Лечение гайморита без прокола: современные эффективные методы

Гнойный гайморит, симптомы и лечение

С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух. Парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа.

Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки. При этом возникают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Продукты их распада, пострадавший эпителий слизистой и погибшие иммунные клетки образуют гной.

По течению гнойный гайморит может быть острым и хроническим. Во втором случае заболевание длится более 4 недель, протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения характеризуются усилением симптомов гнойного гайморита.

Симптомы гнойного гайморита

Присоединение бактериальной микрофлоры отмечается на 4 -5 день заболевания. Появляются такие симптомы гнойного гайморита:

  • проявления общей интоксикации – слабость, потливость, озноб;
  • развитие лихорадки с повышением температуры тела до 38° и выше;
  • интенсивная головная боль, сильная болезненность в области верхней челюсти, особенно выраженная по утрам и при наклоне головы вперед, часто только с одной стороны;
  • отечность мягких тканей лица и век;
  • заложенность носа и ушей, снижение обоняния, умеренные гнойные выделения из носа, кашель, зубная боль.

При несвоевременном лечении гнойного гайморита возможно развитие внутричерепных осложнений, например, менингита.

Предположить развитие гнойного процесса в верхнечелюстной пазухе можно в том случае, если эти признаки появились через несколько дней после возникновения первых симптомов респираторного заболевания. Кроме того, нагноение содержимого пазухи может вызвать повторное ухудшение самочувствия больного через некоторое время после выздоровления от ОРЗ.

Причины

Гнойный гайморит возникает как осложнение катарального при нарушении эвакуации содержимого из пазухи. Это приводит к задержке секрета желез, формированию отрицательного давления в пазухе и снижению содержания в ней кислорода. Такая среда благоприятна для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Предрасполагают к развитию острого гнойного гайморита аллергический или вирусный риниты, вызывающие отек и нарушение функции мерцательного эпителия.

Переходу болезни в хроническую форму способствуют:

  • муковисцидоз и другие причины дискинезии реснитчатого эпителия;
  • хроническое воспаление аллергической природы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • гипертрофический ринит, деформация носовой перегородки, полипы носа и другие анатомические препятствия для нормального потока воздуха;
  • кариес зубов, хронический отит, тонзиллит.

Самый частый возбудитель заболевания – золотистый стафилококк. В случае хронического течения нередко обнаруживается синегнойная палочка и другие грам-отрицательные бактерии. У трети больных имеется смешанный состав микрофлоры. Нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях и попадающие в гайморову пазуху при чихании, кашле, насморке. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни.

Диагностика гнойного гайморита

При хронической форме болезни назначается диагностическая пункция. Она выполняется через нижний носовой ход и дает возможность определить количество и характер содержимого. После бактериологического исследования пунктата во многих случаях удается определить возбудителя болезни. Это дает возможность выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения гнойного гайморита.

  • передняя риноскопия после обработки слизистой сосудосуживающими средствами;
  • эндоскопия полости носа с помощью гибкого оптического прибора малого диаметра;
  • УЗИ верхнечелюстных пазух для оценки толщины их стенок и наличия экссудата;
  • рентгенография придаточных пазух для определения патологических изменений слизистой, оценки пневматизации (наличия воздуха) и количества гнойного содержимого в пазухе;
  • компьютерная томография – наиболее информативный способ диагностики хронического гайморита, который позволяет определить распространенность и характер поражения.

Лечение гнойного гайморита в острой форме обычно не требует проведения такого комплекса исследований. Диагностика осуществляется на основании клинических данных.

Лечение гнойного гайморита

Терапия острой формы болезни обычно проводится с использованием медикаментов. Назначаются антибиотики, преимущество отдается средствам из группы макролидов. Они безопасны и действуют на большинство возбудителей синуситов.

Назначаются противовоспалительные препараты, муколитические средства, деконгестанты для улучшения оттока гнойного содержимого из пазухи.

Лечение гнойного гайморита без прокола дополняется промываниями носовой полости растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и другие).

Показания к пункции (проколу) гайморовой пазухи ограничены. Это обусловлено высоким риском осложнений и достаточной эффективностью антибактериальной терапии. Тем не менее, метод используется в тяжелых случаях заболевания, особенно при вероятности внутричерепных осложнений. Пазуху пунктируют с помощью специальной иглы, удаляют гнойное содержимое, промывают полость. В некоторых случаях после этого в пазуху вводится тонкая трубка – дренаж.

Положительные эффекты дренирования пазухи:

  • обеспечение постоянного оттока гнойного экссудата;
  • дополнительное поступление воздуха в полость пазухи, что угнетающе действует на болезнетворные микроорганизмы;
  • устранение отрицательного давления в пазухе, что улучшает отток содержимого;
  • возможность регулярного промывания полости растворами лекарственных средств.

Дренирование верхнечелюстной пазухи можно провести и без прокола с помощью специального катетера ЯМИК.

После ликвидации гнойного воспаления назначают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез) для улучшения кровоснабжения пазухи и ускорения эвакуации остаточного содержимого.

Лечение гнойного гайморита при хроническом течении процесса требует значительных затрат времени. Обострения лечатся по тем же принципам, что и острое воспаление верхнечелюстной пазухи. Важно удаление очагов хронического воспаления в полости рта и носоглотке, лечение кариеса. Назначаются иммуностимулирующие средства.

В период ремиссии используется физиотерапия, санаторное лечение.

В тяжелых случаях заболевания выполняется хирургическое вмешательство – гайморотомия. Операция включает вскрытие пазухи и тщательное очищение ее стенок. Помимо традиционной методики, применяется эндоскопическая техника гайморотомии. Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, коротким восстановительным периодом и отсутствием тяжелых осложнений.

Профилактика

Для профилактики гнойного гайморита рекомендуется:

  • вовремя лечить ОРЗ, не допуская осложнений в виде синусита;
  • проводить терапию хронического тонзиллита, кариеса зубов и других очагов инфекции;
  • исправлять деформацию носовой перегородки, удалять полипы;
  • повышать неспецифическую резистентность организма путем витаминизированного питания, закаливания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Всех пациентов с острым и хроническим гайморитом мы приглашаем на лечение в платное отделение нашего медицинского центра. Здесь проводится тщательная диагностика и лечение по современным стандартам, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного. В нашем центре работают ЛОР-врачи с большим опытом и высоким уровнем квалификации, что позволяет им лечить гайморит с хорошими результатами.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
Регистратура ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Часы работы:
ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Отделение платных услуг:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3) Часы работы:
ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Лечение гайморита без проколов

Гайморит или верхнечелюстной синусит занимает первое место по частоте встречаемости из всех ЛОР заболеваний. В связи с этим эффективное лечение гайморита имеет очень большое значение, так как гайморит при неправильном лечении осложняется рядом других патологических состояний и часто переходит в хроническую форму. Почему же, не смотря на актуальность этой проблемы и достижения современной медицины, огромное количество людей страдает этим недугом? Правильное лечение возможно только при чётком понимании всех причин заболевания, а для этого нужно понимать, зачем вообще природой созданы околоносовые пазухи и как они «работают» в норме.

К сожалению, в современной оториноларингологии принято разделять слизистую оболочку на фрагменты, на этом выстроена вся современная нозология. На самом деле вся площадь слизистой оболочки выстилающей верхние дыхательные пути, со всеми анатомическими особенностями, в том числе и околоносовыми пазухами это один орган. Образно выражаясь это всё один сложный «фильтр», основная функция которого быть защитным барьером.

Видео: лечение гайморита без прокола

Дело в том, что мы находимся во враждебной среде, но в этой враждебной среде есть некоторые компоненты, которые нам необходимы, важнейшим из них является кислород. Его мы ынуждены получать из воздуха, который помимо кислорода содержит огромное количество микробов, различных химических веществ, а так же является физическим раздражителем (постоянные перепады температур и влажности).

Орошение слизистой оболочки солевым раствором

Анатомическое строение и морфология верхних дыхательных путей — есть продукт длительного процесса эволюции, и представляет собой сложнейший механизм противодействия всем вредным воздействиям, с оторыми мы сталкиваемся во время дыхания. Полость глотки человека в норме не стерильна и у больных людей и здоровых там всегда присутствуют микробы. Но если слизистая оболочка правильно работает и выполняет свои функции, то эти микробы нас не беспокоят, мы не болеем, в том числе и гайморитом.

Фотодинамическая терапия при гайморите

Верхнечелюстная (гайморова) пазуха является важнейшей частью сложной защитной системы, каковой являются верхние дыхательные пути человека. Верхнечелюстная пазуха представляет собой самую большую воздухоносную полость в черепе человека, эта полость выстлана слизистой оболочкой являющейся высокодифференцированным эпителием. Из-за большого объёма гайморовой пазухи и большой площади слизистой оболочки выстилающей её она чаще всего подвержена воспалительным процессам. Причиной воспаления является внедрение микробов в лизистую оболочку и запуска дегенеративных изменений, как правило, в следствии ослабление защитных свойств в результате вирусной инфекции.

Лечение гайморита

Общепринятое лечение гайморита на сегодняшний день помимо назначения медикаментов, как правило, это антибактериальные и противоотёчные препараты, включает в себя так же и манипуляции проводимые врачом. Эти манипуляции можно разделить на две группы: хирургические и бесхирургические.

Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухиСамая распространённая хирургическая манипуляция это пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. Это процедура широко известна и из-за своей болезненности и часто неэффективности имеет «дурную» славу. Суть процедуры заключается в механической перфорации стенки гайморовой пазухи с помощью специальной стальной иглы (игла Куликовского) через нос.
Игла полая внутри, к ней подсоединяется шприц и проводится промывание пазухи и введение в неё лекарственных веществ. В случае блока естественного соустья гайморовой пазухи вследствие выраженного отёка в некоторых случаях приходится делать дополнительный прокол с помощью ещё одной иглы Куликовского, при этом все неприятные ощущения, связанные с этой процедурой умножаются на два.
КукушкаЧто касается бесхирургических манипуляций самая распространённая их них это так называемая «кукушка». Суть процедуры в следующем: пациент ложиться, запрокинув голову свесив её на край кушетки, в преддверие носа слева или справа плотно вводится олива, подключённая к медицинскому электроотсосу, в противоположную половину носа вливается лекарственный раствор, пациент при этом часто повторяет ку-ку (с этим звуком связана название данной процедуры — «кукушка»), при произношении этого звука напрягается нёбная занавеска и отделяет полость носоглотки от полости ротоглотки. Создаётся активное перемещение жидкости в полости носа из левой половины в правую или наоборот образуется вакуум, что способствует эвакуации патологического содержимого из пазух. Очевидный минус этой процедуры в том, что патологическое содержимое, особенно при гнойном гайморите распространяется по всей полости носа, что может вовлечь в воспалительный процесс здоровые околоносовые пазухи и происходит его заброс в устье слуховой трубы, что может привести к отиту.

Катетеризация ЯМИК-катетером
В последнее время широкое распространение получила ещё одна бесхирургическая манипуляция для лечения гайморита — это катетеризация, производимая с помощью ЯМИК-катетера.

Видео: катетеризация ЯМИК-катетером

Суть процедуры заключается в следующем: в одну половину носа вводится конструкция включающая в себя два надувных балона (передний и задний). Путём раздувания этих балонов отграничивается участок полости носа где находится остеомеатальный комплекс (так называется участок слизистой носа где с полостью носа сообщаются околоносовые пазухи посредством соустий), затем с помощью подсоединённого шприца путём аспирации создаётся вакуум что позволяет эвакуировать патологическое содержимое из пазух и вводить в них лекарственные вещества путём создания избыточного давления так же при помощи подсоединённого шприца.

У процедуры ЯМИК — катетеризации есть очевидные минусы, один из них в том что некоторые пациенты которые перенесли и пункцию гайморовой пазухи и ЯМИК-катетеризацию указывают на то что интенсивность болевых ощущений при ЯМИК-катетеризации даже выше чем при классической пункции. Так же правильная установка ЯМИК катетера иногда сопряжена с трудностями, так как у всех людей в той или иной степени всегда есть физиологическое искривление носовой перегородки, что иногда делает невозможным проведение данной процедуры.

Для ЯМИК-катетеризации, так же как и для «кукушки» характерно распространение патологического содержимого особенно при гнойном гайморите по полости носа и вовлечение в воспалительный процесс здоровых пазух.

Лечение гайморита без проколов в нашем центре

Лечение гайморита с помощью хирургических манипуляций настолько распространено и укоренилось, что когда обыватель слышит о способе лечение гайморита без проколов, то эта информация воспринимается как нечто не реальное. А если человек звонит в коммерческую клинику и ему там такое заявляют, то вообще такое воспринимается часто со скепсисом и, к сожалению, как «развод на деньги». Как же так, если в пазухе гной, как он может сам выйти? Нет, надо обязательно как то его доставать прокалывать или отсасывать!

Любой ЛОР врач знает, что гайморит в 70% случаев проходит сам вообще без всякого лечения, как же такое может быть? Защитные механизмы, созданные природой в области верхних дыхательных путей настолько мощные и обладают возможностью самовосстановления, что лишние манипуляции могут только навредить, а не принести пользу. При эффективном лечебном воздействии нужно всё это учитывать и воздействовать прежде всего с целью активации этих естественных механизмов. Одним из важнейших защитных механизмов дыхательной системы в том числе и гайморовой пазухи это мукоцилиарный клиренс.

Видео: мукоцилиарный клиренс – естественный процесс очистки

С помощью этого механизма происходит естественная санация пазухи от слизи и патологического содержимого, ключевым элементом этого механизма является реснитчатый эпителий которым выстланы органы дыхания в том числе и околоносовые пазухи. В гайморовой пазухе постоянно образуется слизь, но благодаря мукоциллиарному клиренсу она эвакуируются в носоглотку через естественное соустье. Проблемы начинаются когда вследствие ослабления защитного барьера слизистой оболочки, как правило, это происходит на фоне ОРВИ, в толщу слизистой внедряются бактерии и запускается ряд сложных дегенеративных изменений нарушающих в том числе и процесс мукоциллиарного клиренса. Так же из за отёчных воспалительных явлений в носоглотке нарушается проходимость естественных соустий, что способствует накоплению слизи в гайморовой пазухе, усугубляя развитие гнойного воспалительного процесса.

Стимуляции

Почему же возникают такие трудности при лечении гайморита и так распространены такие неприятные манипуляции как прокол верхнечелюстной пазухи? Дело в том, что лекарства которое бы разжижало слизь, снимало отёк, убивало микробы, восстанавливало работу реснитчатого эпителия не существует. Единственный способ борьбы с микробами на сегодняшний день — это антибиотики, которые не проникают в дегенеративно изменённую слизистую оболочку при гайморите, более того они не восстанавливают нормальные свойства слизистой. Из-за распространённости антибиотикотерапии в современной медицине веры в её непогрешимость и получаются такие трудности с лечением гайморита.

На фото – рентген околоносовых пазух до и после лечения

Рентген околоносовых пазух до лечения

в левой верхнечелюстной пазухе
визуализируется уровень жидкости

Рентген околоносовых пазух после лечения

левая верхнечелюстная пазуха
пневматизирована

Рентген околоносовых пазух до лечения

в обеих верхнечелюстных пазухах
визуализируется уровень жидкости

Рентген околоносовых пазух после лечения

верхнечелюстные пазухи
пневматизированы

Рентген лобных пазух

в обеих лобных пазухах
уровень

Рентген лобных пазух

лобные пазухи
пневматизированы

Мной в течение длительного времени активной практики подобраны ингаляционные растворы, которые обладают всеми свойствами необходимыми для эффективной борьбы с синуситом, а именно:

  • хорошо проникают в слизистую оболочку
  • убивают микробы
  • разжижают слизь
  • снимают отёк
  • активизируют мукоциллиарный клиренс
  • активизируют регенеративные процессы
Читайте также:  Буквица лекарственная: лечебные свойства и противопоказания, польза и вред

С помощью мощного ультразвука, раствор распыляется до мельчайших частиц и при их вдыхании орошается вся площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Так же мы применяем фотодинамическую терапию, что способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки. Быстрая стабилизация местного иммунитета достигается с помощью стимуляции рефлексогенных зон шеи.

С помощью лечения, которое я могу предложить достигается воздействие на все важные звенья патогенеза гайморита, что позволяет вылечить синусит любой степени сложности без неприятных манипуляций, таких как пункция верхнечелюстной пазухи. Для жителей других регионов возможно дистанционное лечение.

Видеоотзывы о лечении гайморита без проколов в нашем центре




Видео о лечении гайморита без проколов

Видео о методах лечениях воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, применяемых в кабинете врача лора Субботы Дмитрия Владимировича

Видео о методах лечениях воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, применяемых в кабинете врача лора Субботы Дмитрия Владимировича

Суббота Дмитрий Владимирович был приглашен в качестве эксперта на телеканал “ТВЦ” для съемки в передаче “Доктор И…”.

Дмитрий Владимирович надо ли доставать инородное тело из пазухи? Связан ли мой пансинусит с этим сказать никто не может. Если да то сколько у вас стоит это и как вы достаете (тело размер примерно 10мм Х 6мм Х 4мм в задненижних отделах прав верхнчел пазухи? Спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Инородное тело нужно обязательно удалять из верхнечелюстной пазухи, я не делаю такие операции. После удаления инородного тела рекомендовал бы Вам пройти курс лечения у меня с целью полного восстановления слизистой оболочки.

Сын не дышит носом.по снимкам перегородка носа ровная.врачи одни сразу предлагают операцию другие разное лечение.гайморит тоже был.а теперь и преферация перегородки образовалась.вопрос:сама преферация закроеться?и может гайморит так мешать дыханию?и чем вы можете помочь?

Здравствуйте, искривление носовой перегородки не оценивается с помощью рентгена, скорее всего у Вашего сына вазомоторный ринит, хронический синусит. Я могу Вам помочь, но для этого Вам нужно пройти 10 дневный курс лечения, по другому помочь не могу!

Дмитрий Владимирович, я болею хроническим гайморитом и каплезависимая уже 15 лет, а если после курса вашего лечения опять заболею орви и придётся применять сосудосуживающие , я не стану опять каплезависима от них ?

Можно ли вылечить гайморит без проколов?

девушка с гайморитом

Гайморит сложно узнать неспециалисту, ведь выглядит он как обычный затяжной насморк. Выдают болезнь характерные симптомы: заложенность носовых ходов, сильные выделения, головные боли в лобной или височной частях, зубная боль, повышенная температура. Картина дополняется общим недомоганием и слабостью. В тяжелях случаях инфекция по кровотоку попадает в мозг. Почему же стараются не спешить в больницу при подозрении на гайморит? Все потому, что боятся прокола гайморовых пазух, считая это единственным методом лечения. Так ли это на самом деле или есть возможность избавиться от воспаления другими методами?

Прокол гайморовых пазух: чем может закончиться

Прокол (пункция) пазухи при гайморите относится к простым операциям и несколько десятилетий оставался единственным способом избавиться от симптоматики. Однако от него стали все чаще отказываться, выбирая не менее эффективное комплексное лечение. Это связано с возможными рисками, которые могут возникнуть в ходе операции:

  • сильные кровотечения;
  • резкие скачки давления;
  • гнойные абцессы в подкожной клетчатке;
  • частичная потеря зрительных функций;
  • травмирование артерии;
  • попадание иглы Куликовского в полость щеки;
  • закупорка кровеносных сосудов.

Если становится понятно, что пункции не избежать, постарайтесь выбрать того врача, который в совершенстве владеет данной методикой и способен, не допуская ошибки, провести операцию.

В каких ситуациях прокол обязателен?

Все-таки в отдельных случаях оперативное вмешательство остается единственным способом вылечить гайморит. Как правило, это происходит после того, как другая терапия не дает результатов. Показаниями к экстренному проколу гайморовых пазух является:

  • отсутствие положительной динамики в течение 10 суток и более;
  • скопление гноя в носовых ходах;
  • сильные боли, которые усиливаются при наклоне головы;
  • запах выделений;
  • привкус гноя во рту;
  • стабильно высокая температура.

Как вылечить гайморит без прокола

В любом случае перед началом лечения необходимо посетить ЛОР-врача для того, чтобы было назначено адекватное лечение. Воспаление придаточных пазух может иметь разную природу: катаральную (после ОРВИ), аллергическую, бактериальную (стафилококковую), травматическую. Подбор терапии зависит от этого и других факторов. В целом беспункционное лечение подразделяется на медикаментозное и физиотерапевтическое, которые всегда могут быть усилены нетрадиционной медициной.

Назначается после диагностики гайморита и только профильным специалистом. Правильно подобранная терапия дает нужный результат через 2-3 недели. В нее могут входить антибиотики, если только гайморит возник на фоне вирусной инфекции. Обязательное условие – предварительный анализ флоры на чувствительность к антибиотикам. Это могут быть антибиотики пенициллиновой, цефалоспориновой, макролидной, фторхинолоновой групп.

В комплексе с антибиотиковой терапией рекомендуется промывание носовых ходов антисептиками Хлоргексидин (10 капель на 200 мл воды), Мирамистин (разбавленный или в чистом виде). Эффективны против патогенных микроорганизмов. Альтернативой антисептикам является раствор клебсиеллезного или стафилококкового бактериофага. Проникает в патогенные клетки, разрушая их изнутри. Назначают бактериофаг только после бактериологического посева. Для промывания подходит небольшая спринцовка или медицинский шприц №10 без насадки с иглой.

Если у больного диагностирован аллергический гайморит, основным лечением являются антигистаминные средства. Остальные лекарства нужны для облегчения самочувствия. Больным гайморитом любой формы нужно закапывать сосудосуживающие капли Назол или Називин, чтобы уменьшить отечность слизистой гайморовых ходов, но делать это можно не больше 5-ти дней. При выраженных сопутствующих симптомах также используют медикаменты серии ПВНС, чаще всего это Ибупрофен или Нимесил, а также жаропонижающие, анальгетики для снятия болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры не смогут полностью заменить медикаментозного лечения, но зато в сочетании с основной терапией могут приблизить полное избавление от гайморита. Используют для этих целей лечение ультразвуком или электромагнитным излучением, электрофорез, УВЧ, прижигание лазерными лучами.

Еще одним эффективным методом против воспаления гайморовых пазух является промывание методом кукушки. Почему оно носит такое странное название? Все дело в том, что во время процедуры больной должен с одинаковой ритмичностью говорить «ку», чтобы облегчить прохождение жидкости по носовым пазухам. Делают промывание методом кукушки при помощи катетера, его вводят в ноздрю, а потом по нему подают антибактериальное средство. Если процедура была сделана правильно, в конце из другой ноздри начинает выливаться жидкость вместе со скопившимся гнойным содержимым. После первого сеанса наступает явное облегчение, всего же нужно сделать не менее семи таких промываний.

Для промывания пазух антибактериальной жидкостью еще подходит ямик-промывание. С первого взгляда процедура похожа на метод кукушки, обладает одинаковой с ней эффективностью. Уникальной и особенной делает ее специальный ямик-катетер. Суть метода такова – в полость носа вводят конец катетера с окончанием в виде дистального баллона. При помощи шприца баллон надувают, создавая вакуум в полости носа, после чего гной из гайморовых пазух под действием образовавшегося вакуума начинает самопроизвольно отходить. Потом при помощи шприца вводят лечебный раствор. Для закрепления эффекта требуется пройти полный курс.

Воздействие на гайморову пазуху лазерной установкой проводится с целью уменьшить отечность, восстановить проходимость дыхательных путей. Преимущественно этот метод используется, если нужно удалить кистозные образования или полипы, существенно затрудняющие дыхательную функцию. Процедура безболезненная, быстро выполняется, не требует госпитализации и в равной степени подходит взрослым и детям. Полный курс около 10 сеансов. Обязательным условием для того, чтобы лазер подействовал с нужной эффективностью, является предварительное промывание носовых ходов кукушкой или ямик-катетером.

Промывание можно делать в домашних условиях, самостоятельно приготовив простой раствор. Для этих целей подойдут следующие:

  • раствор с морской солью – не меньше трех раз в день;
  • на основе йода – на стакан воды две капли и промывать 2-3 раза в день;
  • медовый – ложка меда на две ложки горячей воды, минимум 5 раз за день;
  • фурацилиновый – таблетка на 0,5 л воды, промывать один раз перед сном.

Рецепты из арсенала народной медицины

В копилке народных рецептов есть много действенных, проверенных не одним поколением, рецептов против гайморита. Однако, чтобы их правильно применять, нужна предварительная консультация отоларинголога. При подозрении на воспаление проводится ряд стандартных диагностических процедур, в числе обязательных рентген гайморовых пазух. При подозрении на аллергический гайморит дополнительно сдается анализ мазка слизи из носа на эозинофилы.

Все народные рецепты от гайморита перечислить невозможно, но самые простые и эффективные такие:

  1. Нужен литр воды, 20 капель йода, 4 ч.л. соли. Приготовить раствор и промывать им каждую ноздрю по отдельности через каждые 4 часа.
  2. Приготовить лечебные травы для ингаляции: ромашка, тысячелистник, шалфей, эвкалипт, череда. Взять по столовой ложке каждого вида и залить их крутым кипятком, примерно 1л. Запарить около 5 мин. и можно делать ингаляцию. Продолжительность – 15-20 мин.
  3. Масло облепихи или шиповника обладает лечебным свойством. Подходит для закапывания в нос при гайморите, делать это нужно до 6 раз за сутки.
  4. Комнатный цветок цикламен также подойдет для нетрадиционного лечения гайморита. Из листьев отжать сок, закапать по 2 капли. Вызывает сильное продолжительное чихание, после которого из носа начинают выходить густые сопли. Сок цикламена таким образом хорошо прочищает забитые носовые ходы.
  5. Приготовить лечебный компресс на основе лаврового листа можно следующим образом. 5-6 листиков залить стаканом воды, закипятить. Смочить в горячем отваре льняную салфетку и накрыть ею лицо в области пазух, сверху полотенцем. Держать час.
  6. Лечебную мазь из меда, оливкового масла, детского мыла и молока готовят так: смешать все ингредиенты в равных частях, по одной столовой ложке каждого (мыло натереть на терке). Растопить на водяной бане, ко всему этому добавить еще 1 ст.л. спирта. Перемешать, остудить. В мазь обмакнуть ватные турундочки, вставить по одной в ноздрю на 15 мин. Делать раз в день, перед сном, на протяжении 20 дней. Мазь хранить исключительно в холодильнике.

Основными рекомендациями, которые нужно выполнять при обострении гайморита, это по возможности постельный режим, ограничение физической активности и обильное, теплое питье. Единственное, чего не нужно делать ни в коем случае, так это бездействовать и ждать, что болезнь отступит сама по себе. В лучшем случае можно получить хроническую форму гайморита, а в худшем подобные игры со здоровьем могут закончиться воспалением мозга. Помните об этом и позаботьтесь о лечении уже при первых проявлениях!

Можно ли вылечить гайморит без прокола? Да — эффективное лечение в ЛОР-клинике

Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Как правило, болезнь возникает вследствие недолеченного насморка, когда происходит перекрытие околопазуховых каналов (соустий) и отёк слизистой. При простуде соустья перекрываются полностью или частично , препятствуя выходу слизистых масс и способствуя размножению патогенных микроорганизмов. Период наибольшей заболеваемости – октябрь-апрель.

Гайморит переходит в хроническую форму через 6 недель после появления первых симптомов. Пока не возникли осложнения, лечение гайморита проводят без проколов – пациенту назначают медпрепараты и промывание. Специалисты нашей клиники в Москве применяют эффективные безболезненные методики терапии , которые позволяют быстро избавиться от недомогания.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины хронического гайморита:

  • осложнение ОРВИ – патогенные микроорганизмы разрушают слизистую (не использовались препараты для её восстановления);
  • искривление носовой перегородки – как правило, возникает односторонний гайморит;
  • после длительного периода стабильной высокой температуры тела – бесконтрольное восстановление слизистой после пересыхания или частички отмершего эпителия закупоривают соустья;
  • травмы, механические повреждения носа;
  • хронические болезни ЛОР-органов;
  • заболевания шейного отдела;
  • травмы головы, заболевания головного мозга, связанные с нарушением жидкостного обмена;
  • высыхание слизистой носовой полости – вдыхание сухого воздуха, работа на вредном производстве, токсикомания;
  • аденоиды – воспалительные процессы носоглотки;
  • инородные образования в ротовой полости, носоглотке;
  • ослабление иммунитета – переход в хроническую форму в несколько раз быстрее;
  • аллергическая отёчность;
  • анатомическая особенность носовой перегородки – такой гайморит без пункции редко вылечивают. Причина в недосягаемости очага воспалительного процесса промывочным инструментом.

В большинстве случаев, все хронические заболевания костной ткани и шейного отдела сопровождаются хронической формой гайморита, который обостряется вместе с основным заболеванием. Головная боль позиционируется как основной симптом костного заболевания. В действительности, её вызывает как гайморит, так и заболевание костей. Курс лечения назначается ЛОРом, вертебрологом или ревматологом коллегиально.

Симптомы

  • гнусавость голоса;
  • заложенность носа;
  • давление в переносице, усиливающееся при наклоне головы;
  • температура до 38, при остром инфекционном заболевании или нагноении – выше 38,5.
  • потеря аппетита;
  • периодические головные боли.

Заболевание не вылечивают без пункции пазухи, если оно повлекло нарушение жидкостного обмена в коре головного мозга или деформацию синуса.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Лечение гайморита без прокола пазухи

Эффективное лечение воспалительного процесса в гайморовых пазухах может назначить только ЛОР. В домашних условиях вылечивают лёгкую форму. Курс лечения хроники может составить только специалист, основываясь на результатах инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечение гайморита без прокола включает:

  • медикаментозную терапию;
  • сосудосуживающие капли;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Медпрепараты – эффективный способ избавиться от заболевания. Терапия включает: антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, при бурном протекании аллергической реакции – гормональные, лекарственные средства. .

Антибактериальные препараты назначаются пациенту ЛОРом, исходя из чувствительности возбудителя к лекарственному средству. При хроническом протекании можно подобрать эффективный антибиотик, основываясь на результатах бактериального посева. При обострениях чаще ЛОР выписывает пенициллины с клавулановой кислотой, макролиды. Антибиотики также расширяют соустья.

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства нужно использовать симптоматически, их длительное употребление усугубляет отёчность. При сильных аллергических протеканиях ЛОР включает в состав терапии гормональные препараты.

  • сужают сосуды;
  • снимают воспаление;
  • стимулируют эвакуацию застоявшейся слизи;

Врачи не рекомендуют злоупотреблять назальными каплями: препараты вызывают быстрое привыкание и нарушают естественное выделение слизистых масс из носовой полости.

ЛОР включает физиотерапевтические процедуры в состав комплексной терапии для: улучшения кровообращения, снятия заложенности, устранения головных болей и восстановления слизистой.

  • электрофорез – увеличивает эффективность медпрепаратов путём улучшения их проникновения в ткани при помощи электромагнитных волн;
  • УФЧ – устранение головных болей, повышение концентрации витамина D, укрепление сосудов;
  • магнитотерапия – снятие отёчности, восстановление слизистой;
  • лазерная терапия – бактерицидное действие.

ЛОРы отдают предпочтение двум эффективным методикам промывания носа без прокола пазухи: методу «кукушка» и использованию ЯМИК-катетера.

«Кукушка» – перемещение жидкостей без прокола гайморовой пазухи под воздействием отрицательного давления с помощью шприца. В одну ноздрю вводится медпрепарат, с другой – отсасывается содержимое.

Использование ЯМИК-катетера наиболее эффективная замена пункции. Принцип действия – создание пространства для эвакуации слизи путём повышения давления в синусах. Катетер из мягкого латекса не травмирует ткани.

Общие противопоказания к обоим методам промывания носа: острая стадия гайморита, высокая температура, эпилепсия, психические заболевания, повышенное внутричерепное и глазное давление.

Ингаляции не вылечивают от заболевания. Они способствуют отхождению слизи при помощи пара, оказывают противомикробное действие. Ингаляции – эффективный способ при условии, что он является дополнением к медикаментозной терапии. Запрещено при гнойной форме гайморита, гной может пойти в евстахиевы трубы, что чревато искажением звуков, потерей слуха.

Промывание в домашних условиях не рекомендуется. Превышение давления струей жидкости может привести к разрыву верхнечелюстной пазухи. Низкое давление – процедура мало эффективная, результатом будет усиление боли в ноздрях из-за вымывания слизистой.

Можно ли вылечить заболевание народными средствами? Без применения антибиотиков и противомикробных препаратов уничтожить патогенную микрофлору невозможно. Самостоятельное назначение с помощью народных средств может привести к обширному нагноению, в таком случае возникнет неизбежность прокола под анестезией. Эффективный способ – лечение сухими компрессами. Также используют травяные отвары для ингаляции, растворы для промывания на основе йода, фурацилина.

Читайте также:  Как определить, что проявилась аллергия на антибиотики у ребёнка: фото и описание

При возникновении первых симптомов гайморита важно не затягивать визит к отоларингологу. В клинике Доктора Зайцева в Москве можно записаться на прием в удобное время – позвоните нам или заполните форму обратной связи на сайте. ЛОР рекомендует предупредить развитие заболевания и заняться лечением на ранней стадии, чем впоследствии бороться с осложнениями.

Как эффективно лечить гайморит без проколов

Обычно при этом заболевании затруднено носовое дыхание, наблюдаются головные боли, присутствуют гнойные носовые выделения. Как правильно выбрать между безоперационными способами лечения гайморита и проколами? Давайте разбираться.

Обычно под стандартным лечением острого гайморита понимают проколы, то есть пункции гайморовых пазух, и последующую антибиотикотерапию. Конечно, и пункции, и применение антибиотиков вызывают обоснованные опасения у пациентов. Проколы достаточно болезненны, а применение антибиотиков сопряжено с довольно неприятными ограничениями.

Чтобы антибиотики были реально действенными при гайморите, обычно необходимо их колоть, а не принимать в виде таблеток. Пункции далеко не во всех случаях приводят к положительному результату. Зачастую пациент покидает врача с сохранившимися проблемами, то есть проколы оказываются неэффективными.

Диагностика гайморита

Проблемы с хирургическим лечением гайморита порой обусловлены тем, что изначально у пациента присутствовал совсем не гайморит, а другое заболевание, например хронический ринит. Давайте разберемся с симптомами, которые зачастую ошибочно принимают за проявления гайморита.

Заложенность носа

В некоторых случаях гайморит путают с хроническим ринитом. При гайморите заложенность носа присутствует сравнительно редко, чего нельзя сказать о хроническом рините. При хроническом рините промывание носа редко помогает, тогда как при гайморите оно является весьма действенным, равно как и высмаркивание.

При острых проявлениях гайморита отечность слизистой носа обычно мало выражена. Если после закапывания в нос сосудосуживающих капель носовое дыхание нормализуется хотя бы на 30 минут, то это уже служит основанием для сомнений в том, что у пациента гайморит.

Головные боли

Гайморит приводит не к стандартным головным болям, а к болезненным ощущениям в лицевой области. Воспалительный процесс при гайморите порой затрагивает надкостницу или, что еще хуже, выходящую ветвь тройничного нерва. Когда доктор в ходе приема проводит пальпацию скуловой области, то он пытается обнаружить как раз это.

Если у пациента наблюдаются болевые ощущения в области лба или переносицы, а также в районе висков или теменной кости, то скорее всего причиной является сосудистая головная боль, а не гайморит. Такого рода головная боль напоминает мигрень, она вызвана застоем крови в венозном сплетении в основании черепа.

Если употребить таблетку пенталгина или другого препарата, содержащего кофеин, который сужает сосуды, то при сосудистой боли будет наблюдаться улучшение самочувствия. А вот против боли воспалительного характера, отмечающейся при гайморите, эти медикаментозные средства почти бесполезны. Таким образом, если пенталгин снимет ваши болевые ощущения, то едва ли проблема вызвана гайморитом.

Рентгеновские характеристики гайморовых пазух

Рентгеновские снимки гайморовых пазух должен интерпретировать не рентгенолог, а лечащий отоларинголог. Скопления гноя в носовых пазухах и их отечность зачастую одинаково визуализируются на рентгенограммах. Если неправильно принять отечность за гнойные скопления, то можно впустую проделать прокол, что не даст никаких положительных результатов. Зачастую жидкое содержимое гайморовой пазухи при гайморите характеризуется четким визуальным уровнем, что позволяет говорить о его гнойном характере.

При обычном затемнении пазух результаты рентгенографии должны быть подкреплены другими видами диагностирования. Недопустима практика, когда проводится диагностическая пункция с одной лишь целью — определить присутствие гноя в пазухе. Проведение МРТ или КТ зачастую позволяет уточнить результаты рентгенографического исследования, дифференцировать между обычной отечностью и присутствием гноя. То же относится и к ультразвуковому сканированию пазух.

Насколько необходимы проколы при гайморите

Хорошо известно, что околоносовые пазухи естественным образом сообщаются с полостью носа через соустья. Через эти соустья жидкое отделяемое гайморовых пазух естественным образом выходит в носовую полость. Таким образом проколы являются лишь дополнительным отверстием, которое абсолютно не нужно для нормального функционирования пазух.

Большинство гайморовых пазух можно промыть посредством извлечения гнойного содержимого через естественное соустье. Современная отоларингология располагает широким спектром эффективных методов промывания гайморовых пазух через соустье. При этом используются различные канюли, катетеры и другие подходы, которые не требуют пункции. Прокол гайморовых пазух потребуется лишь в том случае, когда соустье полностью заблокировано, и совершенно исключена возможность промывания гайморовых пазух.

Если в носоглотке, носовой полости или глотке присутствует гной, вытекающий при гайморите, то это означает, что соустья пазух открыты, и прокол совершенно не требуется. В таком случае будет вполне достаточно консервативных методов лечения, основанных на промывании пазух и обработке слизистых специальными лекарственными препаратами.

Операция, которая никак не помогает пациенту, является крайне нежелательной. Любое хирургическое вмешательство, включая разнообразные ЛОР-операции, сопряжено с определенными рисками как для здоровья, так и даже для жизни.

Лечение гайморита современными методами

Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.

Лечение гайморита современными методами

4.00 (Проголосовало: 12)

  • Что представляет собой гайморит и как он образуется?
  • Как понять, что у пациента развился гайморит?
    • Местные симптомы гайморита
    • Общие симптомы гайморита

    Что представляет собой гайморит и как он образуется?

    Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.

    С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:

    • Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
    • Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
    • И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.

    Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.

    Как понять, что у пациента развился гайморит?

    Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.

    Местные симптомы гайморита

    В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.

    На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.

    Общие симптомы гайморита

    Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.

    Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?

    Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды – это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

    Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.

    Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?

    Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.

    Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.

    Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?

    О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.

    Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:

    • флегмона глазницы
    • ретробульбраный абсцесс
    • абсцесс вен глазницы и т.д.

    Эти процессы могут привести к потере зрения.

    Также выделяют такие осложнения гайморита, как:

    • риногенный менингит
    • риногенный абсцесс мозга
    • риногенный тромбоз кавернозного синуса
    • риногенный сепсис и т.д.

    Все эти состояния – угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.

    Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.

    Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?

    Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап – это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.

    При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.

    Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух – исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.

    Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?

    Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.

    Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

    Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии – “где гной, там и вскрой”. Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

    Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

    Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.

    Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?

    При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.

    Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.

    Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?

    Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.

    Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции – это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.

    На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.

    Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?

    ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.

    В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.

    В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.

    Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»

    Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.

    Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, непереохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.

    Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.

    В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?

    Сложно выделить какой-то один наиболее эффективный метод. В принципе, любое заболевание у каждого человека протекает индивидуально, гайморит не исключение. Поэтому и лечение требуется индивидуальное. Некоторым пациентам достаточно кратковременного приема лекарственных препаратов, а есть пациенты, которым поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому самое эффективное лечение гайморита – это хороший врач, который подберет вам оптимальный метод.

    Гайморит

    Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

    Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

    Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

    гайморит

    Виды гайморита

    Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

    Гнойный

    Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

    Катаральный

    При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

    Одонтогенный

    Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

    Двусторонний

    Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

    Острый

    Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

    Хронический

    Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

    Причины гайморита

    В острую форму переходит по причине развития осложнений вирусных инфекций с поражением носоглотки. Это возникает по причине отека слизистой, из-за которого начинается сужение отверстия для сообщения пазухи с носоглоткой. Экссудат накапливается в ее полости. Создаются отличные условия для размножения бактерий.

    Основные причины:

    • аллергический ринит;
    • хронический насморк;
    • вазомоторный ринит.

    На фоне снижения иммунитета у больного может развиться острое воспаление грибковой природы. С острым синуситом удается быстро справиться при получении адекватной терапии.

    Причины перехода в хроническую форму:

    • наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
    • частые респираторные инфекции;
    • постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
    • полипы и опухоли в носовой полости;
    • искривление носовой перегородки;
    • злоупотребление сосудосуживающими каплями;
    • курение;
    • обезвоживание организма;
    • прием препаратов, снижающих иммунитет.

    Симптомы и признаки гайморита

    Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

    Симптомы острого гайморита

    • головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
    • отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
    • повышается температура тела;
    • отмечается слезотечение и светобоязнь;
    • носовое дыхание затруднено;
    • обоняние при гайморите нарушено;
    • отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

    Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

    Симптомы хронического гайморита

    • температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
    • повышенная слабость и быстрая утомляемость;
    • головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
    • сниженное обоняние;
    • возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
    • постоянный насморк.

    Гайморит у взрослых без симптомов

    Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

    Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

    Гайморит без температуры

    Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

    Гайморит без насморка и заложенности носа

    Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

    Диагностика гайморита

    Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

    • Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
    • Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
    • При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
    • ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
    • С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
    • При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
    • Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
    • КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
    • Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
    • Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
    • Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

    При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

    гайморит симптомы

    Лечение гайморита

    Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

    При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

    Пункция гайморовой пазухи

    Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

    Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

    Этапы проведения процедуры:

    • Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
    • Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
    • Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
    • После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

    Методы лечения гайморита без прокола

    Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

    Применение антибиотиков при гайморите

    Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

    Лечебные процедуры

    Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

    Используют следующие методы:

    • «Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
    • Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

    С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

    Физиотерапия

    Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

    При лечении используют:

    • электрофорез;
    • радиоволновая терапия;
    • ультразвуковое воздействие;
    • УВЧ.

    Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

    Лекарственная терапия
    • антигистаминные – помогают снять отек тканей;
    • сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
    • глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

    Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

    Что можно делать в домашних условиях?

    Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

    Капли в нос при гайморите

    Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

    Применяют следующие капли:

    • сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
    • антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
    • антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
    • муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

    Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

    Промывание носа

    Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

    Ингаляции

    Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

    Обезболивающие и жаропонижающие

    При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

    Самомассаж
    • Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
    • Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
    • Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
    • Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

    Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

    Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Народные средства

    Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Ссылка на основную публикацию