09.02.2022

Глоссит языка у взрослых: виды и формы, симптомы и лечение

Глоссит языка. Как лечить глоссит

Глоссит – это воспаление слизистой оболочки языка. Заболевание встречается достаточно часто, практически каждый человек переносит хотя бы один раз в жизни.

Язык – это орган, на поверхности которого обильно расположены вкусовые рецепторы. Благодаря им, мы распознаем вкус, температуру, консистенцию пищи и многое другое, а если пища имеет приятный вкус, получаем положительные эмоции. Кроме того, без языка невозможна коммуникация – общение между людьми

Симптомы (признаки) глоссита

Как узнать, что у вас глоссит? При глоссите на поверхности языка появляются очаги покраснения, которые затем могут покрываться беловатым, серым или желтоватым налетом и превращаться в язвочки.
Язык действительно не имеет костей. Это мышечный орган. Он обладает развитой системой кровоснабжения и легко опухает при воспалении. Из-за этого глоссит сопровождается выраженными болевыми ощущениями и приносит массу неудобств.
Жжение, боли, покраснение, отечность и нарушение функций языка (от чувствительности до приема пищи и голосообразования) – симптомы воспаления при глоссите проявляются очень ярко. Выраженный глоссит может сопровождаться сильным слюнотечением.

Язык – зеркало здоровья

И в древности и в настоящее время врачи всегда просят пациента показать язык. И это не случайно. По его виду, наличию налета и запаха изо рта, положению языка можно с большой долей достоверности предположить причину многих заболеваний от инфекций до инсульта.
Глоссит может быть, как самостоятельной проблемой, так и следствием других заболеваний.

Основными видами глоссита, в зависимости от причины, являются:

Инфекционный: бактериальный, вирусный, грибковый (кандидозный)
Травматический: из-за прикусывания языка, ожога горячей пищей или напитком, травмы об острые края зуба, зубного протеза или пломбы
Аллергический (реакция на определенный вид пищи, зубную пасту или другие вещества)
Глоссит на фоне гиповитаминоза (дефицит витаминов А, В, С)
Глоссит курильщика
Отравление и некоторые другие причины

Глоссит лечат оториноларингологи (ЛОР-врачи) и стоматологи.

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Самые частые виды глоссита

Герпетический глоссит – вызван вирусом простого герпеса. Глоссит при герпесе сопровождается сильными болями и жжением. На месте воспаления образуется язвочка, которая заживает обычно в течении 2-3 недель.
Кандидозный глоссит – назван по имени возбудителя — грибка Candida. Кандидозный глоссит еще называют молочницей. Такое название появилось благодаря белому налету на языке, как после выпитого молока.
Дескваматозный глоссит или «географический язык». При данном виде глоссита на языке чередуются участки утолщенного белого эпителия и участки яркого цвета, на которых эпителий отсутствует. Дескваматозный глоссит– нередко является проявлением других заболеваний, сопровождающихся гиповитаминозом (заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), а также у беременных.

Редкие виды глосситов

Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык – назван так благодаря внешнему виду. На языке разрастаются чувствительные сосочки, происходит их ороговение, и они приобретают черный цвет. Причинами черного языка могут быть грибковая инфекция, заболевания ЖКТ.
Гюнтеровский глоссит. При этом виде глоссита язык становится блестящим и яркого красного цвета. Гюнтеровский глоссит бывает при гиповитаминозе витаминов В12 и фолиевой кислоты.
Ромбовидный глоссит получил свое название благодаря появлению в задней части языка покраснения четырехугольной формы. При ромбовидном глоссите может быть, как утолщение на спинке языка, так и исчезновение чувствительных сосочков.
Атрофический глоссит также связан с исчезновением сосочков на языке, поэтому на языке появляется гладкое розовое пятно. Причины атрофического глоссита: гиповитаминоз витаминов А и Е.
Складчатый (врожденный) глоссит – не является воспалительным процессом. Это врожденное состояние, при котором на поверхности языка есть выраженные складки. Может сочетаться с другими видами глоссита, например, дескваматозным.

Грязные руки или глоссит у ребенка

Вопреки распространенному мнению, глосситы у детей хоть и встречаются часто, но вызваны как правило, хорошо известными причинами. В 4 случаях из 5, глосситы у детей имеют инфекционную природу. Герпетический глоссит наиболее частая причина воспаления языка у детей.
Чтобы предупредить глоссит у детей, необходимо объяснить малышу, что ему нужно не только обязательно мыть руки перед едой, но и нельзя пить из чужих чашек, кушать еду из тарелки других людей, откусывать от яблока или булочки, когда предлагают, так как с едой ребенок получит и чужих микробов. Очень часто, глоссит бывает у детей-аллергиков из-за сопутствующих заболеваний и гиповитаминозов.

Глоссит у взрослых

Воспаление языка у взрослых часто бывает следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также на фоне курения, снижения иммунитета при сахарном диабете, дефиците витаминов.
Глоссит у беременных, как правило, связан с недостаточным получением с пищей витаминов и проходит при добавлении к рациону овощей, фруктов и витаминно-минеральных комплексов.

Лечение глоссита

Для лечения применяются средства, устраняющие причину глоссита и уменьшающие его симптомы. Хронический глоссит, конечно, лечится дольше. При глоссите обязательно проводится лечение тех заболеваний, которые стали причиной его развития (например, гастрита).
Боль и воспаление – основные симптомы глоссита. Применение препаратов, оказывающих местное противовоспалительное и обезболивающее действие, являются важной составляющей лечения.
При инфекционном глоссите к препаратам с местным противовоспалительным, обезболивающим действием добавляют антимикробные и противогрибковые препараты.
В настоящее время во многих случаях нет необходимости комбинировать несколько средств, чтобы вылечить глоссит.

Оралсепт – местный обезболивающий и противовоспалительный препарат действует одновременно на причину (воспаление) и на основной симптом глоссита (боль).
Оралсепт уменьшает боль уже через 1 минуту*. Также Оралсепт снимает воспаление, борется с грибковой и бактериальной инфекцией.
Оралсепт выпускается в удобном флаконе с дозатором. Он не проливается и помогает доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Глоссит

На фото глоссит языка выглядит как бугристые плотные выросты или участки, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой. В медицине выделяют несколько форм заболевания:

глубокий глоссит;
десквамативный глоссит;
срединный (ромбовидный) глоссит;
ворсинчатый глоссит;
складчатый глоссит;
гунтеровский глоссит;
интерстициальный глоссит.

Причины глоссита

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, или признаком определенной системной патологии. К локальному поражению языка обычно приводят микротравмы, вирусы. Так, например, герпес очень часто не только поражает слизистую оболочку ротовой полости, но и обуславливает возникновение стоматита и глоссита.

Воспаление тканей языка может быть следствием ожога рта, частого употребления слишком горячих напитков. Открытыми воротами для инфекции, вызывающей глоссит, являются механические травмы полости рта и языка. К провоцирующим факторам также можно отнести:

курение, злоупотребление спиртным;
употребление пряных блюд;
использование освежителя для полости рта;
частое использование бальзамов-ополаскивателей для рта;
отравление солями тяжелых металлов;
травмирование языка разрушенными острыми зубами;
частое воздействие на кожу языка химическими раздражителями, электротоком.

Причины хронического глоссита:

снижение иммунитета; ;
состояния, из-за которых вырабатываются аутоантитела.

Причины глоссита у детей

Глоссит возникает у детей по разным причинам. Чаще всего его провоцирует постоянное прикусывание языка ребенком. Также к проблеме могут привести неправильно подобранная брекет-система. Десквамативный глоссит у маленьких пациентов является следствием глистных инвазий, атопического дерматита, заболеваний крови. При этом трудностей при жевании и глотании пищи обычно не возникает.

Кандидозный глоссит у детей развивается на фоне сахарного диабета, длительного приема антибиотиков.

Симптомы глоссита

Глоссит проявляется следующими общими симптомами:

ощущение инородного тела во рту;
жжение языка;
изменение цвета кожи языка до ярко-красного или бордового;
отек языка;
увеличение слюноотделения;
притупление либо полная утрата вкусовых ощущений (возможно извращение вкуса);
затруднение акта глотания;
невнятная речь, сильная боль во время разговора.

Если лечение глоссита не проводится или является неграмотным, заболевание приобретает хроническую форму. Тогда возникает плотный стойкий отек языка, изменяется его структура. При запущенных формах возможно образование наростов. О начале абсцесса говорит неравномерное увеличение органа в размерах. Тогда болевой синдром становится ярко выраженным.

Если глоссит осложнен флегмоной, на поверхности языка появляются гнойные выделения, нарушается процесс пережевывания и глотания пищи. Могут возникать приступы удушья, речь затрудняется. Поднимается температура тела, увеличивают лимфатические узлы, нарастает слабость.

Признаки глоссита, вызванного бактериальной и вирусной микрофлорой

Глоссит языка, который вызван патогенной микрофлорой, заявляет о себе симптомами:

местное повышение температуры;
болезненность;
отек;
гиперемия.

Если заболевание спровоцировано вирусами, его могут характеризовать пузырьки, после вскрытия которых на слизистой остаются небольшие эрозии. При этом орган вкуса становится слишком плотным или, наоборот, чрезмерно рыхлым, наблюдаются его гиперпластические изменения.

Кандидозный глоссит выглядит на фото, как белый налет на языке.

Симптомы разных видов глоссита

Десквамативный глоссит, который еще называют «географическим языком», обычно развивается на фоне заболеваний ЖКТ.При осмотре пациента врач видит язык, изрезанный бороздами и линиями, что может напомнить очертания материков. Формированию болезни способствуют:

заболевания крови;
нарушения метаболизма;
паразиты.

Ярко-красные пятна при десквамативном глоссите расположены на передней поверхности и боковых сторонах языка. При этом больной жалуется на умеренную болезненность и жжение.

Глубокий глоссит всегда локализуется на «дне» полости рта. Воспаление может переходить на область шеи и подбородка. Несвоевременное лечение данного вида патологии приводит к абсцессу.

Ромбовидный или срединный глоссит проявляется утолщением эпителия и формированием в прикорневой области языка ромбовидных участков. Цвет их может быть ярко-красным или синюшным. Форма склонна к хронизации и рецидивам. Очень редко ромбовидный глоссит может характеризоваться другими признаками. Так, ромбовидные участки могут стать гладкими и атрофироваться (плоская форма) или на поверхности языка могут образоваться плотные бугристые выросты (бородавчатая форма ромбовидного глоссита).

Складчатый глоссит является врожденной аномалией. Это складки на спинке языка. Самая глубокая из них проходит продольно по срединной линии органа вкуса. Так как заболевание не вызывает неприятных ощущений, то специального его лечение не проводится (только в эстетических целях).

Главный признак ворсинчатого глоссита — разрастание нитевидных сосочков, которые в последующем становятся ороговевшими и похожими на небольшие ворсинки. Проблема наиболее часто встречается при постоянной травматизации языка или при кандидозе.

Гунтеровский глоссит говорит о развитии фолиеводефицитной либо В12-дефицитной анемии. Язык становится очень гладким, приобретает ярко-малиновый цвет. Вкусовые сосочки атрофируются.

Интерстициальный глоссит (предраковая форма)может свидетельствовать о заражении сифилисом. Часть мышечной ткани замещается соединительной. Язык выглядит как стеганое одеяло. Отдельные его участки возвышены, бороздки соединительной ткани сильно стягивают края. Если лечение не будет начато, мышечная ткань полностью перерождается в соединительную.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика глоссита

Ярко выраженная симптоматика позволяет стоматологам и терапевтам (именно эти врачи лечат глоссит) судить о наличии той или иной формы заболевания. Чтобы оценить глубину и характер поражения, а также диагностировать болезнь, спровоцировавшую развитие глоссита, используются разные методы:

бактериологические;
цитологические;
биохимические;
гистологические;
серологические.

Все эти методы диагностики доступны в любой современной стоматологической клинике. Для исключения наличия сифилиса осуществляется микроскопия соскоба на бледную трепонему, антикардиолипиновый тест (позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену, имеющемуся в крови больных сифилисом). Если необходимо определить возбудителя глоссита, осуществляется:

ПЦР-диагностика (выявление возбудителя по его ДНК);
Иммуноферментный анализ (ИФА). Для анализа берется кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител, вырабатываемых организмом больного против возбудителя.

Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей

Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:

раствор Тримекаина (2%);
раствор Лидокаина;
раствор Пиромекаина.

Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.

Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом. После гигиенической процедуры важно обрабатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.

Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.

Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.

Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.

Как лечить глоссит языка в домашних условиях

Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:

отвар из цветков ромашки. 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи;
отвар подмаренника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать внутрь после еды по 50 мл и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Аналогично можно использовать отвары шалфея и базилика;
содовый раствор. Добавить в стакан теплой воды 2-3 капли йода и чайную ложку пищевой соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день;
натуральный мед. Ложку меда медленно рассасывать;
прополис. Смазывать очаги воспаления 5 раз в день. Вместо прополиса можно использовать сок сырой моркови/картофеля или масло шиповника;
масло чайного дерева. Развести в равных пропорциях с оливковым, подсолнечным или облепиховым маслом. Обрабатывать очаги глоссита 5 раз в день или держать по несколько минут во рту.

Диета при глоссите

Из-за воспаления, имеющегося в полости рта во время глоссита, больным рекомендуется употреблять в пищу только неострые и несоленые блюда. От сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов стоит отказаться. Предпочтительны овощные и мясные пюре, бульоны, травяные отвары.

Чем опасен глоссит

Если основное заболевание выявлено и пациенту назначено грамотное лечение, глоссит быстро проходит. Осложнения в виде флегмон, онкологии и абсцесса могут возникнуть, если не проводится никакого лечения.

Группа риска

В группу риска по развитию глоссита входят лица, которые:

курят, злоупотребляют спиртными напитками;
часто едят острую и соленую пищу;
регулярно пользуются освежителем полости рта, ополаскивателями;
игнорируют необходимость прохождения профилактических стоматологических осмотров.

Также высок риск заболеть глосситом у беременных женщин, людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сифилитиков.

Профилактика глоссита

Профилактика глоссита включает:

соблюдение гигиены полости рта;
исключение из рациона слишком острой, горячей и кислой пищи;
удаление зубного камня;
отказ от вредных привычек;
своевременное лечение зубов;
контроль за общим состоянием здоровья, укрепление иммунной системы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Глоссит

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке. Лечение глоссита основывается на коррекции причинного заболевания и местной терапии анестетиками, витамином А, антисептиками и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Глоссит – это инфекционное воспалительное заболевание языка, вызванное бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним.

Причины глоссита

Воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, причиной которого является бактериальная инвазия, так и симптомом системных патологий. Причиной локального глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы. Вирус герпеса очень часто кроме классических симптомов поражения слизистых, вызывает глосситы и стоматиты.

Развитию глоссита способствует ожог ротовой полости или постоянное употребление чрезмерно горячих напитков. Механические травмы языка и ротовой полости, особенно хронического характера являются идеальными входными воротами для инфекционных агентов, способных вызвать глоссит. В группу риска попадают курящие люди и злоупотребляющие крепкими спиртными напитками. Горячая пища, острые и пряные блюда, увлечение освежителями рта, специфическая реакция на зубную пасту, карамель – все это может спровоцировать глоссит.

При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.

Травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических раздражителей, электрического тока приводит к формированию хронического глоссита. Хронизации глоссита способствует дисбактериоз и снижение общего и местного иммунитета, а так же состояния, при которых в организме формируются аутоантитела.

Симптомы глоссита

Первыми симптомами глоссита является чувство жжения, дискомфорта и инородного тела во рту. Позже язык становится ярко-красным или бордовым, немного отекшим. По мере увеличения отечности увеличивается и слюноотделение. Притупляются или полностью утрачиваются вкусовые ощущения, иногда при глоссите отмечается извращение вкуса. Прием пищи становится затрудненным и болезненным. Из-за отечности языка, речь пациентов при глоссите становится невнятной, пациенты стараются практически не задействовать язык в формировании звуков, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

При отсутствии лечения глоссит хронизируется, что характеризуется стойким и плотным отеком и изменением его структуры, иногда при запущенном глоссите образуются грибовидные наросты на языке.

Глоссит, вызванный патогенной микрофлорой, в первую очередь проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, болезненность и местное повышение температуры. При глоссите вирусной природы на поверхности языка появляются пузырьки, которые вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствует быстрому распространению процесса и его переходу на слизистую оболочку полости рта. Глоссит кандидозной природы проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются так же гиперпластические изменения языка.

Осложнения

Запущенный глоссит осложняется абсцессами. О начале абсцедирования говорит появление острой пульсирующей боли локализованного характера. Речь становится невнятной, сам язык увеличен неравномерно, в области будущего абсцесса припухлость и болезненность выражены ярче. По мере формирования абсцесса усиливается слюноотделение.

При осложнении глоссита флегмоной, отек и участок гнойного расплавления тканей более выражен и переходит на дно полости рта и шеи. Ярко выражен болевой синдром, нарушается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от приема пищи. Речь и дыхание затруднены, иногда возникают приступы удушья. При глоссите, осложненном флегмоной, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, поднимается температура.

Диагностика

Специфичные и яркие клинические проявления глосситов позволяют стоматологу поставить диагноз на основе визуального осмотра. Для определения глубины и характера поражения, а так же для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют цитологические, бактериологические, гистологические, биохимические и серологические методы диагностики. Для исключения сифилитической природы глоссита проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-тест. Выявление других возбудителей осуществляют путем ПЦР-диагностики и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Глубокий глоссит локализуется в области дна ротовой полости и в большинстве случаев воспалительный процесс переходит в область подбородка и шеи. При отсутствии лечения глубокий глоссит абсцедирует.

Десквамативный глоссит или симптом «географического языка». При визуальном осмотре язык изрезан линиями и бороздами, что внешне напоминает очертания материков. Чаще десквамативный глоссит наблюдается у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии, паразитарные заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ и болезни печени способствуют формированию десквамативного глоссита. В патогенезе десквамативного глоссита лежит очаговое разрушение эпителия, что и приводит к формированию ярко-красных пятен на поверхности и боковых частях языка. Из субъективных ощущений отмечаются умеренная болезненность и жжение.

Ромбовидный (срединный) глоссит возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают пациенты, имеющие гастриты с пониженной кислотностью. Клинически эта форма глоссита проявляется утолщением эпителия с формированием ромбовидных участков в прикорневой области языка. Цвет пораженных участков варьируется от ярко-красного до синюшного. Ромбовидный глоссит склонен к хронизации с частыми рецидивами.

Иногда ромбовидный глоссит имеет другие клинические проявления, когда пораженные участки атрофируются и становятся гладкими, диагностирую плоский ромбовидный глоссит (обычно не требует лечения). При бугорковом течении ромбовидного глоссита на языке обнаруживаются бугристые плотные выросты. Папилломатозная или бородавчатая форма ромбовидного глоссита проявляется появлением на поверхности языка белесовато-розовых гиперпластических разрастаний, имеющих широкое основание и уплощенные вершины.

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Складчатый глоссит – это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Гунтеровский глоссит является симптомом В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, со временем сосочки атрофируются, и язык выглядит как полированный, блестящий. Цвет языка при гунтеровском глоссите ярко-малиновый.

Интерстициальный глоссит является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык. При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Лечение глоссита

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. Для уменьшения болевого синдрома во время принятия пищи, пациенту показаны протертые супы, слизистые каши и различные пюре. До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта раствором фурацилина, слабым раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидина. Если при глоссите болевой синдром выражен ярко, то прибегают к аппликациям с анестетиками – 2% раствор тримекаина, пиромекаина или лидокаина. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина.

Фибринный и некротический налет при глоссите удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами, такими как трипсин и химотрипсин. Если же эрозии и язвы болезненны, то для удаления налета лучше использовать аппликации. После процедур полость рта необходимо обработать антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита. Желеобразные и гелеобразные заживляющие средства ускоряют процесс регенерации при глосситах, таким же эффектом обладают и лекарственные препараты с витамином А. Смесь витамина А и масла шиповника помимо ускорения регенерации клеток, снижает болевой синдром.

Ярко выраженные явления гиперкератоза при глосситах требуют оперативного вмешательства. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства показаны всем пациентам с иммунодефицитами. Гормональные препараты во время терапии глосситов назначают в исключительных случаях, если имеется затруднение дыхания. Преднизолон и гидрокортизон в виде мазей назначают короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии клеток языка.

При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной. Профилактикой глосситов является соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры стоматологов. Исключение из рациона острой пищи и отказ от курения и от употребления крепких сортов алкоголя снижает риск возникновения глосситов.

Глоссит — симптомы и причины

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Содержание статьи

Что это такое глоссит?
Основные симптомы глоссита
Разновидности заболевания
Особые виды глосситов и их лечение
Проявления глоссита языка у детей
Особенности глосситов при беременности
Диагностика и лечение
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

складчатую
ромбовидную срединную
десквамативную
волосатую черную
гунтеровскую
интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
«Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

Осмотр
Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.
RPR-тест
Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.
Соскоб
Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.
ПЦР
Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

усиленная гигиена ротовой полости;
общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
местное лечение антисептиками;
строгая диета;
лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе “Поиск” на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Лечение глоссита

Глоссит – это воспаление языка. Это заболевание встречается в практике стоматологов чуть ли не чаще, чем другие проблемы полости рта и зубов. Глоссит доставляет человеку немало неприятностей и имеет множество разновидностей, так что перед его лечением необходима тщательная диагностика.

Если глоссит ничем не осложнен и протекает легко, то его можно вылечить и в домашних условиях. В случае, если разновидность болезни сложная, а ее симптомы ярко выражены, то лечением обязательно должен заниматься специалист.

Симптомы глоссита

Разновидностей глоссита очень много, но специалисты выделяют следующие универсальные симптомы, общие для всех видов глоссита:

Также нередко бывает, что глоссит оказывается следствием другого заболевания воспалительного характера.

Исследования ученых: Течение десквамативного глоссита

Некоторое время назад ученые из Университета Вейцмана в Израиле изучили механизм развития такого редкого заболевания как географический язык, или десквамативный глоссит, причины которого длительное время были загадкой для врачей всего мира. А ведь очаговый десквамативный глоссит встречается у 2% населения Земли.

Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.

В ходе исследования ученые применили специальный метод числового моделирования, для создания модели и внимательного анализа развития заболевания. Специалисты смогли разработать новый способ оценки тяжести десквамативного глоссита у разных пациентов. Доктор Габрижль Сайден, автор исследования, надеется, что эти результаты врачи-терапевты смогут использовать, чтобы оценить степень заболевания – основным критерием оценки будет характерная форма и размер пятен.

При помощи моделирования ученые сравнили развитие десквамативного глоссита с физической легкораздражимой средой – динамической пространственно-распределенной системой, которая может распространять в себе сигналы без затухания. Классический и более понятный простому обывателю пример такой системы – лесной пожар, в котором очаг пламени разрастается по кольцу, а сила распространяющегося огня при этом не уменьшается.

В итоге было установлено, что десквамативный глоссит может распространяться по поверхности языка двумя принципиально разными способами, и за счет определения характеристик этих методов можно будет оценить степень тяжести глоссита и предугадать его будущее течение.

Для первого способа характерно появление на языке небольших пятен заболевания. Постепенно вокруг этих пятен возникают новые очаги, при этом распространяется заболевание строго по очагам, до полного поражения языка. Когда весь язык будет занят пятнами глоссита, болезнь постепенно начнет сходить на нет.

При втором способе распространения болезнь идет по спирали. По результатам числового моделирования, спираль заболевания усиливается там, где постепенно происходит восстановление, из-за чего на этом участке заболевание распространяется повторно.

Таким образом, доктор Сайден утверждает, что если заболевание развивается постепенно рядом с очагами воспаления, то после того, как язык полностью покроется пятнами, запустится самоизлечение. А если рисунок заболевания будет больше похож на спираль, то степень глоссита намного более тяжелая, пораженные участки будут заражаться снова и снова, и заболевание продолжится на долгий период.

Исследователи также продолжают аналогию с лесным пожаром – как на его силу оказывают влияние внешние факторы вроде силы ветра, так и на десквамативный глоссит могут также повлиять связанные факторы.

К примеру, у годовалого ребенка очаги десквамативного глоссита были обнаружены там, где начали прорезываться зубы. Таким образом, трение языка о десну вполне могло послужить толчком к очаговому распространению глоссита.

В будущем израильские ученые планируют провести еще одно масштабное исследование со стоматологами и врачами-терапевтами, которые лечат пациентов с десквамативным глосситом. Тогда, как говорит доктор Сайден, теоретические выводы будут подтверждены, и в итоге, вероятно, будет, наконец, установлена истинная причина десквамативного глоссита.

Глоссит

Издавна состояние языка считается показателем здоровья человека. Глоссит – это целая группа заболеваний языка. Существует множество клинических вариантов глоссита и причин его появления. При многих заболеваниях изменение внешнего вида языка является основным проявлением болезни. Лечебная тактика и прогноз зависят от своевременной и правильной диагностики типа глоссита и причины его возникновения.

Причины глоссита

Все причины появления глоссита можно разделить на несколько больших групп:

врожденные аномалии развития языка;

воздействие агрессивных факторов внешней среды (травматические глосситы);

некоторые патологии внутренних органов (врожденные или приобретенные);

прием лекарственных средств.

Травматические глосситы связаны с механической травматизацией языка, химическим или термическим ожогом его слизистой. Значительно реже встречается ожог языка электрическим током. У пациентов с онкологическими заболеваниями, требующими проведения лучевой терапии, нередко наблюдается лучевой глоссит.

К группе инфекционных причин относятся гнойно-воспалительные заболевания ротовой полости, кандидоз, актиномикоз, туберкулез. Появление глоссита также может быть связано с гонореей, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Самая большая группа причин глоссита – болезни внутренних органов. Изменения языка могут быть связаны с патологией органов пищеварения (рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь, рак желудка, гепатиты и цирроз печени), сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, эндокринными болезнями . Глоссит также сопровождает ряд гематологических болезней, например, железодефицитную или гемолитическую анемию, острый лейкоз.

Глосситы также могут быть связаны с наследственными заболеваниями или врожденными аномалиями. Например, при синдроме Шегрена, болезни Бехчета или синдроме Дауна наблюдаются патологические изменения языка. Отдельно рассматривается ромбовидный глоссит, связанный с нарушением эмбрионального развития языка.

Лекарственные глосситы вызваны нерациональным приемом некоторых гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ), нейролептиков, антидепрессантов и мочегонных средств.

Классификация и основные виды глоссита

Единой классификации форм заболевания не существует. Это связано с многообразием клинических вариантов глосситов и причин их возникновения. По механизму появления различают первичные и вторичные формы глоссита. Первичная форма – самостоятельное заболевание. Вторичный глоссит является следствием имеющихся заболеваний.

По ведущему механизму развития выделяют несколько вариантов глоссита:

инфекционные (грибковые, бактериальные, вирусные);

глоссит с хронической гиперплазией нитевидных сосочков (черный «волосатый» язык);

атрофический и гипопластический.

Для описания степени выраженности воспалительного процесса используется отдельная классификация. Глоссит может быть простым катаральным, эрозивно-язвенным или флегмонозным. Для катарального глоссита характерно покраснение и отечность тканей языка. При эрозивно-язвенных формах заболевания на слизистой оболочке языка образуются небольшие трещины (эрозии) или глубокие болезненные язвы. Самая тяжелая форма инфекционно-воспалительного процесса – флегмона языка (флегмонозный глоссит).

Симптомы глоссита у взрослых и детей

Клинические проявления глосситов различны. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Общими признаками глосситов являются следующие:

субъективный дискомфорт при разговоре или приеме пищи (покалывание, жжение);

боли различной интенсивности (глоссалгия);

отечность органа и увеличение его в объеме;

покраснение или синюшность слизистой оболочки;

появление эрозий, язв или пузырьков на поверхности языка;

изменение количества и размеров вкусовых сосочков;

появление налета различной окраски и интенсивности.

При тяжелых и осложненных формах глоссита страдает и общее состояние пациента. Выраженный инфекционно-воспалительный процесс может сопровождаться слюнотечением, затруднением глотания и болями, нарушением речи.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит – это болезнь, связанная с воспалительно-дистрофическими явлениями в слизистой оболочке языка. Для него характерна отслойка эпителия и образование на языке пятен ярко-красного цвета. Другое название этой формы глоссита – географический язык.

Заболевание распространено во всех возрастных группах, но чаще всего наблюдается у детей. В основе его возникновения лежит нарушение трофики (питания) слизистой оболочки языка. В результате этого процессы слущивания (омертвления и отторжения) клеток превалируют над процессами заживления.

Десквамативный глоссит может быть проявлением некоторых инфекционных заболеваний, патологии органов желудочно-кишечного тракта или кровеносной системы. Глоссит также встречается у пациентов после длительного и бесконтрольного лечения некоторыми лекарствами, например, антибиотиками.

Дебют заболевания у женщин также может быть связан с беременностью или началом менструаций. Географический языку детей встречается при глистных инвазиях. У младенцев первого года жизни проявления десквамативного глоссита зачастую связаны с прорезыванием зубов. Важную роль в развитии десквамативного глоссита у детей играет наследственная предрасположенность и склонность к аллергии (атопия).

Заболевание начинается с появления на языке небольшого грязно-серого пятна. Со временем оно набухает, а эпителий с его поверхности слущивается. Пятно приобретает ярко-розовую или красную окраску и округлую форму. Участок слущивания продолжает постепенно увеличиваться и может достигать различной величины. Патологические очаги могут быть одиночными или множественными. Чаще всего их несколько.

Процессы ороговения и слущивания эпителия протекают непрерывно и постоянно сменяют друг друга. В результате этого на фоне старых очагов образуются новые, наслаиваясь друг на друга. Форма участков слущивания эпителия и окраска языка постоянно меняется, приобретая вид географической карты. Внешний вид языка может кардинально измениться даже при осмотре на следующий день. Отсюда и третье название болезни – мигрирующий глоссит.

У большинства лиц с десквамативным глосситом жалобы отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают снижение вкусовых ощущений и субъективный дискомфорт во время еды (жжение, покалывание). Неприятные ощущения усиливаются при приеме раздражающей пищи (кислое, соленое, пряное). При инфицировании очагов слущенного эпителия симптомами десквамативного глоссита становится появление на языке болезненных трещин, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов.

Ромбовидный глоссит

Причины ромбовидного глоссита до конца не известны. Предполагается, что этот клинический вариант заболевания является врожденным и связан с нарушением закладки языка в эмбриональном периоде. В то же время имеются исследования о приобретенной этиологии развития ромбовидного глоссита. Ряд ученых обнаружили роль патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида, актиномицеты) в механизме его развития.

Для ромбовидного глоссита характерно частичное или полное отсутствие сосочков на небольшом участке языка. Он имеет форму ромба или овала, что отражено в названии заболевания. Патологический участок имеет от 1 до 5 см в длину и до 2-3 см в ширину. Поверхность ромба сглажена, цвет поражения может быть нормальным или синюшно-красным.

Ромбовидный глоссит имеет несколько подтипов:

плоская форма – патологический очаг гладкий и не выступает над окружающей здоровой слизистой оболочкой, чаще всего имеет ярко-розовый или красный цвет. Сосочки в области поражения полностью отсутствуют. При ощупывании патологический очаг имеет плотную консистенцию.

бугорковая форма – поверхность пораженного участка неровная и состоит из бугорков различных размеров. Они отделены друг от друга четкими складками. Поверхность патологического очага имеет насыщенный красный цвет с синюшным оттенком, сосочки также полностью отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхность языка напоминает булыжную мостовую.

папилломатозная форма – патологический очаг возвышается над здоровыми тканями и представляет собой опухолевидное разрастание. Поверхность его неровная, бугристая. Цвет измененного участка бледно-розовый. Пациенты с этим типом заболевания жалуются на ощущение чужеродного тела в ротовой полости.

Болезнь имеет хроническое и благоприятное течение. Обычно ромбовидный глоссит не прогрессирует: патологический очаг не увеличивается в размерах и сохраняет свою прежнюю форму. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов (химическое или термическое раздражение) возможно прогрессирование процесса. Увеличение размеров очага более характерно для папилломатозной формы. В редких случаях возможно озлокачествление заболевания и возникновение на его месте рака языка.

Складчатый глоссит

Причина возникновения этой формы заболевания остается неизвестной. Складчатый глоссит иногда сопровождает синдром Мелькерссона-Розенталя, акромегалию, синдром Дауна, неврологические болезни и нарушение функции эндокринных органов.

Эта форма глоссита не считается заболеванием и рассматривается как врожденное отклонение от нормального строения языка. Для складчатого глоссита характерно увеличение мышечного слоя органа и образование складок на поверхности языка. Складки могут быть единичными или множественными. Они расположены практически симметрично и имеют продольную или поперечную направленность.

Продольная складка обычно расположена посередине и начинается от кончика языка. Поперечные складки не такие глубокие. Чаще всего они направлены к поперечной складке, и соединяясь с ней, образуют единую систему. При складчатом глоссите язык напоминает кору головного мозга с ее бороздами и извилинами.

Из-за утолщения мышечного слоя языка сам орган также увеличивается в размерах (макроглоссия). Нередко отмечается его увеличение почти в 2 раза. В таких случаях язык не помещается в полости рта, и человек вынужден держать зубы разомкнутыми.

Жалобы при складчатом глоссите могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев человек случайно обнаруживает странный вид языка и обращается за медицинской помощью. При несоблюдении гигиены в глубоких складках скапливаются остатки пищи, патогенная микрофлора и отторгающийся эпителий слизистой оболочки. При этом развивается вторичное воспаление с типичными жалобами на жжение и боль в языке. Реже из-за значительного увеличения языка основной жалобой пациента становится нарушение речи и жевания.

Глоссит с хронической гиперплазией нитевидных сосочков

Другое название заболевания – черный «волосатый» язык. Основной симптом такой формы глоссита – необычный вид языка, зачастую пугающий пациента. Изменение внешнего вида органа связано с патологическим разрастанием и утолщением (гиперплазия) нитевидных сосочков. Эти образования располагаются на спинке языка ближе к гортани. Боковые поверхности и кончик языка зачастую остаются неизмененными.

Нитевидные разрастания сопровождаются налетом на языке. Он имеет темную окраску (от коричневой до черной), а при осмотре напоминает волосяной покров. Достоверно причина черного «волосатого» языка не изучена. К предрасполагающим факторам относится плохая гигиена полости рта, курение и преобладание в рационе питания мягкой и жидкой пищи. Темная пигментация сосочков может быть связана с пигментами и красителями потребляемых продуктов.

Атрофический и гипопластический глоссит

Для гипопластического глоссита характерна частичная атрофия сосочков языка. При этом язык несколько уменьшается в размерах. Какие-либо специфические изменения и жалобы отсутствуют, поэтому гипопластический глоссит чаще всего обнаруживается случайно при полном обследовании пациента.

Выраженная атрофия сосочков характерна для атрофической формы глоссита (глоссит Меллера). Язык приобретает блестящий или «лакированный вид», имеет сглаженную поверхность и яркие полосы или пятна по всей спинке. Атрофия сосочков может вызывать жжение или покалывание при приёме пищи.

Эти два варианта глосситов встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастрите с пониженной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах и патологии желчевыводящих путей.

Инфекционные глосситы

В простонародье инфекционный глоссит раньше назывался типуном. Под ним понимали все болезненные пузырьки, язвы и эрозии. Инфекционный глоссит может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание может появиться самостоятельно, либо осложнять другие типы глоссита, например, складчатый.

Простой катаральный глоссит характеризуется поражением только поверхностных слоев слизистой оболочки и умеренным воспалительным процессом. Основные клинические проявления – болезненность языка при приеме пищи, легкая отечность и покраснение.

При распространении процесса в нижележащие слои слизистой оболочки появляются язвы и эрозии. Они могут быть единичными или множественными, склонны к контактной кровоточивости. Отечность и покраснение языка при этом усиливаются. Язвенная форма глоссита характеризуется выраженной болезненностью, которая усиливается при разговоре или приеме пищи.

Самые тяжелые формы инфекционного поражения языка – абсцессы и флегмоны. Как правило, они развиваются при инфицировании имеющихся ран на языке или из-за распространения инфекции с миндалин. Для флегмонозного воспаления и абсцессов характерен гнилостный запах изо рта, выраженная отечность и нарушение подвижности языка. Слизистая оболочка языка имеет синюшный оттенок и часто покрыта грязно-серым налетом. Эти формы инфекционного процесса требуют незамедлительного оказания медицинской помощи и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Причиной стойкого белого налета на языке у взрослых может быть кандидозный глоссит. Эта форма глоссита не заразна. Ее появление связано с выраженным нарушением микрофлоры в полости рта.

Кандида – это род грибков, в норме присутствующий в организме человека. В определенных условиях они начинают активно расти и размножаться, приводя к кандидозу слизистых оболочек полости рта или языка. К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

нарушение целостности слизистой оболочки языка;

выраженное снижение местного или общего иммунитета (противоопухолевое лечение, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты);

длительный прием антибактериальных средств.

Клиническая картина заболевания характеризуется появлением белого или желтоватого налета на языке. Он может быть равномерно распределён по спинке языка или располагаться в виде небольших бляшек различной формы. При поскабливании налет убирается с поверхности языка с трудом, а под ним обнажается ярко-красная слизистая оболочка с точечными кровоизлияниями. Появление белого или светло-желтого налета сопровождается неприятным запахом изо рта и болезненностью.

Диагностика глоссита

При появлении любых сомнительных симптомов следует своевременно обратиться за медицинской помощью. Диагностикой и лечением глоссита занимается врач-стоматолог. Только врач может выявить заболевание, определить его вид и причину, а также назначить рациональное лечение.

Для постановки верного диагноза достаточно осмотра ротовой полости. Большинство глосситов имеют специфическую клиническую картину, позволяющую быстро определить тип заболевания и его причину. При необходимости врач может назначить лабораторно-инструментальное обследование или консультацию смежных специалистов.

Лечение глоссита

Выбор тактики лечения зависит от типа глоссита и выраженности симптомов. Некоторые формы заболевания совершенно безобидны и не требуют специфического лечения. В этом случае врач рекомендует динамическое наблюдение.

Общие принципы лечения глосситов представлены следующими:

поддержание гигиены полости рта;

исключение травмирующих факторов (курение, алкоголь, прием горячей, острой и пряной пищи).

щадящий режим питания при болях;

профилактика вторичного инфицирования и воспаления;

устранение заболевания, послужившего причиной глоссита.

Не следует самостоятельно лечить глоссит дома без рекомендаций врача. При инфекционных глосситах (бактериальный, кандидозный) стоматолог назначит антибактериальные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики. Неразумный прием этих лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Некоторые формы глоссита требуют оперативного вмешательства. Например, при ромбовидном глоссите может иссекаться патологический очаг с помощью современных методов хирургического лечения радио- и лазерной хирургии или криотерапии.

При симптоматических (вторичных) глосситах необходимо заниматься лечением основного заболевания. Например, глоссит при железодефицитной анемии требует назначения препаратов железа и употребления пищи, богатой этим микроэлементом. Без комплексной терапии первопричины глосситы склонны к упорному течению. Лечение таких глосситов требует совместной работы нескольких узких специалистов.

Прогноз при глосситах благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача гарантируют быстрое устранение симптомов заболевания.

Профилактика глоссита

Для того чтобы предупредить возникновение глоссита, необходимо исключить причины, которые приводят к развитию заболевания. В первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов любых заболеваний. Также можно исключить воздействие травмирующих факторов, к которым относятся слишком горячая пища, специи и другие продукты, которые раздражают слизистую оболочку. Если у пациента имеются нарушения прикуса из-за которых язык постоянно травмируется, то необходимо обратиться к стоматологу и исправить проблему.