Климонорм отзывы. Советы и рекомендации врачей о препарате Климонорм по применению

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ МЕНОПАУЗА

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников. В зависимости

Термин «менопауза» образован от греческих «менос» (месяц) и «паузос» (окончание) и означает стойкое прекращение менструации или менструальных циклов, обусловленное выраженным снижением и/или прекращением (выключением) функции яичников.

В зависимости от времени наступления различают следующие типы менопаузы:

  • своевременная (45-55 лет, в среднем 49-52 года);
  • преждевременная (36-40 лет);
  • ранняя (41-45 лет);
  • поздняя (старше 55 лет).

Своевременная менопауза – это наиболее яркое проявление климактерического или переходного периода в жизни женщины. «Климактер» (с греч. – ступень, лестница), термины «климактерический период», «климакс», «климактерий» – это синонимы, обозначающие переход от репродуктивного периода к старости. В этом периоде различают пременопаузу, менопаузу, постменопаузу и перименопаузу. Что же наиболее характерно для этого физиологического периода? Он характеризуется постепенным снижением и выключением функции яичников из сложного ансамбля эндокринных желез. Сначала снижается и выключается репродуктивная функция, затем на фоне прогрессирующего истощения фолликулярного аппарата яичников прекращаются менструальные циклы (менопауза), а спустя 3-5 лет после менопаузы выключается и гормональная функция яичников.

Как преждевременная, так и поздняя менопауза требуют пристального внимания и коррекции возможных нарушений. Ввиду того что всегда трудно оценить, какая менструация была последней, принято оценивать дату менопаузы ретроспективно, а именно: спустя один год после последней менструации.

Возраст менопаузы чаще зависит от наследственности, что убедительно показано на однояйцовых близнецах, когда разница возраста первой и последней менструации у близнецов колеблется в пределах 4-6 мес. Однако важную роль играют болезни, перенесенные данным индивидуумом, и факторы окружающей среды.

Преждевременная менопауза довольно редкое явление (1-2%), однако причин ее возникновения существует множество. Нередко истинную причину установить довольно трудно.

Яичник представляет собой сложную структуру, в рамках которой различают корковый и мозговой слои. В коре яичника внутриутробно закладываются яйцеклетки, окруженные гранулезными клетками, формируя фолликулы с яйцеклетками. К моменту первой менструации в пубертатном периоде в яичниках обнаруживается 300-400 тыс. этих фолликулов. В течение 25-30 лет репродуктивного периода в яичниках постоянно происходит созревание фолликулов, овуляция и гибель (атрезия) фолликулов посредством апоптоза. Лишь 0,1% от числа фолликулов овулирует и может давать жизнь потомству, а 99,9% атрезируется. К возрасту 40 лет остается в среднем около 10 тыс. фолликулов. Кроме того, в яичниках синтезируются как женские (эстрогены и прогестерон), так и, в меньшей степени, мужские половые гормоны. Эти гормоны участвуют в формировании типично женского телосложения и ежемесячно готовят репродуктивные органы к беременности.

Рецепторы к эстрогенам и прогестерону выявлены не только в репродуктивных органах. Гормональные рецепторы (представительства), через которые оказывают свое воздействие половые гормоны, обнаружены в сердце и стенках сосудов, в ЦНС, костной, мочеполовой и других органах и системах организма. Поскольку у молодой женщины половые гормоны выделяются в циклическом режиме, то соответственно органы и ткани испытывают на себе их воздействие также в циклическом режиме.

При преждевременной менопаузе соответственно прекращается циклическое выделение и влияние женских половых гормонов на различные органы и ткани, которые в течение десятилетий испытывали на себе это воздействие. Кроме того, женщина утрачивает и способность к зачатию.

В последние годы все большее распространение получает мнение, что может быть целесообразнее это состояние называть не «преждевременной менопаузой», а «преждевременной недостаточностью яичников». Хотя, по сути, речь идет об одном и том же процессе, но с точки зрения деонтологии терминологически и врачу, и пациенту целесообразнее называть это состояние «преждевременной недостаточностью яичников».

Основные причины преждевременной недостаточности яичников:

  • генетические факторы;
  • аутоиммунный процесс;
  • вирусная инфекция;
  • ятрогенные (химиотерапия, радиотерапия, операция на матке и яичниках);
  • идиопатические (токсины окружающей среды, голодание, курение – более 30 сигарет в сутки).

Согласно нашей практике преждевременная яичниковая недостаточность отмечается нередко у матери и дочери. Несмотря на то что причин много, но процессы в яичниках в основном происходят по двум основным сценариям:

  • полное истощение фолликулярного аппарата яичников, так называемый синдром истощения яичников;
  • синдром резистентных (немых, рефрактерных) яичников, при котором в яичниках выявляются фолликулы, но они не реагируют на собственные гонадотропные стимулы.

Клиническая картина

Общее при обоих вариантах:

  • вторичная аменорея, бесплодие;
  • хорошо развиты вторичные половые признаки;
  • уровни ФСГ и ЛГ высокие;
  • уровень эстрадиола низкий;
  • симптомы эстроген-дефицита: приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, снижение памяти, трудоспособности;
  • в течение первых 2-3 лет развивается остеопения, иногда – остеопороз; повышение атерогенных фракций липидов (холестерина, триглицеридов, ЛПНП) и снижение ЛПВП;
  • изредка появляются мочеполовые симптомы: сухость при половых сношениях, зуд, жжение;
  • улучшение наступает при приеме препаратов половых гормонов.

Основные различия двух форм преждевременной недостаточности яичников заключаются в следующем.

При истощении фолликулярного аппарата:

  • при УЗИ – малые размеры яичников, отсутствие фолликулов в них;
  • стойкое прекращение менструации, прогрессируют симптомы эстроген-дефицита; улучшение наступает на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ);

при резистентности яичников:

При истощении яичников симптомы эстроген-дефицита или симптомы типичного климактерического синдрома более выражены.

При синдроме резистентных яичников менее выражены эстроген-дефицитные симптомы, так как возможны, хотя и проявляются крайне редко, активация функции яичников и, соответственно, улучшение общего состояния.

Тактика ведения больных с преждевременной недостаточностью яичников

  • Обследование.
  • Изучение анамнеза.
  • Определение ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактина, эстрадиола в крови.
  • Краниография, при головных болях – компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс, цветные поля зрения.
  • УЗИ гениталий с детальной характеристикой яичников и матки.
  • Определение липидов крови.
  • Маммография.
  • При длительной аменорее (более 2-3 лет) – денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Поскольку менопауза преждевременная, а в этом возрасте в норме яичники функционируют, следовательно, преждевременный дефицит половых гормонов может способствовать более раннему появлению типичных климактерических расстройств, частота которых составляет 60-70%.

Классификация климактерических расстройств

I группа – ранние симптомы (типичный климактерический синдром)

Вазомоторные: приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертензия, учащенное сердцебиение.

Эмоционально-вегетативные: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

II группа – средневременные (спустя 2-3 года)

Урогенитальные: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгии, недержание мочи.

Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, выпадение волос.

III группа – поздние обменные нарушения (спустя 5-7 лет)

Сердечно-сосудистые заболевания (ИБС, атеросклероз), постменопаузальный остеопороз или остеопения.

Индивидуальный подбор терапии

Принимая во внимание вышесказанное, представляется важным выработать на долгосрочную перспективу индивидуальную «программу восстановления и сохранения здоровья» с учетом семейного и личного риска основных болезней старения. Такая программа должна включать регулярное обследование, а именно УЗИ, маммографию, денситометрию и/или определение биохимических маркеров костного ремоделирования, липидограмму, онкомаркеры и т. д., а также рекомендации по изменению образа жизни, поскольку повышение двигательной активности, сбалансированная диета, отказ от курения и других вредных привычек способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

В последние годы ведется постоянный поиск и совершенствование терапевтических подходов к рациональному использованию ЗГТ у каждой конкретной пациентки (индивидуализация терапии). Препараты для ЗГТ отличаются друг от друга только своим прогестагенным компонентом, так как эстрогенный компонент представлен 17β-эстрадиолом или эстрадиола валератом, которые по структуре соответствуют яичниковому эстрадиолу. Кроме того, в последнее время большое внимание уделяется выбору пути введения препарата (оральный или трансдермальный).

Подбор типа гормонотерапии проводится также с учетом следующих факторов:

  • желание женщины иметь ежемесячную «менструацию»;
  • при указаниях на оперативные вмешательства – показания и объем операции и наличие матки;
  • присутствие страха наступления беременности, особенно при резистентных яичниках;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • указания на инфаркты у молодых родителей, привычное невынашивание беременности, заболевания печени, тромбофлебиты.

Цель ЗГТ – фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин с дефицитом половых гормонов, используя такие минимально-оптимальные дозы гормонов, которые бы реально улучшили общее состояние больных, обеспечили профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождались побочными эффектами эстрогенов и прогестагенов.

Основные принципы и показания для назначения ЗГТ

  • Показано использование для ЗГТ лишь «натуральных» эстрогенов и их аналогов.
  • Дозы эстрогенов низкие и должны соответствовать таковым в ранней фазе пролиферации у молодых женщин.
  • Сочетание эстрогенов с прогестагенами позволяет защищать эндометрий от гиперпластических процессов при интактной матке.
  • Женщинам с удаленной маткой показано применение монотерапии эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Если показанием к гистерэктомии был эндометриоз, то используется комбинация эстрогенов с прогестагенами или с андрогенами либо монотерапия прогестагенами или андрогенами в непрерывном режиме.

Необходимо предоставлять женщинам соответствующую информацию, которая позволяла бы им принимать осознанное решение на проведение ЗГТ. Все женщины должны быть проинформированы:

  • о возможном влиянии кратковременного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов климактерического синдрома и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов: остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях, мочеполовых расстройствах и др.;
  • о положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчать и устранять ранние климактерические симптомы, а также реально служить профилактике остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • о противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

Для обеспечения оптимального клинического эффекта с минимальными побочными реакциями крайне важно определить наиболее приемлемые оптимальные дозы, типы и пути введения гормональных препаратов.

Существуют три основных режима ЗГТ.

  1. Монотерапия эстрогенами. При отсутствии матки (гистерэктомия) назначается монотерапия эстрогенами прерывистыми курсами или в непрерывном режиме.
  2. Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме.
  3. Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в монофазном непрерывном режиме.

Режим 2 и 3 назначается женщинам с интактной маткой.

Монотерапия эстрогенами: прерывистые курсы (эстрофем, прогинова, эстримакс, дивигель, эстрожель, пластырь климара, овестин) или непрерывный режим по 3-4 нед с недельными перерывами.

Комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в циклическом режиме:

  • двухфазные препараты: прерывистый циклический режим (дивина, климен, климонорм);
  • двухфазные препараты: непрерывный режим (фемостон 2/10 или фемостон 1/10);
  • трехфазные препараты в непрерывном режиме (трисеквенс, триаклим).

При этом режиме наблюдается менструальноподобная реакция, что крайне важно в психологическом плане для молодой женщины.

Монофазная комбинированная терапия (эстрогены с прогестагенами) в непрерывном режиме (клиогест, климодиен, паузогест).

При непрерывном режиме гормонотерапии менструальноподобная реакция исключается.

Ливиал (тиболон) в непрерывном режиме обладает эстрогенной, прогестагенной и слабой андрогенной активностью.

Если гистерэктомия произведена по поводу генитального эндометриоза, предпочтение отдается монофазной комбинированной терапии (климодиен, клиогест, паузогест) или ливиалу с целью исключения стимуляции возможных эндометриоидных гетеротопий монотерапией эстрогенами.

Если в клинической картине доминируют изменения в сердечно-сосудистой системе и атерогенные фракции липидов в крови, предпочтение следует отдавать двух- или трехфазным препаратам, в которых гестагенный компонент представлен производными прогестерона (климен, фемостон).

Если в клинической картине доминируют слабость, астенизация, снижение либидо, боли в костях и суставах, явления остеопороза, то предпочтение следует отдавать двухфазным препаратам с гестагенным компонентом – производным 19-нортестостерона (климонорм), а также дивина (МПА со слабым андрогенным эффектом) (табл.).

При урогенитальных расстройствах в перименопаузе предпочтение отдается местной (вагинальной) монотерапии эстриолом без добавления прогестагенов. При сочетании урогенитальных расстройств с системными обменными нарушениями (остеопороз, атеросклероз) возможно сочетание местной и системной терапии.

Циклическая двух- и трехфазная ЗГТ наряду с улучшением общего состояния способствует регуляции менструального «цикла», а также профилактике гиперпластических процессов в эндометрии благодаря циклическому добавлению прогестагенов. Крайне важно информировать женщину о следующем:

  • при приеме двух- или трехфазной ЗГТ наблюдается ежемесячная менструальноподобная реакция;
  • препараты для ЗГТ не обладают контрацептивным эффектом.

Итак, комбинированные двух- и трехфазные препараты наиболее приемлемы для женщин с преждевременной менопаузой, так как обеспечивают циклическую защиту эндометрия прогестагенами, подобно тому, как это происходит в нормальном менструальном цикле.

При тяжелых заболеваниях печени, поджелудочной железы, мигренях, артериальном давлении более 170 мм рт. ст., тромбофлебитах в анамнезе показано парентеральное назначение эстрогенов в виде еженедельного пластыря (климара) или геля (дивигель, эстражель). В подобных случаях при интактной матке обязательно добавление прогестерона и его аналогов (дюфастон, утрожестан).

Рекомендуется следующее обследование перед назначением ЗГТ:

  • гинекологическое исследование с онкоцитологией;
  • УЗИ половых органов;
  • маммография;
  • по показаниям – липидограмма, остеоденситометрия.

Противопоказания для назначения ЗГТ:

При противопоказаниях к ЗГТ решается вопрос об использовании альтернативной терапии: фитоэстрогены (климадинон) или гомеопатические средства (климактоплан).

Уместно отметить, что при тяжелой реакции женщины на «менопаузу» и страхе наступления беременности вполне возможно применение низко- и микродозированных комбинированных оральных контрацептивов: логест, мерсилон, новинет, марвелон, регулон, ярина – так как с возрастом увеличивается число противопоказаний.

Гормонотерапию следует продолжать до возраста естественной менопаузы (50-55 лет); в дальнейшем вопрос решается индивидуально с учетом желания женщины, состояния ее здоровья, реакции на гормональные препараты.

Преждевременный климакс (преждевременная недостаточность яичников) – состояние, характеризующееся преждевременным выключением яичников и развитием эстроген-дефицитного состояния. Женщинам с этим состоянием показана заместительная гормонотерапия для улучшения общего состояния, повышения качества жизни, профилактики преждевременного старения и болезней старости.

В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Климонорм® (Klimonorm ® )

в блистере с календарной шкалой 21 шт. (9 желтых и 12 коричневых драже); в коробке картонной 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые драже желтого цвета (9 драже) и коричневого цвета (12 драже).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Климонорм ® содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17β-эстрадиол. Также в состав препарата Климонорм ® входит производное прогестерона — левоноргестрел. Добавление левоноргестрела в течение 12 дней каждого цикла предупреждает развитие гиперплазии и рака эндометрия.

Благодаря составу и циклической схеме приема Климонорм ® (прием только эстрогена в течение 9 дней, затем — комбинации эстрогена и гестагена в течение 12 дней, и, наконец, 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме препарата устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов (таких как «приливы», повышенное потоотделение, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, сердцебиения, кардиалгии, головокружение, головная боль, снижение либидо, мышечные и суставные боли); инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы (недержание мочи, сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении); уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тормозит пролиферативные процессы в эндометрии и уменьшает риск развития рака эндометрия.

Эстрадиол предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов. Главным образом это связано с подавлением функции остеокластов и сдвигом процесса костного ремоделирования в сторону образования кости. Было доказано, что длительное применение заместительной гормональной терапии ( ЗГТ ) позволяет снизить риск переломов периферических костей у женщин после наступления менопаузы. При отмене ЗГТ темпы снижения костной массы сравнимы с показателями, характерными для периода непосредственно после менопаузы. Не доказано, что, применяя ЗГТ , можно добиться восстановления костной массы до предклимактерического уровня.

ЗГТ также оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, равно как и на ее плотность, и также может замедлить процесс образования морщин.

Прием Климонорма ® ведет к снижению уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности ( ЛПНП ) и к повышению липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), в результате чего значительно повышается соотношение ЛПВП/ЛПНП, а также к повышению уровня триглицеридов.

Наблюдательные исследования дают основания полагать, что среди женщин в постменопаузе при использовании ЗГТ снижается показатель заболеваемости раком толстой кишки. Механизм действия до настоящего времени неясен.

Фармакокинетика

Эстрадиола валерат и левоноргестрел быстро и хорошо всасываются из ЖКТ . Эстрадиола валерат быстро метаболизируется с образованием высокоактивного 17-бета-эстрадиола и эстрона, которые подвергаются дальнейшим метаболическим превращениям. Эстрадиола валерат выводится в виде метаболитов с мочой (90%) и желчью, левоноргестрел в виде конъюгатов — с мочой и желчью.

Показания

заместительная гормональная терапия в пре- и постменопаузе, в т.ч. после хирургического удаления яичников;

климактерический синдром (психические и вегетативные симптомы) в пери- и постменопаузе;

атрофия кожи и слизистых оболочек (в т.ч. мочеполовых органов) в постменопаузе;

признаки раздражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, недержание мочи в стрессовой ситуации (при атрофии сфинктеров мочевого пузыря) в постменопаузе;

профилактика постменопаузного остеопороза.

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам препарата;

тяжелые нарушения функции и опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);

врожденные нарушения липидного обмена;

тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе);

острое нарушение мозгового кровообращения;

гормонозависимые опухоли матки, яичников и молочных желез или подозрение на них;

эндометриоз и патологические генитальные кровотечения;

сахарный диабет (тяжелая форма), диабетическая ангиопатия;

идиопатическая желтуха, зуд, герпес, прогрессирующий отосклероз во время предшествующей беременности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Редко могут быть:

Со стороны органов ЖКТ: во время первых циклов лечения возможны желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота.

Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные, усиленные и продолжительные вагинальные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: пигментация на коже (хлоазма), зуд.

Прочие: болезненность молочных желез, ослабление либидо.

Взаимодействие

Активность снижают ЛС, ускоряющие биотрансформацию стероидных гормонов: барбитураты, ненаркотические анальгетики (фенилбутазон), антибиотики (рифампицин, ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин).

Способ применения и дозы

Внутрь, драже проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Время суток, когда женщина принимает препарат, не имеет значения, однако, если она начала принимать драже в какое-либо конкретное время, она должна придерживаться этого времени и дальше. Если женщина забыла принять драже, она может принять его в течение ближайших 12–24 ч. Если лечение прервано на более длительное время, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Если у пациентки все еще продолжаются менструации, лечение следует начинать на 5-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения соответствует 1-му дню менструального цикла).

Пациентки с аменореей или очень редкими менструациями, а также женщины в постменопаузе, могут начинать прием препарата в любое время, при условии, что исключена беременность.

Каждая упаковка рассчитана на 21-дневный прием.

Ежедневно в течение первых 9 дней принимают по одному желтому драже, а затем в течение 12 дней — ежедневно по одному коричневому драже. После 21-дневного приема препарата следует 7-дневный перерыв в приеме, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2–3 день после приема последнего драже).

После 7-дневного перерыва в приеме препарата начинают новую упаковку Климонорма ® , принимая первое драже в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.

Меры предосторожности

Нельзя применять в качестве контрацептивного средства. До начала применения необходимо провести гинекологический контроль и ПАП-мазок, обследование молочных желез и функции печени, контроль АД , уровня холестерина в крови, анализ мочи. С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом, сопровождающимся изменениями сосудов, при артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, порфирии, серповидно-клеточной анемии. Эффективность снижается при избыточном употреблении алкоголя. Следует прекратить прием препарата при учащении мигренеподобных головных болей, острых нарушениях зрения, слуха и других симптомах сенсорных дисфункций, остром тромбозе, тромбоэмболических нарушениях, застое желчи, желтухе, постоянном ощущении зуда, при обнаружении опухолей печени, значительном повышении АД , учащении эпилептических припадков, продолжительном постельном режиме, за 6 нед до хирургической операции. У пациенток с сахарным диабетом возможно изменение режима дозирования гипогликемических средств.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Климонорм

Климонорм

Фото препарата

  • Латинское название: Klimonorm
  • Код АТХ: G03FB09
  • Действующее вещество: Левоноргестрел + Эстрадиол (Levonorgestrel + Estradiol)
  • Производитель: Jenapharm (Германия)

Состав

В упаковке содержатся драже двух видов: коричневого (12 шт.) и жёлтого (9 шт.).

1 драже жёлтого цвета содержит 2 мг валерата эстрадиола. 1 драже коричневого цвета содержит 150 мкг левоноргестрела и 2 мг валерата эстрадиола. Вспомогательные компоненты: карнаубский воск, стеарат магния, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливидон, диоксид титана, карбонат кальция, карбонат магния, очищенная вода, макрогол, глюкоза, желатин.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде драже. В каждой пачке из картона содержится 1 блистер со специальной календарной шкалой (21 драже).

Фармакологическое действие

Противоклимактерическое средство, содержащее гестаген и эстроген. В организме женщины эстроген, представленный в препарате в виде валерата эстрадиола, метаболизируется до естественного 17 бета-эстрадиола. Благодаря добавлению левоноргестрела (гестагена) 12 дней каждого цикла удаётся предупредить развитие злокачественного новообразования эндометрия и гиперплазию. У пациенток, страдающих нерегулярными менструациями, на фоне приёма медикамента стабилизируется и выравнивается менструальный цикл (актуально для женщин с неудаленной маткой).

Эстрадиол способен восполнять недостаток эстрогенов в организме женщины при наступлении менопаузы и позволяет купировать негативные психоэмоциональные проявления, вегетативные симптомы:

    ;
  • возбудимость;
  • приливы тока крови к лицу;
  • раздражительность;
  • снижение либидо;
  • кардиалгия; ;
  • суставные боли;
  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость;
  • боль в мышцах;
  • сухость влагалища;
  • боли при половых актах.

При недостатке эстрогенов наблюдается потеря костной массы. Эстрадиол позволяет предотвратить разрушение костной ткани. Принцип воздействия основан на сдвиге костного ремоделирования (в сторону образования костной ткани) и подавлении активности остеокластов. Доказано, что длительная заместительная гормональная терапия способна значительно снизить риск переломов у женщин при наступлении периода менопаузы. Правильно подобранная гормональная терапия замедляет процесс старения, образования морщин на лице, повышает уровень коллагена в коже, благотворительно воздействует на её плотность.

Дополнительно лекарственное средство снижает уровень холестерина, стабилизирую соотношение показателей липидного профиля. Было замечено, что на фоне гормональной терапии у женщин в постменопаузальном периоде снижается риск развития рака толстого кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Два активных вещества достаточно быстро всасываются из пищеварительной системы. Валерат эстрадиола проходит изменения, метаболизируясь до 17-бета-эстрадиола и эстрогена. Левоноргестрел выводится с желчью и мочой в виде специфических конъюгатов. Эстрадиол выводится из организма в виде метаболитов с мочой на 90%. Наибольшая часть левоноргестрела (около 95%) вступает в контакт с глобулином и альбумином, которые связывают половые гормоны.

Показания к применению

  • урогенитальная дистрофия(обратная форма развития женских половых органов);
  • нарушения менструального цикла на фоне климакса;
  • атрофические изменения слизистых оболочек и кожных покровов (истончение, сухость);
  • предупреждение остеопороза;
  • эмоциональная нестабильность на фоне климактерического синдрома;
  • гормональная терапия после удаления яичников хирургическим путём;
  • раздражение мочеиспускательного тракта и мочевого пузыря, недержание мочи при стрессе во время постменопаузы.

Противопоказания

  • наследственная патология липидного обмена;
  • новообразования печёночной ткани, заболевания печени в тяжелой форме; ; ;
  • тромбоэмболии;
  • патологические генитальные кровотечения, эндометриоз;
  • диагностирование либо подозрение на наличие гормонозависимых опухолей молочных желёз, яичников, матки;
  • острая стадия нарушения мозгового кровообращения;
  • вынашивание беременности; , тяжёлое течение сахарного диабета; ;
  • прогрессирующий отосклероз, герпетическая инфекция, кожный зуд, идиопатическая форма желтухи.

Побочные действия

  • расстройство ЖКТ;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • изменение либидо;
  • болезненность молочных желёз;
  • хлоазма (пигментные пятна на коже), кожный зуд;
  • вагинальные кровотечения.

Инструкция на Климонорм (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Климонорма при сохранении менструального цикла: лечение начинать с 5 дня цикла (первый день считается с момента появления менструального кровотечения). При редких менструациях, аменорее, в период менопаузы препарат можно начать принимать в любой день, исключив беременность. Упаковка рассчитана на 21 день. Лечение начинается с приёма желтых драже: по 1 шт. каждый день в течение 9 дней. Затем 12 дней принимать по 1 коричневому драже ежедневно. После этого делают 7-дневный перерыв, в течение которого наступает кровотечение, подобное менструациям. Затем снова приступают к лечению, принимая драже по такой же схеме. Драже не рассчитаны на разжёвывание, их нужно проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат каждый день в конкретное время. При пропуске более 1 драже может наступить вагинальное кровотечение.

Передозировка

Острые побочные реакции при приёме высоких доз препарата не выявлены. Возможно развитие вагинальных кровотечений, рвоты, тошноты. Проводится посиндромная терапия, специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Перед лечением отменяют все гормональные контрацептивы. Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прибегнуть к негормональной контрацепции. Клиническая эффективность и клиренс половых гормонов снижаются при одновременном приёме индукторов печёночных ферментов (антибиотики, противосудорожные средства). Аналогичный эффект наблюдается при лечении Рифампицином, Карбамазепином, барбитуратами, Гризеофульвином. Максимальный показатель индукции ферментов регистрируется через 2-3 недели терапии и может сохраняться на протяжении 4-х недель после отмены медикамента. Падение уровня эстрадиола наблюдается при приёме Тетрациклина и Пенициллина.

Из-за конкурентного ингибирования конъюгации при всасывании повышается биологическая доступность эстрадиола на фоне одновременной терапии препаратами, которые в значительной степени подвергаются конъюгации (к ним относится Парацетамол).

У пациентов с сахарным диабетом может измениться толерантность к глюкозе, что требует коррекции дозы инсулина и гипогликемических препаратов. Приём алкогольсодержащих напитков может повысить уровень экстрадиола в организме женщины.

Условия продажи

Приобрести драже можно в аптеке, предъявив врачебный рецептурный бланк.

Условия хранения

Климонорм относится к списку Б. Рекомендуемый производителем температурный режим – до 25 градусов. Ограничить бесконтрольный допуск маленьких детей к блистерам с драже.

Срок годности

Особые указания

Ни в коем случае медикамент не должен использоваться в качестве контрацептива. Перед лечением обязательно обследование состояния молочных желёз, печёночной системы, уровня холестерина, кровяного давления. При порфирии, рассеянном склерозе, отосклерозе, варикозной болезни вен, артериальной гипертонии, серповидноклеточной анемии проводится дополнительная консультация специалистов перед началом гормональной терапии. При усилении выраженности мигренозных головных болей, при нарушении слухового или зрительного восприятия, застое желчи, тромбоэмболических нарушениях лечение прекращают.

Аналоги

Медикаменты со схожим фармакологическим эффектом:

Что лучше Фемостон или Климонорм?

При выборе комбинированного гормонального средства доктор всегда учитывает возраст пациентки, наличие противопоказаний, вес, сопутствующую патологию. Поэтому, лучше положиться на мнение Вашего лечащего врача, который учтёт все особенности и подберёт именно тот медикамент, который больше подходит для Вашего организма: Фемостон или другой комбинированный гормональный медикамент.

При беременности и лактации

При лактации и вынашивании беременности заместительная гормональная терапия не проводится. При случайном приёме гормонов на ранних сроках беременности тератогенного влияния не обнаружено. У женщин, принимавших до наступления беременности гормональные медикаменты, не было зарегистрировано увеличение числа врожденных аномалий у детей. Данные получены из крупномасштабных эпидемиологических исследований по стероидным гормонам. Часть медикамента выделяется с материнским молоком.

Отзывы о Климонорме

Отзывы женщин о Климонорме свидетельствуют об отсутствии выраженных негативных реакций во время лечения. Пациентки указывают, что препарат действительно помогает справляться с нежелательными психоэмоциональными реакциями, уменьшает раздражительность, возбудимость. Форумы соответствующей тематики содержат отзывы врачей, которые также подтверждают высокую эффективность медикамента в терапии негативной симптоматики постменопаузального периода. В целом, отзывы о Климонорме положительные.

Цена Климонорма, где купить

Цена Климонорма зависит от региона и варьирует в диапазоне 570-650 рублей. На Украине медикамент можно купить за 130 грн.

Климонорм отзывы

Климонорм отзывы

В инструкции по применению указано, что Климонорм предназначен для перорального применения, драже проглатывают целиком и запивают достаточным количеством жидкости. Для приема препарата женщина выбирает удобное для нее время суток, которого следует строго придерживаться весь период лечения.

  1. Пациенткам с сохраненным менструальным циклом, первое драже следует принимать на 5 день менструального кровотечения.
  2. При очень редких менструациях или их отсутствии лечение можно начинать в любое время при условии подтвержденного отсутствия беременности.
  3. Дозирование препарата составляет по 1 драже 1 раз в сутки, в течение 9 первых дней принимают драже желтого цвета, затем 12 дней – коричневые. После приема всех 21 драже следует перерыв в течение 7 дней. На 2-3 день после отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение.
  4. Первое драже из новой упаковки следует принять после 7 дней перерыва в тот же день недели, что и из предыдущей упаковки.

При случайном пропуске приема драже в установленное время, женщина должна постараться принять его как можно скорее (в ближайшие 12-24 ч). При более длительном прерывании терапии возможно наступление вагинального кровотечения.

Инструкция по применению Климонорма способ и дозировка

Драже принимаются внутрь, проглатываются целиком с небольшим количеством воды. Время суток для приема препарата не имеет значение. Однако драже рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.

Каждая упаковка рассчитана на 21 день приема.

  • При сохраненном менструальном цикле, прием драже следует начинать на 5 день менструации. При аменорее или очень редких менструациях и в постменопаузе препарат можно начинать принимать в любое время, при этом следует исключить наличие беременности.
  • В первые 9 дней приема следует принимать по 1 желтому драже, далее в течение 12 дней – ежедневно по одному коричневому драже.
  • После принятия 21 драже необходимо сделать 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение, вызванное отменой препарата (обычно на 2 – 3 день после приема последнего драже).
  • После 7-дневного перерыва начинают новую упаковку. Первое драже следует принять в тот же день недели, что и первое драже из предыдущей упаковки.
  • При пропуске приема препарата, его рекомендуется принять течение ближайших 12 – 24 ч. Если пропуск препарата составляет несколько дней, возможно возникновение вагинального кровотечения.

Гормонозаменительная терапия

Так как при появлении климакса в женском организме оказывается дефицит нужных гормонов, то для нормализации общего состояния их просто нужно пополнить, восстановить. Для этого женщины прибегают к услугам гормонозаменительной терапии (ГЗТ). Такая терапия направлена на поднятие необходимых гормонов в организме женщины. При приеме таких препаратов уменьшаются приливы, отходят на второй план проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Необходимо принимать примерно два года препараты ГЗТ, чтобы уменьшить неприятные симптомы при начальной стадии климакса.

В состав таких препаратов входит только натуральный эстроген, что позволяет улучшить работу сердечно-сосудистой системы, поднять психоэмоциональное состояние. При употреблении прогестерона уменьшается возможность появления онкологии матки.

Для использования препаратов гормонозаменительной терапии необходимо просто подобрать необходимую дозу и определить длительность его приема. В препаратах ГЗТ дозы гормонов намного меньше, чем в противозачаточных таблетках

Также важно отметить что средства гормонозаменительной терапии не имеют контрацептивных свойств

Климонорм отзывы

Заветная упаковка что внутри

В продаже «Климонорм» представлен драже, упакованными в блистеры. В одной упаковке есть медикаменты, отличающиеся по цвету. Девять штук – желтые, остальные 12 – коричневые. В желтых активный компонент – валерат эстрадиола в количестве двух миллиграммов. Коричневые драже – это то же соединение, дополненное 150 мкг левоноргестрела. Также в таблетках присутствуют дополнительные компоненты, улучшающие всасывание и усиливающие эффективность главных веществ. В числе прочих присутствуют крахмал, воск, лактоза, глюкоза

Особенное внимание на полный состав медикамента необходимо обращать, если женщина знает за своим организмом непереносимость какого-либо вещества. При его наличии в составе даже в небольшой концентрации прием «Климонорма» либо невозможен, либо допускается только под контролем лечащего доктора с регулярным снятием показаний

Климонорм отзывы

Кроме собственно таблеток в упаковке, обязательно есть инструкция по применению «Климонорма». Отзывы, встречающиеся на просторах интернета, содержат упоминание, что инструкция написана довольно понятным языком, особенно разделы, посвящённые употреблению средства. Благодаря этому использование легкое, простое. Оформление блистеров с драже сделано так, чтобы женщина в любой момент могла проконтролировать, выпита ли уже в текущий день положенная таблетка или ее еще только нужно принять

Удобству инструкции по применению «Климонорма» в отзывах зачастую уделено особенное внимание, так как случайный прием препаратов при климаксе в завышенной дозе зачастую приводит к не очень приятным последствиям

Противопоказания

У препарата есть определенные противопоказания:

  1. Беременность;
  2. Период грудного вскармливания;
  3. Тяжелые заболевания печени;
  4. Выраженная гипертриглицеридемия;
  5. Влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  6. Тромбоэмболия или острый артериальный тромбоз;
  7. Предполагаемый или подтвержденный диагноз рака молочной железы;
  8. Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  9. Тромбоз глубоких вен в стадии обострения, тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе;
  10. Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  11. Подтвержденный или предполагаемый диагноз гормонозависимой злокачественной опухоли или гормонозависимого предракового заболевания.

С осторожностью препарат принимается при следующих состояниях/заболеваниях: сахарный диабет; артериальная гипертензия; холестатическая желтуха или холестатический зуд при беременности; врожденная гипербилирубинемия (синдром Дубина-Джонсона, Жильбера и Ротора); эндометриоз и миома матки

Что происходит внутри

Положительные отзывы женщин о «Климонорме» при климаксе объясняются удачным сочетанием активных веществ и продуманной схемой подачи их в организм, регулирующей тонкий механизм гормонального контроля. Фармакологическая эффективность препарата объясняется высоким процентом всасывания активных компонентов в ЖКТ. При этом валерат эстрадиола превращается под влиянием внутренних органов в 17-бета-эстрадиол, одновременно с этим генерируется эстроген.

Левоноргестрел покидает организм через мочу, печень. Вывод эстрадиола осуществляется продуктами метаболизма. Соединения уходят на 90% через мочевыводящие пути с жидкостями. До 95% левоноргестрела взаимодействуют с альбумином, глобулином, способными связывать продуцируемые мочеполовой системой гормоны.

Показания к применению

Лекарственное средство в виде драже Климонорм используется при определенных проблемах с половой сферой на основе нарушения гормонального фона.

Он эффективен при:

  1. Урогенитальной дистрофии;
  2. Удалении яичников в качестве гормональной терапии;
  3. Раздражении тракта мочеиспускания и мочевика;
  4. Недержании мочи;
  5. Нарушениях цикла менструации по причине климакса;
  6. Профилактике развития остеопороза;
  7. Миома матки;
  8. Эмоциональной нестабильности во время менопаузы;
  9. Стрессовом состоянии в период постменопаузы.

Лекарственное средство Климонорм в виде драже применяется во время менопаузы по той причине, что способно избавлять женщину от большинства неприятных проявлений:

  1. Головокружения;
  2. Понижения либидо;
  3. Усиленного потоотделения;
  4. Кардиалгии;
  5. Мигреней;
  6. Нервной возбудимости;
  7. Приливов жара к поверхности кожи;
  8. Раздражительности;
  9. Болевых ощущений в суставах;
  10. Нарушениях сна;
  11. Боли в мышцах;
  12. Ощущения сухости во влагалище;
  13. Ощущения боли во время интима.

Особые указания

Климонорм не применяется с целью контрацепции.

Перед началом или возобновлением ЗГТ женщине рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови. Периодически следует проводить контрольные обследования.

При необходимости контрацепции следует применять негормональные методы (за исключением календарного и температурного методов). При подозрении на беременность следует приостановить прием драже до тех пор, пока беременность не будет исключена.

При наличии или ухудшении какого-либо из указанных ниже состояний или факторов риска, прежде чем начать или продолжить ЗГТ следует оценить соотношение индивидуального риска и пользы лечения.

Фармакологическое действие

Климонорм – противоклимактерический комбинированный препарат, включающий в свой состав эстрадиол и левоноргестрел. Благодаря составу и циклической схеме приема (прием только эстрогена в течение 9 дней, последующая комбинация эстрогена и гестагена в течение 12 дней и затем — 7-дневный перерыв), у женщин с неудаленной маткой при регулярном приеме устанавливается менструальный цикл.

Эстрадиол позволяет восполнить дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психо-эмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых мочеполовой системы. Предупреждает потерю костной массы, вызванную дефицитом эстрогенов.

Терапия препаратом оказывает благотворное действие на содержание коллагена в коже, на ее плотность и замедляет процесс образования морщин. Способствует снижению уровня общего холестерина.

Лекарственное взаимодействие

  1. Противопоказано одновременное применение с гормональными контрацептивами.
  2. Климонорм влияет на толерантность к глюкозе, при сочетании с пероральными гипогликемическими средствами или инсулином может потребоваться коррекция их дозы.
  3. Одновременный прием некоторых антибиотиков, включая тетрациклиновую и пенициллиновую группы, в редких случаях приводит к снижению уровня эстрадиола. Парацетамол и другие вещества, подвергающиеся конъюгации в значительной степени, могут повышать биодоступность эстрадиола.
  4. Употребление алкоголя в больших дозах в период гормональной терапии может способствовать повышению уровня эстрадиола в крови.
  5. Длительное лечение некоторыми противосудорожными или противомикробными препаратами, потенцирующими индукцию ферментов печени, может повысить клиренс половых гормонов и снизить их действие. Индуцировать ферменты печени свойственно гидантоинам, барбитуратам, примидону, карбамазепину и рифампицину, также наличие данной особенности предполагается у гризеофульвина, окскарбазепина, фелбамата и топирамата. Индукция ферментов достигает максимума обычно после 2-3 недель приема лекарственного средства и сохраняет устойчивость еще, как минимум, в течение 4 недель после прекращения.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Цикловита и кровь на 17 таблетке Елена Викторовна, в очередной раз слёзно прошу Вашей…

Как прекратить пить Диане 35 Пью сейчас Диане 35-5 упак. Сегодня 14 таблетка выпита….

Дюфастон и фемостон при лечении климакса По гинекологии поставлен диагноз климакс…

При эндометриозе и миоме не большого размера какие гормональные лучше У меня бесплодие…

Прием цикловита консультация Мне 26 лет, принимаю первый месяц цикловита по назначению…

Совместимость Нольпазы и Белары Елена Викторовна!
Скажите пожалуйста совместимы ли…

Прием противозачаточных до начала месячных Вчера после полового акта у меня кровь…

Болезни желудка и Диане-35 Я сегодня решилась и прошла гастроскопию- гастродуоденопатия…

Показания к радиоволновой коагуляции шейки матки Подскажите, пожалуйста, мне по направлению…

Месячные на фоне дюфастона Я пропила дюфастон 6 дней, сегодня утром выпила ещё одну…

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Климонорм отзывы

Препарат Климанорм мне назначил мой врач гинеколог. Сдавала анализы, делала узи. Приливы которые мучали много месяцев , перепады настроение, раздражительность, плохой сон, ушли где то на 5-7 день после приема таблеток. Жизнь наладилась!

  1. Реально работает
  1. Высокая цена

Светлана 58 лет

Отличный препарат. После операции – ранний климакс. Профессор гинеколог прописал только климонорм. Спасаюсь от всех “неприятностей” только ним уже 16 лет. Пыталась перестать принимать таблетки, – через неделю снова возникают адское состояние и приливы с интервалом 30 – 40 минут .

  1. побочных эффектов не было
  1. для меня очень дорого

Пью Климонорм уже год

Мне его назначила подруга-гинеколог, когда в разговоре с ней я пожаловалась, что мне в последнее время совсем не хочется секса. Оказывается, так бывает после 40 лет и виной всему снижение гормонов-андрогенов. Но не нужно отчаиваться. Мне прием Климонорма очень помог вернуть желание близости с мужем. Как снова вернулась в молодость.

Лучший препарат

Я начала пить климонорм после фемостона. На фемостоне была мазня. И гинеколог перевела меня с него. Переношу я климонорм отлично. Стала такая боевая на нем. Как в поговорке: и в горящую избу войдет и коня на скоку остановит. Теперь – это про меня))). У врача уточнила, действительно ли эти таблетки так на меня влияют. Она сказала, что там в составе. Читать отзыв Я начала пить климонорм после фемостона. На фемостоне была мазня. И гинеколог перевела меня с него. Переношу я климонорм отлично. Стала такая боевая на нем. Как в поговорке: и в горящую избу войдет и коня на скоку остановит. Теперь – это про меня))). У врача уточнила, действительно ли эти таблетки так на меня влияют. Она сказала, что там в составе чуть мужского есть, и этот чудный эффект реально от них. Сама по себе я была такая худощавая и плаксивая, бывали депрессии, иногда агрессия с приходом климакса. Пью климонорм уже год, мне кажется, что депрессии уже год не было. На фемостоне такого эффекта не было, я правда его всего 6 месяцев пила и все 6 месяцев мазало. А тут все ОК. Кстати, поправилась за год на климонорме на 2 кг всего. Я начиталась, что от гормонов в климаксе можно растолстеть. Боялась начинать пить их очень. А сейчас думаю, вот я глупая терпела эти приливы.

Не рекомендую

Климонорм я не давно начало принимать на моё здоровье очень сильно навредил плохое самочувствие в инструкции написано про побочные эффекты головокружение ,нарушение координации ,сердце биение беспокоила. Раньше принимало Фемостон от него ничего не ладное не почувствовала .Срочно отменила незнаю когда пройдёт это состояние

  1. Нет нет
  1. Плохое самочувствие головокружение нарушение координации сердце биение беспокоила

ерунда.Пустая трата денег

  1. ерунда

Климонорм

Поправилась, увы. ;((

Прошла безумное количество анализов, всё нормально – и назначили Климонорм. Кроме сбившихся месячных (вернее, их отсутствия пол-года)- никаких других симптомов климакса у меня не было. Ни приливов, ни бессоницы. Пью Климонорм второй месяц – и поправилась, увы:((( хотя, ем даже меньше (в саязи с командировками) и 10 процедур LPG проделала. Еда для меня – аообще не имеет значения, больше 10. Читать отзыв Прошла безумное количество анализов, всё нормально – и назначили Климонорм. Кроме сбившихся месячных (вернее, их отсутствия пол-года)- никаких других симптомов климакса у меня не было. Ни приливов, ни бессоницы. Пью Климонорм второй месяц – и поправилась, увы:((( хотя, ем даже меньше (в саязи с командировками) и 10 процедур LPG проделала. Еда для меня – аообще не имеет значения, больше 10 минут на нее даже не потрачу, но так было всегда, с началом приема ГЗТ ничего не изменилось, а жир копится и не уходит. Так что, ГЗТ – это гарантия поправиться, увы:(((

Климонорм хороший но у меня прблемы

я пила Климонорм год назад. все хорошо но когда дошла до коричневых таблеток нарушился вестибулярный аппарат. прекратила пить прошел. гинеколок выписала Анжелик. прыщи пошли на лице и выделения. прекратила пить. перешла снова на климонорм..дошла до коричневой таблетки и снованарушение координации. не пониманию почему

  1. увлажняет сухость влагалища
  1. коричневые таб нарушают координацию

Климонорм обсыпало пращами,которые не проходят,болят, и остаются следы

Климонорм выписал гинеколог. Я его начала пить обсыпало пращами, которые потом долго не проходят,болят, и остаются следы. Пошла опять к гинекологу. она мне ответила, а что вы хотите, есть у этого препарата такая реакция

  1. Ушли приливы, раздражение
  1. Пью Климонорм обсыпало пращами,которые долго не проходят,болят, и остаются следы

Препарат подошел, побочки нет, чувствую себя хорошо

Сейчас почему-то многие люди игнорируют новые какие-то разработки, особенно в плане медицины. Люди привыкли терпеть, даже страдать, лишь бы не ходить к врачу и не лечиться. Не понимаю почему наши женщины до сих пор воспринимают климакс как должное, почему лечат его травками и настоями, это же так глупо. Я как только испытала на себе первые симптомы менопаузы – сразу же. Читать отзыв Сейчас почему-то многие люди игнорируют новые какие-то разработки, особенно в плане медицины. Люди привыкли терпеть, даже страдать, лишь бы не ходить к врачу и не лечиться. Не понимаю почему наши женщины до сих пор воспринимают климакс как должное, почему лечат его травками и настоями, это же так глупо. Я как только испытала на себе первые симптомы менопаузы – сразу же решила для себя, что терпеть это не хочу и не буду. У меня грамотная хорошая врач, сразу меня выслушала, дала рекомендации и мы начали подбор препарата згт. Подошел в итоге Климонорм, стоит он не дорого, побочки нет и не должно быть так как он правильно подобран. Принимаю уже полгода и ни на килограмм не поправилась, все это бред.

Может вам помочь

Посоветовала коллега по работе, не могла смотреть на мои мучения от приливов. Да и работоспособность у меня конечно снизилась.. Ей приходилось больше брать. С климонормом все вернулось на круги своя. Приливы а с ними и злоба на всех окружающих прошли, мне кажется я даже выглядеть помоложе стала, очень довольна

действенный препарат

Действенный препарат. От приливов помогает очень быстро, да и другие неприятные симпомы начали проходить. Подбирала климонорм с гинекологом. сдавала анализы. Таблетками довольна.

Мне подошел этот препарат

19 декабря, 2016 год

То, что прием згт необходим при менопаузе я знала уже давно и была к этому готова. Когда поняла, что организм начинает перестраиваться, спокойно взяла талончик к гинекологу, сдала необходимые анализы и получила рецепт на климонорм. Препарат недорогой, в аптеках, которые у меня возле дома он везде есть, что очень удобно. Особенных изменений я не заметила, кроме того, разумеется, что климакс. Читать отзыв То, что прием згт необходим при менопаузе я знала уже давно и была к этому готова. Когда поняла, что организм начинает перестраиваться, спокойно взяла талончик к гинекологу, сдала необходимые анализы и получила рецепт на климонорм. Препарат недорогой, в аптеках, которые у меня возле дома он везде есть, что очень удобно. Особенных изменений я не заметила, кроме того, разумеется, что климакс как будто отошел назад, и еще через несколько месяцев заметила, что кожа стала получше, меньше морщин, заломов. Потом, разговорившись в подругой, узнала, что это потому что баланс коллагена в коже восстановился. Это не самое важное, конечно, но согласитесь, приятно такое заметить.

Хороший помогает

Уже год пью. Довольна полностью, никаких побочек одни плюсы. Климакса вообще не ощущаю. К тму же профилактирует заблевания сердца и остеопороз как мне сказали

Помог

Отличный препарат! Даже я , противница гормонов оценила действенность. Кгда тебя перестают мучиь приливы ты готова пить что угодно)) Вопреки опасениям я не потолстела. Климонорм вполне эффективен. Только подбирать згт все таки надо с врачом

климонорм..

Пью Климонорм три года! Все как положено – прошла все диагностические процедуры, сдавала кучу анализов. Назначили Климонорм и приливы постепенно прекратились где то за 2-3 недели, перепады настроения гдето даней за 10-15. Мы с доктором довольны результатом. А я рада что от ЗГТ я не поправилась, и может это субъективно, но чувствую себя моложе.

Сперва я думала, что климакс это не так страшно. Я просто погрузилась в новый проект и на самом деле не замечала, что симптомы климакса мешают мне в жизни(и в рабочих и в семейных и в дружеских отношениях). Стала невыносимой, много чего пропустила из-за головных болей. Не хотела ничего предпринимать, предпочитала отлеживаться в постели! Но вот на климонорме почти год и. Читать отзыв Сперва я думала, что климакс это не так страшно. Я просто погрузилась в новый проект и на самом деле не замечала, что симптомы климакса мешают мне в жизни(и в рабочих и в семейных и в дружеских отношениях). Стала невыносимой, много чего пропустила из-за головных болей. Не хотела ничего предпринимать, предпочитала отлеживаться в постели! Но вот на климонорме почти год и я пришла в норму, активная жизнь вновь вернулась )

лекарство от климакса

Климонорм принимаю уже 4года, это для меня рекорд ,обычно не заставишь меня соблюдать терапию так долго. Но знаете я готова принимать сколько угодно, лишь бы забыть о периоде когда появились симптомы климакса. Да и принимать их особого труда не составляет, и по кошельку не сильно бьет

климонорм

Живу очень далеко от районного центра, спасибо этому сайту, точнее подписчицам и отзывам. Поговорили обсудили прием климонорма с моим врачом, она полностью одобрила, сказала, что симптомы он уберет, но, что самое главное обезопасит от последующий проблем со здоровьем, связанных с климаксом.

Не помог

А мне вот климонорм вообще не помог. Хотя врач выписала, да я и отзывы перед покупкой читала, но увы, побочки.. В итоге поменяла его на овестин и осталась довольна.

советуую всем

Таблетки действительно неплохие, узнала на своей шкуре что такое приливы, как миленькая побежала на приём к врачу, хотя всю жизнь старалась избегать их, и с рецептом на Климонорм помчалась в аптеку. Цена средняя, но эффект превзошел мои ожидания. 5 баллов этим таблеткам .

климонорм мне помогает

Принимаю Климонорм с августа прошлого года. Когда почувствовала симптомы климакса,меня они просто убивали. После старта заместительной терапии все устаканилось примерно за неделю. Так что Климонорм меня полностью устраивает,советую всем

Помогает

Действенные таблетки, помогут избавиться от симптомов климакса и вернуться к нормальной жизни. Пью климонорм уже 2 года, чувствую себя хорошо, нареканий препарат не вызвал

Качественный препарат

Хорошо помогают при климаксе. Мне как врач выписала, так 2 год уже и пью. Чувствую себя отлично, даже стала на йогу ходить и в бассейн, а ведь раньше из дома не выгонишь)) Дамы, не бойтесь гормонотерапии, грамотно подобранное лекарство ойдет только на пользу, на своем опыте убедилась))

Самое то при климаксе

Терапию мне подбирал доктор, сдавала анализы на гормоны, биохимию крови. Остановились на Климонорме, врач сказал что препарат неплохой, оптимальное соотношение цены и качества, при своём хорошем эффекте он по дешевле других подобных. Переношу лекарство хорошо, пропали приливы, сон стал нормализоваться, настроение хорошее. Побочных эффектов никаких не наблюдаю. Препаратом довольна, рекомендую. Только после обязательной консультации с врачом!Терапию мне подбирал доктор, сдавала. Читать отзыв Терапию мне подбирал доктор, сдавала анализы на гормоны, биохимию крови. Остановились на Климонорме, врач сказал что препарат неплохой, оптимальное соотношение цены и качества, при своём хорошем эффекте он по дешевле других подобных. Переношу лекарство хорошо, пропали приливы, сон стал нормализоваться, настроение хорошее. Побочных эффектов никаких не наблюдаю. Препаратом довольна, рекомендую. Только после обязательной консультации с врачом!Терапию мне подбирал доктор, сдавала анализы на гормоны, биохимию крови. Остановились на Климонорме, врач сказал что препарат неплохой, оптимальное соотношение цены и качества, при своём хорошем эффекте он по дешевле других подобных. Переношу лекарство хорошо, пропали приливы, сон стал нормализоваться, настроение хорошее. Побочных эффектов никаких не наблюдаю. Препаратом довольна, рекомендую. Только после обязательной консультации с врачом!

Отличная таблетка

1 сентября, 2016 год

При наступлении климакса я стала вялой какой то, плаксивой, любой пустяк до слез доводил, а тут еще эти приливы жара постоянные.. Пошла к невропатологу за успокоительными, а там сказала что это возрастное и отправила к гинекологу подбирать заместительную терапию. Мне прописали Клинонорм, и через некоторое время проблемы исчезли, вернулось хорошее настроение, бодрость. Сейчас хожу на аэробику, в бассейн, подруги. Читать отзыв При наступлении климакса я стала вялой какой то, плаксивой, любой пустяк до слез доводил, а тут еще эти приливы жара постоянные.. Пошла к невропатологу за успокоительными, а там сказала что это возрастное и отправила к гинекологу подбирать заместительную терапию. Мне прописали Клинонорм, и через некоторое время проблемы исчезли, вернулось хорошее настроение, бодрость. Сейчас хожу на аэробику, в бассейн, подруги говорят что я помолодела. Так что не стоит терпеть терпеть климакс и опускать руки, думая что превратились в старуху! Современная медицина творит чудеса

при менопауз

Пользовалась климонорм при менопаузе, ощущения были просто ужасные. Доктор назначила этот крем, но чуда не произошло, также был постоянный зуд,который просто сводил с ума. Сейчас попробовала овестин, мне он кажется более действенным.

Климонорм

Мне климонорм помогает держать себя в руках. Помню, после начала менопаузы я стала очень раздражительной, так как у меня в подчинении не один десяток человек, не могу себе позволить истеричное поведение. После начала приема препарата все улеглось примерно за неделю, прошло беспокойство и бессонница. Чувствую себя как и до климакса. Такой результат меня более чем утраивает.

Климонорм отзывы. Советы и рекомендации врачей о препарате Климонорм по применению

Гистерэктомия в большинстве стран мира является самой распространенной гинекологической опе­рацией. Часто эта операция выполняется в возрасте старше 45 лет, т.е. в перименопаузе на фоне возрас­тного снижения и угасания функции репродуктивной системы и общей возрастной инволюции организ­ма. Гистерэктомия с придатками и без придатков, при доброкачественных заболеваниях матки, приво­дит к нарушению гомеостаза, срыву процессов адаптации.

Целью нашего исследования явилось изучение клинического эффекта препарата “Климонорм” при коррекции метаболических изменений у пациенток, перенесших гистерэктомию без придатков в пери-менопаузе, определение сроков начала ЗГТ после операции с точки зрения оптимального лечения по-стгистерэктомического синдрома (ПГС) и минимизации риска осложнений.

Климонорм – секвенциальный (двухфазный) препарат, включающий первую, исключительно эстро-генную фазу и вторую, комбинированную эстроген-прогестиновую фазу.

Результаты в этой области, оцененные с помощью ММИ (модифицированного менопаузального индек­са) Куппермана, доказали высокую эффективность препарата для лечения ранних проявлений дефицита эстрогенов. Самым важным выводом из наблюдений является отсутствие равенства между объективны­ми показателями гормонального статуса (эстрадиол, ФСГ, ЛГ) и тяжестью субъективных симптомов у женщин в перименопаузе. Так, появление первых симптомов ПГС наблюдаются у женщин при нор­мальном уровне эстрогенов, но повышенном ФСГ и сниженной концентрации прогестеро­на. Лабораторные исследования показали положительное воздействие длительной ЗГТ, подтвердили защитное действие климонорма, которое выражается в благоприятном изменении показателей липидно-го спектра крови и костного ремоделирования. Обследовано и пролечено 35 женщин, средний возраст которых составил 46,2+0,7 лет. Лечения климонормом начинали через 5 дней после операции у женщин с (ПГС) средней и тяжелой степени выраженности, подтвержденные повышенным уровнем ФСГ, ЛГ в крови. Тяжесть ПГС оценивали с помощью ММИ. Показатели ММИ распределились следующим обра­зом: 20 баллов – у 7 (20%) пациенток, 20-35 баллов – у 10 (28,6%), свыше 35 баллов – у 18 (51,4). Среднее значение ММИ -38,3±2,7 баллов. Гормонотерапию и наблюдение проводили от 6 мес. до 5 лет. Паци­ентки проходили обследование непосредственно перед терапией и спустя 3, 6 мес. и через каждый год терапии. Все женщины уже после лечения климонормом в течение 3 мес. практически не имели жалоб. Существенное улучшение после 3-месячного лечения наступило у 70,1%, достигнув максимума клини­ческого эффекта (почти 100%) к 6- 9 – му месяцу терапии. За период наблюдения масса тела пациенток оставалась стабильной, кроме 3 (8,6%) случаев увеличения более 5 кг. Положительным является и сни­жение на фоне приема климонорма уровня общего холестерина на 14,1% и уровня триглицеридов на 19,1%. Климонорм оказывал увеличение на 6,2% ХС ЛПВП, снижение ХС ЛПНП на 19,8 %. Динами­ческое наблюдение каждые 6 мес. на протяжении 5 лет за состоянием органов малого таза с помощью УЗИ не выявило статистически значимых изменений структуры и размеров яичников на фоне климо-норма в сравнении с исходными данными. При изучении состояния минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с помощью ультразвука на уровне лучевой кости среди наблюдаемой группы пациенток у 15 женщин выявлен остеопороз (снижение МПКТ на 6-8%). На фоне 12 мес. ЗГТ установлено увели­чение массы костной ткани в среднем на 3,2±0,8% по сравнению с исходными данными. Полученные данные свидетельствуют об антирезорбтивном эффекте климонорма.

Выводы: ЗГТ климонормом эффективно снижает частоту и тяжесть постгистерэктомического син­дрома у женщин в перименопаузе, что было доказано снижением ММИ.

Климонорм не имеет серьезных побочных эффектов и не оказывает негативного влияния на биохими­ческие показатели крови. На фоне терапии климонормом отмечается увеличение минеральной плотности костной ткани.

Климонорм

Климонорм

Заместительная терапия при недостатке женских половых гормонов после нормального, преждевременного или хирургически обусловленного наступления менопаузы.

Психические и вегетативные симптомы климактерических расстройств в пре- и постменопаузном периоде, постменопаузный остеопороз.

Заболевания сердечно-сосудистой системы в пре- и постменопаузном периоде при приеме препарата поддаются профилактике.

Возможные аналоги (заменители)

Клиофит (от 135.00 руб), ЦИ-КЛИМ Аланин (от 391.00 руб), Климадинон (от 419.00 руб), Клималанин (от 445.00 руб), Цикло-прогинова (от 758.00 руб) …

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов драже препарата, беременность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоль печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе, повышенный риск развития), сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы, эндометрия и яичников, гиперплазия эндометрия, фиброаденоз молочной железы, метроррагия неясной этиологии, нарушения липидного обмена: семейная или алиментарная гиперлипидемия, желтуха или кожный зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, нарушения артериального или венозного кровообращения; гепатит, цирроз печени; ферментопатии; невроз, психоз, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Лечение препаратом необходимо проводить с осторжностью при заболеваниях печени и желчного пузыря, артериальной гипертензии, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, хореи, тетании, порфирии, рассеянном склерозе, варикозе, туберкулезе, заболеваниях почек.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 драже в сутки в течение 21 дня (по возможности в одно и то же время). Начинать с приема желтых драже в течение 9 дней, коричневые драже – с 10 дня в течение 12 дней. В случае пропуска в приеме препарата в установленное время его необходимо принять в течение ближайших 12 ч, чтобы избежать появления межменструального кровотечения. При нормальном течении менструального цикла лечение препаратом начинают на 5 день цикла.

В период пре- и перименопаузы лечение начинают на 4 день цикла. В период менопаузы начинать лечение можно в любой день. По истечении 21 дня следует 7-дневный перерыв, во время которого обычно происходит кровотечение по типу менструального. По окончании 7-дневного перерыва начинают новый цикл терапии. В случае отсутствия в 7-дневный перерыв кровотечения прием препарата следует начинать только после исключения беременности.

Для обеспечения эффективной профилактики остеопороза лечение должно длиться не менее 10 лет.

Фармакологическое действие

Комбинированный эстроген-гестагенный препарат. Восполняет недостаток женских половых гормонов при наступлении менопаузы. Устраняет соматические, психические и др. климактерические эстрогензависимые симптомы в период пре-, пост- и менопаузы. Предотвращает снижение костной массы и остеопороз. Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака эндометрия значительно снижается при терапии препаратом.

Побочные действия

При приеме препарата могут проявляться:

головная боль, гастралгия, тошнота, рвота, болезненность и нагрубание молочных желез, межменструальное кровотечение, повышение массы тела, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, дисменорея, изменение размеров миомы матки, усугубление проявления эндометриоза, кандидоз влагалища, нарушение толерантности к глюкозе.

При длительном применении препарата: хлоазма, ухудшение переносимости контактных линз.

Особые указания

Во период приема препарата каждые 6 мес следует проводить гинекологический контроль, включая анализ цитологического мазка шейки матки и исследование молочных желез.

Необходимо осуществлять регулярный контроль за функцией печени, АД, составом мочи, липидным обменом.

Терапию необходимо немедленно прекратить при возникновении беременности, мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), ранних признаков флебитов (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, тромбозов, цереброваскулярных расстройств, при возникновении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, повышении АД, учащении приступов эпилепсии, при обнаружении опухолей печени, а также за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Не следует использовать препарат в качестве контрацептивного лекарственного средства.

Взаимодействие

Эффективность терапии препаратом снижается при одновременном приеме наркотических анальгетиков, анксиолитиков, противоэпилептических ЛС и некоторых антибиотиков широкого спектра действия (ампициллин, рифампицин и др.). На фоне лечения может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических лекарственных средств. Эффективность снижена при регулярном употреблении этанола.

Наличие препарата Климонорм *

Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Климонорм

Доброй ночи. Мне 38 лет, наступила менопауза. Ни как я не ожидала этого так рано, хотя предполагала, по наследственной линии. Гинеколог к которому я обратилась, назначил, после необходимого обследования Климонорм, принимаю полгода. С его приемом ушли приливы, восстановился менструальный цикл, даже моя мастопатия перестала о себе напоминать, на начальной стадии приема были болезненные ощущения в груди. Как бы в общем все устраивало, но начал расти вес, причем рацион и нормы не менялись, меня этот факт очень беспокоит, т.к и тут наследственность к лишнему весу тоже присутствует. От сюда возникло желание прекратить прием, но боюсь, что симптомы вернутся.Что посоветуете?

Здравствуйте.
К сожалению, такой побочный эффект возможен. Отменять применение препарата без решения лечащего врача не следует. Имеет смысл обсудить происходящее как с врачом, который назначил Вам лечение, так и дополнительно посетить эндокринолога, пройти обследование и обсудить проблему с ним. Разумеется, врачу необходимо сообщить обо всех применяемых Вами препаратах.
Также, лучше с участием врача, стоит рассмотреть изменение состава питания и наращивание физической активности.

Здравствуйте, мне 40 лет, с 28 лет на климонорме, удалены яичники, назначил по результатам исследования и анализов врач этот препарат , пью до сих пор, чувствую себя хорошо, но вот кровотечения идут порой по две с половиной недели, не обильные мажущие, что делать, и можно ли пить климонорм так долго?
Пробовала вообще без него быть все признаки климакса возвращаются и самочувствие резко ухудшается, как только возобновляю опять всё отлично.

Здравствуйте.
Применение этого препарата по назначению лечащего врача может быть очень длительным, это вполне закономерно. Вам следует сообщить о происходящем гинекологу-эндокринологу и выполнять его дальнейшие указания. Следует находиться под наблюдением этого врача, посещая его с указанной им частотой.

Добрый день! Мне 55лет.С 30лет после опирации пила климонорм, а в 43г бросила пить. Решила снова Без назначения врача, стала пить климанорм. Выпила 5табл,пошли побочки, больше не пью. Уже неделю болит одна грудь, что это может быть? Заранее вам благодарна!

Здравствуйте.
Не следует применять подобные лекарственные препараты без назначения лечащего врача. Такие неприятные ощущения в груди могут быть связаны с разными причинами, без личного обследования никто разобраться не сможет. Не исключено, что это может быть доброкачественная опухоль, но ситуация может оказаться и хуже, потребовать неотложного принятия мер. Следует лично пройти обследование у врача-маммолога.

Здравствуйте, мне 48 лет. Пять лет пила Клайру. Зимой сделала перерыв, месячных не было полгода, врач ставит перименопаузу, рекомендован прием Климонорм. Пью третий месяц, очень обильные месячные, похоже на прорывное кровотечение. Могу ли я вернуться на Клайру, для уменьшения кровопотери с первого дня месячных? Клайра была назначена от обильных месячных и от возникновения полипа. Спасибо.

Здравствуйте.
В данном случае речь идет о гормональных лекарственных средствах, которые не могут быть “рекомендованы”, тем более запрещено это делать заочно. Такие средства обоснованно назначаются лечащим врачом, их нельзя просто рекомендовать. Вам следует лично обратиться к гинекологу-эндокринологу и получить указания у него, после обследования. Не исключено, что будет назначен другой препарат.

Здравствуйте. Мне 46 лет. Пью климанорм 4 месяц. Второй месяц подрят месячные идут раньше срока-на 20 день приема таблетки. Следует ли продолжать пить препорат если месячные идут. И когда правильно пить следующую упаковку? Через семь дней перерыва или в тот же день недели,независимо сколько дней прошло после окончания месячных.

Здравствуйте.
Климонорм следует применять только по личному назначению лечащего врача. Если назначивший препарат врач не указал Вам иного, то стандартная схема применения такова: для женщин, у которых продолжаются менструации, прием этого препарата начинается с 5 дня менструального цикла (5-й день менструального кровотечения). Сначала, в течение 9 дней следует принимать по одному желтому драже, затем, в течение 12 дней ежедневно следует принимать по одному коричневому драже. В упаковке как раз 9 желтых и 12 коричневых драже. Препарат следует принимать в одно и то же время дня. После окончания приема 12 коричневых драже делается 7-дневный перерыв, затем, именно после 7 дней перерыва, начинается прием желтых драже из новой упаковки Климонорма. Естественно, что после 7-дневного перерыва начало приема препарата из новой упаковки приходится на тот же день недели, в который был начат прием предыдущей упаковки, ведь пройдет как раз 4 недели. Нет указаний, что продолжающееся менструальное кровотечение является препятствием для продолжения приема препарата, согласно инструкции.
При появлении настораживающих необычных явлений или нарушений немедленно сообщите своему лечащему врачу и выполняйте его дальнейшие указания.

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Читайте также:  Как лечить насморк у взрослого, если он не проходит 2 недели
Ссылка на основную публикацию