Лечение тонзиллита в домашних условиях народными средствами у взрослых и детей, хронический, бактериальный

Лекарство при тонзиллите

Тонзиллит – это инфекционное заболевание, для которого характерны воспалительные изменения в лимфоидной ткани глотки, чаще всего – в небных миндалинах.

В зависимости от того, что именно вызвало воспаление – бактерии, вирусы или грибки, развивается, соответственно, бактериальный, вирусный или грибковый тонзиллит.

Большинство острых тонзиллитов (порядка 80-90%) обусловлено стрептококками, основная роль среди которых принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А. Реже причиной заболевания являются стафилококки или пневмококки.

Сегодня тонзиллит считается одним из самых распространенных заболеваний, заразиться им может и взрослый, и ребенок. Как правило, чаще болеют тонзиллитом дети в возрасте 5-15 лет.

Распространение заболевания осуществляется воздушно-капельным, контактным и пищевым путем. Источником инфекции является больной человек, реже – бессимптомные носители стрептококка.

Большинство случаев тонзиллита приходится на зимне-весенний промежуток времени – период разгара простудных заболеваний и ОРВИ, вместе с тем проблема может быть актуальной и в летнее время.

Симптомы тонзиллита

Для заболевания характерны острое начало с повышением температуры тела до 37.5-39ᵒ С, довольно выражены симптомы интоксикации – общее недомогание, слабость, сонливость, головная боль, боль в мышцах и ломота в суставах, в некоторых случаях понос и рвота (чаще у ребенка).

Характерным симптомом острого тонзиллита является боль в горле. Она может быть столь выраженной, что способна нарушать процесс глотания. При осмотре отмечается интенсивное покраснение зева – небных дужек, языка и задней стенки глотки. Миндалины воспалены, гиперемированы, отечны, часто с гнойным налетом желтовато-белого цвета. Налет обычно рыхлый, легко удаляется с поверхности миндалин шпателем. У всех больных, и взрослых, и детей, наблюдается увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

От глубины поражения тканей зависят особенности протекания болезни и самочувствие больного. Как правило, для ребенка тонзиллит представляет большую опасность, чем для взрослого.

Классификация тонзиллитов

По форме заболевания

Тонзиллит может быть острым или хроническим.

Типичная картина острого тонзиллита описана выше.

Хронический тонзиллит развивается как следствие длительного хронически протекающего воспаления миндалин. Обычно встречается после перенесённого острого тонзиллита (ангины) и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Вместе с тем может наблюдаться и без предшествующего острого заболевания. Для хронического тонзиллита характерны повторные обострения (ангины), чередующиеся с периодами ремиссии; хотя возможно и бессимптомное течение заболевания. Согласно данным статистики хронический тонзиллит диагностируют у 20% взрослых и у 12-15% детей.

При визуальном осмотре признаками хронического тонзиллита являются:

  • покраснение и утолщение краев небных дужек
  • увеличение размера миндалин
  • скопление большого количества гноя в лакунах миндалин, в т.ч. в виде гнойных пробок
  • рубцовые изменения ткани небных миндалин
  • наличие спаек между дужками и небными миндалинами.

Разлагающиеся в складках миндалин органические вещества – гной, погибшие микробы, клетки миндалин могут быть причиной неприятного запаха изо рта.

Важно знать, что при хроническом тонзиллите забитые гноем миндалины перестают выполнять свою защитную функцию и сами становятся источником распространения инфекции. Токсины и продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие среды организма, отравляя его и подрывая работу иммунной системы. Как следствие, частыми спутниками хронических тонзиллитов являются слабость, астения, утомляемость, длительно сохраняющаяся субфебрильная температура тела и повторные инфекционные заболевания.

Хронический тонзиллит часто приводит к развитию системных инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний с поражением сердца, сосудов, суставов, почек и др. К числу наиболее серьезных осложнений хронического тонзиллита относят: ревматизм, гломерулонефрит, бактериальный эндокардит и инфекционно-аллергический артрит.
Возможно также развитие и других осложнений:

  • отит
  • синусит
  • паратонзиллярный абсцесс
  • шейный лимфаденит
  • менингит
  • сепсис
  • пневмония
  • и другие.

По степени поражения горла и сложности течения

В данном случае выделяются фолликулярный, лакунарный, катаральный, некротический, фибринозный, герпетический, флегмонозный и язвенно-пленчатый тонзиллиты.

По причинам, которые вызвали заболевание

Здесь выделяются следующие виды тонзиллита.

  • Первичный. Как правило, возникает из-за переохлаждения организма, снижения общего иммунитета, а также вследствие употребления большого количества холодной жидкости, особенно в жару.
  • Вторичный. Данный тип тонзиллита может развиваться на фоне других заболеваний (дифтерии, лейкоза, скарлатины и др.) и является их осложнением или сопутствующим симптомом.
  • Специфический. Его вызывают исключительно инфекционные агенты (микобактерии туберкулеза, гонококки, спирохеты и др.).

Особенности тонзиллита у детей

Тонзиллит является довольно распространенным заболеванием у детей в возрасте 5-15 лет. Развитию тонзиллита у детей способствуют анатомические особенности миндалин, характерные для этого возраста – небные миндалины достигают полного развития на втором году жизни, лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, а устья узкие, густо ветвящиеся, что предрасполагает к развитию воспалительного процесса. Частые эпизоды заболевания характерны для детей с ослабленным и сниженным иммунитетом.

Симптомы острого тонзиллита у ребенка в целом схожи с признаками заболевания у взрослых. Характерно наличие сильной боли в горле при отсутствии кашля, увеличение передних шейных лимфатических узлов, воспалительные изменения со стороны небных миндалин и задней стенки глотки. Местные проявления болезни сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, головной болью и болью в мышцах. Часто ребенок становится раздражительным, часто капризничает, плохо спит, отказывается от приема еды.

Возможные осложнения

Опасность острого и обострений хронического тонзиллитов обусловлена не столько симптомами заболевания, сколько его последствиями, связанными с риском развития инфекционных осложнений. Выделяют ранние (например, пери- и паратонзиллярный абсцессы) и поздние (например, ревматизм и гломерулонефрит) осложнений перенесенных тонзиллитов.

Осложнения стрептококкового тонзиллита условно также разделяют на гнойные (отит, синусит, мастоидит, паратонзиллярный абсцесс, эндокардит и др.) и негнойные (постстрептокковый гломерулофнерит, инфекционно-токсический шок, острая ревматическая лихорадка).

Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Диагностика тонзиллита

Чтобы подобрать грамотное лечение тонзиллита для взрослого или ребенка, необходимо поставить точный диагноз. Для этого применяются следующие методы.

Фарингоскопия: данный метод позволяет выявить гиперемию, отек и увеличение миндалин, а также наличие гнойных налетов и нагноившихся фолликул.

Лабораторное исследование крови: по его результатам можно отметить повышение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Бактериологическое и культуральное исследование мазков, полученных с миндалин и задней стенки глотки: с их помощью можно установить вид микроорганизмов, вызвавших развитие воспаления, и определить степень их чувствительности к отдельным группам антимикробных препаратов.

Экспресс-тесты на определение стрептококковой инфекции: позволяют в короткие сроки (в рамках амбулаторного приема) подтвердить или исключить бактериальную природу заболевания, и в случае подтверждения стрептококковой инфекции, сделать обоснованной выбор в пользу антибактериальной терапии.

Лечение тонзиллита

Острый тонзиллит может разрешаться спонтанно, однако в большинстве случаев организм не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому необходимо медикаментозное вмешательство.

Как правило, лечение тонзиллита у детей и взрослых проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при тяжелом течении заболевания и в случаях развития осложнений. В отдельных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рассмотрим подробнее, какие меры принимаются при постановке диагноза «Тонзиллит».

Изоляция больного. Если лечение тонзиллита у взрослого или ребенка проводится на дому, то больному необходимо находиться в отдельной комнате, чтобы снизить риск заражения окружающих. Очень важно в этот период носить марлевую повязку. Необходимо строгое соблюдение санитарного режима – индивидуальная посуда, регулярное проветривание помещения и влажная уборка.

Щадящий режим и диета. Назначают постельный режим, щадящую легкоусвояемую и нераздражающую диету, богатую витаминами, обильно питье (теплый чай с лимоном, малиной и медом, отвар шиповника, фруктовые соки, минеральная вода). Во время лечения тонзиллита у взрослого и у ребенка может отсутствовать аппетит. Есть через силу не рекомендуется, лучше употреблять легко усваиваемую пищу и пить больше теплой жидкости.

Использование медикаментов

Любые лекарственные средства для лечения тонзиллита у детей и взрослых должны быть назначены специалистом и приниматься четко в соответствии с его рекомендациями; требуется неукоснительно соблюдать кратность приема препаратов в течении суток и продолжительность самого курсового лечения. Применяют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Как правило, в качестве этиотропных средств используют системные антибиотики или противовирусные препараты. Прием таблеток обязательно сочетают с местным применением антисептиков, например, таких как спрей МАКСИКОЛД ® ЛОР. Он обладает комплексным действием: широким спектром антимикробной активности, анальгетическим и обволакивающим. Орошение миндалин с помощью насадки-распылителя обеспечивает равномерное распределение лекарственного средства по поверхности небных миндалин и направленное действие в очаге воспаления.

Проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие средства), также применяются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Применяют гипосенсибилизирующее, общеукрепляющее лечение и витаминотерапию.

Лечение сопровождают полосканием горла, в некоторых случаях проводится физиотерапия (фонофорез, УВЧ, грязелечение, лазеротерапия и др.).

При хроническом тонзиллите в период обострения проводится лечение по схеме, описанной выше. При тяжелом упорно рецидивирующем течении в последующем решается вопрос о проведении операции удаления миндалин.

Тонзиллит: лечение народными средствами хронической и строй формы болезни

Лечение тонзиллита народными средствами проводят в комплексе с консервативными методами, включающими назначение лекарственных средств, ингаляций, полосканий и физиотерапии. Народная медицина в этом случае выступает в качестве вспомогательной терапии и направлена на снижение или устранение симптомов заболевания.

Лечение тонзиллита народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию

Лечение тонзиллита народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию

Если у больного после проводимого лечения не наблюдается улучшения, а рецидивы болезни случаются несколько раз в год, прибегают к удалению миндалин – тонзиллэктомии. Она также необходима в тех случаях, когда на фоне длительного наличия очага инфекции в организме отмечаются тяжелые осложнения со стороны суставов и сердца.

Небные миндалины являются частью иммунной системы организма и выполняют защитную функцию – не позволяют патогенным организмам попадать внутрь с воздухом. Однако при затяжных и/или частых воспалительных процессах в глотке они теряют способность к сопротивлению патогенам и превращаются в очаг инфекции.

Небные миндалины выполняют защитную функцию в организме

Небные миндалины выполняют защитную функцию в организме

Впервые возникший острый тонзиллит (ангина) может развиваться при частых переохлаждениях, на фоне заражения стафилококками, стрептококками, аденовирусами или грибковыми инфекциями. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, или в течение года у него фиксируются повторные ангины – ставят диагноз хронический тонзиллит. Хронизации воспалительного процесса также служит снижение иммунитета, неправильное или неполноценное питание, частые вирусные инфекции.

У детей патология встречается чаще, чем у взрослых. Во избежание удаления миндалин наиболее важно своевременно обратиться к педиатру или детскому ЛОРу за консультацией и как можно быстрее начать лечение. Чем раньше оно начато, тем выше шансы навсегда купировать симптомы болезни.

Влажная уборка в квартире должна проводиться регулярно

Влажная уборка в квартире должна проводиться регулярно

Наряду с консервативными методами рекомендуются регулярные закаливания, частые проветривания и влажная уборка помещения, где ребенок проводит больше всего времени.

Можно ли вылечить тонзиллит народными методами в домашних условиях?

В большинстве случаев консервативное лечение заболевания не требует постоянного пребывания пациента в условиях больницы. Лишь при назначении физиопроцедур посещение врача становится необходимым, так как для их проведения требуется специальное оборудование и обученный персонал.

Зачастую ЛОР прописывает больному необходимые лекарства и ряд народных средств, в качестве вспомогательной терапии. К их числу относятся полоскания, ингаляции, прием отваров или настоев из трав, домашние препараты из прополиса, меда или сока овощей.

Следует учитывать, что народные средства в качестве монотерапии при хроническом тонзиллите не используются. Лишь в комплексе с другими методами, назначенными отоларингологом, домашнее лечение патологии может быть эффективным.

Применение методов народной медицины необходимо согласовать с врачом

Применение методов народной медицины необходимо согласовать с врачом

Наиболее часто лечение тонзиллита народными средствами назначается детям в неосложненных случаях и больным с аллергией на некоторые категории препаратов, которым необходима эффективная альтернатива. При беременности принимать домашние средства из растительного сырья, как и любые лекарства, следует с осторожностью и только после консультации с врачом.

Самые эффективные народные методы лечения хронического тонзиллита

Комплексная терапия заболевания включает одновременное использование нескольких средств народной медицины. В зависимости от состояния больного и тяжести течения воспалительного процесса врач подбирает наиболее эффективные рецепты.

У детей патология встречается чаще, чем у взрослых. Во избежание удаления миндалин наиболее важно своевременно обратиться к педиатру или детскому ЛОРу за консультацией и как можно быстрее начать лечение.

Полоскания

Чтобы удалить бактерии и продукты их жизнедеятельности с миндалин, обеззаразить поверхность и ускорить процесс их заживления, в период лечения следует регулярно полоскать горло.

Для полосканий горда часто применяется содово-солевой раствор

Для полосканий горда часто применяется содово-солевой раствор

Для этой цели самостоятельно можно приготовить следующие средства:

  • настой цветков календулы и ромашки: по 10 г сырья засыпают в стеклянную тару, заливают 1 л кипятка. Через 20 мин средство следует тщательно процедить. В теплом виде настоем полощут горло 3–4 раза в сутки, используя на одну процедуру 200 мл;
  • содово-солевой раствор: по 1 ч. ложке соли и соды заливают 1 стаканом теплой воды и добавляют 2 капли йода. Готовым раствором полощут горло 2–3 раза в сутки в течение 10 дней;
  • отвар базилика: 10 г базилика огородного заливают 1 стаканом воды и кипятят на протяжении 10 мин на медленном огне. Далее 40 мин настаивают, процеживают и в теплый отвар добавляют по 1 ч. ложке соли и водки. Средством полощут горло 3 раза в сутки не более 4 дней;
  • отвар смеси лекарственных трав: 2 ст. ложки измельченной травы донника и корня алтея лекарственного смешивают с 1 ст. ложкой цветков календулы, ромашки, корня лопуха, семян аниса, сырья чабреца, лесной мальвы, зверобоя и липы. От готовой смеси берут 1 ст. ложку и высыпают в 1 стакан горячей воды, ставят на медленный огонь и кипятят на протяжении 5 мин. Затем 20 мин настаивают и процеживают. Теплым отваром полощут горло 3–5 раз в сутки;
  • отвар ромашки, календулы и эвкалипта: из сбора, содержащего равный объем каждого из компонентов, берут 1 ст. ложку, заливают 400 мл горячей воды, ставят на медленный огонь и кипятят в течение 5 мин. Полученное средство 20 мин настаивают, а затем тщательно процеживают. Готовым теплым отваром полощут горло не менее 3 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства для приема внутрь

В качестве пероральных домашних средств для терапии хронического тонзиллита используются отвары, настои и настойки.

Для приготовления средств для перорального приема используются разные лекарственные травы

Для приготовления средств для перорального приема используются разные лекарственные травы

Наиболее эффективные рецепты:

  • средство на основе цветов фиалки, настойки зверобоя и картофельного сока: 3 ст. ложки сушеных цветов фиалки трехцветной заливают 500 мл кипятка и в течение 20 мин настаивают. К процеженной жидкости добавляют 2 ст. ложки сока из свежего картофеля и 10 мл настойки зверобоя, тщательно перемешивают. В готовом виде средство принимают по 1 ст. ложке 3 раза в сутки;
  • спиртовая настойка чернокорня: корень чернокорня моют и трут на мелкой терке, затем 1 ст. ложку полученной кашицы заливают 1 стаканом водки и настаивают в течение 30 суток в сухом темном месте. Затем настойку процеживают, сливают в стеклянную тару и хранят в холодильнике. В готовом виде принимают 1 ч. ложку средства, разведенную в 1 стакане воды. Принимают после приема пищи, пьют настойку медленно, задерживая во рту перед проглатыванием;
  • средство на основе лукового сока, сока мать-и-мачехи и красного вина: 20 мл лукового сока смешивают с таким же количеством сока мать-и-мачехи и красного вина. Настойку перемешивают и хранят в стеклянной таре в холодильнике. Принимают по 1 ст. ложке, растворенной в 3 ст. ложках воды, 3 раза в сутки;
  • отвар сбора лекарственных растений: равные части листьев эвкалипта, шалфея, корней аира, пиона, травы укропа, календулы, зверобоя, чабреца, ромашки, полыни, мать-и-мачеха и листьев черной смородины высыпают в стеклянную банку. От полученного сбора берут 1 ч. ложку, заливают 200 мл воды комнатной температуры и настаивают в течение 4 ч. Затем средство ставят на огонь, доводят до кипения и через 2 мин снимают. Готовое средство процеживают и пьют по 100 мл 2 раза в сутки. Этим же отваром можно полоскать горло;
  • отвар сбора лекарственных растений: измельченные корни аира и плоды шиповника (по 25 г), корни пиона уклоняющегося и траву володушки (по 20 г), траву багульника, зверобой и корни левзеи (по 15 г), траву хвоща и корни девясила (по 10 г), траву эфедры и корни солодки (по 5 г) смешивают в единой таре. Далее 1 ст. ложку полученного сбора высыпают в 200 мл воды и доводят до кипения. Горячую жидкость настаивают в течение 1 ч, затем процеживают. В готовом виде принимают по 50 мл теплого настоя, смешанного с 1 ч. ложкой меда, 3 раза в сутки;
  • настой сбора лекарственных растений: в стеклянной емкости смешивают по 10 г цветков ромашки, липы, травы багульника, девясила и солодки, по 15 г календулы и шалфея, 20 г эвкалиптовых листьев. От полученной смеси берут 1 ст. ложку и заливают 200 мл воды, ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Настаивают на протяжении 6 ч, затем процеживают. Настой принимают внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в сутки и применяют для полоскания горла;
  • настой сбора лекарственных растений: в небольшой таре смешивают по 1 г листьев эвкалипта и корней солодки, 2 г ромашкового цвета, по 3 г листьев малины садовой и лесной, 5 г листьев черной смородины. В термос засыпают 1 ст. ложку такого сбора и заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 8–10 ч. В полученный чай добавляют немного меда и пьют 2–3 раза в сутки по 1 стакану на протяжении 14 дней.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов за ухом у детей: что делать и как лечить

Эфирные масла

Причиной тонзиллита в большинстве случаев выступает снижение иммунитета и поражение организма стрептококковой инфекцией. Снизить болевые ощущения, улучшить общее состояние и быстро купировать симптомы заболевания может помочь применение эфирных масел. Их используют для паровых ингаляций и ароматерапии.

Один из эффективных методов лечения – ароматерапия

Один из эффективных методов лечения – ароматерапия

Наиболее эффективными для паровых ингаляций являются лавандовое, бензоиновое и тимьяновое масла. Они обладают выраженным обезболивающим и антисептическим эффектом.

Для проведения процедуры необходимо в небольшой кастрюле вскипятить воду и добавить в нее несколько капель масла. Затем больному следует наклонить голову над кастрюлей, накрыть ее большим полотенцем, медленно и глубоко вдыхать пар с закрытыми глазами. Продолжительность ингаляции варьирует в пределах от 3 до 10 мин. Во избежание ожога важно не приближать лицо к поверхности воды, а держать его на расстоянии 10–15 см.

Прополис является природным антибиотиком, который эффективно снимает воспаление и нейтрализует бактерии, обладает дезинфицирующим и иммуностимулирующим свойством.

Эфирные масла имбиря, бергамота, герани, пихты, лайма, эвкалипта и лимона широко используют для ароматерапии. От 3 до 7 капель масла добавляют в чашу аромалампы, зажигают свечу и глубоко вдыхают выделяемый аромат. Также их применяют для холодных ингаляций – наносят несколько капель на тканевую салфетку или платок и в течение 5–10 мин вдыхают источаемый запах.

Развитие хронической формы патологии указывает на низкую сопротивляемость организма. Для того чтобы повысить иммунную защиту организма и снизить проявления болезни рекомендуется соблюдать правила правильного питания и питьевой режим, ежедневно употреблять чеснок и продукты, богатые витамином С, а также делать согревающий массаж с использованием масла чайного дерева или эвкалипта.

Рецепты с прополисом

Прополис является природным антибиотиком, который эффективно снимает воспаление и нейтрализует бактерии, обладает дезинфицирующим и иммуностимулирующим свойством. Высокое содержание флавоноидов в его составе повышает активность макрофагов, что позволяет ускорить процесс разрушения вирусов и бактерий.

В лечении тонзиллита часто используется прополис

В лечении тонзиллита часто используется прополис

В отличие от антибиотиков, прополис содержит сотни химических соединений, и у бактерий не вырабатывается к нему устойчивость. Также природный воск подавляет рост патогенной флоры и активно ее разрушает, при этом не вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение тонзиллита народными средствами проводят в комплексе с консервативными методами, включающими назначение лекарственных средств, ингаляций, полосканий и физиотерапии.

По отзывам, наиболее эффективными для лечения хронического тонзиллита народными средствами с прополисом являются такие рецепты, как:

  • настойка: измельченный прополис следует залить спиртом в соотношении 1 : 1 в стеклянной таре, плотно закрыть крышкой и оставить в прохладном темном месте на 5 суток. Настойку рекомендуется принимать по 20 капель 3 раза в сутки, запивая водой. Продолжительность курса составляет 2 недели. Рекомендуется проводить 3 курса с интервалом в 1 неделю;
  • средство на основе прополиса, сливочного масла и меда: натуральный воск необходимо измельчить и растопить со сливочным маслом на водяной бане в пропорции 1 : 1. Полученную жидкость следует тщательно перемешать, остудить до комнатной температуры и добавить мед, количество которого не будет превышать 20% от общего объема. В готовом виде средство хранят в стеклянной таре в холодильнике. Непосредственно перед приемом рекомендуется тщательно полоскать горло от остатков еды и слизи. Взрослые и дети принимают по ½ ч. ложки средства 3 раза в сутки.

Следует учитывать, что препараты с прополисом противопоказаны при панкреатите, патологиях печени и желчевыводящих каналов, камнях в почках, а также гиперчувствительности к продуктам пчеловодства. В связи с этим в обязательном порядке перед их приемом требуется проконсультироваться с врачом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Профилактика и лечение тонзиллитов у детей

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита? Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения? В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных м

В чем заключаются трудности при лечении хронического тонзиллита?
Какие процедуры включены в комплекс профилактического лечения?

В структуре заболеваний ЛОР-органов у детей значительную часть составляют инфекционно-воспалительные заболевания небных миндалин, на долю которых приходится от 20% случаев в общей популяции и до 43% в группе часто болеющих детей.

В этиологии острых тонзиллитов (ангин) основную роль играют следующие микроорганизмы: Hemophilus influenzae, Moraxella catharralis и бета-гемолитический стрептококк, актуальность которого в становлении патологического процесса по-прежнему высока.

Остальные микроорганизмы, такие как вирусы, стрептококки других групп, нейсерии и т. д., имеют существенно меньшее значение.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является больной человек или, что более значимо для детей, посещающих дошкольные учреждения и школы, бессимптомный носитель.

Клиническая картина острого тонзиллита, как правило, довольно типична и не вызывает диагностических трудностей: отмечаются острое начало с подъемом температуры тела от субфебрилитета до выраженной гипертермии, общая слабость, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение и болезненность тонзиллярных лимфоузлов.

При фарингоскопии картина также типичная: гиперемированные и отечные миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки, а также боковые столбы (в западных странах принят диагноз «тонзиллофарингит», в лакунах миндалин воспаленные гнойные фолликулы или распространенные наложения на миндалинах бело-желтого цвета (но не выходящие за пределы миндалин, то есть не распространяющиеся на дужки и мягкое небо). Налеты рыхлые, легко снимаются с поверхности миндалин. После удаления пленки миндалина не кровоточит.

Некоторые трудности может представлять диагностика катаральной ангины, когда налетов на миндалинах не отмечается. Но это несколько особый случай: в настоящее время идет дискуссия о правомерности такого диагноза, то есть ставится под сомнение существование катаральной ангины как таковой. В этих случаях предлагается ставить диагноз острого респираторного заболевания.

В клиническом анализе крови определяются изменения, типичные для воспалительного процесса.

В идеальном случае до начала терапии проводится микробиологическое исследование мазка с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам.

Терапия острого тонзиллита остается традиционной: это антибактериальная терапия, причем препаратами выбора остаются аминопенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин). Синтетические пенициллины сохраняют свое значение только при лечении острых тонзиллитов, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. На сегодня из группы пенициллинов для орального приема наибольшее значение имеет амоксициллин, превосходящий остальные препараты этой группы по своим фармакокинетическим свойствам. Наряду с пенициллинами используются антибиотики цефалоспоринового ряда, причем предпочтение отдается препаратам первого (цефадроксил) и второго (цефуроксим, аксетил, цефаклор) поколений.

В случае непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов применяются макролиды.

Наряду с системными антибиотиками используются и топические антисептические средства, обладающие противовоспалительным, а также обезболивающим эффектом (гексаспрей, гексорал, стопангин, тантум верде и др.).

Нерациональное лечение острого тонзиллита, в частности отказ от системной антибиотикотерапии или ее неоправданно укороченный курс, является одной из причин хронизации процесса.

Лечение хронического тонзиллита как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии сопряжено с рядом трудностей. В частности, необходимо учитывать, что при хроническом процессе, как правило, выявляется не изолированная флора, а микст-инфекция, значительно хуже поддающаяся антибактериальной терапии. Наиболее очевидный путь лечения хронического тонзиллита — это хирургическое вмешательство — двустороняя тонзиллоэктомия. У взрослых пациентов этот путь оправдан в любом случае. А вот относительно того, следует ли удалять миндалины у детей, и если да, то с какого возраста, мнения специалистов расходятся. Это связано с тем, что лимфоглоточное кольцо выполняет защитные функции и является иммунокомпетентным органом. Поэтому значительное число педиатров считает, что, если хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, необходимо проводить консервативное лечение.

В стандартный комплекс профилактического консервативного лечения хронического тонзиллита входит комплекс процедур, направленных на борьбу с патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в лакунах миндалин, улучшение дренажа миндалин, коррекцию иммунологической защиты организма. Этот комплекс включает в себя промывание лакун миндалин, смазывание миндалин антисептическими растворами, физиотерапевтические процедуры (УЗИ на подчелюстную область или лазеротерапию), применение иммуномодуляторов. Курс лечения проводится два раза в год.

Наше исследование проводилось в целях выявления наиболее оптимальной схемы профилактического лечения хронического тонзиллита.

С апреля 2000 по июнь 2002 года под нашим наблюдением находились 68 детей в возрасте от 7 до 12 лет с диагнозом «хронический тонзиллит, компенсированная форма». (Дети моложе 7 лет из исследования исключались, так как контакт с ними был затруднен и, следовательно, имелись ограничения в проведении полного курса комплексной терапии.) У 24 (35%) детей заболевание протекало с обострениями в виде ангин 1 раз в год или 2 раза в три года, 6 из них имели в анамнезе паратонзиллярные абсцессы. От оперативного вмешательства все родители категорически отказались. Остальные 44 (65%) человека имели компенсированную безангинозную форму хронического тонзиллита. (В анамнезе документированного диагноза «ангина» не отмечалось.)

Все дети предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, периодически возникающие головные боли. Родители обращали внимание на слабость, потливость, частые простудные заболевания, длительное «немотивированное» повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При осмотре у всех детей отмечались увеличение и уплотнение подчелюстных лимфатических узлов. Болезненность отмечали 11 (16%) детей, включенных в обследование через 7-10 дней после перенесенной ангины.

У всех детей имелась незначительная гиперемия слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки. Передние дужки были значительно гиперемированы, инъецированы сосудами. Миндалины спаяны с дужками, с расширенными лакунами, в лакунах патологическое гнойное отделяемое. 49 (72%) человек имели миндалины II степени и 19 (23%) человек — III степени. У 10 детей отмечался гнойный запах изо рта.

Все дети, находившиеся под нашим наблюдением, 2 раза в год проходили курс консервативного лечения хронического тонзиллита. Через день им проводилось промывание лакун миндалин (от 8 до 10 процедур в зависимости от эффективности). Во всех случаях эти процедуры сочетались с УЗИ на подчелюстную область.

Промывания проводились растворами гексорала (10 пациентов), мирамистина (20 пациентов), октиносепта (28 пациентов). Эти препараты были выбраны в связи с тем, что они обладают широким спектром антимикробного и противогрибкового действия, не токсичны, не всасываются через неповрежденную слизистую оболочку, имеют приемлемый для детей вкус и выпускаются в форме растворов.

После проведенного лечения визуальный эффект отмечался после 5-й процедуры: миндалины сокращались в размерах, приобретали бледно-розовый цвет, лакуны оставались свободными, исчезал неприятный запах изо рта.

Помимо непосредственного воздействия на миндалины антисептическими растворами и применения физиотерапии, мы включили в комплекс профилактических процедур гомеопатические средства, обладающие противовоспалительным эффектом, направленные на укрепление лимфоидной ткани. В частности, был использован тонзилотрен — комплексный препарат, действие которого направлено на устранение симптомов воспаления, уменьшение гипертрофии небных и носоглоточной миндалин, а также регионарных лимфоузлов за счет улучшения дренажа лимфоидной ткани и иммуномодулирующего эффекта.

Препарат назначался по таблетке 3 раза в день (одновременно начались курс промываний лакун миндалин и физиотерапия) и принимался длительно, в течение 6 недель. Переносимость препарата была хорошей. 4 (6%) детям тонзилотрен пришлось отменить на 4-й день приема по просьбе родителей в связи с небольшим обострением симптомов тонзиллита.

Контроль проводился через 3 месяца после начала комплексной терапии. После проведения первого курса профилактического лечения из 64 детей, принимавших тонзилотрен, у 53 (83%) человек не отмечалось никаких жалоб, связанных с заболеваниями ЛОР-органов, в течение 3 месяцев. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной. 9 (14%) человек перенесли легкие ОРВИ, у 2 (3%) пациентов отмечались ОРВИ с высокой температурой и болями в горле.

Через 6 месяцев (от начала первого курса) 64 человека прошли профилактическое лечение повторно в полном объеме, исключая 4 детей, не принимавших гомеопатический препарат. При контрольном осмотре, проведенном через 6 месяцев (перед следующим курсом профилактического лечения), отмечалась удовлетворительная фарингоскопическая картина, в клинических анализах крови и мочи патологических изменений не наблюдалось, ЭКГ была в пределах возрастной нормы. За отчетный период у 59 (92%) человек жалоб практически не было. 2 (3%) ребенка перенесли ОРВИ, у 1 ребенка отмечался бронхит, 2 (3%) человека перенесли фолликулярную ангину. У 1 ребенка ангина осложнилась паратонзиллярным абсцессом. От операции родители отказались.

За время наблюдения дети получили 5 курсов профилактического лечения хронического тонзиллита. За это время у детей резко снизилось количество перенесенных ОРВИ и других респираторных инфекций. У 62 (97%) человек ангины не повторялись. Фарингоскопическая картина оставалась удовлетворительной.

У 2 детей была проведена двусторонняя тонзиллоэктомия в связи с неэффективностью консервативного лечения.

Таким образом, комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита с включением в терапевтическую схему антисептических растворов и гомеопатических препаратов (тонзилотрена) является высокоэффективным и позволяет сохранить детям миндалины как необходимый иммунокомпетентный орган и избежать травмирующего оперативного вмешательства.

Литература
  1. Белов Б. С. А-стрептококковый тонзиллит: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии // Лечащий Врач. 2002. № 1-2. С. 24-28.
  2. Караулов А. В., Сокуренко С. И., Бармотин Г. В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний // ММА им. И. М. Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
  3. Лазарев В. Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1995.
  4. Лопатин А. С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. № 16-17.
  5. Dagnelie C. F. Sore Throat in General Practice. A Diagnostic and Therapeutic Study. Thesis. Rotterdam, 1994.
  6. Rice D. H. Microbiology. In: Donald P. J., Gluckman J. L., Rice D. H. Editors. The Sinuses. New York: Raven Press. 1995. C. 57-64.
Читайте также:  Лучшие БАДы для повышения потенции у мужчин мгновенного действия

В начале обострения хронического тонзиллита или в послеоперационном периоде (после тонзиллэктомии) для ускорения снятия воспалительных и болевых симптомов в полости рта имеет смысл применять топические антисептические средства. В частности, хорошо зарекомендовал себя препарат фарингосепт, обладающий выраженным антисептическим действием и выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. Это обеспечивает удобство и безболезненность его применения, что особенно важно в послеоперационном периоде.

Тонзиллит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тонзиллит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое проявляется местным воспалением одной или нескольких миндалин глотки, чаще небных. Является самым распространенным инфекционным заболеванием в мире, а боль в горле, в свою очередь, – самой частой жалобой при обращении за медицинской помощью.

Строение миндалин и симптомы тонзиллита.jpg

Причины появления тонзиллита

Причиной тонзиллитов являются вирусы и бактерии. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Нередко причиной тонзиллита становится инфекция ротовой полости (кариозные зубы и др.) и околоносовых пазух.

Среди вирусов, вызывающих тонзиллит, первостепенную роль играют аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, респираторно-синтициальный вирус, вирус Эпштейна–Барр, энтеровирус Коксаки В.

Основным бактериальным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, из-за него и стали называть тонзиллит «ангиной».

Не исключено воздействие других микроорганизмов: микоплазм, хламидий, спирохет (в этом случае заболевание носит название ангины Симановского–Плаута–Венсана).

Дифтерийная палочка (Corynebacterium diphtheriae) вызывает дифтерию – опасную инфекцию, которая протекает с воспалением глотки и миндалин.

Реже причиной воспаления миндалин становятся грибки.

По утверждению ученых, у детей до трех лет чаще возникает вирусный тонзиллит, а до двух лет роль стрептококка в развитии тонзиллита практически исключена, равно как и у людей старше 45 лет.

Классификация заболевания

Тонзиллит протекает остро или хронически.

Острый тонзиллит – это первичное воспаление, когда местом возникновения и протекания заболевания являются миндалины.

Вторичное острое воспаление возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, корь, скарлатина и т.д., а также онкологических заболеваний крови (например, лейкозов) или патологических состояний, сопровождающихся снижением количества клеток крови, отвечающих за борьбу с бактериями и вирусами (например, агранулоцитоз).

Хронический неспецифический тонзиллит может протекать контролируемо с малым числом обострений, то есть в компенсированной форме, или с частыми обострениями и развитием токсико-аллергических реакций – в декомпенсированной форме. Хронический тонзиллит вызывают различные бактерии и вирусы. Только в 30% случаев у детей и в 15% случаев у взрослых обнаруживают b-гемолитический стрептококк группы А.

Хронический специфический тонзиллит встречается на фоне туберкулеза, сифилиса и некоторых других заболеваний.

Симптомы тонзиллита

Инкубационный период (время от попадания возбудителя в организм до развития клинических проявлений) полностью зависит от свойств вируса или бактерии, а также состояния иммунитета человека. При заражении стрептококком он длится максимум пять дней, но чаще заболевание развивается в течение нескольких часов.

Общим для всех видов острых тонзиллитов является:

  • боль в горле, усиливающаяся при глотании, иногда такой интенсивности, что приводит к отказу от еды;
  • повышение температуры тела вплоть до 38–40°С;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • симптомы интоксикации – чувство недомогания, разбитость, слабость.

Гипертрофированные миндалины с налетом.jpg

Следует обращать внимание на сопутствующие симптомы: воспаление конъюнктивы глаз, насморк, кашель, увеличение печени и селезенки, других групп лимфоузлов и т.д.

Хронический тонзиллит может давать о себе знать периодическим воспалением миндалин (не стоит путать обострение хронического тонзиллита с острым тонзиллитом) и общей реакцией организма на постоянное нахождение микробного агента в виде токсических и аллергических процессов. В течение болезни миндалины замещаются соединительной тканью. Часто миндалины наполнены жидким гноем или гнойными пробками, они могут быть немного увеличены и разрыхлены. Небные дужки (валики вокруг миндалин) отечные, красные. Немного увеличены шейные лимфатические узлы. Токсико- аллергические явления выражаются периодическим подъемом температуры тела чуть выше 37°С, повышенной утомляемостью, пониженной трудоспособностью, могут возникнуть боли в суставах, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе почек.

Здоровые и воспаленные миндалины.jpg

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита не представляет трудностей и основывается на опросе и осмотре пациента. Сложнее разобраться, какой возбудитель вызвал заболевание. На этом этапе с помощью лабораторных исследований важно подтвердить или исключить наличие b-гемолитического стрептококка группы А. С этой целью исследуют клиническую кровь и мочу; проводят бактериологическое исследование мазка с небных миндали и задней стенки глотки до начала лечения и приема местных препаратов; выполняют посев на b-гемолитический стрептококк группы А, а также экспресс-тест для определения стрептококка группы А.

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Горло просит о помощи. Как лечить хронический тонзиллит?

Об этом и многом другом мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.

– Александра Николаевна, что такое тонзиллит? Это то же самое, что и ангина или нет?

Отчасти. «Тонзиллит» с латинского переводится как «воспаление миндалевидной железы». Он бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит иначе называют ангиной.

– Что говорит статистика о тонзиллите? Как часто им страдают взрослые и дети?

Точной статистики на сегодняшний день нет. Хронический тонзиллит – достаточно распространённое заболевание. По данным 2008 года у взрослых людей он встречается с частотой 5-37%, у детей – 15-63%. Реальные показатели могут быть выше, поскольку часть больных к врачу просто не обращаются.

«Если мы говорим именно об остром тонзиллите, то он и ангина – это одно и то же». Цитата из материала «Ищем причины постоянной боли в горле»

– Какие симптомы указывают на наличие хронического тонзиллита?

Специфических признаков нет. Могут отмечаться:

– тупая боль при разговоре, глотании;

– неприятные ощущения, першение, чувство инородного тела в области миндалин;

– неприятный запах изо рта;

– продолжительное недомогание, ухудшение работоспособности, лихорадка.

При осмотре отоларингологом определяются местные признаки хронического тонзиллита.

– Почему появляется тонзиллит?

Предрасполагающими факторами являются:

– стойкое затруднение носового дыхания;

– воспаление в полости носа и его придаточных пазухах;

– иные хронические источники инфекции;

– пониженная сопротивляемость организма;

– влияние неблагоприятных бытовых и профессиональных факторов;

– склонность организма к аутоиммунным реакциям.

Хронический тонзиллит могут вызвать: стрептококки,
пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы,
хламидия, а также вирусы и грибки

Микроорганизмами, являющимися причиной развития хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, пневмококк, золотистый стафилококк, микоплазмы, хламидия, а также вирусы и грибки. Однако наличия инфекции недостаточно: для того, чтобы развивалось заболевание, необходимо также ослабление иммунитета.

– Какое обследование необходимо пройти пациентам с хроническим тонзиллитом?

Регламентированных клинических рекомендаций на сегодняшний день пока нет. На практике диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врачом глотки, миндалин.

Из анализов используются:

– общий анализ крови и мочи;

– тест на C-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин O;

– определение микрофлоры из миндалин (в том числе с помощью полимеразной цепной реакции – ПЦР).

«Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови?»

Так как хронический тонзиллит может сочетаться с некоторыми патологиями внутренних органов, также выполняется ЭКГ, УЗИ почек и сердца, проводятся консультации узких специалистов (кардиолога, ревматолога, терапевта, нефролога).

– К каким последствиям может привести тонзиллит?

Говоря о том, чем он опасен, нужно сказать о его осложнениях. При остром тонзиллите около миндалины или в тканях глотки может образовываться абсцесс (гнойник), также возможно воспаление в тканях шеи.

Какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее? Читайте в материале «Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум»

При срыве компенсации хронического тонзиллита может развиваться острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца. Осложнения могут развиваться и со стороны почек, суставов.

– Если у тонзиллита хроническое течение, означает ли это, что его невозможно вылечить?

При хроническом течении болезни орган перестраивается как структурно, так и функционально. Поэтому возврат к прежнему «идеальному» состоянию миндалин вряд ли возможен.

А вот перевести болезнь в стадию компенсации – задача выполнимая. При этом человека субъективно практически беспокоить ничего не будет.

– Александра Николаевна, расскажите об эффективных методах лечения хронического тонзиллита

Консервативное (нехирургическое) лечение подразделяется на общее и местное.

К общему относятся, например:

– средства, повышающие естественную сопротивляемость организма (рациональное питание, достаточное поступление в организм витаминов, адекватная физическая активность, соблюдение режима дня). Полезно регулярное лечение в условиях курортов;

– препараты кальция, витамина C, противоаллергические средства;

и некоторые другие.

Перевести болезнь в стадию компенсации – задача
выполнимая. При этом человека субъективно
практически беспокоить ничего не будет

К местному относятся:

– промывание тканей миндалины и области их расположения с введением в них медикаментов;

– смазывание миндалин лекарственными средствами;

– Можно ли справиться с хроническим тонзиллитом без применения антибиотиков?

Да, лечение без них возможно. Обычно антибиотики используются при бактериальных ангинах. Решение о том, нужны ли антибиотики в конкретном случае хронического тонзиллита, принимает только лечащий врач.

– В каких случаях при хроническом тонзиллите необходимо удаление миндалин?

Основные показания для выполнения этой операции у взрослых и детей:

– нет эффекта после 2-3 курсов консервативного лечения простой или токсико-аллергической формы I степени;

– токсико-аллергическая форма II степени;

– наличие некоторых связанных с тонзиллитом патологий.

– Говорят, что тонзиллэктомия – это очень болезненная и кровавая операция. Это так?

Нет по обоим пунктам. Во время хирургического вмешательства место операции хорошо обезболивают. Единственный момент, причиняющий дискомфорт – это послеоперационный период: 2-3 дня может болеть место операции, иногда человек отказывается от еды.

Как проходит тонзиллэктомия? Больной сидит. Ему проводится местное обезболивание миндалины, затем небольшой надрез в одном месте и после этого миндалина постепенно вылущивается из миндаликовой ниши, и в нижнем своём полюсе отсекается петлёй. Обильных кровотечений при этом нет. Если какие-то небольшие выделения крови отмечаются, могут накладываться рассасывающиеся швы.

Есть методы удаления миндалин с помощью лазера, радиоволновой техники. Послеоперационный период после этих операций может протекать сложнее.

– Правда, что после проведения операции по удалению миндалин дают мороженое?

Некоторые доктора раньше использовали такую методику. На сегодняшний день мне такие случаи неизвестны, я также её не применяю.

Записаться на прием к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по темам:

Емельянова Александра Николаевна

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «Оториноларингология».

Закончила очную аспирантуру, является кандидатом медицинских наук. Член национальной медицинской ассоциации оториноларингологов.

В настоящее время работает врачом-отоларингологом в «Клиника Эксперт Курск». Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Недавние исследования, проведенные специалистами лабораторной службы «Хеликс» и военно-медицинской академией им. С. Последние исследования показали, что пожилые люди являются рекордсменами по выработке антител

Насморк у взрослого. Из-за чего он возникает? Как от него избавиться? Насморк у взрослых: почему появляется и как его лечить?

Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и. Если болит лоб. Говорим о фронтите

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

123.jpg

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

1234.jpg

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Читайте также:  Боль в правом подреберье - симптомы, лечения. Узнай как избавиться от боли в правом боку.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит у взрослых

Лимфоидная ткань небных и других миндалин предназначена для защиты верхних и нижних дыхательных путей от проникновения бактерий и вирусов. Если в них проникает инфекция, возникает воспалительный процесс, который направлен на подавление активности и уничтожение возбудителя.

Причины тонзиллита

Наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Реже провокаторами становятся стафилококки и другие бактерии, вирусы либо грибковые инфекции. При длительном и тяжелом течении заболевания или неправильном лечении миндалины сами становятся источником инфекции.

В миндалинах находится большое количество лакун – углублений, в которые попадают частички пищи. Эта пища служит благоприятной средой для размножения бактерий, образует пробки и воспаляется.

Факторы риска, способствующие развитию и поддержанию воспаления в области миндалин:

  • наследственная предрасположенность;
  • стресс;
  • неполноценное питание;
  • искривление перегородки носа;
  • аденоиды;
  • особенности и условия проживания (продолжительность холодов);
  • частые простуды;
  • запыленность, загазованность воздуха;
  • травмы миндалин;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • аллергизация организма.

Тонзиллит может также быть причиной сниженного иммунитета. Здоровый организм стразу устраняет болезнетворные вирусы и бактерии, и они не успевает нанести вред. При частых простудах, респираторных заболеваниях стоит посетить доктора, что разобраться о причинах снижения иммунитета.

Возбудители могут попадать на слизистые миндалин и провоцировать воспаление несколькими способами:

  • Воздушно-капельный путь. От больных людей или носителей инфекции, не имеющих симптомов, бактерии с капельками слизи и слюны попадают в воздух и распространяются в пределах метра при разговоре, кашле, чихании, крике.
  • Пищевой путь. При употреблении блюд, в которых есть патогенные бактерии, они могут оседать на миндалинах, провоцируя воспаление. Особенно опасны молочные и белковые блюда, яйца.
  • Контрактная передача. При использовании общих ложек, вилок, кружек, пользовании одними предметами гигиены бактерии попадают в ротоглотку и на миндалины.
  • Эндогенное распространение. Возбудители приносятся током крови либо лимфы из других мест, где есть инфекция (отит, синуситы, кариес, патологии пародонта).

Формы тонзиллита

По течению процесса разливают две формы болезни:

  • Острый тонзиллит (второе название – ангина). Он возникает при попадании на миндалины инфекции с их воспалением. Может поражаться одна или обе небные миндалины, реже – другие.
  • Хронический тонзиллит. Это длительный воспалительный процесс, который возникает при неправильном лечении острых процессов или отсутствии лечения, ослаблении иммунной защиты организма. В тканях миндалин сохраняются воспалительные явления, задерживаются бактерии.

На сегодняшний день хронический процесс не считают ограниченным только областью миндалин. При нем возможно общее поражение организма, вовлечение в процесс органов и тканей за счет провокации аутоиммунных процессов (агрессии против собственных тканей).

Симптомы тонзиллита у взрослых

Острый тонзиллит или ангина часто бывает как отдельное заболевание, либо становится следствием обострения хронического тонзиллита. Возможными причинами могут быть переутомление, снижение иммунитета или переохлаждение. К симптомам острого тонзиллита или ангины относят:

  • болезненные ощущения в горле, особенно во время глотания;
  • повышение температуры тела до 39 °C;
  • краснота, увеличение, отечность миндалин, покраснение небных дужек;
  • наличие гнойных пробок на миндалинах;
  • головные боли;
  • увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • общая слабость;
  • тошнота, снижение аппетита, сонливость.

Лечение тонзиллита у взрослых

При появлении первых признаков ангины либо обострения хронического процесса нужно обращение к ЛОР-врачу и лечение под его руководством. Самолечение недопустимо – оно грозит развитием опасных осложнений, вплоть до аутоиммунных поражений органов.

Диагностика

Для выявления типичных признаков воспаления миндалин врач проводит фарингоскопию – осмотр глотки и миндалин при помощи шпателя и подсветки. Он выявляет типичные признаки тонзиллита – увеличение, отек миндалин, налеты или гнойные пробки. Также врач может осматривать миндалины при помощи шпателя, лупы, зонда, чтобы определить характер поражения в криптах (углублениях), снимает налеты, чтобы оценить ткань миндалин под ними. Он берет образцы выделений на исследование (мазки на исключение дифтерии, посевы на флору, подсчет микробных тел в мазке).

Анализы крови и мочи важны для подтверждения инфекции и исключения поражений внутренних органов. В анализе крови повышены лейкоциты и СОЭ, есть изменения в лейкоцитарной формуле.

Также проводят определение уровня антител к стрептококковым антигенам. Повышение уровня антител к стрептолизину-О более 200 МЕ/мл говорит о стрептококковой природе.

Современные методы лечения

Основной метод лечения тонзиллита – местная терапия. При тонзиллитах бактериального происхождения назначают антибиотики.

Общая профилактика включает закаливание, физиотерапевтические процедуры, занятия физкультурой на свежем воздухе. Однако эти процедуры нельзя проводить во время обострения заболевания, а только во время ремиссии.

Схема лечения при тонзиллите

В целом, схему лечения разрабатывает врач. Он определяет длительность курса антибактериальных препаратов и их тип, а также частоту обработки миндалин, необходимые растворы, дополнительные методы терапии.

В лечении применяют противовоспалительные и обезболивающие препараты (ОКИ-гранулы или раствор для полоскания, Тантум-верде, Стопангин, Нео-ангин, Фарингосепт).

При температуре выше 38,6 °С применяют жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибуклин, Парацетамол).

Если отек миндалин выраженный, могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Цетрин, Лоратадин, Кестин).

Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

При тонзиллите применяют антибиотики широкого спектра действия. Наиболее эффективными при этом являются амоксиклав (Аугментин), азитромицин (Сумамед), кларитромицин (Клацид). Если стандартная терапия не эффективна, врач меняет антибиотики, ориентируясь на данные посевов на флору.

Чем полоскать горло при тонзиллите?

Для полоскания горла применяют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства. Это могут быть Хлоргексидин, Мирамистин, Фурациллин, ОКИ-раствор, Хлорофиллипт. Также допустимо полоскание горла солевыми растворами или смесью соль-сода.

Хирургическое лечение тонзиллита

При неэффективности терапии и развитии осложнений тонзиллита прибегают к хирургическому лечению. В большинстве случаев удаление миндалин приводит к улучшению общего состояния. Но на сегодняшний день к радикальному удалению миндалин относятся крайне осторожно, это важные органы иммунной системы, и их удаление применяется только в крайних случаях.

Народные средства лечения тонзиллита

Тонзиллит – серьезное заболевание. Его лечение должно быть комплексным. Народные средства терапии необходимо принимать только совместно с медикаментозной терапией. Кроме того, перед применением любых народных методов нужно предварительно обсудить их использование с врачом. Никакие попытки самолечения недопустимы.

Профилактика тонзиллита в домашних условиях

Для того, чтобы предотвратить развитие тонзиллита и не допустить его переход в хроническую форму важно тепло одеваться в холодную погоду, не переохлаждаться. Необходимо укреплять иммунитет, употреблять здоровую, богатую витаминами пищу, а также своевременно лечить простудные заболевания.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-отоларингологом Игорем Юргановым возможные осложнения тонзиллита, заразность этой болезни и поводы для обращения к врачу, возможности самолечения.

Какие могут быть осложнения при тонзиллите?

Недолеченный острый тонзиллит может переходить в хроническую форму. Запущенный тонзиллит также опасен развитием серьезных осложнений:

● ревматизм c поражением суставов, клапанов сердца;
● пиелонефрит;
● гломерулонефрит;
● паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс;
● эндокардит, сепсис.

Заразен ли тонзиллит?

Ангина может быть заразна. Бактерии способны распространяться в период инкубации и еще около 2 суток с момента начала антибактериального лечения.

Вирусные ангины также заразны, но сроки зависят от типа инфекции. Хронические тонзиллиты не заразны, если они находятся в периоде ремиссии. При активизации процесса возможна передача инфекции.

Когда обращаться к врачу при тонзиллите?

Любые симптомы, похожие на ангину – это повод для визита к врачу. Особенно важно помещение врача или вызов на дом при лихорадке, сильной боли в горле, резком недомогании, тошноте, затруднении глотания или дыхания.

К какому врачу обращаться с тонзиллитом?

Диагностикой и лечением тонзиллитов занимаются ЛОР-врачи. Они проводят как консервативные мероприятия, так и более радикальные вмешательства, наблюдают пациентов с хронической формой болезни.

Можно ли лечить тонзиллит народными методами?

Врачи настоятельно не рекомендуют практиковать самолечение, в том числе различными народными методами. Различные сомнительные рецепты могут только навредить, спровоцировав осложнения как со стороны миндалин, так и всего организма.

Ссылка на основную публикацию