Анализы для поджелудочной железы: как надо сдавать, какие сдают, диагностика

Скрининг рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – не самый распространенный тип онкологии, но один из самых опасных и стремительно развивающихся, поэтому так важно диагностировать его вовремя.

Пока массового скрининга рака поджелудочной нет в российской медицинской практике, потому что остается спорным вопрос об онкомаркерах этого типа рака в крови и целесообразных методах диагностики. Но тем, кто входит в группу повышенного риска или обнаружил тревожные симптомы, важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться.

Далее поговорим, кому может быть показано обследование, какие методы скрининга существуют и как это делается в клинике персональной медицины MedEx.

Функции поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы опасно тем, что затрагивает жизненно важный орган, и притом непарный. В организме поджелудочная железа одновременно является элементом и пищеварительной, и эндокринной системы.

Именно она вырабатывает ферменты для переваривания пищи – эту ее функцию не может взять на себя ни один другой орган.

Также поджелудочная железа вырабатывает несколько типов гормонов, в числе которых, например:

  • Инсулин, который отвечает за снижение уровня сахара в крови;
  • Глюкагон – противоположность инсулину, повышает концентрацию сахара в крови;
  • Гастрин, который регулирует выработку желудочного сока в достаточном количестве.

Поджелудочная железа имеет небольшой размер, но состоит из нескольких анатомических частей: головки, шейки, тела и хвоста. Особенность рака поджелудочной в том, что обычно он развивается в области головки железы. Это учитывается при диагностике рака и его лечении.

Обследование поджелудочной железы с помощью биосканера TRIMprob

Пока не разработаны общие стандарты массового скрининга рака, который локализуется в области поджелудочной железы, но это не значит, что возможностей для ранней диагностики нет. Точный результат можно получить, например, с помощью альтернативных способов исследования. Один из таких методов мы применяем в клинике MedEx – сканирование организма электромагнитным аппаратом TRIMprob.

Инновационный биосканер был изобретен в Италии, его точность в обнаружении пораженных клеток подтверждена европейскими врачами-практиками. В России метод сканирования пока не распространен, но наши пациенты уже сейчас могут протестировать его в числе первых – для диагностики рака поджелудочной железы на ранней стадии или для обследования других систем и органов.

В чем суть сканирования и что оно показывает:

  • Аппарат излучает слабые электромагнитные волны разной частоты и анализирует, как они взаимодействуют с тканями и органами (здоровые и пораженные клетки по-разному поглощают радиосигнал);
  • Устройство позволяет точно определить зоны, которые требуют дополнительной диагностики и лечения: биосканер реагирует на воспаления, доброкачественные образования и раковые клетки;
  • Датчик соединен с монитором, на котором врач видит результаты исследования. Они формируются за несколько минут, а значит, пациенту не нужно мучительно ожидать итогов скрининга.

Если биосканер выявил «проблемные» участки, врач назначит дополнительные исследования, чтобы отличить друг от друга доброкачественные и злокачественные процессы в области поджелудочной железы и принять решение, как вести пациента дальше. В этом отражается основная идея скрининга – провести быстрое первичное обследование максимально безопасно для организма, а после уточнить результат другими методами, если потребуется.

Основные преимущества сканирования с помощью устройства TRIMprob – точность, быстрота исследования и комфорт. Важно, что это неинвазивный метод диагностики: электромагнитный сигнал свободно проходит через тело человека, при этом само устройство находится на расстоянии во время процедуры.

Бояться воздействия волн УВЧ-диапазона не стоит, потому что процедура кратковременная, а мощность излучения биосканера ниже, чем у смартфона, который многие из нас держат в руках или носят в кармане большую часть суток.

Другие методы диагностики

Людям, входящим в группу повышенного риска, могут назначаться традиционные диагностические процедуры в качестве первого этапа скрининга на рак поджелудочной железы.

К таким методам относятся:

  • Анализ крови на онкомаркеры – специфические вещества, концентрация которых в крови меняется при онкологических заболеваниях. Косвенно указывать на рак поджелудочной железы могут 4 онкомаркера: антигены СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и РЭА (раковый эмбрионный антиген). Однако такой метод диагностики не является на 100% точным, потому что уровень тех же веществ в крови повышается и при некоторых других заболеваниях. Тест на онкомаркеры нередко дает ложноположительный результат либо не позволяет точно определить локализацию рака, так что этот метод нуждается в обязательном уточнении.
  • Анализ крови на специфические гормоны, которые вырабатывает поджелудочная железа. Недостаток или избыток в крови гастрина, инсулина или глюкагона может быть вызван разными типами рака. Однако этот метод скрининга тоже не вполне точный и требует дополнительного обследования.
  • Ультразвуковое исследование, во время которого можно оценить структуру органа, размеры, а также выявить новообразования. Поджелудочная железа просматривается во время общего УЗИ брюшной полости или специальном УЗИ желез. Нужный метод определит врач, который выпишет направление на диагностику.

Также для обследования поджелудочной железы иногда применяют КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), но для обычного, «рутинного» скрининга эти методы не используются – только для расширенной диагностики. После скринингового исследования помимо КТ/МРТ врач может назначить биопсию, если для этого будут основания.

Кто в группе повышенного риска

Скрининг рака поджелудочной железы показан не всем и на данный момент не проводится в России массово, но есть люди, у которых риск заболевания в несколько раз превышает средний уровень. Всем, кто относится к группе риска, важно регулярно отслеживать состояние поджелудочной железы с помощью биосканера или других методов исследования. Это позволит выявить возможную патологию на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В каких случаях можно говорить о повышенном риске развития рака:

  • Если есть семейный анамнез онкологических заболеваний поджелудочной железы, то есть, раком такого типа болели ближайшие кровные родственники;
  • Если выявлены некоторые специфические мутации генов, которые могут спровоцировать рак поджелудочной железы (это определяется с помощью генетического теста);
  • Если человеку диагностировали синдром Линча;
  • Если выявлен сахарный диабет;
  • Если диагностирован хронический панкреатит – длительное воспаление поджелудочной железы, которое в некоторых случаях приводит к раку.

Также в группе риска находятся мужчины в возрасте старше 60 лет – по статистике, они в большей степени предрасположены к раку поджелудочной железы, чем женщины.

Люди, которые относятся к названным категориям, могут действительно выиграть от регулярного онкоскрининга. Начинать обследования им рекомендуется в возрасте 50 лет или раньше, в зависимости от состояния здоровья и сопутствующих патологий. Определить оптимальный график скрининговой диагностики и возрастной порог для их начала поможет врач во время консультации.

Негативные факторы, которые могут провоцировать рак поджелудочной железы

Онкологические заболевания в ряде случаев возникают по необъяснимым причинам. Тем не менее, есть факторы, которые доказано могут повышать риск развития рака поджелудочной железы.

К ним относятся:

  • Курение – оно увеличивает риск возникновения рака в 2 раза, по сравнению с некурящими людьми;
  • Нездоровое питание, чрезмерное потребление животных жиров и быстрых углеводов;
  • Лишний вес.

Действенный способ профилактики заболеваний жизненно важной поджелудочной железы – по возможности пересмотреть привычки и сократить воздействие на организм этих факторов. Например, при отказе от курения риск заболеть постепенно возвращается к средним значениям.

Какие симптомы должны насторожить

Помимо планового ежегодного скрининга в некоторых случаях необходимо пройти срочное обследование. Показаниями для него служат явные нарушения в работе пищеварительной системы, которые могут указывать на онкологические заболевания. Рак поджелудочной железы на ранних стадиях часто неотличим от гастрита и других патологий, и только врач сможет поставить точный диагноз.

Тем, кто находится в группе риска, важно обращать внимание на такие симптомы:

  • Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину;
  • Механическая желтуха – у больного желтеют белки глаз, кожа и слизистые оболочки, кал становится светлым, может появляться сильный зуд. Эти симптомы говорят о том, что желчный проток сдавлен, и нормальный путь выброса желчи нарушен;
  • Любое изменение состояния у людей с сахарным диабетом или хроническим панкреатитом (например, если меняет характер и локализация болей, появляются запоры, снижается эффективность лечения и т.д.);
  • Резкая потеря веса без видимых причин;
  • Длительные повторяющиеся нарушения в работе пищеварительной системы: рвота, диарея, изжога и др.

При возникновении любого из этих нарушений важно как минимум записаться на прием к терапевту, эндокринологу или гастроэнтерологу. Врач поможет разобраться в симптомах и назначит необходимое обследование.

О профилактике

Рак поджелудочной железы – специфическое и достаточно редко встречающееся заболевание, которое сложно спрогнозировать. Но некоторые меры помогут хотя бы отчасти сократить риск его развития и в целом сохранить здоровье пищеварительной системы.

В основном, профилактика заболеваний поджелудочной железы касается пищевых привычек и образа жизни:

  • Увеличить количество овощей и фруктов в рационе, а потребление сладостей, продуктов из переработанного красного мяса, копченостей и т.д. – сократить;
  • Контролировать вес и стараться удерживать его в рамках индекса массы тела для своего роста и возраста;
  • Отказаться от курения – это один из основных факторов риска не только для рака поджелудочной железы, но и для других онкологических заболеваний;
  • Больше двигаться в течение дня – это положительно влияет на состояние желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии в Москве

Некоторым группам людей показан скрининг – регулярное профилактическое обследование поджелудочной железы даже при отсутствии жалоб. Если вы входите в группу риска по наследственному фактору или в силу хронических заболеваний, рекомендуем не откладывать поход к врачу.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы в клинике персональной медицины MedEx проходит быстро и комфортно. Помимо традиционных исследований (например, теста на онкомаркеры или УЗИ) у нас можно пройти сканирование с помощью инновационного аппарата TRIMprob. Это точная современная методика, которая позволяет вовремя обнаружить не только раковые клетки, но и другие типы поражений – воспаление поджелудочной железы, доброкачественные образования.

В каком возрасте стоит начать регулярные обследования и какие методы лучше выбрать, подскажет врач на индивидуальной консультации. Вы можете целенаправленно пройти скрининг только на один тип рака или полностью проверить состояние организма в рамках комплексной программы.

Как обследовать поджелудочную железу

Пациентка на приеме у врача

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта обычно доставляют людям массу проблем, но несмотря на это, многие затягивают с лечением, стараясь справиться с болезнью своими силами. Такой подход не только не приносит пользы, но может спровоцировать опасные осложнения и сопутствующие заболевания. Так как проверить поджелудочную железу? Какие анализы надо сдать, чтобы не ошибиться? При любых нарушениях в организме первое, что должен сделать человек – это обратиться ко врачу за квалифицированной помощью. Именно доктор назначит необходимые исследования, чтобы определить недуг и спланировать лечение.

Общие правила подготовки к анализам

Прежде чем сдать анализы поджелудочной железы, необходимо узнать, как правильно это сделать. Обычно врачи инструктируют пациентов, потому что ошибки при сборе биологического материала могут привести к значительным отклонениям полученных результатов.

Общие рекомендации сводятся к нескольким пунктам:

  • Исследования проводятся натощак, в первой половине дня. За несколько дней до анализов следует отказаться от вредной пищи (жареной, острой, жирной, соленой, консервов, кофе, алкоголя, газированных напитков). Также не рекомендуется употреблять бобовые, способные вызвать повышенное газообразование;
  • Перед забором крови необходимо воздержаться от курения хотя бы часа два;
  • При таких проблемах, как запор, следует позаботиться о том, чтобы токсины, задерживающиеся в кишечнике, не повлияли на результат анализов;
  • Все контейнеры должны быть стерильны, а руки тщательно вымыты с мылом;
  • При сборе мочи женщины в обязательном порядке должны провести гигиену половых органов, после чего лучше воспользоваться тампоном, чтобы гарантированно соблюсти чистоту взятого материала;
  • Для исследования общего анализа мочи необходимо сдавать среднюю порцию.

Эти нехитрые рекомендации помогут грамотно сдать анализы и избежать возможных ложных результатов. Однако стоит помнить о том, что и в лабораториях иногда ошибаются, поэтому при малейших сомнениях следует пройти обследование еще раз.

Лабораторная диагностика

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
  • копрограмма (очень информативна при панкреатите);
  • УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
  • МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.
Читайте также:  Лечение гигромы на пальце руки: симптомы, диагностика и лечение

Анализы крови

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

  • Общий анализ крови . Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
  • Биохимический анализ крови . Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
  • Анализ крови на альфа-амилазу . В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
  • Анализы на ферменты поджелудочной железы : трипсин и липазу;
  • Анализ крови на сахар . В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

Пробирки с кровью

Как и при прочих заболеваниях, обследование поджелудочной железы начинается с анализа крови

Анализ мочи

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

  • Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
  • Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

Анализы крови и мочи

В разных лабораториях средние показатели нормальных значений могут отличаться, поэтому в случае необходимости исследования результатов в динамике следует сдавать анализы в одном и том же учреждении

Анализ на гормоны

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

  • Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
  • С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
  • Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
  • В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Копрограмма

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

В современной медицине одним из основных анализов, с помощью которых диагностируются проблемы с поджелудочной железой, называют исследование кала на фермент эластазу. При нарушении функции железы его значение составит меньше 200 мкг/г, если же ее уровень достигнет 100 мкг/г и менее, врач диагностирует сильное поражение поджелудочной.

МРТ поджелудочной железы

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

  • размер;
  • форма;
  • плотность тканей;
  • присутствие образований любого характера;
  • особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
  • васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

  • выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
  • опухоль;
  • хронический панкреатит;
  • внутрипротоковая гипертензия;
  • кисты;
  • непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Как проверить поджелудочную железу (анализы, УЗИ и др.) — диагностика заболеваний

Поджелудочная фото

Поджелудочная железа является экзо- и эндокринным органом. Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока — смеси ферментов, необходимых для расщепления еды на нутриенты. Эндокринная функция заключается в синтезе гормонов, ответственных за метаболические процессы. Многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы способны спровоцировать развитие заболеваний поджелудочной железы, вследствие которых страдают все системы организма. Для выявления патологий на ранних стадиях развития врачи рекомендуют периодически проверять поджелудочную железу. При наличии симптомов заболеваний органа рекомендуется незамедлительно пройти обследование. Чтобы всесторонне проверить работу поджелудочной железы, используется комплекс диагностических процедур.

Кому и когда нужна диагностика?

Если есть симптомы заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу – гастроэнтерологу. Признаками заболеваний поджелудочной железы могут быть следующие состояния:

  • боль в левом подреберье;
  • опоясывающие боли в верхней части живота;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • нестабильность стула;
  • непереваренные частицы пищи в фекалиях;
  • примеси жира в экскрементах;
  • петехии на коже (точечные кровоизлияния);
  • резкое изменение массы тела, необусловленное гипокалорийной диетой.

Уделять внимание профилактике следует лицам из группы риска по патологии панкреаса. Повышенная предрасположенность отмечается при наличии следующих факторов – неблагоприятного семейного анамнеза, вредных привычек, нерационального питания, хронических заболеваний пищеварительной системы (желудка, печени, желчного пузыря), метаболических расстройств, ожирения или дефицит массы тела.

Порядок диагностики заболеваний поджелудочной железы

узи картинка

До 25 лет, а также при отсутствии жалоб на здоровье, превенция болезней поджелудочной может заключаться в проведении УЗИ. Для этого пациент проходит комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В случае появления патологической симптоматики необходимо обратиться к профильному специалисту. Нередко пациенты не знают, какой врач проверяет поджелудочную железу. Профилактика, диагностика и лечение патологий панкреаса входит в компетенцию врача -гастроэнтеролога.

Обследование включает оценку морфологии и топографии железы с помощью визуализационных диагностических процедур, а также исследование гормональной и ферментной активности посредством лабораторных тестов.

Инструментальные исследования

Диагностика поджелудочной железы проводится с применением следующих методов:

Стандартная первичная диагностика:

  • УЗИ. Безопасный и информативный метод, который дает информацию о расположении, размерах и форме железы. Позволяет выявить структурные изменения, новообразования, воспалительные, некротические процессы. Может дополняться допплерометрией с целью изучения кровоснабжения поджелудочной и эластометрией для получения предварительных гистологических характеристик тканей панкреаса.

Расширенная диагностика (прибегают при неясных результатах УЗИ и для уточнения диагноза):

  • МРТ. Позволяет исследовать поджелудочную железу послойно, с высокой точностью дифференцировать и определить локализацию патологических изменений. Недостатками процедуры выступают высокая стоимость и продолжительность исследования.
  • КТ. Метод базируется на рентгеновском излучении, позволяет получить послойные снимки железы. С целью визуализации мягкотканных структур проводится КТ с контрастным усилением. Недостатками выступают лучевая нагрузка на организм, риск аллергии на усилитель и наличие противопоказаний.
  • ФГДС. Фиброгастродуоденоскопию проводят для визуализации полых органов системы пищеварения изнутри. Процедура позволяет получать пробы содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки для лабораторного исследования, а также взять образец ткани для гистологического анализа.

Лабораторные анализы

анализы крови картинка

Большое количество информации о поджелудочной железе предоставляют лабораторные анализы. По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспаление панкреаса. Биохимические показатели используются для оценки степени тяжести патологических изменений и контроля функций органа. Для диагностики патологий поджелудочной железы проводят как общеклинические, так и биохимические анализы.

Первичная лабораторная диагностика показателей поджелудочной железы:

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений);
  • Копрограмма (анализ кала);
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • Билирубин общий и прямой;
  • Холестерин;
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ);
  • Фосфатаза щелочная общая;
  • Амилаза панкреатическая.

Углубленная диагностика показателей поджелудочной железы:

  • С – реактивный белок;
  • трипсин;
  • липаза;
  • альфа-амилаза;
  • глюкоза;
  • инсулин;
  • глюкагон;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • С-пептид;

При панкреатите наблюдается повышение СОЭ, С-реактивного белка и уровня нейтрофилов в крови. Превышение нормы по ферментам может указывать на обструкцию панкреатических протоков, воспаление и некроз тканей. Показатели инсулина и глюкагона дают сведения о функциональной активности островков Лангерганса, которые синтезируют эти гормоны. Уровень глюкозы важен для диагностики сахарного диабета. В дифференциальной диагностике патологий поджелудочной железы применяют анализы на С-пептид (позволяет определить тип диабета), СА 19-9 (онкомаркер).

Отклонения от нормы какого-либо из показателей не являются специфическим симптомом заболеваний панкреаса. Трактовка результатов требует комплексного подхода, когда все маркеры оцениваются в совокупности. Желательно, чтобы перечень лабораторных анализов составлял и расшифровывал врач, с учетом особенностей конкретного клинического случая.

Анализ мочи

При диагностике заболеваний поджелудочной железы полезную информацию может предоставить анализ мочи. Исследование урины на альфа-амилазу помогает диагностировать панкреатит в острой форме и панкреонекроз (отмирание тканей железы).

Анализ кала

В оценке функций поджелудочной железы может быть полезен комплексный анализ кала или копрограмма. О внешнесекреторной недостаточности говорит присутствие в экскрементах солей жирных кислот, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен. Отклонения свидетельствуют о нарушениях выработки панкреатических ферментов или проблемах с их попаданием в двенадцатиперстную кишку (такая ситуация наблюдается при поражениях протоков, нарушениях работы сфинктера Одди и пр.) Большую диагностическую ценность представляет показатель эластазы кала. Его снижение указывает на затруднения поступления поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.

Функциональные исследования (углубленная диагностика)

исследование крови картинка

Проверить работу ферментов поджелудочной железы можно с помощью следующих функциональных проб:

  • секретин-панкреозиминовая — направлена на определение количества ферментов, которые выделяются в просвет 12-перстной кишки (выполняется в процессе эндоскопии);
  • проба с йодолиполом — отражает активность липазы (фермента, который расщепляет жиры);
  • проба с прозерином — подразумевает определение альфа-амилазы до и после нагрузки, что позволяет судить о степени структурных нарушений;
  • глюкоамилаземическая — отражает функциональное состояние панкреаса.

Чтобы сделать диагностику максимально эффективной, стоит заручиться поддержкой опытного специалиста. При первых признаках панкреатических нарушений следует обратиться к гастроэнтерологу и в рекомендованной специалистом последовательности пройти обследование. Это позволит избежать лишних затрат времени и средств на ненужные диагностические процедуры или неинформативные анализы. Кроме того, объективно трактовать результаты сможет только врач. Попытки расшифровать их самостоятельно могут привести к неправильным выводам и промедлению с началом процесса лечения.

В клинике «МедПросвет» можно пройти комплекс диагностических процедур по функциональной и анатомической оценке состояния поджелудочной железы, а также получить квалифицированную консультацию врача – гастроэнтеролога.

Поджелудочная железа: симптомы и диагностика заболеваний

logo

Поджелудочная железа, несмотря на свой небольшой размер, около 20-ти сантиметров, выполняет очень важную роль в работе всей пищеварительной системы человека. Она вырабатывает панкреатический сок. Сок содержит ферменты, которые расщепляют пищу, позволяют организму переваривать и усваивать белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа регулирует уровень глюкозы в крови, вырабатывая глюкагон и инсулин. А ведь именно глюкоза является основным поставщиком энергии для человека и защищает сердце от стрессовых перегрузок. Выделение данных ферментов сбалансировано и гармонично.

Панкреатит

В случаях несбалансированного питания может возникнуть воспаление поджелудочной железы — панкреатит. Так, переедание, а также жирная пища, жареные продукты и чрезмерно острые добавки требуют огромного количества ферментов, тем самым увеличивая нагрузку на поджелудочную железу. Алкоголь, напротив, подавляет выделение ферментов. Стрессы так же нарушаю нормальную работу железы. При желчекаменной болезни (закупорке протока камнем) может возникнуть самопереваривание поджелудочной железы и повреждение, как самого органа, так и всего вокруг. Под риск заболеваний поджелудочной железы попадают беременные женщины. Это происходит так же после рождения ребенка, вследствие резкого повышения количества панкреатического сока в организме. Развитие панкреатита возможно из-за травмы, на фоне воспаления двенадцатиперстной кишки, нарушения обмена веществ и цирроза печени.

Читайте также:  Магнитотерапия для суставов — физиопроцедуры и лечение в домашних условиях

Панкреатит специалистами определяется как:

  • острый,
  • хронический,
  • реактивный.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — заболевание с тяжелыми осложнениями. Симптомы заболевания проявляются внезапно и сопровождаются следующими одновременно возникающими признаками: боли в животе или в его верхней части, отдающие в спину; вздутие живота; тошнота или рвота; учащенный пульс; низкое кровяное давление; температура тела 37,5 градусов и выше; пожелтение белков глаз.

Хронический панкреатит

При тяжелых формах острого панкреатита поджелудочной железе наносятся необратимые повреждения, которые приводят к развитию хронического панкреатита. Вследствие заболевания происходит неполное расщепление белков и жиров, а также нарушение процесса всасывания. Не полностью расщепленные питательные вещества поступают в кровь, вызывают аллергию и интоксикацию. Нарушение всасывания проявляется вздутием живота, необъяснимой потерей веса, значительным увеличением кала, который становиться жирным бледного цвета.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит развивается на фоне обострения заболеваний двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, желудка или печени.

Панкреатит способен повредить легкие, вызвать почечную недостаточность, привести к развитию кист, воспалению и раку поджелудочной железы. В случае уменьшения образования инсулина развивается сахарный диабет.

Диагностировать панкреатит на ранних стадиях достаточно непросто. В это время заболевание проявляется острыми болями в животе, особенно в ее верхней части; вздутием или частым урчанием в животе. Или внезапно наступившим отвращением к жирной пище, повышенным слюноотделением, жаждой, чередование запора или диареи. Как правило, это связывают с пищевым отравлением или состоявшимся накануне обильным употреблением пищевых продуктов и алкогольных напитков. Для определения заболевания и назначения курса лечения необходимо исследовать кровь и мочу на наличие ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы и трипсина).

Узи поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить размер и плотность железы, выявление камней и псевдокист.

Где сдать анализы для диагностики состояния поджелудочной железы?

Для полной диагностики состояния поджелудочной железы воспользуйтесь следующими видами диагностики в сети лабораторий «Синэво»:

  • биохимический анализ крови для определения уровня и активности ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой ( пакет 2.4 «Обследование поджелудочной железы» );
  • анализ мочи общий.

Сдать анализы для диагностики состояния поджелудочной железы можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить в разделе “Анализы” или по телефонам:

7766 звонок бесплатный для абонентов МТС и life:) звонок платный для абонентов A1 (по тарифам оператора) +375 (17) 338 88 88 звонок платный, тарифицируется как исходящий вызов на фиксированную сеть

Режим работы колл-центра понедельник – пятница: с 07:00 до 19:00 суббота: с 07.30 до 16:00; воскресенье: с 8:00 до 16:00.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы у взрослых

Нарушения в работе поджелудочной железы приводят к проблемам с ЖКТ, а зачастую и к эндокринным патологиям, например сахарному диабету. Чтобы не довести до беды, нужна своевременная диагностика. О ней и поговорим с экспертами

Диагностика заболеваний поджелудочной железы у взрослых

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной и эндокринной системы. Она вырабатывает амилазу, липазу и другие ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов, а также гормоны инсулин, глюкагон и соматостатин.

Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в поджелудочной железе возникают воспалительные процессы, развиваются доброкачественные и злокачественные новообразования. Диагностика поджелудочной железы позволяет обнаружить патологии, назначить адекватное лечение и проконтролировать результаты терапии.

Вместе с нашими экспертами мы выяснили, в каких случаях требуется диагностика поджелудочной железы у взрослых людей. А также уточнили, какие лабораторные и инструментальные методы использует современная медицина для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

Для чего и когда нужно проверять поджелудочную железу

Нарушения в работе поджелудочной железы приводят к расстройствам пищеварения, а зачастую и к эндокринным патологиям, в частности, сахарному диабету 1 . Эта болезнь развивается при дефиците инсулина, который регулирует уровень глюкозы в крови. Одно из самых опасных заболеваний поджелудочной железы – острый панкреатит. Он нередко становится причиной перитонита, панкреатического абсцесса и других тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу и требуют срочной медицинской помощи 2 .

Своевременная диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет вовремя начать лечение и предупредить развитие осложнений. Врачи рекомендуют пройти обследование в следующих случаях:

  • при боли в левом подреберье и в верхней части живота либо опоясывающей боли, тошноте, рвоте, появлении «жирного» кашицеобразного стула с неприятным запахом;
  • при наличии заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • людям, которые курят и злоупотребляют алкоголем;
  • чтобы проконтролировать результаты терапии панкреатита и других панкреатических патологий;
  • при наличии близких родственников с заболеваниями поджелудочной железы;
  • в рамках профилактического осмотра – мужчинам и женщинам. старше 35-ти лет.

План диагностического обследования составляет врач после осмотра и сбора анамнеза. Поэтому набор методов будет отличаться в зависимости от состояния здоровья, возраста и других особенностей пациента.

Методы диагностики поджелудочной железы

При первичном осмотре врач прощупывает и простукивает определенные точки на животе. В норме поджелудочная железа не прощупывается, а пальпация будут безболезненной. Для более точной диагностики заболеваний поджелудочной железы применяют инструментальные и лабораторные методы.

Инструментальные методы диагностики поджелудочной железы используют, чтобы оценить размеры и анатомические особенности органа, определить состояние протоков, наличие опухолей и конкрементов.

С помощью лабораторных исследований изучают гормональную и ферментную активность железы. Далее расскажем о самых распространенных методах исследования.

УЗИ поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – наиболее простой и безопасный диагностический метод. С его помощью можно определить размеры, расположение и структуру органа, увидеть неравномерно расширенные протоки, обнаружить новообразования и воспалительный процесс, выявить кальциноз и наличие камней 3 . УЗИ используют в рамках стандартной первичной диагностики при подозрении на заболевания поджелудочной железы 3 . Для постановки более точного диагноза назначают дополнительные исследования, в том числе КТ и МРТ поджелудочной железы.

МРТ поджелудочной железы

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить изменения плотности железы, кальцинаты, псевдокисты, опухоли, воспалительные процессы. Чаще всего МРТ назначают при подозрении на новообразования и при травмах органов брюшной полости, чтобы оценить степень повреждения железы.

УЗИ органов брюшной полости. Фото: Globallookpress

КТ поджелудочной железы

Компьютерную томографию используют, если не удалось поставить точный диагноз с помощью других способов. Кроме того, этот метод диагностики позволяет отличить друг от друга такие заболевания и состояния как острый и хронический панкреатит, кисты и псевдокисты, злокачественные и доброкачественные опухоли. Мультиспиральная КТ – метод выбора при первичной диагностике хронического панкреатита (его чувствительность и специфичность составляют 75–90%) 3 .

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

ЭГДС – это эндоскопическое исследование для изучения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки 4 . При панкреатических патологиях в слизистой этих органов наблюдаются изменения, а сами органы деформируются под давлением увеличенной поджелудочной железы 4 . Исследование проводят с помощью эндоскопа, который вводят через ротовую полость. Изображение с камеры передается на компьютер и расшифровывается.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреография (ЭХПГ)

Это эндоскопический метод исследования верхних и средних отделов пищеварительного тракта. С его помощью определяют состояние протоков поджелудочной железы, наличие камней и новообразований. Во время исследования в ротовую полость вводится эндоскоп – специальная трубка с камерой. Как только эндоскоп достигает 12-перстной кишки, в него вводится катетер, через который поступает рентгеноконтрастное вещество. После этого с помощью рентгеновского излучения делают серию снимков, которые дают визуальное представление о состоянии исследуемых структур.

Анализы

Пациентам с подозрениями на панкреатическую патологию назначают исследования крови, мочи и кала. Лабораторные анализы позволяют оценить ферментную и гормональную активность поджелудочной железы, выявить воспалительные процессы, аутоиммунные и онкологические заболевания.

Чаще всего для диагностики заболеваний поджелудочной железы используют следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с определением общего белка и его фракций, билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, альфа-амилазы, липазы, трипсина, глюкозы;
  • копрограмму – анализ кала, чтобы оценить, как переваривается пища;
  • анализ мочи на альфа-амилазу.

Помимо этого, врач может назначить дополнительные анализы для развернутого исследования функций поджелудочной железы. Например, повышение уровня панкреатической и сывороточной эластазы в крови говорит об остром воспалительном процессе 4 . По уровню С-пептида в суточной моче можно предположить сахарный диабет и злокачественные опухоли 4 . Наличие в сыворотке крови антител к бета-клеткам поджелудочной железы наблюдается при диабете аутоиммунного происхождения 4 . Повышение уровня СА 19–19 в крови происходит на фоне онкологических заболеваний и острого панкреатита 4 .

Подготовка взрослого к диагностике поджелудочной железы

Подготовка зависит от вида диагностической процедуры и состояния человека. Об особенностях подготовительного этапа должен рассказать врач, который назначает инструментальные исследования и лабораторные анализы. Но несколько общих правил подготовки все же существует:

  • общий и биохимический анализ крови сдают натощак, в день обследования не делают капельницы и некоторые диагностические процедуры, например КТ с контрастом и фиброгастродуоденоскопию;
  • перед сдачей биоматериала на копрограмму не принимают сорбенты, слабительные и ферментные препараты, не используют ректальные свечи и клизмы;
  • перед УЗИ поджелудочной железы отказываются от пищи, воды и курения на 6–8 часов, в течение 2–3-х дней перед обследованием исключают из рациона жареную и жирную пищу и продукты, которые вызывают газообразование;
  • МРТ проводится натощак, в течение 2–3-х дней до процедуры не употребляют продукты, которые провоцируют вздутие живота, перед обследованием снимают украшения и металлические детали одежды;
  • перед проведением КТ с контрастом сдают анализы на креатинин и мочевину, в течение нескольких дней не употребляют алкоголь и газообразующие продукты, за 8 часов до процедуры отказываются от пищи и воды;
  • в день проведения ЭХПГ не едят и не пьют, накануне вечером делают очистительную клизму и принимают успокоительные препараты.

Прием некоторых лекарств может помешать точной диагностике. Поэтому пациент должен сказать лечащему врачу о препаратах, которые принимает на регулярной основе.

Где проверить поджелудочную железу

В государственных и частных поликлиниках, лабораториях и диагностических центрах. Можно пройти обследование во время отдыха в санатории, который специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Популярные вопросы и ответы

Заболевания поджелудочной железы – одна из самых распространенных патологий пищеварительной системы у взрослых людей 2 . К тому же существует тенденция к росту заболеваемости – например, число пациентов с острым и хроническим панкреатитом за последние 30 лет в мире увеличилось вдвое 2 . При этом многие болезни можно предотвратить, а другие – успешно вылечить на ранней стадии. Поэтому вопросы своевременной диагностики заболеваний поджелудочной железы волнуют многих. Наши эксперты рассказывают, как часто нужно проходить обследования и к какому врачу обращаться.

Где находится поджелудочная железа?

Вопреки своему названию этот орган находится не под желудком, а позади него на задней стенке брюшной полости, рядом с почками 2 . Поджелудочная железа проецируется на переднюю часть брюшной стенки в левом подреберье и эпигастральной области, поэтому при патологическом процессе наблюдается боль и дискомфорт именно в этой зоне 2 . Поджелудочная железа состоит из хвоста, тела и головки и имеет средние размеры от 18 до 22 см 2 .

Какой врач проверяет поджелудочную железу?

Обычно этим занимается терапевт или гастроэнтеролог – специалист по диагностике и лечению органов пищеварения. Иногда требуется обследование у другого узкого специалиста, например хирурга, эндокринолога и онколога. Инструментальные исследования поджелудочной железы выполняют УЗИ-диагносты, рентгенологи, МРТ-диагносты.

Как часто нужно проверять поджелудочную железу?

Пациенты с заболеваниями поджелудочной железы должны проходить обследования 1 или 2 раза в год или чаще в зависимости от своего состояния. Помимо прохождения УЗИ им нужно сдавать общий и биохимический анализ крови с исследованием амилазы сыворотки, белка и белковых фракций, а также анализ мочи на альфа-амилазу. Здоровым людям старше 35-ти лет рекомендуется скрининговое обследование поджелудочной железы хотя бы 1 раз в 2–3 года.

Читайте также:  Ливолин Форте: инструкция по применению, аналоги препарата

Ликбез: диагностика панкреатита

Панкреатит был и остается одним из самых грозных врагов в гастроэнтерологии — 20 % больных погибают в течение 10 лет после постановки диагноза. При этом распространенность заболевания составляет до 50 случаев на 100 тыс. населения. Такая статистика поистине пугает.

Современная медицина шагнула далеко вперед в отношении не только лечения, но и диагностики заболеваний, врачебными сообществами выработаны алгоритмы и рекомендации по тому, как все же найти, поймать и уничтожить «врага здоровья» как можно скорее.

Только спросить

Первый и самый очевидный метод — это опрос. Что заставляет обратить внимание на поджелудочную? Тут все достаточно просто: опоясывающие боли, преимущественно слева, возникающие после нарушений в питании (горькая цена за обильные застолья). А также тошнота, иногда до рвоты, вздутие живота, нарушение стула — он обильный, блестящий, с неприятным запахом.

Эти симптомы могут быть не очень ярко выражены, но, громко или тихо, они говорят о том, что в поджелудочной далеко не все в порядке и она не справляется с тем, чтобы успешно компенсировать свои «слабые» места.

Первые анализы

Диагностика панкреатита

На врачебном приеме вам, скорее всего, предложат сдать биохимический анализ крови, общий анализ крови и общий анализ мочи, а также определить уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Все это необходимо для оценки состояния:

  • общий анализ крови расскажет о том, имеется ли воспалительный процесс и насколько он выражен (нужно смотреть повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов);
  • биохимический анализ также бывает информативен: острый панкреатит вызовет повышение амилазы, хотя при хроническом можно и не увидеть повышения амилазы в крови, как и повышения уровня амилазы в моче;
  • уровень глюкозы и гликированного гемоглобина укажут на эндокринную недостаточность, которая нередко развивается при длительном течении панкреатита.

Большое значение в диагностике именно хронического панкреатита имеет определение активности эластазы-1 в кале. Этот фермент вырабатывается в поджелудочной железе и сохраняется, проходя через ЖКТ, поэтому его активность отражает функциональные возможности поджелудочной. Низкий уровень эластазы является показанием к пожизненному приему ферментных препаратов.

Немаловажным будет исследовать и сам кал. Поскольку пища обрабатывается ферментами, их недостаток приведет к нарушенному перевариванию нутриентов, что и будет проявляться различными патологическими составляющими — жиром, мышечными волокнами, крахмалом. Соответственно увеличится и сам объем каловых масс, ведь нарушены и переваривание, и всасывание.

Сложные методы

УЗИ-диагностика панкреатита

Самым известным и популярным методом исследования поджелудочной на предмет панкреатита является УЗИ. УЗИ позволяет выявить явные органические изменения вроде кист, кальцинатов, расширения главного протока поджелудочной и исключить хирургическую или гинекологическую патологию.

Однако ранние изменения ультразвук может не заметить. Поэтому чаще всего для первичной диагностики панкреатита выбирают мультиспиральную компьютерную томограмму — МСКТ. Послойные срезы обладают большей диагностической ценностью, да и бóльшим «разрешением», что позволит лучше разглядеть структуру поджелудочной на предмет конкрементов (камешков), расширения протоков, а также отека и некроза.

По данным УЗИ и КТ можно поставить диагноз, основываясь на Кембриджской классификации, где выделены три степени тяжести, а также норма и сомнительный диагноз. Таким образом, оба этих метода неплохо дополняют друг друга, но логично идти от более простого метода к более сложному, исходя из результатов.

Еще более сложный, но точный метод — это МРТ поджелудочной с контрастированием (МРПХГ) и стимуляцией секретином. Секретин заставляет поджелудочную более активно работать, а контрастирование, т. е. заполнение поджелудочной контрастным веществом, формирует диагностическую картину. Если есть какие-то минимальные неполадки, это будет на ней «отображено». Безусловно, данный метод один из самых передовых, но в России, к сожалению, пока такая диагностика не проводится и не лицензирована. Следует отметить, что само по себе МРТ (без стимуляции секретином) не имеет особых преимуществ в диагностике перед МСКТ.

В некоторых случаях проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование — эндоУЗИ или ЭУЗИ. Принцип исследования такой же, как и на обычном УЗИ, но вот эндоскопический подход позволяет увидеть «больше и лучше». При этом можно обнаружить конкременты даже меньше 3 мм, что дает этому методу преимущество при диагностике ранних форм панкреатита. Единственный минус — это все же эндоскопическая процедура, что вызывает дискомфорт. Мало кто любит «глотать трубку».

Большое разнообразие методов диагностики не должно вызывать ощущение хаоса — все построено очень логично. На первом этапе предлагается сдать анализы, провести УЗИ. При сомнительных результатах рационально пройти и более сложные процедуры, такие как МСКТ или ЭУЗИ. Возможно также и МРТ поджелудочной. Обязательным является исследование кала и определение активности эластазы-1 в кале, что при любом диагнозе поможет определить направление лечения и повысит точность диагностики.

Анализы крови, мочи и кала при панкреатите: результаты показателей

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатит – чрезвычайно распространенное заболевание. К нему располагают многочисленные особенности современной жизни: нарушения в питании, еда всухомятку, употребление полуфабрикатов и фастфуда, курение и бесконтрольный прием медикаментов. Для того чтобы с самого начала распознать заболевание и приступить к лечебным мероприятиям, пациенту необходимо пройти обследование – в том числе, сдать определенные анализы при панкреатите. От результатов этих анализов будет зависеть, имеется ли необходимость в лечении, и какие именно препараты требуются.

Как определить панкреатит по анализам?

Диагностировать панкреатит не так уж просто – в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Какие анализы сдают при панкреатите?

  • Общеклинический анализ крови – помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
  • Биохимия крови – позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
  • Анализ крови на уровень глюкозы – указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
  • Анализ мочевой жидкости – позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
  • Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Анализы при панкреатите: показания к проведению

Диагностику работоспособности поджелудочной железы нужно проводить с применением комплексного подхода. Ведь врачу необходимо определить и функциональность, и состояние тканей органа. Поджелудочная железа – это миниатюрный, но очень сложный элемент в человеческом организме, от которого зависит, насколько качественно будут происходить пищеварительные процессы, в каких количествах будут вырабатываться ферменты, как пища будет усваиваться организмом. Кроме прочего, железистый орган играет важную роль и в поддержании общих обменно-метаболических и гормональных процессов.

Поджелудочная железа считается уникальным органом. При повреждении одной области железы другие нормальные ткани замещают функцию поврежденных и начинают работать «за двоих», поэтому даже при наличии проблемы в органе человек может не ощущать существенных нарушений пищеварения. Однако бывает и наоборот: поражается совсем незначительный участок ткани железы, а у больного уже появляются серьезные проблемы с полной клинической картиной панкреатита. Как раз по этой причине важно обследовать поджелудочную железу как можно тщательнее.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита не отличается спецификой. Поэтому доктору зачастую становится сложно установить верный диагноз без назначения дополнительных исследований. Поэтому анализы подчас играют основополагающую роль в постановке диагноза.

У медицинского специалиста стоит сложная задача: не только определить наличие панкреатита, но и выяснить форму заболевания – хроническая или острая. Признаки острого панкреатита могут совпадать с симптоматикой, которая наблюдается при обострении хронической формы заболевания, поэтому анализы при панкреатите назначают примерно одинаковые, чтобы внимательно изучить все изменения, произошедшие внутри организма.

Анализы при остром панкреатите берут как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению. Немаловажно адекватно приготовиться к диагностике, чтобы результаты анализов были предельно достоверными:

  • следует воздерживаться от употребления алкогольных жидкостей, крепкого чая и кофе;
  • следует исключить любой прием пищи (анализы крови берутся натощак, после 8-часового перерыва в еде);
  • следует исключить физические нагрузки до момента сдачи крови для анализа;
  • перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно помыться, чтобы выделяемое из половых органов не попало в мочу.

Необходимо учесть, что на результаты многих анализов могут повлиять такие лекарственные препараты, как витамин C, парацетамол, антибиотики.

Анализы при хроническом панкреатите обязательно должны включать в себя исследование крови. Этот анализ позволит узнать, имеются ли внутри организма какие-либо воспалительные процессы вообще, даже если это не воспалительная реакция в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите, кроме стандартных анализов, доктор может направить больного для проведения разных лабораторных тестов:

  • Анализ на иммунореактивный трипсин – назначается относительно редко, так как его эффективность при панкреатите составляет не более 40%. Данный вид исследования входит в перечень диагностических процедур, которые применяют при холецистите или недостаточной почечной функции.
  • Анализ уровня ингибиторов трипсина в крови помогает определить масштаб деструктивных процессов в поджелудочной железе.
  • Анализ мочи на содержание в ней трипсиногена – используется все реже из-за немалой себестоимости, однако может стопроцентно указать на наличие панкреатита.

Анализы при обострении панкреатита, как правило, те же, что и при остром приступе этого заболевания. Чтобы не упускать время, доктор первоочередно назначает анализ оценки ферментного уровня в крови:

  • на протяжении первых суток – уровень панкреатической амилазы;
  • далее – уровень эластазы и липазы.

Анализы при панкреатите и холецистите, в первую очередь, предполагают определение диастазы. Нормальным показателем на один миллилитр крови является 40-160 ед., а в миллилитре мочевой жидкости – 32-64 ед. Анализ берут на пустой желудок. В острой фазе заболевания диастаза повышается больше чем в 4-5 раз. При хроническом течении заболевания дополнительно определяется анемия в крови, а в мочевой жидкости – билирубин и α-амилаза.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Хронический процесс сопровождается резким снижением количества В и Т-лимфоцитов и уменьшением содержания иммуноглобулина А.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анализ крови при панкреатите

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

  • Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов – например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
  • Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно – в результате сильно выраженного воспаления.
  • Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
  • Повышается гематокрит – в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

trusted-source

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ссылка на основную публикацию