09.02.2022

Варикоз полового члена: отчего появляется и к чему ведет?

Варикоцеле

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Варикоцеле: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Варикоцеле – это аномальное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика и внутренних семенных вен. Среди мужского населения встречаемость данного заболевания составляет 15–20%, а у пациентов с мужским фактором бесплодия – 35–40%. Примерно у 7% молодых людей во время прохождения медицинского осмотра по поводу призыва на военную службу определяется варикоцеле. Первые признаки заболевания начинают проявляться еще в подростковом возрасте, а с годами вероятность варикозного расширения вен мошонки увеличивается.

Семенной канатик — это трубчатое образование, в которое входит семявыносящий проток (по нему сперматозоиды выбрасываются в мочеиспускательный канал), а также артерии и вены. Через вены семенного канатика кровь от яичка оттекает в магистральные вены (нижнюю полую и почечную).

Причины появления варикоцеле

Можно выделить два основных фактора возникновения и развития варикоцеле:

Первый фактор – слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор – повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, вены расширяются. Вена, отходящая от левого яичка, впадает в почечную вену под прямым углом. Такая анатомическая особенность приводит к увеличению давления в этой области, поэтому основная доля случаев варикоцеле приходится именно на левое яичко. Реже болезнь затрагивает обе стороны мошонки или только правую половину.

Расширение венозных сосудов вокруг яичка приводит к увеличению терморегулирующей функции мошонки, и яичко перестает охлаждаться.

Клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования заболевания необратимо утрачиваются, что приводит к кислородному голоданию тканей яичка. Сперматогенез оказывается подавленным.

Косвенными причинами варикоцеле могут стать: генетическая предрасположенность к варикозной болезни, воспалительные заболевания мочеполовой системы, хроническое нарушение стула (запоры или диарея), избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, работа в положении стоя, занятия некоторыми видами спорта (верховой ездой, велоспортом), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярной половой жизни. Кроме того, существует теория о предрасположенности к варикоцеле мужчин с плоскостопием, что, вероятно, связано с неправильным распределением веса.

Различают также вторичное варикоцеле, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства. Вместе с тем, любые патологические состояния на уровне мошонки, пахового канала, брюшной полости (грыжи), почечной и нижней полой вены, приводящие к сдавлению семенных канатиков, повышению внутрибрюшного давления и давления в нижней полой и почечных венах, затрудняющего отток из вен семенного канатика, могут стать причиной варикоцеле.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра варикоцеле имеет код I86.1.

В клинической практике врачи пользуются и классификацией Н. А. Лопаткина, предложенной еще в 1978 году. Она основывается на выраженности дилатации (расширения) вен гроздевидного сплетения и изменений трофики (питания) тканей яичка:

I степень указывает на наличие варикоза вен, выявляемого исключительно пальпаторно, когда пациент натуживается, находясь в вертикальном положении;

II степень означает, что расширенные вены определяются уже и визуально, но ни размеры, ни консистенция яичка не изменены;

III степень характеризуется выраженной дилатацией вен гроздевидного сплетения, уменьшением размеров яичка и изменением его консистенции.

1-я стадия: расширенные вены в мошонке внешне не видны и не прощупываются, за исключением их расширения во время пробы Вальсальвы (задержки дыхания с резким натуживанием);

2-я стадия: расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются;

3-я стадия: расширенные сплетения вен самопроизвольно выпячиваются сквозь кожу мошонки и, соответственно, абсолютно беспрепятственно пальпируются.

Симптомы варикоцеле

Выраженность симптомов варициколе связана со степенью расширения вен. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Заболевание обнаруживается в ходе профилактического осмотра.

В первом веке нашей эры греки первыми описали проявление варикоцеле: «вены вздуты и извиты над яичком, которое становится меньше противоположного».

Наиболее значимые симптомы болезни:

Боль в области мошонки или в паху. Выраженность болевого синдрома может значительно варьировать — от незначительного неудобства во время ходьбы до выраженного жжения и резкой боли. На 1-2-й стадиях заболевания боль носит преходящий характер, усиливаясь при физической нагрузке и исчезая в покое. На 3-й стадии варикоцеле боль становится постоянной и доставляет существенный дискомфорт даже в состоянии покоя и в ночное время.
Нарушение половой функции вплоть до импотенции. При длительном течении болезни может развиться мужское бесплодие.
Асимметрия и провисание мошонки с уменьшением размера яичка на стороне поражения, что обусловлено атрофическими изменениями ткани тестикул. Асимметрия яичка может отсутствовать при двустороннем поражении.
На поздних стадиях заболевания на поверхности мошонки проявляются многочисленные сплетения вен.
Часто наблюдается повышенное потоотделение.

Диагностика варикоцеле основывается на жалобах пациента, данных осмотра и результатов специальных методов исследования.

Внешний осмотр. Врач осматривает мошонку пациента и проводит пальпацию с функциональными пробами.

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния органов мочеполовой системы.

Исследование органов мужской мочеполовой системы, позволяющее оценить их структуру и наличие патологических изменений.

Варикоцеле у мужчин

Причин расстройства мужского здоровья довольно много, как и заболеваний. При этом не каждая болезнь имеет широкое распространение, и если человек заболел, он попросту может не знать о развивающемся недуге. Одним из таких заболеваний у мужчин является патология семенного канатика яичка – варикоцеле.

Варикоцеле яичек у мужчин: что означает диагноз?

Если мужчине поставлен диагноз варикоцеле, то изначально можно подумать, что болезнь как-то связана с варикозом, поскольку оба названия имеют один корень. Действительно, названия похожи, как похожи и механизмы развития патологии.

Варикоцеле яичек представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Болезнь эта отмечается в основном у подростков в возрасте 14–15 лет и у молодых мужчин репродуктивного возраста. Статистика говорит о том, что в целом патология встречается у 15% мужчин.

Симптомы патологии яичка у мужчин

Заболевание варикоцеле у мужчин относится к той категории патологий, что протекают без ярких симптомов. Чаще всего, зарождаясь в период полового созревания молодого человека, оно быстро развивается до какой-либо степени и потом останавливается. Возможны и случаи, когда заболевание самостоятельно регрессирует и затем вовсе исчезает.

Тем не менее о развивающемся варикоцеле могут свидетельствовать такие тревожные признаки этого заболевания:

Увеличение размера и опущение левого яичка (если патология локализована слева).
Слабые «тянущие» боли в области мошонки и в паху. Во время ходьбы или при больших физических нагрузках эти ощущения могут становиться более явными и доставлять дискомфорт.
При сильном опущении мошонки с одной из сторон это может мешать нормальной ходьбе.
Болевые ощущения в мошонке, выпуклость ее вен, уменьшение левого яичка (при сильном варикозе вен яичка).

При обнаружении признаков варикоцеле лучше сразу направиться к специалисту, а не ждать регресса патологии.

Причины варикоцеле у мужчин

Причиной, от чего появляется варикоцеле, становится возникновение нарушения работы клапанов в венах яичек. Эти клапаны в норме должны препятствовать обратному оттоку крови при любом уровне давления в венах. В случаях когда при повышении давления (к примеру, при физических нагрузках) клапан не справляется со своей работой, кровь идет в обратном направлении, расширяя вену возле семенного канатика.

Причина возникновения варикоцеле может быть связана и с опухолью почек. Если в почке локализована опухоль, она сдавливает почечную вену и нарушает кровоток в яичниковой вене, которая как раз и отходит от вены почечной. В результате застоя крови развивается варикоз.

Степени (стадии) развития и разновидности заболевания

Чем больше расширены вены яичка, тем глубже степень (стадия) развития варикоцеле:

Нулевая степень. Как правило, заболевание в этой степени обнаруживается случайно, если пациенту назначено УЗИ мошонки с доплером для исследования признаков других мужских патологий (например, грыжи, опухоли и так далее). При пальпации расширение вен яичка не прощупывается.
Первая степень. Обнаружить расширенную вену яичка с помощью пальпации можно только в положении пациента стоя.
Вторая степень. Вены яичка, пораженные варикозом, хорошо прощупываются в любом положении.
Третья степень – расширение вен заметно при визуальном осмотре мошонки.

Левостороннее варикоцеле – наиболее распространенный вариант патологии. Причина варикоцеле – особое расположение вены, опоясывающей левое яичко. Она соединена с почечной веной, которая, в свою очередь, из-за полнокровности часто страдает от влияния различных внутренних и внешних факторов. В 98% случаев от общего количества выявленных патологий диагностируется именно варикоцеле левого яичка (варикоцеле слева).

Двустороннее варикоцеле или варикоцеле яичка справа может развиться из-за аномалии сосудов, которое, в свою очередь, бывает врожденным или следствием сосудистых заболеваний.

Опасно ли варикоцеле и чем: какие могут возникнуть осложнения и последствия заболевания у мужчин

Несмотря на то что варикоцеле часто имеет неяркую симптоматику и может не влиять на нормальную жизнь мужчины, эта болезнь имеет осложнения. Первое и самое важное, чем грозит варикоцеле, – это бесплодие у мужчин.

Цепочка формирования неприятного осложнения такова: в мошонке нарушается кровоток, яички не получают должного снабжения кровью, в них начинают скапливаться вредные соединения и свободные радикалы. Следствие перечисленных факторов – нарушенный сперматогенез. В сперме мужчины становится меньше сперматозоидов или резко снижаются их морфологические качества. Другими словами, сперматозоиды мужчины с варикоцеле не могут полноценно участвовать в процессе оплодотворения. При этом не стоит думать буквально, что варикоцеле всегда ведет к бесплодию. Речь идет только об отдельных наблюдаемых случаях.

Другое последствие, к чему приводит наличие варикоцеле, – это фимоз. Проблема чаще встречается у мальчиков и выражается в отсутствии открытия полового члена по причине суженной крайней плоти.

Чем опасно варикоцеле в каждом конкретном случае, мужчине сможет объяснить врач после диагностики.

УЗИ диагностика при диагнозе варикоцеле

Когда визуально или при пальпации врач (а может и сам больной) обнаруживает наличие укрупненных, утолщенных вен, уменьшение размера яичка со стороны поражения, для уточнения диагноза назначается УЗИ с доплером.

Ультразвуковой датчик прикладывается к мошонке, и врач начинает изучать определенные параметры. Технология УЗИ позволяет сравнить размеры яичек, определить их консистенцию, а также оценить размеры вены, окружающей яичко. Также нужно оценить скорость кровотока в этой вене, от которого зависит, насколько правильно и полно будет функционировать яичко.

Если на мониторе УЗИ визуализируются вены, на которых заметны утолщения (их может быть несколько, выглядят они как темные кружочки), подтверждается варикоцеле.

Какое лечение назначается мужчинам при обнаружении у них варикоцеле яичка?

Прежде чем говорить о лечении, нужно определиться с тем, к какому врачу идти при подозрении на варикоцеле. Этой проблемой занимаются врачи-урологи. Очень часто первая встреча с урологом у юношей происходит еще в школе, когда в старших классах начинаются различные медицинские проверки в военкомате. После таких проверок молодые люди впервые узнают о своей проблеме, после чего им остается записаться на прием к урологу для более подробной диагностики.

Лечение варикоза семенного канатика яичка предполагает оперативное вмешательство. Но важно точно знать, обязательно ли нужна операция при варикоцеле или она показана далеко не всем?

Если у мальчика присутствует болевой синдром, отмечается уменьшение яичка со стороны поражения и есть признаки недоразвития этого яичка – операция нужна. Также ее назначают мужчинам с варикоцеле, которые не могут иметь детей. Предварительно проводится исследование спермы (спермограмма), которая показывает наличие либо отсутствие нарушения сперматогенеза. При этом врач не дает стопроцентной гарантии, что после устранения варикоцеле у пациента появится возможность иметь детей.

Если особых показаний к операции нет, варикоцеле просто наблюдают в динамике.

Виды операций

На сегодня врачи используют несколько методик и видов проведения хирургических операций при лечении варикоцеле:

Лапароскопия при варикоцеле подразумевает проколы кожных покровов в нескольких местах для обеспечения доступа к венам инструмента (лапароскопа). При обнаружении расширенных вен они перевязываются.
Эндоваскулярная склеротерапия подразумевает склеивание патологических сосудов путем введения в них специального лечебного вещества.
Открытое оперирование варикоцеле предполагает разрез в лобковой части с дальнейшей перевязкой вены.

Из последней группы операций стоит рассмотреть технику операции Мармара при варикоцеле. Врач делает надрез в лобковой области близко к подвздошной кости, затем иссекает покровы и подкожную клетчатку, выделяет семенной канал и выполняет перевязку вены.

Для определения состояния здоровья пациента перед операцией при варикоцеле (лапароскопией, по Мармару или др.) назначаются анализы: кровь на сахар, на свертываемость, на резус-фактор, на ВИЧ, гепатит, анализ мочи, флюорография, ЭКГ.

Возможно ли лечение варикоцеле без операции? Безоперационная консервативная методика лечения при варикоцеле, как правило, безуспешна и имеет смысл только в качестве подготовки к хирургической операции.

Реабилитация и восстановление после операции при варикоцеле

Послеоперационный период восстановления в случае операции по устранению варикоцеле может иметь разные сроки:

1 месяц при микрохирургии или лапароскопии;
2 месяца при открытых операциях.

Для нормального восстановления после проведения операции по удалению варикоцеле мужчине/мальчику нужно:

исключить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
исключить посещение саун, бассейнов, бань;
исключить употребление алкоголя.

Какие могут быть последствия и осложнения после операции по устранению варикоцеле у мужчин?

Любая операция всегда связана с риском, поэтому при варикоцеле нужно четко определить, показана она или нет. К основным осложнениям после операции на варикоцеле относят:

появление отечности, гематомы в области мошонки;
болевые ощущения в яичках;
гнойные и серозные выделения из области прокола, надреза;
покраснение кожных покровов;
повышение температуры полового члена;
нарушение сперматогенеза;
инфекционное заражение как результат использования нестерильных хирургических приборов.

Рецидив варикоцеле: возможно ли повторное возвращение заболевания после операции

Перед операцией многие пациенты интересуются, может ли варикоцеле повториться после хирургического вмешательства? Нужно сказать, что вероятность рецидива варикоцеле небольшая, но есть.

Причинами возвращения заболевания могут стать некачественно проведенные врачом манипуляции, несоблюдение пациентом правил поведения в послеоперационном периоде, генетическая предрасположенность к заболеванию, аномальное строение сосудов. Также причиной рецидива варикоцеле может стать патология сердечно-сосудистой системы, на фоне которой развивается варикоз нижних конечностей.

Профилактика варикоцеле яичка у мужчин

Для профилактики заболевания варикоцеле и недопущения его перехода в более глубокую степень следует:

избегать стрессов;
вести активный образ жизни, избегать продолжительного пребывания в сидячей позе;
правильно питаться;
принимать витамины, содержащие цинк, селен;
вести регулярную половую жизнь.

Как варикоцеле может влиять на зачатие и возможна ли беременность после операции по устранению мужской патологии?

Врачи-урологи часто слышат вопрос: может ли женщина забеременеть от мужчины с варикоцеле или можно ли ему зачать и иметь детей после операции?

Диагнозы варикоцеле и бесплодие могут пересекаться – то есть первое вызывает второе. Но так бывает далеко не всегда. Однозначно дать ответ, когда можно забеременеть после удаления варикоцеле, трудно. Точно не раньше чем через 1–2 месяца после операции, так как мужчине в этот период нужен половой покой.

Исследования не дают конкретных цифр о том, какова статистика возникновения бесплодия при варикоцеле или какова доля успешных беременностей после устранения патологии. Стоит сказать только, что если варикоцеле является единственной патологией в мужском организме и именно это заболевание влияет на качество спермы и отсутствие зачатия, то после того как операцию проведут, вероятность забеременеть будет высока.

В принципе детей можно иметь и при варикоцеле, если эта патология не стала причиной недоразвития яичка и нарушения сперматогенеза.

Сколько может стоить операция при варикоцеле

Цена операции по устранению варикоцеле в разных клиниках различается. Стоимость зависит от методики лечения, вида анестезии, сложности патологии, условий пребывания в палате стационара и некоторых других факторов.

Варикоз полового члена: признаки, диагностика и лечение современными методами

Варикозное расширение вен полового члена чаще всего связано с наследственной предрасположенностью. Это заболевание подразумевает увеличение вен на половом члене более чем на 6 мм. Болезнь очень неприятная, и может закончиться импотенцией, поэтому, заметив признаки варикоза, нужно срочно записаться к урологу.

Признаки варикоза пениса

Первые признаки варикозного расширения вен на пенисе практически не заметны. При развитии патологии неприятные ощущения в пенисе будут чувствоваться во время полового акта и мочеиспускания:

В связи постоянным давлением крови в венах на орган, у мужчины отмечаются частые мочеиспускания, сопровождающиеся неприятными болевыми ощущениями.
Болевые, пощипывающие, покалывающие ощущения в половом члене во время и в отсутствии эрекции.
При варикозе вен также боли могут возникать во время полового акта, а особенно при семяизвержении.
На половом члене появляются вздутия и закручивающиеся в узлы вены, увеличенные в размерах, можно отметить возникновение ненормальной отечности и связанное с ней покраснение. Образования с легкостью прощупываются во время прикосновения к половому члену.

Если болезнь не лечить, вены увеличиваются в объемах настолько, что на самом пенисе могут появляться огромные шишки, количество и размер которых увеличивается, доставляя болезненные ощущения больному. Особенно заметными аномалии вен становятся во время эрекции.

Осложнения

Если вздутия на члене не доставляют неудобств и не вызывают болей, это может быть всего лишь временная деформация мышц и сухожилий пениса, свойственная мужской физиологии, а не варикоз вен.

Но в любом случае нужно показаться урологу, так как запущенное состояние варикоза полового члена может закончиться разрывом вен во время очередной эрекции и внутренним или внешним кровоизлиянием. Такой финал в худшем случае приведет к полной потере дееспособности пениса и к полной импотенции, а в «лучшем» — к бесплодию.

Основные причины развития варикоза вен

Варикоз на члене не появляется сам по себе. Зная причины, можно уберечь себя от неприятных последствий. Обычно поводом для развития варикоза в венах полового члена становятся:

Травмы во время физических или спортивных тренировок, удары нанесенные непосредственно в область паха.
Неправильное функционирование органов мочеполовой системы вследствие заболеваний мочевого пузыря.
Неудачные операции на половом члене, связанные с другими заболеваниями.
Половая жизнь, ведущая к постоянным сменам партнерш и заражениям инфекционными болезнями, вызывающими отечность и воспалительные процессы в области гениталий.
Применение препаратов, вызывающих мгновенную эрекцию полового члена, возбуждение и злоупотребление алкоголем и табаком.
Длительные, изматывающие половые акты.

Диагностика болезни

В первую очередь, для подтверждения диагноза, уролог сделает УЗИ полового члена с датчиком допплера — доплерографию. Это поможет точно определить стадию заболевания и присутствие или отсутствие тромбов во вздувшихся венах пениса. Допплерометрия проводится при искусственно вызванной эрекции во время которой досконально просматривается состояние сосудистой стенки и уровень застоя крови в венах.

Дополнительно врач детально осмотрит с помощью УЗИ простату и всю мошонку — это делается обычным датчиком. Обследование не вызывает боли и не опасно.

Если варикоз полового органа зашел далеко, нужно обследовать весь малый таз. Возможно, что причина патологии кроется в других органах.

Лечение варикоза вен

Если обратиться за помощью к урологу до того, как варикоз пениса примет тяжелую стадию, можно избежать хирургического вмешательства и пройти курс лечения вен амбулаторно.

Пациенту назначаются препараты на основе сборов трав в виде мазей и гелей, мази, улучшающие кровоснабжение и укрепляющие стенки сосудов. Они обладают согревающим эффектом и разгоняют застой крови в венах, значительно расширяя, а после сужая сосуды.

Если же варикоз полового члена запущен, потребуется немедленное хирургическое вмешательство под местной или общей анестезией. Чаще всего применяются щадящие методики — такие процедуры проводятся прямо в клинике.

Оперативное лечение проводится разными методиками:

Перкутанная эмболизация. Для контроля манипуляций применяют рентгенологическую технику, подающую нормированное излучение. Воздействие приводит к окклюзии (сужению) варикозной вены, не применяя скальпель. Недостаток эмболизации — возможные побочные эффекты, вызванные рентген-излучением.
Классическая хирургическая операция. Уролог делает разрез кожи над яичковой веной. Расширенный сосуд перетягивают в двух местах, перекрывая кровоток. После этого пораженную часть вены отсекают. Отток крови после операции происходит по здоровым сосудам.
Микрохирургическое лигирование. Если вены семенного канатика хорошо видны, выполняют малотравматичное вмешательство. Пораженную вену оперируют через минидоступ. Естественно, что восстановление после процедуры идет быстрее, чем после обычной операции.
Лапароскопическая операция. Для доступа к венам используют лапароскоп — аппарат с миникамерой и подсветкой. Наблюдение за операцией ведется через монитор компьютера, поэтому повреждение лимфоузлов и яичковой артерии исключены.

Каким именно методом лечить варикоз половых органов решает уролог. Врач в первую очередь учитывает степень развития патологии и обширность процесса.

Прогноз

Период реабилитации после вмешательства длится не более двух недель. При правильно проведенном лечении болезнь излечивается полностью.

Как сохранить здоровье после лечения

Приступать к активной половой жизни можно будет только после заключительного обследования на УЗИ с разрешения уролога. Болезнь может повторяться, поэтому важно не повторять ошибок и заботиться о здоровье.

Профилактика болезней половых органов, включая варикоз

Внеплановая консультация . Запишитесь к врачу, заметив у себя любые выделения из половых органов, высыпания, зуд, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение объема мочи. Эти признаки могут говорить о серьезных болезнях, многие из которых достаточно легко лечатся в самом начале.
Диагностика . Если вы ведете активную половую жизнь — регулярно сдавайте анализы на половые инфекции. Также анализы нужно сдавать раз в полгода, если у вас есть хронические заболевания половой системы, опухоли, кондиломы, патологии мужских органов.
Лечение . Выполняйте все рекомендации врача. Если доктор рекомендует удаление новообразования или другой радикальный метод лечения — проводите его, не откладывая!
Профилактика . Планируя зачать ребенка, обратитесь к урологу и пройдите все необходимые обследования. Помните, что все половые инфекции — путь к бесплодию или рождению больного малыша. Не забывайте, что лечить ЗППП нужно с одновременно с супругой.

Внимание! При первых признаках снижения либидо, импотенции, ускоренного семяизвержения запишитесь на прием и пройдите обследование и лечение у уролога — это избавит вас от проблем в личной жизни.

Варикоз полового члена — причины, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен – сосудистая патология, сопровождающаяся изменением толщины сосудистых стенок, их деформацией, образованием венозных «узлов». При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, сопровождаясь развитием тромбофлебита, появлением трофических язв и некротических повреждений. Многие думают, что варикоз может поражать только нижние конечности. На практике же патология нередко затрагивает и другие органы – в том числе, половой член.

Что такое варикозная болезнь члена

Варикозное расширение вен полового члена – серьезная патология, сопровождающаяся растяжением стенок сосудов, расположенных на пенисе. Это чревато тяжелыми последствиями, вплоть до бесплодия.

Заболевание чаще поражает мужчин репродуктивного возраста. Варикоз на члене редко появляется сам по себе. Обычно ему предшествует расширение вен верхних конечностей, расположенное в бедренной зоне, или варикоцеле.

Симптомы варикоза пениса

Основные жалобы мужчин при варикозе на члене – эстетический дефект и проблемы с эрекцией. Патология сопровождается образованием узелков и нарушением кровообращения органа. Также могут присутствовать следующие симптомы:

боль, чувство дискомфорта в области пениса;
отечность органа;
образование кровоподтеков в области члена;
синюшный оттенок вен, изменение цвета кожи пениса;
сильное выпирание вен над поверхностью кожи члена в неэрегированном состоянии;
покалывание, жжение во время эрекции.

Причины развития патологии

Существует несколько основных причин возникновения варикоза вен члена:

травматические повреждения органа;
варикоцеле, опухоли предстательной железы и другие патологические состояния, сопровождающиеся нарушением кровоснабжения половых органов;
хроническая задержка мочеиспускания, что провоцирует сдавливание сосудов, питающих ткани пениса;
генетическая предрасположенность;
перенесенные операции на мошонке, половом члене;
заболевания, передающиеся половым путем;
слабость перегородок вен пениса;
сидячий образ жизни;
воспалительные процессы в органах малого таза;
использование анестетиков в ходе полового акта, что затягивает процесс на 30 и более минут, провоцируя застой крови в члене;
частое прерывание полового акта;
злоупотребление средствами для стимуляции эрекции.

Как протекает болезнь

Многие мужчины до последнего игнорируют симптомы заболевания, откладывая поход к врачу. Это чревато развитием серьезных осложнений. Если не обратиться к специалисту своевременно, вылечить патологию можно будет только хирургическим путем.

Вздутые вены на половом члене – не норма. Их допустимый диаметр – не более 2-4мм. Варикозная болезнь пениса развивается поэтапно:

начальная стадия – вены при пальпации не прощупываются, обнаружить расширение можно только инструментальными методами;
первая стадия – расширение вен прощупывается при пальпации в положении стоя;
вторая стадия – вздутые вены чувствуются при пальпации в положении стоя и лежа;
третья стадия – расширенные вены видны невооруженным глазом, без специальных инструментов, в любом положении.

На начальных этапах патология может не давать о себе знать. При второй стадии патологии возникают болевые ощущения, дискомфорт во время эрекции, при половом акте. Третья стадия является запущенной – возникают проблемы с эрекцией, болевые ощущения даже в состоянии покоя. Член может покрыться небольшими трофическими язвами.

Если на половом члене вздуваются вены, медлить не стоит. Необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение с учетом поставленного диагноза.

Диагностика заболевания

Существует четкий алгоритм диагностики варикозной болезни члена. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Также необходимо пройти следующие обследования:

УЗИ члена с доплером для оценки кровоснабжения органа и анализа состояния сосудов;
флебография – назначается при подозрении на то, что варикоз затронул глубокие вены.

Пациенту необходимо сдать общие анализы мочи, крови, спермограмму. Это поможет исключить инфекционный характер поражения.

Лечение варикоза пениса

Тактика лечения подбирается исключительно врачом после комплексной диагностики и определения стадии заболевания. Каждый случай индивидуален. Также на подбор терапии влияет наличие сопутствующих патологий, общее состояние здоровья организма пациента.

Медикаментозная терапия

Подразумевает прием лекарственных препаратов по назначению врача. В случае обнаружения варикоза на ранней стадии вероятность успешного лечения консервативными методами составляет практически 100%. Пациентам назначают сосудоукрепляющие, разжижающие кровь препараты.

Также показано местное применение мазей, кремов, бальзамов, которые помогут снять воспаление, избавиться от отечности, жжения, зуда. Если в течение 10-14 дней нет положительной динамики, пациенту проводят пункцию – прокол кожи полового члена для удаления застоявшейся крови.

Народная медицина

Существуют народные средства, которые в комплексе с лечением, назначенным врачом, могут дать результат. К ним относятся:

компрессы из картофеля, помидоров, меда, лекарственных трав, капустных листьев;
использование гелей и мазей, содержащих концентрат лекарственных трав;
употребление отвара конского каштана – принимать его можно как наружно, так и внутрь;
прием лекарственных трав, разжижающих кровь.

Перед использованием народных методов следует проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев вылечить варикоз полового члена можно только хирургическим путем. Пациенту проводится флебэктомия. На пенисе делается небольшой разрез, через который вынимаются, а затем удаляются пораженные вены. Это радикальная мера, применяемая только в крайних ситуациях.

Операция занимает 30-40 минут, проводится под местной анестезией. 2-3 часа после вмешательства пациент находится под наблюдением врачей, после чего может отправляться домой. Госпитализация требуется только в случае наличия у больного серьезных сопутствующих патологий.

Профилактические меры

Лечение сосудистых заболеваний – длительный процесс. Их можно предупредить, чтобы не сталкиваться с последствиями. Основными методами профилактики варикозной болезни члена являются:

Полноценное питание. Здоровый рацион является основополагающим условием для нормального кровообращения. Необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой пищи. Следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы предотвратить образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, затрудняющих кровоток. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, белок. Блюда лучше готовить в духовке или на пару.
Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение, помимо серьезного удара по сердечно-сосудистой системе, оказывают негативное влияние на внутриклеточный обмен веществ. Сосуды не насыщаются необходимыми веществами, их стенки истончаются, вследствие чего развивается варикозное расширение вен.
Во время лечения ЗППП необходимо принимать препараты для профилактики варикозной болезни члена.
Умеренные нагрузки. Стоит отказаться от силовых видов спорта, по возможности ограничить тяжелый физический труд. Необходимо регулярно ходить пешком, выполнять упражнения, стимулирующие кровообращение.
Контрастный душ. Он способствует стимуляции кровотока в проблемной зоне.
Отказ от посещения бань, саун, приема горячих ванн. Воздействие высоких температур может негативно сказаться на работе кровеносных сосудов полового члена.
Ограничение препаратов, способствующих удлинению полового акта. По возможности от них лучше вовсе отказаться, ведь они не только увеличивают вероятность развития варикозной болезни члена, но и вызывают привыкание.
Регулярная половая жизнь. Оптимальная частота семяизвержения для мужчины репродуктивного возраста – 2-3 раза в неделю.

При варикозе пениса не стоит заниматься самолечением. Если проблема существует и вас беспокоят неприятные симптомы, первым делом обращайтесь к врачу.

Остались вопросы по варикозу полового члена?

Бесплатная консультация специалистов AngioClinic

Автор

Врач генетик. Окончила Челябинскую Государственную медицинскую академию. Прошла интернатуру в Северо-Западном Государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова.

Добавить комментарий Отменить ответ

Блог МЦ Аист

Мединиский центр «Аист» представляет вам статьи, в которых вы можете найти необходимую вам информацию о историях болезней или информацию о способах лечения, а так же свежие новости в медицинской среде

Вены на члене, половых органах у мужчин, варикоз пениса

У мужчин, не имеющих проблем со здоровьем, вены на члене практически незаметны. Они не выступают над поверхностью кожи, имеют вид синих прожилок и диаметр 2-4 мм. Вен на половом члене намного больше, чем артерий. Они бывают поверхностными и глубокими, переплетаются между собой, участвуют в процессе эрекции и обеспечивают отток крови, насыщенной углекислотой.

Венозные стволы начинаются от головки пениса, проходят по губчатым телам и впадают в венозное сплетение, окружающее простату. Вены на половом члене расширяются, когда мужчина возбужден и испытывает желание.

Поверхностные вены, выступающие над поверхностью кожи, не являются патологией, если их диаметр не превышает 4 мм. В противном случае говорят о варикозном расширении вен на половом члене — заболевании, требующем специального лечения.

Расширенные вены на члене выглядят неэстетично и доставляют множество неудобств больному. Они деформируются, растягиваются, выступают на коже, становятся плотными, твердыми и напоминают шишки. Вены на головке члена опухают и становятся хорошо видны. Их стенки истончаются, образуются узлы и трофические язвы. Эти патологические изменения максимально выражены во время эрекции, когда давление крови в сосудах повышается. При варикозе внешний вид, цвет и плотность вен изменяются. Под кожей пениса возникают грубые и быстрорастущие наросты, имеющие устрашающий и отталкивающий внешний вид. Расширенные вены болят и приносят мужчине массу страданий.

Варикоз вен полового органа специалисты связывают с применением нетрадиционных сексуальных методик. Например, мужчины задерживают эякуляцию, пытаясь продлить половой акт.

Лечением варикоза вен на половом члене занимаются врачи-флебологи и сосудистые хирурги после выяснения причин заболевания.

расположение венозных сосудов полового члена

кровоснабжение мужского полового органа в нормальном и эрегированном состоянии

Этиология

Основные этиологические факторы варикоза вен пениса:

Удары в пах, травматические повреждения головки полового члена.
Опухоли органов малого таза.
Перерастяжение мочевого пузыря.
Осложнения после операций на половом органе, мошонке, яичках.
Дисфункция свертывающей системы крови.
Половые инфекции, развивающиеся при беспорядочной половой жизни.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, нарушающие отток крови от полового члена.
Злоупотребление препаратами-стимуляторами эрекции.
Задержка эякуляции и продление эрекции.
Длительные фрикции.
Дисфункция клапанного аппарата вен.
Варикоцеле.
Тромбофлебит нижних конечностей.
Генетическая предрасположенность.
Чрезмерное увлечение самоудовлетворением — мастурбацией.
Гематологические заболевания.
Неправильный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физической активности.
Злоупотребление алкоголем, наркомания.
Наличие лишних килограммов.
Неправильно сбалансированная нагрузка во время физической тренировки.
Риски, связанные с трудовой деятельностью – поднятие тяжестей.

Симптоматика

Варикоз вен полового члена не является смертельно опасным или инвалидизирующим заболеванием, но вызывает у мужчин чувство страха, стыда и замешательства.

Клиническая картина патологии складывается из следующих симптомов:

пример варикозного расширения вен полового члена

Дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие периодически или присутствующие постоянно.
Покалывание и жжение при половом контакте.
Набухание вен на пенисе.
Усиление боли во время полового акта.
Гиперчувствительность вен при касании к члену.
Кожа на половом органе становится пурпурного или синеватого цвета.
Шишки, бугорки и узелки, расположенные под кожей на пенисе.
Видоизмененные и твердые на ощупь вены.
Отек области поражения.
Точечные геморрагии на коже члена.

Расширенные вены полового члена редко болят. Они по внешнему виду напоминают шишки и не доставляют мужчине особых проблем. Пациенты обращаются к врачу с жалобами на возникновение подкожных узлов, ухудшающих внешний вид полового органа.

Мужчинам с варикозом половых органов специалисты не запрещают вести половую жизнь, если это не травмирует воспаленные вены. Но при наличии дискомфорта и боли от секса следует отказаться.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения давление крови в венах максимально повышается, что может привести к развитию тяжелых последствий:

Разрыву вен,
Тромбозу вен,
Образованию подкожной гематомы или язвы на половом члене.

Эти патологии требуют немедленного обращения больных к флебологу за медицинской помощью, который поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Основные стадии заболевания:

Отсутствие симптоматики, появление на члене небольших бугорков.
Деформация органа, увеличение бугорков в размере и количестве.
Кровоизлияния под кожу, появление твердых участков на головке члена.

Диагностика

Диагностику болезни начинают с осмотра полового члена, сбора анамнеза и жалоб пациента. По размеру вен и их количеству врач может предположить развитие данной патологии. В редких случаях для подтверждения или опровержения диагноза больным назначают пройти допплерографическое исследование вен или флебографию с введением контрастного вещества.

Мужчинам следует посетить флеболога или уролога, если у него:

Вздулась вена на члене, она стала большой, твердой, синей, деформированной,
Появились венозные узелки под кожей,
Вены стали болезненными и гиперчувствительными,
Кожа пениса стала синеватой или темно-красной,
Появились боль и покалывания при половом акте.

Доктор осматривает половой член и определяет, имеет ли место варикозное расширение вен. Пациентам часто требуется консультация уролога, дерматолога или хирурга.

Лечение

Традиционное лечение варикозного расширения вен на половом члене заключается в назначении больным НПВС, местных антикоагулянтов и анальгетиков. Во время терапии специалисты убедительно рекомендуют мужчинам отказаться от половой жизни.

Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Бутадион», «Найз».
Местные антикоагулянты – «Гепариновая мазь», «Лиотон», «Венолайф».
Флеботоники и ангиопротекторы – «Троксевазин», «Венорутон», «Троксерутин».
Анальгетики – «Анальгин», «Баралгин», «Кеторол».

В тяжелых случаях флебологи проводят пункцию вены с целью удаления лишней крови из полового органа.

Если консервативная терапия не помогает, переходят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение варикоза вен заключается в проведении операции, имеющей непродолжительный реабилитационный период. Мужчины становятся сексуально активными спустя две недели после операции. Частые рецидивы варикоза — абсолютное показание для проведения флебэктомии. Пораженную вену иссекают и перевязывают.

Гирудотерапия – лечение пиявками, благотворно влияющее на кровеносную систему. В настоящее время этот метод набирает популярность, но его эффективность полностью не доказана.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать подобных проблем и укрепить общее состояние организма:

Стимуляция кровотока – самомассаж, контрастный душ,
Прогулки босиком по воде,
Регулярная половая жизнь,
Правильное питание,
Прием витаминов A, C и E,
Отказ от лекарств, продлевающих половой акт,
Использование контрацептивов при отсутствии постоянной партнерши,
Осторожное отношение к нетрадиционным сексуальным методикам,
Ношение правильно подобранного нижнего белья,
Занятия спортом,
Отказ от горячих ванн.

Расширение вен на половом члене не угрожает жизни больного, но оказывает негативное воздействие на половую жизнь. Чтобы избежать развития опасных осложнений, следует при появлении первых признаков патологии обратиться к врачу.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – застойное полнокровие тазовой области, обусловленное изменением архитектоники сосудов. Основное проявление – периодически возникающие ноющие тупые боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Некоторые мужчины отмечают симптомы дизурии: учащенное мочеиспускание, дискомфорт. Диагностика включает ТРУЗИ, допплерографию, МРТ (КТ) органов малого таза. Лечение коррелирует со степенью поражения сосудов и может быть консервативным (флеботоники, антикоагулянты, НПВС) с коррекцией поведения или оперативным, направленным на ликвидацию варикозного деформированных сосудов или причины, приведшей к патологии.

МКБ-10

Общие сведения

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) у мужчин маскируется под ряд заболеваний: простатит, рецидивирующее варикоцеле, геморрой. Нередко перечисленные патологии присутствуют в различных комбинациях. Кроме этих заболеваний, в 57% варикозная болезнь вен таза сочетается с водянкой яичка, сперматоцеле, гидатидой Морганьи. Впервые венозное сплетение простаты было описано в начале XVIII века анатомом Г.Д. Санторини. В него притекает кровь от простаты, дна мочевого пузыря, везикул с дальнейшим поступлением во внутреннюю подвздошную вену. С ВРВМТ сталкивается около 15-20% мужчин, с возрастом вероятность появления варикозной деформации вен малого таза возрастает.

Причины

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае генетическая предрасположенность обуславливает врожденную слабость интимы сосудистых стенок. Деформации вен также способствует неадекватная работа створочного аппарата, который не выдерживает дополнительной нагрузки и создает обратный ток крови. Существует ряд состояний, которые приводят к тазовому варикозу:

Сосудистая патология. Синдром повышенного давления в системе воротной вены, артериовенозные конфликты, врожденные сосудистые мальформации усиливают нагрузку на вены, нарушая адекватный отток крови к сердцу и вызывая полнокровие тазовых органов. Синдром Мея-Тернера, при котором происходит механическое сдавление левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией и формирование внутренних шпор, проявляется варикозом и двустороннем варикоцеле.
Дисплазия соединительной ткани. Кровь движется по венам и артериям под давлением. Неправильное развитие соединительной ткани, которой выстлана интима сосуда, приводит к нарушению строения сосудистой стенки, ее расширению (утрате эластичности) и даже разрыву. Часть крови оттекает от сердца обратно, вызывая венозный застой, а в дальнейшем – варикозное расширение вен и хроническую венозную недостаточность.
Опухолевый процесс. Новообразование значительных размеров может сдавливать нижнюю полую и подвздошную вены, что также нарушает ток крови. Ниже препятствия сосуды деформируются, появляется тенденция к тромбообразованию. Аналогичные последствия могут быть при болезни Ормонда (ретроперитонеальный фиброз). Хроническое асептическое воспаление соединительной и жировой ткани ведет к сдавлению сосудов и их изменению.
Поведенческие привычки. Отсутствие физической активности, переедание способствуют развитию метаболического синдрома с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Хроническое депонирование крови в тазу вызывает конгестию. Венозный застой провоцируют противоестественная задержка эякуляции, чрезмерная мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения. Подъем тяжестей сопровождается повышением давления в сосудах и их постепенной деформацией.

Патогенез

Повышение венозного давления приводит к ослаблению сосудистых стенок и варикозной трансформации. Клапаны не выдерживают нагрузки, и часть крови остается в венах малого таза, что порождает конгестию мочеполового венозного сплетения, приводит к венозной гиперемии, нарушает микроциркуляцию. Создавшаяся хроническая тканевая гипоксия предрасполагает к воспалительным процессам. Изначально присутствуют функциональные изменения – дилатация вен мочеполового сплетения, снижение скорости кровотока, депонирование и выключение из кровообращения значительного объема крови. Длительно существующее состояние осложняется развитием дистрофических и склеротических процессов в интиме вен, что усугубляет конгестию и обменные нарушения. На этом фоне появляется СХТБ с нарушением уродинамики.

Симптомы ВРВМТ у мужчин

Клинические проявления патологии коррелируют со степенью выраженности изменений сосудов. Если они незначительны, симптоматика отсутствует. На продвинутых стадиях болезни появляются боли различной интенсивности внизу живота, в промежности, чаще умеренные, ноющие. Болевые ощущения усиливаются после поднятия тяжестей и ходьбы, во время полового акта, после семяизвержения. При дефекации, связанной с необходимостью натуживания при запорах, треть пациентов отмечает боль внизу живота.

Типично усиление неприятной симптоматики при перемене положения тела в пространстве. Часто боль иррадиирует в поясничную область или бедро. При осмотре промежность и мошонка несколько отечны. Чем выраженнее конгестия, тем больше вероятность присоединения дизурических расстройств. Частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение переполненного мочевого пузыря – типичные проявления варикоза малого таза.