Клизма при геморрое можно ли делать, когда ставить, применимы ли микроклизмы

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Для цитирования: Румянцев В.Г. Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя. РМЖ. 2003;15:872.

ЦНИИ гастроэнтерологии РАМН, Москва

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу – связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя – выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой – единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды – морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника – Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным – по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным – оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей – ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине – противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине – анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

– наружный и внутренний геморрой;

– тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

– свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

– трещины заднего прохода;

– подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

– в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений – с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе – с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов – с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Клизма при геморрое можно ли делать, когда ставить, применимы ли микроклизмы

Клизмы как метод лечения трещин заднего прохода применяются с древних времен. При этом учитывается несколько сторон действия клизм: а) размягчение каловых масс и облегчение акта дефекации; б) дезинфицирующее; в) обезболивающее; г) вяжущее и кровоостанавливающее действие лекарственного состава клизмы. В зависимости от эпохи и взглядов врачей лекарственный состав клизм менялся я видоизменялся самым различным образом.

Нет необходимости перечислять все дезинфицирующие, обезболивающие, вяжущие и кровоостанавливающие средства, которые изолированно или в комбинациях, начиная с настоя ромашки и кончая новейшими антисептиками и антибиотиками, могут быть внесены в воду для клизмы. Следует лишь понять смысл этого лечения, чтобы рационально его применять.

Клизма должна быть объемистой, не менее половины кружки. Чем объемистее клизма, тем лучше. Воду нужно вводить под давлением, высоко подняв кружку, чтобы она разбивала и размывала кал. После того как поставлена клизма, необходим перерыв в 15—30 минут, чтобы вода окончательно размягчила плотный кал, обычно скапливающийся в дистальном отделе толстой кишки. Только после повторных и очень настоятельных позывов на низ больной должен пойти в туалетную комнату.

Если больной совершает акт дефекации без клизмы, то у него вначале идет плотная, слежавшаяся каловая пробка, которая ежедневно надрывает трещину. Совсем иначе совершается акт дефекации после того, как правильно поставлена клизма. Первичная пробка разбивается, размывается, исчезает. При дефекации идет довольно узкая струя воды, в которую включены кусочки кала. Заднепроходное отверстие не перерастягивается. Трещина не надрывается. Акт проходит совершенно безболезненно. Избыточный спазм сфинктера после дефекации не наступает, для этого нет болевого раздражения.

Достаточно на 3—4 дня предохранить трещину от надрыва, чтобы она покрылась корочкой. Нужно еще 3—4 дня, чтобы она зажила окончательно. Это происходит, если больной систематически имеет стул после клизмы и если трещина не надрывается при одной из дефекаций.

Спазм, вызывающий боли, совершенно снимается первой же клизмой, полностью исчезают боли, и больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Однако мы всегда предупреждаем больных, что, несмотря на исчезновение болей в благоприятных случаях в первые же Дни, клизмы нужно ставить ежедневно в течение 10—14 дней, чтобы трещина прочно зажила и дополнительный опазм сфинктера заднего прохода полностью исчез.

Среди других методов терапии трещин заднего прохода применение лечебных клизм — способ наиболее простой, эффективный и доступный самим больным. Клизму мы рекомендуем ставить больным каждое утро сразу после пробуждения, не дожидаясь позыва на дефекацию. Если днем или вечером будет второй позыв, то дефекация должна совершаться также только после клизмы.

Больным настойчиво рекомендуется ни одного акта дефекации в течение 10—14 дней не совершать без клизмы. Достаточно бывает один раз пропустить клизму, чтобы под влиянием неразмытой плотной каловой пробки снова произошел разрыв трещины и все лечение нужно начинать сначала. При острых трещинах этот метод нередко приводит к излечению.

Диета больных, страдающих трещиной заднего прохода, должна быть направлена на борьбу с запорами, «а обеспечение мягкого, кашицеобразного характера выбрасываемых больным экскрементов. Иавестно, что высококалорийная пища, содержащая мало клетчатки — масло, яйца, мясо, сливки, белый хлеб, печенье, каши манная, рисовая и пр.— предрасполагает к запорам. Наоборот, пища, содержащая много шлаков, клетчатки — овощи, фрукты, черный хлеб, каши из грубых круп — гречневая, пшенная, овсяная и др.— раздражает нервы кишечника, стимулирует перистальтику, вызывает образование «ала, обильного по количеству, но мягкого то консистенции.

В процессе лечения должно быть совершенно запрещено употребление алкогольных напитков, а также должны быть исключены все раздражающие виды нищи — перец, уксус, горчица, маринады, консервы, соления, копчености.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Клизмы при геморрое

Одной из основных причин геморроя является запор, который приводит к застойным явлениям в малом тазу. Нередко задержка каловых масс происходит и во время лечения заболевания, даже когда больной придерживается специального питания. Утрудненная дефекация сопровождается болезненностью, метеоризмом, твердые каловые массы могут травмировать слизистую прямой кишки, что значительно увеличивает риск развития осложнений. Для быстрого очищения кишечника больному показана клизма при геморрое, которую также обязательно ставят пациенту и перед проведением операции.

В каких случаях назначают клизмы при геморрое?

Многих больных интересует вопрос можно ли делать клизму при геморрое, поскольку они боятся, дополнительно травмировать, итак, поврежденную слизистую прямой кишки. Проктологи утверждают, что делать процедуру очищения кишечника можно при заболевании различной степени тяжести, но с учетом аккуратного введения наконечника в анальный канал для предупреждения травмирования геморроидальных узлов.

Очищение кишечника при помощи клизмы также используется накануне инструментального исследования прямой кишки для установления степени тяжести и локализации геморроя

Клизма при геморрое показана пациентам в следующих ситуациях:

• быстрое очищение кишечника от каловых масс;
• перед диагностическими процедурами на прямой кишке;
• в послеоперационном периоде.

Больные геморроем очень часто страдают запорами, что способствует постоянному давлению в брюшной полости. Так, после акта дефекации может открыться кровотечение, которое возникает на фоне травмы слизистой прямокишечного канала твердыми каловыми массами. В данной ситуации больному очистить кишечник от затвердевших каловых масс поможет очистительная или лечебная клизма. Клизмы помогают быстро и эффективно устранить каловый затор при запоре, однако при постоянных проблемах со стулом их не рекомендуется применять постоянно.

Очищение пищеварительного тракта от кала при помощи клизмы назначают в послеоперационном периоде в связи с удалением геморроидальных узлов. Пациенту для быстрого восстановления соединительной ткани прямой кишки запрещено напрягать область ануса. Поэтому для ускорения регенеративных процессов и уменьшения болезненности после дефекации назначают масляные клизмы.

Процедуру очищения кишечника необходимо проводить в случае, если другие методы в борьбе с запором недейственны (диетотерапия, гимнастические упражнения, лекарственные средства). Клизма проводится по назначению доктора и исключительно в стадии ремиссии геморроя.

Виды очистительных процедур

Для очищения кишечника при геморрое различают 4 вида клизм, которые имеют различные показания и технику постановки:

• гипертоническая;
• очистительная;
• масляная;
• лекарственная.

Клизмы при геморрое предполагают ректальный путь введения лекарственных средств, действующие вещества быстро проникают в кровяное русло, при этом не оказывая негативного действия на печень. Клизма обладает не только очистительными свойствами, но и служит хорошей профилактикой сопутствующих патологий прямой кишки.

Особенности постановки клизмы при геморрое

Процедура очищения кишечника при венозной патологии прямокишечного канала должна учитывать то, что при заболевании часто развивается хронический запор, при котором прямая кишка сильно забита каловыми массами. Поэтому, чтобы поставить первую клизму понадобится небольшое количество жидкости (350–450 мл).

Первую процедуру по очищению кишечника рекомендовано проводить спринцовкой

Для процедуры используют кипяченую воду или отвары лекарственных растений, температура жидкости для спазма кишечника должна быть прохладной. По мере очищения пищеварительного тракта от каловых камней, кишечник будет вмещать в себя больший объем жидкости. В дальнейшем ставить клизму можно будет при помощи кружки Эсмарха.

Чтобы уменьшить риск повреждения геморроидальных узлов, введение наконечника необходимо осуществлять осторожными и медленными движениями. Для процедуры рекомендуется выбирать наконечник, изготовленный из резины, поскольку он менее травматичный, чем пластмассовый. В случае если по ходу введения наконечника образовалось препятствие, необходимо немедленно прекратить его продвижение, открыв струю воды в кишечное пространство.

В некоторых случаях во время клизмы может возникнуть неприятное чувство жжения в прямокишечном канале, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, который нарушил целостность слизистой оболочки прямой кишки. По мере очищения кишечника от кала происходит уменьшение воспалительных явлений.

При геморрое, перед ведением наконечника в анальное отверстие, его необходимо смазать вазелиновым маслом, также для предупреждения травмирования заднего прохода его дополнительно смазывают жидким мылом.

Клизмы в послеоперационном периоде

После радикальной операции по удалению геморроидальных образований, когда проводят отсечение части прямой кишки, у больного в послеоперационном периоде может возникнуть запор, который связан с атонией кишечника. Данное осложнение является следствием воздействия на организм веществ, которые используются для общего наркоза, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе и пищеварительного тракта.

Запор после операции часто носит психологический характер, поэтому для его устранения используют клизмы на основе масел

Какие клизмы используют для лечения запора после операции и в чем их особенность? Лечение послеоперационной задержки стула проводится путем медикаментозных слабительных средств, которые дополняют процедуры по очищению кишечника на основе масляных растворов. Процедуру проводят с небольшим объемом жидкости в количестве 60–110 мл. Для ректального введения используют растительные масла (оливковое, подсолнечное, облепиховое), предварительно подогретые до комнатной температуры. Для легкого очищения кишечника клизму ставят перед сном, слабительный эффект наступает через 8 часов, и приходится наутро.

Разновидности растворов для лечебных клизм

Лечебным действием обладают клизмы при помощи которых в кишечник вводятся растворы на основе лекарственных растений, масел и солевых растворов. Лечебные клизмы, как правило, называются микроклизмами, поскольку в кишечник вводиться небольшой объем жидкости до 100 мл. В случае если геморрой сопровождается запором, то перед лекарственной клизмой за 30 минут лучше сделать очистительные процедуры.

Для лекарственных клизм широко применяют рецепты нетрадиционной медицины

Растворы для процедуры могут быть приготовленными различными способами, но наиболее распространенные микроклизмы при геморрое это:

• На основе отвара лекарственной ромашки. Помогают уменьшить воспалительные явления, оказывают спазмолитическое действие, обладают антисептическими свойствами.
• На основе растительных масел. Обладают обволакивающим действием, благодаря чему мягко выводят каловые массы из кишечника, способствуют заживлению анальных трещин.
• На основе картофельного сока. Сок картофеля содержит вещества, которые помогаю расслабить стенки кишечника, что помогает в борьбе с запором. Показаны клизмы при внутреннем геморрое, поскольку они уменьшают интенсивность кровотечения.
• С гипертоническим раствором. Усиливают сокращения стенок кишечника, что полностью выводит каловые массы.
• С магния сульфатом. Применяется для быстрого избавления организма от каловых масс при геморрое.

Для клизмы при геморрое в домашних условиях широко используются настои и отвары, приготовленные из листьев земляники, веток полыни, коры дуба, семян каштана. Они обладают вяжущим, противовоспалительным и антисептическим действием, поэтому часто используются при геморрое, который сопровождается кровотечением. Перед началом лечения в домашних условия необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы учесть все противопоказания при проведении процедуры.

Возможные противопоказания для проведения процедуры

После клизмы могут быть осложнения, поэтому перед ее постановкой нужно учитывать следующие противопоказания:

• воспалительные процессы в прямой кишке;
• новообразования кишечника;
• открытое кровотечение;
• выпадение геморроидальных образований;
• сопутствующие патологии органов брюшной полости.

Постановка клизмы также не рекомендуется в стадии обострения заболевания, особенно при кровоточащем геморрое.

Характеристика основных разновидностей клизмы

Для процедуры используют кружку Эсмарха, объемом около 2 литров. Перед каждым применением наконечника он должен быть дезинфицирован, путем промывания в мыльном растворе и кипячением. Оптимальная температура воды для клизмы 37 градусов.

Кружка Эсмарха для постановки очистительной клизмы

Правила постановки очистительной клизмы

Процедуру постановки очистительной клизмы проводят кружкой Эсмарха наполненной кипяченой водой или отваром из лекарственных растений.

1. Пациент занимает положение на боку с подведенными к животу ногами.
2. Под пациента стелится клеенка.
3. Подвесить на штатив кружку Эсмарха заполненной жидкостью.
4. Опустить наконечник вниз и выпустить с него воздух до появления первых капель жидкости.
5. Наконечник смазать вазелином.
6. Вращательными движениями ввести в анальный канал наконечник.
7. Открыть кран, выпустив жидкость в полость кишечника.
8. Перекрыть кран и извлечь наконечник из заднего прохода.

У пациента после введения жидкости появляется чувство наполнения в прямой кишке, ему необходимо задержать позывы к дефекации на 10 минут, после чего можно посетить уборную.

Масляная клизма

Для процедуры используют спринцовку и подогретый до 38 градусов масляный раствор. Процедура проводится перед сном, поскольку слабительный эффект наступает через 7–8 часов. Механизм действия масляной клизмы заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, обволакивании каловых масс, что способствует их мягкой эвакуации из прямой кишки.

Показания к применению гипертонической клизмы

Использование клизмы с гипертоническим раствором показано больным с артериальной гипертензией, так как содержание соли в растворе помогает нормализовать давление, уменьшить отечные явления и быстро очистить кишечник от кала.

Для проведения процедуры необходима резиновая груша, в которую набирают раствор сульфата магния или натрия хлорида комнатной температуры.

Алгоритм проведения процедуры:

• Больной занимает положение на левом боку с подведенными к животу ногами.
• Наконечник спринцовки смазывают вазелином.
• Вращательными и медленными движениями вводят в задний проход.
• После введения жидкости больной некоторое время лежит на спине для размягчения кала.

Читайте также:
Может ли геморрой давать температуру
Лечение геморроя облепиховым маслом

Использование микроклизм при геморрое

Очистительные процедуры микроклизмами рекомендуется выполнять на начальных стадиях заболевания для достижения максимального эффекта. Микроклизмы помогают остановить воспалительный процесс, мягко вывести из кишечника каловые массы, предупреждают обострение геморроя.

Микролакс выпускается в небольших тюбиках в виде микроклизмы

Очень часто при геморрое для устранения запоров применяют Микролакс, лекарственный препарат обладает быстрым слабительным действием. Действующие вещества проникают и действуют в прямой кишке, способствуя размягчению и выведению кала.

Алгоритм постановки микроклизмы:

1. Необходимо тщательно обработать руки и кожу вокруг анального отверстия водой с мылом.
2. Открыть тюбик и надавить на него, чтобы выпустить воздух до появления первых капель вещества.
3. Затем ввести наконечник тюбика в ректальный канал и полностью выдавить его содержимое.
4. Вывести наконечник, при этом не разжимая стенки микроклизмы.

Микроклизмы противопоказаны при хроническом запоре и при тяжелой стадии геморроидальной болезни.

Клизма при геморрое надежное и быстрое средство от запора, после процедуры очищения кишечника наблюдается улучшение состояния больного. Перед проведением очистительных процедур необходимо проконсультироваться со специалистом для определения возможных противопоказаний.

Отзывы

Ольга, 39 лет
В период обострения геморроя у меня возникают стойкие запоры, которые сопровождаются сильной болью. По рекомендации проктолога начала делать лечебные клизмы с облепиховым маслом перед сном. Действие от процедуры проявляется утором, я довольна, поскольку никаких проблем с опорожнением кишечника не испытываю.

Сергей, 50 лет
Столкнулся с проблемой запоров при геморрое, лекарственные препараты имеет множество противопоказаний, поэтому решил попробовать поставить себе клизму. На сегодняшний день для моментального эффекта ставлю себе клизму с раствором магния сульфата.

Валентина, 48 лет
По совету знакомой начала делать микроклизмы на основе исландского мха, после второй процедуры начался сильный дисбактериоз кишечника. Прошла длительный этап лечения по восстановлению кишечной микрофлоры, теперь к использованию клизм при геморрое отношусь подозрительно.

Заботимся о вашем здоровье

Запоры при геморрое – лечение, профилактика, причины возникновения

Запор – это нарушение деятельности кишечника, заключающееся в затруднении, замедлении, а часто и в полном отсутствии вывода каловых масс. Проблема возникает в основном на фоне заболеваний, но бывает, что причину запора установить трудно.

Запор – спутник геморроя, он является и причиной заболевания, и его проявлением одновременно. Если нарушение опорожнения кишечника носит хронический характер, то происходит повышение венозного давления в прямокишечном сосудистом сплетении. Это приводит к негативным изменениям геморроидальных вен прямой кишки и анальной области – развивается геморрой. Что делать, если при геморрое появился запор, вы узнаете из этой статьи.

Причины возникновения запора при геморрое

Почему развивается запор при геморрое? Причин несколько.

1. Если геморроидальные узлы воспаляются, то при выходе каловых масс они лопаются даже тогда, когда кал сформировался нормально. Это вызывает боль, жжение и выделение небольшого количества крови. Чтобы избежать таких симптомов, человек может сдерживать позывы к дефекации. В результате кал скапливается и затвердевает, что приводит к образованию каловой пробки.
2. У запора и геморроя есть общие причины развития:

• пассивный образ жизни, пребывание долгое время в положении сидя;
• роды и вынашивание беременности;
• часто возникающие стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• тяжелая физическая работа и переутомление;
• период месячных у женщин;
• частое использование клизмы и др.

Запоры при геморрое провоцируют воспаление геморроидальной кишки. Если кишечник длительное время не освобождается, то развивается патогенная среда, что вызывает появление новых вздутий. Именно поэтому очень важно своевременно устранять запор. А для этого необходимо обратиться к доктору, который назначит правильное лечение, если возникли запоры при геморрое.

Все о геморрое

Запоры при внешнем и внутреннем геморрое

Накопление кала в кишечнике приводит к давлению на стенки кишечника, что провоцирует нарушение кровообращения в этой области. В результате в искривленных сосудах кишечника скапливается кровь, а это приводит к развитию геморроидальных шишек. Они могут появляться внутри прямой кишки (внутренний геморрой), а также вокруг анального отверстия (внешний). Необходимо знать, что внутренний геморрой вызывает запоры так же часто, как и внешний.

Появление запоров после операции

Что делать, если после операции геморроя развился запор? Для начала ознакомимся с причинами.

1. В основном запор после удаления геморроя развивается на психологической почве. Пациент просто боится сходить в туалет, чтобы не разошлись швы и не ощутить боль.
2. Несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период. Главное – употреблять достаточное количество жидкости и правильно питаться. А в первые сутки после операции следует воздержаться от еды, т. к. процесс дефекации в данный период вызовет раздражение раны, а это спровоцирует кровотечение.
3. Сужение анального отверстия в результате неправильно наложенных швов.
4. Запор – побочный эффект из-за применения лекарственных средств.
5. Малая подвижность в первые сутки после операции.

Запор после операции по удалению геморроя необходимо лечить. Назначения делает исключительно специалист, применяя следующие средства:

• слабительные препараты;
• ректальные свечи;
• микроклизмы (масляные или из отваров трав);
• лечебная диета;
• специальная гимнастика;
• применение достаточного количества жидкости;
• ежедневные продолжительные прогулки.

Запоры при геморрое у беременных

Что предпринять, если развился запор и геморрой при беременности или после родов? Не принимать никаких медикаментов и не проводить никаких процедур без назначения доктора! Срочно посетить врача! Только специалист может назначить лечение, не имеющее негативного влияния на ход беременности или на материнское молоко.

Как лечить?

Как избавиться от запора при геморрое? Этот вопрос волнует почти всех пациентов. Решить проблему помогут лекарственные средства, но их должен назначить специалист-проктолог после проведенного обследования. Однако, как сходить в туалет, если развился запор при геморрое, а к доктору попасть сразу нет возможности?

1. Масляная микроклизма. Можно взять подсолнечное, оливковое, льняное, касторовое масло и подогреть его на водяной бане до 37 – 38 градусов, после чего поставить клизму. Выполнять процедуру лучше перед сном, так как масляная клизма не действует сразу. Подогретое масло обволакивает затвердевший кал и способствует его продвижению без повреждения слизистой оболочки. Масляная клизма при запоре и геморрое является самой “мягкой” процедурой, она не подвергает организм стрессу.
2. Если ситуация требует немедленных действий, то поможет клизма с 10 % соляным раствором. Она создает определенный дискомфорт, но действует быстро.
3. Ректальные свечи от запора при геморрое, в составе которых – глицерин. Они действуют мягко, имеют безвредный состав.
4. Одновременно можно помочь себе, применяя некоторые продукты питания. Хорошо помогает смесь измельченного на мясорубке в равном количестве чернослива, инжира, кураги. Все компоненты перемешать и принимать по 1 ч. л. каждый день за 30 минут до еды. Также нужно соблюдать питьевой режим, употребляя до 1,5 – 2 л негазированной воды.
5. Слабительные средства при запорах при геморрое назначает только доктор!

Диета при запорах и геморрое

Очень важным условием при лечении является пересмотр своего рациона. Диета при геморрое и запорах поможет быстро избавиться от проблемы, избежать разрыва геморроидальной кишки и усугубления воспалительного процесса.

• мясо курицы, кролика, индейки;
• нежирные кисломолочные продукты;
• много свежих овощей и фруктов;
• отрубной хлеб.

• жирное молоко;
• бобовые;
• кофе, чай;
• яйца;
• газированные и спиртные напитки;
• жирные и жареные блюда;
• копчености;
• свежая выпечка и другие кондитерские изделия

Питание при геморрое и запорах должно быть дробным и частым (6 – 7 раз) маленькими порциями, также следует потреблять достаточное количество воды (от полутора литров в день).

А теперь ознакомимся с примерным меню при запоре и геморрое.

• омлет, отварная капуста брокколи;
• рыба, приготовленная на пару, 1 помидор;
• каша пшеничная, приготовленная на молоке, курага;
• яйцо всмятку, неострый сыр;
• нежирный творог с тертым яблоком или черносливом.

• творожная запеканка, сметана;
• ряженка с небольшим количеством отрубей;
• свежие ягоды;
• салат из моркови;
• яблочно-творожная запеканка.

• суп пшенный, рыба на пару с овощами;
• постный борщ, телятина тушеная, овощной салат;
• бульон куриный с крупой, картофельное пюре с отварной курицей.

• желе из фруктов;
• йогурт с отрубями;
• тертая морковь со сметаной и медом;
• салат фруктовый с йогуртом.

• омлет, салат из свежих огурцов;
• рыба на пару, тушеные овощи;
• котлета мясная паровая, салат из огурцов.

Слабительные препараты при запорах

В аптеке можно приобрести слабительные сборы-чаи. Но при наличии в составе сенны остролистной не рекомендуется применять такие сборы тем пациентам, у которых есть геморроидальные шишки.

Предупреждение запоров при геморрое

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем его лечить. Займемся профилактикой.

1. Пересмотр рациона питания. Необходимо употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами: свежие овощи, фрукты, отруби, орехи, кисломолочную продукцию. Ограничить мясо, жир, алкоголь, вязкие каши. При отсутствии противопоказаний следует выпивать 1,5–2 л воды или компота без сахара.
2. Режим питания. Кушать рекомендуется 3–4 раза в день, при этом между приемами пищи перерыв – не более 4–5 часов. За 2 часа до сна пищу принимать нежелательно.
3. Режим дефекации. Опорожнение кишечника должно быть ежедневным. Запрещается подавлять позывы дефекации, а также неконтролируемо применять таблетки от запора.
4. Физическая активность. Это предупреждает застой кала, так как усиливает перистальтику и улучшает кровоснабжение кишечника.
5. Стресс-контроль. В жизни не всегда можно избежать стрессовых ситуаций, но постараться контролировать свои эмоции при нервном напряжении – просто необходимо.

Запор при геморрое – опасное состояние, которое может спровоцировать серьёзные последствия. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к доктору-проктологу!

Как правильно сделать клизму при геморрое в домашних условиях: эффективность процедуры

Очищать кишечник с помощью промывания очень полезно при различных патологиях организма. А ставится ли клизма при геморрое?

Процедура очищения нижнего отдела кишечника с помощью клизмы делается в разных ситуациях! Например, чтобы подготовиться к рентгенологическому обследованию органов желудочно-кишечного тракта или пройти курс лечебного промывания. Иногда чтобы освободить кишечник от газов и кала при запоре.

Чтобы при лечении геморроя достичь нужного терапевтического эффекта, промывания делают с применением медикаментозных препаратов или народных средств. Подготовка клизмы в домашних условиях не составляет особого труда.

Что представляет собой клизма при геморрое

Клизма по праву относится к одному из самых распространённых способов терапии геморроя. Благодаря ей можно вводить в полость прямой кишки и аптечные лекарственные средства, и простые отвары трав.

Положительный эффект заключается в:

• Снятии раздражения и отечности;
• Нормализации дефекации;
• Устранении воспаления;
• Улучшении дезинфекции слизистых.

Очистительные процедуры также всегда необходимы перед плановым выполнением диагностических обследований. Это делается для того, чтобы качественно просветить кишечник и выявить возможные патологии.

Подготовка к оперативным вмешательствам при таких заболеваниях как язвенный колит или непроходимость кишечника также предусматривает обязательную постановку клизм.

1. Лекарственные – предназначены для введения различных медикаментов;
2. Очистительные – показаны при длительных запорах;
3. Послабляющие – необходимы для введения вспомогательных средств и способствуют выходу плотных каловых масс;
4. Питательные – используются для введения гипертонических и водных растворов, а также глюкозы;
5. Диагностические – предназначены для введения контрастных веществ, (таких, как бария сульфат) в полость кишечника.

По способу ввода клизмы также различаются. Гидравлический используется при очистительных мероприятиях, нагнетательный с целью постановки масляных клизм.

Общие правила проведения процедуры

Существует ряд общих правил проведения.

1. Наконечник нужно обрабатывать любым маслянистым веществом для безболезненного введения.
2. Одной рукой раздвигаются ягодицы, а другой – вводится наконечник спринцовки или клизмы в прямую кишку. Нельзя вводить трубку глубже 5-10 см.
3. Движения введения наконечника должны быть вращательными и нерезкими.
4. Медленными движениями необходимо надавить на грушу или открыть кран трубки для постепенного поступления жидкости в кишечник.
5. После процедуры стоит находиться в таком же положении еще около 20 минут, чтобы лекарство достигло кишечника и оказало максимальное лечебное воздействие.

Клизмы от геморроя – какие применяют

Лечебные клизмы обычно имеют медицинские составы. Вместо воды в них применяются различные отвары трав либо аптечные растворы.

Введение клизм позволяет обезопасить другие внутренние органы от воздействия лекарственных средств, поскольку происходит местное влияние на стенки кишечника и слизистые прямой кишки.

Обычно для клизм используют:

• Масляные растворы;
• Витаминные комплексы;
• Лекарственные отвары трав;
• Крахмалистые отвары и смеси.

Довольно часто в качестве замены привычным клизмам используются микроклизмы. Главная их отличительная особенность заключается в том, что объем используемой жидкости намного меньше, чем при стандартных процедурах. При терапии микроклизмами применяются те же самые лекарственные формы и средства.

Противопоказания для применения

Очистительные клизмы имеют несколько противопоказаний:

• воспалительные процессы в области заднего прохода в острой форме
• геморроидальные кровотечения
• желудочные и кишечные кровотечения

Клизма при геморрое полезна, но перед началом проведения очистительных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом. Бывают случаи, когда воспалительный процесс в геморроидальных узлах не позволяет сделать процедуру.

Читайте также: Лечение язвы желудка алоэ: насколько эффективно, есть ли противопоказания и как правильно применять растение?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Написать свое мнение

Микроклизма при геморрое на основе трав

Для уменьшения проявления воспалительного процесса и значительного снижения симптомов недуга используют такие травы как шалфей, календула, зверобой и ромашка. Приготовить отвар для микроклизм при геморрое в домашних условиях довольно просто. Для этого берут 10 грамм измельчённой смеси заливают 300 мл кипятка. Дают постоять полчаса, затем процеживают.

Также, как показывает многолетний опыт, хороший эффект оказывает растение медвежьи ушки при воспалении геморроидальных узлов. Обычно его применяют для терапии цистита, но в борьбе с геморроем оно тоже эффективно и дает хороший результат.

Клизмы на основе трав помогают справиться с такими симптомами как:

• Жжение и сильный зуд;
• Чувство распирания в анальной области;
• Болевые ощущения.

На этом фоне ранки подживают гораздо быстрее, а геморроидальные узлы становятся меньше в размерах.

Довольно часто для приготовления клизм используется отвар из листьев земляники. Особенно эффективен он при кровотечениях. К нему можно еще добавлять отвар полыни.

Можно или нельзя

Можно ли делать клизмы при геморрое?

Не стоит их ставить при болевых симптомах и кровотечении
Давно доказано, что очищение кишечника являются эффективным методом лечения проктологических заболеваний. Даже в стадии обострения оно оказывают свое целебное действие. Учитывая специфику заболевания, его нужно делать очень аккуратно, чтобы не травмировать еще больше геморроидальные узлы.
Улучшение общего состояния у больных с геморроидальным недугом при постановке клизм наступает благодаря тому, что процедура облегчает процесс дефекации и устраняет болезненные симптомы.

Чтобы достичь максимально положительного эффекта от проведения подобных процедур, а также избежать возможных осложнений, необходима консультация лечащего врача.

Клизмы при внутреннем геморрое

Выраженный терапевтический эффект в клизмах оказывают продукты пчеловодства. Это объясняется их богатым питательным составом. Наиболее ценное значение в лечение геморроя оказывают жирорастворимые витамины и фолиевая кислота. За счет усиления обмена в тканях слизистая поверхность подживает намного быстрее.

Чтобы приготовить раствор из прополиса, нужно взять 10 грамм продукта и развести в 100 мл воды. Полученный экстракт следует хранить в холодильнике. Для клизм на один литр воды берется чайная ложка экстракта. Также можно его применять и для приготовления микроклизм.

Положительное действие прополиса:

1. Устранение зуда;
2. Подсушивание тканей;
3. Заживление ран;
4. Профилактика кровотечений;
5. Устранение инфекции.

Единственный минус при выполнении данной процедуры – это возможное появление жжения. Связано это с тем, что на слизистой могут быть трещины.

Если дискомфорт сильный, тогда для приготовления клизм понадобится меньшее количество экстракта.

Для подготовки масляных клизм используют чаще всего оливковое и облепиховое масла. Они имеют богатый витаминный состав и обеспечивают выраженный противовоспалительный эффект. Облепиховое масло способствует укреплению сосудов и более быстрому заживлению тканей.

Иногда в терапевтических целях используют водный экстракт мумие. При введении его внутрь уходит зуд, и слизистые быстрее подживают. Такая процедура особенно эффективна при внутреннем геморрое.

Микролакс и аналоги

Однако для лечения геморроя применяются не только народные, но и лекарственные препараты. Одним из популярных на настоящий момент является микроклизма Микролакс.

Препарат мягко, но при этом эффективно воздействует на кишечник. Микролакс начинает действовать уже через 10-15 минут.

Основу средства составляют 3 активных компонентов:

• Натрия лаурилсульфоацетата,
• Сорбита,
• Натрия цитрата.

Их совместное действие направлено на увеличение поступления воды в кишечник и размягчения кала.

Цена на Микролакс составляет от 280 до 400 рублей.

Можно заменить её бюджетным аналогом под названием Нормакол. Цена на них отличается ровно в 2 раза.

Среди микроклизм также выделяют Норгалакс. Он имеет аналогичный с Микролаксом принцип действия, но другую «основу».

Микроклизмы Пейдолакс успешно используются как для детей, так и для взрослых. Это раствор глицерина. Принцип их действия такой же, как и у свечей с аналогичным составом.

Аналогом Пейдолакса служит препарат Адюлакс касен-флит, действующим веществом которого служит глицерол.

Ректальный раствор для микроклизм Адюлакс — фото

Очистительная клизма при геморрое

Этот популярный вид клизмы предназначен для опорожнения кишечника либо для подготовки к дальнейшим диагностическим манипуляциям. Выполняется эта классическая процедура двумя способами.

Первый способ. С такой деликатной процедурой сталкивался практически каждый из нас хоть раз в жизни. Больного в данном случае укладывают на больничной кушетке или кровати на левый бок. Положение коленок при этом должно быть согнутое и немного подтянутое к животу. Чтобы не загрязнять кушетку, ее необходимо накрыть заранее полиэтиленовой или клеенчатой пленкой.

Следующим этапом будет наполнение кружки Эсмарха: в нее необходимо налить полтора литра теплой воды либо лекарственный раствор. Кружку далее нужно приподнять на высоту больше метра, а наконечник опустить вниз таким образом, чтобы из емкости вытекло немного воды. За счет чего из трубки выйдет лишний воздух.

На верхней части шланга расположен краник, его необходимо перекрыть. Перед тем, как ввести наконечник в анальный проход, его хорошо смазывают растительным маслом или вазелином. Введение выполняется вращательными легкими движениями, чтобы не повредить кожу и слизистые.

Физических ограничений при этом не должно ощущаться, поскольку это будет означать, что наконечник уперся в затвердевший кал либо попал под углом в стенку прямой кишки. В такой ситуации трубку необходимо протянуть назад на 1 см.

После того, как наконечник введен, лекарственная жидкость под давлением начинает поступать в просвет кишечника. При проведении этой манипуляции у больного сразу начинают появляться позывы на дефекацию. Когда желание уже будет очень выражено, прекращают введение воды, для этого трубку пережимают либо закрывают кран. Основание наконечника из прямой кишки аккуратно извлекается.

Второй способ. Метод Хегара предусматривает введение лекарственной жидкости в задний проход без привлечения посторонней помощи. Для выполнения процедуры пациент должен принять коленно-локтевую позу. Основание наконечника вводят правой рукой, а левой опираются на сустав локтя. Введение выполняется не спеша, крайне осторожно, особенно при сильном увеличении узлов.

Как ставить микроклизму при геморрое

Все лечебные процедуры независимо от назначения должны проводиться правильно, иначе должный результат не будет достигнут. Для постановки микроклизм также существуют свои рекомендации.

Как ставить микроклизму:

1. За один раз следует вводить не более 50 мл лечебного раствора либо воды. Меньшее количество жидкости просто не окажет должного эффекта. Если же объем превышается, то больной будет не в состоянии удержать раствор необходимое время.
2. Вводимые лечебные растворы обязательно должны быть теплыми. Сильно низкая или высокая температура вызовет дискомфорт.
3. По времени одна процедура должна занимать около получаса. В этот период желательно находиться в лежачем положении во избежание вытекания лекарства. Курс лечения в среднем составляет 2 недели.
4. Груша для клизмы должна иметь соответствующий размер, чтобы ввести необходимое количество вещества. Чем большее количество лекарственного средства будет использовано, тем большей емкости должна быть груша.

Нельзя проводить процедуру клизмирования, если геморрой достиг 3-й стадии. Абсолютным противопоказанием является тромбоз узлов либо их ущемление.

Наконечник у груши всегда должен быть мягкий и резиновый, пластиковый использовать запрещено.

Отзывы пациентов

Ирина, 25 лет: «С геморроем столкнулась после родов. Не стала применять медицинских препаратов, а остановила свой выбор на микроклизме с ромашкой. Эффект заметен уже после второго применения. Но что особенно важно – это безопасно».

Олег, 50 лет: «Геморрой «заработал» из-за сидячей работы в офисе. Сначала думал, что все пройдет само, но проблема только усугублялась, появились запоры. Фармацевт посоветовал Микролакс. Средство реально действует».

Можно ли при геморрое делать клизму и поможет ли она облегчить состояние?

Одна из причин возникновения геморроя у мужчин – частые запоры. Твердые каловые массы травмируют стенки сосудов и внутреннюю поверхность прямой кишки, вызывают болезненные разрывы ануса.

Решить проблему запоров, снять воспаления и вылечить внутренние повреждения помогут клизмы и микроклизмы, которые можно делать в домашних условиях.

Давайте разберемся, можно ли клизму при геморрое в каждом конкретном случае, и как ее правильно сделать.

Клизма при геморрое

Можно ли при геморрое делать клизму? Очистительные и лечебные клизмы – одно из самых эффективных средств для профилактики и лечения геморроя. Их используют при любой стадии, от начальной до самой запущенной.

Процедура показана при наружной или внутренней форме геморроя. Своевременная клизма способна:

• устранить запор, выведя спрессованные каловые массы без повреждения внутренних стенок прямой кишки;
• уменьшить болезненные внутренние узлы;
• предупредить внутренние разрывы и образование наружных анальных трещин;
• уменьшить воспаления и нагноения;
• помочь затянуться мелким ранкам;
• усилить действие полезных компонентов других лекарств (мазей, кремов, гелей, ректальных свечей).

Показания и противопоказания

Очистительные и лечебные процедуры рекомендуются при:

• частых запорах;
• внутренних микроразрывах и воспалениях;
• отеках геморроидальных узлов;
• сильном газообразовании; внутри анального отверстия.

Можно ли ставить клизму при геморрое именно вам? Несмотря на очевидную пользу, у процедур имеются и противопоказания. Спринцевания не рекомендуются при:

• острых воспалениях;
• язвах и глубоких трещинах анального отверстия;
• эрозиях слизистой; ;
• обильных ректальных кровотечениях;
• хроническом язвенном колите;
• тяжелых формах диабета.

Для большей безопасности перед началом процедур необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как правильно делать?

Клизмы могут мягко и эффективно очистить кишечник, способствуя выходу спрессованных каловых масс.

Одновременно они удаляют скопившиеся газы, вызывающие раздражение и вздутие, снимают напряжение в области живота, предупреждают воспаления. Своевременная клизма поможет предотвратить болезненные трещины ануса, которые сложно и долго лечатся.

Для спринцевания используют теплую кипяченую воду, температура не должна превышать 37-38 градусов. Холодная вода может вызвать болезненный спазм сосудов, слишком горячая будет раздражать и без того воспаленные геморроидальные узлы.

Для усиления эффекта в воду можно добавить:

1. Морскую или мелкую поваренную соль (1-2 ст. ложки на 1 л воды). Соль адсорбирует вредные вещества, предупреждает развитие воспалений, понижает температуру. Солевые клизмы не рекомендуются при глубоких анальных трещинах и ректальных кровотечениях.
2. Глицерин (1 ст. ложку на 1 л воды). Такая смесь подойдет для вывода особо плотных каловых масс, глицерин предупредит повреждения внутренних поверхностей.
3. Растительное масло (оливковое, соевое, миндальное или подсолнечное). На 1 л воды берется 1 ст. ложка рафинированного масла. Клизма помогает размягчить плотные каловые массы и справится даже с самым сложным запором.
4. Отвар ромашки. Очистительная клизма с ромашковым настоем обеззараживает, уменьшает воспаления. Подходит для мягкого очищения кишечника при наличии болезненных кровоточащих геморроидальных узлов.
5. Картофельный или кукурузный крахмал. Такие клизмы показаны при выраженных повреждениях внутренней поверхности прямой кишки и болезненных геморроидальных узлах. Крахмал уменьшает трение, дефекация проходит мягко, без лишнего напряжения.

Процедуру можно проводить 1 раз в день, желательно перед сном. Если делать клизмы в одно и то же время, кишечник будет работать активнее, его работа нормализуется.

Не исключено, что после нескольких процедур дефекация будет происходить самостоятельно, без дополнительного стимулирования.

Кружка Эсмарха промывается теплой водой с мылом, на резервуар надевается мягкая трубка с пластиковым наконечником.

В емкость заливается подогретая чистая вода (не более 1,5 л), затем конструкция подвешивается на кронштейн или любое крепление. Процедуру можно проводить самостоятельно, но гораздо лучше, если найдется помощник.

Как делать клизму при геморрое? Пациент ложится на бок на твердую поверхность, подтянув колени к животу, под ягодицы подкладывается клеенка. Из наконечника трубки выпускается воздух, после чего кран на резервуаре перекрывается.

Наконечник смазывается вазелиновым маслом и осторожно вводится в задний проход на глубину не менее 2 см. Затем краник открывается и жидкость начинает поступать в прямую кишку.

Важно следить, чтобы вода не вытекала из анального отверстия. После опорожнения кишечника нужно ополоснуть область заднего прохода чистой водой, обсушить салфеткой и смазать бактерицидной мазью.

Микроклизмы

Микроклизмы отличаются от очистительного спринцевания. Для процедуры используются спринцовки меньшего объема (до 100 ил). Часто обе процедуры совмещаются, после удаления кала проводится обработка внутренней поверхности прямой кишки лечебными растворами.

Микроклизмы при геморрое способны:

• убрать боль, чувство тяжести, жжение и зуд;
• доставить активные вещества непосредственно к месту воздействия, не затрагивая другие органы;
• уменьшить ректальные кровотечения;
• укрепить стенки сосудов, вернуть им эластичность;
• уменьшить размер геморроидальных узлов;
• вылечить внутренние микроповреждения;
• снять воспаления и отеки.

Лечебные спринцевания рекомендуется делать в периоды ремиссии, после снятия острых приступов заболевания. Они подходят для лечения хронического внутреннего геморроя, проводить процедуры рекомендуется курсами, по 10-14 дней подряд. Затем можно сделать перерыв.

При кровотечениях рекомендуются микроклизмы с 1% раствором танина. Препарат обладает вяжущим действием, укрепляет стенки сосудов и предупреждает появление микроразрывов.

После введения раствора пациент должен полежать, чтобы активные компоненты лучше впитались.

Снять внутренние воспаления и отеки помогут спринцевания со слабым раствором марганцовки. Жидкость должна быть бледно-розового цвета. Такие клизмы слегка подсушивают ткани, снимают раздражение и предупреждают развитие инфекций.

Для обезболивания подойдут микроклизмы с лидокаином. Это экспресс-средство применяют в случае сильных спазмов, не рекомендуется проведение более 3 процедур подряд. При таких спринцеваниях необходимо исключить другие препараты м лидокаином (мази, инъекции).

С применением малоинвазивных манипуляций:

Применение растительных отваров

Для лечебных микроклизм чаще всего используют такие народные средства как отвары из лечебных трав и сборов. Подойдут растения с венотонизирующими, ранозаживляющими, противоотечными и успокаивающими свойствами.

Выбор сбора зависит от состояния пациента, препараты можно чередовать, подбирая оптимальную схему лечения.

Для снятия боли, зуда и жжения, лечения мелких ранок и потертостей подойдет отвар ромашки. 1 ст. ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка и 5 минут подогревается на водяной бане. Затем отвар нужно снять с огня и настоять под закрытой крышкой. Через 40 минут жидкость процеживают через двойной слой марли и используют для спринцевания. Одной порции отвара хватает на 2 процедуры.

Эффективным болеутоляющим, противовоспалительным и укрепляющим действием обладает отвар полыни. 2 ст. ложки сырья заливают 0,5 л кипятка и нагревают на слабом огне 5 минут. Затем емкость с отваром заворачивают в одеяло и настаивают не менее 5 чсов. Процеженную жидкость используют для микроклизм.

Снять внутренние отеки и воспаления поможет микроклизма со спиртовой настойкой календулы.

Препарат приобретается в аптеке, на 1 стакан воды понадобится 1 ст. ложка средства.

Вместо готовой настойки можно использовать отвар из 1 ст. ложки сушеных цветков календулы и 1 стакана воды.

Болезненные микроповреждения можно вылечить микроклизмами с облепиховым маслом. 50 г масла подогревают на водяной бане и вводят в предварительно очищенную прямую кишку.

Такую процедуру лучше делать на ночь, курс длится 6-7 дней.

Для спринцевания можно использовать и другие растения: земляничный лист, шалфей, тысячелистник, конский каштан, кору дуба. Хорошим смягчающим и восстанавливающим действием обладают микроклизмы из свежевыжатого морковного или свекольного сока.

Чем дополнить лечение?

Клизмы – вспомогательное средство при лечении геморроя. Они отлично действуют в сочетании с другими лечебными средствами, помогают при восстановлении после операции или предупреждения геморроя.

Однако тяжелые формы невозможно вылечить исключительно спринцеваниями. Для восстановления эластичности сосудов необходимы венотоники, уменьшить крупные узлы помогут гормональные препараты, для снятия сильной боли понадобятся анестетики, а воспаления с нагноением могут снять только антибиотики.

Клизмы отлично вписываются в любую схему лечения. После них можно использовать мази, кремы и гели, спринцевания подготовят внутренние поверхности к введению ректальных свечей.

; ; ; ;
• ректальные суппозитории: при кровотечении, гомеопатические и с облепиховым маслом; .

Чтобы лечение было быстрым и эффективным, необходимо следить за диетой, употреблять витаминные препараты, пить больше чистой воды. Эти простые меры помогут избежать болезненных запоров и ускорят выздоровление.

Клизмы и микроклизмы способны существенно улучшить состояние больных. Они очищают кишечник, лечат внутренние повреждения, помогают восстановить эластичность сосудов. Процедуры можно выполнять при лечении в домашних условиях, дополняя их медицинскими препаратами: мазями, гелями, ректальными свечами и другими эффективными лечебными средствами.

Полезное видео

Узнайте больше о других домашних средствах помощи себе при геморрое:

Подготовка к осмотру

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;