Анализ крови на гормоны щитовидной железы: норма, расшифровка, подготовка

Оценка функции щитовидной железы (вен. кровь) в Москве

Оценка функции щитовидной железы — комплексное исследование, которое помогает диагностировать заболевания щитовидной железы и контролировать их лечение. Рекомендовано людям, входящим в группы риска по заболеваниям щитовидной железы, в том числе жителям регионов с низким природным содержанием йода в питьевой воде, и пациентам с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.

  • Об исследовании Обзор
  • Как подготовиться? Подготовка
  • Расшифровка Результат

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Оценка функции щитовидной железы?

Врачи могут направить пациента на анализ при симптомах гипофункции или гиперфункции щитовидной железы, при планировании и во время беременности, а также если у пациента в анамнезе были заболевания щитовидной железы.

Другие возможные причины:

  • возраст старше 60 лет,
  • контроль лечения заболеваний щитовидной железы,
  • назначение или приём препаратов, которые могут повлиять на функцию железы.

Подробное описание исследования

Щитовидная железа и гормоны

Щитовидная железа — жизненно важный орган эндокринной системы. По форме напоминает бабочку, расположена в верхней части шеи и прилегает к передней и боковым поверхностям трахеи.

Щитовидная железа запасает йод и вырабатывает йодосодержащие гормоны: Т4 — тироксин, Т3 — трийодтиронин.

Функции гормонов Т4 и Т3 во многом схожи: оба отвечают за поддержание веса и температуры, регуляцию настроения, синтез некоторых витаминов. Одна из важнейших функций Т4 и Т3 — управление энергетическим обменом. Даже если человек абсолютно неподвижен, он всё равно расходует энергию на сокращение сердца, прохождение нервных импульсов, испарение влаги и другие жизненно важные процессы, которые поддерживают гормоны щитовидной железы.

За работой Т4 и Т3 следит гипофиз — «командный центр» эндокринной системы, расположенный у основания головного мозга. Гипофиз регулирует количество Т4 и Т3 с помощью собственного гормона — тиреотропного (ТТГ).

Гормоны находятся в динамическом равновесии: чем ниже концентрация гормонов щитовидной железы, тем активнее синтез ТТГ. И наоборот, чем выше уровень Т4 и Т3, тем меньше ТТГ вырабатывается.

Если в работе щитовидной железы происходят сбои, то нарушается обмен веществ и страдает весь организм.

Основные патологии щитовидной железы:

  • гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов Т4 и Т3;
  • гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Обнаружить патологии и вовремя принять меры помогает анализ «Оценка функции щитовидной железы».

Какие показатели входят в исследование

Т4 свободный (тироксин) — основной гормон щитовидной железы. Более 99% тироксина в организме связано с белками: гормон циркулирует по сосудистому руслу, удерживая белки и не оказывая никакого влияния на ткани и органы. Только 0,05% тироксина находится в свободном состоянии. Именно эта часть биологически активна.

Функции Т4 свободного в организме:

  • синтез тепловой энергии,
  • поддержание температуры тела,
  • поддержание веса,
  • насыщение тканей и клеток кислородом,
  • формирование нервной и костной систем,
  • производство витамина А (ретинола) в клетках печени,
  • нормализация частоты сердечных сокращений,
  • растворение холестериновых бляшек,
  • у женщин — выработка и созревание яйцеклеток,
  • у детей — умственное развитие.

Т3 свободный (трийодтиронин) в небольшом количестве синтезируется щитовидной железой, но в основном образуется из Т4 путём удаления одного атома йода.

99% Т3 в организме связано с белками и циркулирует в кровотоке. Оставшийся 1% — Т3 свободный. Это активная форма гормона, которая не связана с белками и участвует во многих процессах.

Основные функции Т3 свободного:

  • синтез тепловой энергии,
  • поддержание температуры тела,
  • поддержание веса,
  • насыщение тканей и клеток кислородом,
  • углеводный и белковый обмен,
  • выработка половых гормонов,
  • производство витамина А в печени,
  • регенерация костной ткани,
  • снижение уровня холестерина в крови,
  • у женщин — развитие эмбриона во время беременности,
  • у детей — развитие нервной системы.

ТТГ (тиреотропный гормон) синтезируется передней долей гипофиза и регулирует выработку Т3 и Т4.

Повышенный уровень ТТГ в крови может говорить о том, что работа щитовидной железы нарушена. Причём ТТГ отреагирует на нарушение быстрее, чем Т3 и Т4: по результатам анализов гормоны щитовидной железы могут быть ещё в норме.

Гипертиреоз: симптомы и причины

Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов Т4 и Т3.

Симптомы гипертиреоза:

  • нервозность,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • снижение массы тела,
  • учащённое сердцебиение,
  • слабость в мышцах,
  • тремор,
  • нарушения менструального цикла,
  • покраснение и раздражение глаз,
  • зоб (увеличенная щитовидная железа),
  • непереносимость тепла,
  • повышенная потливость.

Возможные причины гипертиреоза:

  • болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
  • узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
  • избыток йода в организме;
  • тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
  • онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Гипотиреоз: симптомы и причины

Гипотиреоз — состояние, при котором функция щитовидной железы снижена, производится недостаточно гормонов Т4 и Т3.

Основные симптомы гипотиреоза:

  • повышенная утомляемость,
  • увеличение массы тела,
  • частые и обильные менструации,
  • озноб,
  • сухость кожи,
  • потеря волос,
  • плохая переносимость холода,
  • депрессия,
  • бессонница.

Возможные причины гипотиреоза:

  • тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
  • подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
  • послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
  • врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
  • состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
  • рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
  • дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов).

Щитовидная железа после COVID-19

Исследования показывают, что около 30% всех переболевших COVID-19 чувствуют общее недомогание или сталкиваются с осложнениями в течение нескольких недель или даже месяцев после заражения. Такие последствия коронавирусной инфекции получили название «постковидный синдром», «долгий COVID».

Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — одно из осложнений COVID-19 при постковидном синдроме. Это воспалительное заболевание щитовидной железы, спровоцированное вирусной инфекцией.

Симптомы подострого тиреоидита:

  • общая слабость,
  • разбитость;
  • потливость;
  • усталость даже после небольшой нагрузки;
  • раздражительность;
  • повышение температуры по вечерам до 37–38 градусов;
  • снижение веса;
  • внезапная острая боль в шее, которая отдаёт в ухо или челюсть;
  • чувство комка в горле;
  • задержка менструаций у женщин.

Если пациент отмечает такие симптомы через 4–6 недель после заражения COVID-19, стоит обратиться к эндокринологу и сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Другие названия этого исследования

Free Form of Thyroxin,Free T3,Free T4,Thyroid Function Panel,Thyroid function screening,Thyroid Test,Thyroid-stimulating Hormone,TSH

анализ на гормоны щитовидной железы,кровь на гормоны щитовидной железы,Т3,Т4,тиреотропный гормон,тироксин,тиротропин,трийодтиронин,ТТГ

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования (после согласования с лечащим врачом).

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Интерпретация результата

С помощью результатов анализа можно выявить нарушения в работе щитовидной железы, но нельзя определить их причину. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает дополнительные анализы и исследования.

Гормоны и функция щитовидной железы

Функция щитовидной железы не сводится к производству и выделению гормонов, поскольку это выполняют все эндокринные железы. Иначе говоря, образование гормонов ― это общая функция эндокринных желез, но каждая железа выполняет этими гормонами свои особые функциональные задачи в организме. Поэтому функция каждой эндокринной железы ― это функции её гормонов.


Щитовидная железа (ЩЖ) с помощью своих гормонов обеспечивает в организме две задачи ― усвоение энергии и регуляцию кальциевого и фосфорного обмена. В соответствии с этими двумя направлениями деятельности, железа производит и выделяет в кровь два вида гормонов ― калоригенные и регулирующие минеральный обмен. Калоригенные гормоны ЩЖ ― это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Минералорегулирущий гормон ЩЖ ― кальцитонин.

Обмен кальция и щитовидная железа

Кальцитонин производится специальными кальцитониновыми клетками, которых значительно меньше, чем клеток, производящих Т4 и Т3. В связи с тем, что слово «кальций» по-латыни начинается с буквы С (Calcium), то эти клетки называют в русском языке С-клетками. Совместно с паратгормоном из околощитовидных желез, кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и фосфора.

Анализ кальцитонина в крови уместно исследовать при патологии паращитовидных желез. Например, аденоме околощитовидной железы. Анализ крови в этом случае всегда должен включать определение ионизированного кальция. Обычно, при нормальной концентрации кальция в крови в случае аденомы околощитовидной железы, никаких операционных мероприятий осуществлять не следует. Но требуется регулярный (ежегодный) контроль этого вида обмена.

Энергетические гормоны щитовидной железы — Т4 и Т3

Энергетический обмен, в котором участвует щитовидная железа, принято называть основным обменом организма. Обеспечение энергией, которую мы получаем с продуктами питания (из жиров и углеводов), невозможно без гормонов щитовидной железы ― Т4 и Т3, которые позволяют усваивать энергетические вещества из жиров и углеводов.

Сокращенные названия калоригенных гормонов ЩЖ удобны. В них заложено латинское название самой щитовидной железы (Thyroid) и количество атомов йода в молекуле гормона. То есть в Т4 (тироксине) находится 4 атома йода, а в Т3 (трийодтиронине) 3 атома йода.

Щитовидная железа производит и выделяет в кровь больше Т4 (около 80-90%) и, соответственно, меньше Т3 ― 10-20%. В этом соотношении имеется важная особенность энергетического обмена щитовидных гормонов и, собственно, ― функции гормонов щитовидной железы.

Гормон Т4 менее активен, по сравнению с Т3 в 7-10 раз, по данным разных авторов. Природа организма устроена так, чтобы производить больше гормона Т4, который высвобождает меньше энергии, и по мере необходимости, создавать из Т4 гормон Т3, главный потребляемый гормон организма.

Щитовидная железа выделяет в кровь Т4, который с током крови поступает в разные органы и ткани, где с помощью фермента дейодиназы преобразуется в Т3 за счёт отсоединения одного атома йода, который опять возвращается в кровь и может использоваться для производства гормонов. В результате, почти всё количество Т4 постепенно преобразуется дейодированием в Т3. Поэтому Т4 ― это главный производимый гормон, а Т3 ― главный потребляемый гормон. Иногда Т4 называют прогормоном или гормоном-предшественником. Поэтому при анализе крови всегда следует определять вместе с ТТГ оба гормональных показателя ― Т4 и Т3 (свободные).

Где происходит преобразование из Т3 в Т3? В печени, почках, кишечнике, мышцах. головном мозге, сердце и пр. Существует несколько видов фермента дейодиназы, которые в разных органах выполняют главную и дополнительную задачи.

Что ещё следует знать? В образовании гормонов внутри щитовидной железы и при дейодировании Т4 в Т3 в других органах важное участие принимает селен. Поэтому в некоторых случаях при гипотиреозе важно помогать организму, применяя физиологическое количество селена (с продуктами или медикаментами), в соответствии с назначением врача.

Важной особенностью является хранение гормонов в организме. Произведенные гормоны хранятся в фолликулах самой щитовидной железы и в крови, где они соединены с белками. Соединение Т4 и Т3 с белковыми молекулами в крови относится к связанным фракциям этих гормонов. Такие связанные Т4 и Т3 не используются. Но в случае потребности, белки способны отсоединять щитовидные гормоны для использования. Несвязанные с белками гормоны называются свободными. Именно их следует определять при анализе крови.

Анализ крови для диагностики щитовидной железы

Анализ ― это процесс выделения в едином целом его элементов. Поэтому верно говорить «сдать кровь для анализа», а не «сдать анализ крови». Гормоны ― это элементы крови, но не «анализы». Т3 и Т4 ― это показатели, определяемые при анализе крови, т.к. они показывают концентрацию нужных нам веществ.

При проведении анализа гормонального обмена щитовидной железы обязательным минимумом являются три показателя ― ТТГ, Т3св. и Т4св. Исследование только ТТГ или двух показателей неполноценно для клинического вывода. Анализ крови только на ТТГ или ТТГ и Т4св. являются устаревшими и ошибочными.

Для полноценного анализа крови «в первый раз» наша Клиника щитовидной железы рекомендует определить совместно (т.е. «не досдавая») следующие показатели крови: ТТГ, Т4св., Т3св., Т4общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ. Если известно, что есть или предполагается гипертиреоз и тиреотоксикоз (болезнь Грейвса-Базедова), то важно определить АТ-рТТГ. В некоторых случаях важна оценка тиреоглобулина крови. При узлах врач может рекомендовать анализ кальцитонина для исключения очень редкого вида рака ― медуллярного, который формируется из С-клеток.

Контроль гормонального обмена щитовидной железы индивидуален для каждого случая болезни, особенностей течении и выраженности. В среднем, при гипертиреозе контрольный анализ крови проводится через каждые 1-1,5 месяца, а при гипотиреозе ― каждые 1,5-2 и более месяцев.

Читайте также:  Как производится анализ мочи при простатите. Какие анализы крови сдают при простатите

Оценка данных анализа крови

Интерпретацию данных лаборатории пациенты называют расшифровкой. Как расшифровать результат гормонального анализа крови?

Исследование и оценка показателей гормонов и антител не так просты, как может показаться. Впрочем, правила расшифровки данных не очень сложны. Следует лишь понять некоторые особенности.

Следует знать, из каких частей состоит промежуток нормы для ТТГ, Т4 и Т3 и что означают изменения значений этих показателей относительно этих частей внутри нормы и за её пределами. Для пациентов Клиника щитовидной железы предлагает специальное руководство ― книгу «Анализ крови при болезнях щитовидной железы». В этой книге простым языком пояснены и показаны все случаи гормонального обмена, показаны примеры из реальной практики с подробными комментариями.


Каждый пациент должен понимать, что, доверяя своему лечащему врачу, тем не менее, следует получать знания, которые помогут контролировать состояние организма и железы и своевременно принять верное решение, которое не всегда совпадает с мнением конкретного специалиста.

Наша Клиника подготовила специальные фильмы по освоению пациентами сущности гормонального обмена щитовидной железы. Поэтому предлагаем получать знания из нескольких источников.

Как сдавать кровь для анализа гормонов

Сдавать кровь для исследования гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител обычно можно в любое время суток. Независимо от приема пищи, периода менструального цикла.

Но существует суточный ритм ТТГ ― гормона гипофиза, стимулирующего гормонообразование щитовидной железы. По данным некоторых исследований, колебания концентрации ТТГ в крови в большинстве случаев незначительны и редко могут повлиять на оценку гормонального обмена.

Для исключения действия суточного ритма в обмене гормонов, мы рекомендуем сдавать кровь для анализа в одинаковый период суток.

Перед посещением лаборатории лучше не принимать гормональный или тиреостатический препарат, который можно применить после посещения лаборатории. Но эта рекомендация не строгая, т.к. обычно существенных колебаний значений показателей крови не выявляется.


Важными ограничениями являются физические и психические перегрузки, переохлаждение и период ограничения питания. Такие условия могут сказаться на результате анализа крови.

Не следует до посещения лаборатории прекращать принимать медикаменты, предполагая создать достоверные условия для оценки гормонального обмена. Опытный врач сможет учесть дозу принимаемого вами препарата и понять особенности течения болезни. Вы сможете помочь врачу, отмечая карандашом на бланках анализа крови дозу и название медикамента.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) – расшифровка и нормы

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

ттг гормон гипофиза

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – это лабораторное исследование, которое позволяет измерить уровень данного гормона в крови. Его результат дает возможность оценивать качество работы щитовидной железы. Чаще всего врачи проводят диагностику для выявления гипотиреоза и тиреотоксикоза. ТТГ вырабатывается гипофизом.

Тиреотропин — это

Тиреотропин — это вещество, вырабатывающееся клетками в передней доле гипофиза. Он активирует выработку и выделение в кровь этих гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Гормон запускает рост клеток щитовидной железы и ускоряет их деление. Образование ТТГ запускает тиротропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.

Этот процесс происходит, когда снижается уровень циркулирующих в крови гормонов. ТТГ имеет обратную логарифмическую зависимость от содержания Т4 в крови. Когда возрастает уровень Т4 производство, ТТГ снижается. А если снижается концентрация Т4, производство ТТГ растет.

Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на необходимом уровне. Секреция ТТГ регулируется нейрональными механизмами. Ее скорость изменяется сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе.

Для ТТГ типичны суточные изменения концентрации. Высшие величины ТТГ крови достигаются в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Этот уровень остается на этих значениях с 6 до 8 часов утра. Минимальное содержание ТТГ регистрируется в 17-18 часов.

Нормальный ритм выработки и выделения ТТГ при бодрствовании в ночное время нарушается. Патологии щитовидной железы приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе или либо к избыточному их содержанию в крови при гипертиреозе.

Гормон стимулирует работу клеток щитовидной железы. Этот орган расположен на передней части шеи и имеет вид бабочки. Железистая ткань продуцирует гормоны, регулирующие большинство функций организма. Самые важные среди них – это обмен веществ, температура тела, частота сердечных сокращений.

Гормон ТТГ регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы по механизму обратной связи. При понижении уровня Т4 и Т3 гипофиз производит больше гормона. Так он стимулирует клетки щитовидной железы. При высоком содержании этих веществ гипофиз снижает интенсивность синтеза ТТГ.

Этот механизм поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов, а также стабильность обмена веществ. При нарушении связей между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом нарушается работа эндокринных желез. Возникают ситуации, когда при высоком уровне Т3 и Т4 тиреотропный гормон продолжает увеличиваться.

Тиреотропный гормон активизирует кровоснабжение тканей щитовидки. Йод, необходимый ее клеткам для работы, активнее усваивается. Этот элемент повышает выработку тиреоглобулина, трийодтиронина, тироксина.

Они ответственны за метаболизм питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в организме. Еще гормоны определяют работу пищеварительной, а также репродуктивной системы. От них зависит функционирование системы кровообращения и высшая нервная деятельность. Как недостаток, так и избыток ТТГ, а также уровень тиреоидных гормонов влияют на состояние организма человека.

ттг гормон гипофиза

Показания к сдаче анализа на ТТГ

Исследование на ТТГ считают одним из самых важных в программе диагностики на гормоны. Часто анализ назначают одновременно с гормонами Т3 и Т4. Показания назначению исследования следующие:

  • подозрение на заболевания щитовидки;
  • расстройство репродуктивной функции;
  • бесплодие;
  • наличие ановуляторных циклов;
  • отсутствие менструаций;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • подозрение на диффузный или узловой зоб;
  • проявления гипотиреоза;
  • наличие клинических признаков тиреотоксикоза;
  • плохая прибавка в весе у детей;
  • задержка у малышей умственного и физического развития.
  • нарушение сердечного ритма;
  • облысение;
  • бессонница;
  • дрожь в руках;
  • снижение сексуального влечения;
  • стойкая диарея;
  • сухость кожи;
  • экзофтальм;
  • снижение переносимости холода;
  • отечность век;
  • импотенция;
  • запоры;
  • преждевременное половое развитие.

Исследование производят для контроля над терапией бесплодия и патологий щитовидной железы.

щитовидная железа

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

  • отказ от спиртного и газировки;
  • диета с исключением жирного, острого и жареного;
  • ограничения курения;
  • исключение психоэмоционального напряжения;
  • воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
  • нельзя ужинать позже 20.00;
  • исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
  • избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
  • отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Что может повлиять на результаты

Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию. К ним относят следующее:

  • Гормональные препараты, влияющие на уровень ТТГ. На систему работ связей в системе «щитовидная железа – гипофиз» влияют медикаменты в течение шести недель. Контроль уровня тиреотропина производят только в течение двух месяцев после корректировки гормональных препаратов.
  • Лекарства. К увеличению концентрации приводит широкий круг лекарственных препаратов: Амиодарон, Атенолол Мотилиум и многие другие. Перед сдачей крови на ТТГ стоит обсудить с врачом список лекарств, которые вы принимаете постоянно. Если это возможно, он предложит временно отказаться от их приема.
  • Тяжелый стресс. При нахождении пациента в длительной неразрешимой стрессовой ситуации или переживание кратковременной сильной стрессовой ситуации способно привести к вариациям концентрации тиреотропина.
  • Физические нагрузки. Тяжелый физический труд или высокая нагрузка на спортивных тренировках существенно изменяет уровень ТТГ.
  • Инфекционные болезни. Если в недавно перенесли инфекционную патологию, которая значительно изменяет концентрацию тиреотропного гормона, предупредите об этом медицинский персонал.
  • Время суток. Уровень ТТГ в крови существенно варьирует в течение дня. Поэтому мониторинг этого показателя всегда проводят в одно и то же время суток.
  • Беременность. Содержание тиреотропина значительно увеличивается в третьем триместре беременности.

Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают прием препаратов.

Норма ТТГ

Нормальные показатели уровня ТТГ изменяются с возрастом. Его значения могут варьировать у женщин в состоянии беременности.

ТТГ, тиреотропный гормон

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».

обратная свзяь.png

При нехватке гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) в крови продукция тиреотропного гормона увеличивается, и наоборот, при повышении уровня гормонов щитовидной железы в крови синтез ТТГ снижается.

гипофиз.png

В каких случаях необходим анализ ТТГ

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.

Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др. Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.

Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.

щитовидная железа гиперфункция.png

К изменению синтеза ТТГ приводят

  • Травмы головного мозга, массивные кровопотерии гипоталамо-гипофизарные заболевания, в первую очередь опухоли в области гипоталамо-гипофизарной зоны.
  • Опухоли гипофиза (преимущественно аденомы передней или железистой доли) вызывают увеличение продукциигипофизарных гормонов. Они, в свою очередь, влияют на деятельность других эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.) и способствуют развитию гипотиреоза, сахарного и несахарного диабета,гипоталамо-гипофизарной недостаточности и эндокринного бесплодия.
  • Заболевания других эндокринных желез, в частности опухоли или недостаточность надпочечников, также могут подавлять или стимулировать выработку ТТГ.
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая припоражении гипофиза и ядер гипоталамусавследствие инфекционного процесса, токсического воздействия, аутоиммунных (при которых иммунная система атакует ткани организма) и сосудистыхзаболеваний, а также удаления гипофиза, сопровождается изменением уровня ТТГ и требует его контроля.
  • Кровоизлияние (геморрагический инсульт) в области гипофиза вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако при этой патологии на первый план выступают симптомы мозгового кровотечения(нарушение сознания, резкая головная боль диффузного характера, светобоязнь, тошнота, многократная рвота).
  • У женщин уровень ТТГ меняется при осложненных родах или абортах, а также во время беременности. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначают при скрининге беременных в I триместре.

Подготовка к процедуре

На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.

За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).

Срок исполнения

Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала).

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

  • Суточные ритмы
  • Стрессы и длительное нервное напряжение
  • Беременность
  • Возраст (наиболее высокие показатели ТТГ у новорожденных, с возрастом уровень гормона существенно снижается)
  • Лекарственные препараты

Сдать анализ крови для определения ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Для исследования используют сыворотку венозной крови.

Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Тиреотропный гормон: нормальные значения

В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.

ВозрастКонцентрация ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет0,7–4,17
14–19 лет0,47–3,41
> 19 лет0,4–4,0

Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:

Триместр беременностиКонцентрация ТТГ, мЕд/л
I триместр0,1–2,5
II триместр0,2–3,0
III триместр0,3–3,0

Расшифровка показателей:

Что значат повышенные показатели ТТГ

  • Повышение концентрации ТТГ может происходить вследствиепервичного гипотиреоза, даже при бессимптомном течении. Однако, при более детальном опросе пациент может отмечать физическую слабость и утомляемость,неустойчивое настроение с преобладанием апатии,нарушение памяти, выпадение волос, сухость кожи.
  • Увеличение концентрацииТТГ может быть следствием подостроготиреоидита– воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита де Кервена, гранулематозноготиреоидита). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждается вследствие инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. При этом отмечается болезненность и увеличение долек щитовидной железы с одной или двух сторон, а также мышечные боли, слабость и утомляемость.
  • Рост концентрации ТТГ в кровиотмечается в случае аномального синтеза этого гормона опухолевой тканью при раке легкого или молочной железы, при аденоме гипофиза и раке щитовидной железы.
  • Высокий уровень ТТГ обнаруживается при многих тяжелых заболеваниях в фазе выздоровления и при синдроме резистентности к гормонамщитовидной железы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать повышение уровня ТТГ (бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т.д.)

Что значат пониженные показатели ТТГ

  • Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др.
  • Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
  • Обширные травмы головного мозга.
  • Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.
Читайте также:  Викс Актив Синекс: от чего помогает , дозировка, цены

Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.

Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов. К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Дополнительные обследования

Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.

трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3);

Биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы. В данном исследовании определяется общая концентрация Т3 – свободного и связанного с белками плазмы крови.

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы выполняют важнейшую роль в функционировании всего организма. Она отвечает за контроль метаболизма и следующие функции:

  • Дыхание и терморегуляция.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Психическое состояние.
  • Мышечная сила и вес.
  • Уровень холестерина в крови и прочее.

Щитовидка забирает йод, поступающий из пищи, для производства двух её основных гормонов — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их выработка регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, являющейся главным гормональным центром. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу о том, что щитовидная железа должна увеличить или снизить выработку гормонов. Регуляция синтеза осуществляемся посредством ТТГ: если Т3 и Т4 в крови много, то ТТГ выделяется в меньшем количестве, а если мало, то наоборот.

Какие бывают гормоны щитовидки

Щитовидная железа гормоны вырабатывает нескольких типов. Каждый из обладает своими свойствами и оказывает различное воздействие на ораны и клетки. При этом, каждый из них является жизненно необходимым, поэтому любое отклонение от нормальных показателей приводит к развитию серьезных заболеваний.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Т4 общий

Разбирая, какие гормоны щитовидной железы существуют, невозможно не сказать про одного из их важнейших представителей — Т4. Его подавляющая часть пребывает в связанном с белками состоянии. Показатели этого гормона нередко не соответствуют референсным значениям у лиц с эутиреоидным статусом или соответствует норме при расстройствах функционирования щитовидки. Из-за этого для диагностической оценки общего Т4 рекомендуется определить уровень циркулирующего в кровяном русле тироксин связывающего глобулина.

Максимальный уровень тироксина наблюдается с 8 до 12 часов, а самый низкий — с 23 до 3 часов. На протяжении года пик общего Т4 выявляется между сентябрем и февралем, а спад — в летний период. У беременной женщины общий Т4 увеличивается, достигая максимальных цифр во время третьего триместра. Этот скачок основан на повышении тироксин-связывающего глобулина, возникающий на фоне действия эстрогенов. Гормональный фон у обоих полов остается стабильным на протяжении жизни. Проверить эти гормоны щитовидной железы рекомендуется при:

  • Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза.
  • Профилактика поражения щитовидки (как отдельным анализом, так и в комплексе с другими). Особенно полезно людям, проживающим в местности с низким йодосодержанием, придерживающихся определенных ограничений в еде и тем, кто имеет отягощенную наследственность.
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии — минимум 1 раз в 3 месяца.
  • Первые дни жизни ребенка, родившегося от матери, имеющей проблемы с щитовидными гормонами.

Т3 свободный

Трийодтиронин свободный представляет собой не связанную с плазменными белками активную часть Т3 общего. Он отвечает за тканевой рост, белковый, липидный и углеводный обмен, нормализацию сердечной работы. Помимо этого, он оказывает существенное влияние на пищеварение, дыхание, половую и нервную системы. Гормон циркулирует в кровяном русле и отвечает за образование тепловой энергии, потребление кислорода каждой клеткой организма. Данный анализ рекомендован к проведению при:

  • Снижение уровня ТТГ при нормальной концентрации свободного тироксина (Т4).
  • Наличие клинических симптомов гипертиреоза при нормальном свободном тироксине (Т4).
  • Высокий или низкий ТТГ и Т4.

Для сдачи анализов на эти гормоны щитовидной железы у женщин достаточно обратиться в любую клиническую лабораторию (как государственную, так и частную). Эта процедура представляет собой стандартный забор крови из вены. Как правило, результаты можно получить в течение 1 рабочего дня. Стоит отметить, что на руки выдаются исключительно гормональные показатели, без постановки диагноза и расшифровки. Расшифровать их сможет исключительно лечащий врач, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Т4 свободный

Это активная часть важнейшего гормона щитовидки — тироксина. Она находится в кровяном русле и не связывается с белками. Эта гормональная фракция отвечает за метаболические процессы, то есть оказывает влияние на каждую клетку организма. Усиливая обменные процессы, происходит повышение тепловой продукции и потребление О2 каждой тканью. Повышается нужда организма в витаминах, вследствие чего происходит стимуляция выработки витамина А в печени.

Т4 свободный также отвечает за снижение холестерина в кровеносных сосудах, благодаря чему предотвращается формирование холестериновых бляшек, их отрыв и развитие инфаркта, что является жизненноугрожающим состоянием. Гормон ускоряет обменные процессы, повышает экскреция кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, особенно — костную резорбцию. Он отличается благоприятным хронотропным и инотропным действием на сердечной деятельности, а также оказывает стимулирующий эффект на ретикулярную формацию и кору ЦНС. Помимо этого, он оказывает благоприятный эффект на дыхательной и репродуктивной функции, способствует нормализации психического состояния.

ТТГ (тиреотропный)

Говоря про щитовидная железа гормоны, невозможно не сказать про ТТГ, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его основной функцией служит регуляция деятельности щитовидки — выработка Т3 и Т4 в кровь. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот. Чрезмерный синтез может свидетельствовать о недостаточной продукции щитовидных гормонов. Важно отметить, что именно этот показатель является главным индикатором расстройства работы щитовидной железы. Достаточно часто на субклиническом этапе болезни концентрация Т3 и Т4 находится в нормальных пределах и только ТТГ может свидетельствовать о наличии нарушений.

Этиологией расстройств синтеза ТТГ может быть поражение гипоталамуса, который активирует низкую или чрезмерную выработку тиреолиберина. Патологии щитовидки, сочетающиеся нарушением секреторной функции органа, могут косвенно менять синтез тиреотропного гормона. В результате этого происходит снижение или увеличение его уровня в крови. Регулярная сдача анализа на ТТГ (не реже одного раза в год, а при отягощающих факторах — дважды в год) является лучшим вариантом своевременного диагностирования поражений щитовидной железы на начальных этапах.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин представляет собой гликопептид, являющийся предшественником Т3 и Т4. Он синтезируется исключительно щитовидной железой и скапливается в её фолликулах в виде коллоида. При выработке гормонов тиреоглобулин в маленьких концентрациях проникает в кровяное русло. Из-за неустановленных на данный момент причин он может трансформироваться в аутоиммунного агента, на который организм начинает формировать антитела. Это становится пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в органе. АТТГ могут препятствовать нормальному гормональному функционированию, приводя к гипо или гиперфункции.

Согласно статистическим данным, АТТГ выявляется у 40-70% людей с хроническим тиреоидитом и у 75% больным гипотериозом. При этом, незначительное повышение его нормального показателя может не указывать на личике болезни (достаточно часто встречается у пожилых людей). Анализ на АТ-ТГ особое значение в диагностике при диффузном токсическом зобе, токсическом узловом зобе и Базедовой болезни. Если во время беременности у женщины выявляется поражение щитовидки или прочая аутоиммунная патология, то анализ на АТТГ назначается в первом триместре и за несколько дней до планируемых родов. Это основывало на минимизации риска поражения щитовидки у новорожденного.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Это иммуноглобулины, нацеленные против фермента, находящегося в щитовидных клетках. Они необходимы для формирования активной формы йода для выработки тиреоидных гормонов. Именно АТ-ТПО считаются главным маркером аутоиммунного процесса в щитовидке. Фермент этого органа играет важнейшую роль в его гормональной функции. Тиреопероксидаза принимает участие в создании активной формы йода, без которой не происходит гормональный биохимический синтез Т3 и Т4. Появление таких антител приводит к расстройству нормального функционирования органа:

  1. Гипертериоз— повышенное потоотделение, увеличение ЧСС, тремор верхних конечностей, расстройство сна, потеря веса.
  2. Гипотериоз — набор веса, формирование зоба, сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, запоры, чрезмерная чувствительности к низким температурам.

Анализ на АТ-ТПО — это самый чувствительный тест для диагностирования аутоиммунных патологий щитовидки. Именно этот тест один из первых может свидетельствовать о тиреодитие Хашимото, а выявление таких антител в период вынашивания ребенка указывает на риск развития у матери послеродового тиреоидита.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа норма гормонов у женщин представлена в таблице:

ПоказательНорма,
ТТГ0,3—4,2 мкМЕ/м
Т3 (общий)1,2—3,1 нмоль/л
Т3 свободный3,1—6,8 пмоль/л
Т4 вне беременности10,8—22,0 пмоль/л
1 триместр гестации12,1—19,6 пмоль/л
2 триместр9,6—17,0 пмоль/л
3 триместр8,4—15,6 пмоль/л

Признаки снижения гормонов

На начальном этапе гипотериоз может протекать бессимптомно, но при прогрессировании болезни возникает:

  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Сонливость, даже днем.
  • Заторможенная реакция.
  • Падение иммунной защиты и частые простуды.
  • Ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Отеки конечностей.
  • Болезненность в области желудка, расстройство пищеварения, отрыжка.
  • Расстройство менструального цикла у женщин.
  • Чувствительность к холоду.
  • Синюшность кожи.
  • Ломкость и выпадение волос.

Признаки повышения гормонов

Если гормоны щитовидной железы норма превышает эти показатели, то возникает:

  • Сохранение или увеличение аппетита, но потеря массы тела.
  • Аритмия, учащенное сердцебиение.
  • Тревожность, склонность к депрессиям.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тремор пальцев рук.
  • Образование заметного зоба на шее.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Выводы

Щитовидная железа является важнейшим органом в жизни человека, гормональная функция которого отвечает за огромное количество процессов в организме. Поэтому крайне важно уделять тщательное внимание её здоровью, а также своевременно проводить обследование. Настоятельно рекомендуется делать УЗИ и сдавать анализы не реже, чем 1 раз в год. А при наличии отягощенной наследственности или сопутствующих патологий — минимум 2 раза в год. При выявлении каких-либо отклонений или симптомов нарушения работы щитовидки необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременная медицинская помощь поможет ускорить выздоровление и не допустить появление осложнений.

О чем расскажет анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это важнейший тест, который помогает оценить работу щитовидки и обнаружить нарушения её функции. В данном материале будет рассмотрено, на какие показатели обращается особое внимание при оценке работы щитовидной железы.

Что собой представляет щитовидка?

Эта железа находится на передней части шеи и состоит из двух долей, которые расположены по обе стороны трахеи и соединены перешейком. Этот орган выделяет в кровоток 2 основных гормона, один из которых – тироксин. В нём содержится 4 атома йода и поэтому его часто называют Т4. Тироксин конвертируется в трийодтиронин (гормон Т3), который содержит 3 атома йода. Именно трийодтиронин является биологически активным веществом, которое регулирует обменные процессы в организме.

Количество выделяемых гормонов Т4 и Т3 регулируется гипофизом, который расположен под головным мозгом. Гипофиз отслеживает уровень гормонов щитовидной железы в крови подобно тому, как термостат отслеживает температуру в комнате. Если уровень тироксина (Т4) падает ниже нормы, гипофиз тут же реагирует – он вырабатывает тиреотропный гормон ТТГ, который заставляет щитовидку производить больше тироксина. Когда уровень гормонов повышается за пределы нормы, гипофиз улавливает эту информацию и перестает вырабатывать гормон ТТГ, благодаря чему щитовидка снижает выработку тироксина.

Когда нужен анализ крови на гормоны щитовидной железы?

Исследования крови помогают врачу обнаруживать и/или контролировать течение таких заболеваний, как:

  • Гипертиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса – самая распространенная причина гипертиреоза.
  • Гипотиреоз – состояние, при котором железа вырабатывает недостаточно гормонов. Самая распространенная причина гипотиреоза – болезнь Хашимото.
  • Узлы щитовидной железы и рак щитовидки.

Для того чтобы понять, нужен ли пациенту анализ крови, врачи опрашивают его на наличие признаков нарушения в работе щитовидки.

Симптомы гипертиреоза:

  • Учащение пульса,
  • Тревожность,
  • Потеря веса,
  • Плохой сон,
  • Дрожь в руках,
  • Слабость,
  • Диарея,
  • Непереносимость жары,
  • Припухлость вокруг глаз, сухость, раздражение, выпячивание глаз.

Симптомы гипотиреоза:

  • Набор веса,
  • Сухость кожи, ,
  • Плохая переносимость холода,
  • Выпадение волос,
  • Усталость,
  • Отекшая кожа,
  • Нерегулярный менструальный цикл.

Кроме специфических для гипер- и гипотиреоза признаков анализ крови на гормоны щитовидной железы необходим при следующих симптомах:

  • Набухание или утолщение в области шеи,
  • Нерегулярный или учащенный сердечный ритм,
  • Повышенный холестерин, ,
  • Проблемы с зачатием ребенка, повторяющиеся выкидыши, снижение либидо,
  • Семейная история аутоиммунных заболеваний, например, – сахарного диабета 1 типа, витилиго и т.д.,
  • Плохое самочувствие после рождения ребенка,
  • Планирование беременности или беременность на ранней стадии, особенно если у вас есть семейная или личная история заболеваний щитовидной железы (включая послеродовой тиреоидит) или сахарного диабета 1 типа.

Из каких анализов состоит тиреоидная панель?

Для диагностики заболеваний и контроля эффективности лечения назначают один или более анализов. Самые главные из них – анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), а также тест на антитела щитовидной железы.

Анализ ТТГ (тиреотропный)

Этот тест является самым важным показателем функционирования щитовидной железы. Если ТТГ повышен, это говорит о нарушении в работе щитовидки – первичном гипотиреозе. Если уровень ТТГ понижен, это указывает на сверхактивность железы (гипертиреоз), которая вырабатывает слишком много гормонов.

Читайте также:  Буквица лекарственная: лечебные свойства и противопоказания, польза и вред

Иногда пониженный уровень тиреотропного гормона является следствием патологии гипофиза, из-за чего последний не способен стимулировать щитовидную железу вырабатывать достаточно гормонов. Это нарушение называют вторичным гипотиреозом.

Т4 (тироксин)

Повышенный уровень тироксина может указывать на гипертиреоз, а его пониженный уровень – на гипотиреоз. В некоторых случаях высокий или пониженный уровень тироксина не является показателем проблем с щитовидной железой. У беременных женщин, а также у тех, которые принимают оральные контрацептивы, уровень Т4 будет выше. Тяжелая болезнь или прием кортикостероидов – лекарств для лечения астмы, артрита, кожных и других заболеваний – может понижать уровень тироксина.

Наличие заболеваний или прием лекарств меняет количество белков в крови, которые связываются с тироксином. Связанный тироксин хранится в крови в виде резерва и используется только при необходимости. Тироксин свободный не связывается с этими белками и легко проникает в ткани нашего организма. Поскольку изменение уровня связываемых белков не влияет на уровень свободного тироксина, многие врачи отдают предпочтение анализу на свободный Т4.

Гормон Т3 (трийодтиронин)

Если уровень тироксина в норме, но у врача есть подозрение на гипертиреоз, для подтверждения диагноза пациенту назначают анализ на гормон Т3. Иногда при нормальных показателях Т4 обнаруживаются повышенные показатели Т3. Также анализ на свободный трийодтиронин назначают для оценки степени тяжести гипертиреоза.

Анализы на антитела

Тиреоидные антитела вырабатываются в том случае, если иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Измерение уровня тиреоидных антител помогает обнаружить аутоиммунные нарушения – болезнь Грейвса и болезнь Хашимото.

Анализы на антитела включают:

  • Антитела к тиреопероксидазе,
  • К тиреоглобулину,
  • К рецепторам тиреотропного гормона.

Стандартных показателей нормы для анализов на антитела к щитовидной железе не существует. Это объясняется тем, что их уровень в крови зависит от очень многих факторов.

Другие анализы

Другие специализированные тесты включают анализы на:

  • Тиреоглобулин – назначается для мониторинга пациентов, которые проходили лечение от дифференцированного рака щитовидной железы.
  • Кальцитонин – назначается для мониторинга пациентов с медуллярным раком щитовидной железы.

Все анализы, которые были рассмотрены выше, выполняются в нашей медицинской лаборатории.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Образец крови пациента получают из вены, а специальной подготовки к процедуре не требуется. Некоторые лекарства могут влиять на результат анализов, поэтому если вы принимаете медикаменты, заранее сообщите об этом врачу.

Каковы нормальные показатели гормонов щитовидной железы?

Ниже мы представим 2 таблицы: первая – с нормальными показателями гормонов у взрослых, а вторая – с расшифровкой полученных значений.

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы по данным британских медиков:

Анализы на гормоны щитовидной железы: все от подготовки до расшифровки

Анализы на гормоны щитовидной железы: все от подготовки до расшифровки

Проведение анализов на гормоны — один из наиболее эффективных способов выявления болезней щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы дают важнейшие показатели для эндокринолога и гинеколога.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов справиться с ним, не прибегая к оперативному вмешательству. Исследования проводятся для диагностики болезни на раннем этапе, оценки уровня производства гормонов организмом и качества функционирования эндокринной системы.

анализ гормонов щитовидной железы

Что дает сдача анализов

Расшифровка результатов анализов крови может показать понижение или повышение выработки гормонов щитовидной железы, оба результата говорят об отклонении от нормы. Исследование позволяет обнаружить:

  • гипертиреоз (повышение выработки гормонов организмом);
  • гипотиреоз (сокращение выработки гормонов).

Показания к анализам на гормоны щитовидной железы

Врач может отправить пациента сдавать гормональные анализы щитовидной железы в следующих ситуациях:

  • у больного подозревается гипертиреоз или гипотиреоз;
  • необходима проверка результатов терапии гипотиреоза;
  • зоб;
  • заторможенное половое или умственное развитие у ребенка;
  • отсутствие менструации;
  • облысение;
  • ожирение;
  • сердечная аритмия;
  • импотенция, сокращение полового влечения;
  • бесплодие.

Помимо этого, анализ щитовидной железы часто сдается, если сердечно-сосудистые болезни не поддаются инструментам стандартной терапии при скачках артериального давления или аритмии. В некоторых случаях исследование проводится и при болезнях соединительной ткани (системных) – ревматоидный артрит, дерматомиозит и так далее. Это необходимо, так как изменение уровня тиреоидных гормонов в организме может усложнять воспалительный процесс.

Анализы на гормоны щитовидной железы: виды

Основные гормоны щитовидной железы , которые могут стать объектом лабораторного исследования, рассматриваются ниже.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) представляет собой гормон гипофиза, который активизирует формирование и секрецию гормонов щитовидки (Т4, Т3). Если функция гипофиза находится в норме, его уровень в организме пациента увеличивается при падении и сокращается при повышении функций щитовидной железы.
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) является гормоном щитовидки, который отвечает за обмен и поглощение тканями организма кислорода.
  • Тироксин свободный (Т4 свободный) представляет собой вещество, которое обеспечивает активизацию синтеза белков.
  • Тиреоглобулин производится исключительно щитовидной железой человека, является главным элементом тиреоидного коллоида. Фактически ТГ служит маркером новообразований, которые присутствуют в щитовидной железе.
  • АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – это антитела к белку, который является предшественником тиреоидных гормонов. Результаты данного исследования позволяют диагностировать у пациента аутоиммунные проблемы щитовидки, к примеру, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото, аутоиммунный атрофический тиреодит.
  • Микросомальные антитела (АТ-ТПО,антитела к тиреоидной пероксидазе) представляют собой антитела к клеточному ферменту щитовидки. Данное исследование в настоящий момент считается самым чувствительным методом для диагностики аутоиммунных болезней щитовидной железы.

Сроки изготовления анализов щитовидной железы и их цена зависят от лаборатории. Нужно учитывать, что норма значений уровня в крови гормонов щитовидной железы определяется такими факторами, как возраст и пол больного, выбранный лабораторный метод. Следовательно, интерпретацией результатов необходимо заниматься специалисту.

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы — все о важнейшей процедуре

УЗИ щитовидной железы – (Thyroid Ultraschall) это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

гинекология спб, прием гинеколога

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

анализы гинекология

Анализы: Гинекология (Репродукция)

Эти исследования помогут выявить гинекологические патологии и подготовиться к беременности, избежав возможных осложнений. Сдать весь комплекс анализов можно в частной клинике Диана.

эндокринолог

Прием эндокринолога в СПБ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Подготовка к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Результаты исследования уровня гормонов щитовидной железы играют огромную роль в диагностике массы заболеваний. Для того чтобы получить достоверную картину концентрации данных веществ в организме, своевременно вычислить отклонение от нормы, необходимо учесть определенные правила подготовки перед проведением анализов , относящихся к сфере эндокринологии.

Прежде всего, планируя сдать анализы на гормоны щитовидки, пациент обязательно должен отменить прием медикаментозных препаратов, которые способны оказывать воздействие на функцию железы, содержат йод (особенно если речь идет об анализе на тиреоидные вещества). Лучше всего сделать это минимум за пару недель до обследования, предварительно обговорив этот момент с врачом. Если же речь идет о контроле результатов лечения, прием препаратов больным прекращается в день проведения анализов. Кроме того, нужно уведомить врача о приеме пероральных контрацептивов, кортикостероидов, транквилизаторов, аспирина.

Общие правила подготовки к анализам гормонов щитовидной железы

Существуют правила подготовки, которые следует соблюдать перед проведением всех гормональных анализов, в том числе и перед исследованием щитовидной железы.

  • Большую часть анализов на гормоны щитовидной железы, целью которых является исследование гормонов щитовидки, желательно проводить в утренние часы, то есть до 11 часов утра. Накануне запрещается добавлять в меню чересчур жирную пищу, сдача крови осуществляется натощак (минимум 8 часов без еды).
  • За пару дней до сдачи анализа крови обязательно нужно свести к минимуму физические нагрузки (лучше в принципе исключить их), не допускать эмоционального напряжения.
  • Очень важно четкое соблюдение режима дня, так как от смены режимов бодрствования и сна пациента непосредственно зависит уровень тиреоидных гормонов в организме.
  • Результаты исследования могут искажаться в связи с такими факторами, как прием алкогольных напитков, курение. Поэтому рекомендуется не употреблять спиртное два дня перед анализом, прекратить курение примерно за 2-3 часа до его проведения.
  • За полчаса до забора крови пациент должен находиться в полном психологическом и физическом покое. Поэтому лучше приходить в лабораторию заранее, чтобы немного посидеть и расслабиться перед взятием биологического материала.
  • Врачи не рекомендуют сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства и аналогичных процедур, нужно выждать определенное время.
  • Для проведения большинства анализов на гормоны щитовидки не имеет значения фаза менструального цикла, можно не брать ее в расчет (если ситуация обратная, врач непременно уведомит пациентку об этом).
  • За две недели до исследования прекращается прием лекарственных средств, которые могут воздействовать на функцию щитовидки;
  • Если целью анализа крови на гормоны щитовидной железы является контроль эффективности лечения, прием лечебных препаратов прекращается в день обследования;
  • Нужно уведомить врача о приеме кортикостероидов, транквилизаторов, пероральных контрацептивов, аспирина.

Четко придерживаясь несложных правил подготовки к анализам, можно рассчитывать на получение достоверной информации о концентрации гормонов щитовидной железы в организме, соответствии результатов норме или отклонении от нее.

Как расшифровать результаты анализов на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны служит элементом правильной диагностики различных заболеваний щитовидной железы, его результаты позволяют врачу составить оптимальную лечебную программу. Заниматься интерпретацией результатов самостоятельно не рекомендуется, так как норма гормонов щитовидки в крови зависит от множества факторов: возраста, пола пациента и так далее. Играет роль и конкретный метод лабораторной диагностики. Разобраться во всех этих тонкостях может лишь грамотный специалист.

Основные показатели

Анализы на гормоны щитовидной железы содержат несколько показателей:

  • Тиреотропный гормон контролирует головной мозг, производится в гипофизе и обеспечивает функциональность щитовидки. Анализы на это вещество обязательно становятся частью обследования, если подозревается болезнь щитовидной железы.
  • Трийодтиронин общий необходим для диагностики гипертиреоза, при терапии зоба, в рамках заместительной терапии L-тироксином.
  • Трийодтиронин свободный исследуется в процессе дифференциальной диагностики сбоев, отклонений от нормы в работе щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин используется для оценки уровня белка, из которого строится большая часть массы щитовидной железы. Это исследование крови на гормоны щитовидки необходимо в процессе контроля лечения рака, при диагностике хронического гепатита, цирроза печени.
  • Свободный и общий тироксин необходим для оценки работоспособности щитовидки.
  • АТ-ТПО – это анализ, который используется для обнаружения антител к специфическому ферменту, присутствующему лишь в тканях железы.
  • АТ-ТГ – исследование на предмет антител к йодированному белку, Т4, Т3 производятся из него.

норма гормона щитовидки

Как расшифровать результаты

Пациент должен понимать, что профессиональную оценку результатам анализов на гормоны щитовидки может дать только врач.

Ниже рассматриваются значения основных показателей анализа на гормоны щитовидки в норме.

ТТГ в норме у человека составляет 0.4-4 мЕд/л. Гормон гипофиза (тиреотропный) обеспечивает выделение и секрецию гормонов щитовидки.

Нехватка ТТГ может говорить о таких патологиях как тиреотоксикоз, гипертиреоз, сокращении функции гипофиза, его травме. Тогда как чрезмерная концентрация ТТГ, выявленная при проведении анализа, позволяет предположить гипотиреоз, тяжелое психическое заболевание, развитие опухолей, недостаточность функции надпочечников.

Если выше нормы становится показатель свободного Т3, это может служить сигналом дисфункции щитовидки, токсического зоба, невротического синдрома, хориокарциномы, хронических болезней печения и так далее. Нехватка данного гормона может говорить о гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, снижении массы тела, избыточных нагрузках.

Если значение Т3 общего превышает норму, можно предположить тиреотоксикоз, йододефецитный зоб, беременность. Тогда как нехватка Т3 может свидетельствовать о сокращении обмена веществ. Уровень данного вещества сильно снижен у пациентов пожилого возраста, что необходимо учитывать при интерпретации анализа на гормоны щитовидной железы.

Если от нормы отклоняется свободный и общий Т4, можно предположить пониженный или повышенный обмен веществ.

Увеличение концентрации тиреоглобулина возможно при аутоиммунном и хроническом тиреодите, раке щитовидки и прочих сложных заболеваниях.

АТ-ТПО в норме составляют меньше 5.6 Ед/мл. Оценка данных показателей сейчас является самым эффективным методом выявлений болезней щитовидной железы, которые имеют аутоиммунный характер.

Как интерпретировать изменения в анализе

Если значения анализов на гормоны щитовидки от нормы отклоняются, можно сделать следующие предположения.

  • На первичный гипотиреоз указывают следующие показатели анализа: ТТГ превышает норму, Т3 свободный находится в норме или снижен, Т4 – снижен или соответствует нормальным значениям.
  • Можно предположить гипотиреоз вторичный, наблюдая следующую картину: ТТГ снижен, Т4 свободный снижен, Т3 свободный снижен.
  • О наличии гипертиреоза могут говорить такие показатели: содержание в организме Т3 и Т4 превышает нормальные показатели, уровень ТТГ напротив снижен.
  • И, наконец, о присутствии у пациента подострого или аутоиммунного тиреоидита говорит повышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, может сочетаться с гипертиреозом или гипотиреозом.

Получив анализы на гормоны щитовидной железы, ни в коем случае нельзя назначать себе лечение, проведя самостоятельную интерпретацию результатов анализов. Только врач сумеет оценить показатели в совокупности.

Цены анализов на гормоны щитовидной железы

Цена анализов на гормоны зависит от конкретной лаборатории. В клинике Диана сдать анализы можно по следующим ценам (без учета скидки). О скидках на анализы узнавайте у администратора клиники при записи.

“>[08-118]“>Тиреотропный гормон (ТТГ)“>400
“>[08-116]“>Тироксин свободный (Т4 свободный)“>485
“>[08-114]“>Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)“>450
“>[08-113]“>Трийодтиронин общий (Т3)“>485
“>[08-115]“>Тироксин общий (Т4)“>455
“>[13-010]“>Антитела к рецептору ТТГ (анти-pTTГ)“>1825
“>[13-087]“>Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)“>600
“>[13-088]“>Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)“>580
“>[08-051]“>Тиреоглобулин“>940

Где сделать анализы на гормоны щитовидной железы

Сдать анализы на гормоны щитовидки без очереди взрослым, в том числе и беременным женщинам в удобное время можно в клинике Диана. Стоимость перечисленных исследований вы можете узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у администратора.

Ссылка на основную публикацию