Клебсиелла пневмония в кале у взрослого: klebsiella pneumoniae лечение

Klebsiella pneumoniae – представитель возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Рядом зарубежных и отечественных специалистов отмечено, что среди возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи наблюдается рост грамотрицательных микроорганизмов и превалирование их над грамположительными бактериями, лидирующих ранее.

Одним из основных грамотрицательных возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи российских стационаров является Klebsiella pneumoniae (третий по частоте возбудитель грамотрицательных нозокомиальных инфекций, доля в структуре грамотрицательных возбудителей – 13,8 %) и наиболее частым представителем семейства Enterobacteriaceae (30,3 % среди нозокомиальных энтеробактерий). Klebsiella pneumoniae в ряде стационаров является преобладающим грамотрицательным возбудителем.

Спектр нозологических форм, вызываемых клебсиеллами, чрезвычайно широк, они являются причиной заболеваний различной локализации.

К частым проявлениям клебсиеллезной инфекции относятся инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, наблюдаемые среди детей раннего периода жизни в родовспомогательных учреждениях, больных в палатах интенсивной терапии, онкологических, геронтологических стационарах, ожоговых центрах, отделениях хирургического профиля.

Клебсиеллы нередко обнаруживаются в верхних дыхательных путях, в кишечнике у здоровых людей.

ЧТО ТАКОЕ KLEBSIELLA PNEUMONIAE?

Полное «имя» возбудителя:

Вид Klebsiella pneumoniae

К роду Klebsiella относится еще несколько видов. Однако основную роль в патологии человека играет вид Klebsiella pneumoniae, который подразделяется на три подвида: K. pneumoniae subsp. pneumoniaе, K. pneumoniaе subsp. oezenaе, K. pneumoniaе subsp. rhinoscleromatis. Кроме того, известны следующие виды клебсиел: K. oxytoca, K. planticola, K. terrigena.

Клебсиеллы – грамотрицательные эллипсоидные бактерии, имеют форму толстых коротких палочек с закругленными концами, размером 0,3–0,6 ×1,5–6,0 мкм.

ЧЕМ ОПАСНА KLEBSIELLA PNEUMONIAE

Клебсиеллы имеют несколько факторов патогенности, обусловливающих их способность вызывать патологические реакции в организме человека. Основными факторами патогенности клебсиелл являются:

фимбрии, которые обеспечивают адгезию (прилипание) клебсиеллы к эпителию,

К-антиген, подавляющий фагоцитоз, и

эндотоксин, вызывающий токсические реакции.

Помимо них, K. pneumoniae может продуцировать термолабильный энтеротоксин – белок, по механизму действия подобный токсину энтеротоксигенной кишечной палочки.

Именно благодаря своим факторам патогенности Klebsiella pneumoniaе значительно чаще вызывает манифестные (быстро развивающиеся) формы инфекций, по сравнению с другими микроорганизмами.

В отличие от подавляющего большинства родов семейства Enterobacteriaceae, Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде лечебно-профилактических учреждений. Слизистая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут сохраняться в пыли палат, на оборудовании, мебели при комнатной температуре неделями и даже месяцами.

Возрастающая резистентность Klebsiella pneumoniae к антибиотикам представляет собой наиболее серьезную проблему антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных данным возбудителем.

Нозокомиальные штаммы Klebsiella pneumoniaе в стационарах России отличаются высоким уровнем резистентности к пенициллинам, ингибиторзащищенным пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Госпитальные штаммы Klebsiella pneumoniae в стационарах России характеризуются высокой частотой продукции β(бета)-лактамаз расширенного спектра (81,4 %), которая варьирует от 81,4 % до 100,0 %.

Способность к распространению в стационарах резистентных к антибиотикам Klebsiella pneumoniae в 4 раза выше, чем у чувствительных штаммов.

УСТОЙЧИВОСТЬ KLEBSIELLA PNEUMONIAE К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ И КОЖНЫМ АНТИСЕПТИКАМ

В ряде исследований была обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препаратам, не содержащим спирта или с небольшим содержанием спирта.

Так, в одном из исследований оказалось, что композиционные средства на основе 25,0 % этилового спирта + 25,0 % изопропилового спирта + 0,15 % четвертичных аммониевых соединений, а также на основе 30,0 % изопропилового спирта + 0,1 % полигуанидина были эффективными лишь в 99,1 % случаев.

В другом исследовании была обнаружена низкая эффективность безспиртового кожного антисептика на основе 0,17 % третичного амина + 0,45 % четвертичного аммониевого соединения – в отношении Klebsiella pneumoniae она составляла лишь 96,0%.

В отношении дезинфицирующих средств было обнаружена резистентность Klebsiella pneumoniae к препарату на основе четвертичных аммониевых соединений в 20,0 % и неполная чувствительность в 20,0 % случаев.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ KLEBSIELLA PNEUMONIAE ВЫЗЫВАЕТ У ЛЮДЕЙ?

Клебсиеллезы характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью, многообразием клинических проявлений.

Бактерии рода Klebsiella вызывают 4,5–44,0 % всех внутрибольничных острых кишечных инфекций, 8,7–56,9 % нозокомиальных пневмоний, 6,0–86,0 % бактериемий, 7,0–42,0 % инфекций мочевыводящей системы, 4,8–12,0 % инфекций в области хирургического вмешательства и ожоговых поверхностей.

Наибольшей тяжестью отличается генерализованное септико-пиемическое течение болезни, приводящее нередко к летальному исходу.

Печально известна роль Klebsiella pneumoniae в возникновении групповых внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения. Так, при исследовании 14 вспышек в Свердловской области в период с 1981 по 2004 гг. в 58,3 % случаев возбудителем являлась Klebsiella pneumoniae. Среднее число случаев на одну вспышку было 20,7, а летальность составляла 10,1 %.

При восьми вспышках в отделениях реанимации новорожденных, изученных другими отечественными исследователями, этиология Klebsiella pneumoniae была доказана в 37,8 %, летальность в различные годы достигала 21,7 %.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

Источником инфекции служит больной человек и бактерионоситель. Возможно как экзогенное, так и эндогенное заражение. Наиболее частые пути передачи – пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Коррекция применения антибиотиков в лечебно-профилактической организации, проводимой на основании микробиологического мониторинга и контроля за антибиотикорезистентностью.

Выявление источника возбудителя инфекции и факторов передачи инфекции.

С целью ограничения распространения эпидемически опасных штаммов, необходимо применение изоляционно-ограничительных мероприятий к пациентам, имеющим колонизацию или инфекцию, вызванную ими. Они включают в себя строгое закрепление среднего медицинского персонала, обслуживающего данных пациентов, оборудования для оказания медицинской помощи. Любой контакт с пациентом осуществляется в одноразовых перчатках и фартуках, обязательна обработка рук кожным антисептиком с высоким содержанием спирта после любой манипуляции и контакта с объектами внешней среды, окружающей пациента.

Устранение факторов передачи инфекции.

Мониторинг устойчивости возбудителя к дезинфицирующим средствам.

Проведение адекватной очаговой и заключительной дезинфекции препаратами активными в отношении Klebsiella pneumoniae.

В случае наличия хронического характера развития эпидемического процесса, вызванного госпитальными штаммами Klebsiella pneumoniae – закрытие стационара для проведения заключительной дезинфекции и косметического ремонта, аэрозольная дезинфекция.

Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Новосибирск.: Наука, 2006. 171 с.

Зуева Н.Г. Пути улучшения качества антиинфекционной обработки и защиты рук персонала акушерского стационара: автореф. дис. …канд. мед.наук. Пермь, 2012. 25 с.

Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология : учебник для мед. ВУЗов. СПб.: СпецЛит, 2008. 767 с.

Любимова А.В. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделении реанимации новорожденных: Автореф. дис. док. мед.наук. СПб, 2011. 46 с.

Основы инфекционного контроля: Практическое руководство/ Американский международный союз здравоохранения [Пер. с англ.] М. : Альпина Паблишер, 2003. 478 с.

Поздеев О.К. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2001. – 778 с.

Рябкова Е.Л. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Klebsiella pneumonia, в стационарах России: Автореф. дис. … канд. мед.наук. Смоленск., 2006. 23 с.

Смирнова С.С., Романенко В.В., Скорюнова Т.В. и др. О причинах и условиях возникновения вспышки внутрибольничных инфекций среди новорожденных в родильном доме г. Краснотуринска / Актуальные проблемы профилактики нозокомиальных инфекций в учреждениях родовспоможения и детства. Материалы I региональной научно-практической конференции. Екатеринбург, 2004. С. 82 – 92.

Страчунский Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. Практическое руководство по инфекционной химиотерапии. Смоленск: МАКМАХ, 2007. – 464 с.

Хоулт Д., Криг Н., Снит П. и др. Определитель бактерий Берджи. В 2-х т. Т. 1. М.: Мир, 1997. 432 с.

Клебсиелла пневмония в кале у взрослого: klebsiella pneumoniae лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! После колита, обусловленного клостридией дифицилле Энтерол надо принимать месяц, также надо добавить к лечению Панзинорм во время еды три раза в день и Максилак.На фоне повышения уровня нормальной микрофлоры количество клебсиеллы сократится

Она у вас на нижней границе нормы, желательно её повысить, как она повысится, так уйдет избыток клебсиеллы.

Альфа-нормикс вместе с Энтерофуриом ненадо. Продолжайте альфа-нормикс пдо 10 дней,вместе с нима можено Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10дней. с 11 дня- Максилак по 1 капс во время еды 30 дней.

Здравствуйте , продолжайте альфа-нормикс до 10 дней , а затем пробиотики до месяца . Нормальная микрофлора должна вытеснить клебсиеллу.

Её лечить не надо, Если вы будете лечить основной патогенный фактор клостридии, то клебсиелла уберется с помощью пробиотиков, только нужно их пропить несколько курсов хорошие пробиотики лучше бак сет или LB комплекс вместе с хилаком форте на 21 день 3 или 4 курса роз в квартал. Ну пока альфа-нормикс не менее 10 дней, или Энтерофурил не менее 10 дней учитывая что вы уже лечились

Здравствуйте. К-сожалению. инфекция клостридии дифициле часто рецедивирует, а у вас не было ни одного адекватного курса приема метронидазола. При этом часты ложноотрицательные результаты анализа на токсины. Можно сказать, что сделано всё, чтобы инфекция хронизировалась. Это тем более неприятно, что средств для лечения псевдомембранозного колита по факту всего 2- метронидазол и ванкомицин. Это заставляет задуматься, использовать ли последний резерв. Поэтому пока советую остановиться на метронидазоле 500мг через 8 часов 14 дней, в перерывах- полисорб 1/3 ч. ложки на 150 мл воды По окончании этого курса принимают энтерол 1капс 2 раза в день 10 дней, потом бифиформ не менне 2-х недель. Если будет рецидив, то дополнительно к метронидазолу назначают. ванкомицин(но это уже другой эпизод). Что касается клебсиел, то это транзитная, нетипичная для кишечника, занесенная флора. Они в кишечнике не размножаются и вреда не приносят. Надо обратиться к терапевту на предмет исключения инфекций дыхательных путей.

Инесса, а Альфа нормикс 10 дней не удержит клостридии? По анализу сейчас их 3 при максимальном допущении 5.

Инесса, в больнице лечили большим количеством антибиотиков. Сейчас врач поставил диагноз антибиотикоассоциированная диарея.

Видите ли, заболевание серьезное. Есть клинические рекомендации по лечению этой инфекции, и мы обязаны придерживаться рекомендаций доказательной медицины. По заявлению производителей, альфа-нормикс лечит всё. Но пока это не имеет должной доказательной базы.

Инесса, а что можно попить для желудка? От огромного количества таблеток в эпигастрии постоянно дискомфорт, иногда болезненное ощущение и изжога. Был ранее гастрит. Полагаю блокаторами соляной кислоты типа омеза при клостридиях лучше не пользоваться?

Ну уж начали альфа-нормикс- продолжайте его, не мечитесь, после него – энтерол по 1 табл 2 раза в день – 7 дней, потом бифиформ 2т 2 раза в день- 14 дней. С желудком- омепразол 20 мг 2 раза в ждень до улучшения, потом 20 мг на ночь 14 дней.

Инесса, еще один вопрос. По поводу питания. Что можно, а что нельзя есть? Из молочного как я понимаю ничего нельзя?

Инесса, Инесса, а что можно попить для желудка? От огромного количества таблеток в эпигастрии постоянно дискомфорт, иногда болезненное ощущение и изжога. Был ранее гастрит. Полагаю блокаторами соляной кислоты типа омеза при клостридиях лучше не пользоваться?

Инесса, я поменяю альфа нормикс на метронидазол? А потом после 14 дней буду альфа нормикс. А то как то страшновато.

Особенной диеты не требуется. просто избегайте грубой пищи, которую трудно прожевать, жирного, кислого, горького., соленого, газированных напитков, алкоголя.

Инесса, добрый день! Сдал анализ кала на токсины клостридий. Анализ опять положительный на токсин А. Буду пропивать метронидазол 14 дней? Или уже необходимо другое средство

Отвечу первым своим постом:Здравствуйте. К-сожалению. инфекция клостридии дифициле часто рецедивирует, а у вас не было ни одного адекватного курса приема метронидазола. При этом часты ложноотрицательные результаты анализа на токсины. Можно сказать, что сделано всё, чтобы инфекция хронизировалась. Это тем более неприятно, что средств для лечения псевдомембранозного колита по факту всего 2- метронидазол и ванкомицин. Это заставляет задуматься, использовать ли последний резерв. Поэтому пока советую остановиться на метронидазоле 500мг через 8 часов 14 дней, в перерывах- полисорб 1/3 ч. ложки на 150 мл воды По окончании этого курса принимают энтерол 1капс 2 раза в день 10 дней, потом бифиформ не менне 2-х недель. Если будет рецидив, то дополнительно к метронидазолу назначают. ванкомицин(но это уже другой эпизод). Что касается клебсиел, то это транзитная, нетипичная для кишечника, занесенная флора. Они в кишечнике не размножаются и вреда не приносят. Надо обратиться к терапевту на предмет исключения инфекций дыхательных путей.

Конечно, и но-шпу, и альмагель, и омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, а потом 20 мг на ночь 2 недели принимать можно.

Клебсиелла. Лечение у взрослых и детей

Клебсиелла вызывает инфекции дыхательных путей, пиелонефрит, перитонит, ринит, инфекции мочевых путей.

Клебсиелла это условно-патогенный микроорганизм, не превышающий по количеству 104 клеток в 1 г фекалий в анализе кала на дисбактериоз как у детей, так и у взрослых. Клебсиелла локализуется в основном на слизистых кишечника.

В норме клебсиелла с другими энтеробактериями ( протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации, клостридии, различные кокки, энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк ) делает свою ежедневную микробиологическую работу: переваривают углеводы, с образованием органических кислот, КЦЖК и др. (это энергия и питание для кишечника).
При отсутствии проблем с иммунитетом, при здоровом кишечном барьере, клебсиелла не причиняет серьезного вреда, однако если иммунитет ослаблен, она может стать причиной серьезных расстройств, особенно у детей.
При снижение количества бифидо-, лактобактерий и нормальной кишечной клебсиелла начинает активно размножаться, колонизируя слизистую кишечника и постепенно перемещаясь на слизистые ЛОР-органов и в мочеполовую систему.

Клебсиелла антибиотикоустойчива. Очень быстро мутирует и приспосабливается к новым видам антибиотиков.
Укрепление местного иммунитета на слизистых через восстановление популяции бифидо- и лактобактерий, нормальной кишечной палочки – обязательное условие при устранении клебсиеллеза!

Клебсиелла у детей

Особенно часто инфицированию клебсиеллой подвержены новорожденные. Чаще всего клебсиелла провоцирует воспаления в легких, вызывая пневмонию и проблемы в толстом кишечнике. Если малыш родился ослабленным, присутствие клебсиеллы усиливает риск воспалений.
Косвенно мама может предполагать наличие у ребенка клебсиеллеза по следующим признакам: аллергические кожные реакции, нарушения стула, запоры/поносы, зелень и слизь в стуле, боли в животе, вздутие живота, срыгивания, рвоты. Температура тела обычно не повышается.

Вытеснение клебсиеллы при легких формах заболевания рекомендуется проводить только жидкими пробиотиками, чтобы не использовать сильнодействующие лекарства с их негативными последствиями для организма малыша.
Рекомендовано при этом пропить курс Бифидум/Трилакт не только малышу, но и матери. Особенно важно это при грудном вскармливании, потому что формирование защитной биопленки малыша ускорится.
При серьезных заболеваниях, спровоцированных клебсиеллой, назначается курс антимикробной терапии, однако при этом прием пробиотика как сопровождение обязательн. Дозировки Бифидум для младенцев с 1го дня жизни проверены и являются оптимальными, восстанавливая естественную флору слизистых с максимальной эффективностью.

Клебсиелла у взрослых

При инфицировании взрослых клебсиеллой возможно развитие пневмоний, конъюнктивитов, менингитов, инфекций мочевыводящей системы.

Прием пробиотического комплекса Экофлор / Бифидум БАГ / Трилакт по специальной схеме (проконсультируйтесь с врачом) в этом случае:
– восстанавливает иммунитет на слизистых;
– восстанавливает количество и функционал бифидо- и лактобактерий;
– снижает до физиологической нормы количество клебсиеллы;
– улучшает лабораторные показатели крови;
– значительное улучшение состояния уже после 2 недели приема комплекса, нормализация стула, исчезновение болей в животе, метеоризма.

Статьи на тему:

Добавить комментарий

Поделиться с друзьями

Быстрый заказ

Поиск

Отзывы пациентов

Отзывы врачей

Вход на сайт

Ваш заказ поступил и находится в обработке. В ближайшее время наш менеджер свяжется с вами по телефону.

Внимание! Если вы используете mail.ru, то возможны задержки с получением подтверждения заказа на вашу почту.

Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее – Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин «Гиппократ Плюс.ру», расположенный на доменном имени gippokrat-plus.ru, может получить о Пользователе во время использования сайта интернет-магазина, программ и продуктов интернет-магазина.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ
1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Вектор-Биальгам, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» – любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» – обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта Интернет-магазина (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
2.1. Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.
2.3. Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к сайту Интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру. Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

3. ПРЕДМЕТ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте интернет-магазина или при оформлении заказа для приобретения Товара.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина Гмппократ Плюс . ру в разделе Корзина и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя;
3.2.2. контактный телефон Пользователя;
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail);
3.2.4. адрес доставки Товара;
3.2.5. место жительство Пользователя.
3.3. Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы (“пиксель”):
IP адрес;
информация из cookies;
информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);
время доступа;
адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;
реферер (адрес предыдущей страницы).
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.
3.3.2. Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.

4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта интернет-магазина может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с Гмппократ Плюс . ру.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования Сайта интернет-магазина, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя Сайта интернет-магазина о состоянии Заказа.
4.1.8. Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.
4.1.9. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием Сайта интернет-магазина.
4.1.10. Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени Интернет-магазина или от имени партнеров Интернет-магазина.
4.1.11. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
4.1.12. Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров Интернет-магазина с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

5. СПОСОБЫ И СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина «Гмппократ Плюс . ру», включая доставку Товара.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН
6.1. Пользователь обязан:
6.1.1. Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом интернет-магазина.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.2. Администрация сайта обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
7.1. Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта Интернет-магазина и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.2 .Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте интернет-магазина, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы по настоящей Политике конфиденциальности следует сообщать в раздел Контакты

Клебсиелла – это опасная бактерия: основные сведения, пневмония, урологические инфекции, диагностика и лечение

Условнопатогенные бактерии могут вызывать заболевания различных органов при нарушении иммунитета. Так, клебсиелла – это опасный микроорганизм, способный провоцировать возникновение пневмонии, урологических инфекций, сепсиса и других заболеваний. К группе риска в первую очередь относятся грудные дети и пожилые люди.

Врачебная консультация поможет определить симптомы и причины инфекционных патологий, а также назначить необходимое лечение.

Основные сведения о бактерии

Клебсиеллы – это бактерии из семейства энтеробактерий, способные вызывать многочисленные заболевания. Названы микроорганизмы в честь ученого-первооткрывателя Эдвина Клебса, занимавшегося изучением патогенных микроорганизмов в 19 веке.

Это мелкие грамотрицательные бактерии с полисахаридной капсулой. Главная опасность клебсиелл связана с их устойчивостью ко многим противомикробным медикаментам.

Разные виды клебсиеллы встречаются повсюду. Разнообразие мест обитания связано с широкими возможностями адаптации микроорганизма. В зависимости от занятой ниши бактерии перестраивают собственные биохимические реакции, что позволяет им выживать даже в неблагоприятной среде.

Большинство видов организма можно обнаружить в воде, почве, на поверхности растений, насекомых и других животных, включая человека.

Клебсиеллы – это яркие представители факультативных анаэробов. Все основные биохимические реакции организма происходят при отсутствии кислорода, однако бактерия может выживать и при доступе атмосферного воздуха.

Кроме того, эти грамотрицательные организмы не имеют специфических требований к росту, в отличие от других представителей семейства энтеробактерий. В организме человека клебсиеллы обитают в области носа, ротовой полости и кишечника. Также бактерии могут проникать в оболочки мозга и урогенитальный тракт.

Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella granulomatis способны вызывать инфекционные заболевания у человека. Чаще всего это воспалительные процессы в легочной ткани и мочевыделительной системы, однако возможны и другие болезни.

Чаще всего бактерия не способна преодолеть естественные барьеры здорового иммунитета, поэтому инфекции возникают у пожилых пациентов, детей и больных с заболеваниями иммунной системы.

Пневмония

Клебсиелла — патогенный микроорганизм

Пневмония является наиболее распространенной формой инфекции, вызванной инвазией клебсиеллы. Это воспаление легочной ткани, сопровождающееся появлением экссудата и гноя в органе.

Заболевание сопровождается кашлем с мокротой, лихорадкой, ознобом, одышкой и другими симптомами. Наибольшему риску такой формы пневмонии подвержены люди, находящиеся на лечении в стационаре.

Таким образом, клебсиелла может вызывать внутрибольничную пневмонию, устойчивую к ряду антибиотиков.

Возможные симптомы болезни:

• Боль в груди во время дыхания или кашля.
• Головокружение и нарушения сознания (особенно у пожилых людей).
• Выделение мокроты во время кашля.
• Повышение температуры тела.
• Потливость и дрожь.
• Изменение оттенка кожных покровов.
• Снижение температуры тела (у пожилых людей и у пациентов со слабым иммунитетом).
• Тошнота, рвота и диарея.
• Сбивчивое дыхание.

Длительное течение пневмонии может привести к летальному исходу. К менее опасным осложнениям патологии относят:

1. Распространение бактерий в кровотоке (бактериемия). Так происходит обширное распространение инфекции в другие органы.
2. Дыхательная недостаточность. При тяжелой пневмонии или уже имеющихся болезнях легких возможно развития дыхательной недостаточности, сопровождающейся падением концентрации кислорода в крови. Осложнение требует госпитализации и искусственного поддержания газообмена.
3. Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония нередко стимулирует выделение экссудата в плевральную полость. Такое состояние сопровождается нарушением дыхания.
4. Абсцесс легких – образование гнойных полостей в органе. Зачастую при этом требуется хирургическая операция.

При появлении опасных симптомов, включая лихорадку, цианоз и дыхательную недостаточность, необходимо срочно обратиться к врачу.

Урологические инфекции

Бакпосев на патогенную флору

Урологические инфекции – это воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные инвазией бактерий. Клебсиелла также способна вызывать подобные патологии.

К факторам риска относят лечение в больницу, установку уретрального катетера и операции на мочевыводящих путях. Большинство воспалений затрагивает мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

• Частое мочеиспускание с обильным выделением мочи.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Значительное образование пены в моче.
• Красноватый или ярко-розовый оттенок мочи – признак наличия крови.
• Неприятный запах от мочи.
• Боль в тазовой области.
• Повышение температуры тела.

Возможные осложнения включают:

1. Переход инфекции в хроническую форму с обострениями в течение года.
2. Постоянное повреждение клеток почек и постепенное развитие почечной недостаточности.
3. Нарушение беременности у женщин.
4. Сужение уретры (стриктура) у мужчин, сопровождающееся рецидивирующим уретритом.
5. Сепсис при значительном проникновении бактерий и их токсинов в кровоток.

Профилактические меры помогают предотвратить развитие таких инфекций.

Другие заболевания

Помимо пневмонии и урологических инфекций клебсиелла может вызывать и другие опасные патологии. К наиболее распространенным болезням относят:

• Конъюнктивит – воспалительное поражение слизистой оболочки глаза, сопровождающееся выделением гноя.
• Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга на фоне бактериальной инвазии. Это очень тяжелое заболевание, от которого часто умирают люди с ослабленным иммунитетом.
• Острые воспалительные заболевания кишечника.
• Абсцессы печени и селезенки – образование гнойных полостей в органах (чаще всего после хирургии).
• Воспаление плевральной полости и перикарда.
• Воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Перечисленные заболевания, ассоциированные с инвазией клебсиеллы, крайне редко возникают у людей с сохранной функцией защитных систем организма.

Клебсиелла у грудничка

Клебсиелла убивается антибиотиками

Из-за незавершенного развития иммунной системы организм ребенка подвержен различным инфекциям, которые редко возникают у взрослых людей. В частности, ряд инфекционных заболеваний у грудничков ассоциирован с активностью клебсиеллы.

Согласно исследованиям, эта бактерия является представителем нормальной микрофлоры организма у 57% детей первого года жизни, однако примерно у 13% детей микроорганизм может вызывать разнообразные заболевания.

Наиболее опасной формой инфекции у детей первого года жизни является пневмония. Поскольку ребенок не может самостоятельно пожаловаться на свое самочувствие, родителям необходимо обращать внимание на поведение грудничка.

Если ребенок отказывается от пищи, лежит в одной позе и постоянно кашляет, можно предположить наличие патологии. К более опасным признакам относят существенное увеличение температуры тела и цианоз. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Чем опасна клебсиелла для грудничка? Ответы — в видеосюжете:

Дополнительная диагностика

Для уточнения состояния пациента необходимо обратиться к инфекционисту. Во время приема врач спросит больного о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование.

Обычно выраженные симптомы инфекции обнаруживаются уже во время общего осмотра. Кроме того, если пациент до возникновения болезни лежал в больнице, врач может сразу предположить, какой возбудитель стал причиной инфекции.

Для уточнения клинико-диагностических данных требуются инструментальные и лабораторные исследования. Назначаемые диагностические процедуры:

1. Анализ крови на патогенные микроорганизмы, функции печени и почек, биохимию плазмы и количество форменных элементов.
2. Анализ мочи и кала. При инфекционных заболеваниях кишечника и мочевыделительной системы в биологических жидкостях пациента можно обнаружить повышенный уровень клебсиеллы.
3. Рентгенография легких – стандартный метод сканирования, позволяющий обнаружить абсцесс или запущенную пневмонию.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, улучшающие диагностические данные.
5. Мазок уретры с последующим микробиологическим исследованием материала.

Получение результатов диагностики позволяет назначить эффективное лечение.

Методы лечения

Клебсиелла особенно опасна для грудничка

Как уже было сказано, клебсиеллы могут быть устойчивы ко многим противомикробным средствам, поэтому терапия таких инфекций зачастую вызывает затруднения.

Назначения врача зависят от места возникновения инфекции, состояния пациента и данных лабораторной диагностики. Микробиологическая проба и определение чувствительности бактерий к антибиотикам позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

• Цефалоспорины третьего поколения (например, цефотаксим, цефтриаксон), карбапенемы (например, имипенем и циластатин), аминогликозиды (например, гентамицин, амикацин) и хинолоны. Такие лекарства чаще всего назначаются против K. pneumoniae.
• Комбинация аминогликозидов и цефалоспоринов третьего поколения.
• Цефтазидим в сочетании с метронидазолом.

Сложность также может вызвать лечение грудного ребенка, поскольку в этом возрасте нельзя принимать многие антибиотики. Педиатр сможет подобрать наиболее безопасную схему терапии для грудничка. Самостоятельное назначение лекарств противопоказано.

Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии)

Клебсиелла пневмонии (лат. Klebsiella pneumoniae) — вид грамотрицательных факультативно-анаэробных условно-патогенных бактерий. Входит в состав нормальной микрофлоры кишечника, кожи, ротовой полости человека. Имеет вид небольшой округлой палочки размером 0,5–0,8 на 1–2 мкм. Klebsiella pneumoniae не образует спор, неподвижна, способна к образованию капсул. Располагаются одиночно, попарно и скоплениями.

Klebsiella pneumoniae в ЖКТ человека

Klebsiella pneumoniae колонизирует кишечник современного человека в первые 5–6 дней жизни, причем основным источником Klebsiella pneumoniae являются мать и персонал родильных домов. Обнаружение Klebsiella pneumoniae в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, в общем случае, не требует лечения. У здорового человека в 1 г кала насчитывается до 10 5 Klebsiella pneumoniae.

В то же время, при нарушении функционирования органов желудочно-кишечного тракта или в результате внешних воздействий, возможно значительное увеличение количества Klebsiella pneumoniae в организме и развитие инфекции. В частности, при назначении антибиотиков не всегда учитывается их влияние на микробную флору, заселяющую кишечник. Антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенных микроорганизмов, но и нормальную микрофлору. В результате размножаются сапрофитные микробы (клебсиелла, стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка и др.) приобретающие патогенные свойства (Щербаков П.Л.).

Причиной клебсиеллеза органов ЖКТ может быть дисбактериоз или заражение от больных инфекционной формой клебсиеллеза. Болезнь проявляется в форме острого гастрита, гастродуоденита, кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность клебсиеллеза органов ЖКТ — 1–5 дней.

Klebsiella pneumoniae — причина внутрибольничных инфекций

Klebsiella pneumoniae — одна из причин внутрибольничных инфекций. В последние годы в разных странах (в т.ч. в России и в Израиле) имелись случаи массового заражения мутированными, не восприимчивыми к распространенным антибиотикам, штаммами Klebsiella pneumoniae пациентов больниц. Чаще всего заражались больные с ослабленной иммунной системой, перенесшим пересадку органов или проходящим курс химиотерапии.

Klebsiella pneumoniae и инфекции мочевыводящих путей и половой сферы

Klebsiella pneumoniae — один из распространенных возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В отличие от ЖКТ или кожи, для мочевыводящих путей Klebsiella pneumoniae всегда является патогенным микроорганизмом. Среди обращающихся за амбулаторной помощью пациентов с неосложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей причиной инфекции в 6,4 % случаев является Klebsiella pneumoniae. Для пациентов с осложненными инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей эта цифра достигает 9,4 %. Klebsiella pneumoniae в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приёма антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

Клебсиелла риносклеромы

Клебсиелла риносклеромы (Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis), называемая также палочкой риносклеромы или палочкой Фриша-Волковича, является возбудителем хронического инфекционного заболевания — склеромы, гранулематозного поражения слизистой оболочки носа (риносклерома) и верхних дыхательных путей. Клебсиеллы риносклеромы вызывают хронические вос­палительные процессы слизистых оболочек верхних дыхательных путей, бронхов с образованием инфильтратов, которые затем рубцуются. Клебсиеллы риносклеромы обнаруживаются в гранулемах, где они локализуются внутри и вне клеток.

Клебсиелла озены

Клебсиелла озены (Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae), называемая в прошлом палочкой озены или палочкой Абеля-Левенберга, выявляется у 80 % больных озеной — зловонным насморком, характеризующимся атрофическим процессом слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающегося образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающие слизистую оболочку. Клебсиеллы озены вызывают хронические заболевания дыхательной системы, поражающие глот­ку, гортань, трахеи. Болезнь сопровождается выделением зловонного вязкого секрета.

Лечение клебсиеллезов

Для лечения клебсиеллезов обычно применяются антибиотики. Также используются лекарственные препараты, действующим веществом которого являются бактериофаги (Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий, Секстафаг и др.). Бактериофаги действуют избирательно, не имеют противопоказаний, но они менее эффективны, чем антибиотики.

Из пробиотиков эффективен Энтерол, содержащий лиофилизированные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardi, обладающие прямым антимикробным действием в отношении Klebsiella pneumoniae.

Антибактериальные средства, активные в отношении Klebsiella pneumoniae (из имеющих описание в данном справочнике): левофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, а также гентамицин, нафтифин и другие.

Klebsiella pneumoniae устойчива к клотримазолу.

Klebsiella pneumoniae в систематике бактерий

Вид Klebsiella pneumoniae входит в род клебсиелла (лат. Klebsiella), семейство энтеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (лат. Enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria), тип протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство бактерии.

Устаревшее название Klebsiella pneumoniae — палочка Фридлендера. Карл Фридлендер (нем. Carl Friedländer, 1847–1887) — немецкий микробиолог, выделивший чистую культуру Klebsiella pneumoniae в 1882 году.

Первоначально Klebsiella pneumoniae была определена, как микроорганизм вызывающий пневмонию (отсюда и ее название). Однако её роль не сводится только к инфекциям респираторной системы. В общем случае Klebsiella pneumoniae классифицируется как условно-патогенный микроб, находящийся в нормальной ситуации и в определенных органах в симбиотическом отношении с человеческим организмом, а в иных ситуациях являющийся причиной инфекционных заболеваний.

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (взрослые, стационар)

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (взрослые, стационар) Klebsiella pneumoniae входит в число наиболее значимых грамотрицательных возбудителей пневмоний, преимущественно нозокомиальных.

Симптомы пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae у взрослых

Если клебсиелла начинает размножаться в легких, у человека развивается пневмония. Очаги воспаления могут быть как одиночными, так и множественными.

На тяжелое течение болезни указывают следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• озноб;
• ломота в мышцах;
• боль в груди при попытке сделать глубокий вдох;
• кашель с мокротой или без нее. Она может быть зеленого или желтого цвета. При отхаркивании человек чувствует дискомфорт в груди со стороны поражения;
• отказ от еды;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота;
• головная боль и слабость;
• бессонница.

Если пациент слишком поздно обращается за медицинской помощью, у него может развиться дыхательная недостаточность, главным симптомом которой является одышка. Она возникает не только при физической нагрузке, но и в покое. Отсутствие лечения всегда приводит к развитию тяжелых осложнений.

В случае подтверждения диагноза пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae , чтобы узнать как вылечить пневмонию, вызванную Klebsiella pneumoniae , следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 741н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями”

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

• Регистрация электрокардиограммы
• Рентгенография легких
• Описание и интерпретация рентгенографических изображений
• Пульсоксиметрия
• Бодиплетизмография
• Исследование диффузионной способности легких
• Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов
• Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови
• Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
• Исследование уровня буферных веществ в крови
• Исследование уровня кислорода крови
• Исследование уровня углекислого газа в крови
• Компьютерная томография органов грудной полости
• Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
• Описание и интерпретация компьютерных томограмм
• Определение степени насыщения кислородом гемоглобина
• Пункция плевральной полости
• Томография легких
• Ультразвуковое исследование плевральной полости

Лабораторные исследования

• Анализ крови биохимический общетерапевтический
• Анализ мочи общий
• Общий (клинический) анализ крови развернутый
• Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови
• Бактериологическое исследование крови на стерильность
• Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
• Исследование физических свойств мокроты
• Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
• Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
• Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
• Проведение реакции Вассермана (RW)
• Бактериологическое исследование биоптатов легочной ткани на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
• Бактериологическое исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)
• Биохимическое исследование плевральной жидкости
• Исследование уровня белка в плевральной жидкости
• Исследование уровня прокальцитонина в крови
• Исследование уровня факторов свертывания в крови
• Исследование физических свойств плевральной жидкости
• Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
• Микробиологическое исследование мокроты абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы
• Микробиологическое исследование мокроты на грибы
• Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости
• Морфологическое исследование препарата тканей легкого
• Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов
• Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче
• Определение основных групп крови (A, B, 0)
• Определение резус-принадлежности
• Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
• Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций
• Цитологическое исследование плевральной жидкости
• Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей

Вы уже сдали анализы?
Расшифруйте анализы в бесплатном мобильном приложении Biogenom (Скачать в 1 клик)

К каким специалистам следует обращаться

• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
• Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
• Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
• Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
• Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
• Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный
• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
• Прием (осмотр, консультация) врача- торакального хирурга первичный
• Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

Уже были у врача? Вам назначено лечение?
Получите бесплатное второе мнение в приложении Biogenom (Получить второе мнение)

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Алкалоиды белладонны, третичные амины

• Атропин (Атропин, Атропина сульфат, Атропин Нова)

• Гепарин натрия (Гепарин 1000, Гепарин-натрий Браун, Лиотон 1000)

Кровезаменители и препараты плазмы крови

• Альбумин человека (Альбумин 10%, Альбумин человеческий, Зенальб-20)
• Гидроксиэтилкрахмал (Волекам, Волемкор, Плазмастабил 200)
• Декстран

Растворы для парентерального питания

• Аминокислоты для парентерального питания (Аминовен, Аминосол-Нео, Гепасол-Нео)
• Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин МСТ/ЛСТ 10%, Омегавен, СМОФлипид)

• Натрия хлорид (Аква-риносоль, Назол Аква, Физиодоза)

Другие ирригационные растворы

• Декстроза (Глюкоза-СОЛОфарм, Глюкоза-Э, Глюкостерил)

Адренергические и дофаминергические средства

• Добутамин (Добутамин, Добутамин Гексал, Добутел)
• Допамин (Допмин, Дофамин-Бинергия, Дофамин-Ферейн)
• Норэпинефрин (Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норадреналин Каби)
• Фенилэфрин (Назол Бэби, Релиф, Стелфрин супра)
• Эпинефрин (Адреналина гидрохлорид-Виал, Адреналин-СОЛОфарм, Эпиджект)

• Гидрокортизон (Кортеф, Локоид, Солу-Кортеф)
• Метилпреднизолон (Медрол, Метипред, Метипред Орион)
• Преднизолон (Медопред, Преднизол, Преднизолон Эльфа)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

• Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
• Амоксициллин + [Сульбактам]
• Ампициллин + [Сульбактам]
• Пиперациллин + [Тазобактам]
• Тикарциллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины третьего поколения

• Цефоперазон (Мовопериз, Цеперон Дж, Цефоперус)
• Цефоперазон + [Сульбактам]
• Цефотаксим (Интратаксим, Клафобрин, Цефосин)
• Цефтазидим (Вицеф, Тизим, Фортум)
• Цефтриаксон (Интрасеф, Триаксон, Цефаксон)

Цефалоспорины четвертого поколения

• Цефепим (Мовизар, Цепим, Эфипим)
• Цефпиром (Изодепом, Цефактив, Цефанорм)

• Дорипенем (Дорипенем Эльфа, Дорипрекс, Саноцеф)
• Имипенем + [Циластатин]
• Меропенем (Дженем, Мероноксол, Пенемера)
• Эртапенем (Инванз, ЭРТАПЕНЕМ Дж)

• Азитромицин (Азивок, Зи-фактор, Экомед)
• Кларитромицин (Кларбакт, Кларитросин, Экозитрин)

• Клиндамицин (Зеркалин, Клиндатоп, Клиндовит)

• Нетилмицин (Веро-Нетилмицин, Неттависк, Неттацин)
• Амикацин (Амикабол, Амикацин, Селемицин)

• Гемифлоксацин
• Левофлоксацин (Ашлев, Бактофлокс, Левофлоксабол)
• Моксифлоксацин (Максифлокс, Мокси, Хайнемокс)
• Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципрофлоксабол, Цифлокс-Алиум)

Антибиотики гликопептидной структуры

• Ванкомицин (Ванкобакт, Ванкомабол, Ванкорус)

Прочие антибактериальные препараты

• Линезолид (Бактолин, Зивокс, Инфилинез)

• Амфотерицин B (Амфотерицин В, Амфоцил)

• Вориконазол (Бифлурин, Вифенд, Ворикоз)
• Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз)
• Позаконазол (Ноксафил)
• Флуконазол (Биннофлуназол, Микомакс, Микофлюкан)

Другие противогрибковые препараты системного действия

• Каспофунгин (Кансидас, КАСПОФУНГИН-ДЖ, Максканд)
• Микафунгин (Микамин, Микафунгин-натив)

• Занамивир (Реленза)
• Осельтамивир (Гриптера, Сельтавир, Флутавир-Эйч)

Производные пропионовой кислоты

• Ибупрофен (Некст Уно Экспресс, Нурофен, Педеа)
• Кетопрофен (Кетонал дуо, Феброфид, Фламакс)

• Суксаметония хлорид (Листенон, Суксаметония хлорид)
• Суксаметония йодид (Дитилин, Дитилин-Дарница, Суксаметоний-Биолек)

Другие препараты для общей анестезии

• Пропофол (Проанес, Провайв, Пропован)

• Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)

Анальгетики со смешанным механизмом действия

• Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин (Просидол)
• Трамадол (Трамаклосидол, Трамал, Трамал ретард)

• Парацетамол (Апап, Панадол, Флютабс)

• Мидазолам (Дормикум, Мидазолам-Хамельн, Фулсед)

• Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Саламол Эко Легкое Дыхание)
• Сальбутамол (Вентолин Небулы, Новатрон, Саламол Стери-Неб)
• Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)
• Фенотерол (Берипракс, Беротек, Беротек Н)

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами

• Инратропия бромид + Сальбутамол
• Ипратропия бромид + Фенотерол
• Ипратропия бромид + Фенотерол

• Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум-аэронатив, Ипратропиум-натив)
• Ипратропия бромид (Атровент Н, Ипраспир, Ипратропиум)

• Амброксол (Бронхорус, Лазолван Макс, Флавамед)
• Ацетилцистеин (АЦЦ 200, Флуимуцил, Эспа-Нац)
• Карбоцистеин (Либексин Муко, Флуифорт, Флюдитек)

• Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Профилактика заболевания

• Дыхательные упражнения дренирующие
• Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы
• Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
• Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани
• Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
• Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем
• Воздействие токами ультравысокой частоты при заболеваниях нижних дыхательных путей
• Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)
• Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)
• Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)
• Массаж грудной клетки медицинский
• Неинвазивная искусственная вентиляция легких
• Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

Ищете лечение болезни Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae (взрослые, стационар) ?

Приложение Biogenom позволит вам:

Узнать какое лечение должен обеспечить вам врач, чтобы вы не потеряли деньги на бесполезных анализах и отстояли свое право на полное и качественное лечение в медицинских учреждениях. Расшифровать и сохранить все проведенные анализы, понимать значение терминов, маркеров и норм. Получить расшифровку в один клик от врача не выходя из дома. Создать и хранить собственную медицинскую карту, иметь доступ к карте из любой точки мира, общаться со своим врачом в режиме онлайн и получить ответы на все свои вопросы.