Лучшие лекарства и средства от температуры для детей и взрослых

Пора немного остыть

Повышенная температура тела — частый спутник вирусных и бактериальных инфекций. Однако, далеко не каждый потребитель лекарств понимает, как правильно на нее реагировать. Стоит столбику в термометре поползти вверх, и многие бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем, преждевременное применение этих препаратов может помешать нормальному выздоровлению, и фармацевтам стоит информировать об этом своих посетителей. В этой статье мы собрали ключевые моменты, которые понадобятся работнику аптеки, чтобы выстроить грамотную консультацию клиентов в связи с антипиретиками.

Когда нужно сбивать температуру?

Ответ на этот вопрос зависит о того, у кого именно она поднялась. Если речь идет о взрослом человеке с нормальным здоровьем, то современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма, пока температура не превышает 38,5 градусов. Когда других жалоб нет, это считается естественной реакцией на болезнь, стимулирующей выработку интерферонов, которые помогают справиться с вирусами 1 . В этом случае вместо лекарств можно посоветовать больному обтирания прохладной водой и обильное питье.

Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.

Что касается детей, то, согласно рекомендациям ВОЗ («Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей», 1993), сбивать температуру необходимо только в случаях, когда столбик в термометре поднялся до уровня 39 °C при ректальном измерении или 38,5 °C при субаксиллярном 2 .

Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.

Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни 3 . Им терапию назначают уже при 38 °C 4 .

С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол. Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода 5 , поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.

Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно 6 . Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.

Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.

Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?

Температура тела — вовсе не такой стабильный показатель, как мы привыкли считать. Не все знают, но 170 лет назад нормой для человека считалась температура в 37 градусов. В 1851 году это установил немецкий врач Карл Вундерлих, обследовавший для этого 25 тысяч пациентов. Получается, с середины XIX века человечество «остыло» на 0,4 °C.

И продолжает «остывать»: по подсчетам американских ученых, с каждым годом средняя температура человеческого тела снижается на 0,004 градуса 7 . Причину этого исследователи видят в развитии медицины и гигиены, из‑за чего интенсивность воспаления в наших телах постепенно снижается.

Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.

Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.

То есть, если температура тела не превышает 37 °C, принимать жаропонижающие не нужно?

Медики действительно не рекомендуют принимать жаропонижающие ЛС при субфебрильной температуре, если человек переносит ее нормально. Однако, если температура выше 37,5 градуса держится продолжительное время (более 2 недель), она может вызывать судороги, обезвоживание, бредовые состояния, а также плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому некоторым больным антипиретики назначают уже при 37,5 °C.

Но принять такое решение должен врач, ведь подобная клиническая картина может означать, что у пациента не ОРВИ, а другая, пока не диагностированная болезнь. Таким симптомом сопровождаются хронические бактериальные болезни лор-органов (синусит, тонзиллит) или мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, ЗППП), некоторые расстройства ЖКТ, артриты, паразитоз, гипертиреоз, пневмония и онкологические заболевания.

Поэтому уместным будет поинтересоваться у посетителя аптеки, как долго у него держится температура и настоятельно рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если этот срок превышает 5–7 дней.

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

  • анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее веществоХарактеристика и особенности
ПарацетамолОдно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа. С осторожностью применяется у пожилых людей.
Ацетилсалициловая кислотаКак и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений. Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов. Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г. Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан. Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.
ИбупрофенВторой по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

С чем можно и с чем нельзя принимать антипиретики?

Как и большинство лекарств, жаропонижающие не стоит сочетать с алкоголем. Так, парацетамол в комбинации с этиловым спиртом образует опасные для печени токсичные вещества 8 . Напомнить об этом стоит тем, кто покупает популярные ныне порошки от простуды, в состав которых это вещество входит в больших дозировках. Усиливает спиртное и негативное воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт, что в крайних случаях может привести к желудочным кровотечениям.

По той же причине, что и с алкоголем, опасно сочетать жаропонижающие с любыми препаратами, которые обладают гепатотоксическим действием — от совместного приема негативное воздействие на печень значительно усилится.

Опасным является одновременный прием НПВС и варфарина. Доказано, что их совместное использование значительно повышает риск развития у пациентов серьезных желудочных кровотечений 9 . Несколько лучше с варфарином сочетается парацетамол: он также усиливает действие этого антикоагулянта за счет блокировки действия витамина К в печени 9 , но врачи допускают их совместное применение, если дозировка антипиретика не превышает 2 г. в сутки (по данным инструкции к одному из препаратов). Однако, в любом случае, делать это необходимо с разрешения медиков.

Крайне плохо НПВС сочетаются и с антидепрессантами класса СИОЗС. Их одновременный прием в сотни раз увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения, которые каждый из этих препаратов способен вызвать и по отдельности 10 .

Вообще, лекарственное взаимодействие антипиретиков достаточно обширно, и, хотя это не всегда вредные для здоровья комбинации, лучше рекомендовать клиентам аптек внимательно читать инструкции перед их применением.

Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?

В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности 11 .

Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста. Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.

Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.

Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно 12 .

И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея 13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз 14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.

Можно ли принимать жаропонижающие для профилактики?

Нельзя. Антипиретики относятся к симптоматическим средствам, которые эффективны только тогда, когда температура уже поднялась. Поэтому принимать их, чтобы избежать, например, простуды — бессмысленно. А еще может быть и опасно, ведь эти ЛС обладают серьезными противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, у жаропонижающих достаточно низкий порог передозировки.

Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?

Недооценка растворимых жаропонижающих — типичная ошибка посетителей аптек. Сладкие порошки, больше напоминающие чай, чем лекарство, многим кажутся совершенно безопасными. Однако, это не так. Практически все «наборы от простуды» имеют в своем составе парацетамол или аспирин в достаточно высокой дозировке. А они, независимо от формы выпуска, остаются лекарственными средствами со своими правилами применения.

Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.

Второй минус бесконтрольного употребления «наборов от простуды» связан с побочными действиями их активных компонентов — негативным влиянием аспирина и парацетамола на желудок и печень.

Ошибкой является и слишком ранний прием антипиретиков. Многие привыкли бежать за «жаропонижающим чаем» при первых же симптомах простуды. А ведь если температура еще не поднялась достаточно высоко, это скорее навредит, чем принесет пользу.

Дело в том, что наш иммунитет начинает активно работать, только когда температура тела превышает 37,5 градуса. Если же мы собьем лихорадку «на взлете», организм сочтет, что все в порядке, и его ответная реакция начнет ослабевать. Лечить простудные заболевания в итоге придется дольше, а также они могут перейти в хроническую форму.

Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?

Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.

Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен1 15 . Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.

Читайте также:  Артрум: инструкция по применению , способы применения, противопоказания

А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.

Жаропонижающие средства

ТераФлю Макс порошок лимон 8 шт

Жаропонижающие средства применяются для устранения симптомов лихорадки, вызванных возбудителями инфекций и вирусами, попавшими в организм человека. Такие средства при соблюдении рекомендаций производителей безопасны при использовании даже с детского возраста [1].

Заказать жаропонижающие средства можно на сайте с доставкой в любой из 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга. Оплата производится при получении товара. На нашем сайте вы можете найти:

  • недорогие препараты от жара для детей, подростков, взрослых, грудничков, применяемые при простуде и других инфекционных и вирусных патологиях;
  • аналоги выбранных лекарств по спектру действия и скорости реакции в разных лекарственных формах;
  • акции, скидки и бонусные программы.

Найти препараты вы можете по цене, наименованию, действующему веществу или производителю для беременных, при грудном вскармливании, для взрослых, детей и грудничков.

Показания

Жаропонижающие для детей и взрослых применяются при следующих симптомах:

  • при сильном повышении температуры тела выше 38,5°С без других побочных проявлений;
  • при тошноте, судорожном состоянии, рвоте, головной боли препараты против лихорадки начинают принимать, если отметка градусника показывает выше 38°С;
  • пациентам, страдающим заболеваниями сердца, щитовидной железы[2], кровеносной системы принимать препараты от жара рекомендовано даже при малейшем отклонении температуры тела в сторону увеличения от нормы — 36,6°С.

При любом из перечисленных в списке симптомов, в том числе при простуде, при инфекции повышение температуры тела до 38,5°С считается опасным симптомом.

Противопоказания

  • аллергические реакции на составляющие того или иного лекарственного препарата;
  • при беременности и кормлении грудью следует принимать средства исключительно по назначению врача;
  • возрастные ограничения;
  • хронические заболевания органов ЖКТ, печени и почек.

В любом случае противопоказания являются условными, врач рассматривает каждый конкретный случай и в зависимости от симптоматики, варианта патологии и наличия сопутствующих серьезных заболеваний назначает определенный препарат.

Формы выпуска

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • порошок для растворения в воде;
  • капсулы и таблетки для приема внутрь;
  • растворимые в воде шипучие таблетки;
  • суспензии для приема внутрь.

Страны изготовители

В список представленных на нашем сайте противовоспалительных жаропонижающих препаратов входят не только российские средства, но и продукты брендов из таких стран, как:

  • Германия;
  • Индия;
  • Польша;
  • Испания и другие страны.

В инструкциях по применению, приложенных на сайте к каждому из препаратов, можно узнать подробную информацию о правилах приема средств, показаниях и противопоказаниях. Все лекарства лицензированы и сертифицированы.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [1] «О безопасном применении жаропонижающих средств у детей», Фармакотерапия В.К. Таточенко, НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ, журнал «Детский Доктор», № 1’99. Доступ по ссылке https://medi.ru/info/11964/
  2. [2] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=3002

© 366.ru, 2022.
ООО «АПТЕКА-А.в.е» (115093, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д.48, строение 1, комната 12; ОГРН 1117746309526; ИНН 7705947629)

Сопровождение сайта – DKBRANDS

dkbrands.png

Продажа и доставка безрецептурных лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется Обществом с ограниченной ответственностью «АПТЕКА-А.в.е» (ОГРН 1117746309526, ИНН 7705947629, адрес: 115093, Россия, г. Москва, улица Серпуховская Б., дом 48, строение 1, комната 3) в соответствии с Правилами осуществления розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 697) на основании Разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом № ДТ-77-000017 от 01.06.2020 г., выданным Территориальным органом Росздравнадзора по г. Москве и Московской области. Доставка лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых по рецепту врача, не осуществляется. Цены на товары действительны только при оформлении заказа на сайте!

Лучшие таблетки от температуры для взрослых

Когда повышается температура – это сигнал организма о том, что возник очаг воспаления. Хотя это защитная реакция тела, направленная на скорейшее устранение проблемы, но в некоторых случаях температуру нужно сбивать, используя для этого лучшие таблетки от температуры для взрослых. Однако, как их правильно выбрать?

Лучшие таблетки от температуры для взрослых

Зачастую повышение температуры – это сигнал о том, что в организм проникла инфекция, обычно – ОРВИ или грипп. Но простуды – не единственные причины повышения температуры, хотя и самые распространенные. Любой острый воспалительный процесс, повреждение тканей или кожи может приводить к лихорадочным реакциям.

Нередко повышение температуры сопровождается еще и недомоганием, ознобом, ощущением жара, головной болью, тошнотой, слабостью и разбитостью, дополнительными симптомами, присущими конкретному заболеванию. Первое, что мы вспоминаем, когда измеряем температуру и обнаруживаем ее повышение – это жаропонижающие средства. Они продаются в аптеках без рецепта, и помогают снизить температуру, нормализовать общее состояние. Но всегда ли нужны таблетки от температуры для взрослых и как правильно их применять, какие препараты стоит выбирать?

Повышение температуры провоцирует выделение в кровь при воспалительных процессах особых веществ – пирогенов. Они влияют на обменные процессы, стимулируют особый центр головного мозга в гипоталамусе (внутренний термостат) на увеличение производства тепла и разогрев тела. Помимо лихорадки возникают и другие неприятные симптомы – озноб и мышечная дрожь, головная боль, слабость. Все они – последствия изменений активности метаболизма по производству тепла и энергии.

Для снижения высокой температуры применяют особые препараты – жаропонижающие. Они уменьшают синтез воспалительных веществ, стимулирующих мозг на повышение производства тепла. Но важно сразу отметить – это симптоматические средства, они влияют только на лихорадку, не устраняя саму причину болезни, инфекцию, но помогают лучше себя чувствовать в определенный период времени, пока они работают. Зачастую этого бывает достаточно, чтобы выяснить – почему температура повысилась, и начать уже лечение самой проблемы.

Препараты жаропонижающего действия делят на две категориии:

Антипиретики – у них выражен жаропонижающий, есть слабый болеутоляющий эффект, но практически нет влияния на воспаление. Это препараты на основе парацетамола.

НПВС – это препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом, и заодно уменьшают боль и температуру. Самым известным в этой группе считается Аспирин, но он имеет много побочных эффектов, его хотя и применяют при лихорадке, но сегодня есть масса более безопасных и не менее эффективных альтернатив. В основном, выраженным жаропонижающим эффектом в этой же группе обладает Ибупрофен.

Рейтинг топ-5 таблеток от температуры по версии КП

Мы обсудили с врачами самые часто назначаемые жаропонижающие средства и определили, какие из них можно использовать, чтобы снизить температуру тела.

1. Парацетамол

Парацетамол. Фото: Фармстандарт-Лексредства

Таблетки Парацетамола с одноименным действующим веществом (у некоторых производителей есть капсулы, сиропы, суспензии, ректальные свечи) продаются без рецепта врача. Они доступны и относительно безопасны, эффективно снижают температуру при острых вирусных инфекциях.

Не обладают противовоспалительным эффектом, поэтому менее эффективны для облегчения состояния при микробных инфекциях, умеренно устраняют головную боль и недомогание. С момента приема таблетки температура снижается через 30 — 40 минут и эффект сохраняется до 4 — 6 часов. Безопасен для практически всех групп населения, включая беременных и кормящих, за исключением людей с тяжелыми поражениями печени и хронических алкоголиков.

Лекарство несовместимо с алкоголем, проявляет токсический эффект! Принимается только при высокой температуре, нельзя принимать с профилактическими целями или курсом. Может привести к сильной потливости и временной гипотермии (низкая температура) с недомоганием и сонливостью. Нельзя принимать людям, которые водят автомобиль или заняты деятельностью, требующей предельной концентрации.

2. Нурофен

Нурофен. Фото: Reckitt Benckiser

Помимо таблеток имеет форму выпуска в виде капсул, сиропа, форму выпуска экспресс и форте, а также интенсив (в комбинации с парацетамолом). Отпускается без рецепта врача, основно действующее вещество НПВС – ибупрофен. Обладает мощным жаропонижающим эффектом, который начинается спустя 20 минут от приема, сохраняется до 8 часов. Помимо лихорадки препарат устраняет болезненность мышц и головные боли, уменьшает заложенность носа, обладая противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Поэтому его рекомендуют принимать при микробных инфекциях и обострении хронических воспалительных процессов. Эффективен и при лихорадке вирусного происхождения.

Имеет ряд противопоказаний, среди которых аллергия к ибупрофену и другим НПВС, проблемы пищеварением, включая гастрит и язву, проблемы с почками и печенью. Препарат несовместим с алкоголем! Нельзя принимать при непереносимости фруктозы. Нельзя принимать людям, которые водят автомобиль или заняты деятельностью, требующей предельной концентрации. С осторожностью принимают при беременности, только в случае острой необходимости.

3. Ибуклин

Ибуклин. Фото: Dr. Reddy

Препарат комбинированного действия, объединяет в себе антипиретик Парацетамол и НПВС Ибупрофен. Продается без рецепта, объединяет в себе достоинства обоих препаратов по снижению лихорадки и облегчению простудных, воспалительных симптомов. Препарат обладает быстрым эффектом, температура начинает снижаться уже через 20 — 30 минут, характеризуется длительным и выраженным жаропонижающим эффектом, длящимся до 6 — 8 часов. Устраняет недомогание и болезненность мышц.

Противопоказания к приему – проблемы печени и почек, заболевания пищеварения, особенно – язвенные поражения и гастриты. Запрещен при вождении транспорта и необходимости предельной концентрации, несовместим с алкоголем.

4. Ринза

Ринза. Фото: Unique Pharmaceuticals

Препарат в таблетках, обладающий комплексным противопростудным эффектом за счет своего состава. Кофеин помогает усилить эффект жаропонижающего компонента, стимулирует обменные процессы. Парацетамол снижает температуру и уменьшает болезненность мышц. Фенилэфрин уменьшает отечность слизистых и заложенность носа, хлорфенамин обладает антигистаминным эффектом, снимает отек и воспаление. За счет такого состава уменьшаются симптомы простуды на срок до 12 часов.

Противопоказан беременным, людям с гипертонией и атеросклерозом, диабетикам, принимающим антидепрессанты, имеющим проблемы с почками и печенью, несовместим алкоголем. На фоне приема Ринза не стоит садиться за руль, обладает слабым седативным эффектом.

5. Аспирин

Аспирин. Фото: Bayer

Имеет много форм от обычных таблеток до шипучих растворимых. Относится группе НПВС, действующее вещество – ацетилсалициловая кислота, обладает мощным жаропонижающим, обезболивающим эффектом. На воспаление влияет не сильно. Препарат имеет выраженный эффект, наступающий с 15 — 20 минуты, особенно у шипучих форм и длится до 6 часов.

Однако часто провоцирует аллергию, запрещен астматикам и аллергикам, людям с проблемами пищеварения, поражением печени. При приеме возможна боль в желудке, изжога, тошнота. Применять нужно только случаях, если альтернативы нет, другие препараты работают хуже.

Несовместим с алкоголем, нельзя давать детям до 15 лет, не стоит принимать при беременности, может привести к опасным кровотечениям.

Как выбрать таблетки от температуры для взрослых

Подбирая для себя препараты от высокой температуры, нужно знать определенные правила, чтобы лекарство было эффективно и не навредило и без того страдающему организму. Естественно, что самый правильный выбор – это врачебный, и препараты для понижения температуры в идеале должен порекомендовать врач. Но лихорадка зачастую застает врасплох, и до врача еще нужно добраться, и для этого нужно предварительно улучшить свое состояние. При выборе лучших таблеток от температуры для взрослых руководствуются следующими принципами:

  • важно учитывать предполагаемую природу температуры – ОРВИ, грипп, кишечная инфекция или обострение хронических патологий;
  • учитывать свои болезни, чтобы избежать осложнений при лечении препаратами;
  • внимательно прочитать инструкцию к препарату, особенно – раздел побочные эффекты и противопоказаний;
  • выбирать средства не по обещаниям рекламы, а по их эффективности, учитывая состав и действие всех компонентов (особенно – для комбинированных порошков);
  • не покупать лекарства по совету друзей или знакомых, в случае сомнений – обратиться к врачу за консультацией.

Кроме того, стоит подбирать жаропонижающие средства, исходя из того, что не нужно сбивать температуру до стандартных 36,6℃, нужно понизить ее до безопасных цифр. Принимать жаропонижающие нужно, если вы плохо себя чувствуете и лихорадка выше 38,5℃, вы не переносите лихорадку, вам очень плохо, или есть высокий риск декомпенсации хронических болезней.

Популярные вопросы и ответы

О повышении температуры, при чинах этого состояния и методах борьбы с лихорадкой мы поговорили с провизором, преподавателем фармакологии, главным редактором МедКорр Ольгой Зориной.

Причин для повышения температуры может быть много. Все их можно разделить на группы:

● инфекционные, вызванные вирусными инфекциями – грипп, коронавирус, ОРВИ, кишечные вирусные инфекции;
● инфекции, вызванные микробной флорой – ангины, фарингиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции, воспаления кожи;
● послеоперационные осложнения, последствия травм с воспалением, инфицированием тканей;
● соматические воспалительные заболевания;
● аутоиммунные процессы;
● раковые поражения.

Кроме того, причинами повышения температуры могут быть перегревание тела, нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства и прием некоторых видов лекарств.

При невысокой температуре не нужно сразу хвататься за жаропонижающие препараты. До 38,0 — 38,5 °С достаточно полноценного отдыха, обильного теплого питья и сна. Организму нужно побороться с инфекцией и воспалением.

Если лихорадка хорошо переносится, есть возможности поболеть дома, можно обойтись немедикаментозными методами снижения температуры – обтирание кожи влажным полотенцем с теплой водой, прием прохладного душа.

Жаропонижающие нужно принимать при недомогании, высокой лихорадке, превышающей 38, 5 ℃.

Все зависит от ситуации и предполагаемого диагноза. При подозрении на ОРВИ можно полечиться дома и вызвать врача при температуре выше 38,5℃. Но людям с хроническими инфекциями, при подозрении на грипп или коронавирусную инфекцию, если был контакт с больными, нужен вызов врача при любой температуре.

Однократно принять жаропонижающие препараты, если состояние относительно стабильное – можно, но в любом случае, учитывая сегодняшнюю эпидемиологическую обстановку нужен осмотр врача.

Читайте также:  Боли в животе у женщин: что делать, если болит низ, в левом или правом боку живота?

Жаропонижающие нельзя принимать более 3 дней подряд, если лихорадка не проходит.

Противовирусные препараты при температуре

Повышенная температура тела является защитной реакцией организма на проникновение инфекции. Наверняка каждый из нас сталкивался с подобным состоянием. Но далеко не все знают, можно ли противовирусные и жаропонижающие препараты принимать вместе, как при этом не навредить себе и правда ли, что показатели градусника ниже 38,5 °С сбивать не надо. Попробуем в этом разобраться.

Повышенная температура тела (лихорадка) – это защитно-приспособительная реакция организма, которая возникает в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризуется перестройкой процессов терморегуляции. Проявляться она может в виде озноба, сочетающегося с интенсивным потоотделением, «ломотой» в костях, головной болью, покраснением кожи лица и тела и резким ухудшением общего самочувствия. Возможно усиление жажды, снижение или отсутствие аппетита, у детей – раздражительность и плач. Высокие показатели на градуснике у пожилых людей нередко приводят к спутанности сознания.

Сама по себе повышенная температура тела не является болезнью, она лишь следствие процессов, которые происходят в организме.

Причины повышения температуры тела

Чаще всего причиной являются бактериальные или вирусные инфекции. Столкнувшись с ОРВИ, многие люди решают одновременно снизить температуру и попытаться предотвратить размножение вируса в организме. При этом не все учитывают тот факт, что противовирусные препараты не всегда допустимо принимать вместе с жаропонижающими. Но все же иногда совместный прием лекарств, направленных на борьбу с вирусами, и снижающих лихорадку препаратов приводит к купированию неприятных симптомов простуды или гриппа и сокращению периода заболевания.

Механизмы действия жаропонижающих препаратов

Основное действие жаропонижающих лекарств – снижение установочной точки терморегуляции в гипоталамусе – участке мозга, регулирующем все процессы жизнедеятельности человека. Это приводит к уменьшению теплообразования и усилению теплоотдачи через кожу, после чего лихорадка исчезает. Эффективность лекарств зависит от дозы препарата и скорости его всасывания в кишечнике. Как правило, чем выше показатели на градуснике, тем большее их снижение вызывает лекарство.

Однако, никакие препараты, борющиеся с лихорадкой, не способны повлиять на вызвавшие ее причины. Такие лекарства сами по себе, вне комплексного применения с противовирусными средствами, не сокращают общую длительность лихорадочного периода при ОРВИ, а наоборот, удлиняют период выведения вирусов. Бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов у маленьких детей неблагоприятно влияет на развитие иммунной системы, поскольку лекарства угнетают естественную противоинфекционную защиту.

Нужно ли пить жаропонижающее при температуре 38

Очень часто родители пытаются купировать лихорадку у ребенка даже в том случае, когда показатели градусника далеки от 38 °С. Нередко предпочитают перестраховаться и педиатры, назначая ребенку жаропонижающие препараты без веских на то оснований. Специалисты уверяют, что таким образом они пытаются предотвратить развитие судорог у ребенка. Также врачи ссылаются на необходимость устранения дискомфорта, связанного с лихорадкой. Хотя дети, особенно раннего возраста, значительно реже испытывают дискомфорт, чем взрослые, и при показателях градусника около 38 °С могут вести себя достаточно активно.

Взрослые применяют жаропонижающие препараты в попытке избежать развития осложнений, как им кажется. Также многие в жаропонижающем видят панацею, которая поможет быстрее выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но на самом деле это не так. Все виды препаратов, борющихся с лихорадкой, не сокращают период заболевания. А при неграмотном применении могут нанести вред здоровью как ребенка, так и взрослого.

Противопоказания и побочные эффекты жаропонижающих средств

Наиболее частые побочные эффекты после приема жаропонижающих препаратов: аллергические реакции, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Среди основных противопоказаний жаропонижающих лекарств: индивидуальная непереносимость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые вещества, на которые отсутствует непереносимость, могут вводиться врачом в виде инъекций.

Важная информация

    – это защитная реакция организма, снижать ее допустимо только по показаниям. Если самочувствие хорошее и у ребенка и взрослого нет хронических заболеваний, не стоит спешить с приемом жаропонижающих средств.
  • В первую очередь важна безопасность жаропонижающих средств и правильно подобранная доза. Не стоит пытаться принять сразу несколько таблеток, даже если прием препарата оправдан состоянием больного. Чаще всего для улучшения состояния достаточно снизить показатели на 1-1,5 °C. Начните с минимально возможной дозы лекарства.
  • Жаропонижающие препараты ни в коем случае нельзя принимать курсом более трех дней без консультации с врачом.
  • Если показатели на градуснике достигли 40 °С и выше у взрослого человека, необходимо вызывать скорую помощь и ничего не принимать самостоятельно. Маленькому ребенку немедленная помощь врача может потребоваться при цифрах выше 38,5 °С.

Как работают противовирусные препараты?

Попадая в организм, вирус проникает в клетку и начинает производство вирусных частиц. Когда концентрация вирусов достигает критического значения, они выходят наружу, заражают другие клетки, и таким образом цикл повторяется. Препараты, борющиеся с вирусами, воздействуют на разные этапы этого цикла. Одни препятствуют проникновению вируса в здоровые клетки, а другие уничтожают сами вирусные частицы, блокируют их производство и выход из зараженных клеток.

Также некоторые препараты, направленные на борьбу с вирусами, способны активизировать собственную систему противовирусной защиты организма путем усиления выработки интерферона, тем самым укрепляя иммунитет и помогая справиться с вирусом.

Наиболее приближенный к идеалу препарат против вирусных заболеваний способен воздействовать как на звенья развития вирусов в клетках, так и стимулировать собственную иммунную активность организма. Лекарство должно быть удобно и легко принимать. Также неплохо, если лекарство подходит для лечения и профилактики всей семьи, включая детей, взрослых и людей пожилого возраста. И, конечно же, у такого препарата должно быть минимальное количество противопоказаний.

Противовирусные препараты при высокой температуре для взрослых и детей

Препараты с тилороном

Препараты, в которых основным действующим веществом является тилорон, стимулируют образование всех видов интерферонов, усиливают образование антител и восстанавливают нормальное соотношение между клетками иммунной системы. Они одновременно являются индуктором интерферона и подавляют размножение вирусов внутри клетки, что впоследствии приводит к купированию симптомов заболевания и понижению температуры тела. Чаще всего подобные препараты принимают по определенной схеме, раз в 1-2 дня. Максимальная концентрация активного компонента в крови достигается в первые сутки после приема таблетки.

Особые указания: Принимать противовирусные средства с тилороном можно только с 7 лет.

Препараты с азоксимера бромидом

Препараты этого вида активируют поглощение болезнетворных микроорганизмов клетками иммунной системы (фагоцитоз). А также они стимулируют выработку антител и двух видов интерферонов – альфа и гамма. Выпускаются в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций. Таблетки содержат молочный сахар и противопоказаны при непереносимости лактозы.

Особые указания: Также среди противопоказаний – детский возраст до трех лет.

Препараты на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты

Эти лекарственные средства относятся к группе иммуномодуляторов. Они замедляют создание новых вирусных частиц в пораженных клетках, делают рецепторы клеток более восприимчивыми к интерферону и нормализуют содержание этого биологического соединения. Лечебный эффект достигается только при условии начала приема не позднее второго дня болезни.

Особые указания: Принимать противовирусные препараты этого вида для лечения ОРВИ и гриппа можно с 7 лет.

Препараты с содержанием умифеновира

Умифеновир воздействует на респираторные вирусы, он подавляет процесс встраивания вируса в клетки организма. Также препарат применяют для профилактики ОРВИ. Выпускается в виде таблеток, суспензии и капсул.

Особые указания: Допускается применение после первого триместра беременности по согласованию с врачом. Суспензию можно давать детям с двух лет, таблетки – в зависимости от объема активного вещества с трех, шести и двенадцати лет.

Препараты с содержанием очищенных антител

Лекарства, имеющие в своем составе очищенные антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4 клеточным рецепторам, относятся к иммуномодулирующим и противовоспалительным средствам. Они способствуют активации иммунных клеток, отвечающих за защиту организма от вирусов, обеспечивают противовоспалительную активность в слизистых дыхательных путей и способствуют устранению зуда и раздражения слизистой оболочки носа, вызывающих постоянное чихание. Под воздействием препаратов с антителами значительно снижается проницаемость капилляров слизистой оболочки носовой полости, что приводит к сокращению количества выделений из носа. Выпускаются в виде таблеток.

Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 6 месяцев.

Препараты с содержанием меглюмина акридонацетата

Препараты обладают прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства и приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышают неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Выпускаются в виде таблеток.

Особые указания: Препараты этой группы можно давать детям с 4 лет.

Препараты с содержанием интерферона альфа-2b и высокоактивных антиоксидантов (витаминов С и Е)

При простуде, гриппе и повышенной температуре тела также можно принимать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Он выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази геля. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, входящий в состав ВИФЕРОН, может бороться с вирусами, обладает иммуномодулирующими свойствами и подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. К противовирусной терапии против ОРВИ и гриппа можно приступить на любой фазе заболевания. Это может помочь улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений. В препарат ВИФЕРОН входят общепризнанные медициной антиоксиданты: в свечах это витамины С и E, в мази – витамин Е, в геле – витамин Е, лимонная и бензойная кислоты. На фоне такой антиоксидантной поддержки отмечается повышение противовирусной активности интерферонов.

Препараты с содержанием интерферона имеют высокую неселективную активность. Это значит, что подобные лекарства способны бороться со всеми видами ОРВИ, в некоторых случаях – без проведения дополнительных анализов и уточнения штамма вируса гриппа.

Особые указания: Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен детям с 1 дней жизни, а также недоношенным детям с возраста 34 недель. При беременности препарат можно применять с 14 недели гестации 1 , противопоказаний к применению в период кормления грудью нет

Виферон гель разрешен детям с 1 дней жизни, Виферон Мазь- с 1 года. Наружные формы препарата ВИФЕРОН (гель и мазь) не имеют противопоказаний к применению при беременности.

Применение ВИФЕРОН Свечи в составе комплексной противовирусной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Лекарство можно применять в сочетании с жаропонижающими лекарственными средствами.

Температура при ОРВИ

Повышение температуры тела – верный признак, указывающий на то, что организм «бьет тревогу».

В большинстве случаев, если столбик термометра растет, причиной является респираторная инфекция. Чтобы ускорить выздоровление, важно знать, как и когда следует сбивать температуру.

Какую температуру нужно сбивать?

Повышение температуры – защитный механизм организма, создающий неблагоприятные условия для жизнедеятельности «незваных гостей» – вирусов и бактерий. Несмотря на крайне неприятные ощущения, лихорадка приносит организму пользу, стимулирует иммунный ответ и защитные функции, благодаря чему организм быстрее дает отпор болезни. Именно поэтому не рекомендуется сбивать температуру до 38,50 С – позвольте организму бороться самостоятельно.

Жаропонижающую терапию рекомендуется проводить в случае, если температура превысила 38,5 0С. Но стоит заметить, что все случаи индивидуальны, если больной плохо переносит лихорадку и сопутствующие ей симптомы: ломоту в теле, головную боль, слабость – принять лекарство можно раньше.

Кроме того, обязательно принять жаропонижающее средство при повышенной температуре необходимо людям, имеющим хронические заболевания, а также пожилым.

Гипертермия может привести к опасным последствиям:

  • резкое увеличение нагрузки на сердце и сосуды;
  • изменение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • обезвоживание из-за повышенного потоотделения.

Чтобы человеку стало лучше, снизить температуру достаточно всего на 1-1,5 градуса, не стремитесь к идеальному показателю 36.6.

Как выбрать жаропонижающее средство?

Жаропонижающим действием обладают препараты из числа анальгетиков-антипиретиков и нестероидных противовоспалительных средств. Однако не все из них можно принимать для снижения температуры при ОРВИ.

Если вы заболели, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу! Специалист подберет правильный препарат и определит необходимую дозировку.

Наиболее часто для снижения температуры при ОРВИ назначаются препараты парацетамола или ибупрофена, но есть ли разница? Определенно, есть!

Препараты парацетамола

Данное вещество относится к группе анальгетиков-антипиретиков, поэтому его действие направлено в первую очередь на снижение температуры и боли, а вот на воспалительный процесс препарат повлиять не сможет.

При этом парацетамол практически безопасен для желудка в отличие от препаратов группы НПВС, однако важно соблюдать осторожность и не превышать рекомендуемую дозировку. При неправильном приеме парацетамол может оказывать негативное воздействие на печень.

Препараты парацетамола выпускаются в разных лекарственных формах и дозировках, подходящих как взрослым, так и детям. Парацетамол может использоваться также для лечения грудных детей, но строго по назначению врача.

Для снижения температуры при ОРВИ могут быть назначены однокомпонентные лекарства, а также комбинированные средства с дополнительными действующими веществами. Особой популярностью пользуются препараты в форме порошка, например: «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс», «АнвиМакс», «Антигриппин». Такое лекарство необходимо растворить в стакане горячей воды. За счет действия активных ингредиентов теплый напиток помогает быстро облегчить симптомы болезни.

Другие препараты, содержащие парацетамол: «Эффералган», «Панадол», «Парацетамол», «Цефекон Н» и др.

Препараты ибупрофена

В отличие от препаратов парацетамола, ибупрофен не только снимает боль и снижает температуру, но и обладает противовоспалительным действием, благодаря чему применяется при лихорадке, сопровождающейся воспалением, например при ангине или отите и т.д. Кроме того, ибупрофен начинает действовать быстрее парацетамола и эффект от приема длится дольше.

Данное вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, при его приеме важно помнить, что лекарство оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Также вещество нельзя принимать при нарушениях свертываемости крови.

Читайте также:  Аскорбиновая кислота в 1, 2 и 3 триместрах беременности: в каких случаях беременным можно ее принимать?

По рекомендации педиатра ибупрофен можно применять и в детском возрасте, но начиная с 3 месяцев. Для удобства родителей производятся различные лекарственные формы: ректальные суппозитории, суспензии, таблетки.

Лекарства для детей: «Нурофен» для детей, «Ибупрофен-Альтфарм» и др.

У лекарств имеются противопоказания, перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лихорадка у детей. Современные жаропонижающие средства

Манифестация у детей ряда заболеваний, и прежде всего инфекционных, зачастую сопровождается таким важным и небезопасным симптомом, как лихорадка. Именно поэтому лихорадка – один из наиболее распространенных поводов для обращения к педиатру, а стремление врачей назначить жаропонижающие средства вполне естественно, главная задача – выбрать наиболее безопасные из них.

В основе лихорадки лежат своеобразные изменения деятельности центров регуляции теплообмена, которые направлены на переключение температурного гомеостаза на более высокий уровень за счет одновременного повышения теплопродукции и ограничения теплоотдачи. Детальная расшифровка патогенеза лихорадки стала возможной только благодаря новейшим достижениям в таких фундаментальных областях медицинской науки, как иммунология и биохимия.

При анализе температурной реакции очень важно не только оценить величину ее подъема, продолжительность и суточные колебания, но и сопоставить эти параметры с состоянием ребенка и клиническими проявлениями заболевания. Это существенно облегчит диагностический поиск, позволит выбрать правильную тактику наблюдения и лечения пациента, что в конечном итоге и определит прогноз заболевания.

Особое внимание следует обратить на клинические признаки соответствия процессов теплоотдачи повышенному уровню теплопродукции, так как в зависимости от индивидуальных особенностей и фоновых состояний лихорадка, даже при одинаковом уровне гипертермии, у детей может протекать по-разному. Так, если при повышении температуры тела теплоотдача соответствует теплопродукции, то это свидетельствует об адекватном течении лихорадки. Клинически это проявляется нормальным поведением и самочувствием ребенка, розовой или умеренно гиперемированной кожей, влажной и теплой на ощупь («розовая» лихорадка). Такое течение лихорадки считается прогностически благоприятным, и применение жаропонижающих средств в данном случае может не потребоваться [1, 2].

Если при повышении температуры тела теплоотдача существенно меньше теплопродукции, то лихорадка может приобретать неадекватное течение. Клинически при этом отмечаются нарушение состояния и самочувствия ребенка, сохраняющийся озноб, бледность кожных покровов, акроцианоз, холодные стопы и ладони («бледная» лихорадка). Эти клинические проявления свидетельствуют о патологическом течении лихорадки и являются прогностически неблагоприятными, что диктует необходимость назначения жаропонижающих средств, а в некоторых случаях – оказания неотложной помощи [1, 2].

Биологическое значение лихорадки заключается в повышении естественной реактивности организма. Повышение температуры тела приводит к усилению интенсивности фагоцитоза, увеличению синтеза интерферона и стимуляции образования антител. Повышенная температура тела препятствует размножению многих микроорганизмов (кокков, спирохет, вирусов). Однако лихорадка, как и всякая неспецифическая защитно-приспособительная реакция, при истощении компенсаторных механизмов или при гиперергическом варианте может быть причиной развития патологических состояний (например, гипертермического синдрома 1 ). Особо следует отметить, что развитие неблагоприятных последствий лихорадки может быть обусловлено отягощенным преморбидным фоном у ребенка. Так, у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной систем лихорадка может привести к развитию их декомпенсации. У детей с патологией ЦНС лихорадка может спровоцировать развитие приступа судорог.

Целесообразность снижения температуры

Важно понимать, что не всякое повышение температуры тела является абсолютным показанием для его снижения. Тем не менее жаропонижающие средства назначают 95% больных острыми респираторными инфекциями (ОРИ) даже при субфебрильном повышении температуры [3]. Следует отметить, что при большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5–40,0°С, что не грозит стойкими расстройствами здоровья ребенка. Истинный дискомфорт ребенку доставляет лихорадка с температурой тела выше 40°С. Именно с такой лихорадкой необходимо бороться, однако не обязательно добиваться полной нормализации температуры: для снижения дискомфорта, подавления болезненных ощущений, сопровождающих лихорадку, достаточно снизить температуру тела на 1° [4].

Перед тем как назначить лихорадящему ребенку жаропонижающие средства, можно использовать физические методы охлаждения. В случае их неэффективности следует перейти к терапевтическому методу – назначению антипиретиков. Для педиатра существуют строгие указания по этому поводу, рекомендованные экспертами Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [5]. Жаропонижающие средства показаны:

  1. здоровым детям в возрасте старше 3 месяцев при температуре выше 39,0°С и/или дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли;
  2. детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре выше 38,0–38,5°С;
  3. детям, страдающим тяжелыми заболеваниями сердца, легких, центральной нервной системы при температуре выше 38,5°С;
  4. детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38,0°С.

Одним из строгих показаний к применению жаропонижающих препаратов является развитие стойкой злокачественной гипертермии с нарушением микроциркуляции. В данном случае к снижению температуры ребенка необходим комплексный подход: растирание и назначение жаропонижающих средств в домашних условиях, а также введение дезагрегантов в условиях стационара [6, 7].

Следует избегать регулярного применения жаропонижающих препаратов (особенно при субфебрильных цифрах) ввиду создания картины ложного благополучия в здоровье пациента, в результате чего часто затрудняется диагностика бактериальной инфекции [6].

Антипиретики

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены разнообразные жаропонижающие препараты, однако не все они могут использоваться для лечения у детей (табл. 1) [7–9].

Таблица 1
Жаропонижающие средства, не рекомендованные к назначению в педиатрической практике

ПрепаратыПобочные эффекты
Феназон
Аминофеназон
Фенацетин
Нефротоксичность, угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз)
Метамизол натрияУгнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз)
Ацетилсалициловая кислотаРиск развития синдрома Рея (печеночная энцефалопатия)

Существуют определенные требования к препарату жаропонижающего действия для детей: безопасность, эффективность, отсутствие побочных эффектов и наличие удобной лекарственной формы. Сегодня в качестве наиболее безопасных жаропонижающих средств для детей используются 2 препарата: парацетамол (жаропонижающее средство первого выбора) и ибупрофен (жаропонижающее средство второго выбора). Они официально рекомендуются ВОЗ, национальными программами в качестве жаропонижающих средств у детей [8, 9].

Как известно, в 1957 году Стюарт Адамс вместе с химиком Джоном Николсоном начали исследовать группу фенилпропионовых кислот, а в 1962 году был создан BTS 13621, широко известный в наше время как ибупрофен (представитель группы нестероидных противовоспалительных средств). Препарат показал хорошую эффективность, переносимость и вызывал менее выраженные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ацетилсалициловая кислота, что было подтверждено многими клиническими исследованиями [6, 7, 10].

Парацетамол – производное парааминофенола, характеризуется практически полным отсутствием противовоспалительной активности, что объясняется его низким сродством к циклооксигеназе в условиях высокой концентрации перекисей в очаге воспаления, также он не нарушает активацию нейтрофилов. Жаропонижающее действие данного препарата проявляется за счет ингибирования циклооксигеназы в головном мозге, где содержится мало перекисей [7, 10, 11].

Надо отметить, что эффект от применения парацетамола проявляется быстро, но его действие кратковременно. Ибупрофен начинает действовать позже, но эффект сохраняется более длительно. Комбинированный жаропонижающий препарат Ибуклин содержит два действующих вещества: парацетамол (125 мг) и ибупрофен (100 мг), что позволяет эффективнее уменьшить температурную реакцию (быстро и на длительное время) и улучшить общее состояние ребенка, чем монотерапия парацетамолом или ибупрофеном. Кроме того, Ибуклин оказывает противовоспалительное действие и устраняет боль (головная боль, боль в мышцах на фоне ОРЗ).

Препарат Ибуклин разрешен к применению у детей с 3 лет. Выпускается в виде диспергируемых таблеток. Ибуклин принимают внутрь, предварительно растворив таблетку в 5 мл воды (в упаковке имеется удобная ложечка для приготовления суспензии).

Детям с 12 лет и взрослым Ибуклин назначается в таблетках, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. В качестве жаропонижающего препарата Ибуклин рекомендуется принимать не более 3 дней. Минимальный интервал между приемами препарата – 4 часа (табл. 2).

Таблица 2
Форма выпуска и способы применения препарата Ибуклин

ПрепаратФорма выпускаВозрастСпособ применения
Ибуклин 100/125Диспергируемые таблетки для детейС 3 до 6 лет
(13–20 кг)
По 1 таблетке 3 раза в сутки
С 6 до 12 лет
(20–40 кг)
По 1–2 таблетке 3 раза в сутки (максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная – до 6 таблеток)
Ибуклин 400/325Таблетки, покрытые оболочкойС 12 лет и
взрослые
По 1–2 таблетке 3 раза в сутки (максимальная разовая доза – 2 таблетки, максимальная суточная – до 6 таблеток)

Таким образом, препарат Ибуклин представляет собой жаропонижающее средство двойного действия (комбинация парацетамола и ибупрофена), обладает жаропонижающим, анальгезирующим, а также выраженным противовоспалительным эффектами. Ибуклин рекомендован специалистами и может использоваться в педиатрической практике.

В заключение следует еще раз подчеркнуть, что лихорадка является симптомом различных заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Поэтому терапевтическая тактика при лихорадке должна строиться с учетом вызвавших ее причин, индивидуальных особенностей ребенка и клинических форм заболевания. При этом недопустим шаблонный подход к использованию жаропонижающих препаратов. Необходима совместная работа врача с родителями ребенка с целью повышения эффективности назначенной терапии. Родителям ребенка должна быть предоставлена доступная информация о лихорадке, ее значении, вреде частого и необоснованного назначения жаропонижающих средств.

1 Гипертермический синдром – это патологический процесс, который развивается на фоне длительно удерживающейся лихорадки, характеризующийся полиорганными микроциркуляторными и дисметаболическими расстройствами. Лечение этого состояния, как правило, требует госпитализации ребенка, проведения комплекса детоксикационной, антибактериальной и симптоматической терапии.

8 самых эффективных жаропонижающих для детей

8 самых эффективных жаропонижающих для детей

Когда ребенок болеет и у него повышается температура, организм испытывает чрезмерную нагрузку. Педиатры советуют сбивать температуру, если она превышает 38-38,5 градусов. Специально для детей разработаны жаропонижающие средства, которые обязательно должны быть в вашей домашней аптечке. При выборе подобных препаратов необходимо учитывать не только возраст ребенка, но и действующее вещество средства от температуры.

Какая температура у ребенка считается повышенной?

Существуют нормы температуры у детей, если цифры на градуснике больше, это считается повышением:

  • более 37,2 градуса в подмышечной впадине или на коже головы;
  • более 37,8 градуса в ротовой полости;
  • более 38 градусов в ушной раковине и прямой кишке.

Если это малыш до года, то нормальной для него считается температура до 37,4 градуса в подмышечной впадине.

Какие лекарства нельзя давать ребенку при температуре

Детям при повышенной температуре запрещено давать такие препараты:

  • «Анальгин» (метамизол натрия). В цивилизованных странах «Анальгтн» запрещен, потому что негативно влияет на кроветворение, обладая высокой токсичностью. В странах постсоветского пространства применяется, например, как неотложная помощь в качестве компонента «литической смеси». «Анальгин» можно ввести однократно, только если остальные жаропонижающие средства недоступны. Постоянный прием этого препарата недопустим как взрослыми, так и детьми.
  • «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). До 12-летнего возраста этот препарат при вирусных заболеваниях применять запрещено – у ребенка высок риск развития синдрома Рейе (токсической энцефалопатии с повреждением печени).
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимулид»). Препараты с таким действующим веществом под запретом в детском возрасте до 12 лет, поскольку высок риск развития токсического гепатита (тяжелое поражение печени).

Чем можно снижать температуру ребенку

Педиатры рекомендуют снижать температуру детям средствами на основе парацетамола или ибупрофена. Важно также, чтобы дозировка препарата рассчитывалась по весу малыша (в коробке с сиропом всегда есть специальная мерная ложка либо шприц). Обычные чайные ложки в таких случаях не применяются, так же, как и метод «на глаз». Купить жаропонижающее для ребенка можно в форме сиропа или свечей, если малыш еще не может принять таблетку.

Чем сбивать температуру у ребенка

Какое жаропонижающее выбрать для ребенка

Идеальная форма препарата от температуры для грудничка – ректальные свечи. Средство всасывается в толстом кишечнике и начинает работать уже через полчаса после введения. Свечи очень удобны, когда нужно сбить температуру, а ребенок срыгивает или у него есть рвота.

Сироп (или суспензию) дают обычно детям с 1 года, хотя можно применять и раньше. Такая форма жаропонижающего начинает действовать быстро и подходит, если даже температура повышается стремительно. При покупке сиропа или суспензии от температуры обязательно читайте состав препарата: там могут быть разные красители и ароматизаторы, которые иногда вызывают аллергию.

Таблетки от температуры можно давать лишь тем детям, которые умеют их глотать (обычно уже в старшем возрасте).

Топ-8 лучших жаропонижающих средств для детей

Мы составили список самых безопасных и эффективных препаратов от температуры для детей, рекомендованных педиатрами. Кроме того, эти средства заслужили положительные отзывы мам на форумах.

Жаропонижающие на основе парацетамола

Это самые эффективные препараты, которые подходят для детей от 1 месяца. Они быстро снижают температуру тела и снимают боль. Средства на основе парацетамола помогают при ОРВИ, при различных воспалениях и при прорезывании зубов у малышей. Среди противопоказаний к приему парацетамола – вирусный гепатит, заболевания печени и почек, сахарный диабет. Возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, сыпь на коже, отказ от еды.

Парацетамол

Это жаропонижающее работает как анальгетик (уменьшает боль) и антипиретик (снижает температуру тела). Кроме того, «Парацетамол» имеет незначительный противовоспалительный эффект. Одна доза может сбить температуру на 1-1,5 градуса, а эффект сохраняется около четырех часов. «Парацетамол» назначают при вирусных и простудных заболеваниях, при прорезывании зубов. До трехмесячного возраста ребенка «Парацетамол» должен назначать исключительно врач. Дозировку препарата также рассчитывает врач, сироп или суспензию нужно давать ребенку до еды. Важно не разводить суспензию в воде, а давать как есть. А сироп можно развести в небольшом количестве воды либо добавить в бутылочку для кормления. Среди достоинств: безопасность, возможность применения в самом раннем возрасте, отсутствие осложнений. Недостатки: иногда возможно развитие аллергической реакции (сыпь на коже, тошнота, рвота).

Парацетамол
ОАО “Фармстандарт-УфаВИТА”, Россия

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Ссылка на основную публикацию