Антибиотик Аугментин: инструкция по применению для детей и взрослых, дозировка и аналоги

Аугментин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, суспензия 200 мг и 400 мг, уколы) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аугментин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аугментина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аугментина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Специальные детские дозировки и формы препарата и способы приготовления суспензии.

Аугментин – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию бета-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота – бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококк) и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
  • другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет – 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 минут, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев (грудничкам и новорожденным) рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг 3 раза в сутки (суспензия 4:1) или 45 мг/кг 2 раза в сутки (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Взрослые: рекомендуемый режим дозирования – 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31,25 мг в 5 мл 2-3 раза в сутки или 11 мл суспензии в дозировке 400 мг + 57 мг в 5 мл 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Дети младше 12 лет: рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования – 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 минут.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Побочное действие

  • обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия;
  • аллергический васкулит;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги – могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
  • диарея;
  • тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
  • диспепсия;
  • гепатит;
  • интерстициальный нефрит;
  • кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

  • желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
  • Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
  • Арлет;
  • Аугментин СР;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав.

Список дешевых аналогов Аугментина для взрослых и детей и их сравнение

А угментин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия с хорошим антибактериальным эффектом.

Главным веществом препарата является амоксициллин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также клавулановая кислота.

Препарат представлен в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии для внутреннего приема, а также порошка для разведения инъекционного раствора. Точную дозировку лекарственную форму и подходящие аналоги подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Препарат рекомендуют пациентам с заболеваниями бактериальной этиологии, поражающими дыхательные пути и ЛОР-органы, кожу и подкожную клетчатку, мочеполовую систему, а также для устранения сепсисов, остеомиелитов, флегмон и перитонитов.

Фармакологическое действие препарата

Фармакологическая эффективность Аугментина обусловлена действием двух активных веществ:

  1. Амоксициллин уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  2. Клавуланавая кислота (вспомогательный компонент) защищаетамоксициллин от распада под влиянием бета-лактамов (специфических субстанций, выделяемых некоторыми видами микроорганизсов) и позволяет расширить спектр антибактериальной активности препарата.

Оба вещества быстро всасываются после внутреннего приема таблетки, в особенности, если использовать лекарство вместе с пищей.

Показания к применению и противопоказания

Согласно инструкции по применению, антибиотик (суспензия, таблетки, инъекции) показан к при заболеваниях, спровоцированных чувствительными к Аугментину микроорганизмами:

  • инфекциях ЛОР-органов: мастоидите, перитонзиллярных абсцессах, эпиглотите, синусите, отягощенном тяжелым системным проявлением;
  • обострениях хронический формы бронхита (после получения результатов исследования);
  • внегоспитальной пневмонии;
  • внутрибрюшных воспалениях;
  • поражении кожных покровов и мягких тканей: бактериальный целлюлит, укус животного, флегмоны, фурункулы, инфицирование ран, панникулиты;
  • инфекционных процессах, поражающих суставы, в т.ч., остеомиелит;
  • заболеваниях органов мочеполовой системы: цистите, пиелонефрите, вагините, уретрите;
  • одонтогенных инфекциях: перитонитах, верхнечелюстных синуситах, челюстных и зубных абсцессах.

Антибиотик показан для профилактики присоединения бактериальной флоры после обширного хирургического вмешательства в области органов желудочно-кишечного тракта, головы, шеи, желчевыводящих путей и малого таза.

Дозировки

Подбор оптимальной дозы зависит от лекарственной формы, которую назначают с учетом возраста пациента и характера течения болезни.

Таблица дозировок

Форма выпускаДоза и кратность приема
Суспензия (125, 200, 400).
  • До 3 месяцев: 30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела ребенка.
  • 3 месяца-12 лет: для суспензии 125 – 20-40 мг/кг массы тела; суспензия 200, 400 – 25-45 мг/кг.
Таблетки (пациентам старше 12 лет, с массой тела не меньше 40 кг).
  • Легкие и среднетяжелые инфекции: Аугментин 120+125 по 1 шт. каждые 8 часов, 1-2 недели.
  • Тяжелые фомы заболеваний, в том числе, хронические: таблетки 625 трижды в день, таблетки 1000 дважды в день, каждые 12 часов.
Раствор для инъекций (взрослые и дети старше 12 лет).
  • Среднетяжелые инфекции: 1000/200 мг трижды в день.
  • Тяжелые инфекции: 1000/200 мл раз в 4-6 часов.
  • Профилактика послеоперационного инфицирования после вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта: 1000/200 мг на протяжении получаса вместе с наркозом. Повторная инфузия, если операция длится дольше 120 минут.
  • Хирургическое вмешательство менее 60 минут: однократное введение 1000/200 мг вместе с наркозом.
  • Операции более 1 часа: 1000/200 мг вместе с наркозом и далее каждые 6 часов.
Раствор для инъекций (3 месяца-12 лет).
  • До 3 месяцев (масса тела до 4 кг): 25-50 мг/кг дважды в день.
  • До 3 месяцев (масса тела более 4 кг): 25-50 мг/кг каждые 8 часов.
  • 3 месяца-12 лет: 25-50 мг/кг каждые 6-8 часов.
Читайте также:  Прививка от гриппа 2020 какая лучше

1 таблетка Аугментина 1000 мг (875+125 мг) эквивалентна 11 мл суспензии (400/57 мг).

Побочные эффекты

На фоне использования любой лекарственной формы возможно развитие нежелательных побочных реакций:

  • Кандидоза кожи и слизистых оболочек.
  • Лейкопении, гемолитической анемии, удлинения продолжительность кровотечения.
  • Отека Квинке, васкулита.
  • Головокружения, мигрени, гиперактивности, судорог, нарушений сна, повышенного возбуждения, тревожности.
  • Разжижения стула, тошноты, рвоты, колита, гастрита, стоматита, изменения цвета зубной эмали.
  • Гепатита, желтухи, повышения билирубина.
  • Сыпи, зуда, крапивницы, эритемы, дерматита, пустулеза.

Также возможны нежелательные реакции со стороны органов мочевыделения.

Принцип подбора препарата-заменителя

В первую очередь, заменить лекарство может потребоваться по экономическим соображениям. Здесь все просто: выбирается аналог подешевле, полностью копирующий состав Аугментина.

Оригинальный антибиотик относится средней ценовой категории и стоимость его составляет:

  • от 260 руб. за таблетки;
  • от 140 руб. за суспензию.

Согласно медицинской статистики, аллергия на клавуланавую кислоту наблюдается более, чем у 8% населения.

В таком случае подбирают лекарство так же содержащее амоксициллин, но с другими ингибиторами бетазлактамаз (сульбактам и тазобактам). Либо односоставный антибиотик, только с амоксициллином (например Флемоксин-Солютаб или Азитромицин).

Однако последнее допустимо лишь когда возбудитель не агрессивен по отношению к этому действующему веществу.

Нередки случаи, когда у пациента аллергия на сам амоксициллин. В этой ситуации потребуется антибиотик из другой фармакологической группы – например макролид Супракс.

Перечень более дешевых структурных аналогов

В список точных структурных аналогов Аугментина входят все антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов, имеющие в составе амоксициллин + клавуланавую кислоту.

Всего насчитывается более сорока наименований, однако стоят они дороже.

Более бюджетными дженериками российского производства в таблетках являются:

  • «Амосин» – от 30 руб.
  • «Верклав» – от 65 руб.
  • «Арлет» – от 110 руб.
  • «Экобол» – от 120 руб.
  • «Экоклав» – от 160 руб.

Недорогие украинские аналоги в таблетированной форме : «А-Клав Фармекс», «Амокси-Апо-Клав», «Амоксил-К», «Амоксициллин+Клавулановая Кислота-Фармекс», «Тераклав-Здоровье».

Дешевый иностранный заменитель : «Амоксиклав» – от 123 руб. Страна производитель Словения.

Чем заменить препарат для ребёнка?

Аналоги Аугментина для детей подбираются в форме порошка для приготовления суспензии: Тераклав, Новаклав, Коакт, Кламокс Бид Форте, Клавамитин, Клавам, Бетаклав, Амоксикомб, Амоксиклав, А-Клав-Фармекс.

Комбинированные заменители с ингибиторами бета-лактамаз

Ингибиторами бетазлактамаз, помимо клавулановой кислоты, являются сульбактам и тазобактам.

Комбинированные препараты, в состав которых входят указанные вещества:

  • Ампициллин+Сульбактам ОАО «Красфарма» от 130 руб.
  • Цефтрактам от 30 руб/ампула.
  • Флемоклав солютаб от 231 руб.
  • Цефоперазон и Сульбактам Джодас от 2100 руб.
  • Тазоцин от 6900 руб.
  • Пипероцилин-тазобактам от 1351 руб.

При необходимости подбора замены рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку все антибиотики отпускаются в аптеках по рецепту.

Аугментин или Сумамед что лучше

Аугментин является представителем антибиотиков пенициллинового ряда, в то время как Сумамед относится к группе макролидов.

Оба лекарства разные по структуре, механизму действия и по фармакокинетическим свойствам.

Существуют и другие различия:

  1. Аугментин – двухкомпонентный препарат, а в составе аналога только действующее вещество.
  2. Он предназначен для продолжительного применения, а курс лечения Сумамедом составляет 3-5 дней, в зависимости от рекомендованной дозы и тяжести патологического процесса.
  3. Активные вещества Аугментина равномерно распределяются в тканях и органах. Сумамед же скапливается в области слизистых оболочек дыхательных путей, что вызывает более сильный антибактериальный эффект, но сужает сферу его применения.

Как и Аугментин, Сумамед представлен в нескольких лекарственных формах: таблетки и капсулы для внутреннего приема, растворимые таблетки, порошок для приготовления суспензии, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Когда используют препараты?

Оба антибиотика могут быть использованы при неосложненных бактериальных инфекциях, при чувствительности возбудителей к действующим веществам.

При этом необходимо учитывать, что стойкость отдельных микроорганизмов к пенициллинам за последние годы значительно возросла.

Это обусловлено неконтролируемым использованием антибактериальных препаратов в процессе самолечения что вызвало мутацию инфекции.

Переносимость

Антибиотики и пенициллинового, и макролидового ряда используют на протяжении длительного времени, они отличаются хорошей переносимостью, если принимаются в строгом соответствии с показаниями.

Оба лекарства могут спровоцировать аллергические реакции, однако более чем у 8% населения наблюдается гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Поэтому пациентам с аллергическими реакциями следует соблюдать особую осторожность при использовании Аугментина.

Сумамед может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, а также вторичное инфицирование, временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза.

Флемоксин или Аугментин

Флемоксин и Аугментин – похожие препараты, представители антибиотиков пенициллинового ряда.

Аналог стоит дешевле, но его действующим веществом является только амоксициллин, который не защищен клавулановой кислотой от возможного распада.

Поэтому Аугментин отличается более широким спектром действия из-за присутствия дополнительного активного вещества в составе.

Лекарственная форма Флемоксина так же отличается: приставка «солютаб» означает, что таблетка обладает способностью быстро растворяться в ротовой полости, не влияя на желудочную кислоту и бактериальные ферменты.

Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается спустя 120 минут после приема.

Флемоксин и его аналоги хорошо переносится детьми, может быть использован в педиатрической практике. Таблетки показаны пациентам с кожными заболеваниями, а также патологиями ЛОР-органов и мочеполовой системы.

Что касается переносимости, то отсутствие в составе Флемоксина клавулановой кислоты, делает возможным использование препарата при лечении пациентов с непереносимостью бета-лактамов, в этом случае он лучше оригинала.

Аугментин же более устойчив к определенным бактериальным ферментам, что значительно расширяет спектр его фармакологической активности.

Что лучше Супракс или Аугментин

Супракс – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который выпускают в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для внутреннего приема.

Не является аналогом оригинальному препарату ни по активному компоненту, ни по принадлежности к одной антибактериальной группе.

Действие препарата обусловлено способностью активного вещества угнетать синтез клеток мембран, подавлять выработку грамположительный и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Супракс рекомендован пациентам, у которых диагностированы:

  • Фарингиты.
  • Синуситы.
  • Ангины.
  • Тонзиллиты.
  • Бронхиты.
  • Воспалительные процессы в среднем ухе.
  • Мочеполовые инфекции, гонорея.

Показания к применению лекарств схожи, однако Супракс более мощный по фармакологическому действию препарат. Использовании суспензии показано пациентам с полугода, в то время как Аугментин можно принимать с 3 месяцев.

Несмотря на все разницу, перечень возможных побочных эффектов у обоих лекарств схож. Помимо общих противопоказаний, использование Супракса не рекомендовано при псевдомембранозном колите.

При передозировке антибиотиком следует промыть желудок, очистить кишечник, и принять симптоматические средства, рекомендованные врачом.

Азитромицин или Аугментин

Азитромицин – аналогичный антибактериальный препарат с моно составом, который может использоваться в качестве замены Агументина.

Оба лекарства обладают широким спектром действия и способствуют обеспечению бактерицидного и бактериостатического эффекта.

Сравнительная характеристика лекарств:

  • Показания к применению, возможность использования в детском возрасте у двух антибиотиков схожи.
  • При этом Азитромицин хуже совмещается с другими препаратами, чем Аугментин, вступает в лекарственное взаимодействие с антацидными средствами, медикаментами на основе флуконазола.
  • Ацитромицин отличается более медленным всасыванием (до 3 часов), в то время как у Аугментина такой процесс занимает до 2 часов.
  • Амоксициллин не действует в отношении патогенных микроорганизмов, осуществляющих выработку пенициллиназы.
  • В отличие от Аугментина, Азитромицин – селективный компонент, который высвобождается только в тканях органов, пораженных возбудителем патологического процесса.

Во избежание развития нежелательных побочных реакций, препараты не принимают совместно. Главное отличие Азитромицина заключается в его селективности, лучшей переносимости, безопасности.

Флемоклав или Аугментин

Флемоклав – недорогой (от 231 руб.) структурный аналог Аугментина, в котором амоксициллин защищен клавулановой кислотой. Препараты обладают одинаковым списком показаний к применению, хорошо переносятся всеми категориями пациентов.

Лекарства являются взаимозаменяемыми, их используют как в терапии взрослых, так и в педиатрической практике.

У лиц с непереносимостью антибактериальных веществ из группы пенициллинов могут наблюдаться аллергические реакции на фоне приема обоих лекарств.

Перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов у препаратов схож.

И Флемоклав, и Аугментин можно использовать после получения результатов бак посева на определение чувствительности микроорганизмов к действующему веществу.

Аугментин для детей (суспензия): инструкция по применению антибиотика, дозировка (125, 200, 400 мг), отзывы Комаровского, как разводить, цена, аналоги

Аугментин для детей прописывают при болезнях бактериальной природы. Это комбинированный медикамент, который характеризуется широким спектром бактерицидной активности. До начала его приема рекомендуется прочитать инструкцию по применению суспензии Аугментин для детей.

Форма выпуска

Аугментин изготавливается в таких лекарственных формах как:

  1. Таблетки, которые пьются внутрь.
  2. Порошок, из которого делается раствор для введения в вену.
  3. Порошок для изготовления суспензии для приема через рот.

Последняя в 5 мл содержит следующее количество главных ингредиентов:

Форма выпускаАмоксициллинКлавулановая кислота
Суспензия 125 мг/31,25мг12531,25
Лекарство в дозе 200 мг/28,5 мг20028,5
Медикамент в дозе 400 мг/57 мг40057

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие от Аугментина объясняется следующими ингредиентами:

  • Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам. Он вызывает лизис (растворение) микроорганизмов. К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микробы, но антибиотик разрушается ферментами, которые называются β-лактамазы, поэтому к нему устойчивы микроорганизмы, продуцирующие эти энзимы.
  • Клавулановая кислота подавляет активность β-лактамаз. Благодаря ей амоксициллин не разрушается этими энзимами, что позволяет расширить спектр противомикробной активности от медикамента.

Показания

Аугментин детям прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему бактериями, в том числе при отоларингологических и дерматологических заболеваниях, патологиях бронхолегочной, мочевыделительной и костно-мышечной системы, мягких тканей таких как:

  • воспаление мочевого пузыря и уретры;
  • тонзиллит;
  • воспаление околоносовых пазух, среднего уха, бронхолегочной системы;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга с поражением кости).

С какого возраста можно Аугментин детям?

Возраст, с которого Аугментин разрешен детям зависит от формы выпуска и дозировки медикамента. Суспензию 125 мг/31,25 мг можно с 0, а в более высоких дозах с 3 месяцев.

Инструкция по применению

Как давать Аугментин ребенку педиатр должен решать для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, состояния почек, тяжести заболевания.

Чтобы предупредить появление отрицательных явлений со стороны органов ЖКТ, а также улучшить всасывание антибиотика, пьется он в начале еды.

Грудничкам до 3 месяцев его выписывают по 15 мг на кг веса двукратно в день.

Пациентам в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с весом меньше 40 кг суспензию Аугментин 200 мг/28,5 мг и 400 мг/57 мг пить по 12,5—22,5 мг на кг веса дважды в день. Детям этой возрастной и весовой категории можно давать суспензию Аугментин в дозировке 125 мг/31 мг в дневной дозе 20—40 мг/кг, ее надо поделить на 3 приема.

Низкие дозировки рекомендованы при заболеваниях мягких тканей, дерматологических инфекциях, тонзиллите. Большие дозировки антибиотика выписывают при инфекциях уха и околоносовых синусов, нижних дыхательных путей, мочеполовой и костно-мышечной системы.

Детям старше 12 и с весом больше 40 кг нужно давать лекарство в жидком виде в дозе 400 мг/57 мг или таблетированной форме.

При наличии патологий почек суспензию в дозировке 125 мг/31,25 мг надо давать так:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)Схема приема
Клиренс креатинина (КК) больше 30 мл в минуту.Препарат выписывают в обычном режиме.
СКФ от 10 до 30 мл в минуту.Давать лекарство по 15 мг/3,75 мг/кг дважды в день. В течение 24 ч нельзя принимать больше 500 мг/125 мг.
КК меньше 10 мл/мин.Медикамент прописывают в тех же разовых дозировках, что и при СКФ 10-30 мл/мин, но принимать антибиотик раз в 24 ч.

Чтобы приготовить суспензию во флакон с медикаментом налить кипяченую охлажденную воду за два приема до черточки. После того, как будет налита часть воды, флакон надо закрыть и взболтать, оставить до полного растворения лекарства и затем долить воду до линии на флаконе.

Правила приёма

Давая медикамент ребенку, родителям нужно помнить:

  1. Антибиотик нельзя принимать меньше 5 суток.
  2. Нельзя пить медикамент ребенку дольше 2-х недель без пересмотра клинического случая.
  3. Перед тем как дать препарат ребенку младше 2 лет суспензию можно развести водой 1:1.
  4. Чтобы медикамент не утратил бактерицидного действия его нужно держать при температуре до 25 градусов на протяжении 24 месяцев. После растворения его надо хранить при t от 2 до 8 градусов. Годна суспензия всего неделю.
  5. Пробенецид может повышать содержание амоксициллина в крови, поэтому его не рекомендуется принимать на фоне лечения Аугментином.
  6. При назначении одновременно с антибиотикотерапией аллопуринола повышается риск кожных аллергических реакций.
  7. Аугментин может усиливать вредное воздействие от метотрексата.
  8. Антибиотик может понижать адсорбцию эстрогенов, в результате чего может ослабляться эффективность гормональных противозачаточных таблеток.
  9. На фоне антибиотикотерапии может понадобиться коррекция дозировки оральных коагулянтов.
  10. Если из-за приема суспензии началась анафилаксия, то нужно как можно скорее ввести ребенку эпинефрин. Если необходимо, то врач может назначить кислородотерапию, введение глюкокортикоидов в вену. Может понадобиться восстановление проходимости дыхательных путей.
  11. Во время длительной антибиотикотерапии нужно периодически проверять состояние печени и почек, анализ крови.
  12. Если из-за приема медикамента началась сильная диарея со спазмами в животе, то это может быть признаком псевдомембранозного колита. Поэтому при появлении этих симптомов нужно прервать лечение и обратиться к доктору.
  13. Во время приема антибиотика надо пить достаточно жидкости, чтобы предупредить кристаллурию.
  14. Чтобы предупредить изменение цвета зубной эмали, во время терапии важно тщательно чистить зубы.
  15. Из-за приема антибиотика может быть ложноположительные результаты при проведении пробы Кумбса и определении уровня глюкозы в урине.

Противопоказания

Суспензия Аугментин ребенку противопоказана, если у него обнаружены следующие отклонения от нормы:

  1. гиперчувствительность к составу медикамента и β-лактамным антибиотикам;
  2. фенилкетонурия;
  3. дисфункция почек, при которой скорость почечного кровотока составляет 30 мл в минуту;
  4. желтуха или дисфункция печени, спровоцированная лечением амоксициллином и клавулановой кислотой.

С осторожностью лекарственное средство нужно назначать детям с патологиями печени, у них на протяжении всего курса антибиотикотерапии надо контролировать ее функцию.

Побочные эффекты

У детей суспензия Аугментин может стать причиной ряда негативных явлений:

  • молочница;
  • понижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, повышение числа эозинофилов;
  • увеличение времени свертываемости и длительности кровотечения;
  • аллергия, которая может проявляться отеком Квинке, анафилаксией, асептическим воспалением стенки сосудов, высыпаниями, зудом, крапивной лихорадкой;
  • понос, тошнота, рвота;
  • головокружение, боль в голове, гиперактивность, судороги, тревожность, возбуждение, расстройство сна;
  • ассоциированная с антибиотиком диарея, воспаление слизистой пищеварительного тракта, стоматит,
  • волосатый язык черного цвета;
  • изменение цвета эмали;
  • повышение функции печеночных энзимов и уровня билирубина, гепатит, холестатический синдром;
  • солевой диатез, при котором в моче появляются кристаллы;
  • интерстициальный нефрит (негнойное воспаление ткани почек).

При передозировке Аугментином может наблюдаться нарушение водно-солевого равновесия, возникшее на фоне диареи. Также из-за превышения терапевтических доз амоксициллина может наблюдаться появление кристаллов в моче, что спровоцирует почечную недостаточность. Вывести антибиотик из организма возможно с помощью аппарата «искусственная почка».

Стоимость Аугментина зависит от торговой наценки, формы выпуска, дозы. Цена суспензии может быть от 135 до 242 рублей.

Аналоги Аугментин для детей

В аптеке можно встретить аналоги Аугментина, которые проявляют антибактериальную активность. Среди них:

Какое средство купить для детей Аугментин или Амоксиклав?

Амоксиклав является полным аналогом Аугментина. Препарат бывает в виде суспензии для орального приема. В подходящей дозировке ее можно давать с самого рождения. Суспензию Амоксиклав можно принимать при фенолкетонурии и дисфункции почек, зато она противопоказана при моноцитарной ангине, злокачественной опухоли лимфоидной ткани. Больше существенных различий между двумя лекарствами нет и после консультации со специалистом можно лечиться любым из них.

Какой медикамент дать Аугментин или Флемоксин Солютаб?

Бактерицидное действие Флемоксина Солютаб связано с амоксициллином. Медикамент продается в виде растворимых таблеток. В подходящей дозе их можно с первых дней жизни. По сравнению с Аугментином у Флемоксина Солютаб уже спектр антибактериальной активности. Но у растворимых таблеток меньше ограничений к началу терапии. Флемоксин Солютаб запрещен только при аллергии на его активные и неактивные компоненты, при непереносимости других β-лактамных противомикробных средств.

Решать какой из этих медикаментов лучше должен врач, так как они иногда становятся причиной негативных явлений.

Что эффективнее Аугментин или Супракс?

Терапевтическое действие от Супракса объясняется цефиксимом. Лекарство относится к цефалоспоринам 3-го поколения. В аптеке Супракс также бывает в виде суспензии, которая запрещена малышам младше полугода, при аллергии на состав медикамента, антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Противомикробные средства отличаются спектром антибактериальной активности, поэтому решать какой из препаратов лучше должен доктор.

Что предпочтительнее Сумамед или Аугментин?

Лечебный эффект от Сумамеда объясняется азитромицином. Антибиотик приостанавливает рост и размножение стрептококков, стафилококков, гонококков, гемофильной палочки, хламидий, микоплазм. Сумамед в суспензии можно пациентам, которым исполнилось 6 месяцев. Она противопоказана при аллергии на ее состав, непереносимости фруктозы, тяжелых болезнях печени и почек. Ее нельзя при гиперчувствительности к иным макролидам и кетолидам, расстройстве всасывания глюкозы и галактозы, сахаразно-изомальтазной недостаточности. Сумамед запрещено комбинировать с эрготамином и дигидроэрготамином.

Этот антибиотик нужно пить раз в день на протяжении всего 72 ч, но это не значит, что он предпочтительнее так как у него иной спектр противомикробной активности, и он может спровоцировать тяжелые нежелательные реакции.

Что купить ребенку Клацид или Аугментин?

Клацид содержит в качестве главного ингредиента кларитромицин. Это антибиотик-макролид. Препарат в продаже бывает в суспензии. Она противопоказана при аллергии на ее состав и другие макролиды, порфириновой болезни, повышенном уровне калия в организме, одновременной дисфункции печени и почек. Клацид нельзя давать ребенку, если у него в прошлом были гепатит или холестатическая желтуха, спровоцированные кларитромицином. Он противопоказан при удлинении интервала QT, нарушении сердечного ритма, проблемах с адсорбцией галактозы, фруктового сахара и глюкозы, дефиците сахарозы-изомальтозы.

Клацид и Аугментин имеют различный спектр действия, противопоказания и нежелательные явления, поэтому однозначно выбрать лучший медикамент нельзя.

Отзывы

Мнение мам и пап

Большинство родителей оставляют положительные отзывы о суспензии Аугментин. Им нравится, что она стоит недорого, имеет приятный вкус и запах, к ней прилагается удобный шприц, позволяющий точно дозировать медикамент.

Негативные отзывы связаны с тем, что возможна аллергия на Аугментин.

Мнение Комаровского

Известный педиатр считает, что любой антибиотик должен назначать только доктор. При этом нужно учитывать чувствительность противомикробного препарата, диагноз, возраст больного, наличия у него сопутствующих патологий и ряд других факторов. Пить антибиотики надо только при инфекциях бактериальной природы. Если же ребенок будет пить при заболеваниях вирусного генеза, то они могут спровоцировать тяжелые осложнения. Они не пьются для профилактики.

Аугментин отпускается по рецепту и самолечение им запрещено.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Аугментин® (875 мг/125 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Аугментин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг/125 мг и 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг или 875 мг;

кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 125 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала гликолят тип А, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки: титана диоксид (Е 171), гипромеллоза (5 cps), гипромеллоза (15 cps), макрогол 4000, макрогол 6000, масло силиконовое (диметикон 500).

Описание

Таблетки 500 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с гравировкой «А С» и риской на одной стороне и гладкие с другой стороны.

Таблетки 875 мг/125 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, овальной формы от белого до беловатого цвета, с риской на одной стороне и гравировкой «А С» с обеих сторон таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, оба вещества быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.

Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Видимый объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0.2 л/кг для клавулановой кислоты.

После в/в введения терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота – посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч. выводится с мочой в неизмененном виде.

Различные исследования подтвердили, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты максимальное количество выводится в течение первых 2 часов после приема.

Сопутствующее использование пробенецида замедляет почечную экскрецию амоксициллина, но не замедляет выведение с почками клавулановой кислоты.

Фармакодинамика

Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик (бета-лактамный), широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Бактерицидный механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что приводит к лизису и гибели бактериальной клетки.

Амоксициллин чувствителен к разрушению бетой-лактамазой, продуцируемой устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает микроорганизмы, продуцирующие эти ферменты.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентность к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

Механизм развития резистентности

Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®:

– инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D

– деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму

Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans,

Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*

Микроорганизмы с природной резистентностью:

грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;

прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам

* Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности

Показания к применению

– острый бактериальный синусит (при подтвержденном диагнозе)

– острое воспаление среднего уха (острый отит)

– обострение хронического бронхита (при подтвержденном диагнозе)

– инфекции мочеполового тракта (цистит, пиелонефрит)

– инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы животных, острые абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области)

– инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)

Следует принимать во внимание официальные рекомендации по соответствующему применению антибактериальных средств.

Способ применения и дозы

Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.

Аугментин® может применяться для лечения инфекций, вызываемых амоксициллин-чувствительными микроорганизмами, и смешанных инфекций, вызываемых амоксициллин – и клавуланат-чувствительными штаммами, продуцирующими бета-лактамазу.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.

Для снижения потенциального риска влияния на желудочно-кишечный тракт, Аугментин® рекомендуется принимать вместе с пищей, в начале еды для его максимальной абсорбции. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Легкое и среднетяжелое течение инфекции (стандартная доза)

1 таблетка 500 мг/125 мг 2-3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки

Тяжелые инфекции (отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции мочеполового тракта)

1-2 таблетки 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 или 3 раза в сутки

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет, применяющих таблетки дозировкой 500 мг/125 мг, составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой. Для таблеток дозировкой 875 мг/125 мг максимальная суточная доза равна 1750 мг амоксициллина/250 мг кислоты клавулановой (при приеме 2 раза в день) или 2625 мг амоксициллина/375 мг кислоты клавулановой (при приеме 3 раза в день).

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 12 лет или детей с массой тела менее 40 кг. Таким детям назначают Аугментин® в виде суспензии для приема внутрь.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Режим дозирования Аугментина®

Корректировка дозы не требуется

1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки

30 мл/мин. Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировка доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно назначается 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза – в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина >30 мл/мин. Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Снижать дозу Аугментина® не нужно; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как это указано выше для взрослых с нарушениями функции почек.

Побочные действия

Побочные действия, наблюдавшиеся в клинических исследованиях и в постмаркетинговом периоде, представлены ниже и перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Аугментин

Аугментин – комбинированный антибиотик группы бета-лактамов (пенициллинов) с ингибитором фермента бета-лактамазы. Большой выбор дозировок медицинского препарата позволяет назначать его пациентам всех возрастов. Инструкция по применению (для взрослых, детей) дает информацию о препарате, способах его применения, ценах и аналогах Аугментина в России (импортных и дешевых отечественных). Отзывы докторов, пациентов помогут в выборе оптимальных и безопасных методов лечения.

Состав

Активными компонентами в составе Аугментина (на латыни международное название – Augmentin) являются Амоксициллин (в качестве базового антибактериального компонента) в комбинации с активной формой Клавулановой кислоты, устраняющей возможное разрушение действующего вещества. Производитель – компания Глаксо (Великобритания).

Дозировки имеют отличия в разных формах выпуска (содержание Амоксициллинов/Клавулановой кислоты соответственно в мг):

  • таблетки Аугментина 500/125 (625); 250+125; BD 875/125; SR 1000+62,5;
  • порошки для суспензий – 600+42,9 (Аугментин ES, ЕС); 400+57; 50+12,5; 200+28,5 в дозировках для детей, взрослых. Указано отношение активных ингредиентов в 5 мл суспензий (для дозы 50/12,5 – в 1 мл);
  • порошки Аугментина для изготовлений раствора для внутривенных введений – 500+100 и 1000+200.

Вспомогательными компонентами в таблетках являются следующие компоненты:

  • крахмалы;
  • производные целлюлозы;
  • диоксиды SI;
  • стеараты Mg;
  • ПЭГ;
  • диметиконы;
  • камеди.

Вспомогательные ингредиенты в порошках для суспензий:

  • камеди;
  • кислота янтарная;
  • производные целлюлозы;
  • ароматизаторы (малиновый, апельсин, патока);
  • оксиды Si;
  • аспартам.

Качественный состав компонентов в любых формах одинаков.

Форма выпуска

Лекарственные формы средства:

  1. Таблетки пероральные с белой оболочкой. Продолговатой формы, посередине риска для деления пополам. В оригинальной упаковке 14, 16, 20 или 28 таблеток.
  2. Порошки для суспензий пероральных. Выпускают в темных флаконах. Объемы готовых суспензий после разведения водой до меток (нанесены на флакон) – 70 или 100 мл (для Аугментина ES). В оригинальной упаковке по одному флакону.
  3. Порошки для инъекционных растворов. Выпускают в прозрачных стеклянных флаконах. В оригинальную упаковку входит 10 флаконов.

Каждая упаковка медицинского препарата содержит официальную версию инструкции (полное описание).

Фармакологическое действие

Аугментин по аннотации относится к группе препаратов-антибиотиков, которые отличаются обширными спектрами действий. Амоксициллин — полусинтетическое вещество. Клавулановая кислота – компонент в составе препарата, инактивирующий бета-лактамазу (вырабатывается некоторыми возбудителями, разрушает Амоксициллины). Комбинации Клавулановой кислоты с Амоксициллинами позволяют существенно увеличить широту антимикробного воздействия. Аугментин по фармакологическому действию активен в отношении бактерий с устойчивостью к незащищенным пенициллинам и лекарствам цефалоспоринового ряда.

Механизмы действий — разрушения клеточных стенок, вследствие чего возбудители гибнут. Аугментин принадлежит к фармакологической группе бактерицидных средств пенициллинового ряда.

Период выделения средства с мочой – около 85% в течение суток.

Показания к применению

Аугментин (с Клавулановой ислотой) назначают для лечения патологий, вызванных возбудителями, чувствительными к чистым Амоксициллинам. Препарат действует на бактерии, которые вырабатывают бета-лактамазу за счет Клавулановой кислоты. Лекарственный препарат эффективен по отношению к большинству распространенных грамнегативных и грампозитивных возбудителей заболеваний.

Показания к назначению и применению:

  • заболевания системы дыхания – бронхиты, при пневмонии (негоспитальные формы);
  • болезни лор-органов – фарингиты, тонзиллиты (в том числе проявления мононуклеоза), формы синуситов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты и т.д.), отиты, эпиглотиты, мастоидиты, а также при ангинах у детей, взрослых;
  • болезни мягких тканей и кожи;
  • патологии мочевыделительных путей и почек – пиелонефриты, циститы, уретриты, осложнения мочекаменной болезни;
  • болезни костей, суставов – остеомиелиты, артриты;
  • инфекционные болезни сердца и крови (сепсисы);
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
  • инфекции женской половой системы в гинекологии (эндометриты и т.д.);
  • внутрибрюшные инфекции – перитониты, холециститы и т.д.

Важно! Применять Аугментин следует после обследования на чувствительность возбудителя.

Противопоказания

Аугментин — антибиотик с хорошей переносимостью без токсичного влияния на организм. Противопоказания к применению:

  • аллергии на любые антибиотики пенициллинового ряда;
  • болезни печени;
  • желтуха;

Исключение противопоказаний необходимо выполнять до начала терапии.

Инструкция по применению

Схемы приема Аугментина отличаются в зависимости от формы лекарства, веса, возраста больного.

Способы применения таблетированных форм

Применяют таблетки до еды в дозах, назначенных доктором. Запивать следует не меньше 120 мл воды. Длительность приема зависит от патологии и может быть от 7 до 10 суток, но не более двух недель подряд. Делить таблетку (кроме Аугментина SR) нельзя.

Таблетки в дозировке 500/125 применяются для взрослых, детей с весом свыше 25 кг:

  • дозировка детей с весом от 40 кг, взрослых – по 1 таблетке трижды в сутки (до и после обеда);
  • детям старше 6-летнего возраста и весом 25-40 кг – по 20-60 мг Амоксициллина на килограмм веса. Рассчитанную дозу следует разделить на 3-4 применения.

Важно! Детям до 25 кг Аугментин в такой форме не назначают.

Таблетки в дозировках 875/125 назначаются детям (больше 40 кг), взрослым по одной таблетке дважды в день (обеспечивают одинаковые промежутки между применениями). Детям с весом 25-40 кг суточная доза — 25-45 мг Амоксициллина на килограмм веса (делить на два приема).

Аугментин SR используют у пациентов старше 16-летнего возраста. Рекомендованная доза – по 2 таблетки дважды в сутки. Таблетку можно разделить (части следует принимать сразу).

Способы применений суспензии

Суспензия применяется перорально. Чаще такую форму назначают детям (грудничкам старше 2 месяцев) или лицам, которым сложно проглатывать таблетки. Суточные дозы рассчитывают, исходя из веса, и делится на три приема (каждые 8 часов) – утром, в обеденное время и вечером:

  • дозировка детям (больше 40 кг), взрослым – по 0,5 г в пересчетах на Амоксициллины трижды в сутки (не превышать суточную дозировку 1,5 г);
  • в сутки детям 25-40 кг – от 20 до 60 мг Амоксициллинов на килограмм веса (делить на три приема);
  • суточная доза детям до 2-летнего возраста — не больше 40 мг Амоксициллина на килограмм веса.

Чтобы приготовить суспензию, потребуется охлажденной (не горячей) кипяченой водой залить флакон до метки. Закрыть крышку, тщательно взболтать до равномерного распределения частиц. Для дозирования следует пользоваться мерным шприцем (предварительно рассчитать дозу Аугментина ребенку или для взрослых).

Длительность курсов лечения – 7-10 суток подряд.

Применение парентеральных форм

Перед внутривенным введением препарата струйно следует приготовить раствор. Растворитель — вода стерильная. Содержимое одного флакона в дозе 500/100 разводят в 10 мл растворителя, в дозе 1000/200 – в 20 мл растворителя.

Аугментин (жидкий антибиотик) для инъекций назначают также капельно внутривенно. Для этого приготовленный вышеописанным способом раствор добавляют к 50 мл (для доз 500/100) или 100 мл (для доз 1000/200) раствора Na хлорида изотонического. Вводить капельно препарат нужно в течение двух часов с момента приготовления (при условии хранения при температуре 8-15⁰С). При хранении готового Аугментина при +3-5⁰С срок годности — до 8 часов. Разводить лекарство можно Глюкозой или Декстраном.

Дозирование инъекционных форм:

  • взрослые, дети массой от 40 кг – по 1000/200 мг каждые 8 ч;
  • при операциях – 1000/200 – 2000/200 мг в первые часы или до наркоза;
  • дети старше 3 месяцев, а также весом до 40 кг – 25/5 мг на килограмм веса в течение каждых 8 часов;
  • дети до 3 месяцев – каждые 12 часов по 25/5 мг на килограмм массы.

Продолжительность терапии – 7-10 суток, не дольше двух недель подряд.

Передозировка

Симптоматика передозировки отличается интенсивностью в зависимости дозы. Частые проявления:

  • тошнота;
  • поносы;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • нарушения сознания;
  • головокружения;
  • аллергия;
  • нарушения работы почек.

Лечение — гемодиализ или симптоматическое (сорбенты, большие объемы жидкости, назначение промывания желудка).

Побочные действия

Наиболее часто развиваются такие побочные эффекты:

  • кандидозы, поражающие ротовую полость, слизистые (в том числе половых органов);
  • понос;
  • нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериозы);
  • аллергия;
  • боли в животе.

Редкими нежелательными побочными действиями являются:

  • головокружения;
  • рвота;
  • судороги;
  • головная боль;
  • нарушения переваривания пищи;
  • нарушения работы печени;
  • сыпь на коже.

При соблюдении дозировок и длительности приема развитие нарушений возникает крайне редко.

Взаимодействие с другими средствами

При лечении Аугментином следует обязательно учитывать возможные взаимодействия с такими средствами:

  • Аллопуринол – риск аллергии;
  • Пробенецид – повышение концентрации Амоксициллина в организме;
  • контрацептивы в таблетках – снижение эффективности;
  • Варфарин, Аценокумарол – нарушения свертываемости крови;
  • Метотрексат – увеличение токсичности;
  • Микофенольная кислота – снижение эффективности.

Перед началом приема врач должен изучить список лекарств, которые принимает пациент.

При беременности и лактации

Нет информации о безопасности Аугментина при беременности, кормлениях детей грудью (ГВ) во время послеродовой лактации у женщин. Если имеется необходимость назначений беременным Аугментина, а также при грудных вскармливаниях, важно подобрать эффективную дозу и длительность курса.

С алкоголем

При взаимодействиях Аугментина и разных доз алкоголя следует учитывать повышенные нагрузки на печень, почки. Поскольку Аугментин и алкоголь имеют плохую совместимость, следует исключить употребление спиртного.

Аналоги

Аугментин можно заменить на препараты-синонимы с такими же действующими веществами. Разница в эффективности у аналогов российских и импортных отсутствует.

Аналогами Аугментина в России являются:

  • Абиклав (Индия, стоит дешевле);
  • Амоксиклав (Словения);
  • Амоксил;
  • Амоксициллин+клавуналат (индийский аналог Аугментина);
  • Бактоклав;
  • Бетаклав (Словения);
  • Камокс-клав;
  • Клавам (Индия);
  • Клавамитин;
  • Клавуксицин;
  • Кламокс;
  • А-Клав (российский аналог Аугментина);
  • Медоклав;
  • Майклав;
  • Панклав;
  • Новаклав;
  • Амокси-апо-клав;
  • Тераклав;
  • Рекут;
  • Флемоклав (импортный заменитель);
  • Рапиклав.

Выбор средств замены должен делать доктор.

Срок годности

Перед началом применения следует изучить сроки годности. Все порошки для разных способов применения хранят 2 года, таблетки пригодны в течение трех лет.

Условия продажи и хранения

Аптеки реализуют Аугментин по рецептам, которые выписывают доктора (на латинском языке) разборчиво с указанием МНН и схемы приема.

Препарат хранят при комнатной температуре (25⁰С) вдали от детей. Приготовленную суспензию хранят одну неделю в холодильнике. Приготовленный инъекционный раствор – не более двух часов (при 8⁰С), 8 ч при 3-5⁰С.

Особые указания

Нет исследований изменения скорости реакции при лечениях Аугментином лицами, чья деятельность требует повышенного внимания. Из-за побочных действий в виде судорог, головокружений следует быть внимательными, выполняя точную работу. Перед началом применений устанавливают чувствительность возбудителей.

Стоимость для разных форм:

  • таблетки 0,625 мг №14 – от 346 рублей;
  • таблетки 1,0 г №14 стоят от 360 руб;
  • Аугментин SR (СР) 1000/62,5 №28 – от 600 руб;
  • в таблетках 0,325 г №20 – от 235 руб;
  • флаконы 1000+200 №10 – от 1700 руб;
  • флаконы 500/100 №10 – от 900 руб;
  • флаконы суспензия ES – от 400 руб;
  • суспензия 200/28,5 – от 140 руб;
  • суспензия 400/57 – от 245 руб;
  • суспензия 50/12,5 (детская) – от 120 руб.

Отзывы

Сергей И.: терапевт лечит у меня бронхит осложненный, который появился на фоне простуды. У меня сильный кашель с мокротой, болит в грудной клетке, повышена температура. Получаю Аугментин в уколах (ампулы купил на 7 суток). На вторые сутки стало намного легче.

Ирина К.: Аугментин отлично помогает при синуситах (у меня они очень часто), бронхитах у детей (в комплексе с сиропами от кашля). При затяжных болезнях Аугментин эффективнее других средств.

Илона Карпицкая, педиатр: Аугментин суспензия прекрасно лечит детей с бронхитами, болезнями лор-органов. Можно подобрать безопасную дозу для самых маленьких больных.

Иван Киреев, терапевт: нравится эффективность Аугментина при разных болезнях у взрослых. Минимум побочных действий, быстрый эффект делают лекарство незаменимым.

Инструкция по применению Аугментина для детей и взрослых

Повышение температуры, боль в горле, кашель и насморк – это частые симптомы гриппа и инфекционных заболеваний. Многие прибегают к народной медицине, другие же доверяют лекарственным препаратам. Сегодня доказана эффективность пероральных таблеток при борьбе с высокой температурой, заболеваниями дыхательных путей: Аугментин – инструкция по применению подскажет, какое действующее вещество, расчет дозировки лекарства для взрослых и детей – поможет во многих случаях.

Антибиотик Аугментин

Антибиотик Аугментин (Augmentin) является универсальным препаратом, который обладает антибактериальным спектром действия на различные инфекционные заболевания. Его применяют при ангине, пневмонии, бронхите, отите, гайморите, ОРЗ и ОРВИ. Аугментин используют и в случае воспалительных осложнений (введение пробенецида), которые могут развиваться после комплексного лечения.

Состав

Главными компонентами Аугментина является амоксициллин и клавулановая кислота. Существует много вариаций формы выпуска данного препарата, вспомогательными веществами являются такие компоненты, как магний стеарат, натрий крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрий и кремний коллоидный безводный. Разные формы могут содержать ксантановую камедь, янтарную кислоту, аспартам, кремния диоксид, ароматизаторы, гидроксипропилметилцеллюлозу.

Форма выпуска

Медикамент выпускается и продается в аптеках как таблетки, порошок для приема антибиотика внутрь и инъекции:

  • Пилюли имеют белый цвет, овальную форму, вдавленную надпись названия средства на одной стороне. В упаковке содержится 2 блистера по 10 таблеток. Другой вариант таблеток – белые, овальные с буквами А и С по разным сторонам таблетки.
  • Порошок для приготовления суспензии имеет белый цвет. После разведения суспензии с водой приобретает белый цвет, если постоит – образует осадок. Во флаконе объемом 70 мл есть мерный колпачок.
  • Порошок для приготовления инъекционных растворов продается во флаконах по 100, 200, 500, 1000 мг. Используются для парентерального введения препарата в растворе. В упаковке содержится 57 мг клавулановой кислоты, 400 мг амоксициллина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство обладает широким спектром действия благодаря главным компонентам. Концентрация амоксициллина активно борется со многими грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами. Амоксициллин не производит микроорганизмы, которые вырабатывают бета-лактамазы, ведь вещество подвержено разрушению этим ферментом. Второе действующее вещество клавулановая кислота замедляет действие бета-лактамазов. Он способен уменьшить активность бета-лактамаза.

Комбинация амоксициллина, клавулановой кислоты оказывает антибактериальное действие на весь организм, помогая ему быстрее справиться с заболеваниями. Амоксициллин выводится почками пациента. Антибактериальный препарат Аугментин принимается внутрь и всасывается из ЖКТ, затем средство помогает разрушить бактерии, которые вызывают заболевания. Абсорбция Аугментина припадает на канальцевую секрецию амоксициллина.

Аугментин – показания к применению

Во вкладыше препарата описаны все возможные болезни, с которыми помогает бороться средство. Назначение делает лечащий врач, который знаком с диагнозом, степенью тяжести инфекции. Средство имеет следующие показания к применению:

  • инфекции, вызванные бактериями, которые чувствительны к главным компонентам лекарства;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • отит;
  • хронический бронхит;
  • долевая пневмония;
  • бронхопневмония;
  • цистит;
  • инфекции женских половых органов.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать детям в возрасте до 12 лет с массой тела меньше 40 кг и детям до 3-х месяцев. Средство нельзя использовать, если диагностирована повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте. С осторожностью терапевт может назначить Аугментин при нарушении функции печени. Лекарство нельзя принимать в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз: оно может вызвать кожную сыпь, что усложняет определение заболевания.

Применять Аугментин для детей запрещено при:

  • желтухе;
  • фенилкетонурии;
  • заболеваниях печени;
  • нарушении функции почек.

Способ применения и дозировка

Принимают Аугментин внутрь перед едой. Препарат имеет разную форму выпуска. Перед применением определяют чувствительность его микрофлоры на лекарство, подбирая дозировку Аугментина. В случае необходимости проводят внутривенное введение средства, а затем переходят на пероральный прием, если нужна антибактериальная терапия.

Аугментин для взрослых

Перед тем, как принимать Аугментин, взрослым пациентам нужно проконсультироваться с врачом. Основные правила прописаны в инструкции:

  • Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым назначают 1 таблетку (375 мг) трижды в сутки при средней тяжести инфекционного прогресса. В случае тяжелого течения дают по 1 таблетке (675 мг) трижды в день.
  • Максимальная доза при внутривенном введении составляет 1,2 г. Инъекции проводят через каждые 7 часов. Максимальная доза в день – 7,2 г. В случае необходимости средство вводят каждые 6 часов.
  • Пациентам с нарушением функции почек проводят коррекцию режима дозирования при средней или тяжелой степени.
  • При клиренсе креатинина (скорость очищения системы кроветворения) назначают другую дозировку (10 мл внутривенно). Вводится каждые 24 часа.
  • При диализе вводят препарат для очищения крови. Пациентам, которые находятся на диализе, вводят внутривенно 0,6 г в процессе и 0,6 г в конце процедуры. Иногда можно использовать парентеральную терапию.

Для детей

Аугментин подходит и детям младше 1 года: средство дают в виде капель. Если во время приема лекарства в течение 2-х недель не видно антибактериального эффекта, прием амоксициллина рекомендуется прекратить:

  • Детям младше 2-х месяцев доза амоксициллина назначается по весу.
  • До 3-х месяцев ребенку назначают дозировку: по 0,7 мл капель единожды. При необходимости вводят единожды 30 мг на 1 кг веса ребенка. Недоношенному ребенку рекомендуется каждые 12 часов по 30 мг на 1 кг веса новорожденного.
  • От 3-х месяцев до года назначают по 1,25 мл единожды в день.
  • Ребенку от 9 месяцев назначают дозировку: до 2-х лет дают по 2,5 мл сиропа трижды в сутки.
  • В возрасте от 3-х месяцев до 12 лет вводят разовую внутривенную дозу по 30 мг на 1 кг веса ребенка. Препарат вводят раз в 6 часов в течение дня.
  • Для детей от 7 до 12 лет назначают курс Аугментина: по 10 мл в день.

Особые указания

Перед началом приема препарата следует собрать анамнез, который касается аллергических реакций на пенициллин или другие аллергены. Дело в том, что при приеме данного препарата были замечены опасные летальные реакции на пенициллин. В случае появления любых похожих реакций при приеме препарата следует изменить терапию. При длительном лечении инфекции иногда появляются нечувствительные микроорганизмы. При серьезных анафилактических реакциях пациенту вводят эпинефрин. Может быть понадобится интубация в таких случаях.

При наличии длительной диареи, спазмах в пищеварительной системе необходимо срочно прекратить лечение. Средство обладает низкой токсичностью. Во время приема препарата необходимо регулярно оценивать функции печени, почек и кроветворения. При длительном приеме нет зависимости или привыкания. Препарат может вызывать головокружение, поэтому, не рекомендуется пользоваться личным транспортным средством в процессе лечения.

При беременности

Во время беременности или грудного вскармливания (лактация) данный препарат принимать не стоит. Однако если на это есть определенные причины, лечащий врач, оценивший все риски и возможные побочные действия, которые могут повлиять на плод, может сделать такое назначение. Часто выписывают таблетки Аугментин: при исследованиях на репродуктивных функциях у животных при парентеральном применении препарата не выявлено никаких тератогенных эффектов.

При нарушениях функций почек и печени

Данный комбинированный препарат категорически не рекомендуется принимать при нарушениях функций печени в анамнезе. Это связано с тем, что Аугментин содержит амоксициллин, который может вызвать любые опасные осложнения. При хронической почечной недостаточности данное средство назначают с осторожностью. Перед покупкой данного препарата необходимо пройти все исследования и консультацию у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Существуют определенные правила приема Аугментина, которые нужно знать:

  • Одновременный прием аллопуринола и амоксициллина повышается риск появления кожных аллергических реакций. Применение аллопуринола второстепенно в этом случае.
  • Запрещено употребление с метотрексатаном: это увеличивает токсичность последнего. При приеме Аугментина и пероральных контрацептивов значительно снижается эффективность последнего.
  • Средство иногда назначают в совместном приеме с антикоагулянтами, однако требуется коррекция количества вещества. Дозы антикоагулянтов контролирует лечащий врач.
  • Данное средство не рекомендуется смешивать в одной капельнице или шприце с аминогликозидными антибиотиками. Дело в том, что последние теряют свою активность при смешивании.
  • Не рекомендуется смешивать препарат с продуктами крови и теми, которые содержат белок (протеин-содержащие жидкости).
  • При совместном приеме аценокумарола и амоксициллина редко бывают увеличения МНО.

Побочные действия

При приеме Аугментина побочные действия возникают крайне редко. Со стороны пищеварения возникают диарея, тошнота, рвота, кандидоз, особенно при приеме пероральных антикоагулянтов. Иногда наблюдается транзиторная лейкопения или гемолитическая анемия. На месте инъекций возможен тромбофлебит, удлиняется протромбиновый период. Прием антикоагулянтов может усилить воздействие лекарства.

Прекратите прием препарата при проявлении таких симптомов:

  • крапивница;
  • кожная сыпь или зуд;
  • сывороточная болезнь;
  • дерматит;
  • экзема.

Передозировка

При передозировке могут наблюдаться судороги у больных, которые страдают нарушением функции почек. Чтобы это устранить, необходимо проводить симптоматическую терапию, установить коррекцию дозы, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. При передозировке главные компоненты препарата выводятся путем гемодиализа из кровотока. Однако даже при приеме 250 мг препарата на 1 кг веса ребенка не приводит к клиническим симптомам и не требует промывания желудка.

Аналоги

Существует много видов аналогов данного препарата, однако многие отдают предпочтение таким средствам, как Арлет и Рапиклав:

  • Арлет является комбинированным антибиотиком широкого спектра действия. Предназначен для лечения разных инфекций. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе, при аллергических реакциях на главные компоненты и детям до 6 лет.
  • Рапиклав тоже является комбинированным антибиотиком, который обладает широким спектром действия. Назначают его для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако его нельзя принимать при инфекционном мононуклеозе, хронической почечной недостаточности, при аллергии на главные действующие вещества средства и при заболеваниях ЖКТ.

Цена Аугментина

Приблизительная стоимость лекарства и аналогов приведена в таблице:

Добавить комментарий