Амбене: инструкция по применению уколов, цена и аналоги

АМБЕНЕ БИО р-р д/инъекц. амп. 1 мл №10

Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта. В процессе оформления заказа цена может незначительно измениться в зависимости от выбранной аптеки. При получении заказа в аптеке добавить товары по цене сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки.

Цена действительна только при заказе на сайте товаров в наличии. Оформите заказ на сайте и цена будет гарантирована

Аптеки и цены в Нижнем Новгороде

Инструкция по применению

Состав

Состав на 1 ампулу:

Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы – 1,0 мл включает:

Действующее вещество: экстракт концентрированный из мелкой морской рыбы – 0,1 г/мл

Вспомогательные вещества: фенол – до 0,005 г/мл, вода для инъекций до 1,0 мл.

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Описание

Бесцветная или от светло-желтого до светло-коричневато-желтого цвета жидкость.

Фармакодинамика

АМБЕНЕ Био – хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы. Экстракт содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.

АМБЕНЕ Био предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.

Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты. Оба эти эффекта синергичны и обуславливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).

Показания к применению

АМБЕНЕ Био применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.

Противопоказания

При передозировке у предрасположенных пациентов возможно возникновение аллергических реакций (иногда тяжелых).

Применение при беременности и кормлении грудью

АМБЕНЕ Био противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующей градации: очень часто (&gt,1/10), часто (&gt,1/100, 1/10), нечасто (&gt,1/1000, &lt,1/100), редко (&gt,1/10000, 1/1000), очень редко (1/10000).

Аллергические реакции: редко – зуд, очень редко – анафилактические реакции. Местные: редко – покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата.

Прочие: кратковременные миалгии. В отдельных случаях при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.

Взаимодействие

До настоящего времени не выявлены.

Способ применения и дозы

При полиостеоартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл в день. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней).

При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав.

Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного метода введения.

Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.

Передозировка

При передозировке у предрасположенных пациентов возможно возникновение аллергических реакций (иногда тяжелых).

Особые указания

В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (морская рыба) возрастает риск развития аллергических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Амбене

Фото препарата

• Латинское название: Ambene
• Код АТХ: M01BA01
• Действующее вещество: Дексаметазон + Фенилбутазон + Натрия салициламид + Цианокобаламин + Лидокаина гидрохлорид (Dexamethasone + Phenylbutazone + Sodium acetate salicylamide + Cyanocobalamin + Lidocaine hydrochloride)
• Производитель: Merckle (Германия)

Состав Амбене

В составе лекарства, выпускаемого в ампулах или шприцах содержится:

• 2 мл раствора №1 – 3,3 мг дексаметазона, 4 мггидрохлорида лидокаина, 50 мг гидроксида натрия, 375 мг фенилбутазона, вода для инъекций, салициламид ацетат натрия;
• 1 мл раствора №2 – 2 мг гидрохлорида лидокаина, 2,5 мг цианокобаламина, вода очищенная.

Форма выпуска

Амбене выпускают в двойных ампулах из темного стекла, в картонных упаковках по 3 или 10 штук.

Также препарат продается в шприцах с двумя камерами, в упаковках по 3 или 10 шприцов.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, урикозурическое, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарства обусловлено входящими в его состав компонентами.

Дексаметазон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Попадая в организм, вещество вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами, проникает внутрь ядра клетки, влияет на образование мРНК.

Таким образом, изменяется процесс образования белков на рибосомах, особенно липопротеина, отвечающего за образования специфических ответов организма на воспалительные процессы, аллергию и т. д. Медиаторы воспаления перестают выделяться из тучных клеток и эозинофилов. У данного вещества практически отсутствует минералокортикоидная активность.

Лидокаина гидрохлорид обезболивает местно, во время введения препарата в мышцу пациент практически не ощущает боли.

Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, представляет собой производное пиразолона. Снижает температуру тела, обезболивает и снимает воспаление. Обладает урикозурическим эффектом.

Цианокобаламин – витамин группы В, оказывает гемопоэтическое, метаболическое и противоанемическое действие. Вещество участвует в липидном и углеводном обмене, процессах регенерации нервных клеток, входит в состав нуклеиновых кислот, способен усилить анальгезирующий эффект средства.

Салициламид натрия обезболивает и улучшает растворимость препарата.

Благодаря тому, что компоненты средства взаимно усиливают действие друг друга, дозировка дексаметазона может быть существенно снижена.

У препарата довольно таки продолжительный срок хранения. Лекарство можно хранить так долго в связи с тем, что растворы №1 и №2 отделены друг от друга.

После того, как был произведен укол внутримышечно, действующие вещества быстро проникают в системный кровоток.

Фенилбутазон хорошо связывается с белками плазмы и проникает через плаценту, имеет свойство выделяться с грудным молоком. Метаболизм происходит медленно. Период полувыведения – порядка трех часов.

Показания к применению

Противопоказания

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут развиться следующие побочные действия:

Редко возможны: микоз, снижение иммунитета, абсцесс и боль в месте инъекции, сиалоаденит, синдром Иценко-Кушинга, лимфаденопатия.

Инструкция по применению Амбене (Способ и дозировка)

Как правило, лекарство назначают по 1 уколу в день. Инъекции производятся каждый день или через день, но не чаще 3-х раз в неделю.

Если имеется необходимость в проведении еще одного курса, следует подождать несколько дней.

Уколы производят внутримышечно, глубоко, медленно. Препарат в шприц следует набрать сначала из ампулы А, затем из В.

Инструкция по применению Амбене в шприце

• Снять защитный резиновый колпачок с конца шприца, надеть на него иглу, прилагающуюся в комплекте.
• Медленно передвинуть поршень до появления на конце иглы первой капли, при этом обе камеры с раствором в шприце должны перемешаться.
• Вводить препарат следует сразу же после выполнения описанных выше процедур.
• Температура раствора должна быть порядка 36-37 градусов.

Передозировка

При передозировке побочные реакции могут значительно усилиться, вплоть до состояния комы.

В качестве терапии показана искусственная вентиляция легких, различные реанимационные мероприятия, противоэпилептические средства (например, Диазепам), гемодиализ.

Взаимодействие

Нельзя производить инъекции средства за 2 месяца до или через 14 дней после вакцинации.

Препарат снижает действие лекарств, понижающих АД.

При сочетании с прочими НПВС и средствами, содержащими спирт, увеличивается вероятность возникновения кровотечений и перфораций в ЖКТ.

Сочетанный прием Амбене с сульфаниламидами и препаратами лития может повысить плазменные концентрации последних.

Под влиянием средства может снижаться урикозурический эффект от сульфинпиразона и пробенецида.

При сочетании лекарства с производными сульфонилмочевины и инсулином может развиться гипергликемия или гипогликемия.

Средство значительно повышает токсичность Метотрексата и Фенитоина.

При одновременном приеме препарата с антикоагулянтами непрямого действия, Дипиридамолом, Гепарином, сульфинпиразоном необходимо корректировать дозировки средств, в зависимости от ПТИ.

Лекарство усиливает снотворное действие барбитуратов.

Препарат следует осторожно сочетать с различными сердечными гликозидами, это может замедлить или напротив ускорить дигитализацию пациентов.

Амбене в сочетании с диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии, снизить диурез и натрийурез.

Лекарство не рекомендуется сочетать с оральными контрацептивами, вследствие снижения их эффективности.

Действие препарата усиливают метилфенидат и анаболические стероиды.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, в темном, прохладном месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Если требуется исследовать функцию щитовидной железы, то проводить анализы можно не раньше, чем чрез 14 дней после окончания лечения средством.

Аналоги Амбене

При беременности и лактации

Препарат не назначают при беременности. Во время приема средства кормление грудью рекомендуется прекратить.

Отзывы об Амбене

В Интернете пишут в основном хорошие отзывы об Амбене, лекарство быстро и надолго купирует болевой синдром и снимает воспаление. Побочные эффекты при соблюдении режима приема и дозировки не возникают.

Амбене (Ambene) инструкция по применению

Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.

Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.

Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.

Ампулы двойные (6) темного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) – лотки пластмассовые (1) – пачки картонные.
На ампуле раствора А имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зеленового и темно-розового цветов. На ампуле раствора В имеется точка белого цвета.

Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и В.

Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49.08 мг, вода д/и 1675.92 мг.

Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и 996.5 мг.

Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем – футляры пластиковые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Дексаметазон – глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.

Фенилбутазон – НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.

Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.

Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.

Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.

Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

Фармакокинетика

После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.

Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.

Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

За счет высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T 1/2 .

T 1/2 дексаметазона составляет около 3 ч.

Показания препарата Амбене

Кратковременное лечение острых состояний при:

• суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
• неврите, невралгии, радикулите (в т.ч. при дегенеративных заболеваниях позвоночника).

Режим дозирования

Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко – нарушения функции печени; в отдельных случаях – кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко – расстройства зрения и слуха, нарушения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.

Местные реакции: редко – боль в области инъекции; в отдельных случаях – развитие абсцессов и некроза тканей.

Прочие: редко – синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.

Противопоказания к применению

• острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции щитовидной железы;
• вирусная инфекция (в т.ч. герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
• системный микоз;
• глаукома;
• миелосупрессия;
• выраженная миопатия, миастения;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• геморрагические диатезы;
• гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
• панкреатит;
• стоматит;
• период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
• лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
• хирургические операции;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 14 лет;
• старческий возраст;
• сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амбене противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулезом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амебиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.

Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.

В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в темный цвет препарат отменяют.

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.

У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свертывающей системы крови (протромбиновое время).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.

Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям – противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств – индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Условия хранения препарата Амбене

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Амбениум парентерал – инструкция по применению

прозрачный, от слегка желтоватого до коричнево-желтого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

противовоспалительное средство + местноанестезирующее средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Фенилбутазон обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием. Неизбирательно ингибирует активность циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Простагландины играют существенную роль в развитии воспалительной реакции. Противовоспалительное и анальгезирующее действие фенилбутазона способствует уменьшению выраженности боли и воспалительного отека, утренней скованности, припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Урикозурическое действие фенилбутазона связано со снижением тубулярной резорбции мочевой кислоты в почках.

Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых импульсов, но и импульсов другой модальности. Снижает болевой эффект во время инъекции.

Фармакокинетика
Фенилбутазон
Всасывание. После внутримышечной инъекции препарата фенилбутазон быстро высвобождается на протяжении двух часов. Далее на протяжении нескольких часов концентрация фенилбутазона в системном кровотоке поддерживается на высоком уровне, составляя 80–90 % от максимальной.
Метаболизм. Метаболизм фенилбутазона происходит в результате окисления и глюкуронизации в печени. Главным метаболитом является фармакологически активный оксифенбутазон. Прочие метаболиты обладают меньшей противовоспалительной активностью.
Выведение. Элиминация неизмененного активного вещества, а также его метаболитов происходит как через почки (около 70 %), так и с желчью через кишечник (около 30 %). Период полувыведения составляет от 50 до 100 часов и может значительно увеличиваться при нарушенной функции печени и почек.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99 %, что существенно при возможных лекарственных взаимодействиях фенилбутазона.

Лидокаина гидрохлорид
Всасывание. Системная абсорбция лидокаина определяется местом введения, дозой и его фармакологическим профилем. Основным фактором, определяющим скорость абсорбции и концентрацию в крови, является общая введенная доза независимо от участка введения. Имеется линейная зависимость между количеством введенного лидокаина и результирующей максимальной концентрацией анестетика в крови.
Распределение. Лидокаин связывается с белками плазмы, включая a1-кислый гликопротеин (АКГ) и альбумин. Степень связывания вариабельна, составляет приблизительно 66 %. Лидокаин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Метаболизм. Лидокаин метаболизируется в печени, около 90 % введенной дозы подвергается N-дезалкилированию с образованием моноэтилглицинксилидида (MEGX) и глицинксилидида (GX).
Выведение. Терминальный период полувыведения лидокаина после внутривенного болюсного введения здоровым взрослым добровольцам составляет 1–2 часа.

Показания к применению

Симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при обострении:
– анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева);
– ревматоидного артрита;
– подагры.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования. На прогрессирование заболевания не влияет.

Применение Амбениум® парентерал в основном должно производиться только в том случае, если другие терапевтические мероприятия, включая другие нестероидные противовоспалительные препараты, не оказали достаточного обезболивающего эффекта.
Применение фенилбутазона в дозе, превышающей рекомендуемую (373,4 мг), или дополнительное применение других НПВП (исключение составляет ацетилсалициловая кислота в дозах не более 325 мг, применяемая в качестве антиагреганта) не обеспечивает дополнительного обезболивающего эффекта, но существенно повышает риск развития нежелательных явлений и поэтому не рекомендуется.

Противопоказания

Гиперчувствительность к фенилбутазону, лидокаину, анестетикам амидного типа или вспомогательным компонентам препарата;
– тяжелые нарушения проводимости сердца, острый инфаркт миокарда в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
– декомпенсированная сердечная недостаточность;
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);
– заболевания крови и системы свертывания (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия);
– активные эрозивно-язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона;
– желудочно-кишечное кровотечение, в т. ч. в анамнезе, спровоцированное приемом НПВП;
– внутричерепные кровотечения, острые нарушения мозгового кровообращения;
– почечная или печеночная недостаточность;
– подтвержденная гиперкалиемия;
– беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства); пожилые пациенты (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма; одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование НПВП, заболевания щитовидной железы, туберкулез, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания. Следует избегать совместного применения с иными НПВП, в т. ч. ЦОГ-2 селективными.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не доказана. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности неясно. В последний триместр беременности механизм действия фенилбутазона характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка, повышается риск образования отеков у матери.

Фенилбутазон в небольших количествах проникает в материнское молоко, и в случае грудного вскармливания фенилбутазон можно обнаружить в плазме крови младенца.

На основании приведенной информации препарат противопоказан в период беременности и при грудном вскармливании.

Способ применения и дозы

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания препарат вводится однократно, медленно, глубоко в мышцу, в дозе 373,4 мг (2 мл).

Суточная доза: 373,4 мг (2 мл). Не следует превышать указанную дозу.

Данную лекарственную форму следует применять однократно. Дальнейшее лечение при необходимости следует проводить препаратами фенилбутазона в таблетированной форме, при этом следует соблюдать все соответствующие указания в отношении применения.
Из-за возможного возникновения анафилактических реакций вплоть до анафилактического шока при применении препарата необходимо обеспечить доступность функционального набора для оказания неотложной медицинской помощи. После введения препарата следует наблюдать пациента не менее 1 часа. Пациенту следует разъяснить важность данной меры.

Побочные действия

Часто – 1–10 %; нечасто – 0,1–1 %; редко – 0,01–0,1 %; очень редко – менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые в некоторых случаях могут вызвать анемию; нечасто – повышение активности трансаминаз, холестатический синдром, гепатит; редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (обычно сопровождается сильными болями в верхней части живота и/или окрашиванием кала в черный цвет), функциональные нарушения работы поджелудочной железы.

Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, возбуждение, раздражительность, бессонница, головокружение и усталость; очень редко могут возникнуть местные реакции: периферический неврит седалищного нерва.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – генерализированные и/или периферические отеки; очень редко – уменьшение количества выделенной мочи, отеки, нереагирующие на терапию с применением диуретиков, острая почечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: часто – реакции гиперчувствительности; очень редко – опухание лица, языка и гортани. Отеки, одышка, учащенное сердцебиение, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – снижение или повышение артериального давления; очень редко – острое нарушение кровообращения.

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто – кожная сыпь и зуд; очень редко – некрозы жировой ткани при неправильно проведенных инъекциях в жировую ткань, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, дискоидная красная волчанка.

Нежелательные реакции на лидокаин редки и, как правило, обусловлены повышенной плазменной концентрацией вследствие случайного внутрисосудистого введения, превышения дозы или быстрой абсорбции из участков с обильным кровоснабжением, либо вследствие гиперчувствительности, идиосинкразии или сниженной переносимости пациента.

Передозировка

Наряду с желудочно-кишечными нарушениями (тошнота, рвота, абдоминальные боли, кровотечения) и нарушениями работы центральной нервной системы (спутанность сознания, повышенная возбудимость, начальная гипервентиляция, дыхательная депрессия, повышенная судорожная готовность, нарушения сознания вплоть до комы) могут возникать нарушения почечной функции (вплоть до полного отказа работы почек), а также нарушения функции печени.

Наряду с респираторными нарушениями или метаболическим ацидозом могут наблюдаться и такие изменения биохимических показателей, как повышение активности трансаминаз (АЛТ, АСТ); повышение уровня щелочной фосфатазы; изменения картины крови (лейкопения, тромбопения).

Меры по оказанию помощи при передозировке
Специфический антидот неизвестен. В качестве основной меры необходимо проведение симптоматической терапии (поддержание артериального давления, нормализация кислотно-основного равновесия, искусственная вентиляция легких), показаны меры для снижения резорбции и ускоряющие элиминацию (активированный уголь, форсированный диурез, гемодиализ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием фенилбутазона и глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков повышает риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Одновременный прием барбитуратов (например, фенобарбитал), хлорфенамина, рифампицина, прометазина и колестирамина ведет к снижению концентрации фенилбутазона в сыворотке крови и тем самым к снижению обезболивающего эффекта.

Одновременный прием метилфенидата или анаболических стероидов (метандростенолон) может привести к повышению концентрации фенилбутазона в сыворотке крови и тем самым усилить эффект.

Одновременный прием фенилбутазона и фенитоина или лития может повысить уровень этих лекарственных средств в плазме, что потребует контроля их концентрации в крови.

Одновременное применение фенилбутазона и калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в плазме, что потребует контроля концентрации калия в крови.

Фенилбутазон может ослабить действие дигоксина, кортизона, диуретиков и гипотензивных препаратов.

Введение фенилбутазона в течение 24 часов до или после приема метотрексата может привести к повышенной концентрации метотрексата в плазме крови и к потенцированию его нежелательных реакций.

Одновременное применение фенилбутазона и антикоагулянтов (например, препараты кумарина, сульфаниламиды) может привести к усилению тромболитического эффекта.
Фенилбутазон может усилить действие таблетированных гипогликемических средств, тем самым имеется опасность возникновения гипогликемии.

Особые указания

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают фенилбутазон, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Если после применения препарата наблюдается повышение активности “печеночных” трансаминаз или отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т. ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха), лечение в дальнейшем не следует повторять.

Фенилбутазон (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты) может вызвать гиперкалиемию.

При проведении длительной терапии препаратами фенилбутазона необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В связи с отрицательным действием на фертильность женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. Пациенткам с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Фенилбутазон затрудняет интерпретацию лабораторных тестов для оценки функции щитовидной железы, меняя их показатели.

Существует значимый риск развития анафилактических реакций, включая анафилактический шок. При возникновении сразу после введения головокружения, рвоты, помрачения сознания, нарушения ритма сердечной деятельности, брадикардии, артериальной гипотензии – требуется неотложная медицинская помощь.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 373,4 мг/2 мл + 3,75 мг/2 мл.

По 2 мл в ампулы темного стекла 1-го гидролитического класса с точкой надлома или кольцом излома.

По 1 или 3 ампулы в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полистирольной.

По 1 контурному пластиковому поддону или по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

По 5 ампул в контурный пластиковый поддон или контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полистирольной. По 1 или 2 контурных пластиковых поддона или по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Производитель

Федеральное казенное предприятие «Армавирская биологическая фабрика»
(ФКП «Армавирская биофабрика»)
Юридический адрес / Адрес места производства: Россия, 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11

Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии от потребителей

ООО «Тривиум-XXI»
Юридический адрес: Россия, 115088, г. Москва, ул. Новоостаповская, д. 6, этаж 2, помещение VI, комната 1

Амбениум парентерал – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Амбениум парентерал в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Гормональное обезболивающее Амбене: показания, цена, где купить?

При патологиях опорно-двигательной системы, а также при заболеваниях периферической нервной системы, пациент может страдать от периодических приступов боли.

Болевые ощущения могут сопровождаться нарушением и в дальнейшем полной потерей нормальной подвижности.

Современная фармакология предлагает огромный выбор лекарств, способных предотвратить нежелательные изменения в суставах.

Одним из самых эффективных препаратов в борьбе с болевыми приступами является Амбене.

Амбене является быстродействующим обезболивающим средством, не имеющим при этом большого количества побочных эффектов. Для того, чтобы понять, на чем основан лечебный эффект инъекций, а также как они работают, ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к препарату.

Инструкция к применению

Амбене – это препарат комплексного воздействия. Его многокомпонентный состав включает в себя активно действующие вещества, которые доставляются в организм несколькими путями.

Фармакологические свойства

Анатомо-терапевтическо-химическая систематизация (международная система классификации АТХ) относит Амбене к медикаментам, предназначенным для нормализации работы костно-мышечной системы. Препарат включен в подгруппу противовоспалительных препаратов (комбинация нестероидных веществ с кортикостероидными гормонами).

Амбене улучшает работу костно-мышечной системы

Внутримышечные инъекции Амбене имеют следующие свойства:

• Снижают интенсивность болевых ощущений;
• Подавляют воспалительный процесс;
• Снимают покраснение кожного покрова, припухлости;
• Снижают температуру при лихорадочном состоянии;
• Облегчают выведение камней из мочевых путей;
• Тормозят синтез мочевой кислоты.

Показания к применению

Амбене назначается при следующих нарушениях:

• Невралгия;
• Неврит; ;
• Остеоартрит; ;
• Подагра; ;
• Ревматоидный артрит;
• Травмы и посттравматические синдромы.

Амбене назначают при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника

Способ применения препарата

Прежде, чем использовать инъекции, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Он подскажет правильную дозировку для Вашего клинического случая.

Стандартная дозировка, предусмотренная производителями препарата, составляет не более трех ежедневных уколов в течение недели. Если требуется повторить лечебный курс, то следует сделать перерыв около 14 дней.

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Инъекции нужно вводить как можно глубже. Пациенту в момент укола следует находиться в горизонтальном положении.

В шприц следует вкачивать вещества из двух ампул в следующем порядке: сначала А, затем В. Если препарат вводится из оригинального шприца, то здесь все автоматически: сначала введется А, а затем сразу В. Температура вещества должна быть близкой к температуре пациента.

Форма выпуска

Препарат «Амбене» выпускается в виде внутримышечных инъекций. Само лекарство представляет собой набор из растворов А и В.

• Раствор А – это прозрачна жидкость с легкой желтизной. В состав входят фенилбутазон, дексаметазон, лидокаин, салициламид;
• Раствор В – прозрачное вещество с красноватым оттенком. В состав входят: лидокаин, цианокобаламин.

Растворы выпускаются в форме сдвоенных ампул или в двухкамерных шприцах.

Видео: “Подагра: симптомы и лечение”

Состав препарата

В состав Амбене входят следующие активные вещества:

Выводится препарат через почки и печень, в качестве дополнительного вещества включен гидроксид натрия.

Взаимодействие с другими медикаментами

Амбене нужно с большой осторожностью сочетать с другими лекарствами, поскольку его активные компоненты значительно влияют на различные вещества. Препарат нельзя сочетать с другими противовоспалительными медикаментами (особенно содержащими в себе этанол, это может привести к кровотечению в ЖКТ).

Во время похождения лечебного курса строго запрещается употреблять алкоголь в любом виде, а также одновременное применение антикоагулянтов.

Совмещенный приём Амбене с метотрексатом и фенитоином может усилить токсическое действие последних.

Прием Амбене и барбитуратов окажет сильный снотворный эффект.

Амбене ослабляет действие гормональных контрацептивов, а также гипотензивных препаратов. Если принимать лекарство с диуретиками, то можно заработать недостаток калия в крови.

Побочные действия

Амбене стоит использовать с осторожностью, как и другие препараты, содержащие гормон в своем составе.

Лекарство имеет целый ряд побочных эффектов:

• Возможное возникновение тромбоцитопении, лейкопении, панцитопении, анемии апластической;
• Анорексия, гастралгия, рвота;
• Головокружение;
• Перевозбуждение;
• Нарушение сна;
• Нарушение зрения;
• Нарушение слуха;
• Гипертензия;
• Ортостатический коллапс;
• Местные реакции в форме припухлости тканей;
• Микоз, снижение иммунитета, нарушение работы почек (редко).

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к серьезным последствиям, в числе которых:

Препарат следует использовать только под строгим контролем врача.

Противопоказания к применению

Амбене не рекомендуется использовать пациентам со следующими нарушениями:

• Панкреатит;
• Гастрит;
• Лимфаденит;
• Миастения;
• Миопатия;
• Микоз;
• Миелосупрессия;
• Синдром Шегрена;
• Диатез геморрагический;
• Красная волчанка.

Помимо этого препарат запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, детям, а также пожилым людям. Амбене нельзя применять за 8 недель до плановой вакцинации и в течение 2-х недель после. Нежелательно также делать инъекции в период реабилитации после операции или при подготовке к ней.

С большой осторожностью нужно назначать препарат людям, страдающим от туберкулёза, психических расстройств, эпилепсии, бактериальных инфекций, легочных заболеваний, астмы, остеопороза, язвы желудка.

Срок хранения

Лекарственный препарат нужно хранить в темном, недоступном для детей, месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности Амбене составляет 3 года. После истечения срока годности, указанного на упаковке, запрещено использовать препарат.

Поскольку Амбене является продуктом, производимым в Германии, на территории России или Украины найти его сложно. Приобрести лекарство можно через интернет-аптеки или курьерскую службу, занимающуюся поставками лекарств напрямую из Германии.

Нужно с вниманием относится к покупке, поскольку высок риск получения подделки. Оригинальная упаковка содержит шрифт Брайля (тактильный шрифт, предназначенный для слепых и слабовидящих людей). Препарат не имеет русскоязычной инструкции, поскольку производится немецкими фармацевтическими концернами (Ratiopharm и Merckle Recordati).

Существует несколько вариантов фасовки препарата. Стандартная упаковка содержит 10 ампул с препаратом. Поскольку лекарство достаточно дорогостоящее, производитель начал продавать его еще в нескольких вариантах – по 5 ампул и по 3 ампулы.

Средняя цена на разные типы упаковки:

Цены могут различаться у разных поставщиков, поэтому уточняйте информацию непосредственно у продавца.

Аналоги

Заменители у Амбене отсутствуют. Современная фармакология не производит лекарств с идентичным составом. Максимально приблизиться к схожему с Амбене лечебному действию можно только применяя несколько препаратов.

Обычно заменяют Амбене одним или несколькими продуктами из этого списка:

• Мильгамма (производитель Германия) – включает витамины группы В в сочетании с лидокаином; (производитель Испания) – инъекции, содержащие НПВС Мелоксикам;
• Лидокаин (производитель Беларусь) – анестетик;
• Нейробион (производитель Германия) – содержит витамины группы В;
• Дексаметазон (производитель Словения) – гормональный препарат, синтетический кортикостероид с противовоспалительным действием.

Отзывы о лекарстве

Отзывы о препарате Амбене неоднозначны Отзывы на препарат очень неоднозначны. Те, кому удалось достать средство в России или на Украине, отмечают, что Амбене действительно хорошо снимает воспаление и возвращает суставам подвижность.

Но поскольку все люди разные и клиническая картина у всех отличается, быстродействие лекарства не подтверждается.

Для многих отрицательным является и большое количество противопоказаний и побочных эффектов у препарата. Многих также пугает достаточно «убойный» состав медикамента, пациенты не решаются проходить лечебный курс из-за страха перед гормонами.

Те, кто все-таки решился на лечение Амбене, утверждают, что именно это лекарство спасло их от бесконечных проблем с позвоночником, помогло забыть о болях.

Пациенты советуют обязательно проконсультироваться с врачом и сдать анализы перед применением данного лекарства, поскольку ампулы дорогостоящие, достать их у нас трудно, и будет очень обидно, если у Вас окажется непереносимость одного или нескольких компонентов из состава.

Важно! Если у Вас есть опыт использования инъекций Амбене, то просим Вас поделиться им в комментариях, поскольку это очень поможет посетителям сайта решиться или не решиться на лечение этим препаратом.

Заключение

Амбене считается одним из самых эффективных средств для борьбы с заболеваниями позвоночника. Он оказывает быстрое обезболивающее действие, снимает спазмы, останавливает разрушение нервных волокон.

Помимо этого нужно знать еще о нескольких особенностях этого лекарства:

• Амбене является гормональным препаратом. Он содержит в своем составе стероиды, которые могут негативно сказаться на организме. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед применением;
• У Амбене достаточно обширный список противопоказаний, а также побочных эффектов. Обязательно ознакомьтесь с ними в интернете, поскольку к лекарству не прилагается русскоязычная инструкция;
• Амбене не прошел сертификацию в России, поэтому достать его в аптеках будет трудно. Придется заказывать средство в интернет-магазинах или через курьерские службы;
• Обязательно проверьте препарат на подлинность. На оригинальной упаковке выбит шрифт Брайля;
• У Амбене нет точных аналогов. Добиться максимально близкого лечебного эффекта можно только совмещая несколько препаратов.

• Узнайте когда назначают синтетические гормоны, прочитав инструкцию по применению Метипреда
• Узнать все побочные реакции препарата Гидрокортизон можно по этой ссылке
• Помогает ли средство Целестон при аутоиммунных заболеваниях, рассказывается в следующей статье

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы

Амбене

Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.

Раствор для инъекций A прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49,08 мг, вода д/и 1675,92 мг.

Раствор для инъекций B прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и 996,5 мг.

Ампулы двойные (6) тёмного стекла, содержащие раствор A (2 мл) и раствор B (1 мл) — лотки пластмассовые (1) — пачки картонные.

На ампуле раствора A имеется точка белого цвета и 2 кольца — светло-зелёного и тёмно-розового цветов. На ампуле раствора B имеется точка белого цвета.

Раствор для в/м введения: комплект из инъекционных растворов A и B.

Раствор для инъекций А прозрачный, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 49,08 мг, вода д/и 1675,92 мг.

Раствор для инъекций В прозрачный, красного цвета.

Вспомогательные вещества: вода д/и 996,5 мг.

Шприцы двухкамерные стеклянные (3), имеющие две раздельные камеры с раствором A (2 мл) и раствором B (1 мл) в комплекте с иглой одноразовой, салфеткой и пластырем — футляры пластиковые (3) — пачки картонные.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Дексаметазон — глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.

Фенилбутазон — НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.

Натрия салициламид-о-ацетат, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.

Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.

Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, инъекции препарата практически безболезненны.

Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.

Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счёт отделения растворов A и B друг от друга.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.

Распределение

Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.

Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.

Метаболизм

За счёт высокого связывания с белками плазмы метаболизм фенилбутазона происходит медленно, обеспечивая длительный T_½.

Выведение

T_½ дексаметазона составляет около 3 ч.

Показания

Кратковременное лечение острых состояний при:

• суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре;
• неврите, невралгии, радикулите (в том числе при дегенеративных заболеваниях позвоночника).

Противопоказания

• Острый гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе);
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии);
• выраженные нарушения функции почек;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции щитовидной железы;
• вирусная инфекция (в том числе герпетическая инфекция, ветряная оспа, паротит; полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни);
• системный микоз;
• глаукома;
• миелосупрессия;
• выраженная миопатия, миастения;
• синдром Шегрена;
• системная красная волчанка;
• геморрагические диатезы;
• гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия;
• панкреатит;
• стоматит;
• период 8 недель до и 2 недели после плановой вакцинации;
• лимфаденит после введения вакцины БЦЖ;
• хирургические операции;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский возраст до 14 лет;
• старческий возраст;
• сведения в анамнезе о возникновении крапивницы, острого ринита, бронхоспазма на приём ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, производным пиразолона, салицилатам.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амбене противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора

При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.

При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперёд до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: ульцерогенное действие, анорексия, гастралгии, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушения функции печени; в отдельных случаях — кровотечения и перфорации ЖКТ, геморрагический панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, апластическая анемия.

Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, лихорадка; редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, волчаночноподобный синдром, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, возбуждение; редко — расстройства зрения и слуха, нарушения психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.

Местные реакции: редко — боль в области инъекции; в отдельных случаях — развитие абсцессов и некроза тканей.

Прочие: редко — синдром Иценко-Кушинга, микоз, нарушения функции почек, проявление иммунодепрессивного действия (понижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран), лимфаденопатия, сиаладенит.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печёночная и почечная недостаточность, брадикардия, отёк головного мозга и лёгких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение активности трансаминаз, сердечная недостаточность, анурия, судороги, кома.

Лечение: ИВЛ и другие реанимационные мероприятия; по показаниям – противосудорожные средства (например, в/в введение диазепама), гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении Амбене с пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.

Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в связи с риском развития кровотечений.

При одновременном применении с Амбене возможно увеличение концентраций в плазме сульфаниламидов и препаратов лития.

При одновременном применении Амбене и метотрексата возможно увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении Амбене с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.

При одновременном применении Амбене с барбитуратами возможно усиление их снотворного действия.

При одновременном применении Амбене с сердечными гликозидами возможно замедление или ускорение дигитализации больных.

При одновременном применении Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижается действие последних.

При одновременном применении Амбене и диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.

При одновременном применении Амбене и гормональных контрацептивов возможно снижение эффективности последних.

При одновременном применении Амбене с сульфинпиразоном или пробенецидом возможно снижение их урикозурического эффекта.

Применение до начала терапии Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие Амбене.

При одновременном применении анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек, больным сахарным диабетом, пациентам с туберкулёзом, эпилепсией, психическими заболеваниями, бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких, острыми и хроническими бактериальными инфекциями, амёбиазом, с артериальной гипертензией или гипотензией, тромбоэмболией, выраженным остеопорозом. В вышеуказанных случаях Амбене применяют только при соответствующем лечении основного заболевания или синдрома.

Из-за большого периода полувыведения фенилбутазона при длительном применении Амбене в высоких дозах следует учитывать возможность кумуляции препарата; это особенно относится к пациентам с нарушениями функции печени.

Перед началом курса лечения Амбене следует провести тщательный осмотр пациента, в частности с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо по возможности назначать препарат в минимальной дозе; это особенно относится к ослабленным и пожилым пациентам.

Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции, которое возможно при введении высококонцентрированных растворов препарата, необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. Манипуляцию проводят в абсолютно стерильных условиях.

В период терапии препаратом пища больных должна содержать достаточное количество калия, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.

При возникновении лихорадки, головной боли, изменений со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии лейкопении, агранулоцитоза, при окрашивании кала в тёмный цвет препарат отменяют.

Фенилбутазон оказывает влияние на результаты исследований функции щитовидной железы, поэтому соответствующие анализы следует проводить не ранее чем через 2 недели после прекращения лечения Амбене.

Лекарственные препараты, содержащие цианокобаламин, могут способствовать искажению клинико-лабораторных показателей у больных с фуникулярным миелозом и/или пернициозной анемией.

Контроль лабораторных показателей

При длительной терапии Амбене необходим систематический контроль картины периферической крови и функции почек, печени.

У больных, получающих одновременно с Амбене диуретические лекарственные средства, необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

У пациентов, получающих одновременно с Амбене антикоагулянты, следует систематически проводить анализ показателей свёртывающей системы крови (протромбиновое время).

Амбене ампулы №10 – Инструкция

Активными веществами данного препарата выступают: 400 мг фенилбутазона натрия и 4 мг лидокаина гидрохлорида-1 вода.

Вспомогательные материалы: пропиленгликоль, гидроксид натрия для регулирования pH, вода для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде раствора для парентерального использования, в упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие

Фенилбутазон – нестероидное обезболивающее / противовоспалительное средство, относящееся к классу пиразолонов. Его противовоспалительный эффект был доказан на обычных моделях животных. Он также уменьшает воспалительный отек и боль у людей. Механизм действия фенилбутазона в основном основан на угнетении синтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в качестве медиаторов воспалительной реакции. Фенилбутазон также подавляет функцию лейкоцитов и агрегацию тромбоцитов. Известен также урикозурический эффект, основанный на уменьшении канальцевой реабсорбции мочевой кислоты.

Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик обратимо блокирует передачу потенциала действия через нервные волокна и снижает болевые ощущения во время инъекции.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции фенилбутазон проявляет фармакокинетические свойства комбинированного быстрого притока активного ингредиента в течение первых 2 часов с последующим длительным высвобождением активного ингредиента из ткани на стабильно высоком уровне в течение нескольких часов.

Во время фазы быстрого затопления концентрации активного ингредиента около 80% -90% от максимальной концентрации уже присутствуют примерно через 2 часа, что можно наблюдать в области плато активного ингредиента.

Фенилбутазон метаболизируется путем окисления и глюкуронизации в печени. Основной метаболит – фармакологически активный оксифенбутазон. Другие метаболиты, по-видимому, имеют второстепенное значение с точки зрения противовоспалительного действия.

Неизмененный активный ингредиент и его метаболиты выводятся как почками (примерно 70%), так и желчью (примерно 30%). Период полувыведения составляет от 50 до 100.

Около 99% фенилбутазона связывается с белками плазмы. Высокое связывание с белками плазмы может вызывать клинически значимые взаимодействия, а также способность индуцировать ферменты в печени.

Показания к применению

Для однократного внутримышечного введения.

Симптоматическое лечение боли и воспаления при:

• обострениях анкилозирующего спондилита;
• обострениях ревматоидного артрита – приступ подагры.

Противопоказания

Амбене парентеральный противопоказан при:

• известной гиперчувствительности к составу;
• известных реакциях, таких как: бронхоспазм, астма, ринит или крапивница после приема в прошлом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
• необъяснимых нарушениях кроветворения и свертывания крови;
• существующих или рецидивирующих пептических язвах или кровоизлиянии (минимум 2 различных эпизода доказанных язв или кровотечений);
• желудочно-кишечном кровотечении или перфорации в анамнезе, связанных с предыдущей терапией нестероидными противовоспалительными препаратами;
• цереброваскулярном или другом активном кровотечении;
• общей склонности к кровотечениям;
• нарушении функции почек и печени;
• тяжелой сердечной недостаточности.

Побочные эффекты

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты связаны с пищеварительным трактом. Могут возникнуть пептические язвы, перфорация или кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых пациентов, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, расстройство желудка, боль в животе, дегтеобразный стул, гематемезис, язвенный стоматит, обострение колита и т.

Риск желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и продолжительности использования.

Сообщалось об отеках, высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности при лечении НПВП.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Амбене и фенитоина (средство для лечения судорог) или лития (средство для лечения психических и эмоциональных расстройств) может повышать уровень этих препаратов в плазме. Необходим контроль уровня лития в сыворотке крови. Рекомендуется мониторинг уровня фенитоина в сыворотке.

Препарат может ослаблять действие дигитоксина (сердечнососудистого средства), дегидратирующих и гипотензивных препаратов (диуретиков и гипотензивных средств).

Лекарственное средство может ослабить действие ингибиторов АПФ (средств, используемых для лечения слабости и снижения артериального давления). Одновременное применение может по-прежнему увеличивать риск дисфункции почек.

Одновременное введение Амбене парентерально и калийсберегающих диуретиков (некоторые водостоки) может привести к повышению уровня калия в плазме.

Одновременное введение с другими противовоспалительными и болеутоляющими средствами из группы НПВП или с глюкокортикоидами увеличивает риск возникновения язв желудочно-кишечного тракта или кровотечений.

Антитромбоцитарные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота и некоторые антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / СИОЗС), могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Парентеральное введение Амбене в течение 24 часов до или после введения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и усилению его нежелательных эффектов.

Одновременное применение препарата и антикоагулянтных средств (например, варфарина) может привести к усилению антикоагулянтных свойств.

Одновременный прием барбитуратов (например, фенобарбитала) (содержащихся в снотворных и противосудорожных препаратах), хлорфенамина (противоаллергический), рифампицина (антибиотик), прометацина и колестирамина приводит к снижению концентрации Амбене в сыворотке крови и, таким образом, к уменьшенному Эффекту.

Одновременное применение метилфенидата или анаболических стероидов (метандростенолон) может привести к увеличению концентрации препарата в сыворотке крови и, следовательно, к усилению эффекта.

При одновременном приеме / применении Амбене парентерально может увеличивать силу или продолжительность действия пероральных противодиабетических препаратов и инсулина, так что существует риск гипогликемии.

При парентеральном применении препарата следует по возможности избегать употребления алкоголя.

Применение и дозы

Если не указано иное, в начале лечения острых приступов анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита и приступа подагры однократно вводят 1 ампулу Амбене, содержащую 400 мг фенилбутазона натрия.

Амбене вводят парентерально медленно и глубоко в ягодичную область один раз для начала терапии.

Продолжительность лечения не должна превышать одной недели.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы, возможно усиление побочных эффектов. В качестве симптоматических мер при сохранении жизненно важных функций показаны меры по снижению абсорбции и ускорению выведения (лечебный уголь, форсированный диурез, гемодиализ).

Особые указания

Из-за возможного возникновения анафилактических реакций, вплоть до шока, после введения препарата пациента рекомендуется держать под наблюдением не менее 1 часа с функциональным оборудованием для оказания неотложной помощи. Пациент должен быть проинформирован о цели этой меры.

В исключительных случаях длительного применения у пациентов с острыми приступами анкилозирующего спондилита (анкилозирующего спондилита) или ревматоидного артрита до и во время терапии следует проводить анализ крови.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку активный ингредиент фенилбутазон, содержащийся в Амбене для парентерального введения, влияет на важный метаболический путь (ингибирование синтеза простагландинов) и влияние этого ингибирования на беременность необъяснимо, фенилбутазон не следует использовать во время беременности.

Действующее вещество фенилбутазон в небольших количествах проникает в грудное молоко. Из-за возможных побочных эффектов нельзя применять Амбене в период грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку при парентеральном применении Амбене могут возникать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как усталость и головокружение, способность управлять автомобилем и / или работать с механизмами может быть ограничена. Еще больше это касается комбинации с алкоголем.

Условия хранения

В температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в месте без доступа для детей.

Условия продажи

По назначению врача.

* указана ориентировочная дата доставки, на основе сведений от партнерских аптек. Точную дату доставки сообщит наш менеджер, после того как Вы оформите заявку на сайте.