Какие сильные обезболивающие таблетки и средства помогают от головной боли и мигрени – список

Лечение головной боли в Юсуповской больнице

Каждый человек периодически испытывает головную боль. Она связана с различными внешними факторами и быстро проходит без приёма таблеток. 15% людей страдают частыми сильными головными болями. Их обследование врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных диагностических методов.

При головной боли люди назначают анальгин, но-шпу, аскофен, цитрамон. Они снимают болевой приступ, но не влияют на причину боли. После выяснения причины головной боли врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию. Реабилитологи применяют инновационные немедикаментозного лечения.

Сложные случаи профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области лечении головной боли коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов. Сложное обследование и лечение пациенты имеют возможность пройти в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Лечение головной боли с помощью НПВС

При головной боли напряжения и мигрени неврологи отдают предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). От головной боли помогает:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) – максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, но не более шести таблеток 3-4 раза в сутки;
• напроксен – одноразово можно принять 2 таблетки, но не более четырёх таблеток 2 раза в сутки.
• диклофенак – принимают по одной таблетке 3 раза в день;
• индометацин – можно принимать по одной таблетке 3 раза в день или использовать в форме ректальных свечей;
• кетонал, кетанов, кеторол следует принимать внутрь не более 2 таблеток за 1 приём 3-4 раза в сутки.

Как свидетельствуют отзывы, при головной боли хорошо помогает нурофен, нимесил. Все препараты этой группы врачи рекомендуют принимать после еды, запивая большим количеством воды. Эффект развивается через 0,5-2 часа после приёма препарата. Длительность обезболивающего действия 4-6 часов. Таблетки можно принимать самостоятельно не более 4 дней. Дексалгин при головной боли действует быстро и эффективно.

Спазмолитики при головной боли

Распространённой причиной головной боли является спазм мозговых сосудов. В этом случае от головной боли помогают миотропные спазмолитики:

• Но-шпа (дротаверин);
• дибазол;
• папаверин;
• ревалгин;
• дексалгин.

Нейротропные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов в гладкие мышцы, в результате чего спазмированные сосуды расширяются. К нейротропным сосудорасширяющим относятся:

• бускопан;
• скополамин;
• апрофен;
• ганглефен;
• гиосцин;
• ганглефен;
• арпенал.

Помогает ли спазмалгон от головной боли? Лекарственное средство обладает выраженным спазмолитическим эффектом и устраняет головную боль, вызванную спазмом сосудов. Баралгин от головной боли помогает многим пациентам. Мидокалм при головной боли может помощь в том случае, если причиной боли является спазм мышц.

Панадол относится к препаратам группы неселективных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Он снимает головную боль благодаря анальгетическому действию основного действующего средства – парацетамола. Препарат эффективен при головной боли, возникшей по причине повышения температуры.

Комбинированные препараты при головной боли

Приступ головной боли быстро купируют комбинированные препараты, в состав которых кроме обезболивающего средства входят другие ингредиенты. Мидокалм обладает анальгезирующим и спазмолитическим эффектом. В его состав входят 3 действующие вещества:

• метамизол натрия – ненаркотический анальгетик;
• питофенона гидрохлорид – миотропный спазмолитик;
• фенпивериния бромид – холиноблокирующее средство.

Цитрамон можно принимать от головной боли. Это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Помогает ли цитрамон от головной боли? Он эффективен в том случае, когда причиной головной боли является вирусная или бактериальная инфекция. Компоненты, которые входящие в состав цитрамона, усиливают эффекты друг друга. Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему.

Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, способствует быстрому проникновению обезболивающего ингредиента через гематоэнцефалический барьер.

Пациенты часто принимают темпалгин от головной боли. В состав препарата входят основные действующие средства – метамизол натрия, темпидон и вспомогательные ингредиенты. Темпалгин обладает болеутоляющим и седативным эффектом. Один из его компонентов, метамизол натрия, действует как сильное обезболивающее средство. Другой ингредиент, темпидон, устраняет страх, беспокойство и двигательное возбуждение, способствует незначительному снижению артериального давления. Каждый из двух компонентов дополняет действие другого.

Баралгин при головной боли помогает благодаря свойствам трёх компонентов:

• метамизола натрия;
• питофенона гидрохлорида;
• фенпивериния бромида.

Они оказывают спазмолитическое и обезболивающее действие.

Андипал при головной боли принимают в том случае, если она вызвана спазмом сосудов головного мозга. Таблетки андипала содержат метамизола натрий, бендазол, папаверина гидрохлорид, фенобарбитал. Ибуклин оказывает обезболивающее действие при головной боли. В его состав входит нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен и ненаркотическое обезболивающее средство парацетамол.

Многие пациенты принимают пенталгин при головной боли. В его состав входят следующие основные компоненты:

• метамизола натрия;
• парацетамола;
• кофеин мг;
• фенобарбитал;
• кодеина фосфат.

После применения внутрь активные компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пенталгин действует в течение четырёх часов.

Новиган – комбинированный препарат, который оказывает оказывающий обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, обусловленное свойствами компонентов, которые в него входят. Эффект препарата наиболее выражен при головной боли, связанной со спазмами сосудов. Разовая доза препарата зависит от возраста. Взрослым и подросткам старше 15 лет следует принимать при головной боли 2 таблетки новигана.

Каждая таблетка максигана – препарата, который быстро купирует головную боль, содержит следующие компоненты:

• метамизол натрия;
• питофенон гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. В его состав входят 3 ингредиенты:

• анальгин – обезболивающее средство;
• питофенон – спазмолитик;
• фенпивериния бромид –м-холиноблокатор.

Аскофен при головной боли оказывает анальгетическое действие. Если комбинированные препараты не снимают головную боль или приступы возникают чаще двух раз в неделю, обращайтесь в Юсуповскую больницу. Врачи проведут комплексное обследование и индивидуально подберут лекарственные средства, которые воздействуют на причины, вызывающие головную боль.

Терапия головной боли ноотропными препаратами

Улучшение питания головного мозга способствует выраженности головной боли. С этой целью неврологи назначают мексидол. Это препарат для защиты клеток организма от различного рода воздействий, в том числе и от разрушения со стороны свободных радикалов.

Мексидол также обладает следующими эффектами:

• антигипоксическим – повышает устойчивости к гипоксии и улучшает утилизацию кислорода, который циркулирует в организме;
• стресс-протекторным – защищает системы жизнеобеспечения от негативного влияния эмоционального характера;
• ноотропным –оказывает специфичное воздействие на высший психический функционал мозга;
• противоэпилептическим – купирует мышечные судороги различного генезиса;
• анксиолитическим – уменьшает тревожность, ощущение беспокойства и страха.

Также применяют пирацетам от головной боли. Препарат оказывает следующее действие:

• влияет на процессы обмена и кровообращения головного мозга;
• увеличивает утилизацию глюкозы;
• стимулирует окислительно-восстановительные процессы;
• улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга.

Пациентам помогает глицин от головной боли. Он повышает мозговую активность, уменьшает тревогу, улучшает качество сна. Фенибут избавит от головной боли, депрессии и тревожности.

Если у вас возникла головная боль первый раз, отдохните и примите таблетку нестероидного противовоспалительного средства. При его неэффективности можно выпить спазмолитик или комбинированный препарат. Если головная боль усилилась, звоните по телефону Юсуповской больницы. Терапию головной боли с помощью современных фармакологических препаратов, немедикаментозных метолов лечения врачи Юсуповской больницы проводят после комплексного обследования пациентов. Перед тем, как назначить обезболивающее средство, неврологи исключают органические поражения головного мозга и другие заболевания, являющиеся причиной головной боли.

Препараты от мигрени

Мигрень — хроническая болезнь, поэтому полностью вылечить патологию без медикаментов практически невозможно. Наибольший эффект даёт терапия, в которой сочетаются лекарственные и консервативные методики (массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета). Существует список рекомендуемых препаратов при мигрени, которые делятся на группы с отдельным полезным свойством, сроком действия, интенсивностью эффекта и способом приёма.

Цель медикаментозного лечения мигрени

Лекарства предназначены для быстрого и безопасного снятия характерных симптомов патологии:

• сильная приступообразная боль в одной половине головы;
• появление пульсирующих, режущих или жгучих ощущений;
• восприимчивость к свету, звукам, запахам, прикосновениям;
• головокружения, тошнота, рвота, общая слабость, шаткая походка.

Находясь в таком состоянии, человек не только получает дискомфорт, но и теряет способность нормально работать, спать, отдыхать, заниматься повседневными делами. В некоторых случаях боль настолько выражена, что больной буквально падает с ног. Именно поэтому лекарственные препараты назначают в комплексе с физиотерапией и другими консервативными методами лечения.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Какие бывают препараты при мигрени

Все препараты против симптомов мигрени делятся на несколько категорий. Каждое лекарство может быть в виде различных форм:

• таблетки;
• капсулы;
• суспензии для детей;
• жидкие сиропы;
• порошки для растворения в воде;
• гели и мази;
• ректальные свечи;
• ампулы для инъекций.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие включают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных и ненаркотических анальгетиков. Принцип действия боли основан на воспалении, вызванном хаотичным сужением и расширением кровеносных микрососудов в головном мозге. НПВП и обезболивающие средства уменьшают отёчность в месте воспаления, снижают активность нервных импульсов и успокаивают напряжённые нервные окончания. Какие препараты обезболивающей группы назначают:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• напроксен;
• ацетилсалициловая кислота;
• индометацин;
• диклофенак;
• метамизол;
• кеторолак.

Антидепрессанты

Обычно выписывают для профилактического лечения головных болей, приступы которых повторяются чаще 2 раз в неделю. Польза антидепрессантов заключается в таких эффектах от приёма:

• снижают интенсивность депрессии, ставшей причиной болезни;
• предотвращают депрессии и расстройства, возникающие на фоне заболевания;
• усиливают положительное влияние НПВП, анальгетиков и триптанов;
• оказывают антиноцицептивное действие;
• расслабляют напряжённые нервные окончания.

Эффективными антидепрессантами считаются средства на основе милнаципрана, венлафаксина, дулоксетина.

Триптаны

Относительно новый вид лекарственных средств при хронических головных болях. Относится к группе селективных агонистов — это означает, что триптаны положительно воздействуют на церебральные вены и артерии, просвет которых расширяется и вызывает сильный болевой синдром. Кроме того, триптаны способны предупредить воспалительные процессы в стенках сосудов и сочетаются с анальгетиками и противовоспалительными, поэтому препараты часто начинают в качестве профилактики мигрени.

Какие триптаны назначают при мигрени:

• сматриптан;
• элетриптан;
• суматриптан;
• золмитриптан;
• наратриптан.

Другие лекарства при мигрени

• Бета-блокаторы. Больше подходят для профилактической терапии. Как правило, выписывают один препарат (пропранолол, бисапролол, метопролол) и немедикаментозные методики.
• Кортикостероиды. Применяют в тяжёлых случаях, пациенту дают в виде внутримышечного или внутривенного укола дексаметазоном.
• Антиконвульсанты. Эффективно сокращают количество и длительность болезненных приступов. Выписывают топирамат, вальпроаты.
• Противорвотные. Часто головная боль сочетается с рвотой, тошнотой, поэтому врачи назначают хлорпромазин, метокллпрамид, домперидон.
• Уколы. Кормагнезин позволяет купировать симптомы заболевания. Новокаин ослабляет напряжение триггерных точек.

Лечение ботоксом

При тяжёлых формах заболевания врачи активно применяют инъекции ботокса (ботулинического токсина). Средство изначально было создано для борьбы с возрастными морщинами. Ботокс при сильной мигрени помогает снизить выраженность симптомов, улучшить самочувствие, наладить работу церебральных артерий головы.

Какие бывают противопоказания

Польза и высокая эффективность препаратов при мигрени доказана, но существуют определённые противопоказания для каждого типа лекарства:

• Анальгетики и НПВП — язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.
• Триптаны — расстройства сердечно-сосудистой системы, инсульт, лактация.
• Антиконвульсанты — патологии печени, склонность к тромбообразованию, беременность.
• Бета-блокаторы — сахарный диабет, бронхиальная астма.
• Антидепрессанты — обострение эпилепсии, гипертония, нарушения кровообращения, беременность.

Источники

«Эффективность лечения мигрени препаратами группы триптанов», А. Бублий, А. Шафорост, И.Н. Долгова, С.М. Карпов. Международный научно-исследовательский журнал, 35, 2013.

«Нестероидные противовоспалительные препараты при мигрени», А.В. Амелин. Лечащий врач 5, 25-27, 2012.

«Профилактическое лечение мигрени: вчера, сегодня, завтра», О.Е. Дубенко, Д.Д. Сотников. Международный неврологический журнал, 67-72, 2009.

Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 10.11.2021
• Время чтения: 1 mins read

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, поражающее миллионы людей, большинство из которых женщины. Характерный симптом мигрени — часто невыносимая, изнурительная головная боль, обычно описываемая как интенсивная пульсирующая боль в одной области головы.

Боль может сопровождаться чувствительностью к свету и звуку, тошнотой и рвотой. У некоторых людей перед мигренью отмечается расстройство зрения (аура), включающее «мерцание воздуха», зигзагообразные линии, временную слепоту.

Как действуют лекарства от мигрени

Лекарства от мигрени не лечат мигрень — это неизлечимое состояние, а борются с ее симптомами, используя один из двух подходов:

• облегчая симптомы.
• предотвращая приступы мигрени.

Часто больные, страдающие мигренью, чтобы преодолеть приступ, принимают простые безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен, противовоспалительные препараты — напроксен и ибупрофен, рецептурные комбинации барбитуратов и лекарств. Хотя этот тип лечения облегчает симптомы, он не ориентирован на физиологические процессы, вызывающие приступ мигрени.

Симптомы мигрени частично обусловлены расширением кровеносных сосудов в головном мозге. До недавнего времени выбор лекарств, противодействующих этому эффекту, был крайне ограничен. Новые лекарства от мигрени — триптаны направлены именно на устранение этой причины. Они сужают кровеносные сосуды и устраняют общее нарушение в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.

Если приступы мигрени происходят более одного раза в неделю или лекарства плохо снимают симптомы, пациенту с мигренью может потребоваться перейти на профилактическую терапию.

Специальных препаратов на 100% излечивающих мигрень не существует. Но многие препараты, разработанные для лечения других патологий, помогают предотвратить мигрень. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Типы лекарств от мигрени

Некоторые из лекарств от мигрени, используемых для лечения или профилактики головных болей, также используются для снятия других состояний. В терапии мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные и наркотические анальгетики. Также есть лекарства от мигрени, непосредственно нацеленные на болевые пути, связанные с мигренозными головными болями, а не на боль в целом.

Лекарства от мигрени делятся на две большие категории:

• Первая включает препараты, останавливающие прогрессирование мигреней, как только они начинаются. Чем раньше такие лекарства приняты при приступе мигрени, тем лучше они работают.
• Ко второй категории относятся препараты, предотвращающие возникновение мигрени.

Безрецептурные препараты от мигрени, используемые для лечения боли, включают обезболивающие, НПВП и кофеин, в том числе:

• Аспирин;
• Напроксен (Напросин);
• Ибупрофен (Мотрин);
• Ацетаминофен (Тайленол);
• или их комбинация.

Недостаток приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов — при ежедневном приеме головные боли могут ухудшаться из-за накопления действующего вещества в организме.

Отпускаемые по рецепту препараты, используемые для облегчения боли, — НПВП и барбитурат. Их часто принимают с ацетаминофеном и кофеином с кодеином или без него. Барбитураты — седативное средство и могут быть полезны, помогая заснуть при болях.

Хотя обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и барбитураты снимают боль, они не устраняют основную физиологию – в основном расширение кровеносных сосудов в головном мозге. Это делается двумя классами препаратов от мигрени: эрготаминами и новыми лекарствами — триптанами.

Алкалоиды — каферго и Дигидроэрготамин Мезилат – мощные препараты, сужающие кровеносные сосуды. Поскольку возможный побочный эффект этих лекарств от мигрени — тошнота, некоторые люди принимают эрготамины в сочетании с лекарствами, предотвращающими тошноту.

Триптаны нацелены на серотониновые рецепторы. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов и общее прерывание в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.

Триптаны включают целый спектр препаратов:

• Альмотриптан;
• Элетриптан (Релпакс);
• Фроватриптан (Фрова);
• Наратриптан;
• Ризатриптан (Максалт);
• Суматриптан (Имитрекс, Зекуити);
• Золмитриптан (Зомиг).

Хотя специфические триптаны отличаются способностью предотвращать повторение головных болей мигрени, они обычно одинаково эффективны в их облегчении. Триптаны более специфичны для мигрени, чем самые ранние эрготамины.

Другие препараты от мигрени, используемые для облегчения боли, включают комбинацию, содержащую сосудосуживающие, седативный дихлоральфеназон и анальгетик ацетаминофен. FDA классифицировало как «возможно» эффективный при мигрени изометептен.

Также используются для облегчения симптомов мигрени антигистаминные препараты. Такие лекарства нейтрализуют действие гистамина, расширяющего кровеносные сосуды и вызывающего воспаление в организме – тот же тип реакции, наблюдаемый во время приступа мигрени. Антигистаминные препараты широко сгруппированы в седативных способах. Примером успокаивающего типа — димедрол. Пример более современного препарата — лоратадин (Claritin).

Мигрень – гемикрания. фото лицензировано: Envato Elements Item

Препараты для профилактики мигрени

Профилактическая терапия рассматривается у пациентов, страдающих:

• рецидивирующими мигренями, приводящими к значительному снижению активности;
• частыми мигренями, требующими лечения более двух раз в неделю;
• мигренями, не реагирующими или плохо реагирующими на симптоматическое лечение.

В настоящее время не существует препаратов, специально направленных на предотвращение мигрени. Но доказано, что некоторые лекарства от артериального давления, антидепрессанты, противосудорожные средства и лекарственные растения оказывают благотворное влияние на профилактику мигренозных головных болей.

Важно понимать, что профилактические препараты могут не приносить немедленной значительной пользы и максимальный эффект может не наблюдаться неделями, порой до 6 месяцев.

Есть лекарства, доказавшие эффективность в контролируемых клинических испытаниях. Они рекомендованы Американским обществом головных болей и Американской академией неврологии (AAN) для профилактики мигрени:

• Дивальпроекс натрия / вальпроат натрия;
• Топирамат (Топамакс);
• Метопролол (Лопрессор, Топрол XL);
• Пропранолол (Индерал);
• Тимолол (Блокаден).

Другие лекарства, используемые для предотвращения головных болей мигрени, включают:

Лучшие таблетки от мигрени

Головная боль – частая проблема большинства людей. Однако мало кто может самостоятельно правильно классифицировать данный симптом. Корректная постановка диагноза необходима для назначения адекватного лечения

Мигрень встречается у 14% населения Европы и США. 17% женщин страдают данным заболеванием, в то время как мужчин – 8%. Недорогие и эффективные таблетки от мигрени продаются в каждой аптеке, важно лишь знать, какие именно подойдут и будут эффективны в течение многих лет.

Список 10 недорогих и эффективных таблеток от мигрени по версии КП

Мы подобрали 10 лучших таблеток от мигрени, которые эффективно борются с приступом. Все препараты прошли клинические испытания и постоянно используются врачами общей практики и неврологами для лечения.

1. Ибупрофен

Является препаратом первого выбора при мигрени легкой и средней степени тяжести. Необходимая дозировка – 400 мг практически не вызывает осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 45 минут при пероральном приеме натощак. Ибупрофен действует в течение 8 часов. Применяется при мигрени, зубной боли, артралгиях, невралгиях, миалгиях.

Важно!
При аллергии на ибупрофен или на другие компоненты препарата прием противопоказан. Нельзя применять при язвах или воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечной, тяжелых заболеваниях печени и/почек, нарушениях свертываемости крови. С осторожностью ибупрофен назначается при бронхиальной астме, сахарном диабете, системной красной волчанке, беременности, в период лактации.

2. Ацетилсалициловая кислота

Эффективна при приступах мигрени легкой и средней степени тяжести. В дозировке 1000 мг уменьшает болевой синдром в течение двух часов. Кроме того, она эффективна при лихорадке и обладает противовоспалительным действием, поэтому применяется при простуде. Используется при головной боли, зубной, боли в спине, миалгиях, артралгиях.

Важно!
Проникает через плаценту и выводится с грудным молоком. Запрещено использование при аллергической реакции на аспирин, язвах желудочно-кишечного тракта, различных кровотечениях, одновременном приеме метотрексата. С осторожностью применяется при подагре, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме.

3. Налгезин форте

Активное вещество – напроксен. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется как симптоматический препарат и не влияет на течение основного заболевания. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом (артриты, артрозы, бурситы). Также используется при других заболеваниях или состояниях, которые сопровождаются болью (мигрень, невралгия, зубная боль, травмы, ушибы, состояния после операций).

Для купирования приступа мигрени используется напроксен в дозировке 500-1000 мг.

Важно!
Противопоказания такие же, как и для ацетилсалициловой кислоты. Дополнительно: каждая таблетка содержит 50 мг натрия, что важно для пациентов, которые ограничивают употребление соли. Кроме того, напроксен замедляет скорость реакции.

4. Диклофенак

Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Выделяют таблетки с пролонгированным высвобождением и с кишечнорастворимым покрытием. Прием пищи существенно не влияет на всасывание препарата. При мигрени легкой и средней степени тяжести оптимальная дозировка диклофенака 50-100 мг. Также препарат используется при болевых синдромах при различных артритах.

Важно!
Нельзя использовать при аллергической реакции в анамнезе на данный препарат, для купирования боли при инфаркте миокарда, при почечной недостаточности. Не назначается во время беременности и во время лактации.

5. Парацетамол

При мигрени парацетамол применяется в дозировке 1000 мг. Также используется при слабовыраженном или умеренном болевом синдроме при головной боли, зубной, миалгиях и при лихорадке при простуде.

Важно!
Может вызывать почечную и печеночную недостаточность. Максимальная суточная дозировка – 4000 мг. Длительность приема не более пяти дней. Противопоказан при аллергии на парацетамол.

6. Суматриптан

Является противомигренозным препаратом и не используется в профилактических целях. Применяется при самых первых признаках мигрени. Каждый приступ купируется одной дозой препарата. При отсутствии положительного эффекта рекомендуется дополнительно прием ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или НПВС.

Важно!
Максимальная суточная дозировка – 300 мг. Не применяется у лиц старше 65 лет. При почечной недостаточности дозировка препарата должна быть ниже.

7. Релпакс

Активное вещество – элетриптан. Является противомигренозным препаратом. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 1,5 часа после употребления. Оптимальной дозировкой считается – 20 мг 3 раза в день. При постоянном приеме релпакса в крови наблюдается накопление препарата. Назначение более высокой дозировки проводится под контролем врача.

Важно!
У пожилых людей (старше 65 лет) наблюдается более выраженное действие препарата. Противопоказано во время беременности и в период лактации. При неконтролируемой артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушении мозгового кровообращения следует назначать другой препарат.

8. Мигрепам

Активное вещество – золмитрипан. Является противомигренозным препаратом и веществом, влияющим на обмен серотонина. Положительный эффект при приступе мигрени отмечается уже через час и нарастает в течение последующих 2-4 часов. При мигрени с аурой мигрепам действует только на болевой синдром, поэтому ранний прием препарата не нужен.

Важно!
Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, серьезных заболеваниях сердечно сосудистой системы (неконтролируемая гипертензия, ИБС, нарушения мозгового кровообращения), почечной недостаточности.

9. Цитрамон П

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. При приступе мигрени рекомендуется прием двух таблеток одновременно. При отсутствии положительного эффекта повторить через 4-6 часов. Также используется при головной и зубной боли, невралгии, миалгии, артралгии. Цитрамон П обладает противовоспалительным действием, поэтому используется при простуде.

Важно!
Противопоказан при аллергии на компоненты препарата, при нарушении свертывания крови, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, беременности и в период лактации.

10. Новиган

Активное вещество – ибупрофен 400 мг. Обладает анальгезирующим, спазмолитическим действием, снижает выраженность воспалительных процессов. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1-2 часа после приема. Новиган назначает при головной боли (мигренозной), при миалгиях, артралгиях, при почечной и желчной колике. Рекомендуется принимать сразу после еды или запивать молоком, чтобы избежать отрицательного влияния на слизистую оболочку желудка.

Важно!
Не применяется при аллергии на компоненты препараты, при язвах и/или воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, нарушении свертывания крови, сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Как выбрать таблетки от мигрени

Таблетки от мигрени различаются по механизмам действия, противопоказаниям, побочным эффектам. Подобрать определенный препарат должен врач индивидуально.

• Простые анальгетики – используются для купирования приступов мигрени легкой и средней степени тяжести. Классифицируются по химической структуре. Они не обладают снотворным действием, не вызывают лекарственной зависимости, не угнетают дыхание. Наиболее популярными препаратами данной группы являются: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, напроксен. Важно учитывать, что анальгетики имеют противопоказания и побочные эффекты.
• Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивают, снижают температуру тела при лихорадке, обладают противовоспалительным действием. Снижают нейрогенное воспаление в мозговой оболочке, что уменьшает болевой синдром при приступах мигрени. Наиболее эффективным препаратом является диклофенак.
• Триптаны – препараты от мигрени. Воздействуют на рецепторы в сосудах головного мозга. Это приводит к их сужению, нормализации кровотока и снижению болевого синдрома. Триптаны являются золотым стандартом лечения мигрени.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Марину Дубровскую о мигрени и способов избавления от нее.

Мигрень – первичная форма головной боли, которая характеризуется односторонней пульсацией от четырёх до 72 часов, тошнотой и/или рвотой. Отмечается повышенная чувствительность к свету, звукам. Чаще болеют женщины в возрасте 35-45 лет.

Мигрень – это хроническое нейроваскулярное заболевание с генетической предрасположенностью. При приступе наблюдается расширение сосудов головного мозга и приток крови. Провоцирующими факторами является:

● стрессовая ситуация;
● депрессия;
● переутомление;
● изменения погоды;
● гормональные факторы (менструация, овуляция, прием гормональных препаратов);
● нарушение режима дня;
● нарушение режима питания;
● прием некоторых продуктов (сыр, шоколад, кофе, апельсин, вино);
● резкие запахи (духи, табачный дым), выхлопные газы.

При приступе мигрени большая часть пациентов обращается за консультацией к терапевту. После сбора анамнеза врач отправляет к узкому специалисту – неврологу.

Диагноз мигрень должен быть выставлен неврологом после опроса пациента, данных анамнеза, неврологического осмотра и определению диагностических критериев.

Лечение мигрени народными средствами не противопоказано. Главное не иметь аллергической реакции на травы и растения, которые будете использовать. Также важно проконсультироваться со специалистом, подобрать дозировку и учесть противопоказания, чтобы не навредить другим органам и системам.

1. Настои из лугового клевера, зверобоя, мелиссы, ромашки, липы, валерианы. Заварить в 200 мл кипящей воды и принимать 3 раза в день.
2. Лечебные чаи из мяты, зеленого чая, душицы, эвкалипта. По 1 чашке 3 раза в день.
3. Кофе крепкий 100-150 мл при отсутствии противопоказаний.
4. Сок из кизила, калины, черной смородины по половину стакана с медом два раза в день.

Часто перед приступом головной боли появляются первые симптомы (жажда, сонливость, повышенная раздражительность). На данном этапе можно предотвратить развитие мигренозного приступа.

Что делать на начальном этапе:

● если есть возможность, то прилечь и попытаться заснуть (свет в комнате должен быть приглушен, не должно быть раздражающих звуков);
● если нельзя уснуть, то необходимо выйти на свежий воздух и проветрить помещение;
● выпить крепкий чай с сахаром и лимоном;
● выполнить массаж головы и шеи и/или положить грелку (это нормализует кровоснабжение головного мозга).

Если же приступ случился:

● уменьшить количество раздражающих факторов (свет, звуки, запахи);
● принять контрастный душ или теплую ванную;
● растирать виски для уменьшения пульсирующей боли можно просто пальцами, а можно добавить бальзам с ментолом;
● массаж ступней помогает избавиться от головной боли.

Таблетки от мигрени

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Товары по теме: [product](Парацетамол), [product](Ибупрофен), [product](Кетопрофен), [product](Кофетамин), [product](Суматриптан), [product](Имигран), [product](Рапимед), [product](Сумамигрен), [product](Амигренин), [product](Релпакс)

Таблетки от мигрени

Мигрень – неврологическое заболевание, которым по статистике страдает 10-15% взрослого населения планеты. Его главным признаком являются сильные приступообразные головные боли, которые сильно снижают качество жизни пациента. Поэтому основная цель лечения – борьба с болевым синдромом и предотвращение его развития. Контролировать болезнь и жить полноценной жизнью пациентам помогают таблетки от мигрени.

Почему возникает мигрень

Точные причины патологии до конца не установлены. Однако ученые выяснили, что важная роль в предрасположенности к болезни принадлежит наследственности. От матери ребенку передаются особенности функционирования центральной нервной системы и регуляции тонуса сосудов, которые при определенных обстоятельствах провоцируют появление головной боли. То есть, наследуется не сама мигрень, а особенности реагирования нервной и сосудистой систем на определенные раздражители.

• психологические – слишком высокая умственная нагрузка или сильные эмоциональные потрясения;
• физиологические – изменения в гормональном балансе организма, переутомление, нарушения режима сна, голод;
• пищевые – нередко развитие болей связано с тирамином, который содержится в кофеиносодержащих напитках, темном шоколаде, копченых продуктах. Достаточно часто к приступам мигрени приводит употребление слабоалкогольных напитков;
• внешние раздражители – яркий свет, громкие звуки, запахи повышенной интенсивности, погодные условия.

Среди женщин болезнь наблюдается примерно в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Объясняется это особенностями женского гормонального фона.

Симптомы

• головная боль,
• проблемы со зрением, например, мигающие огни,
• очень чувствительны к свету, звукам и запахам,
• усталость,
• плохое самочувствие и тошнота.

Мигрень может протекать с аурой или без нее. Аура – комплекс неврологических нарушений обратимого характера, возникающих до начала приступа или одновременно с ним. В зависимости от вида ауры, у пациента наблюдаются сужение поля зрения, двоение в глазах, шум в ушах, речевые или двигательные нарушения. Длительность приступа индивидуальна – от 2-х часов до 3-х суток.

Иногда за болезнь принимают обычную головную боль. И хотя в обоих случаях болит голова, отличить мигрень достаточно просто.

Отличие мигрени от головной боли

• головная боль, длящаяся 4-72 часа без лечения или с безуспешным лечением
• минимум две характеристики боли: односторонняя, пульсирующая, умеренная или сильная, обостряется при обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице)
• во время приступа есть хотя бы один из дополнительных симптомов: свето- и/или звукобоязнь либо тошнота и/или рвота.

Эффективность лечения зависит от типа мигрени, симптомов, частоты и тяжести приступов, индивидуальных особенностей пациента.

Клинические рекомендации

При появлении первых симптомов рекомендуется поместить больного в темную, хорошо проветриваемую комнату. Уменьшить боль помогают массаж (точечный и шейно-воротниковой зоны), холодный компресс на голову, втирание эфирных масел.

Препараты принимают уже при первых признаках ауры или головной боли. Их выбор зависит от степени выраженности приступа. При незначительной головной боли, не вызывающей ограничений в повседневной жизни, назначают простые обезболивающие (Парацетамол, Аспирин) или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как Ибупрофен и Напроксен.

• Препарат выбора — ибупрофен в дозировке 400 мг, т.к. при его приеме ниже риск желудочно-кишечных осложнений;
• Ибупрофен, диклофенак и ацетилсалициловая кислота эффективнее парацетамола;
• Пациентам рекомендуют вести дневник головных болей, чтобы отследить эффективность обезболивающих;
• Не рекомендуются анальгин-, кофеин-, кодеинсодержащие препараты;
• Более быстрый эффект достигается при приеме растворимых и жидких лекарственных форм.

При тошноте и рвоте назначаются противорвотные средства метоклопрамид и домперидон. Для купирования тяжелых приступов мигрени, когда анальгетики и НПВС неэффективны, используют триптаны и альфа-адреноблокаторы (алколоиды спорыньи – эрготаминсодержащие средства).