Мазь от пролежней с серебром Аргосульфан: применение, аналоги

Аргосульфан

вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, парафин жидкий, вазелин белый, натрия лаурилсульфат, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Описание

Белая, мягкая, однородная масса. Окраска препарата может переходить от розового до светло-серого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для местного применения.

Сульфаниламиды. Сульфатиозол серебра.

Код АТX D06ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Содержащаяся в препарате серебряная соль сульфатиазола обладает малой степенью растворимости, в результате чего при местном применении концентрация препарата в ране сохраняется на постоянном уровне. Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия. Только незначительное количество серебряной соли сульфатиазола проникает в общий кровоток, после чего подвергается в печени ацетилированию.

С мочой выводится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола увеличивается после применения препарата на обширных участках пораженной кожи.

Фармакодинамика

Аргосульфан крем – антибактериальный препарат для наружного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения, и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к заживлению раны, что исключает необходимость проведения трансплантации.

Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол, является противомикробным бактериостатическим средством, он обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола заключается в угнетении роста и размножения микробов в результате конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой и угнетения дигидроптероатсинтетазы. Это приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты, и, в конечном итоге, ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают в несколько десятков раз антибактериальное действие сульфаниламида – они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.

Благодаря гидрофильной основе крема, имеющей оптимальное рН и содержащей большое количество воды, обеспечивается местное анальгезирующее действие и повышается влажность в области раны. Все это способствует хорошей переносимости препарата и ускорению заживления раны.

Показания к применению

– ожоги всех степеней и различного происхождения (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые)

– трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.)

– бытовые травмы (порезы, ссадины)

– инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит

– стрепто – и стафилодермия.

Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно, как открытым методом, так и с использованием окклюзионных повязок.

После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности толщиной 2-3 мм 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки – возможно, но не является обязательным.

Крем наносят до полного заживления раны или до момента, когда поверхность раны подготовлена к пересадке кожи. В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану 0,1% водным раствором хлоргексидина, 3% водным раствором борной кислоты или другим антисептиком.

Максимальная суточная доза – 25 г.

Максимальный курс лечения – 20 дней.

У детей старше 2 месяцев изменения дозировки не требуется.

Побочные действия

– кожные аллергические реакции

– раздражение, проявляющееся жжением в месте применения крема (иногда)

– лейкопения (в случае длительного применения).

Противопоказания

– гиперчувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам

– врождённая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

– недоношенные дети и новорожденные до 2 месяцев жизни (в связи с риском развития ядерной желтухи)

Лекарственные взаимодействия

Не рекомендуется применять в комбинации с другими лекарственными препаратами для наружного применения. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематоксичности препарата.

Фолиевая кислота и ее структурные аналоги (например, прокаин) способны ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

Особые указания

На фоне длительного применения на обширных участках кожи следует контролировать уровень сульфатиазола в сыворотке крови, особенно в случаях заболеваний почек и печени.

Следует соблюдать осторожность при применении у больных в шоковом состоянии при обширных ожогах из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Не применять у недоношенных, новорожденных и детей младше 2 месяцев вследствие вероятности усиления желтухи новорожденных.

Аргосульфан крем, применяемый наружно, не вызывает потемнения кожи и белья.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов

Препарат не ограничивает психофизической активности и способности к управлению автотранспортом и обслуживанию машиного оборудования.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены.

Форма выпуска и упаковка

По 15 г (для фасовки 15 г) или 40 г (для фасовки 40 г) препарата помещают в алюминиевые мембранные тубы с закрывающейся пластмассовой крышкой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

«Фармзавод Jelfa А.О.»

58-500, Еленя Гура, ул. В.Поля, 21, Польша.

Владелец регистрационного удостоверения

OOO «Валеант», Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Аргосульфан : инструкция по применению

Активное вещество: 1г крема содержит 20мг сульфатиазола серебряной соли (Sulfathiazolum argentum).

Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, белый вазелин, глицерин, жидкий парафин, фосфорнокислый натрий, натрия лаурилсульфат, дифосфорнокислый калий, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Фармацевтическая форма

Белая или белая с оттенком от розового до светло-серого однородная мягкая масса.

Код АТС: D06BA02.

Противомикробные препараты для наружного применения. Сульфаниламиды.

Показания к применению

Аргосульфан применяется местно при лечении раневых инфекций, в том числе:

ожоги кожи всех степеней (в том числе лучевые)

трофические язвы голеней.

Дозировка и способ приема

Препарат применяют наружно, как открытым методом, так и с использованием окклюзионных повязок.

После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности толщиной 2-3 мм 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки – возможно, но не является обязательным.

Крем наносят до полного заживления раны или до момента, когда поверхность раны подготовлена к пересадке кожи. В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану 0,1% водным раствором хлоргексидина, 3% водным раствором борной кислоты или другим антисептиком.

Дети и подростки:

Лекарственное средство не следует использовать при лечении недоношенных, новорожденных и грудных детей до 2-х месяцев из-за риска возникновения ядерной желтухи. У детей старшего возраста коррекции дозы не требуется.

Пациенты с почечной недостаточностью:

По причине отсутствия клинических испытаний пациентами с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность во время применения средства. У пациентов с тяжелыми поражениями функций почек следует контролировать концентрацию сульфонамида в сыворотке.

Пациенты с печеночной недостаточностью:

По причине отсутствия клинических испытаний пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность во время применения средства.

Противопоказания

Аллергия на сульфатиазол, другие сульфонамиды или любой из компонентов средства.

Не следует применять средство Аргосульфан:

кормящим грудью женщинам;

при лечении недоношенных, новорожденных и грудных детей до 2-х месяцев из-за риска возникновения ядерной желтухи;

пациентам с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ввиду риска проявления гемолитической анемии.

Меры предосторожности

Возможна перекрестная гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, бензотиазина и пара-аминобензойной кислоты. В каждом случае следует тщательно собирать аллергологический анамнез, особенно в отношении сульфаниламидов.

Следует избегать контакта лекарственного средства с глазами и слизистыми оболочками. В случае случайного попадания промыть их большим количеством воды.

Следует с осторожностью применять препарат пациентам, находящимся в шоковом состоянии после обширных ожогов или пациентам после ожогов, с которыми сложно поддерживать контакт.

У пациентов с нарушением функции печени и почек возможна кумуляция препарата и существует риск развития системных нежелательных реакций.

На фоне длительного применения на больших участках кожи следует контролировать уровень сульфатиазола в сыворотке крови, особенно в случаях заболеваний почек и печени.

Необходимо также контролировать функцию печени, почек и картину крови, поскольку возможно развитие агранулоцитоза или анемии.

Следует избегать длительного применения (более 60 дней, при условии, что не превышается максимальная суточная доза крема 25 г и общая курсовая доза 1500 г).

Из-за содержания цетостеарилового спирта лекарственное средство может вызвать местную реакцию, например контактный дерматит.

Вследствие наличия в составе пропилпарагидроксибензоата и метилпарагидроксибензоата после применения лекарственного средства возможно развитие аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Фолиевая кислота или производные пара-аминобензойной кислоты кислоты (например, прокаин) могут ослаблять антибактериальный эффект сульфатиазола серебра. Возникновение вышеуказанных взаимодействий возможно, но маловероятно, поскольку серебряные соли сульфаниламидов действуют преимущественно на мембрану клетки, а не на метаболические процессы (но такой эффект не может быть исключен).

Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами местного действия для предотвращения возможности их взаимодействия.

Влияние на репродуктивную функцию, беременность и лактацию

Беременность

Беременным женщинам в предродовом и родовом периоде не следует применять лекарственное средство из-за риска возникновения ядерной желтухи у новорожденных.

Не следует применять средство в период беременности, за исключением ситуаций, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, в какой степени применяемый местно сульфатиазол серебра или его метаболиты могут проникать в молоко женщин, кормящих грудью. Не следует применять средство во время кормления грудью.

Влияние на способность к управлению механическими транспортными средствами и обслуживанию механизмов

Аргосульфан не влияет на способность к управлению механическими транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

Побочное действие

Низкая растворимость и слабая абсорбция сульфатиазола серебра через поврежденную кожу снижает вероятность развития побочных эффектов во время применения лекарственного средства.

В месте нанесения крема могут появиться признаки раздражения кожи и повышенной чувствительности, такие как жжение, зуд, эритема.

В случае длительного применения препарата существует риск развития системных побочных эффектов, характерных для сульфаниламидов, в том числе повреждения почек, печени, нарушения кроветворения, включая агранулоцитоз, геморрагический диатез, тромбоцитопению, апластическую и гемолитическую анемию, лейкопению. Возможно возникновение реакций гиперчувствительности, таких как синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось. Возможно всасывание сульфатиазола серебра через поврежденную кожу.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C, не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

Туба, содержащая 40г крема, вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Аргосульфан аналоги и цены

Всего найдено 51 аналог Аргосульфан
Все аналоги Аргосульфан подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация).
Действующие вещества: Сульфатиазол серебра
Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Аргосульфан в ближайшей аптеке

Аналоги по показанию и способу применения

Аналоги совпадают по коду ATC 4-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показанию и способу применения.

Аргедин

Дермазин

Сульфаргин

Аргедин Босналек

Аргезин

Стрептоцид

Стрептоцидовая мазь

Стрептоцид растворимый

Стрептоцид-ЛекТ

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Аналоги совпадают по коду ATC 3-го уровня. Лекарственные препараты, имеющие различный состав, но могут быть схожи по показания и способу применения.

Герпферон

Эпиген интим

Гевизош

Вратизолин

Панавир-гель

Алпизарин мазь

Агерп

Ацивир

Ациклостад

Герпевир мазь

Липстер

Улкарил

Ацикловир-Вишфа

Ацикловир Белупо

Ацикловир Сандоз

Герперакс

Вартек

Кондилин

Рибоксин Авексима

Фенистил пенцивир

Фенистил пенцивир тонирующий

Лизоцим

Кераворт

Алдара

Вартоцид

Приора

Эразабан

Зовиракс Дуо-Актив

ТДА крем

Офлокаин-Дарница

Стрептонитол-Дарница

Абисил

Томицид

Фузимет

Офломелид

Настойка прополиса

Розамет

Розекс

Офлокаин

Сангвиритрин

Все аналоги Аргосульфан представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Аргосульфан инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

крем 2% 40г

Состав

Крем 1 г
сульфатиазола серебряная соль 20 мг
основа до 1 г
компоненты основы: жидкий парафин; цетостеариловый спирт; вазелин; натрия лаурилсульфат; глицерин; пропилгидроксибензоат; метилгидроксибензоат; калия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; вода для инъекций

Фармакологическое действие

Аргосульфан крем — антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Входящий в состав крема сульфаниламид — сульфатиазол обладает широким спектром антибактериального бактериостатического действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола — угнетения роста и размножения микробов — связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита — тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают в несколько десятков раз антибактериальное действие сульфаниламида — они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.

Благодаря гидрофильной основе крема, имеющей оптимальное pH и содержащей большое количество воды, обеспечивается болеутоляющее действие и увлажнение раны, способствующее хорошей переносимости, облегчению и ускорению заживления раны.

Показания

Ожоги различной степени, любой природы (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые и т.д.), обморожения.

Пролежни, трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.).

Гнойные раны, мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины).

Инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, осложненный импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфаниламидам), врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ранний детский возраст (новорожденные и младенцы до 2 мес, недоношенные дети) в связи с риском развития ядерной желтухи.

Не рекомендуется применять во время беременности. В период кормления грудью препарат можно назначать только в случае, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и лечебная польза для матери больше, чем возможный риск для ребенка.

Побочные действия

Кожно-аллергические реакции. Иногда возможно раздражение, проявляющееся жжением в месте применения крема. При длительном применении могут развиться изменения со стороны крови, характерные для системных сульфаниламидов (например лейкопения), десквамативный дерматит.

Взаимодействие

Не рекомендуется применять вместе с другими местными лекарственными средствами. Фолиевая кислота и ее структурные аналоги (например прокаин) способны ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

Способ применения и дозы

Наружно, как открытым способом, так и в виде окклюзионных повязок.

После очищения и хирургической обработки на рану с соблюдением условий стерильности наносят препарат толщиной 2–3 мм 2–3 раза в сутки. Во время лечения вся рана должна быть покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки возможно, но не является обязательным.

Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи. В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану антисептиком.

Максимальная суточная доза — 25 г. Максимальная продолжительность лечения — 60 дней.

Особые указания

При длительном лечении и при обширных раневых поверхностях следует контролировать уровень сульфатиазола в плазме крови, особенно у пациентов с заболеваниями печени и почек.

Соблюдать осторожность при применении у шоковых больных с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Аргосульфан крем, применяемый местно, не вызывает потемнения кожи и белья.

Не ограничивает психофизической способности, способности управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте.

АРГОСУЛЬФАН 2% 40,0 КРЕМ

– Ожоги различной степени, любой природы (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые и т.д.); обморожения. – Пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в том числе, при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.); – Гнойные раны; мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины); – Инфицированные дерматиты, импетиго, простой контактный дерматит, микробная экзема; стрептостафилодермия

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Крем для наружного применения 2 % по 40 г в тубу. 1 тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) – 84,125 мг, парафин жидкий – 20,0 мг, вазелин белый – 75,9 мг, глицерол – 53,3 мг, натрия лаурилсульфат -10,0 мг, метилпарагидроксибензоат – 0,66 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0,33 мг, калия дигидрофосфат – 1,178 мг, натрия гидрофосфат – 13,052 мг, вода для инъекций – до 1,0 г.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Аргосульфан® – антибактериальный препарат местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол серебра, является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального бактериостатического действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Механизм противомикробного действия сульфатиазола -угнетение роста и размножения микробов связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки.

Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида – они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.

Фармакокинетика

Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра, обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию

В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.

Показания

– Ожоги различной степени, любой природы (термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые и т.д.); обморожения.

– Пролежни; трофические язвы голени различного генеза (в том числе, при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.);

– Инфицированные дерматиты, импетиго, простой контактный дерматит, микробная экзема; стрептостафилодермия

Противопоказания

Применение Аргосульфана® во время беременности и кормления грудью допускается в случаях, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела и когда по оценке лечащего врача потенциальная польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности и толщиной 2-3 мм 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки – возможно, но не является обязательным. Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.

В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану 0,1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком. Максимальная суточная доза – 25 г. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней.

Побочные действия

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Фолиевая кислота и ее структурные аналоги способны ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.

Особые условия

При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при применении у больных в состоянии шока с обширными ожогами, из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.

Препарат не ограничивает психофизической способности, способности управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении

Профилактика и лечение пролежней

это участок омертвения (некроза) мягких тканей, который образовался в результате длительного нарушения кровообращения на ограниченном участке кожи и подлежащей клетчатки. Чем опасны пролежни? Участок омертвения тканей становится источником интоксикации организма, питательной средой для инфекционных агентов. Запущенные пролежни – не только источник тяжелых страданий больного, они могут быть причиной осложнений и даже летального исхода.

К факторам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

Длительное сдавление

Длительное давление мягких тканей между твердой поверхностью (например, кроватью) и костью. На участке сдавления затруднено кровообращение, развиваются воспалительные, а затем некротические процессы;

Трение

Трение – постоянное натирание определенного участка кожи приводит к раздражению и истончению ее поверхности. В частности, пролежни могут возникать вследствии трения грубыми швами одежды или складками постельного белья.

Мацерации

Мацерации – разрыхления кожи вследствие ее длительного контакта с влагой(мочой, отделяемым из ран, потом).

• Пролежни у лежачих больных – частый результат недостаточного ухода за ними. При длительном нахождении в одном положении участки кожи, на которые приходится большее давление, страдают от недостаточного кровообращения.
• Часто появляются пролежни на пятках, не редкость – пролежни на ягодицах. Много хлопот доставляют пролежни на спине и пролежи на копчике, в области крестца и гребней подвздошных костей таза. К состоянию кожи в этих местах нужно быть особенно внимательным. Кроме того, при уходе за лежачим больным нужно учитывать и по, возможности, исключать факторы риска образования пролежней.
• Оценка степени риска их развития имеет важную роль для решения вопроса о дальнейшем их лечении и профилактике новых поражений.

Пролежни: факторы риска

Обездвиженность

В первую очередь, речь идет о больных в тяжелом состоянии после инсульта, перелома позвоночника, страдающих тяжелыми системными заболеваниями, приводящими к утрате возможности самостоятельно передвигаться. Кроме того, повышенный риск образования пролежней отмечается у больных после проведения хирургических операций, пациентов реанимационных и травматологических отделений, которые вследствие тяжести состояния или согласно терапевтической необходимости вынуждены находиться в одном положении.

Тяжелое общее состояние

Большая кровопотеря, хроническая анемия, истощение, тяжелая интоксикация способствуют развитию участков некроза.

Недостаточный уход за больным

Лежачему пациенту необходима не только своевременная медицинская помощь, но и тщательный уход за телом, регулярная смена положения в постели, массаж – все это способствует улучшению кровообращения в мягких тканях и предотвращению развития пролежней.

Некоторые заболевания

(сахарный диабет, иммунодефицитные состояния) приводят к ухудшению заживления ран и способствуют развитию участков омертвения кожи.

Наличие на поверхности кожи травм и ссадин

Синтетическое постельное и нательное белье

Наличие опрелостей, недержание мочи, потливость

Переломы костей

Крошки, складки в постели, одежда с грубыми швами

Стадии пролежней

Как выглядят пролежни? В своем развитии воспалительно-некротический процесс проходит определенные стадии, соответственно, выделяют следующие степени пролежней, отличающиеся друг от друга своим внешним видом:

• На поверхности кожи отмечается ограниченный участок покраснения, бледнеющий после прекращения давления на него, без повреждения кожного покрова.
• Покраснение не бледнеет после прекращения давления, на поверхности кожи есть неглубокие болезненные повреждения.
• Язвы и раны на коже вплоть до подкожной клетчатки, края ран отечные, покрасневшие. Развиваются гнойные пролежни.
• Язвы проникают до кости, видны участки омертвевших тканей бурого или черного цвета.
• Участки некроза захватывают большую площадь, распространяются на соседние мышцы, развивается сепсис (заражение крови).

Профилактика пролежней у лежачих больных

Как избежать пролежней? В первую очередь нужно помнить, что обездвиженность – важнейший фактор риска для развития пролежней, тем не менее, их появление можно предотвратить, если тщательно придерживаться профилактических мер. Предупреждение развития пролежней – важная задача при уходе за лежачим больным.

• Необходимо регулярно переворачивать больного в постели – не реже чем каждые 2-3 часа.
  Когда больной лежит на боку, под верхнюю ногу нужно поместить плоскую подушку.
• Прорезиненные и клеенчатые подкладки мешают газообмену и способствуют мацерации, вместо них рекомендуется применять современные подкладки с мягкой нетканой поверхностью.
• Постель нужно регулярно менять, она должна
  быть сухой.
• Нужно тщательно избегать появления любых травм, в том числе
  царапин и ссадин.

Помимо этого рекомендуется использовать противопролежневые средства: противопролежневые матрасы, подушки, коврики, наматрасники и прокладки.

Особый уход требуется коже больного. Ежедневно ее нужно внимательно осматривать. Участки непроходящего покраснения, повреждения кожи, даже самые незначительные на первый взгляд, должны быть своевременно обработаны антисептиком, под участки тела с такими повреждениями нужно поместить противопролежневые прокладки. Очищать кожу нужно при помощи специальных деликатных моющих средств. Использование пудры, талька, жирных кремов и масел не рекомендуются – такие средства могут способствовать закупорке пор и появлению гнойничков. Важно не забывать и о гигиене интимных зон, их следует очищать после каждого мочеиспускания и дефекации. Рекомендуется ежедневный массаж кожи – его можно делать руками, специальным массажером или мягкой массажной варежкой. Такой массаж можно делать только на здоровых участках кожи, он простимулирует кровообращение в капиллярах кожи и послужит прекрасной профилактикой пролежней. Мероприятия по профилактике пролежней нужно проводить ежедневно.

Питание лежачего больного

Большую роль в профилактике пролежней играет питание больного. Оно должно не только обеспечивать потребности организма в питательных веществах и витаминах, но и быть благоприятным для состояния кожи. В рационе обязательно должны присутствовать мясо и рыба, молочные продукты, овощи, злаковые культуры. Не рекомендуется избыток животных жиров, сладостей, сдобы, соли и пряностей. При появлении пролежней в диете повышают количество легкоусвояемых белков, которые необходимы для скорейшей регенерации повреждений. Важно так организовать кормление больного, чтобы избежать попадания в постель крошек и капель – они могут стать причиной повреждения кожи.

Лечение пролежней у лежачих больных

В первую очередь важно помнить: участки покраснения, даже если визуально кожа на них не повреждена, массировать нельзя – так можно травмировать воспаленную кожу.

На II и III стадиях обработка пролежней антисептическими мазями обязательна. Например, мазью Сульфаргин®, которая показана для лечения пролежней и профилактики их инфицирования, т.к. уничтожает болезнетворные бактерии, которые могут размножаться в области пролежня, снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей и заживление раны.

Алгоритм выполнения такой обработки прост: если это необходимо, очищаем мазь от гнойного налета и наносим мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм. Наносить мазь можно как под стерильную повязку, так и на открытую рану. Смена повязок 1 раз в день. При этом нужно продолжать использовать противопролежневые прокладки.

Лечение пролежней на копчике проводится по той же схеме, что и лечение пролежней на пятках или других участках тела: пролежень очищается, наносится мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм под стерильную повязку, под пораженный участок кожи подкладывается прокладка. Смена повязок 1 раз в день. Лечение глубоких поражений, например III степени, должно проводиться под контролем специалистов, поражения IV степени в условиях стационара, так как существует высокая вероятность осложнения пролежней и развития сепсиса.

Аргосульфан

Фото препарата

• Латинское название: Argosulfan
• Код АТХ: D06BA02
• Действующее вещество: Сульфатиазол серебра (Sulfathiazole silver)
• Производитель: Jelfa S.A. (Польша) и ООО «Валеант» (Россия)

Состав

В 1 г крема содержится 20 мг серебряной соли сульфатиазола. Вспомогательные компоненты основы: дигидрофосфат и лаурилсульфат натрия, метилгидроксибензоат, глицерин, вода для инъекций, пропилгидроксибензоат, гидрофосфат калия.

Форма выпуска

Аргосульфан выпускается в виде белого крема с розовым оттенком в тубах по 15 и 40 г в пачках из картона.

Фармакологическое действие

Мазь Аргосульфан обладает противомикробным эффектом, способствуя скорейшему заживлению ран различной этиологии (гнойные поражения, трофические язвенные изменения, ожоги). Лекарственное средство купирует болевую симптоматику, предупреждает инфицирование ран, сокращает время заживления. В некоторых случаях, на фоне применения медикамента отпадает необходимость в трансплантации кожных лоскутов.

Аргосульфан крем содержит в своем составе один из сульфаниламидов – сульфатиазол, который обладает ярко выраженным антимикробным эффектом, воздействуя на микроорганизмы бактериостатически. Спектр действия активного компонента – грампозитивные микробы и грамнегативная флора. Основной механизм антибактериального воздействия направлен на угнетение размножения и роста микроорганизмов за счет подавления активности дигидроптероатсинтетазы и конкурентного антагонизма с ПАБК. В результате реакции меняется процесс синтезирования дигидрофолиевой кислоты и ее основного метаболита тетрагидрофолиевой кислоты, которая является жизненно необходимой для синтезирования пиримидинов и пуринов микроорганизма.

Благодаря ионам серебра усиливается противомикробный эффект сульфаниламида за счет связывания с ДНК бактерии и последующим торможением роста и деления микробной клетки. Дополнительно ионы серебра подавляют сенсибилизирующую активность сульфаниламида.

Оптимальное рН и гидрофильная основа крема способствуют увлажнению раны, ускорению заживления, обезболиванию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Серебряная соль сульфатиазола обладает слабовыраженной растворимостью, благодаря чему концентрация основного действующего компонента на поверхности раны поддерживает на оптимальном, необходимом уровне. Лекарственное средство не обладает токсическим воздействием за счет минимальной резорбции. Незначительная доля серебряной соли попадает в системный кровоток, а затем ацетилируется печеночной системой. Чем больше площадь применения крема, тем выше показатель абсорбции сульфатиазола.

Показания к применению

Медикамент используется в терапии пациентов с поврежденными кожными покровами:

Противопоказания

• шоковое состояние при обширных ожогах;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• врожденная форма недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• лактация.

Лекарственное средство не назначают детям до достижения 2-х месяцев жизни, недоношенным детям из-за высокого риска развития ядерной формы желтухи.

Побочные действия

Крем не меняет цвет кожных покровов. Длительная терапия может спровоцировать системные реакции (десквамативный дерматит, изменения в работе органов кроветворения). Редко регистрируются аллергические ответы. Медикамент достаточно хорошо переносится при соблюдении рекомендации врача и следовании инструкции. В сравнении с препаратами аналогичного действия, реже всего побочные реакции дает мазь Аргосульфан.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент не предназначен для приема внутрь, допускается только наружное использование. Крем можно наносить на открытые раны, допускается использование специальной окклюзионной повязки. Лекарственное средство наносят на очищенную кожу, соблюдая правила асептики, антисептики. При наличии экссудата рекомендуется предварительная обработка кожи раствором борной кислоты 3%, либо раствором хлоргексидина 0,1%.

Инструкция на Аргосульфан: медикамент наносят тонким слоем толщиной 2-3 мм до момента полного закрытия раневой поверхности либо до полной готовности к пересадке кожного лоскута. Ежедневно рекомендуется проводить по 2-3 процедуры. Ежедневно можно наносить не более 25 г мази. Длительность курсового лечения – 2 месяца. При продолжительной, беспрерывной терапии требуется обязательный контроль над функциональными показателями работы печени и почечной системы.

Передозировка

Достоверных данных нет.

Взаимодействие

На одном участке кожи нельзя одновременно применять Аргосульфан и другие медикаменты. Эффективность сульфатиазола серебра снижается при лечении прокаином, препаратами фолиевой кислоты и ее структурными заменителями.

Условия продажи

Условия хранения

Вдали от света, солнечных лучей. Предпочтительный температурный режим 5-15 градусов по Цельсию. Хранить в сухом месте.

Аргосульфан крем 2% 40г

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

Инструкция по применению Аргосульфан крем 2% 40г

• Краткое описание
• Состав
• Фармакологическое действие
• Показания
• Способ применения и дозировка
• Побочные действия
• Противопоказания
• Передозировка
• Особые указания
• Взаимодействие с другими препаратами
• Условия хранения

Краткое описание

Антибактериальное средство. Ожоги всех степеней любой этиологии; отморожения; гнойные раны; мелкие бытовые травмы; инфицированные дерматиты, микробная экзема, стрептостафилодермия; пролежни; трофические язвы голени различного генеза.

Состав

1 г крема содержит:
Активный компонент:
сульфатиазола серебряная соль 20 мг.
Основа: до 1 г.
Компоненты основы:
жидкий парафин;
цетостеариловый спирт;
вазелин;
натрия лаурилсульфат;
глицерин;
пропилгидроксибензоат;
метилгидроксибензоат;
калия гидрофосфат;
натрия дигидрофосфат;
вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным действием для наружного применения.
Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол серебра – является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола – угнетение роста и размножения микробов – связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида – они тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.
Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.

Показания

• ожоги всех степеней любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые);
• отморожения;
• гнойные раны;
• мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);
• инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит, импетиго, микробная экзема, стрептостафилодермия;
• пролежни;
• трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, ангиопатиях при сахарном диабете, роже).

Способ применения и дозировка

Препарат применяется местно как открытым методом, так и в виде окклюзионных повязок.
После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2-3 мм 2-3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем.
Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.
Если в результате нанесения крема на инфицированные раны появляется экссудат, перед повторным нанесением крема следует промыть рану 0.1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.
Максимальная суточная доза – 25 г. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).
При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.

Противопоказания

• врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития “ядерной” желтухи);
• повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Особые указания

При печеночной и/или почечной недостаточности следует контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам, находящимся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не ограничивает психофизической способности, способности управления автотранспортом и обслуживания машинного оборудования в движении.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять одновременно с другими местными лекарственными средствами.
Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.