Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Препарат Метрогил гель с доступной ценой и положительными отзывами, согласно инструкции по применению, предназначен для уничтожения простейших патогенных микроорганизмов анаэробного типа шипа, а также бактерий за счет подавления выработки нуклеиновых кислот.

Состав

В состав 1 г препарата входит:

  • 10 мг действующего вещества метронидазола;
  • клотримазол;
  • динатрия эдетат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропиленгликоль;
  • карбомер 940;
  • гидроксид натрия;
  • пропил-парагидроксибензоат;
  • очищенная вода.

Форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой гель для наружного применения, отпускающийся по 30 и 50 г в пластиковых ламинированных или алюминиевых тубах с закручивающимся колпачком. Медикаментозное средство выпускается в виде однородного вещества, имеющего гелевую консистенцию и цвет в диапазоне от прозрачного, белого до желтоватого оттенка.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Отзывы сообщают об удобной упаковке Метрогил геля, укомплектованной 1 тубом препарата и инструкцией по терапевтическому применению. Цена средства весом 50 г и снабженного аппликаторами в количестве от 1 до 10 шт, колеблется от 219 до 240 руб.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат представляет собой противопротозойное средство, с антибактериальными и бактериостатическими свойствами, используемое для наружного применения.

Фармакокинетика

  • Исследования показали минимальное всасывание медикамента. После наружного использования в сыворотке крови находят фоновые количества препарата. Поступивший в организм метронидазол способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, попадать в различные клетки и грудное молоко, при этом максимальная концентрация вещества в крови при нанесении 1г лекарства составляет до 66 нг/мл.
  • При интравагинальном использовании субстанции, наблюдается абсорбция метронидазола в кровотоке на уровне 56%. Время достижения максимальной концентрации действующего вещества (237 нг/мл) находится в пределах от 6 до 12ч. Устойчивые связи с белками плазмы крови составляют менее 20%. Исследования и практическое применение подтвердили более эффективное действие Метрогила в виде геля по сравнению с лекарством, выпускаемым в виде таблеток. Метаболизм метронидазола происходит в печени, с последующим выведением из организма при мочеиспускании.
  • Всасывание клотримазола при внутривагинальном использовании составляет от 3 до 10%, при этом высокие нормы вещества сохраняются в вагинальной смазке в течение 48 – 72ч.

Фармакодинамика

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы при наружном использовании подтверждают эффективность комбинированного действия) демонстрирует активность в отношении таких анаэробных бактерий, как:

  1. Peptostreptococcus spp;
  2. Prevotella spp;
  3. Peptococcus spp;
  4. Mobiluncus spp;
  5. Fusobacterium spp;
  6. Clostridium difficile;
  7. Eubacterium spp;
  8. Bacteroides fragilis;
  9. Gardnerella vaginalis;
  10. Bacteroides spp.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Помимо этого, активный компонент медикамента оказывает влияние на такие виды простейших, как:

  • Trichomonas vaginalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Giardia intestinalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Giardia lamblia;
  • Lamblia intestinalis.

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы соответствуют заявленному эффекту) сообщает, что кроме метронидазола, средство содержит клотримазол, характеризующийся фунгицидным и бактерицидным эффектом. При взаимодействии с микроорганизмами, клотримазол замедляет выработку эргостерола, влияющего на проницаемость мембран клеток микроорганизмов.

При этом низкие дозы вещества обеспечивают фунгистатический эффект. Взаимодействие клотримазола с пероксидазами и митохондриальными ферментами приводит к увеличению процентного содержания перекиси водорода до критических значений, вызывает гибель образований, имеющих микозную природу.

Показания к применению в гинекологии

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы подтверждают эффективность) противогрибкового и противомикробного препарата, указывает, как использовать его в виде вагинального геля.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Лекарственное средство отпускается по рецепту лечащего специалиста и назначается для терапии таких урогенитальных болезней, как:

  1. кандидозные вульвиты;
  2. урогенитальные трихомоназы;
  3. кандидозные вульвовагиниты;
  4. подтвержденные вагинозы, имеющие бактериальную природу.

Показания для лица

Гель Метрогил используется для местного наружного применения, снятия отечности, улучшения состояния и заживления истонченных сосудов.

Показывает высокую эффективность при терапии:

  • прыщей;
  • инфекционных дерматологических поражений, вызванных варикозным расширением вен или сахарным диабетом;
  • экзем;
  • труднозаживающих участков кожи;
  • борьбе против подкожного клеща при демодекозе;
  • себорее;
  • розовых угрей, появляющихся на лице вследствие употребления гормональных средств;
  • угревой сыпи, проявляющейся в области лица в период пубертатного созревания у подростков.

Противопоказания

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы содержатся на различных форумах и обсуждениях) рекомендуется ограничивать при наличии повышенной чувствительности организма больного к производным нитроимидазола и другим компонентам препарата.

Но существует ряд особых случаев, оговаривающих условия приема лекарственного средства для отдельных групп больных, среди которых необходимо выделить:

  1. Наличие у больного печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении, склонности к появлению судорог.
  2. Запрет на назначение и использование препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет.
  3. Осторожное употребление препарата пациентами, имеющими болезни центральной нервной системы, поскольку при проведении систематической терапии с использованием метронидазола отмечено появление случаев периферической нейропатии, в частности парестезия и онемение конечностей. При появлении любых признаков нейропатии, следует незамедлительно сообщить об изменениях лечащему врачу, который выполнит пересмотр терапии, предусматривающей использование Метрогил геля.
  4. Болезни органов кроветворной системы и дисфункциях печени.
  5. Применение в небольших дозировках для пациентов, имеющих признаки дискразии крови в симптоматических проявлениях болезни.
  6. Избегание попадания лекарственного средства в область слизистых поверхностей глаз при проведении антибактериальной обработки лица, результатом которого может стать обильное слезотечение. При попадании препарата в область глаз, необходимо выполнить тщательное промывание с использованием большого количества воды.
  7. Осторожное применение в первом триместре беременности и при вскармливании ребенка грудью.

Побочные действия

При наружном использовании средства, в соответствии с рекомендуемыми дозировками, обычно побочные реакции на метронидазол, представляющий один из основных компонентов, не возникают.

В редких случаях в результате индивидуальной реакции организма на препарат возможно появление таких последствий, как:

  • кожный зуд;
  • раздражение;
  • инфекции верхних дыхательных путей, проявляющиеся в таких патологиях, как назофарингит, заложенность носовых ходов, бронхит, синусит;
  • жжение;
  • ощущение металлического привкуса на поверхности губ;
  • крапивница;

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

  • мигрень;
  • появление чувства покалывания или онемения конечностей;
  • отечность и гиперемия кожных покровов, проявляющаяся в месте нанесения лекарственного средства;
  • появление инфекции в области органов системы мочевыведения;
  • тошнота;
  • появление признаков контактного и аллергического дерматита;
  • гипертензия;
  • ощущение стянутости кожи и сухость покровов.

При появлении признаков дерматита, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, после чего в соответствии с инструкциями либо снизить периодичность нанесения средства, либо окончательно прекратить его использование.

В более редких случаях фиксируются такие побочные эффекты, как:

  1. неоплазма;
  2. появление болей в области спины;
  3. отеки лица;
  4. базально-клеточная карцинома;
  5. появление грибковых инфекций в области влагалища.

Инструкция по применению, цена и отзывы говорят о высоком качестве и эффективности Метрогил геля. Но при его использовании не исключено появление некоторых побочных эффектов. Во избежание этого, перед проведением терапии необходимо пройти тщательное обследование у эндокринолога, дерматолога, стоматолога и гинеколога.

Противопоказания

Врачебная практика не отмечает известных случаев передозировки препарата, тем не менее, существуют ситуации, которых рекомендуется избегать при проведении лечения с использованием Метрогил геля:

  • При использовании любых лекарственных средств на основе метронидазола, (обычного и вагинального), употребление алкогольных напитков противопоказано, в связи со снижением эффективности препарата и одновременным увеличением риска появления аллергических реакций.
  • Исключить посещение сауны, прием горячих ванн, нахождение под действием прямого ультрафиолетового излучения, употребление копченостей и острых блюд.
  • Ограничить, а по возможности полностью исключить ношение белья на основе синтетики, поскольку в этом случае существенно возрастает риск рецидива вагинита. В процессе лечения и после выздоровления, рекомендуется предпочитать натуральное белье на основе хлопка.

Особые указания при беременности и лактации

Данные исследований об использовании Метрогил геля для проведения антибактериальной терапии у беременных отсутствуют. Инструкция по применению лекарственного средства рекомендует применять его во время беременности только при наличии соответствующих рекомендаций лечащего специалиста.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

После использования геля наблюдается незначительное (на уровне концентрации вещества в плазме крови) увеличение концентрации метронидазола в грудном молоке. Решение о прекращении грудного вскармливания или приема лекарственного средства должен принимать лечащий специалист на основе оценки позитивного эффекта для матери и риска для состояния здоровья ребенка.

Применение детям

В связи с отсутствием лабораторных исследований об эффективности и безопасности использования геля для терапии детей, рекомендуется воздержаться от назначения и употребления препарата пациентами младшей возрастной группы и детям в возрасте до 12 лет.

Метрогил гель для лица, инструкция по применению

При наружном применении для устранения патогенной микрофлоры в области лица, рекомендуется проводить 1-2 кратное нанесение геля на предварительно подготовленный участок кожи. Двукратную обработку пораженных участков проводят при наличии прыщей, пораженных участков и угрей, при этом обработку мест поражения проводят в утреннее время и вечером.

Средство характеризуется легкой консистенцией, удобной в использовании. После нанесения на поверхность кожи, располагается на ней ровным слоем, образуя тонкую пленку.

Курс лечения может достигать 9 недель. Отмечается, что при ежедневном использовании средства заметные результаты наблюдаются уже по прошествии нескольких недель с начала проведения процедур.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Применение геля для проведения терапии в области лица включает последовательное выполнение ряда процедур, среди которых:

  1. Тщательное мытье рук до и после проведения обработки.
  2. Проведение очистки кожи с использованием мягкого мыла, пенки, молочка или геля.
  3. Протирание обработанной поверхности лосьоном, не содержащим спирта.
  4. Выполнение точечного нанесения лекарственного средства с втиранием при помощи ладоней или подушечек пальцев до образования на поверхности кожи однородного тонкого слоя. В особых случаях гель может наноситься в соответствии с рекомендациями лечащего врача под повязку.

Косметологи подчеркивают высокую эффективность препарата для лечения жирной кожи.

Вагинальный гель Метрогил, инструкция по применению

Гель Метрогил используют дважды в сутки (утром и вечером), при этом рекомендованная дозировка для интервагинального применения составляет 1 полный аппликатор (5г). Продолжительность лечения зависит от рекомендаций специалиста и может составлять от 5 до 10 дней.

При необходимости для полного устранения возбудителей патогенной микрофлоры возможно повторение курса терапии, проводимого по истечении 14дней. На время лечения гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Алгоритм применения геля Метрогил включает последовательное выполнение ряда операций:

  • Извлечение аппликатора из упаковки, снятие крышки с тюбика.
  • Надевание аппликатора на горловую часть тубы, расположение в пространстве таким образом, чтобы аппликатор был направлен вершиной вверх.
  • Давление на поверхность тюбика до заполнения всего объема насадки.
  • Демонтаж аппликатора с поверхности тюбика, проведение его герметизации крышкой.
  • Аккуратное введение насадки во влагалище с постепенным нажимом на поршень для обеспечения полного вытекания геля внутрь.
  • Извлечение аппликатора и его обработка медицинским спиртом для последующего хранения в чистом виде до следующего использования.

Лекарственное взаимодействие

Гинекологи учитывают взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами, поскольку некоторые из них могут оказывать негативное воздействие на ход терапии, вызывать появление побочных эффектов и осложнений.

Не рекомендуется совместный прием геля с такими препаратами, как:

  1. амфотерицин, нистатин, натамицин, поскольку эти вещества снижают эффективность клотримазола;
  2. медикаментозными препаратами на основе лития, при использовании которых повышается процентное содержание этого элемента в плазме крови;
  3. неополяризующими миорелаксантами;
  4. фенобарбиталом, который ускоряет процесс метаболизма действующего вещества;
  5. непрямыми антикоагулянтами, взаимодействие препарата с которыми приводит к усилению их эффекта;
  6. циметидином, который снижает метаболизм действующего вещества, в результате чего происходит его увеличение в сыворотке крови, что в свою очередь увеличивает риск появления осложнений
Читайте также:  Как восстановить иммунитет после приёма антибиотиков. Как поддержать иммунитет после антибиотикотерапии?

Метрогил гель. Инструкция по применению, цена, отзывы. Применение в косметологии для лица, в гинекологии

Для устранения бактериальных и инфекционных патологий на лице и в области органов репродуктивной системы у женщин, а также предупреждения их появления, рекомендуется проводить мероприятия по лечению и укреплению иммунной системы препаратом Метрогил гель.

Подробная инструкция по применению прилагается к средству. Доступная цена и многочисленные отзывы свидетельствует о высокой эффективности препарата.

Видео о Метрогил геле, правилах его применения и эффективности

Метрогил гель для лечения бактериального вагиноза, советы специалиста:

Эффективность Метрогил геля в борьбе с прыщами:

Метрогил гель : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, карбомер 940, метилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Однородный гель от бесцветного до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотики и химиотерапевтические средства для применения в дерматологии

Код ATX [D06BX01]

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание минимальное, после наружного применения геля в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Максимальная концентрация в плазме крови – до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).

Фармакодинамика

Метронидазол – синтетическое противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия из группы имидазолов. При наружном применении Метрогил® гель оказывает противоугревое действие, механизм которого неизвестен. Активен в отношении анаэробов (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium, Eubacterium, Bacteroides fragilis, Prevotella) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis).

Метрогил® гель для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

Показания к применению

Розовые угри (в т. ч. постстероидные).

Способ применения и дозы

Препарат не предназначен для перорального, офтальмологического или интравагинального применения.

Перед нанесением Метрогил® геля следует использовать мягкое моющее средство. При необходимости после применения Метрогил® геля может быть использована косметика.

Взрослым и пожилым людям

Для лечения розовых угрей:

Наносить на пораженные участки лица тонким слоем дважды в день в течение 8–9 недель.

Дальнейшее применение зависит от тяжести состояния.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, а также к производным нитроимидазола.

Побочное действие

При местном применении Метрогил® геля для наружного применения абсорбция метронидазола минимальная и концентрация в плазме крови незначительная, в связи с чем риск развития системных побочных эффектов низкий.

Часто (≥ 1/100,

Передозировка

Случаев передозировки препарата в рекомендуемых дозах при данном способе введения не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При местном применении Метрогила® геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).

Особые указания

Только для наружного применения!

У пациентов с заболеваниями центральной нервной системы метронидазол следует использовать с осторожностью. У пациентов, получающих системное лечение метронидазолом, отмечались случаи периферической нейропатии, характеризующейся онемением или парестезией конечностей. Несмотря на отсутствие доказательств, полученных в ходе клинических исследований метронидазола для местного применения, в рамках пострегистрационного использования наблюдались случаи периферической нейропатии. При появлении любых симптомов нейропатии необходимо незамедлительно пересмотреть назначенную терапию препаратом Метрогил® гель.

Метронидазол относится к группе производных нитроимидазола; у пациентов с признаками дискразии крови, в том числе в анамнезе, препарат следует использовать с осторожностью. При применении препарата отмечались раздражение и аллергический контактный дерматит. При появлении признаков дерматита после консультации с врачом следует уменьшить частоту нанесения геля, временно приостановить или окончательно отменить применение препарата.

Избегать попадания в глаза (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения Метрогил® гель у детей отсутствуют, в связи, с чем препарат не рекомендуется к применению у пациентов данной возрастной категории.

Применение у пожилых лиц

По результатам клинических исследований никаких различий в безопасности или эффективности при применении метронидазола в лекарственной форме гель для наружного применения у лиц старше 65 лет и у молодых пациентов не наблюдалось. Пациентам данной возрастной категории коррекции дозы не требуется, тем не менее нельзя исключить наличие у некоторых пациентов пожилого возраста повышенной чувствительности к препарату.

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции, в том числе замедленного действия.

Беременность и период лактации

Клинический опыт наружного применения препарата Метрогил® гель у беременных женщин отсутствует.

Метронидазол проникает через плацентарный барьер и быстро поступает в кровоток плода. После перорального введения крысам или мышам метронидазола в дозах, в 200 и в 20 раз соответственно, превышающих клинические дозы, проявлений фетотоксичности не наблюдалось. Тем не менее, поскольку исследования репродуктивной токсичности у животных не всегда позволяют прогнозировать ответную реакцию у человека, и при пероральном введении грызунам метронидазол продемонстрировал канцерогенные свойства, Метрогил® гель следует применять во время беременности только при наличии четких показаний, после консультации с врачом.

После приема внутрь метронидазол проникает в грудное молоко в концентрациях, аналогичных тем, которые были обнаружены в плазме крови. Несмотря на то что после наружного применения препарата Метрогил® гель его уровень в крови значительно ниже, чем после приема метронидазола внутрь, решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении применения препарата должно быть принято с учетом оценки важности применения препарата для матери и риска для новорожденного.

Влияние на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.

МЕТРОГИЛ 30,0 ГЕЛЬ

Купить МЕТРОГИЛ 30,0 ГЕЛЬ цена

Розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), вялозаживающие раны, пролежни, ожог, экзема, себорейная экзема, жирная себорея, себорейный дерматит, геморрой, трещины заднего прохода.

Аналоги

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Форма выпуска Гель для наружного применения, 1% по 30 г в тубу. Одна туба в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Лекарственная форма

Состав

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,50 мг, карбомер-940 10,0 мг, метилпарагидроксибензоат 0,32 мг, натрия гидроксид 1,27 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,40 мг, пропиленгликоль 50,0 мг, вода очищенная – ск. требуется до 1 г.

Фармакотерапевтическая группа

противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство)

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл.

При наружном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен (не связано с действием на клеща Demodexfolliculorum, обнаруживаемого в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, и каким-либо влиянием на продукцию этого секрета).

Метронидазол для наружного применения, возможно, обладает антиоксидантной активностью. Установлено, что он значительно снижает продукцию нейтрофилами активного кислорода, гидроксильных радикалов и водорода пероксида, которые являются потенциальными оксидантами, способными вызывать повреждение тканей в месте воспаления. Метронидазол для наружного применения неэффективен в отношении телеангиэктазий, отмечаемых при розовых угрях.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против

Фармакокинетика

Всасывание минимальное, после наружного применения в сыворотке крови обнаруживаются лишь следовые количества препарата. Всосавшийся метронидазол проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сmах – до 66 нг/мл (при нанесении 1 г геля, эквивалентного 7,5 мг метронидазола).

Показания

Розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), вялозаживающие раны, пролежни, ожог, экзема, себорейная экзема, жирная себорея, себорейный дерматит, геморрой, трещины заднего прохода.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, а также к производным нитроимидазола.

В период лактации при необходимости назначения препарата следует решить вопрос с прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 недель лечения.

Побочные действия

При местном применении концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.

Редко могут наблюдаться: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов (увеличивает протромбиновое время).

Особые условия

Не наносить на слизистую оболочку глаз или вблизи глаз (может вызывать слезотечение). В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Метрогил вагинальный : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (Е 216), пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: однородный гель от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакологическая группа

Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Производные имидазола. Код АТХ G01A F01.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Действующее вещество препарата метронидазол обладает высокой активностью в отношении анаэробных бактерий (бактероиды, фузобактерии, клостридии, анаэробные кокки) и простейших ( Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia ). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий.

Препарат активен против большинства штаммов микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Peptosterptococcus spp .

Фармакокинетика.

После однократного внутривлагалищного введения 5 г геля Метрогил ® Вагинальный гель средняя максимальная концентрация в сыворотке крови здоровых женщин достигала 237 нг / мл, что составляет 2% от средней максимальной концентрации метронидазола при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижения максимальной концентрации после интравагинального введения составляет 6-12 часов.

Читайте также:  Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы Дюфастон таблетки

После интравагинального введения препарат подвергается системной абсорбции (примерно 56%). Он проникает в грудное молоко и в ткани. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Связывание с белками крови незначительное (менее 20%). Метаболизм происходит главным образом в печени путем гидроксилирования и окисления. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности действующего вещества. Относительная биодоступность вагинального геля вдвое выше биодоступность однократной дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола, поскольку препарат имеет более высокую проникающую способность во влагалищной жидкости. Поэтому терапевтический эффект вагинального геля достигается даже при низких концентрациях метронидазола, что, в свою очередь, приводит к снижению вероятности побочных эффектов в течение курса лечения.

Препарат выводится почками – 60-80% (20% этого количества в неизмененном виде), а также кишечником – 6-15% дозы.

Показания

Бактериальный вагиноз различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания

Гиперчувствительность к метронидазолу и другим компонентам, входящим в состав препарата, а также к производным нитроимидазола.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Варфарин и другие антикоагулянты. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что приводит к увеличению времени образования протромбина.

Дисульфирам. Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать Метрогил ® Вагинальный гель больным, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Недеполяризующие миорелаксанты (векуроний). Комбинация с метронидазолом не рекомендуется.

Литий. Уровень лития в плазме крови при приеме метронидазола может увеличиваться. При одновременном приеме необходимо проверять концентрации в плазме крови лития, креатинина и электролитов.

Циклоспорин. Существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровень циклоспорина и креатинина.

Фенитоин или фенобарбитал. Приводит к снижению уровней метронидазола в плазме крови.

5-фторурацил. Снижение клиренса 5-фторурацила вызывает повышение токсичности 5-фторурацила.

Бусульфан. Метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме крови, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.

Особенности применения

Избегать попадания геля в глаза!

Длительное применение препарата требует контроля формулы крови. При возникновении лейкопении важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения терапии с возможным риском.

Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.

Пациентам с перманентными или прогрессирующими нефропатиями Метрогил ® Вагинальный гель следует назначать с осторожностью.

При появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного лечение следует прекратить.

Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя (возможно возникновение тахикардии, тошноты, рвота, ощущение жара, спастического боли в эпигастрии, головной боли).

Половые отношения необходимо прекратить на период всего курса лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Метрогил ® Вагинальный гель противопоказан беременным в первом триместре беременности, а во II и III триместрах его можно назначать только в случае крайней необходимости. В случае необходимости применения препарата Метрогил ® Вагинальный гель следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В связи с возможностью возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы (например, головокружение) не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Способ применения и дозы

Только для интравагинального применения!

Рекомендуемая доза составляет 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза в сутки (утром и вечером).

Способ применения:

1) освободить аппликатор от целлофановой упаковки;

2) снять крышечку с тубы и навинтить аппликатор на тубу;

3) держать тубу таким образом, чтобы аппликатор был направлен вверх, и выжимать содержимое тубы в аппликатор (при этом поршень движется вверх). Гель должен заполнить весь аппликатор;

4) отвинтить наполненный аппликатор и тубу плотно закрыть крышкой;

5) аппликатор осторожно ввести во влагалище и, медленно нажимая на поршень, выдавить весь гель во влагалище;

6) вынуть аппликатор из влагалища, протереть его поверхность медицинским спиртом и хранить в чистом виде до следующего применения.

Курс лечения – 5 дней. В течение курса лечения следует избегать половых контактов.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не исследованы.

Передозировка

Случаев передозировки при применении в рекомендуемых дозах не наблюдали.

Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота. Поскольку специфический антидот метронидазола неизвестен, рекомендуется осуществлять симптоматическую терапию.

Побочные реакции

Со стороны мочеполовой системы: симптоматический кандидозный цервицит, вагинит, зуд, жжение и раздражение во влагалище, вульве, влагалищные (некандидозни) выделения, отек вульвы, ускорение мочеиспускания. Жжение или раздражение полового члена у полового партнера. Моча может приобретать темную окраску.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость или металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, анорексия, спазматические боли в животе, запор, диарея. Отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер; холестатический гепатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, периферическая сенсорная нейропатия; очень редко – энцефалопатия (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата.

Психические расстройства , в том числе спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: временные нарушения зрения (диплопия, миопия).

Со стороны репродуктивной системы: боль в области матки.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи, лихорадка, ангионевротический отек, редко – анафилактический шок. Единичные случаи пустулезной сыпи.

В случае возникновения каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить курс лечения.

Метрогил гель вагинальный – Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс – инструкция по применению

Противопротозойный и противомикробный препарат производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов ингибируя синтез их нуклеиновых кислот что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis Entamoeba histolytica Gardnerella vaginalis Giardia intestinalis Lamblia spp. а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis Bacteroides distasonis Bacteroides ovatus Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides vulgatus) Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella (Prevotella bivia Prevotella buccae Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0125-625 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика:

После однократного интравагинального введения 5 г Метрогила® средняя максимальная концентрация препарата в сыворотке крови – 237 нг/мл что составляет 2% от средней максимальной концентрации метронидазола при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижения максимальной концентрации составляет 6-12 часов после интравагинального применения однократной дозы 5 г.

После интравагинального введения препарат подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы – менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) – 30% активности исходного соединения.

Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола что обусловлено высокой проникающей способностью препарата во влагалищную жидкость. Поэтому терапевтический эффект после интравагинального введения достигается уже при низких концентрациях метронидазола.

Показания:

Бактериальные вагинозы различной этиологии подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к производным нитроимидазола) лейкопения (в том числе в анамнезе) нарушения координации движений органические поражения центральной нервной системы (в том числе эпилепсия) печеночная недостаточность.

Беременность – I триместр период лактации.

Беременность и лактация:

Во II и III триместрах беременности – только по жизненным показаниям при сопоставлении потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

Способ применения и дозы:

Интравагинально рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней.

Побочные эффекты:

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание вульвит; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена.

После отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

Возможно развитие системных эффектов: головокружение головная боль сухость во рту изменение вкусовых ощущений включая “металлический” привкус тошнота рвота снижение аппетита спастические боли в брюшной полости запоры или диарея окрашивание мочи в темный цвет лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь крапивница.

В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу!

Передозировка:

Случаев передозировки препарата при данном способе введения не отмечено.

Взаимодействие:

Только для интравагинального применения!

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени циметидин – снижает что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных эффектов.

Особые указания:

Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.

При вагините вызванном Trichomonas vaginalis целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе тошнота рвота головная боль внезапный прилив крови к лицу).

Метрогил® может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Форма выпуска/дозировка:

Гель вагинальный 1%.

Упаковка:

– По 30 г в алюминиевую тубу с защитной мембраной из алюминия и с навинчивающейся крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку вместе с аппликатором и инструкцией по применению.

– По 30 г в пластиковую ламинированную тубу запечатанную алюминиевой фольгой ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Одна туба в картонную пачку вместе с аппликатором и инструкцией по применению.

– По 30 г в пластиковую ламинированную тубу запечатанную алюминиевой фольгой ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена с выступом для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку вместе с аппликатором и инструкцией по применению.

Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Юник Фармасьютикал Лабораториз (Отделение фирмы Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд), Plot. № 128/1, G.I.D.C. Industrial Area, Ankleshwar: 393 002, Gujarat State, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Отделение фирмы Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд

Метрогил гель вагинальный – Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Метрогил гель вагинальный – Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Метрогил плюс гель вагинальные 10мг/гр 50г (+10 аппликаторов) ➤ инструкция по применению

В 1 г геля: Метронидазол (metronidazole) 10; Клотримазол (clotrimazole) 20 мг. Вспомогательные вещества: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер-940, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для интравагинального применения, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух компонентов: метронидазола и клотримазола.;Метронидазол активен в отношении простейших: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, а также грамотрицательных анаэробов: Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Gardnerella vaginalis и некоторых грамположительных микроорганизмов: Clostridium perffringens, Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.;Клотримазол оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с пероксидазами и митохондриальными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также ведет к гибели грибов. Обладает высокой активностью в отношении грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Epidermophyton foccosum), Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii; простейших: Trichomonas vaginalis; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Фармакокинетика

Метронидазол;Всасывание;После интравагинального введения метронидазол подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность метронидазола в форме вагинального геля в 2 раза выше биодоступности метронидазола в форме влагалищных таблеток при однократном применении в дозе 500 мг. После однократного интравагинального введения геля в дозе 5 г (50 мг метронидазола) средняя Cmax в сыворотке крови здоровых женщин равна 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь в дозе 500 мг. Время достижения Cmax — 6-12 ч.;Распределение;Проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы составляет менее 20%.;Метаболизм и выведение;Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками 60-80% (20% – в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%.;Клотримазол;При применении клотримазола интравагинально абсорбируется не более 3-10%. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания

Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; кандидозные вульвиты и вульвовагиниты; урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органическое поражение ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; I триместр беременности; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности. Применение препарата в II и III триместре беременности возможно только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача (без применения аппликатора).;При назначении препарата во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Препарат вводят интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена.;Системные реакции: возможно головокружение, головная боль, тошнота, спастические боли в брюшной полости.;Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.;Пациент должен быть предупрежден о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу в случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов.;Не рекомендуется совместное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).;При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.;Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин – снижает.;Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.;При одновременном применении с этанолом препарат может вызвать дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.;Препарат предназначен только для интравагинального применения. Следует избегать попадания препарата в глаза.;Во время курса терапии необходимо воздерживаться от половой жизни.

Метрогил гель вагинальный 30 г

Метрогил ваг. гель 1% 30г

Цены на Метрогил гель вагинальный 30 г и наличие товара в аптеках 36,6 в Москве и Московской области

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 10:00 до 22:00
ВТ c 10:00 до 22:00
СР c 10:00 до 22:00
ЧТ c 10:00 до 22:00
ПТ c 10:00 до 22:00
СБ c 10:00 до 22:00
ВС c 10:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

ПН c 09:00 до 22:00
ВТ c 09:00 до 22:00
СР c 09:00 до 22:00
ЧТ c 09:00 до 22:00
ПТ c 09:00 до 22:00
СБ c 09:00 до 22:00
ВС c 09:00 до 22:00

С этим товаром покупают

Способ примененияВагинально
Количество в упаковке1 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С25 °C
Срок годности24 мес
Условия храненияБеречь от детей
Форма выпускаГель
Вес30 г
Страна-изготовительИндия
Порядок отпускаПо рецепту
Действующее веществоМетронидазол (Metronidazole)
Сфера примененияГинекология
Фармакологическая группаG01AF01 Метронидазол

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

В 1 г геля: метронидазол 10 мг. Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологический эффект

Метронидазол обладает высокой активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides viilgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae. P.disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125–6.25 мкг/мл.; Механизм действия Метрогила заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения 5 г Метрогила средняя Cmax препарата в сыворотке крови 237 нг/мл, что составляет 2% от средней Cmax метронидазола при приеме внутрь дозы в 500 мг. Время достижения Cmax составляет 6-12 ч после интравагинального применения однократной дозы 5 г и 1-3 ч после перорального приема метронидазола в дозе 500 мг.; После интравагинального введения препарат подвергается системной абсорбции (около 56%). Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы – менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) – 30% активности исходного соединения.; Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола, что обусловлено высокой проникающей способностью препарата во влагалищную жидкость. Поэтому терапевтический эффект после интравагинального введения достигается уже при низких концентрациях метронидазола.; Выводится почками – 60-80% дозы препарата системного действия (20% – в неизмененном виде), кишечником – 6-15% дозы препарата системного действия.

Показания

Бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными; урогенитальный трихомониаз.

Противопоказания

Лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушения координации движений; органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия); печеночная недостаточность; беременность – I триместр; повышенная чувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата во II и III триместрах беременности. При назначении препарата во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (1 полный аппликатор) 2 раза/сут (утром и вечером). Курс лечения – 5 дней.

Побочные действия

Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – ощущение жжения или раздражение полового члена. После отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.; Возможно развитие системных эффектов: головокружение, головная боль, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.; Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.; В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.; Усиливает действие непрямых аитнкоагуляптов, не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).; При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови.; Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин – снижает.

Особые указания

Метрогил; может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.; Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.; Избегать попадания в глаза.

Ссылка на основную публикацию