Миозит мышц спины: причины, симптомы, лечение и диагностика

Миозит мышц спины

Воспалительный процесс, развивающийся в скелетных мышцах, в клинической терминологии называется миозитом. Это патологическое состояние характеризуется длительной распространенной болью и образованием болезненных тяжей и узелков. Чаще всего заболевание поражает мышечные волокна спины, на которые приходится максимальная нагрузка.

Причины миозита мышц спины

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие воспалительного процесса. Данный список включает в себя:

  • воздействие неблагоприятных климатических факторов (переохлаждения, сквозняки);
  • заболевания инфекционной природы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное вынужденное нахождение в неудобной позе;
  • травмы;
  • стрессы, нервное перенапряжение;
  • аутоиммунные патологии и пр.

Классификация миозита

По характеру и продолжительности течения миозит спины подразделяется на острый и хронический.

По распространенности воспалительного процесса воспаление бывает локальным (поражающим определенный мускул или участок мышечного волокна) и диффузным, при котором в патологический процесс вовлекаются глубокие и поверхностные мышцы спины.

По происхождению миозиты спины подразделяют:

  • на инфекционные, негнойные (вызванные вирусными возбудителями) и гнойные (спровоцированные гноеродными бактериями);
  • паразитарные;
  • токсические (развивающиеся под воздействием ядовитых веществ);
  • аутоиммунные;
  • травматические.

Также выделяют следующие разновидности миозита:

  • дерматомиозит – состояние, при котором воспаление мышц сопровождается появление на коже пораженного участка (как правило, в верхней части спины) эритемы с характерным лиловым оттенком. Высыпание сопровождается выраженной болезненностью и отечностью;
  • нейромиозит – диагностируется при одновременном поражении мышечных и нервных волокон;
  • фибромиозит – развивается в случае замещения поврежденной ткани мышц соединительнотканными (фиброзными) тяжами.

Симптомы миозита спины

Клиническая картина при развитии воспаления мышц спины во многом зависит от причины, характера и формы заболевания. К общим, наиболее типичным симптомам миозита относят:

  • боли,
  • снижение амплитуды движений в пораженной области спины,
  • мышечную слабость,
  • быструю утомляемость,
  • появление в мышцах болезненных узелков и/или плотных тяжей.

Симптомы острого и хронического миозита мышц спины. Воспаления, развивающиеся вследствие инфицирования или физического перенапряжения, как правило, протекают остро. Для хронического миозита характерны умеренно выраженные боли, усиливающиеся при пальпации, надавливании или движении. Под воздействием неблагоприятных температурных факторов и продолжительных статических нагрузках нередко наблюдается обострение патологического процесса, при котором резко ограничивается подвижность пораженных мышц спины.

Симптомы осложненного миозита мышц спины. При осложненном течении заболевания может изменяться чувствительность мышечных тканей. При гнойно-воспалительных процессах, чаще всего развивающихся при открытых повреждениях спины, помимо ограничения подвижности формируется отек, повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации. В запущенных стадиях, характеризующихся рубцеванием и окостенением поперечнополосатых спинных мышц, изменяется их длина и форма, существенно ограничивается подвижность, происходит боковое искривление позвоночника и нарушение его функций.

Лечение миозита

При выборе лечебной тактики в обязательном порядке учитывается характер воспалительного процесса. При миозите спины, вызванном переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе или чрезмерными физическими нагрузками, важно устранить провоцирующий фактор и обеспечить пациенту полный покой. После этого заболевание, как правило, в течение нескольких дней проходит самостоятельно. В остальных случаях для нормализации состояния может потребоваться назначение симптоматической или патогенетической терапии. При лечении миозита инфекционной природы применяются этиотропные препараты. Воспаления аутоиммунного характера могут потребовать приема глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. Не менее эффективными средствами, использующимися при терапии многих видов миозита спины, являются физиотерапевтические процедуры, местное лечение согревающими мазями и массаж теплым маслом.

© 2009- 2022 ООО «Жёлтый Император» – центр традиционной китайской медицины в Москве

Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-001731
Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-001431
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о точной стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к к администраторам клиники.

instagram

Адрес клиники:
Ружейный переулок, дом 4, строение 3, тел: +7 (495) 649-67-68
+7 (495) 215-58-78

Миозит мышц спины

Миозит мышц спины – это воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом и образованием узелков в толще мышечной ткани. Протекает остро или хронически. Проявляется напряжением мышц и болями, преимущественно возникающими в утренние часы или после физической нагрузки. Для уточнения диагноза и определения причины миозита могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, МРТ, анализ на антитела, электромиография и биопсия пораженных мышц. Лечение консервативное, включает в себя симптоматическую (обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры) и патогенетическую терапию, направленную на устранение основного заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим. Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение осуществляют травматологи-ортопеды.

Причины

Миозит мышц спины может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других патологических процессов. Наиболее распространенной причиной развития являются острые инфекционные болезни (грипп, ангина, ОРЗ). Кроме того, симптомы миозита могут появляться при паразитарных инфекциях и интоксикациях вследствие болезней обмена веществ, отравления наркотиками, алкоголем, некоторыми другими промышленными и бытовыми токсинами.

Предрасполагающими факторами развития миозита, по мнению специалистов в сфере травматологии и ортопедии, являются травмы, вирусные заболевания, переохлаждение, длительная физическая активность в условиях низких температур, чрезмерная нагрузка, недостаток двигательной активности, постоянное перенапряжение определенной группы мышц при выполнении профессиональных или бытовых обязанностей, продолжительное пребывание в неудобном положении, мышечные судороги, стрессы и нервное перенапряжение.

Классификация

Наряду с обычным миозитом выделяют особые формы заболевания: острый гнойный миозит, миозит при специфических инфекциях (туберкулезе, сифилисе), травматический оссифицирующий миозит, генетически обусловленный оссифицирующий миозит (прогрессирующая оссифицирующая дисплазия), идиопатический и ювенильный дерматомиозит и полимиозит, дерматомиозит и полимиозит при злокачественных опухолях и некоторых болезнях соединительной ткани.

Симптомы

Клиническая симптоматика миозита мышц спины во многом определяется причиной болезни. Общим признаком являются боли в определенной области спины (шейной, грудной, поясничной), возникающие после сна, затем постепенно уменьшающиеся и вновь увеличивающиеся при физической нагрузке или пребывании в неудобном положении. При осмотре выявляется отек (обычно незначительный) и напряжение мышц. Возможна нерезко выраженная гиперемия кожи в области поражения. Движения в переднезаднем и боковых направлениях обычно ограничены. Пальпация болезненна, при ощупывании определяются узелки и участки уплотнения. При хроническом миозите нередко выявляется атрофия воспаленной мышцы.

Шейный миозит обычно возникает после пребывания на сквозняке. Пациенты жалуются на боли с одной стороны (справа или слева), распространяющиеся от нижней части затылка до надплечья или плечевого сустава. При грудном и поясничном миозите боли чаще также односторонние. При воспалении мышц грудного отдела возможна иррадиация по ходу ребер. При миозите в области поясницы боль может быть как слабой, доставляющей незначительный дискомфорт, так и интенсивной, существенно ограничивающей движения и ходьбу.

Виды миозита

Острый гнойный миозит возникает вследствие инфицирования мышц спины при травмах кожи, распространении гнойной инфекции с соседних тканей (при пиодермии, фурункулезе, карбункуле) или заносе болезнетворных микроорганизмов с током крови. В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, гонококки, пневмококки и палочка Эберта. Возможно формирование ограниченных гнойных очагов в виде одного или нескольких абсцессов или развитие флегмонозной формы заболевания.

Болезнь начинается остро. Возникает боль в спине, сопровождающаяся слабостью, разбитостью, головной болью и повышением температуры. Область поражения отечна, гиперемирована. Вначале мышца уплотнена, затем в мышечной ткани образуются очаги зыбления. На ранних стадиях лечение консервативное, пациентам назначают УВЧ и антибиотикотерапию. При формировании гнойника осуществляют вскрытие и дренирование.

Оссифицирующий миозит наблюдается редко и подразделяется на два подтипа: травматический и прогрессирующий. Первый подтип заболевания возникает после травм мышц спины и сопровождается образованием участка окостенения мышечной ткани в области повреждения. Протекает благоприятно, лечение – иссечение оссифицированного участка. Второй подтип является генетически обусловленным заболеванием, поражает не только мышцы спины, но и практически все группы мышц. Возникает в результате мутации генов, склонен к неуклонному прогрессирующему течению, заканчивается летальным исходом вследствие окостенения мышц, участвующих в дыхании и глотании.

Дерматомиозит – системное заболевание, поражающее скелетные и гладкие мышцы, а также кожу и внутренние органы. Если изменения кожных покровов отсутствуют, говорят о полимиозите. Возникает редко, женщины болеют чаще мужчин. Является мультифакторным заболеванием, к числу провоцирующих факторов относят инсоляцию, некоторые вирусные и бактериальные инфекции, а также прием ряда лекарственных препаратов. Может протекать остро, подостро или хронически. Сопровождается слабостью мышц верхней части спины (шейного отдела), брюшного пресса, тазового и плечевого пояса, поражением легких, сердца, суставов и желудочно-кишечного тракта. Лечение – прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Туберкулезный миозит мышц спины, как правило, возникает при переходе процесса с регионарных лимфатических узлов, позвонков и суставов позвоночника. В отдельных случаях наблюдается гематогенный перенос инфекции. Может протекать в виде типичного миозита, холодного абсцесса и мышечного склероза. Проводится противотуберкулезная терапия, при необходимости выполняются хирургические операции.

Сифилитический миозит обычно развивается в третичном периоде сифилиса, для вторичного сифилиса характерны летучие миалгии без признаков воспаления. Поражение мышцы, как правило, носит диффузный характер. В ряде случаев в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут формироваться отдельные гуммы. Проводится противосифилитическая терапия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, анамнеза (излишняя нагрузка, простуда, пребывание на сквозняке и т. д.) и данных объективных исследований. Параллельно проводится дифдиагностика миозита мышц спины с радикулитом и корешковым синдромом, осложняющими течение остеохондроза и спондилеза. Для выявления признаков воспаления назначают общий и биохимический анализ крови. Для исключения аутоиммунных процессов осуществляют анализ на антитела.

Для оценки состояния мышечной ткани больного направляют на МРТ мягких тканей и электромиографию. При подозрении на туберкулезную природу заболевания проводят рентгенографию позвоночника. В сомнительных случаях выполняют биопсию пораженной мышцы. При необходимости назначают консультации инфекциониста, ревматолога, эндокринолога, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Лечение миозита мышц спины

В остром периоде показан постельный режим. Для устранения болевого синдрома используют НПВП общего и местного действия. В последующем пациентов направляют на физиопроцедуры. При хроническом миозите показана гидротерапия, тепловые процедуры (озокерит, парафин), грязелечение, паровые лечебные души, светолечение, электрофорез с новокаином, йодом и ихтиолом, а также массаж и ЛФК. При значительной атрофии мышц применяют аденозинтрифосфорную и глютаминовую кислоту. Больных направляют на санаторно-курортное лечение.

Миозит мышц спины

Миозит по патофизиологическим показателям относится к прогрессирующим мышечным дистрофиям, так как в его основе лежит первичное воспаление мышечного волокна с последующим нарушением трофики мышечной ткани. Впервые выявленный миозит имеет, как правило, локальное течение, то есть, патология поражает только одну мышцу. При переходе в хроническую форму в воспалительный процесс могут вовлекаться соседние мышцы и даже группы мышц (диффузная форма). Клинически миозит проявляется сильным болевым синдромом, скованностью в спине и уменьшением объема движений в пораженном сегменте позвоночника. Диагностика воспалительных процессов в мышцах на раннем этапе затруднительна, так как интенсивные боли появляются обычно, когда заболевание принимает хроническое течение.

Миозит мышц спины

Анатомия мышц спины

Мышцы (более обывательское название – мускулы) – это одна из частей опорно-двигательного скелета, образованная эластичной тканью и способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Мышечная ткань имеет волокнистую структуру и состоит из миоцитов – особого типа клеток, созревающих из миобластов и составляющих основу скелетной и гладкой мускулатуры. Мышцы выполняют функцию сгибания-разгибания, отведения-приведения конечностей и суставов, а также позволяют менять положение тела в пространстве и осуществлять важнейшие функции: дыхание, сердечные сокращения, продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта.

Мышцы спины представлены тремя группами, каждая из которых выполняет свои функции:

  • поверхностные мышцы спины и затылка;
  • глубокие мышцы спины и затылка;
  • подзатылочные мышцы.

Миозит мышц спины изнутри

По своему строению спинные мышцы, которые также могут называться паравертебральными или околопозвоночными, относятся к скелетной (поперечнополосатой) мускулатуре. Их масса может достигать 38-40% от веса тела человека, а у профессиональных спортсменов, лиц, регулярно дающих мышцам достаточную физическую нагрузку и рационально питающихся, этот показатель может составлять еще больше – около 53-59%.

Читайте также:  Алоэ при геморрое - использование листьев и сока в домашних условиях целебные свойства растения, народные рецепты и отзывы

Химический и белковый состав мышечного волокна довольно разнообразный, поэтому одним из факторов профилактики миозита и других заболеваний мышц является правильное, регулярное и сбалансированное питание. У здорового человека с достаточно тренированными мышцами в составе мышечной ткани присутствуют соли органических и неорганических кислот, белки (актин, миозин и актомиозин), гликоген, фосфолипиды, креатин, зола и свободные аминокислоты. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 0,02% от сырой массы, а объем воды в норме равен не менее 70-80%.

Виды миозита

Что такое миозит?

Миозитом называется группа воспалительных заболеваний скелетной мускулатуры, при которых вторичными патогенетическими изменениями являются прогрессирующая миастения (мышечная слабость) и нарушение нейротрофических показателей мышечного волокна. При хроническом течении морфологические изменения проявляются выраженной пролиферацией клеток, а также скоплением воспалительного экссудата в пораженных тканях, что определяет высокие риски вторичного инфицирования здоровых мышц и развития системной воспалительной реакции (сепсиса).

Заболевание может отличаться агрессивным и прогрессирующим течением, а клинические симптомы миозита определяются патогенетическими и патофизиологическими изменениями. К ним относятся:

  • диффузное воспаление спинных мышц с образованием абсцессов, кист и очагов фиброзного экссудата;
  • тяжелые расстройства кровообращения в пораженных мышцах (кровоизлияния, частичное или полное прекращение тока крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла);
  • развитие реактивной воспалительной реакции (подобное течение характерно для миозитов, развивающихся на фоне опухолевых заболеваний и внелегочных форм туберкулеза);
  • трофические изменения в мышцах и окружающих их тканях и структурах, включая периневрий – периневральную оболочку вокруг нервных пучков спинномозговых нервов.

Зоны, которые миозит поражает чаще всего

Прогноз при своевременном выявлении и лечении миозитов благоприятный в подавляющем большинстве случаев. Отдельные категории миозитов, например, прогрессирующая фибродисплазия, могут представлять смертельную опасность, так как вызывают необратимые изменения в костно-мышечных структурах. В частности, при полифибромиозите происходит замещение мышечного волокна костной или костноподобной тканью, что необратимо приводит к инвалидизации пациента и дальнейшей смерти (в случаях распространения патологического процесса на мышцы гортани или диафрагмальной трубки).

Обратите внимание! В отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы, поражающих преимущественно лиц старшей возрастной группы, миозит считается болезнью спортсменов, так как одним из главных факторов воспаления в скелетных мышцах является чрезмерная физическая нагрузка (особенно если она не соответствует степени тренированности спортсмена).

Миозит считается болезнью спортсменов

Причины возникновения

Причин возникновения миозита поперечнополосатых мышц много, и определить, что именно спровоцировало воспалительную или реактивную реакцию, в большинстве случаев можно только после проведения комплексной диагностики. Существуют даже отдельная классификация миозитов, которая проводится с учетом причины их возникновения.

Классификация миозита по причине возникновения

Тип воспаленияВозможные причины
ИнфекционныйРазличные инфекционные заболевания (ангина, грипп, тонзиллит, кишечные инфекции и т.д.), при которых из воспаленных кровеносных и лимфатических сосудов начинает выделяться экссудат, способный скапливаться между мышечными волокнами и вызывать вторичное воспаление мышечной ткани. Основными патогенами при инфекционном миозите являются стафилококки и стрептококки (особенно гемолитический стрептококк – возбудитель ангины и тонзиллита), но в отдельную группу выделяют миозиты, развивающиеся на фоне поражения микобактериями туберкулеза.

Данный тип миозита наиболее опасен, так как может приводить к стремительному росту гнойных очагов и гнойному расплавлению расположенных поблизости костных структур (острому гематогенному остеомиелиту). При отсутствии своевременной эрадикационной терапии возможно заражение крови

Отсутствие лечения при данном типе миозита может привести к смерти человека, так как некоторые виды гельминтов (например, аскариды) способны проникать в жизненно важные органы: сердце, дыхательные пути и даже головной мозг

В группу риска входят не только курильщики, лица с алкогольной зависимостью, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных промышленных производств

Виды миозита спинных мышц

Симптомы и особенности течения

Миозит мышц спины опасен тем, что в течение длительного времени он может протекать со слабо выраженными или стертыми симптомами (реже – вообще без каких-либо проявлений). Особенно затруднена своевременная диагностика миозита у пациентов, имеющих хронические заболевания позвоночника. Например, при межпозвоночной грыже или остеохондрозе появление характерных точек (узлов) мышечного напряжения является одним из проявлений миофасциального синдрома, поэтому данный клинический признак может не сразу ассоциироваться с миозитом.

Боль при воспалении в мышцах обычно имеет жгучий, ноющий или тянущий характер и на ранней стадии отличается слабой или умеренной интенсивностью. Если терапия на ранней стадии не проводится, нарастает мышечное напряжение, мышцы становятся плотными, отекают. Типичным признаком воспалительного процесса в скелетной мускулатуре является образование триггерных точек – узелков мышечного напряжения. Триггерные точки болезненны при пальпации, имеют четкие контуры и принимают участие в формировании вегетативных и мышечно-тонических реакций.

В целом, клиническая картина при миозите спинных мышц представлена следующими симптомами:

    Боль. Это основной симптом, возникающий при любых формах миозита спины. Боль в начале заболевания имеет слабую интенсивность, но со временем болевые приступы становятся сильнее, и прослеживается четкая связь болевого синдрома с физической и статической нагрузкой. Отличительным признаком болей при миозите является их усиление в состоянии покоя (больные жалуются преимущественно на боль после ночного сна).

Боль - основной симптом миозита

Мышца пораженная миозитом изнутри

Проявления интоксикационного синдрома (головная боль, отсутствие аппетита, высокая температура) характерны для токсического и инфекционного миозита. При паразитарном воспалении больной может периодически испытывать тошноту, рвотные позывы, жаловаться на сильные головные боли и резкую боль в спине. Боль при наличии паразитов в мышцах имеет локальное течение, то есть, человек может точно указать место ее возникновения.

Диагностика

Первично диагноз «миозит спинных мышц» может быть поставлен на основании результатов физикального и визуального обследования, в котором большое значение имеет пальпация триггерных точек и сила тонического напряжения мышц при надавливании на гиперчувствительные участки. Клинически значимыми жалобами в диагностике миозита при сборе анамнеза являются боли в мышцах, которые не проходят после устранения факторов нагрузки и длительного отдыха.

Пальпация - первичная диагностика при миозите

Лабораторная диагностика может включать анализы на исключение аутоиммунных факторов. Типичными признаками воспалительного процесса независимо от его локализации являются повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы, которые в совокупности с мышечными болями и спазмами позволяют заподозрить воспаление мышечной ткани. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, в крови будет повышено количество эозинофилов – неделящихся гранулоцитов, которые созревают в костном мозге, после чего свободно циркулируют в крови и осуществляют уничтожение чужеродного белка в организме.

Минимально необходимый объем диагностики при подозрении на миозит включает следующие исследования:

  • измерение силы электрической активности мышц в ответ на возбуждение мышечного волокна под действием тока (электромиография);
  • биопсия мышечного волокна с применением методов стандартной окраски эозином и гематоксилином, а также специфического гистохимического окрашивания;
  • исследование ферментов КФК сыворотки.

Отличия здоровой мышцы от мышцы пораженной миозитом

При травматической природе воспаления используются методы дополнительной диагностики: рентгенография, МРТ, компьютерная томография.

Базовая терапия при миозите мышц спины

Лечение миозита спинных мышц проводится комплексно и включает как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.

Препараты (первый этап лечения)

Для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном воспалении проводится базовая эрадикационная терапия, основы которой приведены в таблице ниже.

Видео — Миозит спины и шеи

Эрадикационная терапия при инфекционном миозите

Для облегчения болей и купирования воспалительного процесса применяются препараты из группы НПВС (наиболее эффективны комбинации с парацетамолом). Для борьбы с болью, восстановления кровообращения и улучшения функциональной активности мышц местно наносятся мази и гели, содержащие пчелиный или змеиный яд («Апизартрон», «Випросал»), муравьиный или камфорный спирт («Капсикам»).

Мазь Капсикам

Вспомогательная терапия (второй этап)

После регресса острых симптомов проводится второй этап консервативного лечения, который включает следующие процедуры:

    Массаж. Улучшает кровообращение, устраняет застой лимфы в сосудах, нормализует мышечный тонус.

При миозите спины показан массаж

ЛФК улучшает подвижность позвоночника

Иглоукалывание помогает нормализовать тоническое напряжение мышц

Электрофорез - наиболее эффективная физиопроцедура при миозите

Обратите внимание! При отсутствии тяжелых патологий крови и злокачественных заболеваний врач может рекомендовать больному курс гирудотерапии (лечение пиявками), но важно понимать, что данный метод относится к альтернативной медицине и не может рассматриваться в качестве основной или заместительной терапии.

Профилактика

Большое значение для профилактики миозита имеет регулярное и сбалансированное питание. Оно должно содержать достаточное количество продуктов с витаминами, магнием, цинком, кальцием, легкоусвояемыми белками и аминокислотами. Ежедневно необходимо употреблять качественное мясо и рыбу, овощи, фрукты, печень, яйца, молочные продукты. Регулярно в рационе должна присутствовать зелень и листовые салаты, а также продукты, содержащие природные противовоспалительные вещества – салицилаты. К ним относятся свекла, травяные чаи, морковь, шпинат, сок и листья малины.

Мази и втирания при миозите

Питьевой режим также имеет большое значение для профилактики воспалительных процессов в мышцах, так как почти 80% мышечной массы составляет вода. В качестве напитков для повседневного употребления лучше всего подходят травяные чаи, натуральные фруктовые соки, обычная питьевая воды, компоты и морсы из ягод и сухофруктов. Потребление кофе, крепкого чая, сладких соков промышленного производства и газированных напитков необходимо ограничить до 1-2 раз в неделю.

Признаки переизбытка и нехватки белка

В качестве других профилактических мер при высоком риске нервно-мышечных заболеваний рекомендовано:

  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (особенно пациентам с болезнями обмена веществ);
  • достаточная двигательная активность (ежедневная утренняя зарядка, прогулки пешком, плавание, занятия спортом и лечебной физкультурой);
  • соблюдение режима труда и отдыха (перерывы каждые 1-1,5 часа при сидячей работе, производственная гимнастика, правильная организация рабочего места с учетом физиологических показателей).

Не менее важно контролировать эмоциональное состояние, так как именно стрессы являются одним из главных катализаторов мышечного напряжения. Справиться со стрессом и хронической усталостью помогут длительные прогулки на природе, ароматерапия, йога, аудиотерапия. В качестве быстрых мер можно использовать травяные чаи и настои, а также различные ванны с добавлением эфирных масел и солей.

Видео – Упражнения при гипертонусе спинных мышц

Миозит – достаточно распространенное заболевание скелетной мускулатуры, имеющее благоприятный прогноз при условии своевременной диагностики и лечения. Главными симптомами миозита являются боль и скованность в спине, которая не проходит или даже усиливается в состоянии покоя. Консервативное лечение эффективно в большинстве случаев, но после купирования острых симптомов пациенту придется придерживаться специальных рекомендаций по питанию и образу жизни. Несоблюдение врачебных назначений может привести к повторному рецидиву и серьезным осложнениям, например, кальцификации мышечной ткани или инфицированию здоровых мышц.

Миозит мышц спины

shutterstock.com
Боль в спине чаще всего обусловлена патологией позвоночного столба. Но не стоит забывать про ещё одну причину возникновения болевого синдрома – миозит. Это воспалительный процесс в скелетной мускулатуре.

Ниже мы расскажем, что такое миозит мышц спины, симптомы и лечение, а также способы профилактики, которые помогут снизить риск возникновения данной патологии.

Строение мышц спины

Словом «миозит» называют воспаление одной мышцы, но чаще всего процесс обретает системный характер, вовлекая все близлежащие скелетные мышцы. В данном случае мы имеем дело уже с системным миозитом или полимиозитом.
Рис. 1 Строение мышц спины

Причины

В связи с возникновением данной патологии в основном у людей, которые долго находятся в вынужденном неудобном положении, миозит приобрёл название офисной болезни. Возникает он как у взрослых, так у детей. Причём у последних иногда протекает в более агрессивной форме, с поражением кожных покровов (дерматомиозит). Согласно статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Миозит может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Выделяют следующие основные причины миозита:

  • Инфекционные
  • Аутоиммунные
  • Паразитарная инвазия
  • Посттравматические
  • Профессиональное заболевание

Миозит мышц спины

Рис. 2 Миозит мышц спины

Классификация

За основу классификации берётся локализация мышечного воспалительного процесса. Ведь воспалительный процесс чаше всего поражает мышцы спины, но не ограничивается только этой областью.

Выделяют следующие формы болезни:

  • Шейный миозит: самый часто встречаемый.
  • Грудной
  • Поясничный
  • Миозит верхних конечностей
  • Миозит нижних конечностей
  • Дерматомиозит: сопровождаемый болезненными кожными высыпаниями и шелушениями.
  • Глазной миозит: с поражением глазодвигательных мышц.
  • Нейромиозит: воспаление с вовлечением нервных окончаний.
  • Фибромиозит: характерен больше для пожилых пациентов, которые страдают заболеванием длительно. Постепенно мышцы, подверженные постоянному воспалению, замещаются соединительной плотной тканью, образуя узелки, которые легко прощупываются через кожу.
  • Полимиозит: с вовлечением сразу нескольких групп мышц

Стадии развития

Как уже говорилось выше, миозит может возникать остро: при переохлаждении, к примеру, или при инфекционном поражении. В данном случае для воспалительного процесса характерна яркая клиническая картина. Пациент будет вынужден принять обезболивающий препарат и обратиться к врачу.

Хроническая форма в свою очередь не проявляется выраженной интенсивной болью, но боль при этом носит постоянный характер, то усиливаясь, то ослабевая в зависимости от внешних факторов (холод, физическая нагрузка) и от состояния организма в целом.

Симптомы

Чтобы не упустить время и обратиться к специалисту, пациент должен хотя бы примерно понимать, как выглядит миозит на спине, и не откладывать поход к врачу при появлении хотя бы нескольких симптомов, описанных ниже.

Первым симптомом, который привлекает к себе внимание пациента, является мышечная боль. Она усиливается после незначительных движений (поворот головы в сторону, ходьба), иногда стихает в покое, но всё равно сохраняется ноющий дискомфорт в месте поражения. Например, если поражены мышцы грудного отдела позвоночника, то каждый вдох и выдох будет сопровождаться болью.

Следующий симптом – мышечная слабость. Она проявляется не сразу (от 3-4 недель до 6-8 месяцев после начала заболевания). Пациент не может поднять тяжелый предмет, со временем ему становится трудно передвигаться по ступенькам, а при поражении плечевого пояса зачастую больной не в состоянии поднять руку вверх. К другим неспецифическим симптомам миозита относят кожную сыпь, отёчность и покраснение кожных покровов, уплотнение кожи или появление подкожных узелков, общую слабость и быструю утомляемость, постоянно сохраняющуюся субфебрильную температуру тела.

Для хронической формы характерна та же самая симптоматика, только возникает она волнообразно.

Диагностика

При появлении жалоб пациенту в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Врач проведёт сбор анамнеза и первичный визуальный осмотр. На основании полученной информации терапевт рекомендует перечень обследований, которые помогут подтвердить диагноз, а также провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, для которых характерна похожая клиническая картина (дорсопатия, артроз, артрит и т.д.).

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, биохимический анализ крови для проверки таких показателей как мочевая кислота, мочевина, С-реактивный белок и антистрептолизин-О. Также по необходимости делают анализ на антитела к аутоиммунным заболеваниям и паразитарной инвазии.

Из инструментальных методов диагностики пациенту рекомендовано сделать:

  • Рентгенографию органов грудной клетки
  • МРТ мягких тканей
  • Электромиографию
  • Биопсию поражённой мышцы (используется крайне редко при невозможности установить диагноз с помощью вышеперечисленных методов)

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам, Ксефокам), как внутрь, так и местно в виде мазей, гелей. В зависимости от этиологии заболевания лечащий врач добавляет противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, противогельминтные препараты. Также, если заболевание носит аутоиммунный характер, к основному лечению присоединяются иммуносупрессоры. С последними препаратами пациент должен быть крайне осторожен, так как они подавляют иммунную систему и при неправильном использовании могут дать широкий ряд побочных эффектов.

Лечение миозита спины лекарственными препаратами показано в острый период болезни. Когда основное воспаление уходит, и болевой синдром становится менее выраженным, прибегают к физиотерапевтическим методам, лечебной физической культуре. Не лишними будут процедуры с контрастным душем и грязевые обертывания. Массаж при миозите спины назначают в период, когда пациент уже практически не чувствует боли, для снятия мышечного спазма и улучшения трофики повреждённых тканей.

Профилактика

Для профилактики миозита спины будет достаточно вести здоровый образ жизни и избегать факторов риска. А то есть:

Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.

изображение

Симптомы миозита

Заболевание имеет следующую симптоматику:

  • болезненные ощущения — основной признак миозита. Боль имеет острый или тупой характер, в зависимости от разновидности болезни. Дискомфорт усиливается при движениях и пальпации. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается по мере прогрессирования недуга. На пораженной области возникает небольшая припухлость, мышечные ткани напрягаются, образуются уплотнения;
  • увеличивается чувствительность кожных покровов пораженной области;
  • слабость мышечных тканей характерная для хронической стадии заболевания. Объясняется дегенеративным процессом мышц, ограниченностью движений. Изначально симптом развивается при физической нагрузке, по мере прогрессирования болезни начинает беспокоить постоянно;
  • повышенная температура тела, симптом развивается на острой стадии миозита, возможна лихорадка, увеличение местной температуры;
  • невралгия.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:

  • заболевание инфекционного характера, болезнь распространяется по кровеносной системе на ткани мышц;
  • болезнь системного типа, организм воспринимает некоторые собственные клетки как раздражитель, начинает с ними борьбу;
  • инвазия паразитарного характера, в случае проникновения паразита в мышечную ткань провоцирует воспалительный процесс;
  • укусы насекомых;
  • употребление алкогольных напитков, курение, прием наркотических препаратов, объясняется воздействием спиртов и ядов на мышечные ткани;
  • перенесенные ранее физические повреждения, разрыв мышечных тканей провоцирует развитие недуга;
  • вакцинации;
  • неправильный прием лекарств;
  • длительное пребывание на солнце;
  • миозит — профессиональное заболевание для пианистов и водителей, объясняется длительной физической нагрузкой на группу мышечных тканей;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • переохлаждения;
  • вирусные заболевания;
  • шейный остеохондроз.

Стадии развития миозита

Врачи выделяют несколько стадий:

  • острая стадия, характеризуется ярко выраженной симптоматикой, болезненные ощущения усиливаются в зависимости от окружающей среды, например при похолодании;
  • хроническая стадия развивается при отсутствии лечения острой, боли принимают постоянный характер.

Разновидности

Шейный миозит

Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.

Миозит мышц спины

Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.

Миозит плеча

Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.

Миозит икроножных мышц

Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.

Дерматомиозит

Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.

Оссифицирующий миозит

Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.

Полимиозит

Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.

Диагностика

Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением миозита занимается терапевт. В зависимости от причины и тяжести заболевания может понадобиться консультация невролога, ревматолога или хирурга.

Миозит

Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России.

Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.

Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.

Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.

Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.

Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.

Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

Миозит

  • аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
  • инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
  • паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
  • интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

  • травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
  • чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
  • резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Факторы риска

Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.

Подготовка к посещению врача

Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.

Диагностика

Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

  • рентген;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.

Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.

Лечение

Миозит

Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.

Домашние средства лечения

Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.

Профилактика

В качестве профилактики больному необходимо:

  • обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
  • вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • проводить своевременное лечение простуды и других болезней.

Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.

Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу

Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Боль в мышцах спины

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В зависимости от причины возникновения боль в спине может быть ноющей, колющей, простреливающей. Она может появляться изолированно или сопровождаться болью в животе и в ногах, повышением температуры тела, сыпью на коже, нарушением мочеиспускания.

Разновидности боли в мышцах спины

Боли в мышцах спины подразделяются:

    а) на первичные боли, которые возникают при аномалиях развития позвоночника, дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
    б) на вторичные боли, возникающие после травм, при опухолевых процессах, артритах, заболеваниях мочеполовой системы и т.д.

Самая безопасная боль в мышцах спины наблюдается после неадекватных физических нагрузок, выполнения спортивных упражнений без предварительной подготовки.

Такая боль связана с биохимическими процессами, происходящими в мышечных волокнах. При избыточной нагрузке мышечная ткань испытывает относительный дефицит кислорода, активизируются процессы анаэробного гликолиза (бескислородного синтеза глюкозы) с образованием избыточного количества молочной кислоты, которая накапливается в мышцах. Затем она распадается на «хороший» лактат, который служит топливом для организма, и «плохие» ионы водорода, понижающие кислотность мышц, снижающие их эффективность и вызывающие жжение, которое мы называем болью.

Боль в мышцах спины часто бывает следствием спазма мускулатуры. Болевой синдром сопровождается появлением локального гипертонуса и участков напряженных уплотнений мышечной ткани.

Формирование ощущения боли происходит при сдавливании нервных волокон и гиперактивации мышечных волокон. Чаще всего такие боли возникают в мышцах шеи, груди и по ходу ребер, а также в области поясницы.

Сколиоз (боковое искривление позвоночника) провоцирует нарушение регуляции мышечного тонуса и проявляется следующими видимыми признаками:

  • визуализацией искривления позвоночника при наклоне вперед;
  • различием уровня расположения плеч;
  • изменением уровня расположения лопаток;
  • различным размером треугольников талии (область от опущенной руки до туловища);
  • деформацией грудной клетки.

Деформация по типу «круглой спины», или сутулость, часто встречается в детском и подростковом возрасте.

Подобные изменения осанки приводят к нарушению функций позвоночника, ограничению подвижности ребер и затрудненному глубокому дыханию.

Различие в длине ног сказывается на походке, создавая патологический тонус в разных мышечных группах. Разная длина нижних конечностей может формироваться при аномалиях развития, врожденных вывихах бедра, после травм и при системных заболеваниях соединительной ткани.

Появление болезненности мышц спины может провоцировать выраженное плоскостопие.

Грыжи межпозвоночных дисков являются еще одной причиной болей в мышцах спины. Грыжи образуются при утрате амортизирующей функции студенистым ядром межпозвоночного диска с постепенным его выпячиванием. Формирующаяся грыжа смещает и сдавливает корешки спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы.

Грыжи дисков.jpg

Межпозвонковые грыжи проявляются сильной острой болью, мышечной слабостью в зоне повреждения нерва, возможным нарушением функций мышц вплоть до парезов и параличей.

Люмбалгия характеризуется постепенно нарастающей болью в мышцах спины при сдавливании корешков нервов, усиливается при движении, кашле, перемещении тяжестей. Появляется ограничение объема движений и напряжение мышц в области поясницы. Если боль распространяется на ногу, усиливается при ходьбе и наклонах туловища, то речь идет о люмбоишалгии.

Травматическое поражение мышц спины часто приводит к болевым ощущениям. Любые травмы (ушибы, растяжения, разрыв мышечных волокон) ведут к формированию боли различной интенсивности.

Полимиозит и дерматомиозит являются тяжелыми аутоиммунными ревматическими заболеваниями. Их развитие характеризуется симметричной мышечной слабостью, болью в мышцах и различными кожными проявлениями. При этом слабость сохраняется в течение всего дня, даже после отдыха. Появляются затруднения в выполнении обычных домашних дел, при ходьбе, подъеме со стула. Боли часто локализуются в области плечевого пояса, шеи и тазобедренного сустава. Пациенты часто сравнивают их с болью после интенсивной физической нагрузки. Возможен отек мышц, поражение суставов, сердечно-сосудистой системы и повышение температуры тела. В некоторых случаях миозиты ассоциированы с опухолевыми процессами.

Боли, возникающие при заболеваниях внутренних органов, можно перепутать с болями в мышцах спины.

Почечная колика, вызванная отхождением почечных камней, часто является причиной появления болей в спине, при этом боль распространяется на область промежности.

По характеру боль интенсивная, острая, колющая, внезапная. В части случаев наблюдается отхождением камней с кровью по мочевым путям.

Боли в спине, сопровождающиеся подъемом температуры до высоких значений, потливостью и изменением в анализах мочи в сторону повышения количества лейкоцитов и бактерий, говорят о наличии пиелонефрита.

Опоясывающая боль характерна для панкреатита.

Такие боли часто связаны с потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Боли в мышцах спины на поздних сроках беременности могут возникать вследствие увеличения нагрузки на позвоночник, сдавливания органов увеличенной маткой.

К каким врачам обращаться при боли в мышцах спины

При появлении боли в мышцах спины необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования и при необходимости направит к узким специалистам: травматологу, неврологу, хирургу, ортопеду, ревматологу, дерматологу, аллергологу.

Если боли возникли во время беременности, необходимо обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Диагностика при боли в мышцах спины

В большинстве случаев врач назначает необходимый комплекс лабораторно-инструментальных исследований, в который могут входить:

    Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Ссылка на основную публикацию