Дигидротестостерон повышен: как проводится лечение?

Дигидротестостерон у мужчин: значение, норма и лечение отклонений

Почти 10% тестостерона, вырабатываемого в мужском организме ежедневно, конвертируется в особую форму гормона – дигидротестостерон. Считается, что данный гормон обусловливает сексуальное поведение мужчины. У женщин дигидротестостерон мало изучен, однако предполагается его влияние на развитие организма и рост волос в лобковой области.

Дигидротестостерон намного сильнее тестостерона и многие из гормональных эффектов в организме происходит лишь после активации данной формы полового гормона.

Фото 1. Дигидротестостерон – гормон, ответственный за сексуальное влечение. Источник: Flickr (sage corson).

Что такое дигидротестостерон у мужчин

Дигидротестостерон (DHT или 5α-дигидротестостерон) является активной формой тестостерона – основного мужского полового гормона. Входит в общую группу стероидных гормонов, продуцируемых мужскими половыми железами, именуемых «андрогены».

Дигидротестостерон прочнее тестостерона связывается с андрогенными рецепторами тканей (в 3-5 раз), что обуславливает более выраженный гормональный эффект.

Уровень дигидротестостерона зависит от уровня тестостерона. Чем выше количество мужского гормона, тем выше показатели мужского андрогена дигидротестостерона.

Это интересно! Некоторые исследователи предлагают считать тестостерон прогормоном: инактивным, самостоятельно не оказывающим значительного влияния на рост и развитие мужчины.

Роль в организме

DHT принимает участие в половой дифференциации во время эмбриогенеза и полового созревания:

  • Способствует развитию полового члена и мошонки.
  • Отвечает за рост волос на лице, теле и лобковой области и продукцию кожного сала.
  • Принимает участие в развитии либидо.
  • Развитие предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Является антагонистом эстрогена.

Сравнительная характеристика основных клинических эффектов форм половых гормонов:

ТестостеронДигидротестостерон
Сперматогенез и фертильность.Повышение риска развития рака простаты.
Скелетно-мышечное развитие по мужскому типу.Волосяная растительность в области подмышек, лобка, тела и на лице.
Понижение, «углубление» голоса.Облысение.
Увеличение сексуального влечения и эрекция.Увеличение продукции кожного сала; прыщи.

Широко распространено мнение, что DHT является «вредным» гормоном; подобное суждение основано на высокой роли дигидротестостерона в некоторых заболеваниях:

  • Гипертрофия и гиперплазия простаты.
  • Повышение риска развития рака предстательной железы.
  • Андрогенная алопеция (облысение).
  • Акне и себорея.
  • Гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу).

Это влияние обусловлено очень прочной связью со всеми андрогенными рецепторами дигидротестостерона, самого сильного стероида.

Фото 2. Тестостерон, как сладкое, хорош в меру. Его избыток может стать причиной развития заболеваний. Источник: Flickr (Zoya Naskova).

Механизм конверсии тестостерона в дигидротестостерон

Количество дигидротестостерона находится в прямой пропорциональной зависимости от общего уровня тестостерона в мужском организме.

Первичным центром регуляции уровня гормонов считается гипоталамус и гипофиз. При снижении уровня тестостерона в крови (а значит, и дигидротестостерона) в гипоталамусе вырабатывается гонадолиберин, который направляется в гипофиз и активизирует выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ).

ЛГ поступает в клетки Лейдига, расположенные в яичках, и стимулирует продукцию тестостерона.

Образованный тестостерон конвертируется в активную форму – дигидротестостерон. Проводится данный процесс под влиянием 5α-редуктазы: происходит удаление ковалентной связи с присоединением пары атомов водорода.

5-альфа редуктаза находится практически повсеместно: в предстательной железе, в печени, в волосистой части головы, в коже. Такой принцип расположения обусловлен высокой потребностью данных участков в андрогенных эффектах мужского полового гормона.

Какой показатель считается нормальным

Уровень ДГТ с возраста полового развития (16 лет) разнится у женщин и мужчин:

  • Мужчины: 250-990 пикограмм/миллилитр (пг/мл).
  • Женщины: 24-450 пг/мл.

Показатели гормона в детском возрасте несколько ниже и также зависят от пола ребенка.

Обратите внимание! Значения могут несколько отличаться в различных лабораториях, проводивших анализ!

Диагностика и анализ на дигидротестостерон

Установление уровня содержания гормонов проводится путем обычного забора венозной крови. Показаниями к проведению исследования могут быть:

  • ДГПЖ (аденома простаты) и контроль эффективности проводимой терапии.
  • Эректильная дисфункция.
  • Алопеция (как у мужчин, так и у женщин).
  • Врожденный недостаточный уровень 5-альфа редуктазы.
  • Нарушения менструального цикла у женщин.
  • Кожные высыпания (себорея, акне).

Как подготовиться

Особой подготовки не требуется, необходимо соблюдать лишь следующие рекомендации:

  • Кровь сдается натощак.
  • Необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных переживаний за сутки до сдачи анализа.
  • Избегайте употребления алкоголя накануне; не следует курить за час до сдачи теста.

Как проводится анализ

Анализ крови берется из вены; далее образец направляется в лабораторию для детального изучения. Результаты исследования будут готовы в течение 5-7 дней.

Влияние дигидротестостерона на облысение

Точная причина выпадения волос не установлена наверняка, однако предполагается, что именно DHT является основным фактором, приводящим к облысению (причем, снижение растительности наблюдается лишь на волосяной части головы; рост волос на лице и теле остается на прежнем уровне).

Облысение у мужчин происходит в случае постепенной миниатюризации (уменьшении) волосяных фолликулов.

Предполагается, что дигидротестостерон крепится к андрогенным рецепторам фолликулов, тем самым приводя к миниатюризации последних (точный механизм данного процесса неизвестен).

Подобные выводы сделаны на основе научного исследования: из мест облысения отбирались фолликулы, которые изучались на предмет содержания DHT; уровень гормона был выше нормальных значений.

Как нормализовать уровень гормона

Лечение и интерпретация результатов исследования проводится в индивидуальном порядке врачом; назначаемая терапия зависит от клинических признаков и лабораторных исследований.

Снижение уровня ДГТ

Пониженные цифры DHT могут свидетельствовать о следующих состояниях:

  • Генетические нарушения (недостаточность 5-альфа-редуктазы).
  • Гипогонадизм.
  • Задержка полового развития.
  • Импотенция.

Лечение заключается в заместительной гормональной терапии; дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Повышение уровня ДГТ

Высокое значение ДГТ может означать:

  • Новообразования яичек (или надпочечников).
  • Гипергонадизм.
  • Синдром Морриса (тестикулярная феминизация).

Лечение направлено на снижение образования DHT; достигается это путем использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы:

  • Аводарт: одна капсула в сутки. Используется обычно в лечении аденомы простаты.
  • Проскар: внутрь по одной таблетки в течение полугода. Используется как в случаях гиперплазии простаты, так и при облысении.

Также могут применяться антиандрогены стероидной и нестероидной природы: спиронолактон, флутамид, ципротеронацетат.

В некоторых случаях решение проблемы может достигаться хирургическим путем (к примеру, удаление аденомы простаты).

Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Тестостерон считается главным мужским половым гормоном, формирующим внешний вид, сексуальность, фертильность и характер представителей сильного пола. Однако не менее важную роль играет производное тестостерона – дигидротестостерон (DHT, ДГТ, 5-альфа-дигидротестостерон), который является более активной биологической формой андрогена.

Общие сведения и функции дигидротестостерона

Дигидротестостерон синтезируется при взаимодействии фермента 5-альфа-редуктазы (5-АР) и тестостерона, в результате чего к последнему добавляется 2 атома водорода (отсюда и приставка «дигидро»). Чем больше свободного тестостерона, тем больше его активной формы. Порядка 70% DHT образуется в периферических тканях. В отличие от тестостерона дигидротестостерон в 3-4 раза активнее связывается с андрогенными рецепторами, формирует с ними стабильный комплекс, что и обеспечивает его более выраженное влияние при небольшой концентрации (10% от уровня циркулирующего в крови тестостерона). Основной объем DHT концентрируется в волосяных фолликулах, коже паховой области, простате. Наивысшая степень активности проявляется в головном мозге, половых органах, кожном покрове.

Основные функции дигидротестостерона:

  • Активные рецепторы андрогенов содержатся в большом количестве в нервных клетках, поэтому дигидротестостерон оказывает существенное регулирующее влияние на функционирование центральной нервной системы;
  • Способствует уплотнению и приросту мышечной ткани за счет нервной регуляции (тестостерон обладает более выраженным анаболическим эффектом);
  • Отвечает за оволосение по мужскому типу, активность сальных желез, развитие половых органов;
  • Повышает устойчивость как к физическим, так и к психологическим нагрузкам;
  • Регулирует уровень либидо и качество эрекции.

Важной функцией дигидротестостерона в мужском организме является защита от эстрогенов. ДГТ блокирует активность ароматазы, при участии которой андрогены трансформируются в эстрогены. Мужчины, принимающие ингибиторы 5-АР, нередко замечают проявления гинекомастии (увеличение груди) – следствие недостатка DHT.

Дигидротестостерон у мужчин также регулирует активность деления клеток тканей простаты, поэтому избыток данного гормона часто приводит к гиперплазии железы и ее онкологическому перерождению.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Нормальный уровень дигидротестостерона (референсные значения) у взрослых мужчин составляет 250 — 990 пг/мл. О том, что показатель ниже нормы, свидетельствует ряд симптомов:

  1. Замедление полового созревания у подростков.
  2. Уменьшение объема мускулатуры, отложение жира на бедрах и животе, увеличение груди.
  3. Снижение либидо, ухудшение эрекции.
  4. Прекращение или замедление роста волос на теле.

Причинами низкого уровня дигидротестостерона могут быть первичный и вторичный гипогонадизм – недостаток андрогенов из-за врожденных или приобретенных патологий. Другие факторы:

  • Прием ингибиторов 5-АР. У некоторых фиксируется врожденный недостаток данного фермента;
  • Гипогонадизм;
  • Андропауза (естественное возрастное снижение уровня тестостерона).

О повышенном уровне дигидротестостерона свидетельствуют следующие признаки:

  1. Ранее облысение. Избыток ДГТ вызывает дистрофию волосяных фолликулов, в результате чего волос меняет цвет, истончается, затем выпадает. Причем виски и затылок почти не страдают, выпадение волос начинается со лба и теменной части. Чувствительность луковичных клеток к дигидротестостерону определяется генетически и передается по материнской линии («ген облысения» − Sox21).
  2. Излишне жирная кожа лица, появление акне («гормональные прыщи»). Повышенный дигидротестостерон провоцирует сальную железу (точнее, ее клетки – себоциты, на поверхности которых имеются андрогенные рецепторы) на интенсивную выработку кожного жира. В результате происходит закупорка поры, тем самым создается благоприятная среда для развития бактерий.
  3. Бледность кожных покровов.

Мужчины, у которых повышен дигидротестостерон, нередко отличаются необоснованной агрессивностью, вспыльчивостью, неуравновешенным характером.

Провоцирующими факторами высокого дигидротестостерона являются:

  • Прием стероидных препаратов;
  • Синдром Морриса (врожденное отсутствие реакции на андрогены);
  • Опухоли надпочечников и яичек;
  • Гипергонадизм;
  • Аденома простаты.

При наличии признаков, свидетельствующих о дисбалансе дигидротестостерона, следует обратиться к урологу, андрологу или к врачу общей практики.

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Лечение

Тактика лечения определяется результатами диагностики, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Как понизить дигидротестостерон

Для снижения уровня дигидротестостерона необходимо подавить активность синтезирующего его фермента − 5-альфа-редуктазы. Для это применяется 2 типа препаратов (блокаторы ДГТ): на основе финастерида и дутастерида.

Финастерид («Пенестер» и «Проскар» − таблетки, содержащие по 5 мг действующего вещества, «Пропеция» − 1 мг) является селективным ингибитором фермента (блокирует 5-альфа-редуктазу 2 типа), наиболее эффективен при гиперплазии предстательной железы и облысении. При применении финастерида сывороточный ДГТ падает примерно на 70%. Терапевтические результаты снижения уровня дигидротестостерона проявляются через 3 месяца курсового приема – фиксируется заметное уменьшение объема простаты, нормализуется сальность кожи головы и лица.

Снижает уровень дигидротестостерона в крови и тканях предстательной железы. Угнетает стимулирующее действие ДГТ на развитие аденомы простаты. Цена в аптеках около 500 рублей

Из негативных последствий приема финастерида отмечается снижение веса придатков яичек, ухудшение морфологии и подвижности сперматозоидов, появление депрессий, хронической тревожности. При отмене курса симптомы гиперплазии возвращаются через 6-8 месяцев. В первый год лечения у мужчин возможно развитие импотенции, выраженное снижение либидо («постфинастеридный синдром»). Через 2-4 года лечения данный побочный эффект обычно ослабевает, но не всегда.

Дутастерид («Аводарт», «Урофил», «Альфинал») – ингибитор 2 поколения, блокирует сразу 1 и 2 типы изоферментов 5-альфа-редуктазы. Уровень дигидротестостерона снижается до минимума после 1-2 недель приема. Данное вещество эффективнее финастеридауровень сывороточного дигидротестостерона снижается на 95%. Препараты на основе дутастерида часто используются в бодибилдинге для нивелирования андрогенных побочных влияний некоторых стероидов (алопеция, повышенная жирность кожи головы и лица, угри). Но при этом отмечается и негативный эффект в виде снижения общей выносливости и мышечной массы, ухудшения потенции. Некоторые мужчины из-за выраженной эректильной дисфункции вынуждены принимать «Виагру». Возможно также развитие гинекомастии по причине подавления антиэстрогенной защиты дигидротестостерона. Общими побочными эффектами от приема обоих типов блокаторов также являются отеки, зуд, крапивница, высыпания.

Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для снижения дигидротестостерона в ряде случаев применяют антиандрогенные вещества: флутамид, спиронолактон.

В качестве местной терапии для лечения облысения используют «Минокседил», выпускаемый в виде спрея или раствора. В крайних случаях волосяные фолликулы пересаживают с андрогеннезависимых зон.

Для снижения уровня дигидротестостерона у молодых мужчин врачи стараются не применять гормональные препараты, чтобы не спровоцировать андрогенный дефицит. Уменьшить уровень активного гормона могут помочь народные средства и БАДы:

  • Крапива двудомная;
  • Экстракт плодов карликовой пальмы: «Простаплант», «Пермиксон», «Простакур»;
  • Витамин В и цинк также способствуют снижению активности 5-альфа-редуктазы. Для обогащения организма данными элементами в диету следует включить рыбу, говяжью печень, бобовые, сою, тыквенные семечки.

При неэффективности или нецелесообразности консервативной терапии производится удаление предстательной железы или новообразований надпочечников.

Повышение дигидротестостерона

Повысить уровень дигидротестостерона при сниженном тестостероне можно стимуляцией выработки гормона или введением экзогенных стероидов. В первом случае применяется хорионический гонадотропин, тиоктовая кислота, антиэстрогенные препараты на основе кломифена цитрата или тамоксифена.

При необходимости постоянной заместительной терапии назначается экзогенный тестостерон, который может быть в виде инъекций, таблеток, гелей, гормональных мазей или трансдермальных пластырей. Препаратом последнего поколения является «Небидо». Для поддержания нормального уровня тестостерона (соответственно и дигидротестостерона) достаточно 1 инъекции раз в 3-4 месяца. Основные преимущества: отсутствует негативное влияние на печень, почки и предстательную железу, нет гормональных скачков.

Ежедневное использование тестостероновых пластырей и гелей («Андрогель») также обеспечивает повышение уровня андрогенов, но данные формы не совсем удобны из-за необходимости подготовки кожи, вероятности появления раздражений, недопустимости контакта с кожными покровами других людей (при использовании мазей и гелей).

Если уровень тестостерона в норме, то применяются препараты дигидротестостерона (гель «Андрактим», таблетки).

Заключение

Дигидротестостерон является движущей силой мужского организма. Отслеживать его уровень также важно, как и тестостерона. Без назначения врача не следует употреблять стероидные препараты, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, поскольку их самостоятельное бесконтрольное применение может привести не только к гормональным отклонениям, но и вызвать тяжелые заболевания.

Повышенный дигидротестостерон у женщин

Время чтения: мин.

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья. Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме. Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Название услугиЦена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Когда диагностируется повышенный дигидротестостерон, у женщин причины не всегда связаны с каким-либо патологическим процессом в организме. В некоторых ситуациях повышение дигидротестостерона у женщин не является патологией, а происходит физиологически: в пубертатном периоде у девочек, при беременности, при приеме гормональных препаратов, в том числе, контрацептивов.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников. Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью. Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны. В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение. Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Рекомендуется проверить уровень дигидротестостерона при наличии таких признаков, как:

  • Сильное выпадение волос, облысение
  • Грубые нарушения менструальной функции
  • Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.

Дигидротестостерон повышен у женщин и мужчин

Повышенный уровень гормона у мужчин и женщин: причины

Опухоли гипоталамуса — причина высокого уровня гормона

У здоровых мужчин и женщин повышение уровня гормона может происходить по причине приема андрогенных стероидов. Заболевания, которые вызывают нарушение гормонального фона, также одинаковы для обоих полов. Основные причины роста дигидротестостерона в организме следующие:

  • новообразования злокачественной или доброкачественной природы в надпочечниках;
  • болезнь Иценко-Кушинга — чаще встречается у женщин, но также может возникнуть и у представителей сильного пола;
  • гипергонадизм — это состояние, при котором происходит преждевременное половое созревание, сопровождающееся дефектами в психическом и физическом развитии. У женщин при этом синдроме развитие проходит по мужскому типу;
  • опухолевые новообразования в гипофизе;
  • опухоли гипоталамуса;
  • гиперплазия коры надпочечников врожденной природы;
  • синдром не чувствительности тканей к инсулину.

У мужчин патология также может развиваться из-за возникновения в семенниках опухолевых новообразований как злокачественной, так и доброкачественной природы.

Гипотиреоз — причина повышенного уровня гормона

У женщин отдельно выделяют еще несколько причин появления повышенного уровня мужского гормона. К ним относятся:

  • поликистоз яичников;
  • новообразования доброкачественной и злокачественной природы в яичниках;
  • гипотериоз;
  • гирсутизм;
  • нарушенный баланс лютеиновых гормонов.

Для эффективного лечения нарушения обязательно требуется установить причину его развития. После этого назначается необходимая терапия, которой избавление от новообразований может проводиться хирургическим путем.

Признаки и симптомы повышенного уровня гормона

Признак повышенного гормона у подростков — сбой менструаций

Симптомы гормонального нарушения будут зависеть от того, в каком возрасте оно произошло. В подростковом возрасте в период полового развития, если у девочки развивается длительное гормональное нарушение с высоким содержанием в организме дигидротестостерона, то основными проявлениями этого состояния являются:

  • формирование фигуры по мужскому типу, когда плечи развиваются широкими, а бедра остаются узкими;
  • понижение голоса;
  • постоянная раздражительность и выраженная агрессивность;
  • нарушение менструального цикла с полным отсутствием выделений на протяжении нескольких циклов.

Гирсутизм — признак повышенного уровня дигидротестостерона

У зрелых женщин нарушение гормонального баланса в организме проявляется несколько иначе. У них о том, что значительно повышен дигидротестостерон, свидетельствуют такие симптомы.

  • изменение внешних половых органов, при котором значительно увеличивается в размерах клитор, что делает его несколько схожим с членом мужчины;
  • уменьшение размеров груди;
  • не полные процессы функционирования яичников и матки;
  • значительные нарушения менструального цикла, вплоть до полного его отсутствия:
  • выраженная сухость влагалища, из-за которой могут развиваться даже болезненные ощущения в процессе полового акта;
  • появление оволосения на груди и лице;
  • усиленная выработка кожного сала, вызывающая развитие угревой сыпи на лице и спине;
  • усиление полового влечения;
  • различные нарушения сна.

Облысение — возможный признак низкого уровня гормона

У мужчин нарушение также имеет симптомы, свойственные для того или иного возраста. Если сбой происходит у мальчика, то повышенное содержание гормона приводит к половому созреванию в раннем возрасте, еще до 9 лет. Начинают развиваться вторичные половые признаки: появляется оволоснение на груди и в области лобка, а также выраженно увеличиваются в размерах семенники и предстательная железа. Когда гормон повышается у мужчин, то возникает такая симптоматика.

  • облысение;
  • угревая сыпь различной интенсивности;
  • приступы агрессии;
  • высокое половое влечение, иногда переходящее в не контролируемое;
  • атрофирование яичек;
  • увеличение в размерах простаты.

Данный гормональный сбой усложняет жизнь мужчины, приводя к неконтролируемому развитию полового желания, которое вызывает склонность к противоправным действиям.

Чем опасен высокий уровень гормона

Высокий дигидротестостерон — риск развития диабета

Длительное повышение уровня гормона в организме приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних органов. На фоне этого состояния также в значительной степени возрастает риск развития раковых заболеваний мочеполовой системы и молочных желез. В некоторой степени переизбыток вещества в организме повышает риск развития сахарного диабета и ожирения. У обоих полов, если не проводится лечение, постепенно развивается стойкое гормональное бесплодие.

Анализ на дигидротестостерон: показания и подготовка

Бесплодие — показание к анализу

Показанием для проведения анализа является наличие симптомов гормонального нарушения в организме.

  • отказ от алкоголя за сутки до взятия крови;
  • снижение физической и эмоциональной нагрузки за 24 часа до забора материала;
  • голодная диета перед анализом в течение 12 часов;
  • 15-20 минут перед сдачей крови следует просто спокойно посидеть;
  • отказ от курения за 1 2 часа до взятия крови;
  • прекращение приема лекарственных препаратов на период, который будет указан врачем, давшем направление на исследование.

Если требуются какие-то индивидуальные особенности подготовки, то о них проинформируют врач. Он же в дальнейшем будет заниматься расшифровкой анализа и, если потребуется, назначит терапию.

Как понизить уровень гормона

Установление причины определяет лечебную тактику

Если выявлено повышение уровня дигидротестостерона в организме, требуется найти причину этой патологии. Далее, после обследования, проводится лечение, которое направлено в первую очередь на устранение факторов, вызывающих гормональный дисбаланс. Кроме этого, обязательно осуществляется изменение рациона, чтобы он стал более полезным и здоровым для организма. Если необходимо, корректируется вес, а также снижается нервная нагрузка и восстанавливается нормальное психоэмоциональное состояние. Любые лекарственные препараты могут применяться только по назначению врача. Самостоятельные попытки корректировать уровень гормона в организме крайне опасны, поэтому и не допустимы.


Как проявляется повышенный дигидротестостерон у женщин и как нормализовать показатели биоактивной формы тестостерона

Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен. При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.

Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.

Роль мужских гормонов в организме женщины

Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:

  • сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
  • предупреждает дряблость мышц,
  • влияет на силу либидо,
  • обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
  • регулирует функционирование сальных желез.

Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме. Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма. В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.

Причины отклонений

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

О том, что такое ТАБ узла щитовидной железы и как проводится диагностическое исследование прочтите по этому адресу.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
  • генетическая предрасположенность,
  • беременность,
  • слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Клинические проявления

Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

  • голос становится более низким и грубым,
  • скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
  • менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
  • волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
  • нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
  • на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
  • стремительно нарастет вес,
  • появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
  • усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
  • уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

Возможные последствия

Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:

  • гирсутизму,
  • аменорее,
  • нарушению менструального цикла,
  • изменению характера месячных,
  • сахарному диабету,
  • повышенной сальности волос и кожных покровов,
  • поредению шевелюры,
  • потере женственности,
  • огрубению голоса,
  • бессоннице,
  • нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
  • ожирению,
  • синдрому поликистозных яичников,
  • нарушению репродуктивной функции.

Как сдавать анализ на ДГТ

Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.

Правила подготовки:

  • перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
  • в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
  • с утра нельзя пить и есть,
  • все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
  • визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
  • перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
  • в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.

Способы нормализации уровня гормона

При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

Как снизить тестостерон у женщин без гормонов естественными способами? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html узнайте о том, что такое листовидная фиброаденома молочных желёз и как избавиться от образования.

Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:

  • кисломолочные наименования,
  • листовую зелень,
  • пророщенную пшеницу,
  • льняное масло и семена,
  • сою,
  • вишни,
  • злаки,
  • растительные масла,
  • бобовые,
  • хурму,
  • орехи.

Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:

  • мяты,
  • листьев ежевики,
  • иван-чая,
  • ноготков,
  • ромашки,
  • манжетки,
  • цимицифуги,
  • душицы,
  • люцерны,
  • коры ивы,
  • дягиля,
  • мелиссы.

При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона. Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения. При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.

Дигидротестостерон: влияние на организм, причины и лечение отклонений

Дигидротестостерон – это самый мощный половой гормон мужчин. Стероидный компонент вырабатывается из тестостерона вследствие воздействия определенных ферментов. Влияет на развитие половых органов и простаты, поддерживает нормальную эректильную функцию, высокое либидо. Продуцируется преимущественно в яичках мужчин, небольшая часть вырабатывается с помощью надпочечников. Предельная концентрация выявляется в кожном покрове гениталий и в волосяных фолликулах. Рассмотрим подробнее, что такое дигидротестостерон (ДГТ), и какова его функция?

Функции дигидротестостерона

Тестостерон и дигидротестостерон – два гормона, которые определяют функциональность репродуктивной системы мужчин. Эти вещества отличаются между собой. ДГТ – это гормон, который больше взаимодействует с рецепторами на клеточном уровне, соответственно, наблюдается большая андрогенная активность.

Так как дигидротестостерон больше влияет на работу железистого органа, нежели чем тестостерон, его применяют для лечения различных патологий простаты. В ситуации, когда дигидротестостерон повышен у мужчин, железистый орган начинает стремительно увеличиваться в своем размере, что приводит к различным заболеваниям железы.

Стоит знать: концентрация дигидротестостерона в мужском организме обусловлена уровнем тестостерона в крови. Чем выше содержание последнего гормона, тем больше вырабатывается ДГТ. Поэтому для поддержания нормального уровня андрогена необходимо контролировать количество тестостерона, которое регулируется посредством гипофиза и гипоталамуса.

Дигидротестостерон непосредственно влияет на физическое развитие мужчин, наличие волос на теле, лице, груди и в паховой области. Его количество в крови определяет нормальное формирование и развитие половых органов, простаты. Гормональное вещество влияет на сексуальное поведение мужчины, поэтому его дефицит нередко приводит к эректильной дисфункции, понижению либидо.

Причины и симптомы отклонений

Дигидротестостерон, что это такое? Это вещество, которое присутствует в организме мужчин и женщин. У представителей сильного пола отмечается волнообразное нарастание и понижение содержания ДГТ на протяжении всей жизни. После рождения мальчика выявляется повышение до 120-850 пг/мл. С течением времени уровень понижается до 30 пг/мл. В пубертатный период наблюдается рост, а к 25 годам отмечается максимальная концентрация.

Нормальная концентрация ДГТ отличается в разные периоды жизни. Предельные показатели диагностируются после 15-летнего возраста. В норме минимальное значение составляет 250 единиц, а предельный показатель – 990 единиц.

Итак, что такое ДГТ, рассмотрели. Какова этиология повышения? Причины избыточного количества андрогенного гормона кроются в чрезмерной секреции половых желез. Патогенез повышенного уровня базируется на следующих заболеваниях:

  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа;
  • Чрезмерная активность половых желез;
  • Функциональное расстройство половых желез;
  • Проведение гормонозаместительной терапии;
  • Опухолевые образования, локализовавшиеся в мочеполовой системе и надпочечниках;
  • Андрогенная недостаточность, связанная с возрастом мужчины.

Высокое содержание дигидротестостерона у мужчин проявляется разными симптомами. К доминирующему признаку относят проблемы с волосяным покровом – волосы начинают выпадать, что приводит к облысению. Если ДГТ увеличивается в детском возрасте, то увеличивается мышечная масса, происходит мутация голоса, ускоряется рост. Также наблюдается бесконтрольный рост яичек, предстательной железы, репродуктивного органа. Отмечается пигментация кожного покрова в области мошонки.

Интересно: некоторые ученые полагают, что повышенная концентрация дигидротестостерона у мужчин предстает одним из факторов социальной дезадаптации. Это основывается на том, что мужчины с высоким уровнем ДГТ ведут себя агрессивно, проявляют импульсивное поведение, совершают различные правонарушения.

Когда причиной роста ДГТ является опухолевое новообразование в яичках либо тканях надпочечников, то у пациентов на раннем этапе патологического процесса все симптомы отсутствуют. Клиника проявляется с течением времени. Наблюдается интенсивность и выраженность симптомов на фоне злокачественности процесса.

Низкий уровень дегидротестерона развивается вследствие аномалий врожденной природы. Когда в организме мужчины отсутствует фермент 5-альфа-редуктаза, то тестостерон не может преобразоваться в дигидротестостерон. Чаще всего патология диагностируется в раннем возрасте, поскольку визуально заметны отклонения в развитии репродуктивных органов.

Понижение ДГТ имеет и такие причины:

  1. Первичная форма гипогонадизма.
  2. Вторичный гипогонадизм.
  3. ВАД.
  4. Применение лекарственных средств, которые содержат в составе 5-альфа-редуктазу.

В подростковом возрасте малое количество ДГТ в крови проявляется задержкой пубертатного периода либо замедленным половым созреванием. К симптомам относят отсутствие волосяного покрова на лице, не происходит формирование телосложения по мужскому типу, не растет половой член, яички, предстательная железа.

Если наблюдается дефицит дигидротестостерона у мужчин во взрослом возрасте, то у пациента происходит уменьшение мышечной массы, замедляется рост волосяного покрова, значительно понижается сексуальное влечение, снижается потенция, ухудшается эрекция, развивается инфертильность.

Анализ на ДГТ

Дегидротестерон, что это такое? Это гормон, без которого не возможна нормальная работа репродуктивной системы. В норме концентрация гормона у взрослого мужчины колеблется от 250 до 990 единиц. Показания для анализа следующие:

  • Недостаточное количество 5-альфа-редуктазы;
  • Терапия медикаментами, включающими в состав 5-альфа-редуктазу;
  • Андрогенная форма дефицита у мужчин;
  • Стремительная алопеция;
  • Беспричинное увеличение простаты либо нарушение процесса мочеиспускания;
  • Признаки себореи, акне;
  • Отсутствие волос в области подмышек, паха;
  • Микропенис – патологический размер полового члена, длина которого не превышает 4 сантиметра во время эрекции либо при максимальном растяжении органа;
  • Импотенция, нарушение эректильной функции, понижение потенции;
  • Оценка андрогенного статуса.

К сведению, забор биологической жидкости на содержание дигидротестостерона проводится несколько раз через определенный временной промежуток. Сдавать последующие анализы необходимо в такое же время и в тех же условиях – это позволяет исключить получение ложного результата.

За 30 минут до сдачи крови нельзя курить. Надо постараться расслабиться, нельзя нервничать, поскольку стресс либо сильное напряжение могут повлиять на результат лабораторного исследования. Забор крови не осуществляется после физиотерапевтических процедур, массажа, рентгена либо ультразвукового исследования.

На концентрацию гормона влияют лекарственные средства. Если пациент принимает какие-либо таблетки или делает уколы, необходимо поставить в известность доктора. Повысить ДГТ в крови могут медикаменты – Гонадотропин, Тамоксифен, Гозерелин; снижают уровень гормона кортикостероиды, магния сульфат, Кетоконазол, Тетрациклин.

Результаты лабораторного исследования, определяющие содержание дигидротестостерона в крови – это не окончательный диагноз. Они имеют информационное значение для медицинского специалиста, используются только в совокупности с другими анализами.

Лечение дисбаланса ДГТ

Лечение гормонального дисбаланса осуществляется после полной диагностики пациента. Во время терапии необходимо проводить периодический контроль лабораторных показателей – уровень тестостерона, ДГТ и др. гормонов. Схема терапии рекомендуется урологом либо эндокринологом.

Если причиной высокого уровня ДГТ является опухолевое новообразование в яичках или надпочечниках, то проводится оперативное вмешательство. Операция необходима при карциноме. При необходимости хирургическое лечение дополняется применением химиопрепаратов либо лучевой терапией.

На фоне избыточной активности 5-альфа-редуктазы используются блокаторы этого ферментного вещества. Назначают такие лекарства:

  1. Финастерид. Лекарственное средство синтезировали 30 лет назад. Его действие похоже на влияние альфа-редуктазы второго типа. Медикамент помогает уменьшить концентрацию ДГТ на 70-90% от изначального уровня.
  2. Дутастерид – средство, которое соединяется с ферментными веществами и первого, и второго типа. Благодаря этому отмечается высокая терапевтическая эффективность – уменьшает дигидротестостерон на 95-99%.

На содержание гормона в крови воздействуют посредством лекарственных препаратов с антиандрогенным эффектом. Они влияют на выработку дигидротестостерона либо предотвращают его связывание с клетками-мишенями. Антиандрогены бывают стероидного (Спиронолактон) и нестероидного (Анандрон) типа. На фоне раннего полового созревания используются лекарства, которые подавляют синтез гормонов в гипофизе и гипоталамусе мальчика.

Для повышения ДГТ проводится гормонозаместительное лечение. В большинстве клинических картин применяются лекарственные средства на основе тестостерона. Если имеются функциональные нарушения, мужчине рекомендуют изменить образ жизни. Надо нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от опасных привычек, полноценно питаться, заниматься спортом.

Читайте также:  Синяк на половом члене: причины и лечение
Добавить комментарий