Можно ли забеременеть с одним яичником: какова вероятность зачать и родить?

Беременность с одним яичником: здоровье женщины и вероятность успешных родов

Когда у женщины появляется желание стать мамой, все ее мысли направлены на его выполнение. Если она совершенно здорова, то проблем быть не должно. Однако часто к беременности женщина подходит с определенным набором предшествующих заболеваний, а иногда и перенесенных операций. Разумеется, в ситуациях, когда хирурги вынуждены были произвести удаление одного из комплексов придатков, для женщины приобретает особую актуальность вопрос зачатия и вынашивания ребенка. Но можно ли забеременеть с одним яичником и одной трубой? Постараемся прояснить эту ситуацию.

Для чего нужны яичники и трубы

Природа (или Бог — кто во что верит) так создала женщину, чтобы у нее были все возможности продолжить свой род. Для этого она поместила репродуктивные органы даже не в живот, а в малый таз – костное кольцо, выдерживающее довольно большие нагрузки. Для этого же созданы и два комплекса придатков – яичников и маточных труб.

Для зачатия нужно, чтобы яйцеклетка встретилась со сперматозоидом и происходит это так:

  • Вначале происходит полное созревание одного из фолликулов, который становится доминантным.
  • В середине цикла (в среднем это 14-й день) фолликул разрывается и яйцеклетка покидает яичник, попадая на одну из бахромок маточной трубы. Это — овуляция, происходит она чаще всего лишь в одном яичнике, хотя возможен одновременный выход яйцеклеток из двух яичников.
  • По этой бахромке она перемещается в саму трубу и начинает постепенно под действием сокращений трубы и движений ресничек слизистой оболочки продвигаться к матке.
  • Если в этот период был совершен половой акт, сперматозоиды проникают через влагалище, шейку матки и саму матку, достигают маточных труб и там (обычно) происходит оплодотворение.
  • У здоровой женщины оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки, где и внедряется в подготовленную к беременности слизистую оболочку — эндометрий.

Даже после полного удаления одного из яичников можно забеременеть, если сохранена овуляция

Пашкова Алла Валерьевна

Из описанного выше видно, что абсолютно здоровая женщина может выносить и родить ребенка и с одним яичником.

Что может помешать забеременеть с одним яичником

Так как процесс зачатия и вынашивания – многоступенчатый, неполадки на любом этапе могут сделать женщину бесплодной. Некоторые проблемы могут быть разрешимы, другие же становятся непреодолимым препятствием перед деторождением. Рассмотрим наиболее частые из них.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Обострение хронического сальпингоофорита – заболевание, при котором воспалительный процесс поражает трубы и яичники. При очень тяжелых его формах, сопровождающихся образованием тубоовариального абсцесса или перитонита, врач может принять решение удалить придатки с соответствующей стороны. Боли в животе на стороне воспаления, лихорадка, выделения из половых путей гнойного типа – вот основные клинические признаки этой болезни.

К сожалению, инфекция может «гнездиться» и во второй трубе или яичниках. Если она хроническая, то в оставшихся придатках могут развиться спайки, деформация труб или их просвет может полностью зарасти. В этом случае сперматозоидам трудно проникнуть к яйцеклетке, а ей в свою очередь тяжело дойти до матки. В лучшем случае просто не произойдет оплодотворение, в худшем — оплодотворенная яйцеклетка внедрится не в стенку матки, а в маточную трубу.

Любая форма внематочной беременности — исключительно опасное состояние. Рост яйцеклетки в неприспособленном для этого месте рано или поздно вызовет разрыв яичника с мощным внутренним кровотечением. Без оказания экстренной медицинской помощи это состояние смертельно. Лечится внематочная беременность оперативно — удаляют яичник и трубы с соответствующей стороны.

Эктопическая беременность

Описанный выше исход называется внематочной беременностью. При препятствующих нормальному движению яйцеклетки нарушениях в маточных трубах, она может внедриться в их слизистую оболочку, может даже остаться в яичнике или вообще «прилипнуть» к брюшине, выстилающей малый таз. Это — угрожающее жизни состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Если придатки, пораженные патологией — единственные, то после операции по их удалению женщина становится бесплодной. Хотя надежда есть, и о ней напишем ниже.

Внематочная беременность — однозначное показание к удалению соответствующей маточной трубы, обычно с яичником

Ваш вопрос весьма неконкретен. В статье описано несколько состояний, которые можно охарактеризовать, как «не работают яичники». Без изучения результатов ваших анализов, УЗ-исследования ответить на ваш вопрос не получится. Обратитесь к своему гинекологу.

Синдром истощенных яичников

Причины точно неизвестны, но специалисты отводят большую роль в развитии этого синдрома генетическим нарушениям. Развивается он очень часто после удаления одного из яичников и проведения операций на втором. В определенный момент количество фолликулов уменьшается до критических цифр и они перестают созревать. Если это происходит — беременность естественным путем невозможна.

Синдром резистентных яичников

Это — гормональное заболевание, при котором фолликулряный аппарат яичников перестает реагировать на нормальные концентрации гонадотропных гормонов. Причины точно не известны. Возможно играют роль генетические факторы вкупе с аутоиммунным поражением рецепторов к фолликулостимулирующему гормону. При этом заболевании фолликулы также не развиваются. Из-за этого беременность физиологическим путем также невозможна.

Проблемы в матке

Если в матке возникают проблемы, препятствующие нормальному прикреплению яйцеклетки, беременность становится весьма проблематичной, а порой и вообще невозможной. К таким состояниям относятся:

  • миома (разрастание мышечной ткани);
  • синехии (соединительнотканные перемычки между стенками матки, возникшие чаще всего вследствие внутриматочных инфекций);
  • гиперплазия эндометрия (его избыточное разрастание); ;
  • пороки развития;
  • пороки расположения матки;
  • инородные тела в матке (включая внутриматочные контрацептивы).

Пашкова Алла Валерьевна

Часто для беременности приходится пройти через операционный стол, но это необходимо, ведь на кону — главная функция женского организма.

Итак, ясно, что при отсутствии проблем в оставшихся частях репродуктивной системы беременность возможна. Единственный яичник вполне способен производить яйцеклетки. Поэтому даже после 40 лет (хоть это и не рекомендовано) вполне возможно родить, хоть это и может оказаться сложной задачей. Сложной, но выполнимой.

Можно ли забеременеть, если яичники не работают?

Не стоит отчаиваться, если у вас одна из описанных выше проблем. Раньше подобные ситуации были приговором детородной функции. Сегодня существует масса вспомогательных репродуктивных технологий, с помощью которых даже бесплодная женщина может родить.

Вначале нужно пройти комплексное обследование, выявить точную причину бесплодия и определить вероятность ее устранения. Например, при некоторых гормональных проблемах можно путем длительной заместительной терапии спровоцировать овуляцию. При условии проходимости труб и отсутствии серьезных заболеваний матки беременность естественным путем возможна.

ЭКО может стать «спасательным кругом» для желающей забеременеть женщины

Если же удалены оба яичника или имеются описанные выше синдромы, то и тогда есть выход — ЭКО. Правда собственная яйцеклетка при этих патологиях недоступна. Тем не менее, можно использовать донорскую, и получить вполне полноценного ребенка. Придется долго принимать гормональные препараты, находиться под пристальным наблюдением врачей. Но ведь это малая цена за возможность взять на руки своего малыша!

При отсутствии лишь одного яичника, и если второй функционирует нормально, беременность вполне возможна. Шанс немного ниже, но не настолько, чтобы из-за этого нервничать. Обследуйтесь у гинеколога, он расскажет вам, как сделать вероятность беременности максимальной.

Как помочь женщине забеременеть: традиционные и народные средства

Единственный по-настоящему критичный для вынашивания беременности витамин — фолиевая кислота. Специалисты рекомендуют ежедневный прием 400 мкг этого препарата, так как он является средством профилактики аномалий развития у плода. Все остальные витамины не навредят, но гнаться за ними совсем не обязательно.

Важным для репродуктивной системы в целом витамин Е. Содержится он в растительных маслах и рыбьем жире и является необходимым для синтеза половых гормонов веществом. Несомненный его плюс в том, что добиться гиповитаминоза этого витамина крайне сложно, поэтому сильно переживать по поводу его нехватки нет смысла. Просто ешьте овощи и фрукты, сдабривайте салаты любым (а не только разрекламированным оливковым) маслом и все у вас будет хорошо.

В принципе полноценно сбалансированное питание способно обеспечить организм женщины абсолютно всеми необходимыми витаминами, поэтому достаточно лишь правильно питаться, чтобы не иметь проблем с гиповитаминозом. Ну и про прием фолиевой кислоты забывать не стоит — исследования показали, что пить ее надо даже при правильном питании.

Многие применяют народные средства, чтобы заставить работать яичники. Чтобы забеременеть, в большинстве случаев традиционных методов недостаточно. Тем не менее для яростных сторонников альтернативных методов приведем несколько рецептов:

  • сорванные листья алоэ выдерживают в холодном месте 5 суток, потом измельчают, добавляют свиной жир, сливочное масло и мед (все в равных долях). Тщательно смешивают и принимают по 1 столовой ложке дважды в сутки;
  • 1 ч.л. семян подорожника настаивают на 150 мл кипятка в течение 4 часов и пьют по 2 столовые ложки трижды в день;
  • 80 г красной щетки настаивают в течение недели на полулитре водки; пьют по полчайной ложки трижды в день в течение 21 дня;
  • 1 ст. л. травы боровой матки заливают кипятком, держат на водяной бане 5 минут, потом настаивают в течение 4 часов; пить 5 раз в сутки 1 столовую ложку отвара.

Стоит ли говорить, что доказательной базы эти средства не имеют, а за результатами их использования никто не следил? Вполне вероятно, что прием их окажется бессмысленным, и вы лишь потеряете время, а возможно — и шанс успеть исправить ситуацию, пока она не зашла слишком далеко.

Один яичник — не приговор, забеременеть и выносить ребенка даже в таких условиях вполне возможно. Нужно лишь внимательно отнестись к планированию беременности, обследоваться и вылечить все болезни, которые могут помешать материнству.

Беременность протекает исключительно в матке. Более того, сперматозоиды должны попасть в трубы из влагалища именно через этот важнейший орган. К сожалению, забеременеть без матки не получится ни при каких обстоятельствах — женщине просто не в чем вынашивать плод.

Можно ли забеременеть с одним яичником?

Удаление яичника может потребоваться при лечении некоторых гинекологических заболеваний. Вопреки распространенному мнению, удаление яичника сохраняет возможность забеременеть.

Из-за удаления яичника, при полноценной функции оставшегося, не происходит гормональных сбоев или проблем с менструациями, и женщина все еще может родить ребенка. Однако отсутствие второго яичника все же может вызвать некоторые трудности, при попытке забеременеть естественным путем. Если удаленный яичник – единственное повреждение репродуктивной системы, а репродуктивная функция сохраняется, то в случае необходимости женщина может пройти курс лечения, направленный на преодоление проблем с зачатием.

Для начала, врачи должны удостовериться в том, что у женщины сохраняется овуляторный менструальный цикл. Ежемесячно у здоровой женщины созревает один фолликул, в котором находится яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение и развитие эмбриона на протяжении 4-5 дней. На 5 сутки эмбрион отправляется в матку, где он имплантируется в слизистую оболочку, где и происходит развитие эмбриона на протяжении всей беременности.

Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.

Для определения подходящих дней для зачатия можно проверять ректальную температуру и отслеживать ее изменения. В норме, ректальная температура меняется в течение менструального цикла. При овуляции базальная (ректальная) температура повышается минимум на 0,11 градусов Цельсия в течение двух-трех дней.

При наличии двух здоровых яичников, каждый из них по очереди занимается продуцированием яйцеклетки во время овуляции. Если один яичник удален, то второй берет на себя функцию обоих яичников и испытывает нагрузку, так как он теряет возможность отдыхать и каждый месяц овулирует, что может привести к преждевременному истощению ресурса яичника. После этого менструальный цикл теряет регулярность, укорачивается, а зачатие естественным путем становится невозможным.

Установлено, что после удаления одного яичника, как любого другого хирургического вмешательства на придатки матки, возрастает риск возникновения внематочной беременности. В этом случае эмбрион имплантируется не в матке, а в маточной трубе или в брюшной полости и в очень редких случаях в яичнике.

Внематочная беременность – серьезная угроза для жизни матери, так как при несвоевременной диагностике сопровождается внутренними кровотечениями и требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником?

Чтобы зачать ребенка, необходимо наличие хотя бы одной проходимой маточной трубы или одного яичника.

Если яичник и труба – противоположные, то для беременности естественным путем появляются очень трудные препятствия. В принципе, это не исключает возможность забеременеть, такие случаи описаны, но сильно уменьшает шансы наступления беременности. Регулярные половые акты – вот что поможет забеременеть даже при отсутствии одной маточной трубы или яичника . Еще мы советуем обратиться к компетентным врачам, которые назначат соответствующие обследования, оценят шансы на беременность и дадут своевременные рекомендации.

Читайте также:  Заикание у детей: причины, лечение, обследование ребенка

Обследования помогут выявить изменения сохраненного яичника (например, синдром поликистозных яичников, снижение овариального резерва, образование яичника), при которых утрата детородной функции весьма вероятна. Даже в случае сохранности яичников шансы забеременеть полностью зависят от проходимости маточных труб. Способ определения проходимости маточных труб выбирает врач.

Если беременность все же не наступила?

При нормальной половой жизни в течение полугода-года беременность может наступить даже при отсутствии одного яичника. Если беременность не наступила – рекомендуем записаться на проведение обследования и лечения в нашей клинике. Самым эффективным способом считается программа ЭКО, шансы забеременеть при этом не зависят от количества яичников. Но при наличии только одного яичника могут понадобиться высокие дозы препаратов, которые нужны для стимуляции суперовуляции во время циклов ЭКО.

До того, как применить методику ЭКО, необходимо вылечить пациентку от сопутствующих заболеваниях, которые могут стать препятствием для нормального течения беременности.

Эндометриоз, заболевания щитовидной железы, инфекционные заболевания, воспаление мочевых путей, кисты и полипы – все это может негативно сказаться на прикреплении эмбриона и на самом эмбрионе.

В определенных случаях мы рекомендуем проконсультироваться у генетика, чтобы получить подробную информацию о здоровье будущего ребенка. Внимательный анализ заболеваний ваших родственников (обычно проверяется родовое дерево до дедушек-бабушек по обеим линиям) позволит установить генетическую связь между заболеваниями и вероятность передачи и потомству.

Генетические обследования позволят установить вероятность рождения ребенка, у которого будут наблюдаться те или иные генетические отклонения. Иногда для этой процедуры требуется анализ хромосомного набора родителей будущего ребенка.

Так что даже с одной тркбой и одним яичником у вас есть все шансы забеременеть, которые, надо отметить, повышаются в программе ЭКО.

Можно ли забеременеть и родить с одним яичником

По различным причинам бывают случаи, когда врачи вынуждены по показаниям выполнить женщине удаление яичника. Для каждой пациентки это огромный стресс, ведь это создает проблемы с последующей реализацией репродуктивной функции.

Поэтому большинство женщин интересуются у врача, какая вероятность забеременеть с одним яичником. Проясним этот вопрос.

Возможна ли беременность?

В нормальном менструальном цикле только в одном из яичников дозревает яйцеклетка. Она содержится внутри фолликула. Когда он разрывается, происходит овуляция, и ооцит выходит в брюшную полость. Он попадает в маточную трубу и может быть оплодотворен сперматозоидом.

В случае успеха, через 5—6 дней получившийся эмбрион по фаллопиевой трубе попадет в матку и врастёт в её стенку. Обычно ооцит созревает поочередно в каждом из яичников. После овариоэктомии оставшийся орган начинает работать в режиме повышенной функциональной нагрузки, поэтому его резерв истощается быстрее. Однако в первые годы после операции даже с одним яичником можно забеременеть при условии, что нет никаких других факторов бесплодия.

Операцию в современных клиниках проводят обычно лапароскопическим методом. Такое хирургическое вмешательство существенно понижает риск развития спаечного процесса в брюшной полости. При этом риск трубной беременности после резекции или полного удаления яичника остается повышенным. К тому же, после овариоэктомии возрастает риск врожденных хромосомных аномалий у ребенка. Причины этого явления до сих пор не установлены, но факт подтвержден статистически.

Когда удаляют яичник?

Овариоэктомию выполняют в таких ситуациях:

  • киста в яичнике или ее разрыв;
  • доброкачественные опухоли;
  • карцинома (злокачественное новообразование);
  • яичниковая беременность;
  • эндометриоидные кисты.

Если существует возможность сохранения этого важного для репродукции органа, то гинеколог старается выполнить органосохраняющее вмешательство. Часто женщины сами настаивают на таких операциях, чтобы в будущем иметь возможность родить ребенка.

Тем не менее, часто хирургу приходится удалять полностью яичник, а также и трубу.

В связи с чем у пациенток возникают такие вопросы:

  • Можно ли забеременеть с одной трубой и одним яичником с той же стороны?
  • Возможно ли забеременеть с одним яичником и трубой с другой стороны?

При проведении одного хирургического вмешательства придатки обычно удаляют на одной стороне. Например: правый яичник и правую трубу. При этом сохранение трубы не имеет никакого значения в плане сохранения репродуктивного потенциала. При потере одного яичника вероятность беременности будет одинаковой, вне зависимости от сохранности трубы. Но если она остается неудаленной, сохраняется и вероятность патологических процессов (например, воспалений). Поэтому многие врачи предпочитают удалить одновременно и трубу, чтобы избежать в будущем проблем и необходимости проведения повторных операций. Тем более что это никак не отражается на фертильности: очевидно, что раз яичника на этой стороне уже нет, то и труба особенно не нужна, ведь яйцеклетка в неё всё равно не попадёт.

Изображение №0: Можно ли забеременеть и родить с одним яичником - ЭКО-блог

Бывают также случаи, когда яичник и труба удалены на разных сторонах. Это делают в ходе двух независимых операций, выполняемых по разным причинам в разные периоды жизни женщины. Например, если развилось доброкачественное образование яичника, и при этом в анамнезе есть перенесенная трубная беременность (то есть, труба уже была удалена раньше). В такой ситуации естественная беременность после хирургического вмешательства невозможна. На одной стороне без яичника не созревают яйцеклетки. На другой – ооциты созревают, но не могут встретиться со сперматозоидом и выйти в матку из-за отсутствия трубы.

В этом случае единственно возможным вариантом решения проблемы остается ЭКО. Процедура позволяет получить яйцеклетки из оставшегося яичника, оплодотворить их в лабораторных условиях и ввести эмбрионы в матку через влагалище. В этом процессе трубы не нужны, так как они никоим образом не задействуются (пункция яйцеклеток из яичника осуществляется при помощи иглы, под общим наркозом).

Особую роль после овариоэктомии играют сопутствующие дисгормональные патологические процессы. Проблема в том, что яичники синтезируют половые стероиды, и если у пациентки их продукция даже до операции была недостаточной, то есть большой риск усугубления дефицита. Проблему врач подозревает, если после хирургического вмешательства менструальный цикл становится нерегулярным. После визита к гинекологу он назначает проверку гормонального профиля женщины, а в случае эстрогенного дефицита или нехватки прогестерона, может потребоваться заместительная терапия.

Овариоэктомия и климакс

У пациенток старшего репродуктивного возраста после удаления яичника возможно полное угасание репродуктивной функции в течение ближайших лет. Многие женщины после овариоэктомии больше не предохраняются. Они замечают, что менструации стали нерегулярными, и полагают, овуляторные процессы в яичниках больше не происходят. Это не всегда так. Забеременеть все-таки возможно, ведь угасание овариальной функции идёт постепенно. Хотя овуляция становится редким явлением, она всё же иногда происходит. Время от времени яйцеклетки могут созревать, и это продолжается ещё несколько лет.

Преждевременный климакс наступает иногда и у молодых пациенток. При этом угасание репродуктивной функции сопровождается:

  • приливами;
  • головокружением;
  • головными болями;
  • общей слабостью;
  • сердцебиением;
  • бессонницей;
  • изменением сексуального влечения;
  • перепадами настроения.

Поэтому после овариоэктомии, если женщина хочет иметь детей, то откладывать беременность нельзя. Забеременеть с одним яичником можно, пока он выполняет свои функции и в нормальном количестве производит женские гормоны. Конечно, предварительно нужно вылечить заболевания, которые могут препятствовать зачатию. Кроме того, таким женщинам понадобится гормональная поддержка, как до беременности, так и во время нее.

Помимо вопроса, возможна ли беременность с одним яичником, женщин часто интересует можно ли родить с одним яичником. При беременности все органы и системы испытывают нагрузку, перестраивается функция многих органов, а в яичнике формируется желтое тело беременности. Даже в единственном количестве оно способно вырабатывать достаточное количество гормонов. Но женщине нужно будет наблюдаться и посещать врача, поскольку снижение эндокринной функции может вызвать невынашивание, выкидыши. Правильное ведение беременности и родов показывает, что и с одним яичником можно родить. Этому есть немало подтверждений.

Иногда сопутствующие заболевания, воспалительные процессы в матке, миоматозные изменения препятствуют имплантации плодного яйца. Поэтому может ли женщина забеременеть с одним яичником, нередко зависит от состояния всех половых органов. Планировать беременность после овариоэктомии нужно только после лечения этих процессов.

Вероятность зачатия

Можно ли забеременеть с одним яичником – вопрос индивидуальный. Потому что у всех женщин совершенно разные ситуации. К удалению органа привели разные заболевания. К тому же, общая статистика не всегда информативна: наступит ли беременность с одним яичником, зависит от возраста, овариального резерва, наличия сопутствующих патологических процессов и т.д.

В основном мы говорим о пациентках, которым орган удалили по причине доброкачественных образований. Во-первых, они встречаются гораздо чаще, чем злокачественные. Во-вторых, средний возраст пациенток с раком яичников гораздо выше, чем женщин с опухолевидными образованиями и доброкачественными опухолями. Поэтому они реже задумываются о том, можно ли родить с одним яичником.

В подавляющем большинстве случаев оперированные по поводу доброкачественных образований пребывают в возрастной категории 18-35 лет. В этот период зачать ребенка обычно не составляет труда. Конечно же, зачатие может состояться только при условии отсутствия других заболеваний, которые становятся препятствием для наступления беременности.

Факторы риска развития бесплодия после удаления яичника:

Возраст после 35 лет. После его наступления фертильность начинает значительно уменьшается. Кроме того, даже в случае зачатия у беременных отмечается более высокий риск самопроизвольного аборта. Возраст напрямую коррелирует с вероятностью наступления беременности. Чем старше пациентка, тем меньше у неё шансов зачать ребенка.

Изображение №1: Можно ли забеременеть и родить с одним яичником - ЭКО-блог

Лапаротомная операция. В большинстве клиник яичники удаляют посредством лапароскопических операций. Это малоинвазивные операции, которые значительно меньше травмируют структуры брюшной полости. Но при некоторых заболеваниях, а также в плохо оборудованных клиниках операции проводят лапаротомным доступом (чревосечение). Он значительно повышает вероятность спаечного процесса. Как результат, возможно присоединение трубно-перитонеального фактора бесплодия. У женщины не только снижаются шансы на зачатие, но и повышается риск внематочной беременности. Зависимость вероятности зачатия от операционного доступа демонстрируют клинические исследования. В среднем беременность после лапаротомии наступает у 20% женщин в течение года наблюдений, а после лапароскопии – у 40% пациенток.

Особенности операции. Некоторые исследования показывают, что для женщин, которым удалён правый яичник, зачатие ребенка представляет более сложную задачу по сравнению с перенесшими левостороннюю овариэктомию (25% против 35% забеременевших в течение 12 месяцев). Влияет также объем операции. Чаще беременеют после частичного удаления яичника (резекции).

Функциональные резервы оставшегося яичника. Если он не оперирован, нормально функционирует, маточная труба на стороне оставшегося яичника проходима, а овариальный резерв у женщины сохранен, то зачатие с высокой вероятностью состоится.

Как узнать, возможна ли беременность?

Чтобы понять, сможете ли вы забеременеть, стоит пройти диагностику. В первую очередь необходимо выяснить:

  • сохранен ли овариальный резерв яичника;
  • проходима ли маточная труба.

Для оценки проходимости маточной трубы на стороне сохраненного яичника требуется проведение гистеросальпингографии или сальпингосоноскопии. Если труба была проходима раньше (перед операцией), это не говорит о том, что она остается такой и сейчас. Перенесенное хирургическое вмешательство может повлечь за собой спаечный процесс. В брюшной полости образуется множество соединительнотканных перегородок и сращений, которые деформируют трубу и препятствуют проникновению в неё яйцеклетки из яичника.

Если труба проходима, оценивают овариальный резерв. Для этого делают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы крови на гормоны.

Овариальный резерв отражает вероятность зачатия. Если он низкий, яйцеклетки не созревают, либо овуляция происходит не каждый цикл. При этом вероятность зачатия значительно снижена не только по той причине, что ооцит выходит из фолликула не каждый месяц. Ухудшается также качество яйцеклеток. У таких пациенток ниже риск их оплодотворения. Если зачатие состоялось, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Овариальный резерв оценивают по таким показателям:

  • ФСГ на 2-3 день цикла – чем меньше, тем лучше, критически высокий уровень это 17 мМе/мл;
  • АМГ – желательно, чтобы был больше 1 нг/мл (при меньшем уровне этого гормона беременность возможна, но менее вероятна);
  • количество антральных фолликулов в оставшемся яичнике (чем больше, тем лучше).

Врачи также могут принимать во внимание объем яичника, уровень эстрогенов в крови, концентрацию в ней ингибина-В. Овариальный резерв – комплексный показатель, который оценивается на основании целого ряда параметров. Даже если он снижен, беременность возможна. Но для зачатия женщине необходима гормональная поддержка. Существуют препараты, назначение которых способствует созреванию яйцеклеток.

Тактика, которой руководствуется женщина и её врач после удаления яичника:

  • проходимая маточная труба, нормальный овариальный резерв и регулярная овуляция – попытки зачать ребенка естественным способом;
  • возраст до 35 лет, неудачные попытки зачатия в течение 12 месяцев – обращение к врачу и обследование, при необходимости проводится лечение;
  • возраст после 35 лет – аналогичная тактика, только к врачу желательно обращаться уже через полгода бесплодных попыток оплодотворения, чтобы не терять время и не допустить окончательного угасания репродуктивной функции;
  • непроходимость трубы – возможно проведение реконструктивной операции, но при сопутствующих факторах бесплодия лучше воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (сделать ЭКО);
  • низкий овариальный резерв и отсутствие овуляции – назначение препаратов-индукторов овуляции (вначале проводится стимуляция кломифена цитратом, если он не работает или больше 6 циклов не наступает беременность, используются гонадотропины).
Читайте также:  Аскорбиновая кислота в 1, 2 и 3 триместрах беременности: в каких случаях беременным можно ее принимать?

У большинства женщин после удаления яичников так или иначе удается достичь успеха: беременность либо наступает самостоятельно, либо с использованием медикаментозного лечения. В крайних случаях можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Что делать если после овариоэктомии беременность так и не наступила?

Отчаиваться не надо. В настоящее время современные методы вспомогательных репродуктивных технологий могут помочь даже при двусторонней овариоэктомии. Конечно, нельзя сказать, что любой женщине можно забеременеть без яичников.

Изображение №2: Можно ли забеременеть и родить с одним яичником - ЭКО-блог

Еще в 2010 году была попытка пересадить заранее замороженную овариальную ткань пациентке, у которой был обнаружен рак. После курса лечения ей пересадили замороженный биоматериал в брюшную стенку, провели стимуляцию, извлекли созревшие яйцеклетки и подсадили их в матку. Прижились два эмбриона.

Даже при отсутствии обоих яичников, в зависимости от состояния женщины всегда есть шанс стать матерью. Если матка развита нормально, то можно воспользоваться программой донорской яйцеклетки, которую оплодотворят спермой мужа. Конечно, вынашивать ребенка нужно под пристальным вниманием акушеров-гинекологов, репродуктологов и эндокринологов, поскольку потребуется гормональная поддержка на протяжении всей беременности.

Поэтому когда женщины спрашивают: «Можно ли рожать с одним яичником?» врачи отвечают, что отсутствие этого важного для репродукции органа не лишает женщину возможности стать матерью. В некоторых случаях зачатие происходит самостоятельно, если есть какие-то проблемы с созреванием яйцеклетки, можно родить с одним яичником, воспользовавшись вспомогательными репродуктивными технологиями, применив ЭКО и донорскую яйцеклетку. В крайнем случае, есть возможность воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка из детского дома.

Можно ли забеременеть и родить с одним яичником: как планировать беременность?

Некоторые женщины сталкиваются с серьезными проблемами репродуктивной системы, приводящими к операции по удалению яичника. Нерожавшие пациентки особенно обеспокоены этим хирургическим вмешательством, опасаясь, что не смогут зачать.

Можно ли забеременеть с одним яичником? Родить ребенка в подобной ситуации можно, если остальные репродуктивные органы полностью здоровы.

Оценка репродуктивной системы после операции по удалению яичника

Яичники являются парными железами, которые поочередно вырабатывают яйцеклетки. Если в организме женщины остается всего один яичник, он берет на себя двойную функцию, производя половую клетку каждый месяц. В такой ситуации вероятность зачатия высока. Если же менструальный цикл сбивается, овуляция может и не наступить. Очевидно, прежде чем планировать беременность, стоит пройти обследование органов малого таза.

Пациенткам с одним яичником назначают:

  1. УЗИ органов малого таза. Исследование проводится в строго определенные дни цикла (приблизительно на 14-й день после начала месячных) с целью отслеживания процесса овуляции. Также УЗИ поможет определить уровень функционирования остальных органов репродуктивной системы. При непроходимости маточных труб, эндометриозе, половых инфекциях и других заболеваниях половой сферы потребуется индивидуально подобранная терапия.
  2. Гормональные исследования. Важно сдать анализ на антимюллеров гормон (АМГ), который показывает «резерв» половых клеток в сохранном яичнике. Дополнительно можно провести исследование уровня других половых гормонов, а также веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Для успешного зачатия необходимо сделать спермограмму партнера. При наличии проблем с качеством спермы шансы на беременность существенно снижаются.

Вероятность зачатия с одним яичником

Вероятность зачать ребенка с одним яичником зависит от того, насколько сохранна функция второй железы и здоровы ли остальные органы репродуктивной системы. При наличии абсолютно здоровой репродуктивной системы зачатие может произойти практически со 100%-ной вероятностью. Полноценная репродуктивная система состоит из:

  • двух яичников;
  • двух фаллопиевых труб;
  • матки;
  • влагалища.

При отсутствии одного из органов шансы забеременеть снижаются.

Огромную роль в воспроизведении потомства играет процесс овуляции (созревание яйцеклетки, выход ее из яичника). Регулярная половая жизнь и наличие созревшей яйцеклетки в женском организме – определяющий фактор для зачатия. В середине цикла у здоровых женщин происходит овуляция, которую можно определить по косвенным признакам в домашних условиях. Для этого необходимо выполнять следующие действия:

  • Регулярно измерять температуру в прямой кишке. При наступлении овуляции показатель увеличивается на 0,11 градуса.
  • Купить в аптеке тест-полоску на овуляцию. Это приспособление определяет концентрацию гормона в моче. Если тест положительный, то в ближайшее время имеет смысл вести активную половую жизнь в целях зачатия.

После операции по удалению одного яичника женщина должна уделять особое внимание здоровью половой системы, регулярно посещать гинеколога. Для нормального функционирования оставшейся железы необходимо исключить болезни различной этиологии, в том числе скрытые инфекции. После этого можно приступать к попыткам забеременеть и рожать.

Возможные последствия и риски

После зачатия с одним яичником рекомендуется как можно раньше встать на учет по беременности. Это связано с тем, что при отсутствии одной половой железы повышается риск:

  • внематочной беременности;
  • рождения малыша с синдромом Дауна.

После операции по удалению яичника не следует надолго откладывать зачатие ребенка. С возрастом фертильность любой женщины снижается, а при отсутствии половой железы шансы забеременеть падают на 50%.

Как повысить вероятность зачатия?

Чтобы беременность наступила скорее, обоим супругам следует придерживаться ряда простых правил:

  1. Употреблять больше полезных продуктов, исключить вредные привычки. Полезно обогатить свой рацион морепродуктами, рыбой, свежими овощами, фруктами. Растительные масла, семечки и орехи богаты витамином Е, благотворно влияющим на репродуктивную сферу. Шоколад, мед, красный перец, пряности усиливают половое влечение.
  2. Занятия спортом, умеренные физические нагрузки положительно влияют на репродуктивное здоровье. У мужчин при физической активности усиливается концентрация тестостерона в крови, у женщин ускоряются обменные процессы между половыми гормонами.
  3. Обоим партнерам рекомендуется принимать фолиевую кислоту, витамин Е, антиоксидантный комплекс за несколько месяцев до планируемого зачатия.
  4. Санаторно-курортное лечение позволит отдохнуть и укрепить здоровье. Стоит выбрать места, в которых предусмотрено лечение репродуктивной системы.
  5. Интимная близость должна быть регулярной, но не слишком частой. Среди медицинских специалистов распространено мнение, что сперма более качественна при эякуляциях раз в 2-3 суток.
  6. Заниматься сексом лучше всего в дни овуляции, высчитанные женщиной. Это повышает шансы на то, что половой акт закончится беременностью.

Если пара соблюдала перечисленные правила на протяжении года, а зачатие так и не наступило, имеет смысл пройти процедуру ЭКО. В этом случае не придется дожидаться овуляции: эмбрион будет внедрен непосредственно в полость матки.

При планировании беременности с одним яичником не стоит впадать в депрессию, испытывая чрезмерную тревожность. Психологическое состояние будущей матери оказывает немалое влияние на возможность зачатия. Стресс меняет не только эмоциональный, но и гормональный фон женщины, что напрямую связано со здоровьем репродуктивной системы.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Как забеременеть при поликистозе яичников

Сегодня синдром поликистозных яичников встречается у многих женщин детородного возраста, поэтому вопрос можно ли забеременеть при СПКЯ является очень актуальным. Поликистоз – это состояние, при котором в яичниках женщины образовывается множество кист, вследствие различных нарушений в организме, наиболее часто это связано с эндокринными заболеваниями или дисбалансом гормональной системы. Из-за данного заболевания женщине становится трудно забеременеть, однако, трудно – не значит невозможно. В данной статье рассмотрим основные советы, как забеременеть и каково вероятность благоприятного исхода.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Есть ли шанс забеременеть при поликистозе яичников? Определенно есть. Возможно ли это без лечения? Возможно, однако, вероятность достаточно низкая.

Стоит немного сказать о профилактике СПКЯ, чтобы предотвратить развитие патологии на ранних стадиях или не допустить вовсе:

  • ежегодный осмотр у врача-гинеколога и прохождение УЗИ органов малого таза;
  • посещение врача-эндокринолога и сдача анализа крови на гормоны щитовидной железы;
  • избегать незащищенных половых контактов, так как нередко поликистоз развивается на фоне инфекций;
  • соблюдать режим дня, спать необходимое количество часов, придерживаться своих биоритмов;
  • не допускать дефицитов витаминов и минералов в организме;
  • чтобы не допустить предыдущий пункт, необходим насыщенный и сбалансированный рацион питания;
  • избегать продуктов, сильно повышающих инсулин в кровь, а также сахара;
  • быть физически активной.

Планирование беременности при СПКЯ должно быть согласовано с лечащим врачом для успешного зачатия и родов.

Поликистозе яичников

Питание при поликистозе яичников и беременность

Очень часто, фактором, провоцирующим развитие СПКЯ, выступает лишний вес, поэтому на начальном этапе, если он присутствует, необходимо избавиться от него.

Для организма человека очень важно соотношение белков, жиров и углеводов в организме, поэтому нельзя питаться одним мучным и быть здоровым. Вот несколько правил по питанию при планировании беременности при СПКЯ:

  • не переедать, придерживаться своей суточной нормы калорий;
  • есть достаточно продуктов с высоким содержанием белка;
  • употреблять продукты богатые нерафинированными жирами и продукты, богатые омега 3;
  • свести к минимуму соленую и пряную пищу;
  • отказаться от сильно жареных продуктов;
  • исключить блюда быстрого приготовления, фастфуд;
  • ограничить потребление алкоголя;
  • следить за гликемическим индексом (ГИ) продуктов.

Питание

Как забеременеть при СПКЯ

Рассматривая вопрос о том, как забеременеть при поликистозе яичников, необходимо сказать о том, что это должно происходить под наблюдением врача. Если женщина знает свой диагноз и собирается зачать ребенка, ей в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который объяснит все риски, схему лечения и методы, с помощью которых можно успешно зачать и родить малыша, и насколько высоки шансы благоприятного исхода именно в ее случае. Можно, конечно, самостоятельно пытаться забеременеть, но процент успеха будет значительно ниже.

В целях ознакомления, рассмотрим основные способы зачатия и беременности естественным путем при СПКЯ:

  • необходимо следить за циклом, чтобы отследить наступление овуляции. Главная причина, по которой женщина не может забеременеть при синдроме поликистозных яичников – это отсутствие или редкое наступление овуляции. Чаще всего овуляция наступает, просто, это происходит не при каждом цикле, поэтому важно «словить» этот период и яйцеклетку можно будет оплодотворить. Отслеживание происходит довольно просто: по измерению базальной температуры в период всего цикла, с помощью специальных тестов на овуляцию (можно приобрести в аптеке), метод УЗИ;
  • применение негормональной медикаментозной терапии. Такой вариант лечения при диагнозе СПКЯ может быть, если заболевание стало следствием эндокринных нарушений, например, инсулинорезистентность. В таком случае необходим прием препаратом, которые будут уменьшать концентрацию инсулина в крови, чтобы вернуть чувствительность рецепторов тканей к данному гормону;
  • стимулирование наступления овуляции с помощью гормональной терапии. При болезни назначаются препараты, которые запускают процесс созревания фолликулов, после созревания врач делает специальную инъекцию ХГЧ, вследствие которой должен произойти разрыв созревших фолликулов и выход яйцеклетки.

СПКЯ

Кроме выше перечисленных процедур, существуют еще две, которые применяются в целях наступления беременности:

  • хирургическое вмешательство – лапароскопия. С помощью данной операции можно быстро удалить существующие кисты в одном или в обоих яичниках. Эффективность такого метода очень высока и обычно беременность наступает в течение полугода после операции;
  • ЭКО. Данный способ подразумевает искусственное оплодотворение и является наиболее дорогостоящим. Заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется вне организма женщины, а после подсаживается в матку для дальнейшего развития.

Метод планирования беременности при СПКЯ должен быть согласован с лечащим врачом и ориентироваться на индивидуальные данные пациентки для успешного зачатия и родов.

Как протекает беременность при поликистозе яичников

Если женщине удалось забеременеть самостоятельно или вследствие описанных выше методов, то необходимо с особой тщательностью подойти к течению беременности и направить все силы на ее сохранение, так как риск прерывания беременности при СПКЯ остается высоким.

По статистике, сегодня у женщин с выявленным поликистозом яичников риск не выносить ребенка в три раза выше, чем у других женщин.

Женщине, как и раньше, необходимо соблюдать диету, употреблять еще больше полезных продуктов и тщательнее следить за режимом дня. Кроме этого, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Нередко, врач назначает таким женщинам препараты, которые будут снижать вероятность самопроизвольного выкидыша. Обычно в качестве такой терапии назначаются препараты с высоким содержанием прогестерона. Данный половой гормон призван:

  • укрепить матку, сделать ее более толстой и защитить плод внутри;
  • сокращает иммунную реакцию организму женщины, чтобы эмбрион прижился;
  • подает сигналы о начале лактации и др.

Обычно препараты необходимо принимать до начала 17 недели, а в отдельных случаях до 30 недели.

Как будет протекать беременность при СПКЯ, зависит от индивидуальных показателей женщины и грамотности врача, который контролирует этот период.

Читайте также:  Канефрон при грудном вскармливании новорожденного : инструкция

Беременность

Какой врач занимается лечением СПКЯ

Лечением синдрома поликистозных яичников занимается врач-гинеколог или эндокринолог. В некоторых случаях, для успешного лечения необходимы консультации и рекомендации обоих специалистов.

Так как причины, вызывающие данное заболевание, могут быть различными, то в зависимости от них и определяется врач, который будет заниматься лечением.

Если женщина планирует беременность при СПКЯ, то чаще всего ей необходимо наблюдение обоих специалистов.

Романов Георгий Никитич является опытным врачом-эндокринологом. За свой двухдесятилетний опыт работы он участвовал в лечении многих женщин с диагнозом СПКЯ, у которых благополучно наступала беременность. Данный специалист является кандидатом медицинских наук, ведет практику в частной клинике, а также предоставляет платные онлайн консультации. Консультации проводятся в режиме онлайн в некоторых мессенджерах и социальных сетях, в зависимости от предпочтений клиента. Узнать более подробную информацию об этой услуге можно здесь.

«В роду есть гинекологические проблемы? Нужно рожать раньше!» Разговор с гинекологом

Истощение функции яичников сегодня встречается даже у молодых женщин. Какие обследования необходимо пройти, чтобы знать, что все в порядке? Почему результаты анализов не всегда приговор? Зачем проверяться мужчине, если проблемы с репродуктивной функцией есть у женщины? На эти и другие вопросы отвечает акушер-гинеколог Лана Жуковская.

Преждевременное истощение яичников — проблема молодых женщин

Врач-гинеколог объясняет, что проблема, при которой наблюдается снижение овариального резерва (т.е. “запасов” фолликулов в яичниках), сейчас встречается часто. К сожалению, она имеет тенденцию к “омоложению”. Если ранее физиологически обусловленное снижение овариального резерва наблюдалось после 35 лет (ближе к 40 годам), то сейчас с подобной ситуацией нередко сталкиваются и девушки в 25-30 лет.

— Нельзя считать, что проблема актуальна только для женщин, у которых по ряду причин функционирует только один яичник. Хотя они, безусловно, входят в группу риска преждевременного истощения овариального резерва . Однако по ряду причин и у женщин с двумя яичниками может происходить раннее угасание их функции.

Работа яичников страдает из-за нерациональных диет

  • Одна из частых причин преждевременного истощения важных женских органов — генетическая предрасположенность. Если девушка знает, что у её родственниц по женской линии (бабушки, матери или старшей сестры) климакс наступил рано, желательно не откладывать планирование беременности, т.к. при генетически обусловленном преждевременном истощении овариального резерва возможности врачей ограничены – помочь женщине забеременеть при наступлении ранней менопаузы довольно сложно.
  • Второй фактор, который оказывает значительное влияние на преждевременное истощение яичников, — эндокринные заболевания: гипотиреоз и гипертиреоз, гиперпролактинемия и другие. Опять же, при наличии этих заболеваний желательно тщательно и своевременно подходить к вопросу планирования беременности, не откладывая «на потом».
  • Третий фактор — воспалительные процессы (особенно хронические), не вызывающие заметных симптомов и потому нередко проходящие незамеченными. Вот почему проверять здоровье у гинеколога нужно регулярно, в том числе сдавать анализы на ИППП.

— Плохо переносит женский организм и нерациональные, несбалансированные диеты. Жесткие ограничения в еде, дефицит микро- и макронутриентов, избыточно активные занятия спортом могут провоцировать сбой в работе репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, бесплодие.

Один яичник часто остается после перенесенных операций

Также истощение овариального резерва может наступить и в том случае, если в организме женщины работает только 1 яичник. Есть несколько причин такой проблемы.

  • Первый фактор (самый редкий) — генетический. Ситуация, в которой у девочки изначально либо развился только 1 яичник, либо отсутствуют оба. Это обусловлено генетическими мутациями, которые, к счастью, встречаются редко — 1 случай на 3-4 тысячи человек. Бывают также ситуации, когда оба яичника есть, но они изначально имеют меньшие размеры, чем должно быть (гипоплазия). В таких случаях врачи заранее могут прогнозировать преждевременную недостаточность функции яичников.
  • Вторая причина — инфекционные процессы, которые затрагивают, в том числе, ткань яичников и приводят к осложнениям в виде нарушений менструального цикла и спаечного процесса органов малого таза, что чревато нарушением фертильности, т.е. бесплодием. Физически у женщины будут оба яичника, однако один из них может полностью прекратить свою работу.
  • Третья, широко распространенная причина, при которой у женщины функционирует только 1 яичник, — это хирургические вмешательства: полное удаление либо резекция (частичное удаление) яичника. В некоторых случаях после резекции яичник может продолжить функционировать, в некоторых — совершенно «выключается» из работы.

Причины оперативных вмешательств

— Наиболее частой причиной хирургических вмешательств на яичниках становятся доброкачественные опухоли (кистомы). Отдельно стоит сказать о проблеме эндометриоза. К сожалению, это сложное и не до конца изученное заболевание встречается преимущественно у женщин в самом расцвете репродуктивного возраста, т.е. в молодом фертильном возрасте. Эндометроидные кисты оказывают более неблагоприятное влияние на ткань яичника в сравнении с другими доброкачественными опухолями.

Есть еще один серьезный фактор риска преждевременного истощения яичников — оперативные вмешательства, которые выполнены без показаний. Врач объясняет, что в наше время иногда «злоупотребляют» лапароскопическими операциями, особенно при бесплодии. Нередко при выполнении диагностической операции «заодно» проводят и резекцию либо ВЧ-каутеризацию яичников, что в ряде случаев, к сожалению, даже может спровоцировать наступление менопаузы у молодой женщины. Врач уверена, что к принятию решения о необходимости хирургического вмешательство надо подходить тщательно, с оценкой всех возможных рисков.

К сожалению, такие случаи в практике сейчас встречаются всё чаще, особенно после оперативных вмешательств, проведенных либо несвоевременно, либо не слишком бережно. Приходится сталкиваться с ситуациями, когда молодая женщина (иногда даже в 25-27 лет) приходит на прием с жалобами на серьезные нарушения менструального цикла и бесплодие после проведенной операции, а в ходе обследования выясняется, что она уже нуждается в заместительной гормональной терапии, т.к. из-за травмированной ткани яичников наступила преждевременная менопауза (климакс).

— Какие обследования необходимо пройти, чтобы точно знать, что все в порядке?

— Если женщина планирует беременность или просто заботится о своем здоровье, ей необходимо раз в год проходить осмотр гинеколога. В том числе ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет оценить в том числе фолликулярный аппарат женщины. Также желательно обследовать эндокринную функцию, т.е. сдать кровь «на гормоны». Есть несколько показателей, которые помогают оценить фертильность женщины; разберем основные. Например, АМГ (антимюллеров гормон) – сегодня это «золотой стандарт» оценки овариального резерва, который позволяет сделать заключение о состоянии фолликулярного аппарата яичников.

Есть также 2 основных гормона, которые контролируют менструальную функцию — ФСГ и ЛГ: фолликулостимулирующий гормон играет основную роль в «запуске» созревания яйцеклетки, а лютеинизирующий гормон обеспечивает овуляцию (т.е. «выход» яйцеклетки из яичника в брюшную полость). Только совместная работа этих гормонов гарантирует правильный двухфазный менструальный цикл.

Надо помнить о необходимости определять уровень пролактина, так как его повышение вызывает нарушения менструального цикла вплоть до бесплодия.

Важно также оценить 2 гормона, которые вырабатываются уже в яичниках — это эстрадиол и прогестерон: эстрадиол необходим для роста и созревания эндометрия (внутренней выстилки полости матки, к которой при наступлении беременности прикрепляется эмбрион), а прогестерон работает после овуляции, во вторую фазу цикла, и обеспечивает наступление беременности и её поддержку на ранних сроках.

— Основной критерий полноценного менструального цикла – это овуляция. Существует несколько методом оценки её наличия, в том числе и «исторический» метод измерения базальной температуры, но он наименее удобный и наименее достоверный. «Отследить» овуляцию также можно самостоятельно с помощью специальной тест-полоски на овуляцию (продается в аптеках) или с помощью врача – на УЗИ. УЗИ считается «золотым стандартом» оценки овуляции, т.к. это наиболее надежный способ.

Результат анализов — не всегда приговор

Врач рассказывает, что в ее практике был не один случай, когда при значительном снижении овариального резерва (АМГ на нижней границе нормы) удавалось помочь женщине прийти к долгожданной беременности. Основной залог успеха в подобных случаях – это своевременное обращение к специалистам, т.е. к врачам-репродуктологам: при значительном истощении яичников каждый месяц на счету, ни в коем случае не стоит упускать драгоценное время, т.к. с каждым менструальным циклом овариальный резерв будет продолжать снижаться. Благодаря развитию репродуктивной медицины и совершенствованию процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), женщины сейчас могут забеременеть и в тех случаях, в которых еще 20-25 лет назад врачи были бы бессильны.

— Буквально сегодня, за пару часов до интервью, на осмотр приходила молодая женщина, которая столкнулась с преждевременной менопаузой после проведения лапароскопической резекции яичников и забеременела двойней в результате ЭКО.

— Важно понимать, что зачастую и при наличии одного яичника женщина может забеременеть самостоятельно, однако это произойдет лишь при условии, что второй яичник здоров и нормально функционирует. В других ситуациях, при снижении резерва, чудеса тоже случается, но им иногда нужна помощь врачей. В любом случае, надо помнить, что диагноз – это не приговор, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Беременность самостоятельно или с помощью ЭКО?

Врач объясняет, что наличие одного яичника не исключает наступление беременности. Бывает, что оставшийся яичник «работает за двоих» и без особенных проблем справляется со своей работой, однако это возможно только в тех случаях, когда у женщины нет проблем с эндокринной системой и нет инфекционных заболеваний половой сферы.

— Когда 1 яичник удален, а второй «не здоров», т.е. был задействован в воспалительном процессе, в нем были кисты или снижен резерв фолликулов, то проблем чаще всего избежать не удается. Например, нарушения менструального цикла, преждевременная менопауза, бесплодие. В такой ситуации самостоятельная беременность может наступить, но шансы значительно снижены, особенно при несвоевременном обращении к репродуктологам.

— Правда ли, что у женщины с одним яичником выше вероятность к зачатию ребенка с синдромом Дауна?

— В научной литературе есть статьи, в которых говорится о том, что при удалении одного из яичников вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна выше. Причем возраст матери в данном случае роли не играет. Однако здесь есть несколько нюансов: во-первых, исследования проводились довольно давно, когда и операции выполнялись другими способами, и репродуктивная медицина была развита меньше. Во-вторых, при общем большом количестве исследованных женщин число пациенток, родивших детей с синдромом Дауна, было довольно небольшим. В-третьих, сами исследователи говорят о том, что причина не в удалении яичника, как таковом, а в сложном механизме нарушений гормональных взаимосвязей, поэтому если вовремя прийти к врачу, пройти обследование (в том числе и специальное генетическое), бояться не стоит. Следует рассматривать эту информацию всего лишь как результаты некоторых исследований, но это совершенно не аксиома, не закон.

Доктор говорит, что если у женщины функционирует один яичник, не нужно настраивать себя на то, что беременность обязательно будет с патологией. Все, что требуется от будущей матери, — лишний раз прийти к врачу и обследоваться.

Если проблемы есть у женщины, обследоваться лучше и мужчине

— Когда проблемы с фертильностью есть у женщины, то обследоваться рекомендуется и мужчине. Сегодня распространено понятие «бесплодие пары», потому как даже при снижении фертильности (способности к зачатию) у одного из партнеров второй партнер может скомпенсировать эту ситуацию, если у него фертильность хорошая.

Вот почему при планировании беременности рекомендуется обследоваться паре. Мужчинам в данном случае надо сдавать спермограмму, которая, помимо всего прочего, важна для оценки морфологии сперматозоидов. Если объяснить это простыми словами, то «визуально красивые» сперматозоиды чаще всего полноценны и в генетическом аспекте, в то время как патологические формы отражают нарушения в ДНК. Высокий процент патологических форм сперматозоидов опасен неразвивающимися беременностями, генетическими аномалиями у ребенка.

— При наличии проблем с фертильностью очень важно их не усугублять. Для этого каждой из нас я советую вести здоровый образ жизни: сон не менее 7 часов в сутки, правильно организованный режим труда и отдыха, исключение стресса. Если игнорировать эти простые вещи, может нарушаться гормональная регуляция работы яичников, что спровоцирует нарушение менструального цикла и снижение либидо.

Врач говорит, что крайне важно еще и рациональное питание. Доказано, что избыточная масса тела негативно сказывается на качестве яйцеклеток, а также повышает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов, кровотечений, осложнений беременности. Дефицит массы тела и увлечение жесткими диетами вкупе с чрезмерными занятиями спортом может вызвать полное прекращение месячных и бесплодие. Здоровье – это баланс и «золотая середина», а любые крайности всегда причиняют вред.

Ссылка на основную публикацию