину Игорю Павловичу. После Нового Года попала к нему с резаной раной ноги. Сейчас все в порядке и почти не осталось шрама. Про таких врачей говорят – «золотые руки». Клиника платная, но лишних денег с меня никто не спросил и дорогих лекарств не выписал, как это бывает во многих других лечебных учреждениях. Еще раз огромное спасибо за эффективное лечение и хорошее человеческое отношение. С уважением Татьяна.

=Спасибо за лестный отзыв.
Администрация МЦ

Спасибо большое Плешковой Елене Юрьевне. очень нравится и как специалист и как человек. Клиника хорошая, выбрала ее потому что рядом с домом – и не ошиблась!приятные цены к тому же.

-Рады что Вам все понравилось.
Администрация МЦ

Вы если пишите, что у Вас рабочий день с 8.00. То будьте любезны приходить на работу вовремя!

-Извиняемся за причерченные неудобства, будем стараться что бы такое больше не повторялось. Администрация МЦ

Осталась очень довольна посещением центра и грамотными специалистами. Рекомендую!

– Огромное спасибо за отзыв!
Администрация МЦ

В данный Мед.центр я никогда не обращалась, но мне они постоянно звонят с рекомендациями обратиться к ним з разным лечением..

Звонит автомат, то есть, даже попросить, чтоб отписали невозможно. Да и гарантий нет, что отпишут, предположу, что наши телефоны купили у тех, кто продает телефонную базу, и в лучшем случае, номер номер перепродадут другим обзвонщикам (сейчас это к сожалению так делается).

Не рекомендую обращаться к ним, хотя бы просто потому, что потом вам житья от рекламы и звонков на все ваши телефоны не будет.

-У нас нет обзвона пациентов. Возможно Вам звонил другой(одноименный) МЦ.
С Уважением, Администрация МЦ.

1. провести в очереди к терапевту ЧАС. Потому что бегает и чьи-то проблемы с ранее неправильно оформленной справкой решает

3. в этот же день пробежал еще две клиники. Государственные. Обшарпанные. В одной 15 минут, в другой 30. Очереди при этом передо мной были больше!

-Конечно публикуем) К сожалению это рабочий момент, требуется решить проблему пациента что бы приступить к решению новой.
Администрация МЦ.

Была у гинеколога Плешковой Е.Ю. Все объяснила, рассказала, такого отношения не дождешься в поликлинике.

-Спасибо за отзыв!
Администрация МЦ.

по телефону оператор сказал что с 8 часов утра в будни можно приехать и сдать анализ крови, в итоге приехав к 8 часам пришлось прождать ещё 5 минут того врача , который отпирает дверь и ещё 25 минут пока загрузится комп в приёмной.

в итоге сдача крови , которая идёт в среднем 5-8 минут было потрачено 40 минут времени и доброе утро пробки в итоге

а теперь о хорошем кровь взяли точно из вены и синяка не было за это спасибо

-Сожалеем что Вам пришлось ждать столько времени. Проблему решим.
Администрация МЦ.

Несколько месяцев назад делала ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) в здоровой семье вместе с другими процедурами. Ничего особенно неприятного, просто в вену воткнули иглу, в ней светящийся проводок. Заняло все минут 20. Только потом клонило в сон, приходила домой- и сразу ложилась. Во время лечения избавилась от кашля (неудачно бросала курить), да и в целом ощущения интересные. Ну и выспалась заодно.

На ВЛОК крови меня врач направил. Сказал нужно усиливать эффект противовирусных таблеток (из-за субфебрильной температуры пью). Не особенно доверяю всем этим лекарствам и процедурам, но что бы не попробовать. Все прошло нормально. Процедура немного улучшила общее состояние, голова болеть иногда переставала. Так что можно и полечиться так, особенно в комплексе с другими методами, теми же таблетками

Мне ваш центр понравился – на удивление. Специалисты грамотные, народу не очень много, попала к врачу практически сразу. Девочки на ресепшене вполне миловидны, добры и общительны. Вот как надо с клиентами работать! А то в другие центры придешь, насмотришься на злобные лица – хоть бегом беги. А тут все расскажут, покажут и направят. Спасибо персоналу огромное!

Спасибо за быстрое обслуживание и теплый прием – такое сейчас редко встретишь в клиниках. Врачи хорошие – ни время, ни денег пациента даром не тратят. Не то что в других клиниках – в очереди полдня простоишь, а потом еще и уйдешь ни с чем. А тут прямо красота. В общем и я, и подруга пользовались услугами этого центра – обе довольны.

Киста яичника дермоидная

Дермоидная киста яичника – это доброкачественное новообразование, покрытое плотной оболочкой и выстланное эпителием, внутри которого содержится желеобразная масса с различными включениями: кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами и нервной тканью. По сути, дермоидные кисты образуются из клеток, которые должны были участвовать в развитии других органов (например, кожи), однако в результате сбоя в организме попали в яичники.

Подобного вида новообразование диагностируется примерно у каждой пятой женщины с диагнозом «киста». Дермоидная киста может развиться у женщин любого возраста – от девочки до бабушки. Однако чаще всего кисты яичников встречаются в репродуктивном возрасте – от 15 до 45-50 лет.

Иногда дермоидная киста формируется у девочки в раннем детстве, очень медленно развивается и может проявиться клинически при ее постепенном увеличении, а также в период гормональных сдвигов – подросткового возраста, беременности и климакса. В 1-3% случаев врачами отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Причины развития дермоидной кисты яичника

Значительную роль в этиологии и патогенезе этого заболевания играет гормональный дисбаланс. Чаще всего толчком к возникновению такого дисбаланса служит гормональный всплеск в период полового созревания или климактерический период.

Симптомы дермоидной кисты яичника

На начальной стадии заболевания не наблюдается никаких симптомов. Иногда дермоидную кисту выявляют при профилактическом осмотре у гинеколога или при УЗИ по поводу других заболеваний половой сферы.

Как правило, ощутимые клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с ее разрастанием до больших размеров – до 15 см в диаметре и более.

В этот период у женщины появляются следующие симптомы:

• ощущение распирания и тяжести;
• мучает болезненность внизу живота;
• сам живот увеличивается в размерах.

Кроме того, объемная киста начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию, запоров или диареи.

В некоторых случаях наблюдается развитие осложнений и воспаление дермоидной кисты. При этом температура тела может повыситься до 39° С, наблюдается сильная слабость и резкая боль в животе. Это состояние требует незамедлительной помощи врача!

Если у вас появились какие-либо симптомы из описанных выше, вам необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Специалисты нашего медицинского центра ОН КЛИНИК имеют большой практический опыт диагностики, лечения и профилактики кист яичников различного происхождения.

Дермоидная киста яичника и беременность

Планировать беременность после удаления дермоидной кисты лучше всего через полгода-год после операции. Если же беременность наступила при уже имеющемся заболевании, но при этом новообразование не увеличивается, не нагнаивается и не возникает осложнения в виде перекрута ножки кисты, то операцию откладывают.

В случае прогрессирования роста кисты ее оперируют лапароскопическим методом не ранее 16-й недели беременности, чтобы не нарушать процесс вынашивания и сохранить плод.

После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль должны проводиться не менее двух раз в год.

Также достаточно часто киста оперируется при родах, проводимых с помощью кесарева сечения, либо после них. Рецидивное развитие подобного вида кист встречается крайне редко. При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении детородной функции благоприятный.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Лечение дермоидной кисты яичника

На сегодняшний момент самым эффективным методом лечения такой кисты является хирургический. Чаще всего проводится лапароскопическая операция, она наименее травматична.

Во время операции у девочек и молодых женщин удаляют кисту с частью яичника (кистэктомия), у женщин в пременопаузе проводят полное удаление яичника, (овариэктомия), иногда аднексэктомия (удаляется не только яичник, но и маточная труба).

Если киста на ножке перекрутилась, то требуется экстренная операция, поскольку ситуация угрожает жизни пациентки.

После удаления дермоидной кисты пациентке назначается противоспаечная терапия.