Желтое тело при беременности: образуется киста в правом яичнике на ранних сроках

Киста желтого тела яичника – диагностика и лечение

Жёлтое тело – это временная железа в яичнике, образующуюся во время овуляции. При отсутствии оплодотворения она должно регрессировать, но иногда из ее тканей формируется капсула, внутри которой накапливается красновато-жёлтая жидкость – киста жёлтого тела яичника, или лютеиновая киста.

Разрыв капсулы способен вызвать перитонит – воспаление в брюшной полости, поэтому новообразование необходимо постоянно наблюдать, а при угрозе осложнений – лечить или удалять. В Медицинском женском центре вы можете пройти обследование с помощью лапароскопии: стоимость диагностической процедуры – 42 000 руб., оперативной – от 69 000 руб.

Цены на лечение лютеиновой кисты яичника

  • 42 000 Р Диагностическая лапароскопия
  • от 69 000 Р Оперативная лапароскопия

Расчет стоимости лечения Все цены

Как и зачем лечить кисту желтого тела яичника

Для лечения кисты жёлтого тела применяют консервативные и операционные методы. Первичные образования после наблюдения пытаются вылечить без операции. В комплекс медикаментозной терапии включаются контрацептивы и гормональные препараты, которые способствуют быстрому рассасыванию капсул, помимо этого снимают воспаление в яичниках и матке. Аналогичное действие оказывают физиотерапевтические процедуры.

Если прогресса в терапии нет, проводится лапароскопия. С её помощью проводится резекция кисты, иногда с частью яичника.

Чем опасна киста при беременности на ранних сроках

На фоне гормональных изменений, происходящих в организме беременных женщин, формирование кистозных полостей не является отклонением. На ранних сроках (в 1 триместре) чаще всего образуется именно киста жёлтого тела: по статистике она встречается у 1/3 пациенток.

Размеры образования обычно составляют 3-8 см, в редких случаях оно может увеличиться до 20 см, но по мере развития беременности уменьшается и исчезает. Рецидивы случаются крайне редко, киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль, поэтому является только поводом для регулярного наблюдения.

Специалисты

Хизроева Джамиля Хизриевна

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук

Как распознать кисту

Симптомы

Киста жёлтого тела рассасывается самопроизвольно в течение 2-3 месяцев, не вызывая физического дискомфорта. О том, что процесс прогрессирует и образование растёт, свидетельствуют тянущие боли внизу живота, чувство распирания, продолжительная менструация, кровянистые выделения. Иногда наблюдается асимметрия живота. О серьезных осложнениях говорят боли внизу живота, кровотечение, тошнота, рвота.

Причины

Дисбаланс гормонов гипофиза – основная причина формирования лютеиновых кист яичника. При этом отдельно не подразделяется этиология появления кист в правом или левом яичнике. При нарушении выработки гормонов можно ожидать образование полостей в любом из них или развития поликистоза.

Диагностика лютеиновой кисты

Осмотр влагалища позволяет выявить сам факт формирования кистозной полости. Её положение (позади или сбоку от матки) прощупывается при пальпации.

Более подробную информацию о состоянии кисты: чёткий контур, диаметр, внутреннюю структуру, получают на основе данных динамического УЗИ и цветовой допплерографии. Чтобы убедиться или подтвердить беременность, женщина должна пройти тест на беременность, сдать анализ на ХГЧ. Рекомендуется также сделать анализ онкомаркера СА-125.

В случаях, когда данные исследований не позволяют однозначно определить характер кисты, пациентка направляется на диагностическую лапароскопию.

Лечение кисты желтого тела яичника

Препараты

При увеличении кистозной полости назначаются физиотерапевтические процедуры, подбираются противовоспалительные или гормональные противозачаточные препараты – Цивилин, Ливицин, Медцивин. Чтобы блокировать процесс выработки прогестерона кистой, и как следствие, возникновение гормонального дисбаланса, используются препараты Дюфастон, Урожестан. Их приём приводит к угасанию новообразования.

Курс медикаментозной терапии расписывается доктором – самолечение недопустимо, особенно при наличии серьёзных заболеваний эндокринного, онкологического характера.

На период лечебного курса женщине рекомендуется ограничить физические нагрузки, снизить половую активность, так как они способны вызвать разрыв кисты или перекрут её ножки.

Лапароскопия

Считается нормой, когда после 2-3 менструальных циклов киста исчезает. Если этого не происходит, проводится лапароскопия, в ходе которой полость вылущивается, а её стенки ушиваются.

Лапароскопическая кистэктомия обладает явным преимуществом перед лапаротомией, так как позволяет сохранить орган, предотвращает развитие спаек. Полость кисты вылущивается, а её стенки ушиваются. Операция проводится под общим наркозом. На теле практически не остаётся следов оперативного вмешательства. Хирургические манипуляции проводятся через проколы диаметром 5-10 мм.

Через несколько часов пациентка может двигаться самостоятельно, а через 3 дня покинуть стационар. Общий период восстановления после кистэктомии – 2-3 месяца.

В случаях, осложнённых кровотечениями, некрозом тканей, с помощью лапаротомии выполняется резекция тканей или удаление яичника.

Можно ли забеременеть после лечения

Если новообразование исчезло самостоятельно, а также после планового лечения или удаления кисты жёлтого тела яичника, прогноз беременности благоприятный.

Если вовремя не обнаружить новообразование, то оно может спровоцировать серьёзные осложнения (рак, перитонит), при которых женщина навсегда потеряет способность к зачатию.

Где пройти лечение

В нашем центре вы сможете пройти диагностическое обследование, терапию, направленную на коррекцию гормонального фона, УЗИ-контроль, сдать все необходимые анализы.

Врачи МЖЦ смогут определить этиологию и характер, разновидность кистозных образований в яичниках и предложить адекватный вариант лечения.

Под наблюдением опытного гинеколога-эндокринолога лечение лютеиновой кисты яичника проходит без последствий для организма женщины. Заболевание не представляет серьёзной угрозы даже на этапе планирования беременности, если контролируется в амбулаторно-клинических условиях.

Киста желтого тела яичника: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Киста желтого тела яичника (лютеиновая киста) – это доброкачественное новообразование, созревающее на фоне нерегрессировавшего желтого тела. В структуре гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста удельный вес опухолевидных образований, по данным мировых авторов, колеблется от 20 – 30%. Большинство кистозных заболеваний половых органов, в том числе и различные опухоли яичников, встречаются, как не странно, в детском возрасте и неонатальном периоде. Следует отметить, что кисту желтого тела правого яичника у девочек обнаруживают гораздо чаще, чем кисту желтого тела левого яичника, что подтверждает теорию генетической детерминации (определения) более ранней и более функциональной активности правого яичника.

Киста желтого тела яичника: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Специалисты Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных доброкачественных опухолей и опухолевидных образований яичников. При обращении за медицинской помощью к докторам больницы, женщинам гарантируют прохождение полного клинико-лабораторного обследования, в которое входит:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ диагностику органов малого таза;
  • Допплерография;
  • Диагностическая лапароскопия.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому больному, врачи в Юсуповской больнице добиваются наилучших результатов, а пациенты, в свою очередь, получают внимание и заботу со стороны персонала клиники. Сплоченная работа доктора и больного на пути к выздоровлению, помогает скорее вернуть пациенту полноценную жизнь.

Киста желтого тела яичника: описание и причины образования

Желтое тело представляет собой особую железу, которая циклически образуется в женском яичнике сразу после овуляции, во вторую лютеиновую фазу менструального цикла. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности. Во время овуляции, яйцеклетка выходит из фолликула, после чего он перерождается в желтое тело. Главная и основная функция лютеинового тела заключатся в продуцировании половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Если беременность не наступает, то желтое тело регрессирует и исчезает. С другой стороны, если произошло оплодотворение, временная железа яичника начинает увеличиваться в размерах и сохраняет свою активность в течение 10 – 12 недель, вырабатывая прогестерон – необходимый гормон для сохранения беременности.

В случае нарушения правильного формирования желтого тела, в нем происходит накопление жидкости и образование кисты. Киста желтого тела яичника может достигать в размерах до 7-10 см. Чаще всего образуется в одном яичнике. Кроме того, в гинекологии выделяют два вида кисты желтого тела яичника:

  • Первый – развивающийся из атрезированного фолликула;
  • Второй – возникающий на фоне беременности.

Среди причин развития данной патологии женской репродуктивной системы выделить определенный провоцирующий фактор невозможно. Считается, что на образование опухолевидного образования желтого тела влияет гормональный дисбаланс, нарушение кровотока и лимфооттока в тканях яичника. Также, можно отметить такие основания для развития кисты желтого тела яичника как:

  • Прием препаратов, стимулирующих овуляцию (при бесплодии);
  • Прием препаратов экстренной контрацепции;
  • Прием кломифена цитрата, при подготовке к ЭКО;
  • Тяжелая физическая или психологическая нагрузка;
  • Вредные условия труда;
  • Неправильный образ жизни: монодиеты, алкоголь, табакокурение;
  • Хронические воспалительные процессы женской репродуктивной системы.

Киста желтого тела яичника: симптомы

Клиника кисты желтого тела яичника протекает бессимптомно либо слабо выражена. В большинстве случаев, опухолевидные образования яичника развиваются в течение двух-трех месяцев, а затем самопроизвольно и неожиданно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника характеризуется такими симптомами как:

  • Задержка менструации;
  • Нагрубание молочных желез;
  • Появление скудных кровянистых выделений из половых путей;
  • Тянущими болями в области органов малого таза либо покалывание в яичнике при кисте желтого тела.

Возможно развитие всего комплекса сомнительных признаков беременности, при которой необходимо провести исключение эктопической беременности. Киста желтого тела яичника, диагностированная при беременности, не представляет для будущего ребенка и женщины никакой угрозы. Напротив, отсутствие желтого тела на ранних сроках может спровоцировать прерывание беременности из-за гормональной недостаточности.

Кисты желтого тела яичника могут разрываться с кровоизлиянием в полость малого таза, особенно во время полового акта. В этом случае у женщины наблюдается клиника острого «гинекологического» живота: схваткообразные боли внизу живота, положительные перитонеальные симптомы, нарушение работы органов малого таза, тошнота, рвота, гипотензия, тахикардия, головокружение.

Киста желтого тела яичника: что делать

Специалисты Юсуповской больницы ставят диагноз киста желтого тела яичника, опираясь на анамнез жизни и заболевания пациентки, жалобы, данные гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии, лабораторных тестов. На осмотре в гинекологическом кресле при влагалищном исследовании возможно определить размеры и локализацию гиперпластического образования в области малого таза. Киста желтого тела обычно односторонняя, безболезненная, эластической консистенции, примерно до 6 см в диаметре.

Кроме того, для точного определения лютеиновой кисты производят динамическое ультразвуковое исследование в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. На мониторе УЗИ аппарата киста имеет вид анэхогенного однородного образования округлой формы, с ровными четкими контурами.

Для того чтобы дифференцировать ретенционное образование от истинных опухолей яичника в Юсуповской больнице проводят ЦДК (цветовую допплерографию) и исследование онкомаркера СА-125.

Для исключения либо подтверждения беременности показано определения хорионического гонадотропина человека. Диагностическую лапароскопию проводят в самых тяжелых случаях, когда клиницисты не могут определить природу происхождения опухолевидного образования яичника.

Киста желтого тела яичника: лечение

Женщинам с клинически не проявляющейся кистой яичника показано динамическое наблюдение у гинеколога с постоянным УЗИ и ЦДК контролем. В 75% за этот период лютеиновая киста может регрессировать и исчезнуть.

Врачи Юсуповской больницы применяют в своей практике два основных метода лечения кисты желтого тела яичника:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическую коррекцию дефекта.

Медикаментозному лечению подлежат длительно существующие и рецидивирующие кисты. В фармакологическую терапию входит назначение:

  • противовоспалительных препаратов;
  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • антибактериальных препаратов;
  • иммуномодулирующих препаратов.

Если в течение 2-3 месяцев лютеиновая киста не исчезает, то ставится вопрос о ее оперативном удалении. Как правило, проводят лапароскопическое вылущивание кисты в пределах здоровых тканей либо резекцию яичника.

Кроме вышеописанных методов лечения кисты желтого тела яичника, назначают ряд физиотерапевтических процедур:

  • лечебные ванны, орошение влагалища травяными настоями;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию.

На период лечения ограничивается любая физическая нагрузка, половая активность с целью избегания нежелательных осложнений: перекрут ножки кисты яичника, разрыв кисты.

Основным направлением многопрофильного центра Юсуповской больницы является оказание качественной хирургической помощи. В стенах клиники есть все необходимое для качественного лечения больных: новейшая диагностическая аппаратура, стационар с палатами повышенной комфортности и отзывчивый и учтивый медицинский персонал. Поэтому не удивительно, что пациентки, прошедшие лечение с диагнозом киста желтого тела яичника, оставляют положительные отзывы на сайте больницы. Для записи на прием к врачу записывайтесь на прием по телефону.

Желтая киста при беременности

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Код по МКБ-10

Причины кисты желтого тела при беременности

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

  • на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
  • на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
  • на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
  • на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.
Читайте также:  Гиповитаминоз: симптомы, лечение, причины, профилактика

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

  • дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
  • болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

  • Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
  • Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
  • Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

Диагностика кисты желтого тела при беременности

Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:

  • осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
  • ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
  • лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
  • гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
  • другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.

В индивидуальном порядке может потребоваться консультация хирурга, репродуктолога.

trusted-source

[10], [11]

К кому обратиться?

Лечение кисты желтого тела при беременности

Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.

Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.

Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.

Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.

Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.

Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.

Кисты яичника

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

Функциональные кисты яичников

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты яичников

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия – внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

Читайте также:  Глюкозамин Хондроитин - 23 отзыва, инструкция, аналоги, цена 164 руб

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

Киста яичника и беременность

Опухоли и опухолевидные образования яичников являются часто встречаемым диагнозом в практике акушера-гинеколога. В зависимости от их типа таких образований существуют различные виды терапии. Однако, все оказывается не так просто, когда такая патология возникает во время вынашивания.

Стаж работы 11 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

  1. Что такое киста яичника
  2. Причины появления кисты
  3. Функциональные кисты
  4. Органические кисты
  5. Симптомы кисты во время беременности
  6. Диагностика
  7. Лечение кисты
  8. Опасность и последствия кисты яичника во время беременности
  1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это образование, которое представляет собой полость, которая наполнена каким-либо содержимым. Они имеют название опухолевидных образований. Нужно различать еще такую разновидность новообразований придатков матки, как кистомы. Это истинные опухоли. И кисты, и кистомы яичников являются доброкачественными процессами.

Причины появления кисты

Этиологических факторов возникновения таких новообразований на яичниках большое количество. Зачастую они уже сформированы до беременности. влияние периода вынашивания на формирование кист яичников не доказано.

Причинами развития кист яичника являются:

  • Инфекции, передающиеся половым путем. Острые и хронические воспалительные заболевания малого таза могут провоцировать рост образований на яичниках.
  • Гормональные нарушения. Различные нарушения гормонального фона могут привести к формированию в большинстве случаев функциональных кист яичника (фолликулярные кисты, кисты желтого тела). При нормализации гормонального фона кисты небольших размеров могут самостоятельно элиминироваться.
  • Аборт. Независимо от того, каким именно способом было выполнено прерывание беременности, аборт – это огромный стресс для организма. Это гормональный всплеск на фоне резко прервавшейся беременности. и, конечно же, такой фактор может вызвать гормональный дисбаланс, который становится причиной формирования кист яичников.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие в анамнезе у близких родственников кист яичника увеличивает вероятность формирования такого патологического процесса.
  • Длительное отсутствие беременности и постоянная работа яичников, постоянные овуляции являются травматическим фактором. Ведь ежемесячно происходит рост, созревание и разрыв фолликулов. Отсутствие беременности и отсутствие приема комбинированных оральных контрацептивов увеличивают риск формирования кист яичников.

Классификация кист яичников

Виды кист яичников

Виды кист яичников

Функциональные кисты

Это патологические процессы, которые характеризуются накоплением жидкости на месте фолликулов или желтого тела. Это так называемые фолликулярные кисты и лютеиновые кисты. Это образования, которые могут самостоятельно возникать и также самостоятельно регрессировать. Зачастую причиной их формирования являются гормональные нарушения.

Как они формируются? В функционировании нормального овариально- менструального цикла созревший фолликул овулирует (разрывается) и ооцит выходит из нее. Если же происходят какие-то нарушения гормональной регуляции, то фолликул может не разорваться. Происходит накопление жидкости с формированием фолликулярной кисты. Если овуляция все же произошла, на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Вследствие патологических влияний в нем начинает собираться экссудат и образуется киста желтого тела.

При диагнозе фолликулярная киста яичника лечение может и не потребоваться. Желтая киста яичника при беременности может наблюдаться при проведении ультразвуковой диагностики. За ней необходимо наблюдение в динамике. Зачастую такие кисты регрессируют самостоятельно.

Локализация функциональной кисты

Локализация функциональной кисты

Органические кисты

Это новообразования, которые характеризуются более склонным строением и последствиями для организма женщины. Самостоятельно такие кисты, как правило, не устраняются, а риск озлокачествления выше, чем у кист.

Органические кисты можно разделить на:

  • Эндометриоидные кисты. Эндометриоз — это патологическое состояние, которое характеризуется эктопией (неправильным расположением) ткани внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия. В норме его клетки могут выстилать слизистую репродуктивного органа женщина. При развитии эндометриоза такие гетеротопии могут располагаться на яичнике, брюшине, на шейке матки и в других местах. Такие очаги ведут себя точно так же, как и эндометрий, кровоточа и отторгаясь во время менструаций. Эти очаги функционируют под влиянием гормонального фона и фазы цикла точно так же, как и эндометрий матки. Внутри таких эндометриоидных кист содержится «шоколадное» содержимое. Возможна ли такое сочетание, как эндометриоидная киста яичника и беременность? Довольно часто эндометриоз любой локализации является причиной бесплодия. При наличии такой патологии необходимо хирургическое лечение при наличии кист больших размеров с последующей гормональной терапией. Однако не редки и случаи вынашивания ребенка с таким новообразованием.
  • Дермоидная киста. У данного патологического состояния эмбриональная этиология. Это значит, что в такой кисте могут располагаться неверно заложенные еще на эмбриональном этапе такие элементы, как волосы, зубы, жир. Такие новообразования могут мешать наступлению беременности. При их наличии лучшей тактикой является их элиминация с последующим планированием беременности.
  • Параовариальная киста. Это патологическое образование, которое располагается параовариально, имеет в своем составе серозное содержимое. Малигнизируется достаточно редко.
  • Может встречаться муцинозная , папиллярная и серозная киста яичника, лечение должно быть начато незамедлительно, так как риск озлокачествления таких образований достаточно велик.
  • Кистомы — истинные опухоли.

Симптомы кисты во время беременности

Клиническая симптоматика кист яичников может быть различна. Начиная от полного отсутствия проявлений, заканчивая симптоматикой «острого живота». Довольно часто женщина месяцами может не подозревать о наличии таких новообразований придатков матки.

А при беременности женщина может ощущать целый «букет» новых ощущений, поэтому ей очень сложно дифференцировать клиническую симптоматику. Киста яичника при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять. Боли внизу живота. Болевой синдром может быть различен по интенсивности. Боль может быть локальной больше в одной стороны (киста на правом яичнике при беременности будет давать боли внизу живота справа, а киста левого яичника при беременности – слева), а может быть и разлитая боль по низу живота. Необходимо дифференцировать боли, так как их может «давать» и угроза прерывания беременности. Характерным симптом, который может говорить о наличии новообразования на яичнике, является боль, которая меняется при изменении положения тела.

Если киста была диагностирована на ранних сроках беременности и у женщины появляется острая боль внизу живота, то стоит предположить развитие осложнений кисты яичника – перекрут ее ножки и нарушение питания.

Во время процесса родов кисты значительных размеров могут быть подвержены увеличенному риску развития такого состояния, как разрыв кисты.

Диагностика

Киста яичника при беременности может быть выявлена несколькими способами:

  • Гинекологический осмотр . При постановке на счет или при появлении жалоб врач при осмотре на кресле может пропальпировать увеличенные придатки и поставить соответствующий предварительный диагноз.
  • Наиболее точным методом диагностики кисты яичника является УЗИ. С помощью данного метода можно получить информацию о ее расположении, размерах.
  • Цветное доплеровское картирование. Изучение кровотока кисты позволяет судить косвенно о ее характере, о вероятных рисках ее злокачественности или доброкачественности.
  • Сдача анализа крови на онкомаркеры (СА-125).

Лечение кисты

Если киста яичника выявлена во время беременности впервые, то врачи ведут динамическое наблюдение за ней. При необходимости могут назначаться препараты прогестерона. Функциональная киста яичника: лечение. Большинство кист размерами до 10 см в диаметре являются лютеиновыми (киста желтого тела яичника), беременность прогрессирует, а кисты зачастую регрессируют самостоятельно.

Если же диагностированы иные виды кист яичников, тогда предлагается оперативная тактика. Если показатель онкомаркеров находятся в пределах нормы, тогда сроки оперативного вмешательства выставляются после 16 недель гестации. В противном случае такие новообразования удаляются при первой возможности.

Доступ может быть как лапароскопическим (с применением камеры и инструментария, введенного через маленькие надрезы), так и лапаротомическим (разрез на передней брюшной стенке). Удаленный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Опасность и последствия кисты яичника во время беременности

  • Перекрут кисты яичника;
  • Нарушение питания кисты;
  • Разрыв кисты яичника с наличием кровотечения.
  • Малигнизация (озлокачествление) кисты.

Все указанные осложнения могут нести угрозу жизни как матери, так и развивающемуся плоду. Поэтому только раннее обращение за медицинской помощью, обследование и своевременное лечение позволяют сохранить жизнь и здоровье как матери, так и ребенка.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности

Киста яичника может формироваться в любой период жизни женщины, в том числе и при беременности. Кистозные образования яичников диагностируют у одной пациентки из тысячи беременных женщин. Они не являются поводом для того, чтобы делать аборт, но требуют пристального внимания.

Киста яичника при планировании беременности

Во время каждого месячного цикла женщины происходит рост фолликулов. После того, как доминантный фолликул достигнет определённого размера, он лопается, и яйцеклетка выходи в брюшную полость. Она попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Но иногда по каким-то причинам не происходит разрыва фолликула, и он превращается в фолликулярную кисту яичника. Иногда на месте жёлтого тела тоже образуется кистозное образование. Является ли киста яичника препятствием для беременности? Врачи считают, что до тех пор, пока в яичнике будет находиться киста, дальнейший рост фолликулов невозможен, а значит, что последующая овуляция не произойдет. Она может возобновиться спустя два месяца, если в течение этого периода времени кисты самостоятельно лизируются. Только после этого станет возможным зачатие.

В яичниках образуются и другие кисты (эндометриоидная и дермоидная). Они никоим образом не влияют на развитие фолликулов и процесс овуляции. Тем не менее, их опосредованное действие заключается в том, что такое кистозное образование, если оно большого размера, создаёт механическое препятствие для процесса зачатия, оказывает давление на фолликулы, а также изменяет гормональный фон.

Как видим, у одной пациентки киста яичника вряд ли создаёт препятствие для беременности, а у другой мешает зачатию. Если у женщины, страдающей бесплодием, отсутствуют потенциальные причины для невозможности забеременеть, после нескольких безуспешных попыток произвести зачатие, специалисты рекомендуют выполнить лапароскопию – удалить патологические кисты.

Причины кисты яичника при беременности

Может ли развиться киста яичника при беременности, и по каким причинам? Сегодня врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос. Известны определённые факторы, способствующие развитию кисты яичника во время беременности:

  • гормональные расстройства;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • нарушения диеты, которые провоцируют дисбаланс гормонов;
  • посттравматические расстройства и стрессы;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • приём противозачаточных средств на протяжении продолжительного времени;
  • раннее половое созревание;
  • расстройства месячного цикла;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • излишне частые аборты;
  • отсутствие коитуса;
  • раннее прекращение лактации;
  • инфекционные процессы в организме;
  • вредные привычки;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Признаки кисты яичника при беременности

Проявляется ли каким-то образом киста яичника во время беременности? Как правило, неосложнённые кисты яичников никоим образом себя не проявляют и являются случайной находкой на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Наличие специфических признаков зависит от расположения и размеров кисты яичника, а также от её происхождения.

Эндометриоидная киста не имеет патогномоничных симптомов. Если она присутствует в яичниках, то у женщины могут иметь место нарушения функции, а также болезненность в нижних отделах живота, усиливающаяся накануне месячных или же в первые дни менструации. Также могут возникнуть проблемы с зачатием, наступить кишечные расстройства (запор, сменяющийся диареей). Пациентки часто замечают появление мажущих «шоколадных выделений».

При небольших размерах кисты яичника она во время беременности может ничем не проявляться. Также нельзя предсказать её рост – он может быть медленным, либо слишком бурным. Такая киста яичника при беременности может представлять угрозу в случае её разрыва, поскольку это является причиной перитонита, требующего выполнения полостной операции.

Фолликулярная киста яичника во время беременности может быть причиной давления и чувства тяжести в зоне проекции яичника. При её увеличении могут появиться боли, усиливающиеся при наклонах и быстром беге. Дополнительным косвенным симптомом фолликулярной кисты яичника может быть понижение базальной температуры после овуляции.

Параовариальную кисту яичника можно обнаружить как во время беременности, так и до неё. Её обычно находят случайно. При небольших размерах кистозного образования пациентка жалоб не предъявляет. В том случае, когда киста яичника во время беременности достигает шестнадцати сантиметров в диаметре, у женщины живот не соответствует сроку, он становится большим, внутренние органы испытывают давление.

Читайте также:  Бисопролол - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

При больших размерах параовариальной кисты яичника беременности может не наступить, у женщины начинается, дисфункциональное маточное кровотечение. Она испытывает периодические боли в животе и крестцовой зоне. Вследствие давления на близлежащие органы, у женщин возникают расстройства пищеварительной функции, болезненность во время полового акта и дисфункция мочевого пузыря.

Последствия кисты яичника во время беременности

Если у женщины диагностирована киста яичника и у неё наступила беременность – можно только радоваться. Тем не менее, за кистозным образованием необходимо наблюдать, проходить ультразвуковое исследование и осматриваться гинекологом. Если киста яичника при беременности начинает увеличиваться в размерах, она давит на матку, нарушает естественное положение яичников, создаёт предпосылки к выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам.

Если во время беременности произойдёт перекрут или заворот кисты яичника, её некроз, то может развиться воспалительный процесс. В этом случае необходимо выполнить срочное оперативное вмешательство. В некоторых случаях показана лапаротомия.

При наличии кисты яичников увеличивается риск развития осложнений во время родов. Если у женщины будут интенсивными схватки, то чрезмерное напряжение прямых мышц передней брюшной стенки может стать причиной разрыва кистозного образования. Эта ситуация требует немедленного оперативного вмешательства.

При небольших размерах кисты яичника и её медленном росте во время беременности, отсутствии воздействия на организм женщины, за ней наблюдают, при этом не применяют никаких мер.

Возможен ли разрыв кисты яичника во время беременности

Конечно же, в случае стремительного роста кисты яичника во время беременности может произойти её разрыв. У беременной женщины появляется острая болезненность в нижней части живота с поражённой стороны. Её беспокоит тошнота, а зачастую и рвота. Отмечается резкий подъём температуры тела, ускорение пульса. В крови увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов. Во время влагалищного обследования сбоку и в области задней поверхности матки отмечается наиболее интенсивная болезненность.

Разрыв кисты яичника проявляется такими симптомами:

  • внезапные острые боли внизу живота;
  • гипертермия, не устраняемая антипиретиками;
  • внезапная слабость;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • приступы тошноты;
  • гипотония, головокружение и потеря сознания.

Лечение кисты яичника, обнаруженной при беременности

Как правило, функциональные кистозные образования по типу фолликулярной кисты и кисты жёлтого тела не требуют оперативного вмешательства. За ними достаточно во время беременности наблюдать при помощи ультразвукового исследования. Хирургическое лечение больших кист яичников целесообразно провести на этапе планирования беременности.

Это относится к кистозным образованиям яичников, которые не регрессируют в течение трёх циклов или являются патологическими. Если киста яичников приобретает большие размеры, её надо удалять, поскольку она, без сомнения, будет представлять угрозу во время беременности. Не вызывает сомнение необходимость выполнения лапароскопии или лапаротомии при перекручивании и разрыве кисты яичника.

Считается целесообразным проводить лапароскопическое удаление кисты яичника во время беременности только в случае необходимости. Как правило, вначале дожидаются рождения ребёнка, а только затем, если это нужно, выполняют лапароскопию и удаляют кисту. Если лапароскопический метод лечения кисты в конкретном случае является неприемлемым, то для удаления кистозного образования применяют лапаротомический доступ. Во время лапаротомии рассекают передний листок связки матки, затем тщательно вылущивают кисту в пределах здоровых тканей. В этом случае яичники не повреждаются.

Для того чтобы уменьшить риск прерывания беременности после удаления кисты, пациентке в послеоперационном периоде назначают терапию, направленную на сохранения беременности.

Лапароскопия по поводу кисты яичника при беременности

Во время беременности стремятся выполнить лапароскопию не позже шестнадцатой недели. Для обезболивания применяют внутривенную анестезию. Выполняют три прокола: один в пупочной области и два на участках проекции яичников. В брюшную полость вводят инструменты, при помощи которых вначале закачивают газ, а затем вылущивают кисту. После этого выполняют гемостаз и уходят из брюшной полости. На места разрезов накладывают швы и асептические повязки.

В зависимости от размеров кисты яичника и срока беременности лапароскопия может длиться от получаса до двух часов. При отсутствии осложнений пациентку на третий день выписывают из клиники. Для предупреждения преждевременного прерывания беременности ей проводят дальнейшее лечение в гинекологическом стационаре.

Известны такие противопоказания выполнению к лапароскопии по поводу кисты яичника во время беременности:

  • избыточная масса тела;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • анемия беременных;
  • нарушение сердечной деятельности.

Надо помнить, что во время лапароскопии можно удалить кисту яичников диаметром не более шести сантиметров. Если её размеры больше этого, то применяют лапаротомический доступ.

Методы профилактики кисты яичника при беременности

Известно, что во время беременности может наступить осложнение кисты яичника. Во избежание этого женщине на этапе планирования зачатия необходимо пройти всестороннее обследование и выяснить, нет ли у неё новообразований. При наличии кисты яичника её надо удалить ещё до беременности.

Если у женщины врачи обнаружили кисту яичника только во время беременности, то к дальнейшему ведению пациентки надо подходить дифференцировано. При небольших размерах кистозных образований за ними достаточно наблюдать. Если они вызывают опасения, то операцию следует выполнить в первом триместре беременности.

Каков прогноз при наличии кисты яичника во время беременности? Он ничем не отличается о такового до зачатия. Как известно, кистозные новообразования яичников могут вести себя непредсказуемо: либо не приносить никакого вреда, либо в любой момент спровоцировать ургентную ситуацию, требующую немедленного оперативного вмешательства.

Киста яичника при беременности требует особого отношения к пациентке, но она не является поводом для аборта по медицинским показаниям. Следует помнить, что при соблюдении рекомендаций врача и адекватном лечении беременность в большинстве случаев заканчивается успешными родами.

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности в большинстве случаев не угрожает жизни и здоровью самой женщины и ее будущего ребенка. Однако если опухоль в диаметре больше 6 см, возрастает риск развития такого опасного осложнения, как разрыв кисты и внутрибрюшное кровотечение. Поэтому если у беременной обнаружили кистозное новообразование, гинеколог обязательно ставит ее на учет и тщательно контролирует состояние на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Лечение кист небольших размеров не проводится, врач просто наблюдает за ней с помощью УЗИ. Удаление опухоли разрешено со 2-го триместра. Обычно используется малоинвазивный лапароскопический метод, который является сравнительно безопасным и безвредным для здоровья будущего малыша.

Причины возникновения кисты яичника при беременности

Киста яичника во время беременности зачастую возникает на фоне гормонального дисбаланса. Опухоль доброкачественной природы может появиться на любом сроке. Факторы, которые могут стать пусковым механизмом прогрессирования патологии такие:

сильный стресс, переутомление, нервные перегрузки;

несбалансированное питание, переедание;

злоупотребление вредными привычками;

ранее перенесенные операции, влияющие на гормональный фон;

нарушение менструального цикла;

некачественно проведенный гинекологический осмотр;

неправильное использование внутриматочной спирали;

хронические воспалительно-инфекционные процессы в органах мочеполовой системы;

многократные роды с маленькими промежутками;

снижение иммунных функций организма;

неблагоприятная экологическая остановка.

Киста правого яичника при беременности намного чаще вызывает осложнения, нежели новообразование левосторонней локализации. Это связано анатомическими особенностями железы, которая снабжена более интенсивным кровотоком и сосудистой сеткой.

Чем опасна во время беременности

kista-yaichnika-vo-vremya-beremennosti-300x200.jpg

Небольшая киста яичника при беременности на ранних сроках не угрожает здоровью и жизни будущей матери и ребенка. Насторожить должны кисты, которые в диаметре превышают 5 – 6 см. у таких новообразований существуют высокие риски разрыва и внутреннего кровотечения. Обильная кровопотеря может стать причиной гибели беременной. Если женщину удастся спасти, такое осложнение может негативно сказаться на состоянии плода, вызвав такие нарушения:

отставание в росте и развитии;

самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Если у беременной диагностирован разрыв кисты, ее срочно оперируют. Во время операции в любой момент могут возникнуть осложнения, которые приводят к гибели плода. Однако в современной гинекологии все чаще прибегают к малотравматичным хирургическим методам, при которых риск угрозы для жизни матери и будущего малыша сведен к минимуму.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Еще одно не менее серьезное осложнение кисты яичника – перекрут ножки. Когда ножка, к которой крепится новообразование, перекручивается, в самой кисте нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей и развитию гнойно-воспалительных процессов. Отмирание тканей сопровождается общей интоксикацией организма, нанося непоправимый вред самой женщине и ее будущему ребенку.

Разрыв и перекрут кисты сопровождаются ярко-выраженной симптоматикой, такой как:

острая, непрекращающаяся боль в нижней части живота;

увеличение температуры тела до критических отметок;

резкое падение артериального давления, брадикардия;

побледнение кожных покровов;

кровотечение из влагалища.

При таких симптомах необходима срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Влияние кисты в зависимости от вида

toy-for-future-baby-psasw53-min-1024x683.jpg

Существует несколько видов кистозной опухоли, каждый из которых может по-разному влияять на течение беременности:

Киста желтого тела, она же лютеиновая. Проявляется в основном на ранних сроках беременности. Такие кистозные образования зачастую не несут угрозы здоровью и при благоприятном течении рассасываются самостоятельно через 2 – 3 месяца после образования.

Эндометриодная. Новообразование склонно к быстрому росту, что приводит к сдавливанию соседних тканей и нарушению кровообращения в них. Если киста достигает критических размеров – более 30 см, возрастает риск ее повреждения. Поэтому при обнаружении опухоли больших размеров врач рекомендует хирургическое лечение на любом сроке беременности.

Фолликулярная. Опухоль этой разновидности склонна к саморассасыванию. Поэтому при обнаружении болезни во время беременности лечение не проводится, врач лишь наблюдает за ее поведением и в случае нестабильности, рекомендует хирургическое удаление.

Параовариальная. Возникает в результате неправильного развития канальцев придатков. Этот вид новообразования не приводит к малигнизации, но существует риск разрыва и перекрута ножки. Поэтому при обнаружении параовариальной опухоли врач тщательно контролирует ее состояние и в случае стремительного увеличения в размерах, назначает операцию.

Дермоидная. Зачатки опухоли появляются в организме девочки еще в период внутриутробного развития. Такая киста содержит разные фрагменты эмбриональных тканей: волосы, ногти, зубы, нервные волокна и пр. Дермоиды лечатся только хирургическим путем, но если киста стабильна и во время беременности не увеличивается в размерах, операция откладывается на послеродовой период.

Симптомы

На начальных стадиях развития кисты при беременности не вызывает никаких симптомов. Однако по мере прогрессирования патологии у женщин появляются такие жалобы:

дискомфорт или тянущая боль в нижней части живота;

учащение позывов к мочеиспусканию;

нарушение дефекации: хронические запоры или непрекращающаяся диарея;

коричневые мажущие выделения;

гипертонус мышц живота;

Дискомфорт в животе может усиливаться после физической нагрузки, полового акта. Если новообразование выросло до больших размеров, оно может вызывать тошноту, сопровождающуюся приступами рвоты. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение во время беременности

Лечение стабильной кисты во время беременности не назначается. Врач просто наблюдает за ее поведением, контролирует общее состояние женщины. Некоторые разновидности кист склонны к саморассасыванию. Для остановки прогрессирования других назначаются гормональные препараты. Если же опухоль не поддается консервативному лечению, врач принимает решение о проведении операции лапароскопическим методом. Во время процедуры хирург делает небольшие проколы на передней стенке брюшной полости. Через отверстия вводится лапароскоп, оснащенный микровидеокамерой, и хирургические инструменты. Все манипуляции визуализируются на экране монитора.

Если киста достигла больших размеров, случится ее перекрут или разрыв, проводится лапаротомия. Во время процедуры хирург выполняет разрез передней стенки брюшной полости, затем раздвигает ткани, и далее проводит все необходимые манипуляции. Эта операция считается более сложной и травматичной, несущей угрозу жизни будущей матери и ребенку.

Беременность после удаления кисты

Зачатие и благополучное вынашивание ребенка после удаления кисты вполне возможно, но лишь в том случае, когда яичник остался целым. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае большинство пар прибегают к помощи ЭКО, потому что естественное оплодотворение в такой ситуации вызывает большие трудности.

Лечение кисты яичника при беременности

Стабильное в размерах новообразование не требует специального лечения. Врач просто наблюдает за новообразованием с помощью УЗИ, а уже после родов, при необходимости, назначит схему терапии или хирургическое лечение.

Если опухоль больших размеров и риск развития осложнений существенно возрастает, врач принимает решение о проведении хирургической операции лапароскопическим методом. Когда вышеперечисленные осложнения возникают у беременной в третьем триместре, доктор порекомендует сделать кесарево сечение, во время которого будет произведено и удаление кистозного новообразования.

Стоимость лечения кисты яичника во время беременности

Стоимость терапии кисты яичника при беременности для каждой пациентки рассчитывается персонально, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.

Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Читайте также по теме:

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет

Ссылка на основную публикацию