Медикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии: обзор препаратов

Медикаментозное лечение вегето-сосудистой дистонии: обзор препаратов

3. Карпов С.М., Саркисов А.Я., Ивенский В.Н., Гандылян К.С., Христофорандо Д.Ю. Вегетативная дисфункция и психосоматическое состояние у пациентов с невралгией тройничного нерва. Фундаментальные исследования. 2013. № 3-2. С. 298-302.

4. Карпов С.М. Механизмы адаптации при черепно-мозговой травме у детей. Практическая неврология и нейрореабилитация. 2007. № 1. С. 22.

6. Малеванец Е.В., Карпов С.М., Калоев А.Д., Соломонов А.Д., Киреева О.Г. Процессы адаптации среди военнослужащих срочной службы. Клиническая неврология. 2013. № 3. С. 3-6.

9. Чефранова Ж.Ю. Топическая диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Белгород: БелГУ, 2009.

Актуальность. Вегетативные расстройства (их происхождение, клинические проявления и лечение) являются одной из актуальных проблем современной медицины. Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям. Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы. Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Цель: раскрыть основные принципы современных методов лечения вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы. Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

– коррекцию психо-эмоциональной сферы;

– ведение здорового образа жизни;

– модификацию трудовой деятельности;

Коррекция психо-эмоциональной сферы

«Все болезни – от нервов,» — это высказывание как нельзя более точно подходит к ВСД. В большинстве случаев «виноват» какой-то психологический фактор, его ликвидация способствует выздоровлению. При выяснении анамнеза заболевания почти всегда пациенты самостоятельно указывают, с чего «все началось».По возможности необходимо создать позитивную обстановку вокруг больного. Этому способствуют рациональный отдых, поездки на природу (в лес за грибами, на рыбалку, просто прогулки по парку и т.д.). Наличие хобби будет только содействовать нормализации психо-эмоционального состояния. Желательны занятия спортом (2, 7).

Здоровый образ жизни

В первую очередь нужно оптимизировать режим дня. Качественный и полноценный сон (отход ко сну в одно и то же время, длительность сна 7-8 часов и т. д.), прием пищи в одно и то же время, пребывание на свежем воздухе – это все маленькие, но значимые факторы для успешного процесса лечения. Отказ от вредных привычек. Умеренная физическая нагрузка оказывает положительное «тренирующее» воздействие на сердечно-сосудистую систему, способствует нормализации сосудистого тонуса, улучшает кровоток в органах и тканях (4, 6, 7).

Физиотерапевтические методы (6)

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лекарственная терапия (7)

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения. Препараты, применяемые для лечения, можно разделить на следующие группы:

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

ноотропы – препараты, «питающие» мозг. Помогают справиться с общей слабостью, нарушением внимания и памяти, головными болями и головокружением, шумом в ушах. К этой группе относят пирацетам (ноотропил), ноофен (фенибут), глицин (глицисед), пантогам, пантокальцин. С этой же целью возможно применение нейрометаболитов: актовегина (солкосерила), церебролизина;

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

– препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);

– препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;

– при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.(3,6,7)

Вывод. Нарушения ВНС не только являются важной частью патогенеза многих заболеваний, а сами могут играть роль « пуcкового механизма » в развитии сложных болезней. В этой связи возникает необходимость использование дополнительный методов лечения на более ранних этапах нарушений ВНС с целью профилактики возможных осложнений, приводящих к снижению качества жизни населения

Средства и лекарства от ВСД: список препаратов

Вегетососудистая дистония (ВСД) – комплексное нарушение активности периферической части нервной системы. Причиной может служить неадекватная реакция организма на стресс и перегрузки, банальная незрелость волокон и ганглиев (мест скопления нейронов) у детей и подростков. Иногда существует морфологическая основа для появления признаков, например, раздражение двигательных и чувствительных корешков (покидающих или входящих в спинной мозг) патологическими разрастаниями позвонков при остеохондрозе.

Назначение препаратов для лечения ВСД – дополнительный метод терапии, который носит симптоматический характер. Первостепенной мерой будет качественное изменение образа жизни. В статье мы рассмотрим категории средств, используемых для коррекции патологии.

Список препаратов для лечения вегетососудистой дистонии

Существует несколько разных подходов к лечению любой патологии, в том числе и ВСД:

  1. Этиотропная терапия. Она направлена на устранение непосредственной причины заболевания (например, антибиотики при пневмонии убивают патогенную бактерию, токсическое действие микроорганизма прекращается, легочная ткань восстанавливается – пациент выздоравливает). Причину ангиодистонии точно установить сложно, поскольку симптомы задевают разные системы органов, провоцируя абсолютно противоположные признаки за короткий период. В связи с этим этиотропный метод не применяют.
  2. Патогенетическое лечение. Здесь акцент делают на блокирование реакции организма на внутренний или внешний агент (например, применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры у больного пневмонией). При ВСД подобной терапией может стать лечение, направленное на:
    • снижение активности электрических процессов в нейронах – успокоительные препараты;
    • дополнительную стимуляцию периферической нервной системы – при астеническом синдроме;
    • коррекцию нарушений функций периферических органов – встречается при патологиях спинного мозга и позвоночника.
  3. Симптоматическое лечение. Терапия такого характера убирает лишь видимые проявления глубинных процессов (например, обезболивающие препараты).

Для лечения вегетативных расстройств целесообразно использовать патогенетический и симптоматический подход. Средство от ВСД назначают, исходя из клинических проявлений заболевания у каждого конкретного больного.

Чаще всего согласно отзывам пациентов используют такие группы препаратов:

  • угнетающие активность нервной системы:
    • седативные (оказывают успокоительный эффект);
    • транквилизаторы (эффект торможения сознания более выражен, чем у седативных таблеток);
    • нейролептики (еще их называют антипсихотиками, поскольку они предназначены для коррекции тяжелых психических расстройств, связанных с агрессией и паникой);
    • снотворные (помогают нормализовать ритм сна и бодрствования);
    • ноотропы (подхлестывают деятельность участков полушарий, отвечающих за умственную работу);
    • антидепрессанты (влияют на выработку эндогенных «медиаторов наслаждения»);
    • препараты общетонизирующего действия (или адаптогены, повышают общую активность метаболических и энергетических процессов в организме);
    • витамины (служат катализаторами важных биохимических процессов, результат которых – материальная и функциональная целостность организма);
    • аминокислоты (назначают при недостаточном их поступлении с едой или нарушениях обмена в организме);
    • минеральные комплексы (используют для восполнения ионно-электролитного баланса и нормального проведения нервного возбуждения по отросткам нейронов к периферическим органам);
    • антиоксидантные средства (благодаря им участки тканей со сниженным кровоснабжением страдают меньше);
    • сердечно-сосудистая группа:
      • средства для снижения артериального давления;
      • антигипотензивные препараты;
      • антиангинальные (от кардиальных болей);
      • сосудорасширяющие лекарственные средства.

      Взрослые пациенты

      В зрелом возрасте симптомы заболевания обычно обостряются. Встречается все меньше таких ситуаций, когда признаки настолько слабо выражены, что можно обойтись препаратами общеукрепляющего действия. Да и запросы у взрослых пациентов больше: нужно продолжать выполнять рабочие обязанности с тем же уровнем стресса, но при этом эффект ожидается ними в кратчайшие сроки. В ниже представленных таблицах и списках находятся наиболее применяемые медикаменты для лечения ангиодистонии с указанием группы, действующего вещества и особенности действия.

      Препараты для лечения ВСД, угнетающие активность мозга
      ГруппаПредставителиМеханизм действияОказываемый эффект
      СедативныеСредства на основе валерианы и мелиссы, собачьей крапивы, пустырника, плодов боярышника, кориандра, шишек хмеля. Применяют соединения магния и бромидыНормализация активности вегетативной части периферической нервной системыСнимают излишнее эмоциональное напряжение, раздражительность, стабилизируют душевное состояние
      Транквилизаторы«Диазепам», «Нозепам», «Элениум», «Оксазепам», «Седуксен»Угнетение мозговых структур, активность которых рождает патологические эмоциональные реакцииАнксиолитический (убирают тревожность) эффект. Устраняют психозы (неадекватные поступки и восприятие мира), фобии (беспочвенные страхи)
      Нейролептики«Сульпирид», «Хлорпротиксен», «Левомепромазин»Влияют на дофаминзависимые процессы в головном мозгеАнтипсихотический (коррекция патологии сознания), седативный, в некоторой мере гипотензивный, антидепрессивный и противорвотный эффекты
      Снотворные«Донормил»Блокирование гистаминовых рецепторовОказывают успокаивающее действие и вызывают глубокий сон. В качестве снотворных могут использоваться и седативные средства, но тогда нужно увеличить принимаемую дозу в 3-10 раз
      «Золпидем»Действует на бензодиазепиновые рецепторы
      «Рамелтеон»Активирует мелатониновые рецепторы
      «Суворексат»Возбуждает орексинчувствительные участки
      «Бромизовал»Снижает активность процессов возбуждения в коре головного мозга

      Препараты, тормозящие нервную систему, стоит принимать только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безобидность снотворных и седативных (большинство представителей этих групп в аптеках продают в свободном доступе), а также их подкупающий «натуральный» состав, они могут спровоцировать осложнение течения вегетососудистой дистонии.

      Побочные эффекты, которые проявляют отдельные препараты из таких групп:

      • седативные средства:
        • незначительное снижение работоспособности;
        • легкое головокружение;
        • сухость во рту;
        • тошнота;
        • расстройство менструального цикла;
        • ослабление действия противозачаточных средств;
        • снижение эффективности антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);
        • дневная сонливость;
        • тяжелое пробуждение;
        • быстрая утомляемость (особенно при активной умственной работе);
        • снижение быстроты и адекватности реакции;
        • «синдром отдачи» – нарушение ритма сна после резкого прекращения приема препарата;
        • возникновение зависимости от употребляемого лекарства (очень быстро человек становится неспособным засыпать без таблетки);
        • головокружение при превышении рекомендуемых доз;
        • пробелы в памяти и потеря ясности мышления (особенно у пожилых).

        Лекарства из двух следующих групп назначают только в крайних случаях (при тяжелом течении ВСД, частых и затяжных приступах паники):

        • транквилизаторы:
          • миорелаксация (значительное снижение тонуса мускулатуры по всему телу или на отдельных участках);
          • угнетение проявления нормальных эмоций;
          • притупление чувствительности рецепторов (когда любимое пирожное не кажется таким уж вкусным, да и удовольствие остается под вопросом);
          • парадоксальные реакции (повышение тревожности и возбудимости пациента в результате приема препарата);
          • сонливость;
          • прибавление массы тела;
          • сухость во рту;
          • запоры;
          • расстройство нервной системы (появление тремора, нарушения координации движений при ходьбе и в статичном положении, навязчивые подсознательные перемещения конечностей);
          • аритмии;
          • дегенеративные изменения сетчатки;
          • желтуха (из-за застоя желчи);
          • вегетативные расстройства.
          Средства, улучшающие работу нервной системы
          ГруппаПредставителиМеханизм действияОказываемый эффект
          Ноотропы«Гопантеновая кислота», «Фенибут», «Пирацетам»Влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (основного тормозного медиатора головного мозга)Повышение стойкости нейронов к гипоксии и действию токсических веществ, стимуляция синтетических процессов. Уменьшение двигательного возбуждения, улучшение трудоспособности
          Антидепрессанты«Флуоксетин», «Венфлаксин», «Имипрамин», «Пирлиндол», «Мапротилин»Угнетают обратный захват серотонина (одного из «гормонов радости»), норадреналина, дофаминаАнксиолитический (снижение тревожности), антидепрессивный (восстановление способности получать удовольствие от жизни), успокаивающий

          Побочные эффекты стимулирующих препаратов, которые стоит принимать во внимание во время приема:

          • ноотропов (проявляются редко):
            • усугубление бессонницы;
            • провоцирование судорог (у больных эпилепсией);
            • «синдром обкрадывания» (нерациональное перераспределение крови в организме, что вызывает кислородное голодание важных органов);
            • тошнота;
            • снижение аппетита;
            • нарушения функции кишечника (запор или диарея);
            • сухость во рту;
            • расстройства либидо (до полной потери сексуального желания);
            • сонливость в неурочное время суток;
            • трудности с засыпанием;
            • раздражительность.
            Диетические добавки и пищевые комплексы
            ГруппаПредставителиМеханизм действияОказываемый эффект
            Витамины«Мильгамма» (В1, В6, В12)Влияет на обмен важных для нервной ткани аминокислот. Улучшает проведения импульса в синапсахНормализирует работу головного, спинного мозга и периферических нервов
            Аминокислоты«Элтацин» (содержит глицин, L-глутамат, L-цистин)Тормозной нейромедиатор, предоставляющий «кирпичики» для постройки нужных организму белковУстраняет психоэмоциональное напряжение. Улучшает обмен веществ и предотвращает гипоксические изменения в тканях. Стимулирует регенерационные процессы
            МинералыПрепараты магния, брома, калияВозобновляют биохимические реакции, зависящие от пула этих элементовОбеспечивают адекватное течение всех видов обмена веществ
            Сердечно-сосудистая группа средств
            ГруппаПредставителиМеханизм действия
            Гипотензивные«Бисопролол», «Пропранолол», «Лабеталол», «Карведилол»Блокада бета-адренорецепторов (снижение степени влияния периферической нервной системы на работу сердца)
            Гипертензивные«Кофеин», «Добутамин», «Дофамин», «Мезатон»Стимуляция центральных и периферических рецепторов, отвечающих за повышение тонуса сосудов
            Антиангинальные«Валидол»При ВСД более эффективен комплекс рефлекторного сосудорасширяющего и успокаивающего действий – удобно применять у женщин. Стандартный «Нитроглицерин» зачастую бессилен

            Незначительный гипотензивный эффект оказывают седативные препараты, поскольку при вегетативных реакциях причина повышенного давления часто эмоциональное состояние больного. Гипертензивное действие могут иметь некоторые адаптогены.

            1. Гормональные средства. Назначают при нарушениях менструального цикла, наступлении климакса и сопутствующих дисфункциях вегетативной нервной системы. Обычно применяют курсы оральных контрацептивов:
              • однофазные (с одинаковым содержанием эстрогена);
              • двухфазные (соотношение эстрогена и прогестерона меняется два раза за цикл);
              • трехфазные (предложено три комбинации гормонов).
            2. Антиоксидантные препараты при ВСД. Повышают стойкость клеточных мембран к разрушению в неблагоприятных условиях, улучшая переносимость гипоксии. Представители:
              • «Мексидол»;
              • «Триметазидин»;
              • «Милдронат»;
              • «Фосфокреатин».

            Дети и подростки

            Причина ВСД у детей часто астеническое (ослабленное) состояние нервной системы из-за незрелости ее структур. Поэтому медикаментозную коррекцию нарушений может проводить только опытный специалист после того, как были испробованы все остальные профилактические методы.

            Средства, мягко влияющие на активность нервной системы

            ГруппаПредставителиМеханизм действияОказываемый эффект
            СедативныеПрепараты на основе подорожника и мальвыНормализация тонуса вегетативной нервной системыМягкая коррекция психоэмоционального состояния ребенка
            АдаптогеныКорень женьшеня, левзея, элеутерококк, родиола розоваяАктивация функциональных резервов коры головного мозгаУлучшение работоспособности, запоминания нового материала, общеукрепляющее действие, профилактика гипотонических состояний
            Гомеопатические«Тенотен», «Амбра гризеа», «Игнация», «Коффеа круда», «Стафизагрия», «Опиум»Научно не описан. Акцентируется важность наличия комплекса специфических симптомов у пациента перед выбором конкретного препаратаСнижение тревожности, страха, предотвращение панических атак

            Детям обычно назначают препараты с более мягким действием. Но эти же группы могут применять и у взрослых. Главное – осмотр и заключение доктора о целесообразности использования того или иного лекарственного средства.

            Рейтинг гомеопатических средств в последнее время упал, а отзывы об их применении противоречивы. Научным языком объяснить механизм действия этих препаратов невозможно. Но поскольку симптомы ВСД часто возникают на фоне эмоциональной нестабильности, эффект плацебо (самовнушения) может оказаться неплохим вариантом.

            Сосудорасширяющие лекарства: что помогает?

            Особенно актуальна тема расширения периферических сосудов для тех, кто страдает гипертоническим вариантом ВСД.

            Препараты для расширения сосудов

            ПрепаратГруппаМеханизм действия
            «Пентоксифиллин»Периферические вазодилататорыИнгибирование фосфодиэстеразы (фермента, разрушающего цАМФ, – вещество, влияющее на состояние миоцитов кровеносных сосудов)
            «Циннаризин»Блокатор кальциевых каналовРасслабление мышечных стенок мозговых артерий
            «Винкамин», «Винпоцетин»Растительные алкалоиды (яды)Адаптация церебрального кровообращения к текущим потребностям мозговой ткани в кислороде
            «Бендазол»Миотропный спазмолитикНапрямую расслабляют васкулярную мускулатуру
            «Папаверин»

            Уколы

            Препараты при ангиодистонии, применяемые в форме инъекций

            ПрепаратГруппаПуть введенияЦель назначения
            «Феназепам»ТранквилизаторыВнутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м)Коррекция панической атаки (убирает сильную тревожность, ужас, купирует острые нарушения психики)
            «Пропазин»НейролептикиВ/в (развести на глюкозе) или в/м (предварительно смешать с новокаином)Лечение острых эмоциональных расстройств, психомоторного возбуждения (неадекватных действий из-за затуманенного сознания)
            «Атропин»М-холиноблокаторПодкожно, в/в, в/мБлокирование активности парасимпатической части вегетативной нервной системы
            «Мильгамма»ВитаминыВ/мВосполнение дефицита витаминов группы В
            «Актовегин»Репарант (восстановитель), корректор микроциркуляцииВ/мКоррекция обмена веществ в организме и клетках нервной системы, улучшение тканевого кровотока, антиоксидантный эффект

            Обычно колоть внутривенно приходится быстродействующие препараты при острых состояниях (например, сильных панических атаках), внутримышечное введение применяют при отсутствии варианта per os.

            Выводы

            Переходить к медикаментозной терапии ВСД следует после коррекции образа жизни и добросовестной психотерапии (возможно, психологу удастся убедить больного в несостоятельности канцерофобии, и тревожность уйдет без применения седативных средств и транквилизаторов).

            ВСД проявляется калейдоскопом симптомов. Зачастую они провоцируются состоянием эмоциональной нестабильности. Поэтому лечить возникшую на фоне вегетативных реакций субфебрильную температуру нужно не жаропонижающими, а успокаивающими средствами.

            Своевременная профилактика поможет избежать обострений и госпитализации в отделение неврологии с неконтролируемым приступом паники.

            Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

            Вегетососудистая дистония: лечение и обзор эффективных препаратов от ВСД

            Вегетососудистая дистония – это нарушение, связанное со сбоями в функционировании вегетативной нервной системы, которая в свою очередь несёт ответственность за работу всех органов, функционирование внутренних желёз и сосудов.

            Лечение ВСД препаратами

            Лечение вегетативных расстройств должно основываться на проведении мероприятий, направленных на устранение общих нарушений, – психотерапия, закаливание, правильное питание, соблюдение режима сна и отдыха – и медикаментозном лечении, которое проводится с целью избавления от симптомов ВСД. Последняя осуществляется, когда признаки вегетососудистой дистонии настолько интенсивны, что мешают вести человеку привычный образ жизни, снижают трудоспособность.

            Для лечения ВСД, препараты назначаются разные. Всё зависит от вида вегетососудистой дистонии и сопровождающей её симптоматики. Какие препараты способны помочь человеку с вегетативными нарушениями, узнаем далее.

            Симптомы при вегетососудистой дистонии (ВСД)

            Симптомы при данном нарушении разнообразны. Порой человек, страдающий ВСД, подозревает у себя заболевания, угрожающие жизни. На самом деле, ничего общего с опасными патологиями вегетососудистая дистония не имеет.

            Вот основные признаки, по которым доктор сразу же определит ВСД и назначит лечение:

            • Кружится голова, ощущение, будто находишься в бессознательном состоянии, в редких случаях – кратковременный обморок (1-2 секунды);
            • Озноб, тремор конечностей, холодные стопы и ладони;
            • Усиленное сердцебиение, боли в грудине;
            • Человек будто задыхается, постоянная одышка;
            • Потливость повышена;
            • Непереносимость жары, духоты;
            • Тошнота, дурнота;
            • «Мушки в глазах», радужные полоски;
            • Шум в ушах;
            • Понижение или повышение кровяного давления;
            • Учащённое мочеиспускание;
            • Головные (затылочные) боли;
            • Метеоризм, боль в желудке, расстройства кишечника, запор или диарея.

            Перечисленные признаки характерны для обострений ВСД. Однако это не все прелести, которые готовит вегетативная нервная система при сбоях в её работе. Самое страшное – это страх смерти, фобии, сильная тревожность и панические атаки, которые могут проявиться в любых ситуациях и в любое время.

            Основными признаками панических атак (ПА) являются: ощущение нехватки воздуха, сильное сердцебиение, резкое повышение давления, потемнение в глазах, тремор конечностей, учащённое мочеиспускание, тошнота.

            В этот момент человек «готовится» упасть в обморок, но этого, как правило, не происходит. Все симптомы сами по себе проходят спустя 20-40 минут.

            Важно! Чаще всего страдают от вегетативных нарушений женщины и дети подростки. Мужчины и люди преклонного возраста подвержены ВСД реже.

            Лечение ВСД препаратами

            Прежде чем назначать лекарства от дистонии, доктор выяснит, нет ли каких-либо других нарушений. Если все анализы в норме, а симптоматика явная, то врач поставит диагноз «ВСД». Далее доктор определит тип нарушения.

            В зависимости от симптоматики различают вегето сосудистую дистонию:

            1. по смешанному типу;
            2. по гипотоническому;
            3. по гипертоническому типу;
            4. кардиальную.

            Именно от вида ВСД и будет зависеть последующее лечение.

            Все препараты, предназначенные для симптоматической терапии ВСД, делятся на несколько групп. Об этом подробнее далее.

            Седативные препараты при лечении ВСД

            Препараты с успокоительным эффектом всегда назначаются при лечении ВСД. Они способны блокировать активность нервной системы, снимать беспокойство, возбуждение, способствовать быстрому засыпанию. Лечить ВСД рекомендуется лекарствами на основе растительных компонентов, брома, солей магния и барбитуратами.

            Самыми безопасными являются растительные средства. Они не приводят к нежелательным эффектам и показаны для лечения практически всем (кроме беременных женщин, корящих мам, маленьких детей). Эти лекарства не оказывают негативного воздействия на органы и системы и, как правило, хорошо переносятся. Чтобы их приобрести, врачебного рецепта не требуется.

            Растительные успокоительные выпускаются в различных формах. Стоит отметить, что самыми эффективными для лечения ВСД являются настойки на основе спирта. Таблетки производят слабый седативный эффект.

            Что принимать? Лучшими препаратами считаются следующие:

            1. Таблетки на основе валерианы – Персен, Новопассит, Дормиплант;
            2. Настойки, в основе которых экстракт корня валерианы, пустырника, пиона, страстоцвета;
            3. Препараты, основанные на растении зверобой, – Негрустин, Деприм;
            4. Лекарства с содержанием экстракта боярышника – Фитосед, Кратал.

            Лечение вегетативных расстройств, связанных с нарушением в сердечной работе – тахикардии, болях в сердце, спазмах сосудов – осуществляется барбитуратами. Однако эти препараты могут становиться причиной проявления нежелательных эффектов. Поэтому их следует употреблять с особой осторожностью.

            Внимание! Неконтролируемый приём лекарств с содержанием вещества фенобарбитала может вызвать зависимость.

            Самыми эффективными для лечения ВСД считаются:

            Средства на основе брома назначаются при астении, тахикардии и вегетативных расстройствах.

            Вот список эффективных успокоительных препаратов для лечения ВСД на основе брома:

            • Натрия бромид;
            • Бром адонис;
            • Бромкамфора.

            Средства с содержанием калия постоянно прописывают людям с ВСД в комплексном лечении. Дело в том, что калий является жизненно важным элементом для мозга и сердца. Систематическое употребление таких лекарств устранит тревожность, необоснованные страхи, плохое настроение, проблемы со сном, раздражительность.

            Чаще всего врачи для лечения ВСД назначают:

            Оказать помощь при симптомах, связанных с вегетативными сбоями, помогут и растительные сборы с седативным и успокоительным действиями. Самыми результативными принято считать: Фитосед, Фитоседан 2 и 3.

            Лечение ВСД транквилизаторами

            В отличие от растительных успокоительных лекарств, транквилизаторы обладают более мощным действием. Однако стоит учитывать, что данные препараты обладают массой побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому приобретать их самостоятельно, а тем более бесконтрольно пить без консультации с неврологом, терапевтом, ни в коем случае нельзя.

            Принимают таблетки транквилизаторы при дистонии как вегетостабилизаторы – при психопатических состояниях и неврозах, которые сопровождаются паническими расстройствами, тревожностью, беспокойством, раздражительностью и эмоциональной неустойчивостью.

            Пьют транквилизаторы в случае, когда организму нужно восстановиться после сильных эмоциональных нарушений, успокоиться, придти в норму в состоянии сильного стресса, депрессии и противостоять развитию тяжёлых психозов и психических заболеваний. Кроме того, эти препараты помогают, когда в жизни произошла непростая ситуация, которая не даёт возможности нормально жить и трудиться.

            Действовать вегетостабилизирующие препараты – антидепрессанты – начинают уже через несколько минут. Однако продолжительность успокоительного эффекта небольшая – всего несколько часов. Поэтому лечение препаратами рекомендуется проводить курсом – не менее 2-х недель. Если не соблюдать это правило, то симптомы ВСД – тревожность, паника, страхи, бессонница – могут тут же вернуться.

            Важно! Резко отменять такие препараты нельзя. Необходимо постепенно снижать изначально назначенную дозировку.

            Самыми часто назначаемыми и сильными для лечения ВСД считаются производные бензодиазепина (БДТ) – Феназепам, Лоразепам,Гидазепам,Мадазепам.

            Все остальные препараты содержат или меньшее количество БДТ, или похожи с ними по химическому строению. Такие лекарства обладают незначительным количеством побочных эффектов, не вызывают сонливости, действуют мягче, но слабее. Цена на эти препараты заметно выше.

            К новым в лечении ВСД относят препараты транквилизаторы группы производных дифенилметана и 2-меркаптобензимидазола –Афобазол, Атаракс.

            Препараты антидепрессанты от ВСД

            На сегодня мнения врачей о том, стоит ли лечить ВСД антидепрессантами, расходятся. Одни считают, что препараты способны улучшить настроение, успокоить нервную систему, убрать тревожность, страхи, фобии, другие утверждают, что эти средства вызывают множество побочных эффектов и вырабатывают зависимость при бесконтрольном приёме. Поэтому прежде чем приобретать эти препараты, следует обратиться к доктору (к счастью, большинство из них продаются только по рецепту врача).

            Внимание! Антидепрессанты при вегето сосудистой дистонии целесообразно принимать в стадии сильного обострения и только взрослым людям (от 18 лет).

            Самыми часто назначаемыми и результативными антидепрессантами при лечении ВСД, называют препараты: Пароксетин, Пиразидол, Селектра, Ремерон, Вальдоксан, Азафен.

            Лечение ВСД ноотропными препаратами

            Ноотропные препараты для лечения ВСД назначаются всегда. Эти лекарства оказывают непосредственное влияние на определённые отделы головного мозга и регулируют их деятельность.

            Благодаря ноотропам:

            • улучшается память;
            • устраняется усталость, слабость, апатия;
            • повышается умственная деятельность (именно поэтому ноотропы рекомендуется принимать подросткам в пубертатный период, когда нервная система особенно лабильна);
            • усиливается ясность сознания;
            • снимается психомоторная заторможенность;
            • нормализуется ритм сна;
            • стабилизируется эмоциональный фон;
            • ликвидируется излишняя тревожность.

            Внимание! Препараты ноотропы имеет минимум побочных эффектов, хорошо воспринимаются организмом, не вызывают привыкания.

            Вот список самых эффективных ноотропов, назначающихся при лечении ВСД:

            • Пирацетам;
            • Ноотропил;
            • Фенибут;
            • Нообут;
            • Ноотропил;
            • Фезам;
            • Актовегин (применяется при тяжёлых нарушениях мозгового кровообращения, выпускается в виде раствора для уколов);
            • Кортексин (раствор для инъекций, используемый преимущественно для стационарного лечения, который восстанавливает мозговое функционирование).

            Важно! Данная группа лекарств отличается своим медленным действием, поэтому добиться результата сразу не получится. Курс лечения препаратами должен продолжаться не менее 1 месяца.

            Препараты нейролептики для лечения ВСД

            Препараты нейролептики при лечении дистонии врачи рекомендуют принимать для корректировки и возобновления работы вегетативной системы, когда транквилизаторы оказались неэффективными. При дистоническом процессе целесообразнее применять атипичные нейролептики, которые обладают более мягким седативным эффектом. Препараты для лечения пьются исключительно курсом – до 14 недель.

            Нейролептики при вегето сосудистой дистонии назначаются для:

            • восстановления кровяного давления;
            • устранения синдрома нервно-психических расстройств;
            • лечения цефалгии (боли в голове);
            • лечения расстройств ЖКТ;

            Самыми часто назначаемыми для лечения ВСД являются такие препараты:

            1. Ридазин;
            2. Сульпидир;
            3. Сонапакс;
            4. Нейриспин;

            Внимание! Если нейролептики не оказали помощь, то доктор обычно назначает антидепрессанты.

            Препараты цереброангиокорректоры

            Лечение ВСД цереброангиокорректорами назначается в случае плохого мозгового кровообращения, основными симптомами которого являются:

            • дурнота, частое бессознательное состояние, головокружение;
            • головная боль;
            • «мошки» в глазах, ощущение туманности;
            • снижение памяти;
            • усталость, слабость.

            Для лечения ВСД чаще всего врачом выписываются такие препараты с сосудорасширяющим эффектом:

            • Кавинтон;
            • Стугерон;
            • Циннаризин;
            • Оксибрал;
            • Пентоксифеллин.

            Все перечисленные лекарства назначаются курсом – от 1 до 2-х месяцев.

            Вегетокорректоры для лечения ВСД

            Препараты вегетокорректоры оказывают влияние на оба отдела вегетативной нервной системы (симпатический и парасимпатический).

            Благодаря этим лекарствам устраняется множество симптомов, среди которых:

            1. повышенное потоотделение;
            2. раздражительность, нервозность, тревожность;
            3. слабость, усталость;
            4. гиперемия кожи.

            Важно! В состав вегетотропных средств обычно входит калий, магний, экстракт красавки.

            Какими препаратами лечат ВСД? Это:

            • Белласпон;
            • Платифиллин;
            • Беллоид;
            • Беллатаминал.

            Продолжать лечение следует несколько недель, в зависимости от запущенности симптомов.

            Препараты антиоксиданты для лечения дистонии

            Подобно цереброангиокорректорам, антиоксиданты улучшают мозговое кровообращение и снабжают мозг всеми необходимыми микроэлементами.

            Данную группу препаратов для лечения ВСД рекомендуется принимать:

            • для повышения стрессоустойчивости;
            • для устранения усталости, слабости;
            • при нарушении памяти, невозможности концентрировать внимание;
            • при проблемах со сном;
            • для уменьшения болевых ощущений;
            • для активизации защитных функций организма;
            • для насыщения головного мозг необходимым количеством кислорода;
            • для предупреждения ишемической болезни.

            Лучшими от вегетативной дистонии, обладающие антиоксидантными свойствами, являются препараты: Кратал, Янтарная кислота, Мексидол, Нейрокс.

            Другие препараты

            Чем лечить сосудистую дистонию ещё? При ВСД, которая сопровождается повышенным давлением, рекомендуется принимать препарат Анаприлин, Бисопролол, Метопролол.

            При гипотоническом типе ВСД назначаются:

            • лекарства с содержанием кофеина;
            • женьшеневая настойка;
            • настойка лимонника;
            • элеутерококк;
            • настойка розовой радиолы.

            Внимание! Для устранения сильного сердцебиения и других сердечных нарушений следует употреблять препарат Панангин, Корвалол, Рибоксин, Конкор.

            Часто при лечении для нормализации функционирования нервной системы назначаются:

            • сбалансированный комплекс витаминов В: Неуробэкс (с пометкой «нео», «форте»), Неировитан, Лактаб Нейрорубин Форте;
            • кальциевые препараты – минеральная добавка Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция-лект.

            Нередко при лечении ВСД назначаются спазмолитики и анальгезирующие препараты Спазмалгон, Цитрамон.

            Фармакотерапия ВСД в Юсуповской больнице

            ВСД – заболевание, которое развивается при наличии генетических и приобретенных факторов, ведущих к нарушению нейрогуморальной и эндокринной регуляции тонуса вегетативной нервной системы. Клиническая картина вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов, зависит от возраста, пола и выраженности вегетативной дисфункции.

            В Юсуповской больнице для лечения пациентов, страдающих ВСД, используют лекарственные средства, которые обладают выраженным терапевтическим эффектом и не оказывают значительного побочного действия. Пациенты хорош отзываются о методах лечения, которые используют неврологи, кардиологи, реабилитологи.

            Фармакотерапия ВСД в Юсуповской больнице

            Не существует единственного лекарственного средства, с помощью которого можно излечиться от вегетососудистой дистонии. Комплексная лекарственная терапия ВСД включает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение. Ноотропные препараты (фенибут, фезам, пирацетам) при ВСД улучшают питание клеток головного мозга, регулируют процессы возбуждения и торможения центральной нервной системы, уменьшают психологическое напряжение и уровень тревожности. Трентал при ВСД расширяет коронарные сосуды, уменьшает боль и дискомфорт в области сердца. Витаминно-минеральные комплексы (нейромультивит) являются неотъемлемой составляющей терапии ВСД.

            Ноотропные препараты для лечения ВСД

            Главной задачей ноотропных средств является активация элементов, с помощью которых связываются между собой нервные клетки – нейромедиаторы. Ноотропные препараты содержат вещества, которые активизируют процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в центральной нервной системе. Они ускоряют энергетические процессы в нейронах, способствуют сокращению числа свободных радикалов, в результате чего нейтрализуют негативное воздействие оксидантов.

            При ВСД в течение многих лет используют пирацетам и его производные (этирацетам, изацетам, оксирацетам). К ноотропным препаратам нового поколения относятся:

            • фезам;
            • ноопепт;
            • милдронат;
            • фенотропил;
            • нобен;
            • цераксон;
            • пантокальцин;
            • пантогам;
            • кортексин.

            Ноотропный препарат «Фезам» при ВСД счёт комбинации циннаризина и пирацетама препарат оказывает антигипоксическое, сосудорасширяющее действие, улучшает кровообращение головного мозга, функции слухового и зрительного анализаторов. Основным компонентом фенибута является аминофенилмасляная кислота. Это соединение, производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), играет важную роль в активности нейронов головного мозга – нормализует обмен веществ в нервных тканях и передачу сигналов между нейронами. Фенибут играет важную роль в укреплении кортико-субкортикальных связей. Это повышает эффективность взаимодействия между различными отделами коры головного мозга, нарушенное у пациентов, страдающих ВСД. После приёма препарата улучшается память, увеличивается скорость и объём запоминаемой информации, повышается эмоциональная устойчивость. У пациентов с ВСД под воздействием фезама стимулируется активность психических процессов, уменьшается депрессивное состояние, эмоциональная возбудимость и раздражительность.

            «Ноопепт» восстанавливает память и способствует усилению когнитивных способностей, нормализует деятельность вегетативной нервной системы. Препарат улучшает настроение, поднимает жизненный тонус, снимает стресс и состояние тревожности.

            Милдронат при ВСД (отзывы о препарате хорошие) применяется в виде таблеток для приёма внутрь и уколов. Он оказывает следующее действие:

            • повышает работоспособность;
            • уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения;
            • активирует гуморальный и тканевой иммунитет;
            • оказывает кардиопротекторное действие.

            Фенотропил действует на большинство нейромедиаторных систем головного мозга. При ВСД оказывает следующее действие:

            • активирует интегративную деятельность головного мозга;
            • способствует консолидации памяти;
            • улучшает умственную деятельность и концентрацию внимания;
            • облегчает процессы обучения;
            • ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга;
            • повышает устойчивость тканей мозга к токсическим воздействиям и гипоксии;
            • регулирует процессы активации и торможения центральной нервной системы;
            • улучшает настроение;
            • обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью.

            Нобен улучшает обменные процессы в головном мозге. Обладает антиоксидантным действием, психостимулирующим эффектом и нейропротекторными свойствами. С первых дней приёма препарата нобен при ВСД проявляется антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие.

            Цераксон благодаря наличию в составе препарата основного действующего вещества цитиколина обладает многими эффектами:

            • способствует восстановлению повреждённых мембран клеток;
            • тормозит действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов;
            • предотвращает гибель клеток головного мозга.

            Пантокальцин относится к ноотропным и психостимулирующим препаратам. При ВСД оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое действие. Улучшает память, уменьшает безынициативность и затруднения, которые возникают при выполнении повседневных действий.

            Действие пантогама при ВСД связано с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Препарат оказывает ноотропное и противосудорожное действие. Обладает следующими эффектами:

            • повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии;
            • стимулирует анаболические процессы в нейронах;
            • уменьшает моторную возбудимость;
            • сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом;
            • активирует физическую и умственную работоспособность.

            Неврологи для лечения вегетососудистой дистонии назначают пациентам кортексин. При ВСД препарат улучшает высшие функции головного мозга, память и процессы обучения, концентрацию внимания, устойчивость к стрессовым воздействиям. Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ. Повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии и оксидантного стресса. Активизирует метаболизм нейронов, способствует улучшению функций коры головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы

            Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при ВСД

            Врачи Юсуповской больницы в комплексной терапии ВСД используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. В состав лекарственного средства вазобрал входит альфа-дигидроэргокриптин – дегидрированное производное спорыньи. Это вещество блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Препарат улучшает мозговое кровообращение при ВСД.

            Ницерголин улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Препарат уменьшает склеивание тромбоцитов и улучшает физико-химические свойства крови. При применении лекарственного средства снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Кофеин, который входит в состав лекарственного средства, стимулирует центральную нервную систему. У пациентов, страдающих ВСД, повышается умственная и физическая работоспособность, уменьшается чувство усталости.

            Винпоцетин при ВСД улучшает мозговое кровообращение и метаболизм в нейронах головного мозга. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии, способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Винпоцетин увеличивает церебральный кровоток, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (артериального давления, минутного объёма, частоты сердечных сокращений).

            Эффективное ноотропное действие оказывает пикамилон при ВСД. Отзывы о препарате хорошие. При ВСД лекарственное средство расширяет сосуды головного мозга, оказывает транквилизирующее, психостимулирующее и антиоксидантное действие. Пикамилон улучшает функциональное состояние головного мозга и влияет на мозговое кровообращение за счёт нормализации метаболизма тканей, улучшения микроциркуляции.

            При курсовом приёме пациентами, страдающими ВСД, препарат оказывает следующее действие:

            • повышает физическую и умственную работоспособность;
            • уменьшает головную боль;
            • нормализует сон;
            • улучшает память;
            • способствует снижению или исчезновению напряжения, страха, чувства тревоги.

            Прочие препараты для лечения ВСД

            Неврологи индивидуально подходят к выбору препаратов для лечения ВСД, используют лекарственные средства различных фармакологических групп. Актовегин содержит активное вещество депротеинизированный гемодериват крови телят. Это антигипоксант, который обладает тремя эффектами:

            • метаболическим;
            • нейропротекторным;
            • микроциркуляторным.

            Актовегин повышает поглощение утилизацию кислорода, положительно влияет на транспорт и утилизацию глюкозы, что способствует улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению ишемии.

            Врачи применяют ладастен при климаксе и ВСД. Отзывы о препарате отличные. Применяется при астенических состояниях, которые являются причиной вегетососудистой дисфункции. Применение препарата ладастен противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

            Функцию вегетативной нервной системы при ВСД улучшают комплексными витаминными препаратами. Нейромультивит содержит цианокобаламин (витамин В12), пиридоксин (витамин В6) и тиамин (витамин В1). Цианокобаламин оказывает благоприятное влияние на многие процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот, липидный состав фосфолипидов и цереброзидов).

            Пиридоксин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, которые действуют в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – допамина, норадреналина, адреналина, гистамина и гамма-оксимасляной кислоты. Тиамин принимает активное участие в процессах проведении нервного возбуждения в синапсах.

            Для того чтобы пройти курс лечения ВСД, звоните по телефону Юсуповской больницы. После обследования с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных методов исследования врачи установят тип вегетососудистой дистонии, составят индивидуальную схему лечения. Для фармакотерапии неврологи используют новейшие лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

            Лечение вегето-сосудистой дистонии

            Лечение вегето-сосудистой дистонии

            Сам диагноз вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) — некогда был, а в отдельных случаях, еще и продолжает оставаться, весьма популярным в нашей стране. Несмотря на то, что уже больше 20 лет его не существует официально, поскольку в России принята Международная классификация болезней, где симптомы ВСД включены в ряд соматоформных расстройств. Тем не менее, не смотря на смену терминологии, многие наши сограждане по привычке продолжают использовать такие понятия, как диагностика и лечение вегето-сосудистой дистонии. Поскольку термин и сейчас часто используется, для удобства мы все же будем здесь применять именно его, как более понятный и широко известный.

            Диагностика ВСД

            Как мы уже отмечали, рассматривая симптомы соматоформных расстройств, данное явление весьма многолико, а проявления его бывают разнообразными, а потому, лечению ВСД должна предшествовать качественная диагностика. Недостаточно бывает достаточно «беглого» осмотра пациента для правильной постановки диагноза. Нередко мы сталкиваемся с последствиями как гипер- так и гиподиагностики. Оба варианта не совсем полезны для пациента. В случае, если врач недостаточно внимателен и «пропускает» признаки, указывающие на наличие соматизированного («соматизированное» означает лишь похожее на соматическое, но не являющееся таковым) расстройства, то начинается лечение того или иного органа и системы, к которым предъявляет жалобы больной. Если же, по какой-либо причине, производится недостаточно подробное обследование на предмет выявления возможной органической дисфункции, то пациент, наоборот недополучает нужного лечения.

            И тот и другой варианты не только не приводят к улучшению состояния, но могут так же и навредить.

            Для того, чтобы избежать подобных ситуаций, мы проводим тщательную и качественную диагностику психосоматического состояния пациентов. После консультации психотерапевта или невролога, при малейших сомнениях, либо для уточнения предварительного диагноза обязательно должно быть проведено диагностическое обследование.

            Наша клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, а потому мы прямо на месте и в тот же день имеем возможность провести обследование пациента.

            Эффективное лечение вегето-сосудистой дистонии

            Лечение ВСД в Москве

            После точной постановки диагноза лечение вегето-сосудистой дистонии в нашей клинике, как правило, включает в себя психотерапию, как метод, наиболее эффективный и дающий надежный и долговременный результат.

            Медикаментозное лечение

            Фармакологическое лечение может быть использовано только в тех редких случаях, когда без его применения невозможно создание условий для проведения психотерапии. Подбирать лекарственные препараты может только врач, он же следит за эффективностью их воздействия на пациента и за динамикой лечения.

            В каждом отдельном случае, в зависимости от сопутствующей симптоматики, фармакотерапия может быть представлена одним из антидепрессантов (трициклическим или СИОЗС), нормотимиками или бета-блокаторами, в некоторых случаях, при выраженной тревоге — бензодиазепинами или нейролептиками с седативным эффектом.

            Для полноценного лечения заболевания необходимо установить, и, по возможности, устранить его причину. Нередко усталость, большие нагрузки, стрессы, сильное переутомление могут быть одним из факторов, провоцирующих данное расстройство. Отсюда следует вывод об эффективности сочетания тех методов, которые помогают восстановиться физически (нормализация режима сна, питания, труда и отдыха), и психологически (психотерапия, ауторелаксация, снижение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок).

            Основным же методом лечения является психотерапия.

            Психотерапия

            Психотерапия, как способ осознания причин собственных состояний, расстройств, помогает пациенту понять, что вызывает проблему, каким образом с ней можно справиться, и, в конце концов, избавиться от нежелательного состояния навсегда. В психотерапии существует большое количество подходов и методов, нередко человек может «потеряться» во всем многообразии специалистов. Мы помогаем точно определить, какому из течений психотерапии лучше отдать предпочтение, предлагая определение чувствительности к методам психотерапии. Ну, и, поскольку лечение вегето-сосудистой дистонии — процесс, который работает не только с сознанием человека, но и с телом, мы отдаем предпочтение психотерапевтам с базовым высшим медицинским образованием. Только такой врач может на месте, не теряя времени пациента, способен определить необходимое соотношение методов лечения и необходимость назначения и применения фармакологических препаратов.

            Внимание: самостоятельное назначение и применение лечебных препаратов без назначения врача может нанести значительный вред Вашему здоровью!

            Для лечения вегето-сосудистой дистонии мы применяем как уже давно используемые и прочно занявшие свое место терапевтические методы (они были перечислены выше), так и новые эффективные методики. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция мозга: это безболезненная, не инвазивная процедура, которая замечательно переносится пациентами, даже начиная с детского возраста. Метод способен оказывать благотворное влияние на кору головного мозга, снижая тревожность, высокую возбудимость, уменьшая депрессивные проявления и астенические состояния (состояния истощения). Одним из прямых показаний для лечения вегето-сосудистой дистонии при помощи ТМС, является уменьшение вегетативной устойчивости организма.

            Сеансы биологической обратной связи (БОС)— один из методов лечения ВСД. Поскольку при данном расстройстве «сбой» дает именно вегетативной нервной системы, то есть, тех характеристик, которые не поддаются произвольному контролю со стороны самого пациента, метод БОС позволяет обучиться этому контролю. Вначале пациенту дают возможность оценить степень выраженности частоты собственного сердцебиения, дыхания, мышечных сокращений и т.д., а затем — научиться реагировать правильно в той или иной ситуации, когда начинается ощущение дискомфорта, боли, тревоги и так далее.

            Вам нужна консультация? Позвоните нам сейчас: +7 (966) 330-11-66

            Вегетососудистая дистония: «загадки» диагноза

            Вегетососудистая дистония: особенности диагностики и лечения

            Вегетососудистая дистония: «загадки» диагноза

            В разные годы отношение к диагнозу «ВСД» менялось как среди врачей, так и среди пациентов. Вместе с врачом-неврологом высшей категории, к.м.н., заведующей консультативно-диагностическим отделением клиники ФГБУ «НИИ терапии и профилактической медицины» СО РАН Светланой Думой мы решили развенчать мифы, с которыми сегодня связывают это заболевание.

            Вегетососудистая дистония – явление действительно довольно новое. Знания о вегетативной нервной системе были впервые разработаны лишь в ХХ веке академиком Александром Вейном. Однако сегодня расстройство, которое врачи характеризуют как вегетососудитую дистонию, имеют 80% пациентов, обратившихся к неврологу. При этом, число таких больных стремительно растёт, а антидепрессанты, которые используются для лечения ВСД, давно вышли на первые места в числе самых продаваемых медикаментов. Ясного же понимания этого недуга за недолгую историю его существования среди пациентов так и не появилось.

            Миф 1.

            ВСД – это сосудистое нарушение.

            На самом деле

            Это разбалансировка всех органов и систем, за координацию которых отвечает вегетативная нервная система.

            Согласно определению Александра Вейна, ВСД – это нарушение различных функций организма, как правило, соматических, то есть телесно ощутимых. Причина этих нарушений – сбой в нервной регуляции, которую осуществляет вегетативная нервная система. Именно она отвечает за синхронизацию процессов, протекающих во внутренних органах.

            Миф 2.

            Причина ВСД – хроническое заболевание.

            На самом деле

            Хроническое заболевание может спровоцировать ВСД у людей старшего возраста, однако в большинстве случаев причиной ВСД является нервное расстройство.

            Другое исключение – подростки, у которых на фоне пубертатного периода меняется гормональный фон, а также люди с эндокринными патологиями. И всё же, по словам неврологов, лишь 20% больных с вегетососудистой дистонией имеют первичную патологию какого-либо органа или системы.

            www.pixabay.com

            «У людей среднего и старшего возраста, действительно, может развиться ВСД на фоне какого-то соматического заболевания, – говорит Светлана Дума. – Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, сосудистые заболевания сердца или мозга, нейродегенеративные заболевания, последствия травм и инфекций. Но если говорить о самой распространённой причине ВСД, то это невротические расстройства – тревога или тревога в сочетании с депрессией».

            Одно из наиболее сложных проявлений ВСД, развившейся на нервной почве, – панические атаки, то есть внезапные необъяснимые приступы страха, сопровождающиеся телесным недомоганием. Как правило, до этих симптомов доходит в том случае, когда пациент оттягивает лечение патологии, не признавая её психологического, или, скорее, психиатрического характера.

            Миф 3.

            Диагноза «ВСД» не существует.

            На самом деле

            В классификаторах болезней такой диагноз есть, однако располагается он там не на «своём» месте, отсюда и его «несуществование»: диагноз, действительно, не соматический, но официально к нервным болезням он не отнесён.

            Поскольку истинная причина большинства случаев ВСД – расстройство нервного характера, в классификации болезней оно, по логике, должно относиться к разделу нервных заболеваний.

            Однако в силу сложившейся практики диагноз ВСД расположен среди соматических (телесных) болезней. По мнению врачей, причина такой нестыковки в том, что пациенты с вегетососудистой дистонией не торопятся обращаться к специалистам психиатрического профиля.

            «Если мы исключаем органическую причину, мы ставим диагноз ВСД на фоне тревожного расстройства, хотя тревожное расстройство здесь на первом месте, – говорит Светлана Дума. – Если такой больной попадёт к психиатру или психотерапевту, ему поставят уже, по сути, правильный диагноз. Это будет, например, соматоформное или тревожное расстройство, из-за которого и развивается синдром ВСД. Такая бюрократическая неувязка, видимо, связана с тем, что люди не хотят идти к нужному врачу».

            Миф 4.

            Врач может упустить серьёзное заболевание, поставив диагноз ВСД.

            На самом деле

            Пациента всегда внимательно осматривают, даже если в нём «узнают» больного с ВСД.

            Диагноз ВСД ставится методом исключения. Это значит, что при осмотре пациента с предполагаемой вегетососудистой дистонией исключаются все возможные соматические патологии.

            «Опытные неврологи сразу видят пациента с ВСД, но они не могут взять на себя ответственность поставить ему диагноз без дополнительных осмотров, – объясняет врач. – Мы смотрим вероятную объективную причину, которая вызывает проблему, и, если мы её не подтверждаем, ставим диагноз «ВСД».

            В числе осмотров пациента – проверка здоровья по определённому стандарту, который включает в себя ЭКГ и анализ крови. Кроме того, проверяется эндокринная система больного – состояние щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса и надпочечников.

            Миф 5.

            ВСД – это второе название другого заболевания.

            На самом деле

            Другие названия ВСД связаны с тем, что в своё время этот диагноз пытались переименовать, однако сейчас он не имеет официальных синонимов.

            «Есть у нас такой вариант диагноза, который, в общем-то, себя изжил – нейроциркуляторная дистония, – рассказывает Светлана Дума. – Он подразумевает небольшие колебания давления, незначительные нарушения ритма. Сейчас этот диагноз не ставится, вместо него ставят ВСД. ВСД пытались переименовать, например, был синдром вегетативной дистонии, Александр Моисеевич Вейн предлагал «психо-вегетативный синдром». Название может варьировать, но в классификации пока остаётся «ВСД».

            Миф 6.

            Симптомы ВСД сосредоточены в области головы.

            На самом деле

            Симптомы могут проявляться и со стороны ЖКТ, и в качестве болевых ощущений в грудной клетке.

            Неврологи называют ВСД полисистемным диагнозом: расстройство атакует больного с неожиданной стороны, а порой, и сразу с нескольких сторон. Пациент с ВСД может жаловаться, к примеру, на боли в области сердца, но при расспросах врача выясняется: его давно мучают проблемы с кишечником, некстати появляется озноб, а порой колеблется температура тела.

            «Очень часто пациенты с ВСД жалуются на болевые ощущения, причём с разных сторон. Один из вариантов вегетативной дизрегуляции – функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, – рассказывает Светлана Дума. – В последние годы они встречаются настолько часто, что гастроэнтерологи выделили их в отдельную категорию. В ХIХ веке эти расстройства назывались неврозом кишечника, сейчас это функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта».

            Миф 7.

            ВСД – врождённая патология, при этом «пожизненная».

            На самом деле

            ВСД обычно приобретается в стрессовой ситуации, и избавиться от дистонии при правильном лечении можно.

            По словам врача, успех лечения зависит от индивидуальной «химии мозга». Как правило, лечение довольно длительно, но оно отнюдь не растягивается на всю оставшуюся жизнь. При этом болезнь может застать человека, что называется, на ровном месте, ведь стрессу сегодня подвержен практически каждый. А ведь именно стрессовая ситуация зачастую становится спусковым крючком для симптомов ВСД.

            «В 90-х годах в Новосибирске были небольшие отголоски землетрясения, на которые очень многие жители среагировали испугом и ухудшением самочувствия, – вспоминает врач. – К неврологам тогда пошёл целый пласт так называемых вегетатиков. Иногда в стрессовой ситуации человек мобилизуется, справляется с проблемой, порой очень успешно. Часто после таких ситуаций возникает тревожное расстройство, потому что организм перенапрягся и не в состоянии расслабиться».

            Как лечиться?

            К сожалению, пациент с ВСД на фоне нервного расстройства сегодня находится в непростой ситуации. С одной стороны, обращаться ему следует к психиатру, однако специалисты по душевным недугам, как правило, не находят достаточных оснований для лечения. Услуги их альтернативы – психотерапевтов обычно стоят недёшево. Однако в не очень запущенных случаях больным с нарушением вегетативной системы может помочь невролог или терапевт. По словам врача, именно у них наблюдается подавляющее большинство подобных пациентов.

            «В советское время из терапевтов делали психотерапевтов, сейчас, конечно, такого нет, – рассказывает Светлана Дума. – Но и терапевт сегодня может назначить антидепрессанты первой линии, которые разрешены всем. При этом лечить нужно именно нервное заболевание – тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Мы можем назначить мягкие препараты, которые стабилизируют вегетативную деятельность, но, если не лечить нервное расстройство, через какое-то время все симптомы вернутся».

            www.pixabay.com

            Профилактика вегетососудистой дистонии

            А вот профилактика нервного ВСД проста. Если уберечься от стресса в современных условиях вряд ли возможно, то не допустить нервного перенапряжения в силах каждого, уверяет врач. Для этого достаточно всего лишь выделять некоторое время на отдых каждый день и в течение недели.

            «Организм как пружина, если его постоянно напрягать, он выдаст реакцию в виде разбалансировки, – говорит Светлана Дума. – Важно также научиться радоваться мелочам. Если человек умеет получать удовольствие каждый день, это здорово – это улучшает его здоровье».

            Лечение вегетососудистой дистонии

            Константинов Максим Викторович

            Вегетососудистая дистония (далее ВСД), она же нейроциркуляторная дистония, она же соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы – не самостоятельный диагноз, а синдром, то есть комплекс симптомов, имеющих одинаковый механизм возникновения.

            Как же лечить ВСД?

            Правильный ответ – никак. Это все равно, что отвечать на вопрос: «Как лечить насморк?». Все зависит от причины, заболевания и той ситуации, в которой оно появилось: от аллергического ринита и искривления носовой перегородки до острого синусита и аденоидита.
            Вегетососудистая дистония, по сути, является расстройством регуляции организма. В норме человек живет в режимах «бодрствования» и «отдыха». В активном состоянии организм должен отдавать все ресурсы мозгу, сердцу, легким и мышцам, а во время отдыха переключиться на сон и пищеварение.
            При ВСД же эта регуляция нарушена: когда надо бежать, сосуды вместо сужения расслабляются, артериальное давление вместо адаптивного повышения, наоборот, снижается. При нарушении фазы отдыха и расслабления организм не перенаправляет кровоток к органам пищеварения, провоцирует спазмы, сердце продолжает получать команду активно работать, а мышцы остаются в тонусе.
            Поэтому считать ВСД диагнозом и пытаться ее вылечить будет неэффективно. Прежде всего, надо установить причину.

            Почему такой диагноз ставится врачами?

            Дело в том, что диагнозы бывают синдромальными на стадии диагностики: когда еще не выяснена ситуация, и когда она выходит за рамки компетенции специалиста.
            Здесь мы плавно переходим к вопросу о причинах такого диагноза. Ведь чаще всего за симптомами кроются нарушения адаптации, хронический стресс, тревожные и депрессивные расстройства. Согласитесь, это не те диагнозы (в окончательном виде), с которыми работают обычные врачи в клиниках.

            Заподозрить эти нарушения – дело несложное. Типичные симптомы ВСД может узнать любой:

            • Беспричинное сердцебиение
            • Приступы бледность кожи
            • Покалывание в области сердца
            • Нестабильность артериального давления
            • Головокружения и головные боли
            • Ощущение нехватки воздуха
            • Спазмы в животе
            • Расстройства стула
            • Повышенная потливость
            • Потемнение в глазах

            Задача врача – исключить все возможные соматические заболевания (т. е. заболевания конкретных органов) по своему профилю перед направлением пациента к нужному специалисту. А таковые в наше время существуют. Да, в наше время ВСД не приговор!

            Всегда ли нейроциркуляторная дистония – это патология?

            Если мы говорим об актере, который настолько вжился в роль, что после спектакля упал в обморок, – нет, это вполне закономерная реакция на острый стресс. Если у молодого человека на фоне гормональных скачков потемнело в глазах, и немного закружилась голова – это тоже не патология, а вариант нормы.
            К счастью ли, к несчастью, мы вступили в новый XXI век (уже довольно давно). В нём нет места уединению и степенности. Мы погрузились в информационное море и привязаны к нашим телефонам, электронной почте и социальным сетям. Режим жизни онлайн 24/7 не всегда положительно сказывается на нашем здоровье. Не то чтобы это была пандемия, но характер заболеваний в обществе сменил акценты: если раньше людей губил тяжелый физический труд, то сейчас – режим жизни нон-стоп.

            Конечно же, от ВСД не умирают. Но заболевания, которые кроются за ней, могут серьезно нарушить качество жизни. Благо, подавляющее большинство из них поддаются лечению и коррекции. И не надо затягивать: если хронический стресс, тревога и депрессия доведут вас до невроза, лечить будет сложнее, дольше и дороже.
            Так что, если у вас есть симптомы вегетососудистой дистонии, и вы чувствуете тревогу, подавленность, хроническую усталость, неумение расслабляться, значит, самое время заняться диагностикой и разобраться с вашим диагнозом, точнее с тем, что его вызвало.
            И помните, согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
            Ваше здоровье в ваших руках, будьте здоровы!

            Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка сердца - лечение, признаки
Ссылка на основную публикацию