Влияние алкоголя на сперму: астенозооспермия, некроспермия

Астенозооспермия, снижение подвижности сперматозоидов

Астенозооспермия – снижение скорости и изменение направления движения сперматозоидов в эякуляте. Данное заключение ставится по результатам спермограммы.

Снижение подвижности сперматозоидов является следствием воздействия какого-либо отрицательного внешнего или внутреннего фактора.

Согласно классификации ВОЗ подвижность сперматозоидов оценивается по четырем категориям. В фертильном эякуляте количество подвижных сперматозоидов первой категории должно быть не менее 25%, а суммарное количество сперматозоидов первой и второй категории не менее 50%. При тяжелых формах астенозооспермии в клинике урологии и гинекологии могут быть применены методы ВРТ, включающие экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В последней классификации ВОЗ подвижность сперматозоидов оценивается по трем категориям. Кроме того, в рекомендациях указано, что оценку морфологического состояния сперматозоидов наиболее целесообразно выполнять по методу Крюгера.

Причины астенозооспермии

Снижение подвижности сперматозоидов происходит по многим причинам. Следует выделять внешние факторы, обусловленные воздействием окружающей среды, и внутренние факторы, являющиеся результатом патологических изменений в организме.
Наиболее частые внешние причины астенозооспермии:
1. Присутствие половых инфекций и вирусов в эякуляте.
2. Воздействие радиации.
3. Наркотические препараты и алкоголь.
4. Химические красители, содержащие бензольное кольцо.
5. Воздействие высоких температур.
6. Развитие антиспермального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.
7. Идиопатические (невыясненные) причины астенозооспермии.

Радиационное и химическое воздействие на клетки сперматогенеза известно со времен второй мировой войны на территории Японии (Хиросима и Нагасаки). У жителей этих городов отмечалось бесплодие после воздействия радиации.

При планировании детей следует обращать внимание на профессиональные вредности, включая контакт с тяжелыми и радиоактивными металлами, в частности, с ртутью и цезием. Микроскопические дозы данных металлов вызывают необратимое токсическое воздействие на клетки сперматогенеза.

Воздействие алкоголя отрицательно влияет на организм мужчины, включая половую функцию. Значительное снижение подвижности сперматозоидов приводит к развитию мужского бесплодия, которое может быть следствием постоянного ежедневного употребления алкоголя. Устранение причинного фактора способствует полному, либо частичному восстановлению подвижности сперматозоидов.

Астенозооспермия может быть результатом хронического простатита. Воспалительный процесс в предстательной железе и семенных пузырьках приводит к изменению биохимического состава эякулята и снижению фертильности спермы. При астенозооспермии диагноз ставится на основании двух-кратного исследования спермограммы. По одному исследованию заключение делать нецелесообразно, ввиду возможных лабораторных ошибок.

К внутренним причинам астенозооспермии относят:
1. Нарушение липидного обмена.
2. Метаболический ацидоз.
3. Нервные стрессы.
4. Снижение иммунитета на фоне переутомления.
5. Хромосомные аномалии.
6. Генетические заболевания, приводящие к нарушению гормональных и обменных процессов.
7. Хронические соматические заболевания.
8. Аномальное строение гена, отвечающего за формирование морфологической структуры сперматозоидов.
9. Увеличение вязкости эякулята неминуемо снижает подвижность сперматозоидов.
10. Появление вируса герпеса и цитомегаловируса на сперматозоидах (по данным электронной микроскопии) ухудшает фертильность.
11. Снижение уровня селена и цинка приводит к ухудшению подвижности.
12. Снижение концентрации глюкозы и фруктозы приводит к астенозооспермии.

Таким образом, факторов, влияющих на подвижность сперматозоидов и приводящих к астенозооспермии достаточно много, а в своей совокупности они усиливают отрицательный эффект.

Лечение астенозооспермии

Лечение астенозооспермии комплексное и заключается в устранении причинного фактора снижения подвижности сперматозоидов. Широкий ассортимент медикаментов, применяемых при астенозооспермии комплексно воздействует на разные факторы снижения подвижности. При андрогенной недостаточности подбирается схема лечения, включающая назначение гормональных препаратов. С 2008 года препараты данной группы продаются только по рецепту уролога или андролога. Астенозооспермия часто является первым симптомом, подтверждающим появление заболеваний репродуктивной сферы у мужчин.

При прогрессировании процесса хронического воспаления к астенозооспермии присоединяется олигозооспермия.

Сочетание снижения подвижности с одновременном уменьшением количества сперматозоидов характеризует появление диагноза – секреторное бесплодие. Помимо этого в спермограмме может отмечаться тератозооспермия, в тяжелых случаях развивается азооспермия.

Методы лечения астенозоспермии позволяют избавиться от мужского бесплодия уже через 3 месяца от начала проведения терапии. Однако, такой результат не всегда получается.

Лечение снижения подвижности сперматозоидов начинается с выполнения определенных процедур и изменении ритма жизни супружеской пары. Соблюдение сбалансированной диеты и проведение сеансов лечебной физкультуры на свежем воздухе лежит в основе лечения астенозооспермии. При соблюдении только этих рекомендаций 20-30% бесплодных пар уже через 3-4 месяца смогут иметь ребенка. Но эти показатели являются достоверными при отсутствии других патологических изменений в спермограмме. Количество сперматозоидов и их морфологическая структура должны быть в пределах нормативных значений спермограммы.

Очень часто астенозооспермия сочетается с олигозооспермией и тератозооспермией и приводит к нарушению зачатия. В этом случае консультация андролога просто необходима. К олигозооспермии приводят хронические воспалительные урологические заболевания, в частности, хронический калькулезный простатит и везикулит.

После постановки диагноза врач-андролог назначает лечение, позволяющее активизировать подвижность сперматозоидов и увеличить их общее количество. Анализ спермограммы выполняется через 2-2,5 месяца после лечения. Усиление подвижности сперматозоидов достигается назначением L-карнитина в течение 2-х месяцев. L-карнитин является базовым, но не единственным препаратом применяемым для улучшения подвижности сперматозоидов. К комплексному лечению подключаются антиоксиданты, препараты улучшающие созревание сперматозоидов за счет улучшения обменных процессов на клеточном уровне. Сейчас уже созданы препараты усиливающие тканевое дыхание в сперматидах и сперматогониях. Данная группа препаратов проходит клиническую апробацию и будут скоро внедрены в практику для лечения астенозооспермии.

Спермактин в лечении астенозооспермии

Препарат Спермактин считается лучшим по качеству и наиболее дорогим. Кроме того, в зависимости от изменений других показателей спермограммы назначается комплексная терапия, улучшающая подвижность и процесс созревания сперматозоидов. Дозировки, кратность приема препаратов подбирает уролог во время консультации. В некоторых случаях причины астенозооспермии так и остаются нераскрытыми. Но внедрение современных методов экстракорпорального оплодотворения позволило успешно лечить мужское бесплодие , связанное с астенозооспермией. ЭКО и ИКСИ относятся к методам ВРТ и распространены во всех странах мира.

Пациенты с мужским бесплодием имеют возможность проконсультироваться с врачом-андрологом он-лайн, позвонив по телефонам нашей клиники. Все болезни лечатся – помните об этом!

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Можно ли забеременеть при астенозооспермии

При ненаступлении беременности в паре врачи все чаще диагностируют у мужей такое заболевание, как астенозооспермия. До сих пор нет объяснения, почему она развивается, поэтому вопрос профилактики остается открытым. Что происходит при развитии недуга? Сперматозоиды значительно замедляют движение, что делает естественное зачатие маловероятным. Узнаем, как забеременеть при астенозооспермии, и как современная медицина борется с данным заболеванием.

Как забеременеть при астенозооспермии

Вероятность зачатия при каждой стадии болезни

В международной классификации различают три степени тяжести астенозооспермии. Каждая из них уменьшает в той или иной степени вероятность зачать ребенка своими силами. Для того чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть при астенозооспермии, нужно узнать о каждой из них более подробно.

Первая степень или умеренная. В данных условиях заболевание не приобретает острый характер, а протекает вяло. Наиболее опасно то, что благодаря неярко выраженной симптоматике, заболевание обнаруживается поздно. По этой причине лечение бывает длительным. Что касается возможности к оплодотворению, она остается. Однако самостоятельно зачать ребенка получится врядли, потребуется помощь медицины и проведение ряда коррекционных мероприятий.

Вторая степень астенозооспермии или астенотератозооспермия. Здесь уже говорят не только о замедлении движении сперматозоидов, но и об общем уменьшении количества активных. Можно уверенно сказать, что вероятность оплодотворить созревшую яйцеклетку около 20%, что ничтожно мало. По этой причине ваш муж нуждается в обязательном лечении, после которого вновь можно вернуться к попыткам зачатия малыша.

Третья степень заболевания или олиготератоастенозооспермия. Последствия течения астенозооспермии третьей степени без соответствующего лечения могут оказаться весьма угрожающими. Сперматозоиды стремительно теряют способность к передвижению, все чаще встречаются патологии развития, а процент активных составляет не более 25%. В данном случае принято говорить об искусственном обсеменении женщины, только так можно говорить о высокой вероятности родить здорового ребенка.

Исходя из вышеприведенной информации, можно сделать вывод о том, что при всех трех степенях астенозооспермии зачатие вероятно с той или иной вероятностью, с медицинским вмешательством или без.

Что вызывает астенозооспермию и влияет на вероятность зачатия

Как уже было сказано ранее, четких причин, влияющих на развитие заболевания нет. Однако, исходя из статистики на международных форумах, был выведен перечень факторов, которые увеличивают шанс развития астенозооспермии и напрямую или косвенно влияют на способность женщины забеременеть. Узнаем о них более подробно:

  • Вредные привычки и не здоровый образ жизни.

Алкоголь, курение и употребление наркотиков влияют на процесс выработки сперматозоидов максимально пагубно. Для того чтобы зачать здорового малыша, необходимо отказаться от данных привычек. Кроме того необходимо полноценно питаться, отказаться от фаст фуда и вредных перекусов.

  • Вредные условия труда или регулярное получение доз радиации или облучения

Если на работе вы часто сталкиваетесь с радиоактивными веществами или получаете даже минимальные дозы облучения, это будет пагубно влиять на качество спермы и может дать старт развитию астенозооспермии.

  • Наличие хронических воспалительных процессов или вялотекущие половые инфекции, передающиеся половым путем

Известно, что любой воспалительный процесс, который протекает в скрытой форме, плохо влияет на здоровье в целом. То же самое касается и состояния спермы. Стоит сказать о том, если ЗППП и воспалительный процесс лечить, пусть даже и с запозданием, велика вероятность того, что организм восстановится и астенозооспермия останется в прошлом.

Читайте также:  Нормозооспермия с агрегацией: этиология, лечебные мероприятия

Кроме того повлиять на вероятность забеременеть и стать причиной развития астенозооспермии может стать механическая травма яичка, перегрев или переохлаждения мужских половых органов, частая подверженная стрессам, патологии строения простаты или же врожденные аномалии.

Как заподозрить наличие астенозооспермии

Если вам с супругой не удается забеременеть более полугода, это указывает на то, что с одним из партнеров что-то не так. Чаще первой обследуется женщина, если обследование покажет, что патологических изменений в ее организме нет, стоит заподозрить проблемы в мужском организме.

К сожалению, астенозооспермия в большинстве случаев протекает без явных симптомов. Именно поэтому о мужском бесплодии говорят в последнюю очередь. Только специальные исследования и лабораторная диагностика могут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Чтобы узнать и оценить качество спермы, количественные характеристики сперматозоидов, вычислить процент жизнеспособных, проводят анализ – спермограмму. Для того чтобы получить объективную расшифровку сданного биоматериала, стоит знать о правилах сбора спермы:

  • Перед сдачей анализа необходимо отказаться от полового сношения и мастурбации минимум на 5 дней
  • Рекомендуется отказаться от курения, приема алкоголя

Какова вероятность наступления беременности при астенозооспермии

Стоит сказать, что данное заболевание не относят к наиболее опасным. Несмотря на то, что шансы на зачатие ребенка стремительно уменьшаются при наличии данного заболевания, вероятность после полного излечения остается. Астенозооспермия не является причиной бесплодия, а только лишь минимизирует вероятность зачатия.


Как алкоголь может влиять на результаты спермограммы и качество спермы

Злоупотребление алкоголем провоцирует поражение целого ряда органов, в том числе и репродуктивную систему. Алкоголь негативно воздействует и на зрелые сперматозоиды, хранящиеся в придатках яичек, и на синтезирующие их клетки. Этим и обусловлено негативное влияние алкоголя на спермограмму. Не зря обязательным пунктом схемы подготовки к сдаче этого анализа является отказ от спиртного минимум за 7-10 дней (ознакомьтесь, как подготовиться к сдаче спермограммы). Это необходимо для того, чтобы успели образоваться новые не поврежденные токсинами сперматозоиды, тогда картина анализа будет относительно объективной. В идеале исключить алкоголь следует за 3 месяца – это срок обновления полного набора половых клеток.

Влияние алкоголя на яички

С целью изучения влияния алкоголя на яички сотрудниками Медицинской академии им. С. И. Георгиевского был проведен эксперимент на половозрелых самцах крыс (полное описание в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» № 5 за 2016 г.). Одним животным однократно вводили 40% раствор этанола, вызывая острое алкогольное отравление, другим моделировали хроническую интоксикацию, затем наблюдали за состоянием яичек в динамике. Для этого забирали часть яичка (биопсия) и исследовали срезы его тканей.

В результате анализа полученного материала было обнаружено, что острая интоксикация алкоголем вызывает отек яичек, сосудистые нарушения, расстройство внутригонадного гомеостаза (способность к саморегуляции). При хроническом отравлении алкоголем основной удар приходится на функциональную ткань (паренхиму) – нарушается деятельность сперматогенного эпителия. Этот тип ткани достаточно автономен и не реагирует на однократное употребление большого количества алкоголя. Хроническая интоксикация (от 2 недель) уже приводит к появлению предпосылок для более глубокого расстройства его функционирования.

Двухнедельное употребление алкоголя существенных структурных нарушений не вызывает. Возникает лишь отек яичек, расширение сосудов из-за переполнения кровью. Через месяц уже наблюдаются первые негативные изменения:

  • Уменьшение размеров извитых канальцев (именно в них зарождаются и формируются сперматозоиды);
  • Истончение сперматогенного эпителия (слой клеток, на которых растут сперматозоиды);
  • Образование волокон соединительной ткани, признаки застоя крови и лимфы в сосудах.

При дальнейшем употреблении алкоголя соединительная ткань становится более плотной, разрастается, нарушая структуру паренхимы яичек. На сперматогенном эпителии обнаруживаются участки отслоения. Через 2-3 месяца количество соединительной ткани увеличивается уже в 2 раза (это значит, что функциональность яичек снижается ровно на столько же). Диаметр извитых канальцев сокращается, сперматогенный эпителий еще больше истончается. Динамика морфологических изменений в тканях яичек представлена в таблице.

Таблица 1. Патологические изменения структуры яичек животных при острой и хронической интоксикации алкоголем

При хроническом употреблении алкоголя происходят дистрофические изменения структуры сперматозоидов, в извитых канальцах уменьшается количество сперматоцитов (незрелые клетки). Выявляются первые погибшие клетки Лейдига (производят тестостерон и андрогенные соединения), а клетки Сертоли (образуют семенные канальцы, обеспечивают среду будущим сперматозоидам) начинают разрастаться (гипертрофируются, образуют множественные отростки).

Клетки Сертоли также являются частью гематотестикулярного барьера, который ограждает сперматозоиды от общего кровотока, защищает их геном (хромосомный набор в головке). При повреждении этой клеточной преграды организм реагирует на половые клетки как на чужеродные (поскольку в них только половина хромосомного набора) и начинает выработку антиспермальных антител. Они облепляют сперматозоиды, лишая их подвижности и нарушая структуру ДНК (читайте о повреждении ДНК сперматозоидов и как это лечится).

Схема гематотестикулярного барьера

Длительное употребление алкоголя приводит к фиброзному перерождению яичек. Через полгода происходит своеобразная адаптация: диаметр извитых канальцев немного увеличивается, а площадь фиброзной ткани уменьшается.

Аналогично влияет алкоголь и на яички мужчин. Это подтверждено исследованиями (на трупах), проведенных на базе Амурской государственной медакадемии в 2007 г (ссылка на диссертацию http://medical-diss.com/medicina/patomorfologicheskie-izmeneniya-v-yaichkah-pri-ostrom-i-hronicheskom-otravlenii-alkogolem).

Вывод: воздержание перед спермограммой необходимо для сохранения нормального кровоснабжения и сперматогенеза яичек. После разовой интоксикации восстановление произойдет через 4-7 дней. При хроническом употреблении алкоголя данная мера бессмысленна. Функциональность яичек безвозвратно сокращена уже как минимум вдвое.

В семенной жидкости хронических алкоголиков порядка 70% сперматозоидов имеют патологическую структуру и неподвижны. Происходит жировое перерождение тканей извитых канальцев, сперматогенез может полностью прекратиться.

Некрозооспермия (некроспермия): причины и лечение. Отсутствие живых сперматозоидов в сперме.

В сперме отсутствуют живые сперматозоиды. Что дальше?

Некрозоспермия (некроспермия) – наличие в эякуляте мужчины более 50% нежизнеспособных сперматозоидов или отсутствие живых.

Распространенность некрозооспермии

Как непосредственная причина мужского бесплодия некрозооспермия у мужчин встречается в 0.3-0.5% случаев.

Этиология некрозооспермии

Выделена группа заболеваний и состояний, которые могут стать причиной некроспермии:

  • Врожденные аномалии развития.
  • Травмы, последствия хирургических вмешательств.
  • Влияние алкоголя, наркотических и лекарственных веществ (транквилизаторы, сульфаниламиды, нитрофураны).
  • Эндокринные и системные заболевания (туберкулез, почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпидпаротит)
  • Состояния после лучевой, гормональной и химиотерапии.
  • Профессиональные вредности (ионизирующая радиация, высокие и низкие температуры).

Статистика ВОЗ

Инфекции половой системы как причины некроспермии

Выработка сперматозоидов происходит в извитых канальцах яичек. В семявыносящий проток они поступают, проходя через прямые канальцы яичек и выносящие канальцы придатков. Экскреторные протоки семенных пузырьков, в которых секретируется жидкая часть спермы, сливаются с семявыносящими протоками, образуя семявыбрасывающий проток, впадающий в мочеиспускательный канал.

Сперматогенез

Инфекционный агент восходящим путем попадает в семенные пузырьки, простату, придатки и яички через семявыбрасывающий проток. Соответственно возникают воспалительные явления – простатит, эпидидимит, орхит.

Токсины и большое количество кислых продуктов (результат жизнедеятельности бактерий), негативно влияют на сперматозоиды, снижая рН окружающей среды, что значительно влияет на их жизнеспособность.

Помимо этого патогенные микробы, поглощая питательные вещества из спермы, ставят под угрозу сохранение жизнеспособности сперматозоидов, которые гибнут из-за недостатка «нутриентов». Поэтому раннее выявление инфекции и своевременно начатое лечение уменьшает вероятность возникновения бесплодия, вызванного некрозоспермией.

Хронизация процесса приводит к более глубоким патофизиологические изменениям в мочеполовой системе мужчины. Тяжелые случаи могут закончиться развитием гнойных процессов с последующими обструкциями и рубцеванием тканей.

Нарушение микроциркуляции – один из звеньев патологического процесса при хроническом простатите, приводит к потере железой своей эластичности.

Патофизиологические изменения при хроническом простатите

  • Обструкция приводит к снижению скорости продвижения сперматозоидов по мочеполовому тракту, следовательно, время негативного воздействия токсических продуктов бактерий на сперматозоиды увеличивается.
  • Изменение структуры гладкомышечной части железы и ее капсулы снижают их сократительную способность. Появляются симптомы нарушения эякуляции и дизурические явления.
  • Ацинусы железы снижают выработку жидкой части спермы, которая ответственна за стимуляцию сперматозоидов. В результате сперматозоиды гибнут или подвижность их снижается.
  • Нарушаются функция мышц тазового дна и мышц промежности, что проявляется болями в области поясницы, крестца промежности, ощущением напряжения и боли в яичках (орхиалгия).

Диагностические критерии некрозооспермии

Важно отличать некрозооспермию от патологического снижения подвижности сперматозоидов (астеноспермии). При некрозоспермии в эякуляте присутствует менее 20-30% подвижных сперматозоидов, менее 5% активных сперматозоидов, жизнеспособных сперматозоидов – менее 30-40%. Степень тяжести варьирует в зависимости от количества совершаемых мужчиной половых актов. Увеличение частоты эякуляций приводит к уменьшению застойных явлений в малом тазу, увеличивается подвижность сперматозоидов и время их прохождения по мочеполовому тракту. Как следствие, длительность негативного воздействия на сперматозоиды снижается и число жизнеспособных форм увеличивается. Анализ эякулята показывает морфологически измененные или мертвые сперматозоиды, в то время, как в биоптате яичка обнаруживаются неизмененные с нормальной структурой формы предшественников сперматозоидов (сперматиды).

Если вам поставлен диагноз некрозооспермия, необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить серьезные проблемы, симптомом которых выступает некрозооспермия. В отдельных случаях это приводит к тяжелым последствиям.

В качестве дополнительных исследований мужчине назначают:

  • УЗИ;
  • Уровень тестостерона, эстрогена, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4 в крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологические исследования;
  • Выявление инфекций, передающихся половым путем;
  • Другие методы определяются индивидуально.
Читайте также:  Может ли иметь детей мужчина с одним яичком: мнение специалистов

Некроспермия

Время чтения: мин.

Спермограмма

Спермограмма – анализ спермы, который используется для того, чтобы определить способность мужчины производить потомство и возможность развития болезней половой системы. Обычно на такой анализ направляет врач-андролог. Узнать про определенные клиники, где сдают анализ, и выбрать одну из них можно при помощи форумов мужского здоровья в интернете, в которых часто встречаются отзывы про ту или иную лабораторию. Однако не следует прибегать к советам людей на этих форумах, если дело касается конкретных медицинских показателей в анализе. Такие серьезные вопросы требуют исключительно консультации специалиста.

Какие именно характеристики должны быть указаны в анализе и что является показателем нормального состояния половой системы мужчины можно узнать дальше.

Для чего требуется спермограмма?

Сдача анализа спермограммы дает возможность установить какие-либо заболевания половой сферы (например, болезни инфекционного характера или простатит). Также он покажет, существует ли проблема бесплодия для мужского здоровья. На это могут указать такие показатели, как общее количество сперматозоидов, их жизнеспособность и другие. Посредством результата этого анализа врач сможет назначить определенное лечение.

Правила сдачи анализа

В правилах проведения анализа, установленных Всемирной Организацией Здравоохранения, настоятельно рекомендуется получение спермы именно методом мастурбации. Другие методы (прерванный половой акт, медицинский презерватив) в результате дают неточные показатели. Для сдачи анализа в клинике мужчине предоставляется специальный стаканчик и отдельная комната, в которой также можно найти эротические журналы для облегчения процесса.

Врачи советуют за несколько дней до сдачи анализа воздержаться от:

  • спиртных напитков;
  • полового акта и мастурбации;
  • саун, горячих ванн, бань и помещений с повышенной температурой, в целом.

Если мужчину направили на спермограмму повторно, все требования также должны быть учтены.

Для точных и корректных результатов анализа нужно повторить его сдачу более одного раза. Сдав анализ впервые, а затем, получив неутешительные показатели, не стоит сразу же начинать лечение. Требуется повторить спермограмму вновь. Новые результаты вполне вероятно будут показывать совсем другие значения, от чего будет зависеть правильное установления диагноза врачом.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция – это попадание семенной жидкости в мочевой пузырь, при котором происходит выброс небольшого количества спермы из уретры или вовсе её отсутствие во время эякуляции. Ретроградная эякуляция определяется обыкновенным анализом мочи, который показывает наличие в моче сперматозоидов.

Термины для описания состояний эякулята

Для описания состояния спермы специалисты применяют нижеперечисленные термины:

  • азооспермия – в эякуляте нет сперматозоидов;
  • акиноспермия – сперматозоиды абсолютно неподвижны;
  • антиспермальные антитела – антитела, образованные к антигенам мембран сперматозоидов и уничтожающие их;
  • астенозооспермия – подвижность спермиев ниже нормы;
  • гемоспермия – в составе эякулята имеются эритроциты (кровь);
  • лейкоспермия – количество лейкоцитов выше нормы;
  • некроспермия – в эякуляте нет живых сперматозоидов;
  • нормоспермия – эякулят, который отвечает всем нормам;
  • нормозооспермия – эякулят немного не соответствует нормам, но не провоцирует проблемы бесплодия;
  • олигозооспермия – количество сперматозоидов ниже нормы;
  • олигоспермия – объем спермы ниже нормы;
  • тератозооспермия – большая концентрация аномальных сперматозоидов.

Нормы показателей

ПоказательЗначение
1Скорость разжижения10–40 минут
2Объем выделяемого эякулята2,0–6,0 мл
3Цветмолочный, бело-сероватый
4Показатель кислотности (рН)7,2–7,8
5Количество спермиев в эякуляте40–500 млн.
6Наличие лейкоцитовне более 5
7Наличие эритроцитовотсутствуют
8Наличие слизиотсутствуют

Сперматозоиды

Некроспермия и бесплодие

Основное призвание человека оставить жизнь после себя. Но многие сталкиваются с проблемой бесплодия и не могут продолжить род. Отцовство — это огромное счастье для каждого мужчины.

Некроспермия – что это? Патология представлена в виде преобладания нежизнеспособных сперматозоидов над жизнеспособными в сперме мужчины. По статистике на 40 % причиной некрозооспермии является нарушение мочеполовой системы. В остальных случаях это наличие инфекционных заболеваний. Бактерии, попавшие в семенной поток, могут блокировать нормальную работу сперматозоидов, а, следовательно, не вызывать оплодотворение. При жизнедеятельности и взаимодействии бактерицидных микробов, находящихся в организме выделяются вредные вещества. Данные вещества выделяют большое количество кислотных продуктов, которые изменяют Ph состав окружающей среды сперматозоида. Именно они и влияют на нормальное функционирование сперматозоидов. При огромном количестве выделенных вредных веществ идёт отравление. Это явление называется «нутриентом». Именно эти моменты и влияют на бесплодие. Однако беременность после вовремя вылеченной некроспермии вполне возможна. Если лечение не дает положительных результатов, то забеременеть с некроспермией возможно с помощью ВРТ.

Некроспермия: классификация болезни

Обратимая форма имеет самое большое распространение. На организм мужчины влияют негативные явления, и при изменении образа жизни данная патология утрачивает силу, и репродуктивная функция налаживается. Эта форма встречается чаще всего.

Следующей формой является необратимая форма. К сожалению данная форма не лечится, но и встречается довольно редко у мужчин.

Полная или частичная формы некроозоспермии встречаются реже, чем первая представительница. Лечение происходит с помощью медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Пациент проходит медицинское лечение, после чего репродуктивная функция приходит в норму.

Также существуют истинная и ложная формы некроозоспермии

Некроспермия: патогенез

Патогенез – механизм, который вызывает отклонение и происходит бесплодие. Патогенез некроспермии различен. Рассмотрим некоторые механизмы:

  • воспалительные процессы, инфекционные заболевания, мочеполовые инфекции. Например, простатит или эпидимит. Могут быть хронические воспалительные процессы семенных пузырьков, что может снизить активность сперматозоидов;
  • патологические процессы системы организма. Это может быть такое заболевание, как туберкулёз или проблемы с почками;
  • проблемы с эндокринной системой-гипогонадизм;
  • нарушения здоровья с самого рождения. Лечение можно диагностировать врождённые дефекты половых органов. Это могут быть недоразвитая половая система, редко могут отсутствовать яички, яички могут не опуститься в мошонку, нарушение структуры половых органов;
  • вредные привычки, алкоголь, курение.

Этиология некроспермии

На развитие данной болезни могут влиять различные факторы. Этиология некроспермии – влияние окружающей среды, неправильное питание, вредные привычки. Всё это может сказаться негативно не только на здоровье, но и на репродуктивной функции.

Самой распространённой формой является обратимая.

Полная или частичная формы некроозоспермии встречаются реже, чем первая представительница.

Следующей формой является необратимая форма. Встречается довольно редко у представителей мужского пола. Эта форма некроозоспермии не поддаётся лечению и чаще всего в данном случае репродуктивную функцию восстановить невозможно.

Причины, симптомы, инфекции некроспермии.

Некроспермия: причины

Некрозооспермия это разновидность мужского бесплодия. На развитие данной болезни могут влиять различные факторы. Окружающая среда, не правильное питание, вредные привычки, являются главными причинами. Всё это может сказаться негативно не только на здоровье, но и на репродуктивной функции.

Также причинами могут быть стрессовые ситуации, расстройства и отдельные заболевания, которые повлекли бесплодие.

Некроспермия: инфекции

Из-за развития болезни происходит ухудшение скорости продвижения сперматозоидов по мочеполовому каналу, а, следовательно, увеличение токсинов на сперматозоиды увеличивается. Они ослабевают и погибают. Ацинусы снижают выделение жидкой части спермы, которая влияет на стимуляцию спермотозоидов. В результате теряется подвижность сперматозоидов.

Некроспермия: симптомы

Само по себе нарушение проходит без каких-либо явных проявлений. Данную патологию можно определить, только сдав анализы. Основным признаком данной болезни является отсутствие беременности при систематическом проведении половых актов на протяжении длительного времени.

Рассмотрим поэтапно симптомы заболевания:

Успешное оплодотворение не происходит по следующим причинам:

  • секреторная причина – нарушение механизма образования сперматозоида;
  • экскреторная причина – нормальное образование сперматозоида и его нормальная жизнедеятельность, но создание препятствий для попадания в семенную жидкость;
  • причина нарушения иммунитета –иммунная система даёт сбой, а, следовательно, препятствует нормальному оплодотворению.

Анализы и Диагностика некроспермии

Спермограмма является основным видом установления диагностики некроспермии.

Глубокое обследование некрозооспермии является важным, потому что, если не выявить серьёзную проблему, в дальнейшем она может развиться и влиять не только на репродуктивную функцию, но и состояние здоровья в целом.

Улучшением качества спермограммы является соблюдение режима дня, обеспечение постоянной половой жизни, передерживание требований, прописанных врачом, излечивание эндокринных и урологических заболеваний.

Перед сдачей спермограммы необходимо придерживаться следующих требований:

  • необходимо воздержаться от полового контакта на протяжении трёх дней;
  • если Вы заболели вирусным заболеванием, то анализ не стоит делать, и нужно перенести процедуру сдачи на другое время;
  • за месяц до сдачи отказаться от употребления сигарет, спиртных напитков и других токсических или наркотических средств;
  • избегать стрессов, расстройств, и психических нагрузок;
  • не посещать места с высокими и низкими температурами. Отказаться от посещения бассейнов, бань, саун.

Некроспермия: анализы

После того, как будет сдана спермограмма, по исследованиям возможно проведение дополнительных анализов:

  • анализ на проверку инфекционных заболеваний, которые могут передаваться половым путём;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы пациента;
  • анализ на проверку уровня тестостерона и эстрогена;
  • анализ на проверку состояния иммунной системы;

Лечение некроспермии

Некроспермия: лечение без операции

В большинстве случаев заболевание имеет обратимую форму и излечивается без хирургического вмешательства. Операция может быть применена в отдельных врожденных патологиях.

Успешность излечивания неприятного недуга, как и все другие заболевания зависит от правильной постановки диагноза, установления причин по которому произошло развитие патологии. Лечение направлено на полное устранение заболевания и оздоровление репродуктивной системы.

Бывают случаи, когда спермограмма показывает положительный результат и готовность спермотозоидов к оплодотворению, а самого оплодотворения не наступает. Следует отметить, что чем лучше будут показатели на спермограмме, тем возможность оплодотворения является выше. Если же сперматозоиды отсутствуют в сперме, то необходимо взять анализ из яичек, провести их биопсию. По результатам анализа можно определить какой тип бесплодия на лицо- секреторный или экскреторный.

Некроспермия: лечение в домашних условиях

Можно ли вылечить некроспермия в домашних условиях? При правильном лечении, соблюдении режима и чётких рекомендаций врача, а также придерживаниидиеты больной выздоровеет. Если лечение не дало результатов, то назначается повторная спермограмма с повторным исследованием и определением влияния назначенного лечения на патологию. К тому же рекомендуется во время овуляции у партнёрши заниматься сексом 2-3 раза на протяжении 3-4 дней

Некроспермия (некрозооспермия): этимология, причины, лечение

Некроспермия (некрозооспермия) — медицинские термины, применяемые при обнаружении мертвых сперматозоидов в эякуляте мужчины выше 42%. Это изменение спермы является одной из основных причин мужского бесплодия.

Этимология


При невозможности зачать ребенка в течении длительного времени (бесплодие) в основном обвиняют женщину. Признать мужчине проблему или осознать тот факт, что он, не дай бог, бесплоден, очень тяжело. По статистике, мужской фактор бесплодия составляет 38%, что, согласитесь, значительная цифра.
Рассмотрим подробно, некрозооспермия что это такое и как это заболевание лечить. Некро (мертвый) + spermia (состояние, связанное со спермой). Некрозооспермию не следует путать с астенозооспермией. Астенозооспермия — отсутствие подвижности при живых образцах.
Некроспермия по-прежнему является плохо изученной причиной мужского бесплодия. Среди представителей сильного пола заболеваемость составляет от 0,2 до 0,48 процентов.
Под микроскопом клетки спермы выглядят как крошечный головастик, с круглой головой и тонким хвостом, который помогает им «плавать». К сожалению, по ряду причин спермии могут умереть. Проще говоря, некроспермия это когда сперма имеет более высокое количество мертвых сперматозоидов, чем зрелых и нормальных. Самым очевидным симптомом является неспособность мужчины сделать женщину беременной.
В любых случаях если здоровая женщина не может забеременеть в течение года, следует не ждать, а действовать.

Разновидности


Заболевание имеет свои различия в зависимости от обстоятельств и данных морфологического обследования.
Тип:

  • Неполная некрозооспермия — когда многие, но не все спермии в эякуляте мертвы. По международным нормам диагноз ставится, когда менее 45%, но более 5% сперматозоидов являются жизнеспособными.
  • Полная — когда все спермии в образце мертвы. Тип встречается очень редко.
  • Обратимая. Основная причина развития аномалии носит временный характер: стресс, ожирение, нездоровый образ жизни, заболевание и т.д. Медики считают, что в этом случае при изменении привычек, лечении и корректировке поведения пациент восстановит фертильность в течении полгода.
  • Необратимая форма. Достаточно редко встречается и в большинстве случаев не поддается лечению.

Виды:

  • Истинная;
  • Ложная. Диагностируется при не правильной подготовке или сдаче анализов.

Основные причины некроспермии


Вызвать этот тип мужского бесплодия могут различные факторы:

  1. Недостаток центральных гормонов, продуцирующих сперму: идиопатический дефицит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли, синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, гипоталамический дефицит, гипоплазия гипофиза, травма, опухоль (аденома, краниофарингиома), сосудистая (гипофизарное нарушение, каротидная аневризма).
  2. Инфильтративный (саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз).
  3. Аутоиммунный гипофизит.
  4. Необработанные эндокринопатии, избыток глюкокортикоидов, гипопитуитаризм, изолированный дефицит гонадотропина (не приобретенный), гипоталамический синдром, пангипопитуитаризм (гипоталамические дефекты), дисгенезия гипофиза.
  5. Поражения (краниофарингиома, кисты, гипоталамические опухоли, аденомы гипофиза).
  6. Ишемические расстройства (дисфункция первичной лейдиг-клетки, то есть гипоганадизм).
  7. Хромосомные: мужская гонадальная дисгенезия, дефекты в биосинтезе андрогенов.
  8. Орхит, эпидемический паротит, ВИЧ, другие вирусы.
  9. Образ жизни (алкоголь, наркотики, фунгициды, инсектициды, тяжелые металлы).
  10. Медицинские препараты (кетоконазол, циметидин, спиронолактон, стероиды).
  11. Варикоцеле — расширение вены в мошонке, приводящее к повышению температуры яичка, уменьшению выработки эякулята и гибели сперматозоидов.
  12. Аутоиммунитет, т.е. наличие антиспермальных антител. Они связываются со спермами и делают их менее подвижными, совершенно неподвижными или даже убивают.
  13. Неопущение яичка (крипторхизм). Неопущенный семенник — одно или оба яичка не опускаются с брюшной полости в нижнюю часть мошонки во время развития плода. Патология может привести к меньшему производству спермы. Поскольку температура яичек увеличивается из-за более высокой внутренней температуры тела по сравнению с температурой в мошонке, это влияет на качество и выработку спермы.
  14. Мозаичный синдром Клайнфельтера. Это ненормальное хромосомное расстройство (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одного X и одного Y) вызывает аномальное развитие яичек, что приводит к низкому производству спермы. Выработка тестостерона может быть низкой или нормальной.
  15. Инфекции: туберкулез, саркоидоз с участием яичка или окружающих структур в качестве эпидидимиса.
  16. Хронические системные заболевания (болезни печени, почечная недостаточность, серповидноклеточная анемия, болезнь целиакия).
  17. Неврологическое заболевание (миотоническая дистрофия).
  18. Развитие и структурные дефекты: умеренная степень гипоплазии клеток хрящей.
  19. Частичное сопротивление андрогенов.
  20. Микоплазменная инфекция.
  21. Частичный сперматогенный арест из-за прерывания комплексного процесса дифференциации зародышевых клеток от уровня сперматида до образования зрелых сперматозоидов приводит к уменьшению количества сперматозоидов, т.е. олигоспермии. Ее диагностика проводится с помощью биопсии яичка.
  22. Тепловое воздействия на яички, ведь высокая температура человека или воздействие горячей атмосферы вызывает аномалию в сперматогенезе.
  23. Алкоголь, кокаин или курение табака может снизить количество сперматозоидов.
  24. Травма половых органов.
  25. Нездоровые предпочтения в еде.
  26. Ожирение.
  27. Лучевая терапия и химиотерапия.
  28. Заболевания мочеполовой системы, включая инфекции мочевых путей (ИМП).
  29. Длительные периоды полового воздержания.
  30. Экологические токсины: в качестве пестицидов и других химических веществ в пищевых продуктах или в аюрведических лекарств.
  31. Генетические факторы.

Диагностические методы

Первый шаг — установление точной причины мертвых сперматозоидов. Часто этот диагноз ставится неправильно из-за некачественной сдачи образца спермы:

  • мужчина использовал спермицидную смазку при мастурбации;
  • контейнер был не стерильным, и загрязнение может убить сперму.

Второй шаг — тщательное обследование. Для полной картины проводится:

  • гормональные исследования, включающие LH, FSH, тестостероны, пролактины, тест на тиреоиды и другие соответствующие гормональные показатели в зависимости от истории.
  • УЗИ или допплеровское исследование мошонки и яичка.
  • Мар-тест.
  • Спермограмма — микроскопическое исследование образца, в котором изучается состояние некоторых параметров (концентрации спермы, подвижности и морфологии сперматозоидов).
  • Исследования антиспермальных антител (АСАТ).
  • Оценка взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью in vivo и in vitro.
  • Генетические исследования.
  • Анализ хромосом, т.е. кариотип.
  • Оценка рецептора андрогена.
  • Комбинированные гормональные тесты гипофиза выполняются в случае необходимости.
  • МРТ, если подозревается гипофизарный гормон.

Симптоматика


Не существует клинических симптомов, связанных с некроспермией. Некоторые мужчины страдают от других непосредственно связанных заболеваний или расстройств, имеющих ряд проявлений. В этих случаях наиболее распространенные побочные эффекты, полученные из других патологий, приводящие к бесплодию:

  1. Сперматоррея (чрезмерная, непроизвольная эякуляция).
  2. Проспермия или преждевременная эякуляция (ПЭ).
  3. Отсутствие сексуального желания.
  4. Тестикулярные заболевания: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит и т. д.
  5. Длительная боль яичек.
  6. Болезненность промежности.
  7. Дискомфорт в области живота.

Эти симптомы, однако, не всегда появляются, и мужчина может узнать, что он бесплоден только после сдачи спермограммы.

Лечение


Стоимость цикла ЭКО может значительно различаться от клиники к клинике и в зависимости от особенностей каждого случая. Тем не менее общая стоимость составляет от 2000 до 35000 долл. США. Во многих странах действуют квоты на бесплатное проведение ВРТ.
Если беременность не может быть достигнута с использованием спермы мужа, специалист может рекомендовать использование донорской спермы. В этом случае и при условии, что у женщины нет проблем с рождаемостью, обращение к искусственному осеменению может быть идеальным вариантом иметь ребенка. Стоимость приблизительно 300-400 долларов.

Часто задаваемые вопросы

  • Как выглядит мертвая сперма?
    Сперма с некроспермией при просмотре невооруженным глазом не имеет никакого различия с нормальной.
  • Какой нормальный диапазон мертвой спермы в образце?
    Для того, чтобы эякулят считался нормальным, должна быть минимальная жизненная сила 58%.
  • Можно ли восстановить мертвую сперму?
    Нет, это невозможно. Однако, используя ИКСИ, можно зачать ребенка с помощью «мертвых» сперматозоидов, поскольку отбираются живые образцы и помещаются непосредственно внутри яйцеклетки.
  • Можно ли лечить некроспермию?
    Да, человек может уменьшить количество мертвых сперматозоидов в своей сперме, ведя здоровый образ жизни, принимая витаминные добавки, избегая длительных периодов сексуального воздержания и т. д. Народная медицина в этом случае бессильна. К сожалению, в самых тяжелых случаях может потребоваться обращение к вспомогательным репродуктивным методам.
  • Некрозооспермия можно ли забеременеть?
    Естественным путем практически нет. Такие случаи встречаются 1/1000000 человек.
  • При некроспермии сперма пахнет рыбой?
    Прямой связи между неприятным запахом и некроспермией нет. Причины рыбного запаха в сперме могут быть связаны с плохим питанием, трихомониазом или инфекциями предстательной железы.
  • Является ли мертвая сперма опасной?
    Мужчины с некроспермией могут продолжать полноценное половое сношение, не опасаясь нанести вред своему партнеру или ущерб своим гениталиям.

    Добавить комментарий
  • Концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята20–120 млн/мл
    1Активно подвижные (категория А)> 25%
    2Слабо подвижные (категория В; A+B)> 50%
    3Слабо подвижные (категория С)50%
    #Агглютинация сперматозоидовотсутствует
    #MAR-тест (тест на количество антител)