Лечение грыжи позвоночника без операции: способы борьбы с патологией

Что выбрать: операцию или терапию при лечении межпозвонковой грыжи?

У многих людей часто появляется боль в одном из отделов спины. Такая проблема возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или наоборот, часто вынужден носить или поднимать тяжести. Межпозвоночная грыжа является одной из частых причин появления боли и других неприятных симптомов. При развитии такого заболевания главным методом лечения является консервативная терапия с использованием медикаментозных средств и физиотерапии. В случае запущенной стадии грыжи врачи рассматривают целесообразность оперативного вмешательства.

Межпозвонковая грыжа поясничного отдела — что это?

Давление между позвонками снижается с помощью межпозвоночных дисков. При образовании межпозвоночной грыжи происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночника. Такой негативный процесс является следствием разрушения фиброзного кольца. В норме фиброзное кольцо располагается вокруг межпозвоночного диска, так давление распределяется равномерно. При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание ядра межпозвоночного диска в полость позвоночного канала.

Боль появляется, поскольку защемляются позвоночные нервные корешки. За счет нервных волокон боль часто отдает в верхние или нижние конечности, в зависимости от места локализации грыжи. Такое образование может появляться на любом отделе позвоночного столба. Месторасположение определяется при появлении стреляющей либо тянущей боли в участке разрушения хрящевых тканей. Этот участок со временем увеличивается, боль становится намного интенсивнее, затрудняются движения.

О том, что развивается межпозвоночная грыжа, можно также судить по таким симптомам:

• появление ноющей боли в руках или ногах, в плечевом поясе, шее, грудной клетке;
• ухудшение подвижности позвоночника;
• ухудшение чувствительности, слабый тонус мышц в конечностях;
• появление расстройств неврологического характера – головная боль, нарушения сна, перепады кровяного давления, шум в ушах, слабость, приступы головокружений;
• нарушения деятельности органов мочеполовой системы, кишечника.

Выраженность симптоматики обусловлена стадией запущенности патологического процесса. Если грыжа сформировалась в шейном отделе, появляется боль в плечевом поясе, слабость мышц рук. Если диск разрушается в поясничном отделе, могут возникать нарушения функции кишечника и органов малого таза.

Боль и онемение затрагивают нижние конечности. В большинстве случаев основной причиной развития дегенеративных процессов является большая нагрузка на позвоночник, а также вынужденное пребывание в неестественном положении. Чаще всего грыжи формируются в пояснично-крестцовом отделе.

Способствуют развитию грыжи такие заболевания, как ревматизм, радикулит, остеохондроз, люмбаго. Вероятность развития заболевания повышается в том случае, если человек перенес травму позвоночника. Еще одним фактором, который способствует развитию заболевания, является ожирение. В таком случае позвоночник испытывает большую нагрузку и давление.

Способствующими факторами развития грыжи также являются:

• наличие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение процессов метаболизма;
• возраст – после 45 лет ткани истончаются, изнашиваются.

Варианты лечения

Все методы лечения данного заболевания разделяют на две категории – консервативная терапия и радикальное удаление. Консервативная терапия включает в себя использование медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур.

При использовании хирургического лечения происходит полное удаление грыжи оперативным путем. Этот метод позволяет быстро избавиться от образования и неприятных симптомов. Но при таком варианте лечения высока опасность повторного развития заболевания, эффект часто временный. Также при оперативном лечении возникает травма позвоночника, а это чревато серьезными последствиями для здоровья. Такой метод используется только в крайнем случае, если проведенная терапия не принесла желаемых результатов.

Чаще всего врачи назначают консервативную терапию межпозвоночной грыжи. С ее помощью можно купировать боль и очаг воспалительного процесса, избавиться от отечности, восстановить подвижность позвоночника, улучшить тонус мышц. В данном случае используется такая схема лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают купировать воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Мидокалм;
• миорелаксанты – снимают мышечный спазм, улучшают тонус мышц;
• хондропротекторы – помогают восстановить хрящевые ткани;
• витамины группы В – улучшают микроциркуляцию крови, способствуют улучшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Чтобы уменьшить острую боль, часто используют специальные блокады с применением Лидокаина, Новокаина, глюкокортикостероидов. После того как удалось купировать острый процесс, назначается физиотерапия:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвук;
• фонофорез;
• иглоукалывание;
• массаж;
• гирудотерапия;
• озонотерапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• вытягивания позвоночника с помощью доски Евминова.

Важно помнить, что консервативная терапия не устранит саму причину развития болезни. Такие методы только помогут избавиться от боли, воспаления, отечности и других неприятных симптомов.

На чем должен основываться выбор метода лечения?

Метод терапии подбирается, в зависимости от стадии развития межпозвоночной грыжи, от места ее расположения, от вида, индивидуальных особенностей организма. На выбор способов лечения также влияет возрастная категория пациента, наличие каких-либо сопутствующих болезней.

Иногда удается преодолеть болезнь с помощью консервативных методов. Такое возможно в том случае, если лечение грыжи поясницы проводится на начальных этапах развития заболевания, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и профилактических мероприятий. В случае, если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, пациенту проводят оперативное лечение с удалением образования и последующей реабилитацией.

В чем цели и задачи консервативной терапии?

Основными задачами лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции являются:

• устранение болезненных ощущений;
• избавление от отечности, воспалительного процесса и других неприятных симптомов, которые сопровождают развитие заболевания;
• улучшение подвижности позвоночного столба и ног;
• улучшение тонуса мышц, устранение слабости мышечного аппарата;
• улучшение качества жизни пациента;
• достижение резорбции образования;
• укрепление местного иммунитета.

Абсолютные и относительные показания к операции

Когда врач рассматривает целесообразность оперативного лечения, он учитывает три состояния заболевания – отсутствие показаний, наличие относительных показаний, наличие абсолютных показаний.

Отсутствие показаний для хирургического вмешательства наблюдается в том случае, если боль и воспаление удается купировать с помощью консервативных методов. Относительные показания присутствуют в том случае, если проведенная ранее консервативная терапия является неэффективной либо если пациенту нужно достичь выздоровление в течение короткого промежутка времени.

Наличие абсолютных показаний отмечается при серьезных нарушениях, которые сопровождается пережатием нервных корешков, нарушением функции кишечника или мочевого пузыря.

Такая классификация является условной, поскольку в каждом конкретном случае пациенту нужен индивидуальный подход.

• наличие симптомов сдавливания образованием нервного пучка в поясничном участке, который спускается в таз;
• передавливание грыжей спинномозгового канала, которое сопровождается серьезными нарушениями в функциях поясничных или грудных нервных волокон;
• сильное ухудшение тонуса мышц, самопроизвольное подергивание и сокращение отдельных мышц;
• наличие нарушений функций кишечника или мочевого пузыря, которые проявляются недержанием мочи или кала;
• онемение в участке промежности.

При наличии абсолютных показаний требуется оперативное удаление межпозвоночной грыжи. Если же указанные состояния отсутствуют, нет острой необходимости в проведении оперативного лечения.

Относительными показаниями к радикальным методам лечения являются:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии, которая длится в течение трех месяцев;
• отдельные участки онемения или ухудшения чувствительности нижних конечностей;
• атрофия мышечного аппарата, которая развивается при отсутствии функциональной активности нервных корешков.

Виды операций

Есть несколько разных методов лечения грыжи поясничного отдела в Москве. Какой из них использовать, в каждом конкретном случае решает специалист после предварительно проведенного обследования, учитывая возраст пациента и его общее состояние.

Чтобы уточнить тип необходимого вмешательства, назначается предварительная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Важно принимать во внимание наличие абсолютных и относительных показаний к такому виду лечения. Далее рассмотрим разные виды оперативного вмешательства.

Дискэктомия

Такая разновидность хирургического вмешательства редко используется. Такое лечение применяется в экстренном случае, когда отсутствует время на проведение подготовки к операции, если состояние пациента критическое.

Во время такого вмешательства специалист выполняет небольшой разрез, после чего поврежденный диск полностью удаляется. Такой метод используется в редких случаях, поскольку после операции период восстановления очень продолжительный, высока вероятность развития осложнений и проникновения инфекции в спинномозговой канал.

Эндоскопия

Эта процедура осуществляется путем применения прибора под названием спинальный эндоскоп. Это малоинвазивное вмешательство, в данном случае минимальна опасность повреждения связок, мышечной ткани. Также практически отсутствует опасность развития кровотечений. Важно, чтобы такую процедуру выполнял квалифицированный специалист. В противном случае, есть опасность развития послеоперационных осложнений. Также такое лечение является дорогостоящим, есть опасность рецидива.

Микрохирургическое вмешательство

Это современный и безопасный метод лечения. При проведении процедуры не происходит повреждение соединительнотканных элементов, а также мышц. Изъятие грыжи осуществляется, не повреждая другие участки позвоночного столба. Для такого вмешательства используются высокотехнологические инструменты. В преимущественном количестве ситуаций последствия для пациента отсутствуют. Иногда могут обнаруживаться спайки или грубые рубцы.

Ламинэктомия

Во время процедуры врач выполняет надрез, после чего удаляет небольшой фрагмент дисковой дуги. Период восстановления короткий. Это щадящая процедура.

Дисковая нуклеопластика

Это инновационный метод хирургического лечения поясничной грыжи. Эта процедура малотравматичная. Заключается операции во введении микроскопической иглы в нужное место, используя приборы. Далее используется лазер, который залечивает грыжу. Такая процедура безболезненная, проводится под местной анестезией.

Благодаря плазменному излучению выпирающие фрагменты грыжи сглаживаются, в результате ее размеры уменьшаются. С помощью операции человек испытывает значительное облегчение. Болезненные ощущения проходят, самочувствие улучшается. Такой метод целесообразный в том случае, если размеры грыжи не превышают 7 миллиметров.

Лазерная терапия

Благодаря лазерному излучению можно быстро и эффективно избавиться от выпячивания. Также такая терапия способствует восстановлению поврежденного межпозвоночного диска. Это малотравматичное вмешательство, период реабилитации короткий.

Гидропластика

Это микрохирургическая техника. Такой метод удаления межпозвоночных грыж безопасный. Благодаря его использованию можно уменьшить размер образования, поскольку целью лечения является разрежение выпяченного пульпозного ядра. При проведении операции применяют физиологический раствор. Его вводят в нужный участок, после чего вакуумной аспирацией изымают. Восстановление быстрое, риск развития побочных эффектов минимальный.

С помощью лазерного излучения можно как удалить выпячивание, так и восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Лазерное удаление является малотравматичным, пациент быстро восстанавливается после процедуры.

Альтернативы хирургическому лечению

Альтернативными методами лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:

• мануальная терапия;
• введение определенных препаратов в триггерные точки;
• вытяжение позвоночного столба;
• кинезиотерапия;
• ношение специальных корсетов;
• иглоукалывание;
• воздействие теплом, холодом, ультразвуком.

Лечение межпозвоночной поясничной грыжи в каждом конкретном случае может отличаться. Только врач решает, какой способ подойдет конкретному пациенту. Недопустимо самостоятельно лечить такое заболевание. При появлении симптоматики важно как можно раньше обращаться к доктору и выполнять все рекомендации.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника

Лекарственные препараты — основа консервативного лечения грыжи. Больному назначают таблетки, мази, уколы. Медикаментозные средства помогают избавиться от симптомов, снизить риск осложнений, победить болезнь. Курс лечения назначает врач на основании разновидности болезни, особенностей развития недуга.

Цели медикаментозного лечения

Лекарственные препараты при борьбе с грыжей выполняют несколько функций:

• устраняют болевой синдром;
• стимулируют кровообмен;
• уменьшают травмирование нервных окончаний;
• уменьшают выпячивание хрящей.

Чаще препараты комбинируют. Противовоспалительные средства используют в виде мазей или гелей. При выраженных болях пациенту назначают внутримышечные инъекции. При наличии осложнений используют глюкокортикостероиды.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Какие виды лечения существуют

Врачи выделяют три тактики медикаментозного лечения грыжи позвоночника, которые сочетаются с физической культурой, физиотерапией, рефлексотерапией и другими методами борьбы с заболеванием.

Этиотропное лечение

Методика подразумевает устранение источника заболевания и клинических признаков. Чаще болезнь провоцируют несколько факторов одновременно, что вызывает трудности в борьбе с недугом. Основная причина развития грыжи — нарушение кровообмена. Клетки не получают достаточно полезных веществ, хрящи ослабевают. Этиотропное лечение подразумевает выполнение физической культуры, сбалансированный рацион питания, массажные процедуры совместно с медикаментозной терапией:

• противовоспалительные средства нестероидного характера устраняют болезненные ощущения, снимают жар, препятствуют воспалительному процессу. При употреблении НПВС требуется следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Препараты негативно воздействуют на слизистую, увеличивают риск возникновения язвенных очагов;
• хондропротекторы ускоряют регенерацию дисков между позвонками, усиливают амортизирующую функцию, положительно влияют на эластичность хрящевой ткани, устраняют боли;
• гомеопатические препараты провоцируют обострение хронических заболеваний, активизируют защитные механизмы. Характеризуются низкой вероятностью осложнений, чаще используют совместно с препаратами другой группы.

Симптоматическое лечение

Методика направлена на устранение клинических признаков недуга. Основной симптом грыжи позвоночника — болезненные ощущения. Для устранения признаков болезни используют следующие препараты:

• средства для защиты желудочного-тракта, которые препятствуют агрессивному влиянию на слизистые оболочки;
• антидепрессанты устраняют бессонницу, врач назначает препарат при низкой эффективности других лекарств;
• физиотерапевтические процедуры назначают совместно с медикаментозной терапией, проводят электрофорез с обезболивающим препаратом;
• при выраженных болезненных ощущениях больному назначают эпидуральную анестезию, подразумевает введение глюкокортикостероидов в спинной мозг, это уменьшает раздражение нервных окончаний на первых стадиях прогрессирования болезни.

Патогенетическое лечение

Подразумевает устранение болезнетворной цепи развития грыжи. Характеризуется использованием следующих групп препаратов:

• ферменты при поражении позвоночника помогают избавиться от отёков и сгустков кровеносных телец, снижают риск возникновения осложнений;
• производные метилксантина стимулируют кровообмен, снижают риск нарушения работы сосудистых каналов;
• миорелаксанты избавляют больного от спазмирования мышечных тканей, болезненных ощущений;
• при наличии воспалительного процесса и выраженном болевом синдроме применяют глюкокортикостероиды.

Противопоказания

Любое медикаментозное средство имеет противопоказания. Перед приёмом лекарства требуется консультация врача. Грыжи позвоночника характеризуется нарушением работы других систем, что ограничивает употребление некоторых лекарств. Для каждой группы препаратов врачи выделяют ряд противопоказаний:

• нестероидные противовоспалительные средства нельзя использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек или в процессе вынашивания ребёнка;
• хондропротекторы противопоказаны при беременности, во время грудного вскармливания ребёнка, при высокой концентрации сахара в крови, заболеваниях пищеварительной системы;
• миорелаксанты ограничены в использовании у детей младше 3 лет и лиц, страдающих от печёночной недостаточности;
• приём глюкокортикостероидов запрещён при нарушении работы эндокринной системы, заболеваниях сосудов, злокачественных или доброкачественных опухолях;
• антидепрессанты нельзя принимать детям младше 6 лет, в процессе вынашивания ребёнка, при заболеваниях сердца.

Что делать при возникновении побочных эффектов

Осложнения в процессе медикаментозного лечения возникают даже при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии ограничений. Человеческий организм индивидуален. Во время прохождения терапии грыжи возможны следующие осложнения:

• дисфункция желудочно-кишечного тракта, например запоры, боли в области живота;
• хроническая усталость;
• постоянная сонливость;
• появление аллергических высыпаний на коже;
• повышение давления в сосудах;
• сбои в работе сердца.

Снизить риск возникновения побочных эффектов удастся, если заранее известить лечащего врача о имеющихся аллергических реакциях и ранее перенесённых заболеваниях. В случае возникновения осложнений в процессе медикаментозного лечения грыжи требуется прекратить приём лекарства и обратиться к врачу.

Источники

Грыжа позвоночника — не приговор Сергей Бубновский

Современные аспекты диагностики и лечения грыж межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника Т. Т. Батышева, Л. В. Багирь, З. В. Кузьмина, Н. В. Бойко, 2006

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Безоперационное лечение грыжи позвоночника

Грыжи позвоночного столба встречаются в молодом возрасте и у пожилых людей. По статистике, каждый сотый человек страдает этой патологией.

Опасность заболевания заключается в развитии осложнений, при которых грыжа давит на спинной мозг и может вызвать нарушение чувствительности и подвижности конечностей. В тяжелых случаях развивается инвалидность и неспособность обслуживания в быту. Своевременная диагностика и терапия предупреждают нежелательные последствия. Как лечить грыжу позвоночника без операции, знают врачи Клиники Позвоночника доктора Разумовского, которая находится в Санкт-Петербурге. Стоимость услуг медцентра не превышает средний уровень по СПБ и отвечают мировым стандартам.

Что такое грыжа позвоночника?

Между позвонками расположен хрящевой диск, вокруг которого находится фиброзное кольцо. Его функция заключается в амортизации позвоночного столба при движении. В силу воздействия неблагоприятных факторов ткань диска смещается относительно срединной оси. Это может вызвать сдавление нервных корешков и спинного мозга. Прогрессирование патологии приводит к разрыву фиброзного кольца, разрушению хрящевой ткани диска, отложению в его толще солей кальция.

• возрастные изменения в позвоночном столбе;
• патологическое изменение осанки;
• гормональные изменения и нарушение обмена веществ;
• травмы спины и шеи;
• физическое перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни.

В далеко зашедших случаях позвоночник в пораженных областях теряет подвижность, развивается стойкий болевой синдром и неврологическая симптоматика. На этой стадии болезни единственным способом терапии является хирургическое вмешательство, сопряженное с высоким риском развития осложнений. Для того, чтобы избежать операции, необходимо при первых признаках патологии обратиться к врачу.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления межпозвонкового грыжевого выпячивания зависят от локализации. Чаще патология встречается в поясничном отделе, реже в шейных и грудных сегментах позвоночного столба. Общие симптомы ― боль и ограничение подвижности. В начале болевой синдром ноющий, возникающий при физическом перенапряжении, резких движениях или подъеме тяжестей. Дискомфорт на некоторое время ограничивает подвижность в спине или шее, проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. Это факт должен вызвать настороженность. Важно на начальном этапе патологии обратиться к специалисту до смещения диска и разрыва фиброзного кольца.

Локализация грыжи в поясничных сегментах приводит к болям в нижних отделах спины, которые распространяются в ягодицы, бедра, область промежности. Здесь же может ощущаться онемение или «ползание мурашек». Боль часто имеет простреливающий интенсивный характер, вследствие чего невозможно наклоняться, сидеть и даже ходить. Нарушается чувствительность в ногах. В тяжелых случаях появляется недержание кала и мочи, развивается импотенция.

Грыжа шейного отдела, кроме дискомфорта и затруднения при поворотах шеи, вызывает мучительные головные боли и головокружение. Снижается острота зрения, появляется шум в ушах, ухудшается память и концентрация внимания. Возникает нарушение чувствительности, онемение и покалывание в руках. Локализация болезни в грудном отделе встречается редко и может протекать малосимптомно. Дискомфорт слабо выражен, могут возникать опоясывающие боли в межреберных промежутках, перебои в работе сердца.

В диагностике межпозвонковых грыж применяют КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Обследования позволяют выявить локализацию патологии, степень смещения диска, состояние связок, мышц и нервов. Ранее применяемая рентгенография в современной диагностике недуга считается малоинформативной.

Методы лечения грыж

Существуют радикальный (хирургический) и консервативный методы терапии. К операции прибегают в тяжелых случаях, когда другие способы лечения неэффективны. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются стойкий болевой синдром, тяжелая неврологическая симптоматика вследствие компрессии спинного мозга, нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи). По статистике, операцию рекомендуют в 5-7% клинических случаев.

На ранних этапах развития болезни консервативная терапия оказывает достаточную эффективность. Применяют лекарственные препараты, физиопроцедуры, вытяжение, лечебную гимнастику. Курс лечения включает устранение острого процесса, а затем проведение реабилитации для восстановления нормальной двигательной активности и укрепления мышечного каркаса спины.

Лечение грыжи позвоночника без операции

В острый период заболевания, когда ярко выражен болевой синдром и ограничение подвижности, назначают медикаментозные препараты. После купирования болей и воспалительного процесса рекомендуют физиотерапию и реабилитацию.

• негормональные противовоспалительные средства (напроксен, целекоксиб, ибупрофен);
• глюкокортикостероиды (дексаметазон, дипроспан);
• анальгетики (кеторол, бутадион);
• миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм);
• хондропротекторы (алфлутоп, дона).

При сильных болях применяют блокады с анестетиками, которые устраняют дискомфорт на сутки и позволяют улучшить самочувствие.

• электрофорез, фонофорез;
• ультразвук;
• электростимуляцию;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• лазеротерапию;
• массаж;
• криотерапию (воздействие низкими температурами).

Лечение применяют курсами по 10-12 процедур для улучшения местного кровотока, обменных процессов, восстановления подвижности суставов и эластичности мышечно-связочного аппарата.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции включает вытяжение. Терапию проводят сухим (на специальных столах) способом или в бассейне. После каждой процедуры рекомендуют носить бандаж или поддерживающий корсет. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить болевые ощущения, фиксировать позвоночный столб в правильном положении.

В реабилитационный период больше внимания уделяют лечебной физкультуре и кинезиотерапии. Лечение при помощи дозированных движений позволяет укрепить мышечный каркас спины, повысить устойчивость к физическим нагрузкам, улучшить гибкость и подвижность позвоночного столба.

Из малоинвазивных методов терапии в настоящее время применяют чрезкожную нуклеотомию и нуклеопластику для устранения стойкого болевого синдрома, уменьшения давления на мягкие ткани (нервы, мышцы, сосуды).

После курса терапии необходимо соблюдать рекомендации врача. Это важно для предупреждения прогрессирования и обострения болезни. К общим рекомендациям можно отнести соблюдение режима регулярной физической активности без переутомления и поднятия тяжестей. Следует проводить профилактику простудных инфекций и переохлаждения, правильно питаться. Спать необходимо на ортопедическом матрасе и подушке.

Как правильно лечить межпозвоночную грыжу?

Нормальному функционированию позвоночника может серьезно препятствовать опасная патология – межпозвоночная грыжа. Межпозвоночный диск воспаляется, деформируется, смещается либо разрушается фиброзное кольцо. Позвоночная грыжа, зависимо от стадии развития, может сопровождаться сильными болями и серьезными нарушениями в работе позвоночного столба. Во многих случаях болезнь отключает человека от нормального образа жизни. Патология пояснично-крестцового отдела встречается чаще, чем шейного и грудного. Сидячий и малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника, чрезмерная масса тела, остеохондроз, большие физические нагрузки и врожденные аномалии – основные причины заболевания.

Необходимость лечения межпозвонковой грыжи

Если образование обнаружено, врачебное воздействие является обязательным показанием. Грыжа провоцирует сильный болевой синдром и серьезные последствия для всего организма. Лечение может не требоваться только тогда, если грыжа не давит на нервные корешки и не тянет за собой осложнения. При дегенерации диска и протрузии назначается консервативное лечение, при экструзии и секвестрации преимущество применяется оперативное вмешательство. В любом случае, без внимания позвоночную грыжу оставлять нельзя. Недуг влечет за собой множество необратимых патологий, в том числе парализацию конечностей и нарушение функций внутренних органов.

Необходимость врачебной помощи

Появление болей в спине регулярного характера нельзя игнорировать. Часто болезненный синдром может сигнализировать о переутомлении, но грыжевые выпячивания дисков нельзя исключать. Особенно должна настораживать:

• боль, отдающая в нижние конечности, что усиливается во время движения;
• болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя, нарушение их чувствительности;
• усиление мышечно-тонического синдрома;
• дискомфорт, скованность и ограниченность движений, невозможность самостоятельно передвигаться;
• потеря контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.

Если вышеперечисленные признаки появились, врача нужно посетить срочно. Точный диагноз сможет поставить только специалист-нейрохирург после осмотра и диагностических исследований. Современное диагностическое оборудование позволяет правильно подобрать методику лечения таких болезней, как межпозвоночная грыжа, а также шейный остеохондроз.

Зависят ли методы лечения от типа грыжи (грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника)

Методика избавления от болезни зависит не так от вида грыжевого выпячивания, как от стадии развития образования и его последствий. Применяются консервативные способы лечения и хирургическое вмешательство. При патологии грудного отдела позвоночника назначается:

Комплексное консервативное лечение: – ортопедический режим; – терапия лекарственными препаратами; – физиопроцедуры; – массаж, мануальная терапия; – манжеточные разгрузки позвоночника.

Для облегчения симптомов грыжи шейного отдела позвоночника применяется:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• вытяжка позвоночника;
• операция.

В случае грыжевых образований в поясничном отделе также применяется терапия медикаментами, рекомендуется соблюдение здорового образа жизни и уменьшение физических нагрузок, лечебная гимнастика и массажи. Если консервативные методы не помогают и болезнь развивается дальше, назначается оперативное вмешательство.

Эффективные методы лечения позвоночной грыжи

В нейрохирургическом отделении доктора Завалишина Е.Е. для лечения грыжевых выпячиваний применяют безоперационные (на стадии дегенеративных изменений и прострузии) и оперативные способы. Назначить эффективный план устранения симптомов патологии возможно только после определения вида и стадии развития болезни. В клинике осуществляется также диагностика и лечение опухолей головного мозга, таких как кавернома.

Консервативные способы, что помогают облегчить болезненный синдром:

• лекарственные средства;
• физиотерапия и мануальная терапия;
• традиционная терапия;
• лечебная физкультура.

В некоторых случаях безоперационные методы неэффективны и с целью устранения межпозвоночной грыжи назначается операция.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Лечение лекарственными препаратами

После постановки диагноза пациенту рекомендуется диета и ведение здорового образа жизни, занятия лечебной физкультурой в комплексе с приемом лекарств. Также рекомендуется массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. Назначать препараты может только лечащий врач после осмотра и полного обследования. Виды медикаментозной терапии:

• этиотропная;
• симптоматическая;
• патогенетическая.

Больному назначаются медикаменты:

Правильно составленный план консервативного лечения и строгое выполнение пациентом предписаний врача, как правило, дает положительный результат без необходимости хирургического вмешательства.

Что такое лекарственные блокады

Блокада позвоночника применяется для избавления от болевых симптомов. Эффект после проведения процедуры длится около месяца. Обезболивание позволяет ускорить процесс выздоровления – без дискомфорта заниматься лечебной физкультурой и принимать медикаменты, не отрываясь от привычного образа жизни.

Блокада должна проводиться только неврологом или нейрохирургом с обязательным отслеживанием процедуры на мониторе. Перед блокадой врач делает местную анестезию, весь процесс занимает около получаса. Больному вводят однокомпонентные, двухкомпонентные или многокомпонентные препараты. Эффект обезболивания ощущается сразу же. Блокада не является методом лечения. Манипуляция предназначена для снятия болевого синдрома в комплексе с консервативным лечением.

Операция позвоночной грыжи

В случае разрыва межпозвоночного диска, ухудшения проходимости спинномозгового канала, воспаления седалищного нерва или сильного смещения диска проводится оперативное вмешательство:

• микрохирургическое извлечение грыжи;
• эндоскопическое удаление грыжевого выпячивания;
• лапароскопическое оперативное вмешательство;
• избавление от грыжи лазером.

При повреждении диска проводится установка имплантата. Преимущественно операция дает положительный эффект и гарантирует полное выздоровление. После хирургического вмешательства больной должен находиться под наблюдением лечащего доктора.

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

«У вас грыжа межпозвоночного диска», — многих людей этот диагноз сильно пугает. Воображение сразу рисует картину с операционным столом и наркозным аппаратом. Пациент начинает морально готовиться к сложному хирургическому вмешательству и долгому восстановительному периоду.

На самом деле всё не так страшно. В большинстве случаев все симптомы проходят самостоятельно, с ними удается справиться без операции. Например, проявления радикулита полностью исчезают или становятся намного слабее в течение нескольких недель у 9 из 10 больных. В 2010 году были опубликованы результаты исследования, во время которого врачи наблюдали за 37 пациентами с большими межпозвоночными грыжами. У 83% из них симптомы полностью исчезли. Только четверо нуждались в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение нужно далеко не всем людям, у которых обнаружили грыжи позвоночника. Существуют четкие показания к операции.

Когда нужно оперировать?

Согласно общепринятому подходу, с симптомами межпозвоночных грыж можно бороться консервативными методами в течение 6–12 недель. Если за это время состояние больного не улучшается, скорее всего, потребуется хирургическое лечение.

Вопрос о необходимости операции может встать в следующих случаях:

• Если человека беспокоят очень сильные боли, такие, что он почти не может стоять, ходить, заниматься привычными делами.
• Нарастают неврологические расстройства: слабость в определенных группах мышц (например, в ногах), нарушение чувствительности (онемение, которое может сопровождаться неприятным покалыванием, ощущением, как будто по коже «ползают мурашки»).
• Нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря. Это может проявляться, например, в виде недержания мочи или задержки мочеиспусканий.

Боль в пояснице, седловидная анестезия (онемение в области ануса, внутренней и задней поверхностей бедер), нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекацией, — проявления серьезного состояния, известного как синдром конского хвоста. Это — показание к операции.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника

Несколько уменьшить основной симптом межпозвоночных грыж — боль — можно с помощью простых домашних мер. В первые 48 часов рекомендуется прикладывать к больному месту холодные компрессы — например, пакет со льдом или полотенце, смоченное холодной водой. Это поможет уменьшить воспаление и мышечный спазм. Спустя 48 часов нужно, наоборот, прикладывать тепло, чтобы уменьшить болезненный мышечный спазм. Это может быть грелка, компресс или горячая ванна. Некоторым лучше помогает попеременное прикладывание тепла и холода.

Постельный режим полезен в течение 2–3 дней. Дольше не стоит, потому что это приведет к скованности в мышцах и усилению боли. Нужно вставать, заниматься делами по дому, периодически отдыхать. Противопоказаны только интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Лекарственные препараты

Против боли при межпозвоночных грыжах помогают препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего это хорошо знакомый многим ибупрофен или напроксен. Эти лекарства можно приобрести без рецепта, и они есть во многих домашних аптечках, но лучше перед тем, как их принимать, проконсультироваться с врачом.

Иногда в дополнение к обезболивающим назначают миорелаксанты — эти препараты помогают расслабить спазмированные мышцы. В некоторых случаях врач может порекомендовать эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов — введение препаратов в пространство, окружающее спинной мозг.

В международной клинике Медика24 применяются наиболее современные методы лечения грыж позвоночника без операции. Помимо медикаментозной терапии, мы используем все доступные возможности, такие как лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. Приходите на консультацию к нашим опытным и получите индивидуальную программу лечения.

Терпеть боль опасно для жизни!

Массаж

Лечебный массаж при грыже позвоночника помогает справиться с симптомами заболевания и улучшить состояние пациента за счет некоторых терапевтических эффектов:

• Усиление притока кровии улучшение оттока лимфы, уменьшение отечности в проблемной области. За счет этих эффектов усиливается приток питательных веществ к тканям, активируются процессы регенерации.
• Снижение напряжения мышц. Это приводит к уменьшению сдавления нервов. Стихает боль, улучшается общее самочувствие, нормализуется сон.
• Выделение в тканях биологически активных веществ, которые стимулируют обменные процессы и регенерацию.
• Выработка эндорфинов — естественных гормонов, которые помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, справиться с депрессией, тревожностью, обладают обезболивающим эффектом и ускоряют выздоровление.

Помимо классического лечебного массажа, при грыжах межпозвоночных дисков помогает шведский массаж, который предусматривает длинные скользящие и разминающие движения, терапия, японский точечный массаж шиацу.

Также может быть полезна в облегчении симптомов остеопатия и другие мягкие мануальные техники.

Лечебная гимнастика

Комплекс гимнастики при грыже поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника должен подбирать врач. Нужно обязательно учитывать тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента. Упражнения начинают выполнять, когда острая боль стихает, нагрузки строго дозируют, интенсивность наращивают постепенно. Недопустимы осевые нагрузки на позвоночный столб, резкие, чрезмерно сильные движения.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа — поднимания, сгибания, отведения ног; стоя — махи ногами, повороты и наклоны туловища.

Упражнения при шейной грыже позвоночника в основном включают повороты и наклоны головы, различные движения для мышц группы плечевого пояса.

Лечебная физкультура помогает устранить мышечные спазмы и укрепить мышечный корсет, который в норме поддерживает поясничный столб.

Узнайте больше о лечении грыжи позвоночника

Стоит ли носить ортопедические корсеты и воротники?

Поддерживающие ортопедические устройства могут быть полезны, но ими, как и постельным режимом, не стоит злоупотреблять. Воротник Шанца и корсет для позвоночника при грыже в поясничном отделе помогают зафиксировать позвоночный столб, уменьшить боль. Но при этом мышцы не работают, они становятся еще слабее. этого состояние может только ухудшиться. Поэтому такие ортопедические устройства стоит использовать лишь в течение коротко времени и только по рекомендации врача.

Помогает ли акупунктура?

Исследования показывают, что иглоукалывание может быть полезно для людей с межпозвоночными грыжами. Например, американское Управление по контролю качества медикаментов и пищевых продуктов (FDA) одобряет применение акупунктуры при болях в спине.

Но проходить такие процедуры стоит только в клиниках, где работают квалифицированные специалисты, используются стерильные иглы.

Рекомендации по поводу образа жизни

Некоторые рекомендации помогут улучшить состояние позвоночника и предотвратить новые обострения, связанные с грыжами дисков:

• Регулярно выполняйте комплекс упражнений. Лечебная физкультура не должна заканчиваться после того, как стихли симптомы. Полезны занятия в бассейне.
• Поддерживайте нормальный вес. Это поможет уменьшить нагрузки на позвоночник.
• Откажитесь от вредных привычек. Курение ухудшает состояние позвоночника, так как никотин нарушает кровоснабжение межпозвоночных дисков, этого в них ускоряются дегенеративные процессы.
• Старайтесь не поднимать очень тяжелые грузы.
• Если у вас сидячая работа, или вам постоянно приходится находиться в однообразной напряженной позе, нужно регулярно делать разминки.
• Если у вас сидячая работа, важно правильно оборудовать рабочее место, чтобы минимизировать напряжение спины и шеи.
• Правильно поднимайте грузы с земли. Ваша поясница при этом не должна сгибаться, нужно, чтобы работали суставы ног.

Если вас беспокоят боли в шее, спине или пояснице — приходите на прием к опытным врачам в международной клинике Медика24. Они осмотрят вас, назначат необходимое обследование, разберутся в причинах ваших симптомов и порекомендуют оптимальные методы лечения. Даже в случаях, когда межпозвоночная грыжа требует хирургического лечения, зачастую можно выполнить малоинвазивную операцию. Ее проводят без наркоза, под спинальной анестезией, через прокол с помощью инструмента толщиной примерно с карандаш. Наши хирурги в совершенстве владеют этой техникой. Пациент уже на следующий день может ходить и быстро возвращается к привычной жизни.

Самостоятельное лечение грыжи позвоночника. Как не навредить себе?

Грыжа позвоночника – это распространенное осложнение после остеохондроза. Наследственность, избыточный вес, травмы, вредные привычки могут стать причинами ее возникновения. Очень опасно заниматься самолечением данного заболевания, что может привести к инв

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее часто встречающихся и наиболее неприятных осложнений остеохондроза позвоночника. Сдавливание нервных корешков грыжевыми образованиями на первых порах вызывает сильный болевой синдром, который со временем стихает или уходит совсем.

Дальнейшие проявления болезни сопровождаются утратой чувствительности конечностей, расстройстве работы внутренних органов, временной или полной потерей двигательной способности и т.д.

Причины возникновения заболевания

При нормальном развитии организма рост позвоночного столба происходит до 25-30 лет. После этого периода активизация обмена веществ несколько снижается и наблюдается существенное ухудшение питания тканей не только позвоночника, но и всего организма.

Примерно в этом же возрасте молодые люди перестают активно заниматься спортом и ведут более расслабленный образ жизни. Именно это в купе с вредными привычками является толчком к истончению межпозвонковых дисков и развитию других заболеваний позвоночника (сколиоз, остеопороз, радикулит, невралгия, протрузия дисков и т.д.).

Физически тяжелая работа, давние спортивные травмы или вновь приобретенные постепенно сказываются на эластичности позвоночника и увеличивают риск образования грыжи диска. Есть шанс пополнить группу риска и у людей, страдающих избыточной массой тела, ведущих сидячий образ жизни или наоборот, изнуряющих себя слишком активными занятиями спортом.

Клинические признаки заболевания

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что сильные болевые синдромы ощущаются уже на острой стадии болезни. На начальных порах пациент практически не испытывает особого дискомфорта, в некоторых случаях наблюдается только небольшая скованность и ограниченность в мышечных движениях, ноющая боль после физических нагрузок или после продолжительного нахождения в статической неудобной позе. Иногда болезненные ощущения возникают при резких поворотах или подъеме тяжести, но обычно этому не придают особого значения.

Проявление болезни на следующих этапах выражается в ощущении слабости в конечностях, некоторой утрате чувствительности и уже более сильных болевых синдромах при резких движениях туловища. Условно развитие заболевания можно разбить на два этапа:

• Боли в спине, в особенности непосредственно в позвоночнике. Дегенеративно-дистрофические изменения в структуре фиброзного кольца приводят к его растрескиванию и снижению прочности. Затем начинается выпячивание пульпозного ядра, что нередко вызывает отеки прилегающих тканей и образование спаек. Когда новообразования достигают нервных корешков, возникает и острый болевой синдром.
• На следующем этапе характер болевого синдрома несколько меняется. Острая боль переходит в хроническую ноющую, но сдавливание и затрагивание нервных корешков вызывают их воспаление, что обуславливает клинические признаки в конечностях (потеря чувствительности, онемение, слабость или наоборот тяжесть).

Симптоматика заболевания

Как мы уже сказали, на ранних стадиях распознать и диагностировать грыжу межпозвоночных дисков, также как и остеохондроз, крайне тяжело из-за отсутствия клинических проявлений. Обычно пациенты обращаются к доктору с жалобами на боли в спине, скованность двигательных функций, слабость мышц и конечностей, головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха и т.д.

Врач, помимо основных амбулаторных исследований, может предложить пациенту пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) или рентген. На всех снимках будут визуализироваться дистрофические изменения позвоночника или патологии его элементов, что поможет окончательно установить диагноз и начать правильное лечение. Даже если на исследовании грыжа позвонковых дисков не была установлена, а наметилась только начальная стадия остеохондроза – все равно необходимо пройти курс лечения, чтобы не запустить заболевание.

Чаще всего грыжа межпозвонковых дисков встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, немного реже поражает шейный отдел и наиболее редко проявляется в грудном отделе. В нашей стране грыжа позвоночника крайне редко лечится хирургическим вмешательством (только в особо критических ситуациях, когда консервативные методы лечения не принесли облегчения), в то время когда за рубежом практически 50% случаев лечатся при помощи операций.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовалось заболевание, будут различными и симптомы его проявления.

При поражении шейного отдела характерны:

• боли отдающие в плечи и верхние конечности;
• головные боли и головокружения, иногда до потери сознания;
• внезапные скачки кровяного давления;
• онемение пальцев верхних конечностей;
• ощущение холода в верхних конечностях;
• расстройства сна, слуха, зрения, психологического состояния, иногда памяти.

При поражении грудного отдела отмечается:

• хронические боли в грудине, особенно после физических нагрузок или долгого пребывания в неудобной позе;
• болевой синдром грудного отдела, отягощенный сколиозом или кифосколиозом;
• боли под лопатками;
• боли отдающие в сердце, особенно при резких движениях тела.

При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдаются:

• локальный болевой синдром в области поясницы (люмбаго), который усиливается даже при небольших нагрузках;
• боли, отдающие в ягодицы, заднюю часть бедра и голени;
• чувство слабости, онемения и покалывания нижних конечностей;
• ощущение холода нижних конечностей;
• сбой работы органов, находящихся в тазовых костях (нарушение мочеиспускания, потенции, недержание).

Лечение грыжи межпозвоночных дисков

Больные, страдающие данным заболеванием, должны набраться терпения при лечении. Полное выздоровление возможно, но при условии выполнения всех предписанных доктором мер и процедур.

В ряде случаев болевые синдромы при грыже межпозвоночных дисков утихают через пять-шесть недель. Наступает период ремиссии, и хирургическое вмешательство не предлагается. Операцию проводят только как крайнюю меру при безуспешности консервативного лечения, которое не смогло облегчить болевой синдром, заболевание вызвало неврологические осложнения. Или же при компрессионном воздействии на конский хвост (сильная боль в ягодице, задней части бедра с переходом в голень, режущие боли внизу живота, недержание кала и мочи, ослабление потенции).

Еще одним существенным недостатком хирургического вмешательства является операционная травма, получаемая пациентом при удалении грыжи через трепанационный надрез. Сейчас это отверстие с появлением хирургических микроскопов и развитием микрохирургических технологий стараются свести к минимуму, чтобы как можно меньше повредить окружающие воспаленный участок ткани.

Основой консервативного лечения является медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Во многих случаях эффективно себя зарекомендовал метод проведения блокады в патологическом участке с применением кортикостероидов. Как мы уже сказали, боль со временем проходит, но это не значит, что заболевание излечено. На протяжении первого острого периода больному предписывается щадящий режим или в особо сложных ситуациях – постельный режим.

Блокада довольно быстро снимает болевой синдром, спазм мышц, а, следовательно, и защемление воспаленных нервных корешков. Больной ощущает облегчение, возвращается его двигательная возможность, движения становятся более активные и человек ощущает, что уже готов к обычным физическим нагрузкам.

Нередко на этом этапе пациенты думают, что лечение уже завершено (ведь облегчение наступило), но это только временный эффект. Если не продолжать интенсивную терапию через некоторое время заболевание проявит себя с новой силой и может привести к более нехорошим последствиям.

В некоторых случаях доктор может предписать вытяжение позвоночника для уменьшения компрессии защемленного участка. Нередко это способствует более быстрому выздоровлению, но не стоит самому предписывать себе процедуру вытяжения, особенно в домашних условияях, так как этот процесс должен наблюдаться лечащим врачом. В противном же случае вы рискуете усугубить сложившуюся ситуацию и вызвать новые травмы поврежденного позвоночника.

Современные консервативные методы лечения предлагают использование терапии многофункциональными электродами, лечение ударно-волновой терапией. В дополнение к основным назначениям рекомендуют проводить ЛФК, общие массажи, мануальную терапию позвоночника, полезно заниматься плаванием. Все дополнительные меры направлены на восстановление и укрепление корсета мышц спины, возвращение ему эластичности и физической активности. Ведь организм человека уникален и способен самовосстанавливаться, главное – правильно направить его на выздоровление.

Самостоятельное лечение грыжи позвоночника

Некоторые пациенты, не особо жалующие медицинские учреждения, убеждены, что любые болезни можно победить дома самостоятельно. Это касается и грыжи межпозвоночных дисков. Многие справочники народной медицины и сведения из Интернета убеждают, что излечиться можно, выполняя нехитрые лечебно-физические упражнения или накладывая компрессы из трав.

Может быть, все эти растирки и мази с медом, луком, йодом, ментолом или общеукрепляющие массажи эффективны, но уже в период выздоровления. В первый же момент появления острого болевого синдрома или проявления других симптомов заболевания не рекомендуется, а в некоторых случаях даже категорически запрещается делать массажи.

При первых признаках болезни (онемении конечностей, покалывании в них, чувства слабости в мышцах и т.д.) лучше обратиться к доктору, который назначит вам прохождение исследования МРТ или КТ, и уже, основываясь на этих результатах, сможет правильно поставить диагноз.

Поэтому не бросайтесь сразу ставить компрессы, выравнивать позвоночник, лежа по часу на полу и ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной вытяжением позвонков. Все методы народной медицины направлены в этом случае на глубокое прогревание мягких тканей и снятие болевых синдромов, но не помогут вам избавиться от тревожного недуга.

Таким образом, при этом заболевании самостоятельное лечение в домашних условиях вообще не допускается, если конечно вы не поставили перед собой задачу стать инвалидом, и дальнейшее лечение народными методами должно проводиться как дополнительное к основной терапии, под строгим наблюдением лечащего врача и только с его одобрения.

Если же у вас есть наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника, но основных симптомов пока не наблюдается, в целях профилактики можно проводить курсы массажей, лечебной физкультуры и другие целительные мероприятия. Но для собственного успокоения людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, бывшим спортсменам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, доктора рекомендуют хотя бы раз в год проходить медосмотр. Это будет полезно в любом возрасте для реальной оценки состояния вашего позвоночника и организма в целом.

А остальное, как говорится, «дело техники»! При правильном и разумном отношении к своему телу вы продлите его молодость, физическую форму и будете здоровы. Некоторые советы, для поддержания вашей спины и позвоночника в «рабочем состоянии»:

• старайтесь не поднимать резко тяжестей (если же это необходимо, то сгибайте ноги в коленях, удерживая спину ровно, что позволит равномерно распределить нагрузку на позвоночник);
• старайтесь избегать резких поворотов или наклонов туловища, особенно сопровождаемые поднятием тяжести;
• избегайте сквозняков, не переохлаждайте спину и весь организм;
• ведите активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа;
• делайте профилактическую гимнастику, ходите в спортзал, плавайте;
• не следует и сильно изнурять тело нагрузками (они должны быть в разумных пределах);
• постарайтесь избавиться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму.

И помните, грыжа межпозвонковых дисков – это не приговор, ее всегда можно излечить на начальных стадиях. И даже при совсем запущенном варианте при соответствующем и правильном лечении, можно оставаться бодрым, трудоспособным и радоваться жизни.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение или операция?

Грыжа поясничного отдела позвоночника (или протрузия — ранняя стадия дегенеративных изменений) на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной хронической боли в спине вплоть до потери трудоспособности. Грыжа позвоночника формируется когда увеличивается внутридисковое давление, межпозвонковый диск истончается, а целостность фиброзного кольца нарушается. В этом случае пульпозное ядро, содержимое межпозвонкового диска и его отдельные фрагменты выпадают в спинномозговой канал, что приводит к болезненной компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга. Если терпеть боль слишком долго и принимать НПВС, без квалифицированной медицинской помощи, протрузия может трансформироваться в грыжу, а при наличии корешкового синдрома с компрессией нервных окончаний невралгии и атрофические нарушения могут стать необратимыми.

Причины, которые могут привести к межпозвонковой грыже:

• Интенсивные и неаккуратные физические нагрузки;
• Малоподвижный образ жизни, офисный синдром;
• Травмы позвоночника;
• Остеохондроз;
• Генетическая предрасположенность;
• Возрастные дегенеративные изменения позвоночника.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является боль в позвоночнике (в пояснице), которая может усиливаться при ходьбе или иррадиировать в ноги. Онемение и слабость конечностей также относятся к наиболее распространенным клиническим проявлением сопутствующих невралгических нарушений.

Лечение поясничной грыжи без операции

Грыжа поясничного отдела позвоночника не всегда проявляется болевым синдромом, онемением ног или затруднением ходьбы. Нередко ее находят случайно после МРТ. Что делать? Если у вас обнаружили межпозвонковую грыжу, но она не влияет на качество жизни, то у вас нет причин беспокоиться. Однако лучше не ждать приступов боли, «прострелов» в спине и конечностях, а проконсультироваться с врачом-неврологом, чтобы он мог оценить клиническую картину, прогнозировать ход заболевания и при необходимости своевременно подобрал тактику консервативного лечения.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции предполагает нехирургические способы лечения, которые нередко комбинируют друг-с-другом:

• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Массаж.
• Медикаментозная терапия, в том числе и блокады поясничного отдела позвоночника, когда лекарственные и обезболивающие препараты вводятся непосредственно в область пораженного позвонка или сустава инъекционным способом.
• Ультразвуковая терапия при грыжах.
• Ударно-волновая терапия при грыжах позвоночника.
• Высокопольная магнитная стимуляция и другие физиопроцедуры.

Врачи Центра реабилитации клиники Пирогова (мануальные терапевты, неврологи, альгологи) даже в период карантина готовы оказать пациентам с острыми и интенсивными болевыми синдромами экстренную помощь.

Общемировая практика показывает, что лишь 30% межпозвонковых грыж требуют хирургического вмешательства, а все остальные при условии своевременно назначенной и адекватной консервативной терапии, можно вылечить без операции.

Интервенционная терапия при грыже позвоночника

Интервенционное лечение — сравнительно новое технологичное направление малоинвазивного и быстрого лечения хронической боли в позвоночнике при грыжах, протрузиях и других дегенеративных заболеваниях. Такие процедуры позволяют всего за 1 сеанс купировать боль на длительный срок, а иногда и заменяют хирургическое вмешательство — навсегда или только на время. Центр спинальной нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова оснащен всем необходимым оборудованием для интервенционного лечения боли.

Для лечения поясничных межпозвонковых грыж применяются следующие интервенционные методы:

• Лечебно-диагностические блокады под рентген-навигацией;
• Радиочастотная денервация фасеточных суставов и нервных окончаний — проводников боли;
• Радиочастотная абляция межпозвонковых суставов и нервных окончаний — проводников боли;
• Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика (нуклеопластика) грыж позвоночника.

Узнайте подробнее об интервенционном лечении боли на странице нашего Центра спинальной нейрохирургии, здесь

Важно! Интервенционные методы лечения подходят не всем пациентам. В некоторых случаях (особенно при крупных или секвестированных грыжах) целесообразнее сделать операцию на позвоночнике и забыть о боли навсегда.

Оценить эффективность того или иного метода лечения сможет спинальный нейрохирург на консультации после изучения снимков МРТ поясничного отдела позвоночника, анамнеза перенесенных заболеваний, особенностей клинической картины.

Если вам необходимо уточнить тактику лечения или получить «второе мнение» нейрохирурга по своему диагнозу, вы можете отправить снимки МРТ через специальную форму на этой странице нашего сайта. Вам будет рекомендована оптимальная тактика лечения или очная консультация нейрохирурга, если это необходимо в вашем случае.

Операции по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника

В некоторых случаях, чтобы избежать инвалидизации и избавиться от боли в спине раз и навсегда, пациенту может быть показана операция на позвоночнике. Неотложная медицинская помощь требуется если:

• пациент испытывает трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
• при невыносимой боли;
• при значительной потери чувствительности ног и рук.

Хирурги клиники им. Н.И. Пирогова в совершенстве владеют наиболее современными и минимально травматичными методами хирургического лечения, с доказанной клинической эффективностью.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе

Операция исключает «открытые» хирургические разрезы на коже и кровотечения. Доступ к грыже осуществляется через прокол на коже (7 мм) и естественное боковое отверстие в позвоночнике. Таким образом, эндоскопические операции позволяют аккуратно, под отличным визуальным контролем удалить грыжу позвоночника и сохранить целостность фиброзного кольца диска (дисэктомия не требуется).

• Госпитализация — 1 сутки;
• Реабилитационный период — не требует дополнительных процедур по восстановлению в большинстве случаев;
• Боль проходит сразу после операции, уже через 2-3 часа после операции на позвоночнике пациент может самостоятельно сидеть и передвигаться по палате;
• Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в поясничном отделе при наличии нестабильности сегмента позволяет избежать дополнительной установки фиксирующих имплантов, металлоконструкций, межтеловых кейджей.
• Максимальная эффективность по статистике рецидивов грыжи при минимальных рисках хирургического вмешательства.

Отзыв об эндоскопической операции по удалению грыжи от пациентки ведущего спинального нейрохирурга клиники Пирогова, кандидата мед. наук Мереджи А.М.

Удаление поясничной грыжи микрохирургическим методом

Грыжа удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см). В ходе операции нейрохирург использует специальные микрохирургические инструменты и увеличительную оптику. Данный метод показан пациентам с выраженной нестабильностью сегмента позвоночника, а также остеофитами (наростами на костях). Только методом микродискэктомии представляется возможным получить доступ к грыже позвоночника и установить межтеловой кейдж или имплант.

• Госпитализация — 1-3 дня.
• Реабилитационный период — около 1 месяца.
• Отличается высокой клинической эффективностью, благодаря прецизионному подходу нейрохирургов клиники Пирогова.
• Боль проходит сразу после операции.

Можно ли удалить грыжу позвоночника лазером?

В нашей клинике удаление грыжи позвоночника лазером не проводится. Эффективность эндоскопических и даже некоторых пункционных методик, названных выше, не уступает лазерной вапоризации, а в случае с холодноплзменной нуклеопластикой даже превосходят. Между тем есть данные, что тепловое воздействие лазерной энергии агрессивным образом воздействует на межпозвонковый диск. В этой связи наши специалисты применяют в своей практике эндоскопические методики и радиочастотное оборудование.

Упражнения при грыже позвоночника

Можно ли самостоятельно заниматься физкультурой, если у вас диагностировали межпозвонковую грыжу или протрузию? Специальные упражнения помогут укрепить мышечный корсет спины и, возможно, ускорят процесс регенерации тканей. Однако перед выполнением упражнений консультация врача обязательна — одно неосторожное движение или систематически неправильная нагрузка может усугубить ситуацию. Особенно осторожно будьте с силовыми упражнениями, «планкой» и упражнениями на мяче.

Более безопасный вариант физической активности — плавание. При грыжах в поясничном отделе позвоночника это наиболее бережный вариант. Лучше чтобы комплекс упражнений для самостоятельных тренировок вам подобрал врач.