09.02.2022

Мазь от рубцов от прыщей: особенности использования аптечных средств

Акне: результат на лицо

Акне — это патология сальных желез, при которой происходит их закупорка и воспаление. В результате этого на коже появляются высыпания. Наиболее часто заболевание возникает в подростковом возрасте (юношеские угри). Задача работника аптеки — помочь покупателю сориентироваться в широком ассортименте средств для лечения этого недуга. Комплексный подход к избавлению от акне не только более эффективен, но и позволяет первостольнику повысить показатель среднего чека.

Клиника

Высыпания при акне представлены комедонами, угрями и кистозными образованиями. Комедоны внешне выглядят, как черные точки. Это не что иное, как скопление кожного сала, клеток отмершего эпителия и пыли в протоках сальных желез, открывающихся на поверхности кожи. Чаще всего комедоны располагаются на носу, лбу и подбородке.

Угри представляют собой узелки, возвышающиеся над кожной поверхностью. Внутри такого образования содержится гнойный стержень. При воспалении угри приобретают красноватый оттенок.

В свою очередь, кисты — это полости, содержащие гной.

Механизм развития

Развитию акне способствует огромное количество факторов, которые можно условно разделить на несколько групп.

Физиологические факторы:

Размножение бактерий, вызывающих акне, — Propionibacterium acnes. Содержимое сальных желез с ороговевшим эпителием служит для этого подходящей средой.
Гормональные нарушения. Именно поэтому часто угри появляются во время гормональной перестройки в организме (подростковый возраст, предменструальный период, беременность, аборт). Способствует появлению угрей и повышенный уровень мужского полового гормона — тестостерона. Поэтому часто акне развивается при гиперандрогении.
Болезни органов пищеварения. Более половины случаев возникновения акне связаны с наличием хронических заболеваний желудка и кишечника, особенно с нарушением биоценоза кишечника.
Увеличение продукции сальных желез. Повышенная выработка кожного сала приводит к его уплотнению и ослаблению бактерицидных качеств. В результате происходит закупорка выводных протоков.
Гиперкератоз — повышенное ороговение клеток кожи. Отмершие клетки еще больше закупоривают протоки сальных желез.
Нарушения микробной флоры кожи.
Наследственная предрасположенность.
Иммунные нарушения.
Хронические очаги инфекции.

Факторы образа жизни:

Состояние длительного стресса.
Питание. Появлению угревой сыпи способствует диета с преобладанием углеводистой пищи, приправ и пряностей.
Длительное использование косметики, закупоривающей поры сальных желез: пудры, тонального крема, румян и жирных кремов.
Нарушение правил личной гигиены — недостаточное очищение кожи и выдавливание угрей.

Другие факторы:

Длительный контакт с токсическими и загрязняющими веществами.
Прием некоторых медикаментов (например, гормонов глюкокортикоидов).
Влажный и жаркий климат.

Лечение: общие моменты

Обилие способствующих возникновению акне факторов напрямую влияет на характер эффективного лечения этого заболевания. Для решения проблемы в данном случае необходим комплексный подход, включающий в том числе использование целого ряда средств от акне из ассортимента аптеки.

Для начала приведем общие рекомендации, которые можно вкратце упомянуть в разговоре с покупателем. Они способны не только помочь ему в борьбе с недугом, но и повысить его лояльность к аптеке.

Первое — это совет провести лечение сопутствующих заболеваний и санацию инфекционных очагов. Для этого необходимо пройти обследование у эндокринолога, гинеколога, дерматолога, гастроэнтеролога, терапевта, стоматолога или отоларинголога — в зависимости от анамнеза пациента.

Второе — это рекомендация соблюдать диету. Появлению угрей и комедонов способствует пища, богатая углеводами. Следует ограничить легкоусвояемые сахара (пирожные, торты, конфеты, шоколад), острые блюда и маринады. Пища должна содержать достаточно овощей и фруктов. В качестве дополнения к диете можно советовать специализированные пищевые продукты, содержащие клетчатку (например, отруби).

Третье — это предложение пройти физиотерапевтические процедуры. В частности, хороший эффект дает курс УФО. Ультрафиолетовое облучение оказывает подсушивающее и бактерицидное действие. Дополнительно применяют криотерапию, дарсонвализацию и лазерную терапию.

Лечение: собираем набор

Переходя непосредственно к подбору средств от акне и прыщей из ассортимента аптеки, выделим среди них несколько групп, которые можно сочетать между собой. Такие комплексы увеличат сумму чека, но будут, скорее всего, более эффективными, чем отдельные препараты.

Антибактериальные средства. Препараты этой группы могут оказывать системное действие (назначаются врачом — например, доксициклин, клиндамицин и эритромицин) и местное действие (в виде гелей и кремов, в состав которых входит клиндамицин или эритромицин с ацетатом цинка).

Гигиенический уход за кожей. Арсенал очищающих средств от акне на лице (тоники, скрабы, лосьоны, пенки для умывания) будет отличаться в зависимости от типа кожи. Также в качестве средств по уходу за кожей можно использовать отвары трав (ромашка, череда, шалфей, мать-и-мачеха, кора дуба, чистотел). Их имеет смысл применять для протирания лица и умывания.

Витаминно-минеральные комплексы. Они должны включать ретинол, рибофлавин, а также аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Сорбенты. Эти препараты выводят токсины из организма, нормализуют работу кишечника и поддерживают его микрофлору. Примеры таких средств от акне есть в каждой аптеке: активированный уголь, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат, кремния диоксид коллоидный и лигнин гидролизный.

Пробиотики. Они помогут восстановить кишечный биоценоз. Лучше всего подойдут пробиотики, включающие лактулозу, бифидобактерии лонгум и бифидум, энтерококкус фециум, а также лактобактерии ацидофильные и грибки кефирные.

Лечение: сами мы местные

Помимо этого, особое внимание необходимо уделить препаратам для наружного применения. Их также можно сочетать практически с любым из пяти предыдущих классов препаратов.

Пероксид бензоила обладает бактерицидным и кератолитическим действием (растворяет отмершие ороговевшие чешуйки кожи).

Салициловая кислота оказывает противовоспалительный, отшелушивающий и отбеливающий эффект.

Ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен) — производные витамина А — уменьшают активность сальных желез и нормализуют процессы ороговения клеток кожи. Среди этих средств есть как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту, выписанному врачом.

Окись цинка обладает подсушивающим, противовоспалительным действием, снижает деятельность сальных желез.

Гиалуронат натрия повышает упругость кожи и увлажняет ее, а также снимает воспаление.

Азелаиновая кислота имеет отшелушивающее и антибактериальное свойство.

Борная кислота оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие. В аптеках обычно присутствует ее спиртовой раствор для местного применения.

Пигментные пятна после прыщей (Постакне): причина и как избавиться

После высыпаний на коже остаются пятна и рубцовые изменения – это явление называется постакне. Почему на коже появляются пигментные пятна и другие осложнения, как не допустить их возникновения – разберем в этой публикации.

Важно! Возникновение пигментации и рубцов на коже лица – причина психологического дискомфорта. Задача не только избавиться от имеющейся проблемы, но и предотвратить ее возникновение в будущем!

Что такое постакне

Это стойкие изменения кожи, возникают после разрешения элементов угревой сыпи. Осложнение течения болезни акне.

Какие встречаются постакне

Все три вида постакне могут присутствовать на коже как одновременно, так и по отдельности, в зависимости от индивидуальных особенностей и склонности к появлению пигментации или рубцов.

Причины почему на лице возникают пигментные пятна и рубцы

Причина осложнений – хроническое воспаление кожи. Это основополагающая причина как возникновения самих прыщей, так и осложнений после них.

Если вовремя не начать лечение, то воспаление распространяется в глубокие ткани, повреждает их и повышает риск развития постакне.

Рассмотрим предрасполагающие факторы, обосновывающие почему у части пациентов высыпания проходят бесследно, а у других присутствует склонность к осложнениям.

Основные предрасполагающие факторы появления постакне

Тяжесть течения акне – акне III и IV степени тяжести чаще приводят к осложнениям, т.к. затрагивают глубокие слои кожи.
Индивидуальные особенности кожи, генетическая предрасположенность – такие как темный цвет кожи, склонность к повышению выработки меланина на малейшее воспаление или повреждение кожи.
Отсутствие лечения, не грамотное лечение, либо поздно начатое – это когда процесс длительно присутствует в коже и поразил глубокие ткани.
Травмы кожи во время механической чистки, т.е. при грубом выдавливании прыщей.

Наличие хотя бы одного предрасполагающего фактора может являться причиной развития постакне.

Как избежать появления пигментных пятен и рубцов

Незамедлительно начать лечение акне. Нельзя игнорировать даже легкие формы – акне 0 -2 степени, когда на коже единичные элементы.
Не давить! Банальный, но трудновыполнимый пункт. Чистку кожи делать можно и иногда даже нужно, но делать аккуратно и грамотно у косметолога.
Использовать лечебные препараты с противовоспалительного действия. Не путать с антибактериальной! Противовоспалительные препараты оказывают как профилактическое, так и лечебное действие.

Рекомендации вытекают из предыдущего абзаца – исключение предрасполагающих факторов.

Как избавиться от постакне

Рекомендации Международного общества Дерматологов и Косметологов: препараты 1-ой линии терапии акне и постакне – это ретиноиды .

Оказывают противовоспалительное действие;
Нормализуют работу пигментных клеток, осветляют пигментные пятна;
Нормализуют работу сальных желез. При акне меняется количество и состав кожного сала – основная причина развития прыщей;
Повышают местный иммунитет, что способствует борьбе с воспалением;
Стимулируют синтез коллагена, необходимого для борьбы с рубцами.

Благодаря столь широкому спектру косметических воздействий на кожу, ретиноиды признаны золотым стандартом лечения акне и постакне.

Результат применения ретиноидов:

осветление пигментных пятен
выравнивание рельефа кожи
уменьшение глубины рубцов

Преимущества ретинола:

Физиологичен – является веществом знакомым для кожи, т.к. организм сам поставляет витамин А в кожу в невысоких концентрациях;
Не оказывает токсического действия;
Подавляет повышенную активность меланоцитов, при этом не разрушает их, а нормализует продукцию меланина;
Хорошо проникает в кожу, достигая необходимых слоев;
Стимулирует клеточное обновление, не позволяя задержаться на поверхности окрашенным клеточкам, ускоряет их отшелушивание.

Как эффективно и безопасно использовать средства с ретиноидами

Не стоит избегать назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения.

Этого легко избежать, если соблюдать рекомендации:

Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола, более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит.
Косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу.
В состав косметических средств вводятся ингредиенты с осветляющим действием для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего действия – для комфорта применения.

Придерживаться рекомендуемой схемы применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в применении связана с тем, что частота нанесения связана с процентным содержанием и формой ретинола.

Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен и рубцовых изменений постакне.

Ретиноиды фоточувствительны, поэтому наносятся на кожу вечером. Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается фоточувствительность кожи, особенно в начале терапии.

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально, после 2-х месяцев применения. Но результат благодаря постепенному физиологичному воздействию натурального ингредиента, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

Сыворотка “Брайтинг” ретиноловая для лица DermaQuest с содержанием 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.

Преимущества сыворотки:

Рабочий процент ретинола – 2% эффективно нормализует работу меланоцитов;
Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия: Стволовые клетки лилии белоснежной, Бакучиол (имитатор Витамина А), гексилрезорцинол, растительные экстракты и пр. – эффективность в 4 раза выше, чем применение гидрохинона;
Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;
Сыворотка обогащена гиалуроновой кислотой, маслом Жожоба и экстрактом Алоэ для комфорта применения и сохранения барьерной функции кожи;
Безопасность – не содержит гидрохинон;
Омолаживает кожу – ретинол в составе сыворотки стимулирует синтез коллагена, параллельно уплотняя кожу.

Применение по специальной схеме:

1-я неделя – 1 раз, 2-я неделя – 2 раза, 3-я неделя – 3 раза, 4-я неделя и далее – 4 раза в неделю.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.

Преимущества крема:

Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид;
Обладает широким спектром показаний: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;

Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Отличие ретинальдегида от ретинола: в 10 раз активнее ретинола, является переходной формой между ретинолом и ретиноевой кислотой. При этом не вызывает раздражения кожи и развития ретиноевого дерматита.

Рекомендован к применению для всех типов кожи, в особенности для тонкой, чувствительной или раздраженной. Применяется ежедневно при сохраненном комфорте для кожи.

Обновляющий крем с ретинальдегидом – при малейших опасениях применения ретиноидов и для комфортного знакомства кожи с витамином А!

Применение:

Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу.

О профессиональной корекции постакне с помощью пилингов читайте здесь .

Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .

Постакне – симптомы и лечение

Что такое постакне? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Герусова А. М., врача-косметолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Герусова А. М. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне. [1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

воспалительный процесс в коже более 12 месяцев [2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев; [3]
наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
неправильное лечение акне;
частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни. В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне. Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения. [4] [5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами. [6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы постакне

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне. [7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

гиперпигментация;
застойные пятна;
расширенные поры;
патологические рубцы;
формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность. [8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

В более широком смысле к понятию “постакне” можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле). Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания. Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы. Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие. Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Патогенез постакне

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом). [9]

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2. [10] [11] [12]

Классификация и стадии развития постакне

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью. [13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне. [14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад. [15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

сколотые (ice-pick);
квадратные (boxcar);
округлые (rolling).

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву “V”. От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

Осложнения постакне

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

выраженный отёк;
вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
обострение герпетической инфекции;
аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

стойкая эритема;
посттравматическая гиперпигментация;
депигментация;
формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
снижение общего иммунитета пациента;
наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход. [16] Для этого заболевания характерны:

распространённые высыпания;
сильный зуд;
фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
увеличение лимфоузлов;
присоединение пиококковой инфекции;
развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО₂ или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев. Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа. [17]

35 лучших средств от прыщей на лице: эффективные мази для подростков и взрослых

Чтобы устранить угри и акне, доставляющие человеку дискомфорт, следует правильно выбрать крем или мазь от прыщей. Препараты смогут уничтожить имеющуюся проблему, если будут подходить потребностям кожи. Очищение эпидермиса несоответствующими средствами способно привести к новым высыпаниям.

Как правильно подобрать мазь от прыщей

При приобретении эффективного средства от прыщей на лице нужно обратить свое внимание на:

Тип кожи – подсушивающие лекарства применяются для жирного типа кожи, и совершенно не подходят для сухого. Чувствительной подойдут смягчающие.
Срок годности – если до конца даты остался месяц, такую мазь против прыщей лучше не брать, она уже менее эффективна. Приобретайте средство в аптеке, где выдерживают влажность и нужные температуры. Просроченная мазь приведет к патологиям кожного покрова.
Сертификат качества – если есть сомнения по поводу приобретаемого ухаживающего геля или крема, можно потребовать документ.
Производителя мази – малоизвестные средства лучше не покупать, а отдать предпочтение привезенным из Италии, Швейцарии, Франции.

Гели и мази должны бороться с фактором появления прыщей , в противном случае одни акне уберутся, а новые поселятся.

Список эффективных средств от прыщей

Действенные препараты от высыпаний прекрасно справляются с нарушением эпидермиса, не обладают негативными действиями при верном использовании, имеют малое количество противопоказаний и хорошо принимаются кожей, не забивая поры и не приводя к аллергии.

Ниже обзор лучших средств от прыщей на лице для подростков и взрослых.

Салициловая мазь

В состав лекарства включены салициловая кислота и вазелин. Вещества проявляют выраженный противовоспалительный, антисептический результат. Подходят для лечения гнойных высыпаний, и осветляют кожный покров после угрей. Салициловую мазь используют не более 21 дня.

Ограничения к применению: патологии почек.
Средство оказывает отшелушивающий эффект, нередко используется от рубцов после прыщей. Мазь вызывает жжение, повышает локальный кровоток, тем самым регенерирует клетки кожи.

Гепариновая мазь

В основу средства входит гепарин, бензокаин, бензилникотинат. Заживляющая мазь показана для лечения комедонов, прыщей. Помогает снять воспаление, оказывает обезболивающее действие.

Курс лечения – 2 недели.

Нельзя использовать беременным, кормящим женщинам.

Цинковая мазь

Основное вещество – оксид цинка. Обеззараживает и отлично подсушивает гнойные высыпания, убирает угри. Под его воздействием следы от акне моментально рассасываются, а сами гнойники засыхают, рубцов не остается.

Противопоказания к использованию: индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на мазь.

Акридерм

Показанием к применению Акридерм являются патологии кожи, включая комедоны, черные точки, прыщи, угри. Гормональная мазь, главный элемент – глюкокортикостероидный бетаметазон. Это аптечное средство от прыщей обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом.

Требует осторожности в использовании, так как возможно привыкание. Запрещено наносить на большие участки кожи, и слизистые покровы.

Акридерм – разные мази и крема – Гента, ГК, СК. Достаточно однокомпонентного средства, но если:

присоединилась бактериальная инфекция – выбор препарата гентамицин и бетаметазон – Акридерм Гента;
произошло грибковое инфицирование – Акридерм ГК.

Тетрациклиновая мазь

Антибактериальное средство содержит мощный антибиотик – тетрациклин. Предусмотрен для терапии:

обширной кожной сыпи;
эффективен от гнойных прыщей на плечах, бровях, голове;
чирей;
трофических язв.

Назначают лишь в том случае, если более слабые мази с антибиотиком не дали результат.

Противопоказания: микоз, дети до 12 лет.

Тетрациклиновая мазь недорогая, всего 15-20 руб.

Ихтиоловая мазь

Это сильное лекарство от сыпи на лице. Входящий в состав элемент ихтиол создает комплексную терапию. Черная мазь моментально убирает воспаление, боль, появляющуюся от внутренних прыщей. Медикамент точечно распределяют на патологический участок для ускорения созревания.

Способ применения: 1 раз в день до полного исчезновения сыпи. Ихтиоловую мазь также используют против фурункулов.

Ограничением является чувствительность к вазелину.

Мазь Вишневского

Деготь березовый и ксероформ – натуральные компоненты лекарства. Вещества проявляют:

антисептическое, рассасывающее уплотнения действие;
мазь ускоряет созревание гнойников;
касторовое масло смягчает эпидермис, способствует быстрому заживлению.

Единственное противопоказание: индивидуальная непереносимость.

Банеоцин

Противобактериальный комплексный препарат подходит для терапии прыщей, фолликулитов. Активное вещество – бацитрацин, неомицин сульфат. Мазь с антибиотиком от воспаления убирает болезни, спровоцированные патогенными микроорганизмами.

Пораженная область обрабатывается трижды в сутки 7 дней.

Нельзя использовать при сильных повреждениях кожи.

Гидрокортизон

Глюкокортикостероид снимает отек, зуд и воспаление. Показан при кожной сыпи не бактериального характера.

Инструкция по применению: 2 раза в день (с утра и вечера). Продолжительность лечения 1-2 недели, если понадобится, можно захватить и 3-ю.

Ограничением применения лекарства является:

инфицирование эпидермиса вирусами, бактериями;
младший возраст до 2 лет;
период беременности, лактация.

Метилурацил

Основной элемент – метилурацил, нацеленный на ускорение обмена веществ в тканях кожи. Заживляющее средство оказывает:

антисептическое, антибактериальное действие;
снимает воспаление, отек;
укрепляет иммунную систему.

Лекарство назначают от угревой сыпи, фурункулов, опрелостей, карбункул, а также эффективно при наличии подкожного клеща.

Ранее мы писали про метилурациловые свечи более подробно — советуем ознакомиться.

Лечебную мазь не рекомендуется применять беременным, женщинам в период кормления грудью, при аллергии на ланолин, парафин, онкологических образованиях.

Это средство от прыщей на лице в аптеке можно купить по цене 30-80 руб. за тубу.

Стрептоцидовая мазь

Противомикробный медикамент широкого спектра воздействия. Он убивает бактерии стрептококкового типа. Снимает воспаление, чувство боли, повышает процесс созревания высыпаний.

Показания к использованию: ранки, порезы, эрозии, язвы, рожистое воспаление.

От подкожных прыщей стрептоцид лучше использовать в форме таблеток, измельчить и наносить в качестве компресса.

Синтомициновая

Очищающий препарат оказывает мгновенный эффект. Хлорамфеникол – основной компонент снимает воспаление. Предусмотрен для лечения гнойников, мелких пятнышек, угрей. Антибиотик убивает микроорганизмы, вызывающие образования прыщей.

Подробнее про данную мазь мы писали в нашей статье.

Противопоказания синтомициновой мази:

печеночная, почечная недостаточность;
псориаз, экзема;
грибковые патологии кожи;
острая порфирия.

Точечное средство мажется на патологическую область. Срок лечения – не более 5 суток.

Это относительно недорогое средство от прыщей – купить в аптеке можно от 76 руб.

Клотримазол

Противогрибковый препарат борется с воспалениями на различных участках тела, акне. Благоприятно убирает следы от прыщей, пигментные пятна.

Единственным ограничением применения мази является гиперчувствительность кожи к входящим в состав компонентам.

Гель используется в течение месяца.

Адвантан

Активный ингредиент – метилпреднизолон, препятствует ускоренному клеточному делению, устраняет покраснение, зуд, отек, высыпания. Является противоаллергическим средством.

Показания к применению, следующие:

детская экзема;
прыщи у подростков;
себорея, экзогенные патологии.

Терапевтический курс: 1 раз в день 1 мес. у детей. Длительность лечения у взрослых пациентов – не более 3 мес.

Масло, экстракт лиственницы – основные вещества, помогают справиться с гнойными высыпаниями. Илон мазь эффективно вытягивает гной, снимает воспаление.

Средство растительного происхождения почти не имеет противопоказаний, кроме личной непереносимости составных компонентов.

Стоимость лекарства – 300-600 руб., также можно заказать через интернет-магазин.

Синафлан

Активное вещество – флуоцинолона ацетонид. Действие мази следующее: проявляет противозудный, противоотечный результат. Подходит для лечения типичных и нетипичных видов высыпаний. Выпускается в форме крема, геля.

Синафлан нельзя использовать при наличии:

бактериальной инфекции (пиодермии);
папулезных прыщей при сифилисе;
туберкулеза кожи.

Адапален

Дерматотропное средство обладает противовоспалительным, себостатическим действием. Вещество Адапален используется от угрей и блокирует развитие комедонов.

смягчает мертвые участки кожи, предотвращая их преобразование в ороговевшие ткани;
защищает эпидермис от внедрения инфекционных возбудителей.

Лечебный эффект наступает постепенно, примерно через 2-3 мес.

Пимафукорт

Антигрибковое, противовоспалительное антибактериальное экспресс-средство. Показано при пиодермии, микозах, поверхностных дерматозах.

Фуцидин

Лучший бактериостатический препарат, подходит для мужчин и женщин. Помогает вылечить муковисцидоз, угри, фурункулы.

Антибиотик быстрого действия следует применять до 5 раз за сутки.

Спасатель

Популярная регенерирующая со смягчающим эффектом мазь. Предотвращает появление шрамов и кожных ям после акне, обезболивает, затягивает ранки.

В интернете бальзам набрал высокий рейтинг, поскольку является недорогим и действенным средством.

Серная мазь

Состоит из осажденной серы, обладает противомикробным, подсушивающим результатом. Хорошо помогает от:

сыпи;
подкожных прыщей;
воспалений в момент простуды;
кожных паразитов.

Используют около 3 недель.

Базирон

Базирон – проверенная мазь от сыпи, подходит для сухой кожи. Лекарство производит:

противобактериальное действие;
корректирует выделение кожного сала;
приятно увлажняет эпидермис.

Результативен от угрей, юношеских прыщей, высыпаний.

Срок применения – 3 мес.

Аргосульфан

Сульфаниламид серебра – активное вещество. Аргосульфан является противомикробным бактериостатическим препаратом. Подходит для лечения гнойных ран, прыщей, пролежней.

Мазать крем нужно на болезненный участок до полного заживления ран, но не более чем 2 мес.

Стелланин

Действующий компонент – диэтилбензимидазолия трийодид. Новое средство убивает патогенные организмы, грибки.

Противопоказания: гипертиреоз, опухоли щитовидной железы.

Стелланин – комбинированная природная мазь. Использование: ожоги, язвенные болезни, пролежни.

Офломелид

Метилурацил, гидрохлорид Лидокаина, офлоксацин – лекарство имеет 3 главных вещества. Оказывает антимикробный, регенерирующий, обезболивающий эффект, помогает ускорить процесс заживления.

Назначается при таких процессах:

трофические язвы;
абсцедирующие фурункулы;
убирает белые стержни, находящиеся в ране от прыща;
свищи.

Нельзя использовать Офломелид до 18 лет, беременным и кормящим.

Нистатин

Противогрибковый антибиотик проявляет фунгицидное действие. Применяется при стоматитах, кандидозах, опрелостях, микозах.

Способ применения: прикладывать в виде компресса не менее 2 раз в сутки 14 дней.

Фенистил гель

Эмульсия 0,1-процентная подходит для лечения как подростковых, так и возрастных прыщей, комедонов, угрей, черных точек на спине и лице.

противозудное;
успокаивающее;
противоаллергическое;
антибрадикининовое.

Противопоказания: гиперплазия предстательной железы, восприимчивость к диметиндену.

Гентамициновая мазь

Используется в косметологии и медицине, лечит акне, грибковый дерматит, себорею. Не влияет на грибки, вирусы.

Негативное проявление: расстройство гемопоэза, недомогание, слабость, головная боль.

Ретиноевая мазь

Уходовая косметика эффективна от прыщей, угрей и предотвращает появление морщин у женщин. Мазь усиливает кровообращение, возобновляет клетки кожи. Действие препарата неопределенное, способно привести к раздражению эпидермиса, покраснению, жжению.

Эритромициновая мазь

Используется в комплексе с иными лекарствами. Активный компонент ЕД эритромицина благоприятно справляется с гнойными высыпаниями, ранами, ожогами, конъюнктивитом.

Терапевтический курс – 1 мес.

Левомеколь

Средство предусмотрено для ликвидации сыпи, гнойников. Для подростков – отличное спасение, убирает болезненные прыщи на лице, лбу.

Хлорамфеникол, метилурацил – активный компонент:

снимает воспаление;
обладает противомикробным действием;
сушит кожу.

Лечение производить не более 1 мес.

Линкомицин

Антибиотик убирает рожу, пиодермию, панарицию, фурункулез, гнойную сыпь. Действующее вещество – окись цинка, линкомицин гидрохлорид. Не применяется при почечной, печеночной недостаточности.

Гистан

Косметический препарат устраняет аллергическую сыпь, купирует воспаление, снимает симптоматику болезни, регенерирует кожу, блокирует производительность гистаминов.

Комфодерм

Метилпреднизолон ацепонат – активное вещество. Мазь лечит:

экзему;
дерматиты;
воспалительные патологии кожи;
подходит от пятен, возникающих после прыщей.

Особенности использования: не превышать терапию детям более 28 дней, взрослым – 3 мес.

Боромед

Антисептический крем уменьшает отечность, воспаление, успокаивает кожу, подсушивает гнойники, проявляет рассасывающее действие, предупреждает образование раздражений после бритья, разглаживает мелкие морщинки.

Противопоказан детям до 12 лет.

Отзывы

Поделитесь в комментариях, если пользовались одним из указанных средств. Помогло ли вам? Соответствует ли описанию?

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Для чего нужна метилурациловая мазь

В зимнее время часто обостряются экземы, дерматиты, а в летний сезон трудно уберечься от солнечного влияния. Метилурациловая мазь смягчает кожу и приводит к ее здоровому виду. Основная задача — усиление регенерации поврежденных тканей. Благодаря активизации клеточного обмена, она способствует быстрому заживлению. Многие женщины используют метилурацил вместо омолаживающего крема. Активный компонент стимулирует также выработку эластина и коллагена. Но врачи не рекомендуют использовать мазь на постоянной основе. Известно, что функцию полноценного омоложения она не несет.

Состав

Метилурацил — главный компонент. Относится к анаболикам.

Вазелин — защищает на 100% от сухости, особенно при экземах, обезвоженной и чувствительной коже.

Ланолин — жир животного происхождения. Природный эмульгатор. Он удерживает влагу. Вещество всегда использовали для защиты сухой, чувствительной и поврежденной кожи. Ланолин рекомендуют кормящим мамам от трещин на сосках, т. к. он способствует еще и заживлению.

Свойства метилурациловой мази

Ее особенность в быстром затягивании ран, трещин, незаменима в зимний период. Мазь часто используют вместо защитного крема. Она:

обладает фотопротекторными свойствами, поэтому препятствует повреждению от солнечного влияния;

смягчает при покраснениях после ультрафиолета;

защищает от мороза;

благотворно действует на обветренные участки;

оказывает противовоспалительное действие;

быстро заживляет трещины на губах.

Активность основного вещества не причиняет ущерба другим участкам тела. Крем действует лишь локально и не проникает внутрь тканей, поэтому в кровь не поступает, по внутренним органам не разносится.

В связи с появлением на фармацевтическом рынке множества медикаментов, метилурациловый кремнезаслуженно потерял свою былую популярность. Но многие поклонники не спешат отказывать от эффективного средства защиты. При высокой действенности цена по отношению к другим препаратам невысокая, а результат всегда положительный.

Метилурацил мазь для чего применяется

Ее рекомендуют, когда на теле:

Благодаря высокой результативности ее используют при лечении:

Она справляется и со многими кожными проблемами.

Часто крем используют в качестве лечебного бальзама для губ. Метилурацил быстро все заживляет, снимает неприятные ощущения: зуд, жжение. Она незаменима при обработке отдельных участков на теле.

Для пяток. Если мазь наносят толстым слоем и заматывают пленкой, то самые глубокие и кровавые трещины быстро заживают и затягиваются. Если каждый день пятки намазывать метилурацилом, то они всегда будут гладкими и мягкими.

При порезах, царапинах и ссадинах. Если рана сильно воспалилась либо на коже образовался гнойник, то используют Левомеколь, где основу составляет то же действующее вещество. Лишь дополнительный компонент — антибиотик — оказывает усиленное противомикробное действие.

Мази на основе метилурацила — защищающее средство для всей семьи и даже для домашних питомцев.

Иные применения

Универсальное воздействие мази позволяет лечить гинекологические болезни. Врачи часто рекомендуют препарат для заживления при разрывах, затягивании швов.

1. Его практикуют при геморроидальных шишках. Средство:

восстанавливает поврежденные участки;

Мазь используют дважды в день. Ее наносят на бугры, намазывают кожу вокруг.

2. Для лечения акне. Мазь обладает ранозаживляющим эффектом, ее можно использовать для лечения различных высыпаний, нагноений. Это обычные прыщи на лице. Довольно часто проявляются у подростков. Крем не гарантирует абсолютного оздоровления, но общее состояние кожи может значительно улучшить. Единственный недочет — жирная смесь. Наносят ее обычно вечером либо когда не планируется выход на улицу. Мазью обрабатывают проблемные зоны 3 недели, и синюшные истонченные пятна исчезают.

3. Для профилактики возрастных изъянов, растяжек. Хорошо действует как в чистом виде, так и в комбинации с молочком для тела. Метилурацил помогает восстановлению дефектных тканей и клеток. Им обрабатывают лицо, шею, руки, чтобы выровнять мелкие морщины. При нанесении могут возникнуть неприятные ощущения, т. к. она жирная. Через некоторое время ее остатки можно промокнуть салфеткой. Обычно проводят курсы по 7 дней с недельными перерывами.

4. Крем великолепно справляется с сухостью кожи на локтях. Лекарство снимает зуд, удаляет шелушение, смягчает дерму локтевой зоны.

Прочие лекарственные формы

Препарат выпускают еще в виде:

таблеток — способствует синтезу необходимых компонентов клетки и накапливанию белка, т. е. ускоряет анаболический процесс.

суппозиториев — в гинекологической практике нередко предлагают использовать свечи, выпускаемые для ректального применения, но при женских осложнениях доктора часто советуют подобный способ.

Побочные явления

Вероятность аллергической реакции невысока.

Может возникнуть жжение в области нанесения.

Противопоказания

при высокой чувствительности к действующему веществу;

детям до 3 до 12 лет;

Когда наступает беременность, советуют точно следовать назначениям и соблюдать режим дозирования. От свечей могут появиться:

Период лактации — крайне ответственный промежуток времени. От этого зависит физиологическое развитие малыша, и лучше прислушиваться к советам доктора, даже по отношению к такому безопасному препарату, как метилурацил.

Общие правила использования

Крем тонко наносят слоем каждый день в течение месяца или двух недель. Перед употреблением с болезненного участка удаляют поврежденные ткани, затем обрабатывают антисептиком. Метилурациловая мазь хорошо сочетается с антибактериальными средствами для наружного использования. Наносят тампоном. Курс лечения определяет врач.

Средства, применяемые для лечения акне (ч. 1)

Акне — хроническое воспалительное кожное заболевание, вызываемое изменениями в пилосебационных структурах (волосяных фолликулах, сальных железах). У акне много синонимов: угревая сыпь, юношеские угри, вульгарные угри, угревая болезнь.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Это заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, от раннего детского до старости, но чаще всего встречается в период бурного полового созревания у подростков и у девочек в последнюю неделю менструального цикла. Почти в 90% случаев встречаются юношеские угри, наблюдаемые у пациентов 12–18 лет. Однако в течение последних десятилетий участились случаи возникновения акне (до 11%), которые приходятся на более старший возраст.

Одной из самых распространенных причин угревой сыпи в подростковый период является гормональная перестройка организма. Активный выброс стероидных гормонов, в особенности андрогенов (мужских половых гормонов), как у девушек, так и у юношей, вызывает усиленную секрецию сальных желез. Кожное сало меняет свои свойства, превращаясь из жидкого в плотный и вязкий секрет. Наблюдается гиперсекреция кожного сала, закупорка пор, возникают папуло–пустулезные угри, узловые и кистозные образования. Плотный секрет сальных желез образует пробки в протоках, их закупоривает и формирует микрокомедоны. В дальнейшем образуются комедоны, они могут быть открытыми (blackheads — черные угри) или закрытыми (whiteheads — белые угри). Комедоны локализуются на коже лица, груди, спины, а позднее на задней поверхности шеи. Открытые комедоны имеют вид черных точек, закупоривающих устья волосяных фолликулов; при их выдавливании выделяется белая или буроватая пробочка, состоящая из густого кожного сала и роговых чешуек. Черный цвет комедона обусловлен меланином, а не загрязнением или окисленным кожным салом.

Закрытые комедоны представляют собой маленькие, слегка возвышающиеся полушаровидные папулы белого цвета, и имеют очень незначительное фолликулярное отверстие. Закрытые комедоны — основной потенциальный источник воспалительных угрей, когда наряду с сальными пробками утолщается поверхностный роговой слой волосяных фолликул, уплотненные роговые чешуйки создают дополнительное препятствие для оттока секрета сальных желез. Утолщение поверхностного рогового слоя кожи (гиперкератоз) может развиваться под влиянием изменения гормонального фона, дефицита витамина А, воздействия на кожу вредных химических веществ или механических факторов (трения, давления). Все это создает благоприятную среду для развития микробного процесса. Растет популяция пропионовых бактерий, анаэробных плеоморфных дифтероидов (Propionibacterium acnes, Propionibacterium granulosum и Propionibacterium avidum), активизируется стафилококковая флора (Staphylococcus epidermidis) и дрожжеподобный липофильный грибок (Malassezia furfur).

Если прыщи сохраняются в зрелом возрасте, то это серьезный сигнал задуматься о своем здоровье. Появление акне может напрямую зависеть от характера питания и состояния ЖКТ. Очень часто обострение акне связывают с экзогенными причинами, такими как маскировка прыщей при помощи косметики, неправильная гигиена, влажный жаркий климат, дурная привычка трогать места высыпаний без надобности или еще хуже — выдавливать прыщи.

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени угревой болезни. При легкой форме угревой болезни в основном используют средства для наружного применения. Лечение среднетяжелых и тяжелых форм должно быть комплексным — местными и системными средствами.

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Препараты первого ряда в лечении акне — Бензоилпероксид, Азелаиновая кислота и Третиноин — эффективны при длительном применении (от 3 и более месяцев). Иногда их использование вызывает раздражение кожи, которое, как правило, устраняется уменьшением частоты нанесения на кожу или снижением концентрации. Недопустимо одновременное применение 2–х и более средств, вредны перепады температур и активная инсоляция (лат. insolatio/insolare — “выставлять на солнце”).

√ Бензоилпероксид применяется в дерматологии более 20 лет, обладает выраженным антибактериальным действием, способствует растворению ороговевших тканей, что позволяет его использовать для лечения легкой и средней тяжести акне. Лечение начинают с низкой концентрации препарата в течение 2–3 недель, постепенно концентрацию увеличивают и применяют до полного исчезновения кожных проявлений. Если во время лечения наблюдается местное раздражение, следует увеличить интервалы между аппликациями. Сочетание бензоилпероксида с антибиотиками, азольными соединениями и препаратами серы в составе комбинированных препаратов значительно повышает их эффективность. Препарат выпускается в виде геля для наружного применения под ТН: “Базирон АС” (2,5 и 5% туба 40 г), “Экларан” (5 и 10% туба 45 г).

√ Азелаиновая кислота обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Предотвращает образование комедонов и способствует их удалению, проявляя при этом антикомедогенное действие. Оказывает депигментирующее и противоугревое действие. При применении препаратов, содержащих азелаиновую кислоту, снижается выработка жирных кислот, уменьшается жирность и очищаются поры кожи. Препарат под ТН “Скинорен” выпускается в виде крема 20% (туба, 30 г) и геля 15% (туба, 5, 15, 30 и 50 г).

Другими препаратами, содержащими азелаиновую кислоту, являются “Азелик” гель 15% (туба 30 г), “Азик–Дерм” крем 20% (туба 30 г).

√ Третиноин является синтетическим ретиноидом, аналогом витамина А, выпускается под ТН “Изотретиноин” и “Ретин–А” (Ретиновая мазь, 0,05 и 0,1% 10 г), “Айрол Рош” крем 0,05%, применяется при лечении акне наружно при неэффективности или индивидуальной непереносимости бензоилпероксида. Устраняет имеющиеся комедоны и препятствует появлению новых за счет нормализации процессов ороговения эпителия и уменьшения секреции кожного сала.

√ Изотретионин + Эритромицин (ТН “Изотрексин”,10 г туба) — комбинированный гель ретиноида с макролидным антибиотиком — оказывает антисеборейное, противовоспалительное и кератолитическое действие, стимулирует рост клеток эпителия и влияет на их дифференцировку. Тормозит терминальную дифференцировку себоцитов и гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, нормализует состав и облегчает выведение секрета, уменьшает выработку кожного сала и снижает воспалительную реакцию вокруг сальных желез. Воздействует на комедоногенез, тормозит фолликулярную кератинизацию, предотвращает возникновение угрей, вызванных Propionibacterium acne. Эритромицин оказывает бактериостатический эффект в отношении Propionibacterium acne. При применении могут возникать побочные эффекты в виде жжения, раздражения, шелушения кожи, гиперемии, фотосенсибилизации (повышенная чувствительность при контакте с солнечными лучами).

√ “Куриозин” (гель 10 и 5 г) содержит гиалуронат цинка 15,4 мг, применяется для лечения акне различной степени тяжести, способствует восстановлению тканей, улучшает процессы клеточного питания, обладает противомикробной активностью. Гиалуроновая кислота принимает непосредственное участие в процессе поддержания эластичности кожного покрова и тургора, оказывает стимулирующее воздействие на пролиферацию и восстановление клеток, оказывает благотворное влияние на местную микроциркуляцию, принимает участие в процессе естественного заживления ран. Цинк обеспечивает антисептическое действие, способствует ускорению заживления раны. Достаточно быстро выводится после применения, поэтому возникающие в начале лечения чувство жжения и ощущение натянутости кожи обычно проходят самостоятельно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Лечение угревой болезни антибиотиками для наружного применения значительно безопаснее, чем антибиотиками системного применения. Антибиотико-терапевтическая эффективность при местном использовании значительно уступает препаратам, содержащим бензоилпероксид или азелаиновую кислоту, поэтому применение антибиотиков наружно оправдано только в случае непереносимости препаратов первого ряда. К наружному использованию антибиотиков при акне прибегают для лечения осложненных форм заболевания. К недостаткам лечения антибиотиками следует отнести развитие эффекта привыкания и резистентность пропионовых бактерий.

√ Эритромициновая мазь 1% (10, 15 г).Высокая антибактериальная и противовоспалительная активность эритромицина еще более выражена в его комбинации с цинком, выпускается под ТН «Зинерит». Цинк, в свою очередь, снижает секрецию сальных желез и разрыхляет поры, облегчая местное действие эритромицина.

√ Клиндамицин (Далацин) — бактериостатический антибиотик из группы линкозамидов, обладающий широким спектром действия, не вызывает привыкания кожной микрофлоры и высокоактивен в отношении пропионовых бактерий и стафилококков. ТН “Клиндовит” гель 1% (30 г туба) — препарат активенв отношении всех штаммов Propionibacterium acnes, после нанесения на кожу уменьшается количество свободных жирных кислот на ее поверхности примерно с 14 до 2%. Препарат быстро накапливается в комедонах, проявляя антибактериальную активность. Гель наносят тонким слоем на предварительно очищенный и высушенный пораженный участок кожи 2–3 раза в сутки. Для получения терапевтического эффекта лечение следует продолжать в течение 6–8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев. Спиртовой раствор для наружного применения, содержащий 1% клиндамицина на 100 мл, выпускается под ТН “Зеркалин”. Вспомогательными веществами являются этанол, очищенная вода и пропиленгликоль. Раствор наносят на пораженную область предварительно очищенной и высушенной кожи 2 раза в сутки, утром и вечером. Клензит С — комбинированный гель, в состав которого входят Клиндамицин + Адапален. Адапален, метаболит ретиноида с противовоспалительным действием, нормализует процессы кератинизации и эпидермальной дифференциации. Уменьшает связывание фолликулярных эпителиальных клеток, участвующих в образовании микрокомедонов. Подавляет хемотаксис и хемокинетические реакции полинуклеарных клеток человека. Гель наносят наружно 1 раз в сутки (перед сном) на предварительно очищенные и высушенные пораженные участки кожи. Курс лечения 2–4 недели. При необходимости проводят повторный курс лечения. В начале лечения возможно обострение угревой сыпи. При раздражении кожи необходимо временно прекратить или отменить препарат. Необходимо избегать пребывания на солнце и использования искусственного УФ-излучения (солярий).

√ Тетрациклин (3% мазь). Тетрациклин относится к антибиотикам с широким спектром действия. Применяется наружно при лечении гнойных инфекций кожи (угревой сыпи), назначается детям старше 11 лет и взрослым. Препарат наносят непосредственно на пораженный участок кожи тонким слоем с частотой 1–2 раза в сутки. При длительном применении препарата могут возникнуть покраснение, изменение цвета кожи, зуд, легкое жжение в месте нанесения мази, фотосенсибилизация.

√ Левомицетин–Акри выпускается в виделинимента и раствора для наружного применения, используют при бактериальных инфекциях кожи, вызванных чувствительными микроорганизмами. Оказывает бактериостатический эффект с широким спектром действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Местно применяется в виде спиртовых растворов и 5–10% линимента, препарат наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

√ Фузидиевая кислота (фузидовая кислота) применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами. Выпускается крем для наружного применения под ТН “Фузидерм”. При наружном применении фузидовую кислоту наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, в течение 7 дней. В области пораженных участков препарат глубоко проникает в кожу. При лечении обыкновенных угрей требуются длительные курсы терапии.

√ Антисептические средства часто используют от прыщей на груди и спине. Смесью салицилового спирта 40 мл с добавлением 3 таблеток хлорамфеникола (левомицетина) смачивают ватный тампон и протирают места высыпаний утром и вечером в течение 2–3 недель. Используют также смесь салициловый спирт + борный спирт + левомицетин. На основе салициловой кислоты для проблемной кожи выпускается целая серия очень эффективных антиугревых лосьонов, не содержащих в своем составе этанол. Лосьоны способны быстро снимать воспаления, заживлять и устранять с кожного покрова угревую сыпь любой сложности, а также стимулируют быстрое заживление поврежденных участков кожи. Антимикробным действием обладает бензойная кислота, которая подавляет активность ферментов микробных клеток и препятствует росту бактерий. В медицине применяют ее при кожных заболеваниях как наружное антисептическое средство.

√ Акне крем доктора Тайсса — комбинированный препарат — обладает дерматопротективным, бактерицидным, антибактериальным действием, при применении препарат очищает кожу, устраняет акне. Основное действующее вещество триклозан, хлоросодержащее производное фенола, обладает антисептическим действием. Триклозан активен в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий. Этиловый спирт, сера в составе биосульфура, натрия тетраборат оказывают антисептическое и дезинфицирующее действие, сера обладает противопаразитарными, дерматопротективными свойствами. Глицерин придает коже эластичность, защищает от высыхания. Препарат освобождает выводные протоки сальных желез от роговых масс, кожного сала, пыли и обусловливает неспецифический противовоспалительный эффект.

Ферменкол

После длительных воспалительных процессов, стойких повреждений и оперативного вмешательства на тканях остаются рубцы. В случае возникновения на коже рубцовой ткани портится эстетический вид. При появлении рубцов на внутренних органах снижается функционирование пораженного участка. Одной из самых распространенных проблем является появление пятен и рубцов после угревой болезни. Лекарственное средство Ферменкол обладает сильной колагенолитической активностью. Он обладает различными лекарственными формами, возможно наружное применение и проведение процедуры электрофореза. Клинически доказано, что препарат значительно эффективнее других средств борется с рубцеванием.

Фармакодинамика

Рубец представляет собой плотное образование из соединительной ткани, которое возникает вследствие регенерации после различных повреждений и воспалительных процессов. Рубцовая ткань преимущественно состоит из коллагена, она менее функциональна чем ткани, которые замещает. Механизм воздействия лекарственного средства Ферменкол заключается в разрушении ферментами коллагена. Спираль коллагена в ходе химических реакций распадается на отдельные аминокислоты, которые используются в качестве строительного материала для восстановления нормальных тканей. Дополнительный эффект заключается в гиалуронидазной активности ферментов. Они разрушают гиалуроновую кислоту с образованием отдельных моносахаридов. В результате чего ослабевают связи между волокнами патологического коллагена. Использование лекарственного средства значительно уменьшает объем рубцовой ткани, при этом снижается плотность и восстанавливается эластичность ткани. Кожа под действием препарата возвращается в прежнюю форму. Также исчезает зуд, нормализуется окраска и гидратация кожных покровов. Препарат не воздействует на структуру здоровой кожи и повреждает нормальные формы коллагена. При проведении процедуры электрофореза медикамент для осуществления терапевтического эффекта проникает глубоко в ткани за счет диффузии.

Фармакокинетика

Лекарственное средство Ферменкол не обладает системным действием, так как он применяется наружно.

Состав препарата

Медикамент производится в виде геля для наружного использования и комплекса для проведения электрофореза. В его состав входят ферменты с коллагенолитической активностью и вспомогательные материалы.

Показания к использованию

У препарата существует различные показания, он применяется во многих областях медицины. Эффективно применение лекарственного средства для борьбы со спаечным процессом после хирургического вмешательства. Его используют дерматологи и косметологи для удаления гипертрофических и келоидных рубцов. Препарат облегчает состояние больных при наличии контрактур суставов. Использование электрофореза с ферментами удаляет рубцовые следы после ожогов и угревой болезни. Лекарственное средство показано при контрактуре Дюпюитрена (патология, которая сопровождается рубцеванием апоневроза ладони, оно быстро прогрессирует и ограничивает объем движений кисти). При использовании коллагенолитического средства тормозится дальнейшее развитие заболевания и восстанавливается функционирование кисти.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению электрофореза служит лихорадка и наличие острого инфекционно-воспалительного процесса. Его не проводят лицам с онкологической патологией и тяжелыми соматическими болезнями в фазе обострения. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Запрещается проводить электрофорез при контактном дерматите или повреждении кожных покровов в месте наложения электрода. Препарат не применяют для лечения атрофических рубцов.

Побочные эффекты

Лекарственное средство Ферменкол хорошо переносится и в редких случаях вызывает побочные эффекты. Они могут проявиться в виде чувства дискомфорта, зуда и гиперемии пораженного участка.

Беременность и лактация

Период вынашивания ребенка и вскармливания является относительным противопоказанием. Так как не проводилось официальных исследований для определения воздействия лекарственного средства на здоровье матери и малыша. Применение средства в таких случаях оправдано лишь при преобладании пользы над риском, и осуществляется под строгим контролем лечащего врача.

Инструкция

Гель необходимо наносить тонким слоем несколько раз в день. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Препарат обладает различными лекарственными формами, его можно применять в виде аппликаций с гелем. Также с гелевой формой можно проводить процедуру фонофореза, для электрофореза используют раствор с ферментами. Процедуру фонофореза не проводят детям до трех лет в связи с отсутствием официальных данных о ее безопасности и эффективности для детского организма.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Отсутствует негативное воздействие лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь токсичен для организма и пагубно воздействует на здоровье человека. При регулярном приеме спиртных напитков может снизится терапевтический эффект лекарственного средства.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не описано случаев изменения фармакологических свойств других препаратов при совместном приеме с медикаментом Ферменкол. Рекомендуется не наносить гель на поверхность после использования других наружных средств.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки лекарственным средством Ферменкол. При появлении нежелательных симптомов необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Условия продажи

Лекарственное средство можно приобрести во многих аптечных сетях и заказать в интернет магазинах. Оно распространяется в безрецептурной форме.

Отзывы пациентов и врачей

Гинекологи применяют препарат Ферменкол для лечения последствий хронических воспалительных процессов. Он также применяется в травматологии, хирургии и косметологии. Пациенты отмечают улучшения вскоре после начала терапии. Препарат безвреден, он хорошо переносится организмом. Использование лекарственного средства избавляет от зуда и других проявлений патологии, оно также возвращает былую красоту коже. Благодаря коллагенолитической и гиалуронидазнлй активности препарат быстро и эффективно борется с рубцеванием.

Правила хранения

Правила хранения включают в себя наличие недоступного к источникам света места и оптимального температурного режима, не превышающего 25 градусов. Средство пригодно к употреблению 36 месяцев от даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению срока годности медикамент применению не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.