Как забеременеть в 40-45 лет – инструкция к действию

ЭКО в позднем репродуктивном возрасте

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

Задать вопрос онлайн

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

Заказать обратный звонок

Отправляя запрос, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие www.estetmedicina.ru на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.

Реально ли забеременеть в позднем репродуктивном возрасте, какие существуют риски, и насколько развиты методики вспомогательных репродуктивных технологий, расскажет кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Мартышкина Елена Юрьевна.

ЭКО после 40

Можно ли забеременеть в возрасте после 40 лет?

Современные женщины откладывают вопрос репродукции на более поздний период. Этому способствует доступность и широкий выбор контрацептивов, малое число родов в популяции, частая публикация в желтой прессе сообщений о родах в позднем репродуктивном возрасте, без уточнения, что при этом были использованы донорские яйцеклетки. И все это создает у многих женщин, да и у многих докторов, неверное представление о реальной вероятности забеременеть после 40 лет.

Правда же заключается в том, что в настоящее время современная медицина плохо умеет лечить бесплодие в возрасте 40 лет и старше, и единственной альтернативой остается донация ооцитов (донорство яйцеклеток).

Вероятность наступления беременности в зависимости от возраста

Вероятность зачатия на один менструальный цикл у женщины, живущей регулярной половой жизнью, снижается уже начиная с 27-29 лет. Это связано с первым статистически значимым повышением базального уровня фолликула стимулирующего гормона (ФСГ), а также постепенным уменьшением овариального резерва (число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению в данное время).

К 35-39 годам вероятность зачатия по сравнению с возрастом 19-26 лет уменьшается в 2 раза. И к 42 годам женщина практически полностью теряет способность к зачатию. В среднем это происходит где-то за 3 года до нарушений менструального цикла и за 8 лет до наступления менопаузы. Вероятность зачатия в возрасте 45 лет и старше равна нулю.

При этом в позднем репродуктивном возрасте снижается вероятность как самостоятельного зачатья, так и зачатия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий . Женщины 38-41 года имеют шанс самостоятельно забеременеть равный 10%, 43-45 лет – 5%. При этом эффективность ЭКО у женщин старше 40 лет составляет 35-47%.

Как часто диагноз бесплодие встречается у пар репродуктивного возраста?

Статистика показывает, что порядка 80 миллионов супружеских пар в мире страдают бесплодием. При этом только половина из них обращается за медицинской помощью и лишь 25% действительно приступают к лечению.

По данным ВОЗ критическим уровнем бесплодия в конкретной стране считается, если 15% супружеских пар репродуктивного возраста в ней страдает от этого недуга. Этой отметки уже достигли, казалось бы, благополучные Англия и Франция, в которых в рамках страховой медицины большое количество денежных средств направляется на реализацию программ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В России эта цифра еще больше и колеблется от 18 до 20 процентов.

Эту неутешительную статистику усугубляет тот факт, что лечение бесплодия по мере увеличения возраста женщины становится все менее эффективным. Так, женщины 25-30 лет имеют шансы положительного исхода терапии в 55-80% случаев, женщины в возрасте 35-40 лет – 20-25%, а пациентки старше 40 лет всего 10-15%.

Когда необходимо начинать думать об ЭКО?

Наше государство стоит на страже женского здоровья. Согласно приказу №107н МЗ РФ рекомендуемая длительность обследования с целью выявления причин бесплодия составляет не более 3-6 месяцев, а женщины после 35 лет, желающие забеременеть, должны сразу же обращаться к репродуктологу.

Если женщина моложе 35 лет , то после устранения причин не наступления беременности у нее или у ее супруга, им дается возможность в течение 9 или 12 месяцев зачать ребенка самостоятельно, без проведения программы ЭКО. Но если женщина достигла 35-ти летнего возраста или старше, то, как правило, эти сроки сокращаются до 6 месяцев, а зачастую пациенты в возрасте 35 лет и старше после устранения ведущих причин бесплодия или других проблем направляются сразу на программу ЭКО. И это правильно.

Для женщин, достигших 40 лет, обследование является обязательным уже на стадии планирования беременности. Проводится диагностика и лечение сопутствующих заболеваний, особенно артериальной гипертонии и сахарного диабета.

Эко этапы

Какие существуют риски для беременности в позднем репродуктивном возрасте?

С возрастом происходят изменения в секреции половых органов, снижается вероятность самостоятельного зачатия, сокращается овариальный резерв, ухудшается качество ооцитов (что приводит и к плохому качеству эмбрионов, в связи с чем повышаются риски хромосомных аномалий у плода), увеличивается частота ранних потерь беременности.

Факторами риска так же являются преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ), эндометриоз, операции на яичниках, ожирение. У женщин в позднем репродуктивном возрасте больше проблем со здоровьем, увеличивается риск акушерских осложнений, часто роды проводятся путем операции кесарево сечение. Увеличивается частота необходимости реализации программ ЭКО, донации яйцеклеток или эмбриона, донации спермы из-за отсутствия полового партнера.

Не малую роль играют и такие факторы, как депрессия, вызванная длительным бесплодием и особенности моральной подготовки к воспитанию детей в зрелом возрасте.

Что такое овариальный резерв?

Овариальный резерв – это генетический запас яйцеклеток в яичниках при отсутствии в репродуктивной системе женщины каких-либо патологий.

Есть понятие тотальный овариальный резерв (ТОР) – это общее число примордиальных фолликулов и фолликулов на разных стадиях роста в яичниках женщины. Этот резерв точно вычислить невозможно.

Поэтому врачи апеллируют к понятию функциональный овариальный резерв (ФОР) – это способность яичников отвечать в данном конкретном менструальном цикле на овариальную стимуляцию.

Овариальный запас прогрессивно снижается с возрастом. И оценка овариального резерва является основополагающим моментом при подготовке к ЭКО в позднем репродуктивном возрасте.

Методы оценки овариального резерва:

  • уровень ФСГ, Экстрадиола;
  • уровень АМГ (Антимюллеров гормон);
  • уровень Ингибина В;
  • УЗИ: объем яичников и подсчет количества антральных фолликулов.

Наиболее доступный способ оценки овариального резерва – определение в сыворотке крови уровня Антимюллерова гормона и подсчет количества антральных фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

При помощи больших доз гонадотропинов (препараты для стимуляции овуляции) в программах ЭКО определены критерии «бедного овариального ответа»: это пациентки 40 лет и старше; пациентки, у которых были предыдущие овариальные стимуляции с результатом 3 или менее ооцита; женщины результаты УЗИ которых показали число антральных фолликулов менее 5-7 или уровень Антимюллерова гормона меньше 0,5 – 1,1 нанограмм в миллилитре.

При этом многие специалисты считают 1,1 нг/мл нижней границей нормы, лаборатории не редко указывают ее в своих референтных значениях. Тем ни менее, уже 1,1, это низкий овариальный резерв.

Качество ооцитов и возраст женщины

Помимо количества, с возрастом снижается и качество ооцитов. Основная причина этого анеуплоидия – нарушение дробления клеток, изменение хромосомного набора, при котором клетки содержат аномальное число хромосом не кратное ординарному набору.

На анеуплоидию медицина сейчас повлиять никак не может. Считается, что она связана со снижением определенных белков, оказывающих действие на рекомбинацию хромосом. А между тем качество ооцитов – это залог успеха программ ЭКО. Эпигенетические изменения в ооцитах приводят к снижению качества эмбрионов и в дальнейшем к порокам развития плода. А вызвать эти изменения может множество факторов, даже такой, как нерациональное питание женщины старше 40 лет.

ЭКО УЗИ

Если же говорить о еще более позднем возрасте, то исследование биопсии трофэктодермы, проведенной у более 15 тысяч эмбрионов 5-х суток развития, показало отсутствие здоровых эмбрионов у женщин возрасте 45 лет и старше.

В настоящее время в мире ученые разрабатывают различные способы решения проблемы улучшения качества ооцитов. Предлагаются к использованию многие препараты: ДГЭА – микронизированный дегидроэпиандростерон сусфат (для увеличения количества ооцитов и их качества), препараты мелатонина (для снижения окислительных повреждений ооцитов), гормоны роста (для увеличения количества митохондрий в ооцитах пациентов старше 35 лет). Но как лекарственные препараты в России они не зарегистрированы и применяться не могут, оставаясь темой для дальнейших исследований.

Записаться на обследование:

Стимуляция овуляции

Немного решают проблему с качеством ооцитов протоколы овариальной стимуляции гормональными препаратами. Но они допускаются без использования вспомогательных репродуктивных технологий только у женщин с нормальным овариальным резервом в возрасте до 35 лет. Для женщин старше этого возраста, имеющих проблемы с зачатием, используется овариальная стимуляция в рамках процедуры ЭКО.

Овариальная стимуляция позволяет нам получить максимальное количество зрелых ооцитов. Для того, чтобы выбрать правильный протокол стимуляции, мы обращаемся к уровню Антимюллерова гормона. Для стимуляции овуляции дозы выбираются исходя из цифр АМГ и при его снижении менее 0,7 нг/мл, используются достаточно большие дозы гонадотропинов, т.е. женщины в возрасте 35 лет и старше и женщины с низким овариальным резервом подвергаются более агрессивной овариальной стимуляции.

При этом, если у пациентки экстремально снижается Антимюллеров гормон, то овариальная стимуляция в данном случае не показана.

Гинекологические заболевания в позднем репродуктивном возрасте

С возрастом частота гинекологических заболеваний увеличивается. До 40% женщин в возрасте 40 лет могут иметь миому матки, у пациенток 35-40 лет не редко выявляют эндометриоз. В связи с нарушением овуляции может возникнуть гиперплазия эндометрия, риск которой увеличивается с возрастом пациенток. Все это существенно снижает эффективность ЭКО.

Актуальна и проблема тонкого эндометрия (недостаточная толщина эндометрия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности). На его формирование влияют нарушения кровоснабжения матки, оперативные вмешательства (аборты, диагностические выскабливания матки), инфекционные заболевания в анамнезе и др. И в подавляющем большинстве случаев ввиду малой эффективности ЭКО при данном заболевании, особенно в позднем репродуктивном возрасте, проблема тонкого эндометрия решается программой суррогатного материнства.

Акушерские осложнения у беременных старше 40 лет

Акушерские осложнения не редко возникают в связи с тем, что уже накапливаются или проявляются какие-либо соматические заболевания. Большой проблемой является гистационный сахарный диабет, артериальная гипертензия, предлежание плаценты, преэклампсия , рождение маловесных детей, увеличивается частота самопроизвольных выкидышей (в 35-39 лет – 21,4%, возрасте 40 лет и старше – 42,2%), частота оперативного родоразрешения и преждевременных родов.

Донация ооцитов

Эффективным методом лечения «старения» яичников является метод донации ооцитов , который значительно повышает шансы на наступление беременности по сравнению с программами контролируемой гиперстимуляции яичников и ЭКО.

У пациенток в возрасте 45 лет и старше речь может идти только о программе донации ооцитов. Так же в этом возрасте чаще используется для вынашивания суррогатная мать, так как риск акушерских осложнений очень велик. Частота материнской и младенческой смертности выше среди беременных постменопаузального возраста.

Генетический скрининг

Женщины старшей возрастной группы должны быть проинформированы о высоком риске хромосомных аномалий. У пациенток 39 лет и старше в обязательном порядке должен применяться преимплантационный генетический скрининг. Это помогает исключить перенос больного эмбриона. Современная медицина не умеет сейчас лечить эмбрионы, но врачи могут избавить пациентку от ненужного переноса.

Остальные методы инвазивные: биопсия хориона, амниоцентез. Они сейчас так же широко применяются, но ставят пациентку перед выбором – либо рожать больного ребенка, либо принимать решение об аборте. Поэтому преимущественно следует обращаться к предварительному генетическому исследованию эмбриона.

Подводя итог, следует отметить, что, несмотря на сопутствующие риски, успешное вынашивание беременности в позднем репродуктивном возрасте возможно. Вспомогательные репродуктивные технологии продолжают развиваться и помогают многим парам, столкнувшимся с диагнозом бесплодие. Но все проблемы, о которых было сказано выше, так же остаются актуальны. Поэтому женщинам, желающим избежать ненужных осложнений во время беременности и родов, стоит серьезно задуматься над тем, чтобы реализовывать свою репродуктивную функцию вовремя, т.е. до 40 лет.

Читайте также:  Инструкция по применению Мирамистина при беременности: как брызгать спрей в горло или нос, можно ли делать ингаляции?

Как подготовиться к беременности после 40 лет?

Как подготовиться к беременности после 40 лет?

Сегодня планирование беременности, ответственный подход к вынашиванию малыша, родам – это не просто норма, а необходимость. И готовиться к этому нужно вместе – будущим маме и папе.

Беременность после 40

Женщина может захотеть родить ребенка после сорока лет по разным причинам. У одних не было возможности стать мамой раньше. Другие хотят подготовиться – построить успешную карьеру, реализовать себя. У третьих есть дети, но они понимают, что готовы еще к одному ребенку.

До недавнего времени специалисты настаивали на том, что планировать пополнение в семье лучше до 35 лет. Поэтому неудивительно, что на беременность после 40 лет решается не каждая женщина – слишком много опасений из-за риска осложнений. Однако многие страхи преувеличены. Сегодня в Европе большинство семейных пар начинают задумываться о первом ребенке после тридцати лет. Кстати, там не используется обидное слово «старородящая», которым пугают в наших женских консультациях.

Чего боятся женщины, которые хотят забеременеть после сорока?

Беременность после 40: риски

Некоторые из перечисленных проблем действительно могут возникнуть, но другие безосновательны или маловероятны. Посмотрим, какие опасности реальны, а какие являются плодом воображения.

Беременность сопряжена с гормональной перестройкой, которая может проявляться по-разному. Одни женщины становятся чересчур чувствительными, ранимыми, плачут по любому поводу. Другие сильно устают. Третьи, напротив, чувствуют прилив сил, становятся активными и энергичными. Считается, что в возрасте 18-35 лет эти колебания меньше сказываются на состоянии здоровья женщины, организм к ним легче адаптируется.

К 40 годам состояние организма ухудшается, появляются хронические болезни, некоторые органы работают хуже. И поэтому «гормональная буря» может вызвать обострение каких-то проблем, ухудшение самочувствия. Но в действительности осложнения при хронических болезнях во время беременности могут возникнуть и у молодых мам. А перепады настроения многим женщинам удается контролировать даже лучше, чем в молодости.

С медицинской же точки зрения после 40 лет организм женщины претерпевает следующие изменения:

Именно эти возрастные изменения могут стать причиной осложнений поздней беременности:

Также стоит учитывать, что с возрастом ухудшается качество яйцеклеток и состояние эндометрия. Поэтому зачать ребенка после 40 лет бывает непросто. Безуспешные попытки не лучшим образом сказываются на эмоциональном состоянии женщины. А плохое настроение вызывает, в свою очередь, повышение уровня пролактина, который блокирует наступление беременности. Получается замкнутый круг. Но и его можно разорвать, если грамотно подойти к подготовке к беременности.

Как провести подготовку к беременности в 40 лет?

Подготовку к поздней беременности нужно начинать заранее. Первый этап – отказ от вредных привычек (курение, алкогольные напитки, наркотические вещества), прекращение приема гормональных контрацептивов.

Еще один важный пункт – приведение в порядок рациона. Откажитесь от жирной, острой, сладкой пищи, фастфуда, однако не забывайте радовать себя любимыми вкусными блюдами. В рацион должны входить: мясо, рыба, морепродукты, молочные продукты, бобовые, орехи, овощи, фрукты.

Помните, что с возрастом дефицит витаминов и минералов усугубляется. Компенсировать его помогут специальные комплексы для подготовки к зачатию. Например, Прегнотон содержит фолиевую кислоту, йод и другие микронутриенты, которые особенно важны на ранних сроках вынашивания ребенка.

У женщин старше 35 лет подготовка к беременности должна включать прием антиоксидантов, которые защищают созревающие яйцеклетки от повреждения, а также снижают риск осложнений беременности. Например, комплекс Синергин содержит коэнзим Q10, который минимизирует вероятность преэклампсии (серьезное осложнение, сопровождающееся отеками, высоким давлением).

Придется также привести в порядок вес. При избыточной массе тела худеть нужно постепенно, без резкой потери килограммов, в противном случае может быть нарушен менструальный цикл, что снижает вероятность зачатия.

Не забудьте позаботиться о собственном здоровье:

Важно понимать, что вам не просто предстоит подготовка к зачатию и беременности, а что она включает много пунктов, пусть и не очень приятных, но зато позволяющих избежать многих рисков впоследствии.

В частности, обоим партнерам следует посетить специалистов и пройти обследование. Женщине в первую очередь следует записаться к гинекологу. Он не только проведет осмотр, но и назначит необходимые анализы, консультации узких специалистов. Встреча с кардиологом, эндокринологом, терапевтом понадобится, чтобы оценить состояние здоровья, риски беременности не только тем, у кого есть хронические заболевания. это позволит свести риски к минимуму.

Психологические аспекты

В первую очередь нужно заручиться поддержкой будущего отца: откровенно поговорите с партнером, расскажите не только о своих мечтах, планах, но и о страхах, обсудите возможные риски. Узнайте, готов ли он становиться отцом в этом возрасте.

Поздняя беременность сопряжена с различными психологическими проблемами: страх за малыша, повышенная тревожность могут привести к психосоматическим расстройствам. Это особенно характерно для тех женщин, которые собираются стать мамой впервые. Обычно они очень мнительны, но бывает и иначе: женщина уверена в своих знаниях и силах, поэтому даже спорит с врачами по любому вопросу.

Поэтому крайне важно найти для ведения беременности такого специалиста, которому вы будете полностью доверять, его назначения не должны вызывать сомнений. Помните, что каждый случай уникален: не стоит игнорировать рекомендации врача, полагаться на опыт других женщин.

Если вы очень хотите ребенка, но боитесь, что это в штыки воспримут коллеги, родные, друзья, помните, что любой страх губителен. Возможно, в вашем окружении будут те, кто осудит ваш выбор, однако найдутся и те, кто поддержит. Тем не менее собственной жизнью можете распоряжаться лишь вы и любые важные решения касаются только вас.

Важно также помнить о плюсах беременности в зрелом возрасте, а их немало:

1. Существует гипотеза, что у взрослых родителей рождаются гениальные дети. Это легко подтверждается на примере известных исторических личностей. Поздним ребенком был Вольфганг Амадей Моцарт. Константину Жукову было больше 50 лет, когда у него родился сын Георгий, ставший впоследствии советским маршалом. Поздним ребенком был и Петр Чайковский. Британские ученые пришли к выводу, что IQ детей, рожденных матерями после 40 лет, выше, чем у сверстников.

2. Родители более старшего возраста с большей ответственностью подходят к воспитанию ребенка, уделяют ему много времени, активно участвуют в его развитии, образовании.

3. Женщина проще соблюдать назначения врача, отслеживать происходящие с ней изменения, она более бережно относится к будушему ребенку.

4. Многим женщинам беременность помогает почувствовать себя моложе – у них открывается «второе дыхание».

5. Как правило, в сорок лет семейной паре проще обеспечить себя и ребенка всем необходимым, поэтому беременность не будет сопровождаться тяжелыми мыслями о будущем.

6. С проблемами, которые могут возникнуть при вынашивании малыша и во время родов, взрослые женщины справляются легче. Огромный жизненный опыт и знания помогают им чувствовать себя увереннее.

Дети – это счастье, сколько бы лет ни было их родителям. Поэтому, если вы хотите ребенка, не отказывайтесь от своей мечты.

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Современные женщины все чаще откладывают материнство на более зрелые годы. Беременность после 40 имеет и свои преимущества, и свои сложности. Что нужно знать, решаясь завести ребенка в этом возрасте – об этом читайте в нашем новом материале.

Автор Елена Варенова

Поздняя беременность: как родить здорового ребенка после 40

Беременность после 40: плюсы и минусы

Еще пару десятков лет назад старородящими считались женщины 30 лет. Сегодня все большее число россиянок сдвигает деторождение на более поздние сроки по ряду причин. Женщины стали заниматься своей карьерой, саморазвитием, они все больше склоняются к западным трендам: сначала жизнь для себя, самореализация в профессиональной сфере, потом семья и дети. Поэтому случаи, когда женщина рожает своего первого ребенка после 40 лет, сегодня совсем не редкость. К мысли о рождении ребенка зрелая женщина приходит осознанно, подход к родительству в этом возрасте отличается большей ответственностью.

Главное при беременности в зрелом возрасте – постоянное наблюдение у профессионального врача в хорошо оборудованной клинике, в этом возрасте категорически нельзя пускать беременность на самотек. Несмотря на неоспоримые преимущества со стороны психологического, социального и финансового благосостояния женщины, с физической точки зрения поздняя беременность сопряжена с рядом сложностей. Никто не станет опровергать тот факт, что после 40 зачать, выносить и родить ребенка в разы сложнее, чем в 25-30. После 40 женский организм начинает меняться в сторону климакса, перестраивается гормональный фон, изменяется концентрация ключевых для зачатия и беременности гормонов, изменяется овариальный резерв.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов – Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40

Главным препятствием к естественному зачатию после 40 служит резкое сокращение овариального резерва. Овариальный резерв – это запас яйцеклеток женщины, который закладывается еще в утробе матери и с годами только уменьшается, восполнить этот запас невозможно. С рождения у девочки имеется около 2 млн незрелых ооцитов. К моменту полового созревания их остается около 250-300 тысяч. После 40 лет этот запас стремительно сокращается.

Если у 30-летней женщины в год происходит примерно 8 циклов, в течение которых она может забеременеть, то после 40 таких циклов становится всего 2-3. Возможность забеременеть естественным путем в 35–37 лет составляет 30%, до 41 года – 10-20%, а с 41-45 – всего 5%. Это означает, что после 40 лет зачать ребенка естественным путем для большинства женщин становится довольно сложно.

Планирование беременности после 40

Планирование беременности после 40 должно быть более осознанным и продуманным. Перед тем, как приступить к “делу”, нужно пройти всестороннее обследование у гинеколога и других специалистов, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут во время беременности “проснуться” и отрицательно повлиять на состояние будущей мамы и плода. Все имеющиеся заболевания нужно вылечить, чтобы не получить обострение во время беременности.

  • размер яичника – он должен быть около 35 кубич. мм.
  • число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов – их должно быть не менее 5;
  • количество внутри яичника яйцеклеток в целом.

Риски поздней беременности

Если беременность все-таки наступает естественным путем, ее протекание может быть сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Но большинство дам в возрасте сталкиваются с ухудшением состояния эндометрия, потерей эластичности тканей, добавляются проблемы со здоровьем в целом. У женщин зрелого репродуктивного возраста во время беременности часто начинается диабет беременных, возникают проблемы с давлением, токсикоз и т.д. По статистике, среди женщин, которые забеременели после 40, показатель выкидыша составлял 24% для 40-летних, 38% для 43-летних и 54% для 44-летних.

В общем, не станем лукавить, поздняя беременность с точки зрения физиологии может протекать нелегко, но это вовсе не значит, что от счастья материнства придется отказаться. Современная медицина способна решить многие проблемы: медикаментозно поддержать беременность, наступившую естественным путем, а также предложить женщине ряд вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство – которые позволят ей стать мамой.

Особенности ЭКО после 40

Если беременность естественным путем для вас окажется невозможной, не отчаивайтесь, метод ЭКО помог стать мамами сотням женщин после 40. Сегодня во всем мире растет спрос на этот вид лечения бесплодия среди возрастных пациенток. По статистике доля 40летних женщин, родивших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, составляет в среднем 40%. Процедура ЭКО в 40-45 лет проходит по той же схеме, что и для более молодых пациенток, но, конечно, протокол стимуляции и гормональная терапия разрабатываются врачом с учетом возраста и начинающего меняться гормонального фона.

Читайте также:  Гранатовые корки от поноса: рецепты и правила применения

Успех ЭКО после 40 со своими яйцеклетками будет зависеть от состояния овариального резерва и качества самих яйцеклеток. Яйцеклетки стареют быстрее самой женщины, и после 40 лет их количество и качество резко ухудшаются. В чем опасность стареющей яйцеклетки: у нее начинают страдать морфологические характеристики и генетический материал, риск генетических аномалий в развитии эмбриона повышается в несколько раз. Большая часть эмбрионов с генетическими аномалиями погибает в первые дни развития или на более поздних сроках, а те, которые выживают, несут в себе серьезные генетические отклонения. Так, к 40 годам вероятность родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1:112, а к 45 – до 1:35.

Технологии, повышающие успех ЭКО после 40

К современным технологиям, повышающим шансы на успешное ЭКО, относятся преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг. Доля эмбрионов с генетическими мутациями даже у молодых пациенток составляет примерно 50%, это наиболее частая причина выкидышей как в результате ЭКО, так и при естественной беременности. С возрастом этот процент значительно увеличивается. Преимплантационная диагностика и преимплантационный скрининг (PGD и PGS) – это уникальные технологии, позволяющие еще на этапе экстракорпорального развития эмбриона выявить генетические аномалии, заболевания, передающиеся по наследству, и выбрать самый сильный и здоровый эмбрион, имеющий максимальные шансы на имплантацию и успешное развитие. Преимплантационный скрининг оценивает эмбрион на хромосомные аномалии. Преимплантационная диагностика – более расширенный метод, позволяющий, помимо хромосомных аномалий, выявить носительство генетических заболеваний, например, муковисцидоз. С внедрением этих методов в работу репродуктологов доля выкидышей после ЭКО сократилась в несколько раз.

Еще одна технология, разработанная специально для решения проблем возрастных пациенток, называется вспомогательный хэтчинг. Перед имплантацией в эндометрий матки эмбрион должен разорвать окружающую его оболочку, этот процесс называется хэтчинг. Яйцеклетки женщин старшего репродуктивного возраста могут иметь слишком плотную оболочку, из которой эмбрион не может выбраться самостоятельно, поэтому он погибает внутри нее, не имплантируясь в полость матки. В таких случаях на второй день развития эмбриона в лабораторных условиях на его оболочке делают микронасечки – раствором кислоты или лазерным лучом – чтобы эмбриону было проще разорвать оболочку и имплантироваться в полость матки.

Скретчинг эндометрия – технология, показывающая весьма неплохие результаты, но еще недостаточно хорошо изученная. Суть метода заключается в том, чтобы небольшими искусственными повреждениями поверхности матки вызвать мощный положительный ответ организма, улучшив таким образом состояние эндометрия. Успешная имплантация эмбриона после данной процедуры проходит гораздо чаще.

ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой

Согласно статистике, после 46 лет забеременеть, используя собственные яйцеклетки, практически невозможно. Да, бывают исключительные случаи, но они лишь подтверждают правило. Однако это не значит, что на вашем желании стать мамой придется поставить крест. Если собственные яйцеклетки оказываются совершенно непригодными для использования, отличной альтернативой для женщин позднего репродуктивного возраста может стать ЭКО с донорской яйцеклеткой.

В чем преимущества этого метода: донорами яйцеклеток становятся молодые здоровые женщины оптимального репродуктивного возраста. Состояние их физического и психического здоровья тщательно проверяется, яйцеклетки также проходят жесткий отбор на качество и зрелость. ЭКО с донорской яйцеклеткой сразу повышает шансы на успешное вынашивание и рождение ребенка, достигая 40-60% (в зависимости от клиники). Здесь есть этический нюанс: не все могут решиться родить ребенка, не являющегося генетически своим. Хотя процесс вынашивания, грудного вскармливания, прямое генетическое участие супруга могут восполнить этот пробел. Да и донора яйцеклетки можно подобрать максимально похожего внешне на себя (ее личность при этом останется анонимной). В любом случае, это только ваше решение, вам должно быть с ним комфортно.

От чего зависит успех поздней беременности

Подводя итоги, скажем, что родить здорового ребенка после 40 можно, современная медицина способна помочь даже в самых сложных ситуациях. Но стоит помнить о том, что время уходит и не стоит его терять.

Самое главное – выбрать проверенного доктора, имеющего большой опыт работы именно с возрастными пациентками. Не меньшее значение имеет технологическое оснащение клиники и профессионализм всех ее сотрудников. Например, в случае с ЭКО критическое значение имеет опыт эмбриологов – врачей, которые осуществляют весь процесс экстракорпорального оплодотворения, проводят различные диагностические и вспомогательные процедуры.

Решаясь на беременность в зрелом возрасте, важно подготовить себя и с точки зрения знаний об особенностях течения всего процесса в своем возрасте. Это придаст уверенности в происходящем, а также веры и силы.

Забеременеть после 40

В современном мире женщины приходят к осознанию необходимости продолжения рода намного позже, чем их прабабушки. Так, знаменитая актриса Ким Бесинджер родила ребенка в сорок лет. А фотограф Анни Лейбовиц, работающая с журналами «Vogue», «VanityFair», стала матерью в пятьдесят два! Эмма Томпсон, актриса и сценарист, сумела в конце четвертого десятка жизни совместить беременность со съемками в двух фильмах.

Забеременеть после 40

Рожать в «зрелом» возрасте стало нормой не только для голливудских звезд. Как правило, в 20–25 лет молодые родители еще не вполне готовы насладиться общением с ребенком: продолжается учеба, поиск подходящей работы, становление карьеры. Ребенка отдают в ясли, детские сады или на попечение бабушек…

Ну, а в 40 – карьера на пике, деньги есть… так почему бы не завести ребенка? Вот и получается, что те матери, которые решаются на беременность после 40, относятся и к планированию зачатия, и к воспитанию ребенка более ответственно, нежели двадцатилетние.

Кстати, как утверждают некоторые исследователи, поздние дети рано проявляют таланты и опережают сверстников в развитии. Быстрое умственное развитие таких детей, вероятно, является результатом осознанного подхода к воспитанию ребенка умудренных жизнью папы и мамы. Родители больше времени проводят с ребенком, играют в развивающие игры, читают ему, учат стихотворения, обращают внимание на его склонности и интересы и т.д.

Как забеременеть в 40 лет?

«А что, если у меня не получится забеременеть? Или ребенок родится с отклонениями?» К сожалению, эти страхи вполне обоснованы для женщин, которые запланировали первую беременность после 40.

Действительно, женская фертильность достигает своего пика к 20–25 годам, а затем начинает снижаться. С годами яйцеклетки стареют, и количество их значительно уменьшается. Как следствие, забеременеть после 40 лет удается далеко не всем. Также не стоит забывать, что оставшиеся у 40-летней женщины яйцеклетки зачастую имеют различные аномалии на хромосомном уровне – а это уже немалый риск дефектов плода или возможного выкидыша.

Однако не стоит паниковать раньше времени. Правильный подход к планированию беременности позволяет увеличить шансы забеременеть после 40 и снизить риск врожденных заболеваний у ребенка.

Итак, несколько нехитрых советов, как подготовиться к беременности после 40 лет:

  • Обязательно посетите гинеколога и сообщите ему о своих планах. Врач проведет обследование и назначит необходимые анализы. Также сходите к терапевту. Он назначит вам комплекс основных анализов, которые помогут выявить возможные скрытые болезни или инфекции, о которых вы можете даже не подозревать. Кстати, проверить свое здоровье необходимо и будущему папе.
  • Вне зависимости от возраста женщине нужно быть в форме и следить за весом. Но не забывайте, что беременность – не время для диет. Поэтому, если у вас избыточный вес и вы хотите его привести в норму – сделать это следует до беременности.
  • Больше двигайтесь, постарайтесь найти время для регулярных упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота, почаще бывайте на свежем воздухе.
  • Минимум за 3 месяца до планируемого зачатия откажитесь от алкоголя и сигарет. Папе будущего малыша следует сделать то же самое.
  • Исключите из рациона продукты с консервантами и красителями, а также кофеин.
  • Употребляйте витаминно-минеральные комплексы для планирующих зачатие. Для женщин может быть рекомендован витаминный комплекс Прегнотон, а для мужчин – Сперотон.
  • Избегайте стрессов, побольше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе.

Как видите, ничего сложного! Так что «если вам немного за тридцать», не отказывайте себе в счастье быть матерью. Главное – не забывайте, что вероятность родить здорового ребенка напрямую зависит от вашего здоровья и того, насколько тщательно вы подготовитесь к зачатию.

Беременность после 40 лет: рекомендации акушера-гинеколога Елены Березовской

О нюансах беременности после 40 лет рассказала Елена Березовская, известный врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада. Елена Петровна занимается научно-исследовательской работой при отделениях заболеваний матери и плода и клинических исследований отдела акушерства и гинекологии.

ЕЛЕНА ПЕТРОВНА, КАК НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВЛИЯЕТ ВОЗРАСТ БУДУЩЕЙ МАМЫ?

Тема возраста планирования беременности воспринимается женщинами мира по-разному. В развитых странах средний возраст женщин, планирующих первую беременность, 30 лет и старше. Тем не менее, профессиональные общества акушеров-гинекологов Европы и Северной Америки утверждают, что самым оптимальным в отношении наименьших уровней осложнений со стороны матери и плода, является возраст от 20 до 30 лет. Чем старше женщина, тем хуже качество яйцеклеток, больше проблем с зачатием и вынашиванием беременности.

К сожалению, женщины постсоветского пространства воспринимают такую информацию агрессивнее и негативнее. «Я чувствую себя на 25!», «Моя знакомая родила в 42 здорового ребенка!» — эти и многие другие аргументы пускаются в ход на поводу обиды и злости, что врач посмел напомнить о соотношении возраста и беременности. Никто не отрицает, что женщина может забеременеть после 40 и родить здорового ребенка. Но количество благополучных беременностей в таком возрасте – это верхушка большого айсберга, где уровни потерь беременностей и другие репродуктивные проблемы находятся под водой, и, увы, практически никем публично не обсуждается.

ЕСТЬ ЛИ ОСОБЕННОСТИ В ПОДГОТОВКЕ К БЕРЕМЕННОСТИ ДЛЯ ЖЕНЩИН 40 ЛЕТ?

С возрастом, стареют все клетки женского организма, все ткани и органы. Поэтому даже при отличном самочувствии далеко не все органы функционируют хорошо.

Чаще всего к 40 годам начинает страдать функция щитовидной железы (появляются тиреоидиты), сердечно-сосудистая система (возникает гипертония). Многие женщины начинают страдать ожирением, а также диабетом беременных. Конечно, здоровый образ жизни играет большую роль в профилактике многих заболеваний.

Таким образом, подготовка к беременности в возрасте 40 лет и старше будет затрагивать оценку общего состояния женщины и работы тех органов, нагрузка на которые во время беременности будет большой. В целом, прием фолиевой кислоты рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность. Важно, чтобы врач детально объяснил риски возрастной беременности.

КАКИЕ НЮАНСЫ ВЕДЕНИЯ ПОЗДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ? НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ БУДУЩЕЙ МАМЕ?

В первую очередь, врач должен определить, входит ли женщина в группу высокого риска по осложнениям беременности. Для этого учитываются не только жалобы, но и история прошлых беременностей, перенесенных или существующих заболеваний.

Наличие факторов риска будет определять необходимость наблюдения врачами, специализирующимися в определенных заболеваниях или состояниях, в том числе возможных осложнениях беременности. Это не значит, что прогноз беременности будет плохим. Это просто помогает не упустить момент появления осложнений и оказания своевременной и лучшей помощи.

Здоровые женщины могут вестись семейным врачом или медсестрой-акушеркой (что вполне нормально для большинства стран мира), или акушером-гинекологом общего профиля. При необходимости женщин могут вести дополнительно эндокринолог, психиатр, ревматолог, онколог, терапевт и т.д.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ РИСКИ И КАК ИХ МИНИМИЗИРОВАТЬ?

Женщины в возрасте 40 лет и старше теряют беременности на ранних сроках чаще (более 60% потерь). У них чаще возникают кровотечения, причем в любом триместре, также такие осложнения как гипертония, преэклампсия, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия, диабет.

Возрастные беременности чаще сопровождаются предлежанием плаценты, преждевременной отслойкой плаценты и преждевременными родами.

Уровни мертворождения, осложнений в родах, оперативных вмешательств (кесарево сечение) выше. У детей чаще наблюдаются пороки развития, вес новорожденных также часто ниже по сравнению с детьми, возраст матерей которых моложе.

Читайте также:  Внематочная беременность: причины появления выделений на ранних сроках, характер отделяемой массы

Осложнения беременности и родов лидируют в причинах смертности матерей старше 40 лет. Чрезвычайно высокий уровень послеродовой депрессии и суицида у таких матерей. Все эти и другие риски были детально изучены благодаря проведению многочисленных клинических исследований, поэтому не являются выдумкой или перегибом палки. Но публично эти данные широко не обсуждаются – и это огромный минус, не позволяющий женщинам трезво оценивать ситуацию и принимать рациональные решения.

Уменьшение рисков зависит от образа жизни, в том числе питания и занятий физкультуры, уменьшения или устранения влияния вредных привычек, а также квалификации врача, который вовремя заметит отклонения и назначит дополнительное обследование и правильное лечение.

В ПОЗДНЕМ РЕПРОДУКТИВНОМ ВОЗРАСТЕ ИДЕТ ПОСТЕПЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМУ ПЕРИОДУ, МЕНЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕ ГОРМОНОВ, КАК ЭТО МОЖЕТ ВЛИЯТЬ НА ЗДОРОВЬЕ БУДУЩЕЙ МАМЫ И МАЛЫША?

В 37-38 лет начинается новая волна ускоренной гибели яйцеклеток практически у всех без исключения женщин (поэтому проведение ЭКО с собственным яйцеклетками после 38 лет часто становится проблемой). Также, начинают колебаться уровни ряда гормонов, особенно их пропорция, что приводит к появлению кист яичников, росту фиброматозных узлов. Все это может оказать негативное влияние на зачатие и вынашивание беременности. В этом же возрасте начинают появляются опухоли яичников (разные кистомы), в том числе пограничные в отношении злокачественности.

Далеко не все женщины переносят беременность и роды хорошо после 40 лет, несмотря на имеющийся опыт, если беременности повторные. Это связано с большей усталостью, худшей адаптацией организма к новой роли. И здесь индивидуальная реакция часто не предсказуемая.

Сама по себе беременность не ускоряет наступление климакса, то есть не приводит к быстрому истощению яичников и гибели яйцеклеток. Однако имеет большую роль вид родоразрешения: кесарево сечение повышает риск ранней менопаузы из-за возможного повреждения кровоснабжения и нервных окончаний (иннервации) яичников.

Здоровье детей зависит от генетического качества половых клеток матери и отца, а также от того, как протекала беременность и роды. Эту тему сейчас серьезно изучает эпигенетика.

СУЩЕСТВУЕТ МНЕНИЕ, ЧТО ПОСЛЕ 40 ЛЕТ МОЖНО РОДИТЬ ТОЛЬКО ПОСРЕДСТВОМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ. ТАК ЛИ ЭТО?

Это неправда. Хотя беременность и роды после 40 сопровождаются большим уровнем осложнений, все же большинство женщин может рожать самостоятельно естественным путем. По сравнению с первородящими женщинами 30 лет, уровень плановых и экстренных кесаревых сечений выше больше, чем в 4 раза, у женщин 40 лет и старше (43% против 25%). Это связано с большим уровнем гипертонии беременных, преэклампсии и других осложнений беременности. Также продолжительность пребывания в больничных условиях после родов у женщин после 40 больше, чем у более молодых матерей.

Возможна ли беременность в 45 лет

Женский организм после 40 лет начинает меняться. Происходят нарушения менструального цикла, готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят не так часто, эластичность тканей значительно ухудшается. Это снижает вероятность беременности, а если оплодотворение произошло, затрудняет вынашивание и роды. Но если пара ведет здоровый и активный образ жизни, есть шанс обрести долгожданного наследника и в сорокапятилетнем возрасте, и позже.

Беременность в 45 лет

Положительные стороны поздней беременности

В возрасте за сорок женщина обычно уже состоялась как специалист, достигла высоких ступеней карьерного роста и устойчивого финансового положения. Решив родить, она планирует уделять большую часть времени воспитанию и развитию ребенка. Ребенок, скорее всего, не будет обделен вниманием.

  • Опытность. К этому возрасту накапливается богатый багаж знаний, что поможет правильно подготовиться к деторождению, контролировать тревоги и страхи. Особенно если это не первый опыт. Уже рожавшая женщина знает, как вести себя при родах и как ухаживать за новорожденным.
  • Эмоциональная зрелость. В сорокалетнем возрасте и старше матери умеют сдерживать эмоции. Они способны обеспечить малышу столько внимания, сколько нужно, чтобы тот всегда ощущал заботу и защиту, любовь и нежность, но не вырос избалованным.
  • Оздоровление организма. Поздние роды способны отсрочить приход менопаузы. Она будет проходить легко и менее болезненно. Роды в 45–47 лет способны снизить риск возникновения остеопороза и инсульта, возможных проблем со слухом и работой органов половой и выделительной систем.

Еще одна положительная сторона в том, что позднее деторождение производит омолаживающий эффект на женщину и прибавляет ей до 15 лет жизни. Во время беременности и родов в организме происходит настоящая революция: активность яичников и щитовидной железы повышается вдвое, а состояние кожного покрова, волос и ногтей претерпевает существенные улучшения на фоне всплеска гормонов.

Особенности пременопаузы

Симптомы начинающегося климакса способны отвлечь внимание от тех признаков, которые свидетельствуют о беременности. Опасность кроется в том, что симптоматика очень схожа: те же тошнота и рвота, недомогание в утренние часы, общая слабость, сонливость. Также в обоих случаях наблюдаются:

  • головные боли;
  • болезненность в груди;
  • потеря аппетита;
  • частые позывы опорожнить мочевой пузырь.

Из-за похожих симптомов женщина узнает о беременности тогда, когда может быть уже поздно делать аборт. Об этом не стоит забывать дамам, в чьи планы не входит рождение ребенка. Тем более что чем больше возраст роженицы, тем выше риски появления патологий малыша.

Если настораживающие признаки проявились, стоит обратиться к врачу и провести диагностику состояния организма.

Даже после прихода климакса у женщины еще имеется возможность зачать и родить ребенка. Детородные функции могут исчезать постепенно, в течение нескольких лет, и забеременеть на этом этапе вполне возможно. Если в ваши планы не входит рождение ребенка, то следует предохраняться. Перестать беспокоиться можно, если менструации не наступают больше года.

Плюсы беременности в 45 лет

Способы увеличения вероятности беременности

После 40 лет у женщины наступает предклимактерический период. Снижается синтез половых гормонов. Ткани, в том числе матки и влагалища, частично теряют эластичность. У большей части женщин уже были болезни половых органов воспалительного характера, некоторым делали гинекологические операции, аборты. Это уменьшает вероятность оплодотворения и успешного прохождения беременности.

Если у женщины нет вредных привычек, она ведет активный образ жизни, то желание завести ребенка не представляется чем-то невыполнимым. Спонтанное зачатие в этом возрасте происходит редко, требуется тщательное планирование.

Для повышения возможности зачатия в зрелом возрасте рекомендовано:

  • чаще гулять в парках, скверах;
  • принимать витаминные препараты с высокой концентрацией фолиевой кислоты;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • не подвергаться стрессам, переутомлениям.

Также обоим будущим родителям потребуется полностью отказаться от алкогольных напитков и сигарет.

Возможна ли беременность в 45 лет

Подготовка к зачатию

Она включает полное прохождение медицинского обследования и использование тестов на овуляцию, чтобы установить наиболее подходящий день для оплодотворения. На стадии планирования будущей матери нужно пройти лабораторные исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • определение уровня сахара;
  • коагулограмму;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза.

Дополнительно следует сдать кровь на половые гормоны и вещества, секретируемые щитовидной железой. Подготовка потенциального папы включает обследование у уролога или андролога и прохождение спермограммы для оценки потенциала к зачатию.

Возрастная пара в обязательном порядке должна посетить генетика и иммунолога, выявить резус-фактор и группу крови, пройти проверку на все возможные инфекции, передающиеся половым путем.

Также женщине необходима тщательная диагностика хронических заболеваний, которые накапливаются к этому возрасту, и перевод их в состояние ремиссии. Развитию и самой жизни ребенка могут угрожать сахарный диабет, пиелонефрит, артериальная гипертензия, гепатит, нарушение кровотока в мозгу.

Риски рождения малыша в зрелом возрасте

У беременных после сорока пяти возможность патологического развития плода увеличивается. Это является главным недостатком позднего вынашивания.

Чего следует опасаться зрелым парам, решившим обзавестись потомством:

  • возникновения серьезных гестозов, преэклампсии и эклампсии;
  • срыва беременности на сроке до 20 недель и преждевременных родов;
  • проявления гипертонуса матки и гипоксии плода;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • рождения малыша с генетическими отклонениями;
  • нарушения формирования соединительнотканной оболочки – дисплазий – у ребенка.

Дисплазийные патологии в большинстве случаев успешно лечатся. Но с такими отклонениями у малышей больше риск возникновения пороков клапанного аппарата сердца, болезней суставов и соединительных тканей.

У женщин в возрасте чаще случаются осложнения после родового процесса: разрывы, кровоизлияния, тромбозы.

Реабилитационный период длится дольше. У матерей за сорок нередко отмечается недостаток молока для полноценного выкармливания крохи грудью. Для кормления малютки приходится использовать смесь. Из-за этого иммунитет грудничка менее подготовлен к противостоянию инфекционным болезням, возможны аллергические реакции.

Риски беременности в 45 лет

Вероятность кесарева сечения в этом возрасте – 45 процентов. При первой поздней беременности родовой процесс будет протекать гораздо тяжелее, чем у более молодых рожениц. Ткани со временем становятся неэластичными. В этом случае операция – вынужденная мера для сохранения жизни и здоровья женщины и младенца. При второй и третьей беременности вынашивание и рождение ребенка проходит с меньшими проблемами, чем при первой.

Недостатки позднего деторождения

Они касаются не только самого родового процесса. Малыша необходимо вырастить. В первый год жизни крохи родителям надо быть готовым к постоянному недосыпанию. Как только карапуз сделал первые шаги, придется проводить много времени в движении, вырастут нагрузки на опорно-двигательную систему.

Кроха быстро набирает массу. Придется носить на руках до 10–12 кг живого веса.

Далеко не у каждой молодой мамы позвоночник способен выдержать такую нагрузку. Тяжелее всего придется женщине с уже имеющимися изменениями межпозвоночных дисков либо проблемами с суставами.

К тому времени, когда малыш пойдет в школу, маме будет немного за пятьдесят. Она будет старше других родителей примерно в два раза. С психологической точки зрения это может вызвать чувство дискомфорта как у нее, так и у ребенка. К моменту завершения школьного обучения такая мама будет уже на пенсии. И нужно заранее обдумать, какую помощь она сможет оказать своему чаду для продолжения учебы. С учетом средней продолжительности жизни до 70 лет велика вероятность не дожить до появления внуков.

Как подготовиться к беременности в 45 лет

Принимать решение о рождении позднего малыша нужно с учетом индивидуальных особенностей женского организма и возможностей пары. Большую часть проблем реально предотвратить благодаря постоянному контролю протекания беременности и соблюдению назначений врачей.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Да, но лучше готовиться к ней! Да и восстанавливаться потом! Мне очень тренажеры женская сила понравились в послеродовой период

Хорошо, что есть возможность комментариев, а то обычно, такого плана статьи — комментариев не предусматривают.

А сказать есть что. Прежде всего, о том, что с точки зрения единичных случаев, или как правило (?) беременность — это не всегда «симптомы».

Беременность, это нормальная гормональная жизнь женщины, какой она должна быть. То есть состояние не беременности, предусматривает лишь одно нормальное состояние в лактационном периоде — далее, либо беременность, либо тоска смертная.

Как не удивиться навязываемым искусственным антидепрессантам и различного рода тонизирующим средствам, при интенсивном подавлении репродукции и нормального гормонального состояния.

А если не врать, то большинство женщин будут в декрете до 50 лет. (. )

Собственно в том и вопрос… К станку её, к станку.

И начинаются потоки лжи, и притянутых за уши фактов, а также их искусственное продуцирование.

Да нормально возникает беременность после 40 лет, и вынашивается и рожается. Да, после того как роды пройдут в роддоме вам никто не гарантирует сохранение здоровья, и это становится проблемой. Это примерно так как Трактор переехал… Восстановление после родовспоможения, может оказаться самой большой проблемой.

И конечно подорванное здоровье не способствует долголетию. Поэтому главный акцент в поздней беременности следует делать на качественном родоразрешении. Проблема найти врача, в глубинке, тонко чувствующего, а не мясника.

И не надейтесь на профессионально деформированных специалистов, выясниться реальный облик врача, может к сожалению в самый неподходящий для вас момент.

Ссылка на основную публикацию