Менструальная мигрень: причины, симптомы, лечение, народные средства, что это

Головня боль при месячных

Менструальная мигрень – головная боль, которая возникает за день-два до менструации, и длиться два-три дня после ее начала. Наиболее опасными считаются головные боли, концентрирующиеся в одной области головы, так как это может сигнализировать о наличии мигреней, нарушений гормонального цикла, расстройств мозгового кровообращения и иных патологий. Все это способно стать причиной инсультов, гинекологических и других заболеваний. Для правильной диагностики и подбора соответствующего лечения часто требуется консультация с разными специалистами: от привычного невролога до кардиолога или гинеколога.

Виды головных болей во время месячных

Женский организм – очень сложный механизм, работа которого до сих пор полноценно не изучена. Например, ученые не дают однозначного ответа на причины появления предменструального синдрома (ПМС), от которого страдают многие девушки. И хотя под понятие ПМС попадает широкий спектр различных симптомов, но чаще всего три из четырех женщин детородного возраста в этот период жалуются на головные боли.

Порой очень сложно отличить менструальные головные боли от «обычных». Условно их все можно поделить на два типа:

Причиной боли напряжения выступают различные стрессовые ситуации, переутомление, недосыпание. Для этого вида характерна двустороннее давящее проявление, которое может сопровождаться тошнотой, чувствительностью к громким звукам и яркому свету. Такая боль чаще всего не представляет большой проблемы, так как обычно легко купируется специальными препаратами.

А вот со вторым типом головной все обстоит гораздо сложнее. Мигрень чаще всего является наследственным заболеванием. Для нее характерны приступы пульсирующей боли различной интенсивности (от средней до высокой), которые могут усиливаться под влиянием множества факторов (яркий свет, громкие звуки, физическое или умственное напряжение). Она может быть, как односторонней (боль концентрируется в одной части головы), так и двухсторонней (болят обе половины). В некоторых случаях пульсирующие приступы могут переходить в режущие или давящие ощущения. Часто такое проявление сопровождается сильной тошнотой (в том числе и рвотой), болью в глазах, изменением артериального давления (гипотония или гипертония). Именно к этому типу и относится менструальная мигрень.

Менструальная мигрень

Согласно международной классификации, при этой мигрени приступы возникают примерно за двое суток до менструации и продолжаются обычно два-три дня. Это так называемая «чистая» менструальная мигрень. В другие дни цикла возникают приступы менструально-ассоциированной мигрени.

Две трети женщин отмечают, что головные боли в период менструации проходят более тяжело. Приступы, которые выпадают на самое начало цикла, бывают наиболее продолжительными и тяжелыми.

Причины менструальной мигрени

Менструальный цикл регулируется изменениями гормонального фона. Многочисленные наблюдения подтверждают зависимость мигрени от колебаний уровня эстрогена, прогестерона, пролактина и альдостерона. Считается, что именно резкое изменение концентрации эстрогенов и запускает приступ мигрени. Это доказывается тем, что большинство женщин сталкивается с такой проблемой только в подростковом возрасте.

Причинами головных болей могут быть следующие нарушения:

  • дисбаланс половых гормонов, который возникает перед наступлением менструации и в период овуляции, в момент выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула (из-за гормональных проблем происходит спазм сосудов кровеносной системы, что приводит к ухудшению питания головного мозга и развитию мигрени);
  • нарушение выработки адреналина и норадреналина в надпочечниках, что приводит к спазму сосудов и возникновению болей в голове;
  • уменьшение концентрации химических веществ, которые нормализуют работу нервной системы (снижение болевого порога приводит в тому, что даже минимальная головная боль воспринимается более остро и тяжелее).

В развитии предменструального синдрома играют роль и различные нейромедиаторы. В первую очередь это серотонин, количество которого во время менструации сильно колеблется, вызывая нестабильность настроения и депрессивные ощущения. Пониженная концентрация серотонина приводит к ощущению усталости, проблемам со сном и неконтролируемую тягу к еде.

Из-за того, что нарушения водно-солевого баланса усугубляют симптомы мигрени, большую роль играют и пищевые предпочтения. Употребление в этот период соленной, жирной пищи, кофеина, алкоголя способствует усугублению головных болей. Пониженный уровень некоторых витаминов (в частности, группы В) и минералов также может негативно отражаться на течении предменструального симптома.

Лечение менструальной мигрени

Любая головная боль – это повод для обращения к специалисту. Для установки первичного диагноза таким врачом является невролог, который сможет назначить препараты для снятия уже возникшего приступа и подобрать методику предотвращения новых проявлений.

Причиной многолетних мигреней могут быть различные заболевания. Например, после операции на яичниках наблюдается нестабильный менструальный цикл, угревые высыпания, то женщине необходима консультация гинеколога и эндокринолога.

Различные гинекологические заболевания также способны спровоцировать менструальную мигрень или схожие с нею приступы. Например, для доброкачественной опухоли матки часто головная боль является единственным внешним симптомом. Эндометриоз вызывает болезненные ощущения не только в пораженных органах, но провоцирует сильную мигрень. Аденомиоз, синдром поликистозных яичников, различные воспалительные процессы тоже влияют на выработку половых гормонов и сопровождаются головными болями.

Необходимые обследования

Для постановки точного диагноза пациенткам с подозрением на менструальную мигрень рекомендуется пройти следующие исследования:

  • общий анализ крови (особенно важно выяснить уровень гемоглобина) и мочи;
  • анализы крови на гормоны (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления опухоли, кисты, воспалительных процессов и т.д.

Кроме этого, возможно назначение других исследований на усмотрение врача (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, МРТ головного мозга и так далее).

Медикаментозное лечение

Все лечение можно разделить на два варианта:

  • предотвращение наступления мигрени;
  • купирование возникшего приступа.

Для купирования приступов наиболее эффективными считаются специфические противомигренозные препараты – триптаны. Также часто назначают нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики. Но использование этих препаратов (даже в больших дозах) может не дать ожидаемого эффекта из-за специфичности менструальной мигрени.

В этом случае наиболее эффективно действовать на опережение, чтобы предупредить наступление и развитие мигрени. В профилактических целях эти же средства назначаются за пару дней до предполагаемого начала приступа. В рамках профилактики также используются препараты магния. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое начинается до начала приступа и длится не менее 5-7 дней.

Важно! Методы терапии и препараты могут быть назначены только при осмотре и консультации со специалистом.

Гормональная терапия

Выравнивание гормонального фона с помощью препаратов и использование оральных контрацептивов, внутриматочных приспособлений иногда приводит к исчезновению или уменьшению интенсивности менструальных мигреней. Использование гелей и пластырей с содержанием эстрогенов также оказывает положительный эффект в качестве профилактики.

Памятка для пациента

Каждая женщина должна знать:

  1. Не стоит заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу при сильных и регулярных головных болях, а также при изменении ее характера и длительности. Дискомфорт в период менструального цикла, нарушение его течения – это важная причина для обращения к врачу, независимо от возраста.
  2. Здоровый образ жизни и правильное питание – верное решение. Предупредить развитие мигрени можно с помощью соблюдения режима дня, регулярных прогулок перед сном, поддержка двигательной активности, достаточный сон. В питании необходимо ограничивать потребление «быстрых» углеводов, алкоголя и продуктов, способствующих задержке жидкости в организме. Поддержание водного баланса очень важно для женщин, склонных к головным болям.
  3. Для эффективности консультации с неврологом (да и другими врачами) желательно вести дневник наблюдений за здоровьем, в котором следует указывать не только наличие или отсутствие головных болей, но и их интенсивность. Не лишней будет информация о давлении, частоте сердечного ритма, иных показателей самочувствия.
  4. Исполнять все рекомендации врача. Это могут быть препараты различного воздействия, лечебная диета, поддерживающая терапия в виде витаминно-минеральных комплексов. На лечебный массаж спины и шейно-головного отдела следует ходить только по рекомендации лечащего врача.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование для выявления причин головных болей во время менструаций и предупреждать проявление приступов мигрени. У нас высококвалифицированные специалисты и самое современное оборудование. Наши медики проведут обследование и назначат эффективное лечение.

Менструальная мигрень

Менструальная мигрень

Менструальная мигрень — это головные боли, вызванные месячными. Появляются у женщин, которые имеют склонность к мигрени, особенно в данный период. Пациенток беспокоят пульсирующие головные боли преимущественно в области висков.

Мигрень менструальная — новое понятие, о котором стоит помнить в случае повторяющихся головных болей у женщин репродуктивного возраста.

Менструальная мигрень – что это?

Мигренозной болью называют боль в голове с сопутствующими симптомами:

Как правило, дискомфорт и боли распространяются на одну половину головы. Характерна пульсирующая головная боль.

Различают две основных разновидности мигрени: с аурой и без ауры.

  • Мигрень с аурой — это когда до возникновения болевых ощущений в голове возникают симптомы нарушения зрения. В поле зрения возникают светящиеся точки, звезды, зигзаги, искажается часть изображения. Кроме того, может возникнуть боль в обоих глазных яблоках.
  • Мигрени без ауры — не наблюдается никаких ощущений, предшествующих головной боли.

Болевой приступ длится от 6 до 72 часов. Очень часто он имеет пульсирующий характер. Начинается мягко, затем боль приобретает большую силу. 50% женщин, страдающих от мигрени, указывает, что начало болезни выпадает на предменструальный период.

Чистая менструальная мигрень (тип 1)

Возникает у женщин с нарушением менструального цикла. Отвечает критериям мигрени без ауры. Головные боли появляются в первый день цикла +/- 2 дня, то есть, от 2 дней перед кровотечением ежемесячно, в течение 3 дней после его начала (головная боль после менструации).

Симптомы заболевания наблюдаются в двух из трех следующих друг за другом циклов. Важно, что головные боли возникают только в этот период и не наблюдаются в другие сроки.

Мигрень перед месячными (тип 2)

Выраженная головная боль во время менструального периода возникает у женщин с нарушением цикла и соответствует мигрени без ауры. Она появляется: в первый день цикла +/- 2 дня, т. е. за два дня до и три дня после.

Мигренозные боли могут развиваться и в другие дни цикла. Установлено, что большинство женщин, которые связывают головную боль с критическими днями, страдает от мигрени типа 2, и только у 10% возникает истинная менструальная мигрень типа 1.

Причины менструальной мигрени

Многие женщины задаются вопросом, почему голова болит именно в тот период. Существует несколько гипотез возможных механизмов появления мигрени. Согласно одной из них, причина приступов предменструальной мигрени — периодическое снижение концентрации эстрогенов в организме.

Эстрогены регулируют возбудимость нейронов головного мозга. Высокая концентрация этих гормонов тормозит чрезмерные импульсы и разряды в пределах нервных клеток. У женщин, предрасположенных к мигрени, снижение концентрации эстрогенов приводит к отсутствию подавления активности нейронов. В свою очередь, это вызывает их стимуляцию, и, как следствие, возникают сильные головные боли.

Мигрень критических дней – как распознать?

Прежде всего, мигрень обычная, не менструальная не имеет связи со временем менструации. Ее появление трудно предсказать. По сравнению с обычной, мигрень при месячных причиняет более сильный дискомфорт, сложнее поддается лечению, гораздо дольше происходит поиск альтернативной эффективной терапии заболевания.

Читайте также:  Как пользоваться абрикосовым маслом для лица и его полезные свойства

Гормональная мигрень однозначно связана с гормональными изменениями в организме женщины. Это приводит к приступообразной головной боли в период месячных.

Определить соответствующую разновидность мигрени и назначить адекватное лечение поможет беседа с пациенткой, в совокупности с ее ежедневными записями, указывающими на начало и конец болевых приступов и их характер.

Чем снять менструальную мигрень

Выбор терапии этой патологии зависит от возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и планов на беременность. Часто поиски эффективного метода лечения занимают длительное время, так как женщине нужно сдать анализы на гормоны, чтобы понять причину нарушений.

Медицина предлагает широкий спектр возможных препаратов для фармакотерапии менструальной мигрени. К ним относятся:

По данным проведенных исследований, существенной разницы в лечении головных болей, сопровождающих месячные, с терапией обычной мигрени нет.

Препараты для противомигренозной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • парацетамол;
  • триптаны;
  • эрготамин;
  • противорвотные средства;
  • антидепрессанты;
  • рецептурные противоэпилептические средства.

Кроме того, применяются:

  • бета-блокаторы (обычно они используются для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности);
  • ботулинический токсин (при очень ярко выраженных приступах, более 15-ти в течение месяца).

Следует иметь в виду, что слишком частое — более чем 1 раз в 3 дня в течение месяца применение специальных обезболивающих препаратов может привести к головным болям в результате их отмены.

Кроме того, хронический прием нестероидных обезболивающих средств может иметь серьезные последствия для слизистой оболочки желудка, почек, а также повышать артериальное давление. В свою очередь, большие дозы парацетамола причиняют вред печени.

НПВП не рекомендуется в больших количествах для людей, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Домашние способы лечения менструальной головной боли

Для облегчения менструальной головной боли и сопровождающей ее рвоты или тошноты применяется масло мяты перечной. Это натуральное средство можно купить в аптеке без рецепта. При появлении первых симптомов мигрени, до обращения к врачу, нужно втереть несколько капель масла в область висков.

Уменьшает тошноту и дискомфорт в животе употребление настоя из ромашки или чай с ломтиками имбиря.

Поможет также расслабляющий массаж плеч и шеи, а также холодные компрессы на эту область.

Массаж плеч и шеи

Массаж плеч и шеи

Женщине, которая страдает из-за развития мигрени, необходимо обеспечить покой и тишину, особенно в период сильных приступов. Стоит позаботиться об отдыхе и нормальной продолжительности сна, попытаться устранить стрессовую нагрузку на организм.

Как предотвратить мигрень в критические дни

В случаях, когда лечение острых приступов менструальной мигрени малоэффективно, они значительно нарушают активность женщины. Поэтому требуется прием гормональных препаратов.

Некоторым женщинам подходит профилактический прием лекарств в период критических дней, другим гинекологи подбирают непрерывную терапию. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества.

  • Краткосрочная терапия сводит к минимуму побочные эффекты, однако ее эффективность меньше.
  • В свою очередь, непрерывный прием лекарств связан с возможными осложнениями, тем не менее эффективность метода выше.

Для профилактики менструальной мигрени можно применять:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты . Особенно эффективны в случаях расстройства менструального цикла типа обильных и длительных кровотечений, также при выраженном болезненном менструальном синдроме со снижением физической и умственной активности.
  • Препараты микроэлементов эстрогенов в определенной дозе – до седьмого дня цикла. То есть в момент роста концентрации натуральных эстрогенов, вырабатываемых в организме.
  • Триптаны . Их эффективность особенно ценится в краткосрочной профилактике. Триптаны купируют болевой синдром лучше, чем нестероидные противовоспалительные препараты или пищевые добавки с эстрогенами.

Среди постоянных методов лечения и профилактики менструальной мигрени можно применять пероральную гормональную контрацепцию. Женщинам с приступами мигрени, которые возникают в связи со снижением концентрации эстрогенов в период месячных, предлагается непрерывная терапия эстрогенами.

Стоит помнить, что гормональную контрацепцию можно применять у женщин только с мигренью без ауры. Прием комбинированных препаратов (эстроген-прогестаген-прогестерон) в случае ауры может грозить развитием ишемического инсульта головного мозга.

Кроме того, возможно применение аналогов гонадолиберина – гормона гипоталамуса. Он регулирует секрецию гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, влияют на секрецию эстрогенов и прогестерона. Однако, из-за многочисленных побочных эффектов он используется очень редко.

Женщинам, страдающим менструальной мигренью, рекомендуется употребление продуктов, богатых магнием (орехи, цельные злаки), омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Потребление соли нужно ограничить.

Общеукрепляющее действие на организм оказывают лечебная гимнастика и массаж, также они снижают частоту и силу приступов менструальной мигрени.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Мигрень у женщин – лечение

Мигрень у женщин, менструальная мигрень, лечение

Мигрень у женщин (менстуральная мигрень) все таки встречается чаще, и лечение мигрени больше необходимо женщинам. Почему так? Наиболее вероятным объяснением может послужить то, что женские половые гормоны, каким-то образом участвуют в развитии мигрени, но их значение пока не изучено до конца. В связи с этим мигрень у женщин часто называют “менструальная мигрень”. У молодых женщин каждый месяц происходят колебания уровней половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. В первой половине цикла происходит повышение уровня эстрогенов и овуляция. После чего уровни гормонов начинают постепенно снижаться и достигают минимума непосредственно перед началом менструации. Примерно у половины женщин, страдающих мигренью, такое падение уровня эстрогенов вызывает приступ менструальной мигрени.

Лечение мигрени у женщин зависит от возрастного периода и делится на категории:

  • обычная мигрень у женщин,
  • предменструальная мигрень у женщин,
  • мигрень при беременности и планировании беременности,
  • мигрень в менопаузе.

Мигрень с аурой у женщин является строгим противопоказанием к приему комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточных средств).

В связи с этим лечение мигрени у женщин будет иметь разные рекомендации. Так например, мигрень у женщин, которая развивается только в предменструальный период или в первые дни, протекает особенно тяжело. И основной задачей будет сделать приступ мигрени более легким и редким. Если у вас начинается головная боль необходимо заранее принять обезболивающее, например, аспирин, цитрамон или зомиг. Поскольку приступы происходят каждый месяц необходимо выделить для себя наиболее эффективное средство. При первых признаках тошноты необходимо принять одну таблетку церукала и далее действовать по обычному плану купирования приступа мигрени.

Менструальная мигрень у женщин

Менструальная мигрень у женщин бывает двух видов – истинно менструальная мигрень, когда приступ мигрени всего один и приурочен к менструации, и менструально-ассоциированная мигрень – когда кроме менструального, есть еще и другие приступы женской мигрени в течение месяца. Истинно менструальная мигрень – ситуация редкая, бывает только у 10% женщин с мигренью. Менструальный приступ происходит чаще всего в первый-третий день менструации или за 1-2 дня до ее начала. Диагноз менструальная мигрень можно поставить только если связь менструации и мигрени наблюдается регулярно, как минимум 2 месяца из каждых трех. Такие приступы мигрени у женщин протекают более тяжело. Боль интенсивная чаще сопровождается тошнотой и рвотой и обычные лекарства действуют не так эффективно. Также стоит отметить, что менструальная мигрень у женщин всегда мигрень без ауры.

Что делать при менструальной мигрени?

Менструальные приступы мигрени нужно лечить (купировать) так же, как и любые другие. Действуют те же правила: принимать препараты как можно раньше, не позже 2 часов от начала приступа боли, и максимально эффективное лекарство. Последнее правило в данном случае особенно важно: менструальные приступы, как правило, “запрограммированно” протекают более тяжело, а значит в лечении мигрени такого вида нужно пускать тяжелую артиллерию. Если в обычном случае помогает прием 2-х таблеток аспирина или нурофена, то в этом менструальные приступы могут не поддаться такому лечению. Стоит принять комбинированные препараты Пенталгин или каффетин, но только если вы практически не принимаете их в другие дни месяца. Если эти препараты не достаточно эффективны (эффективность подразумевает полное исчезновение боли не позже, чем через 2 часа), то стоит прибегнуть с специальным препаратам против мигрени (если они вам разрешены). Посмотреть препараты для профилактики менструальной мигрени. Для того, чтобы подобрать оптимальную схему приема препаратов от мигрени у женщин лучше один раз проконсультироваться со специалистом.

Для лечения мигрени у женщин можно обратиться к следующим специалистам:

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Менструальная мигрень: причины, симптомы, лечение, народные средства, что это

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день.
Если это связано именно менструальным циклом, то можно попробовать прием ОК, это может помочь.
Так же рекомендовал бы вам дообследоваться у невролога.

фотография пользователя

Здравствуйте. К сожалению, мигрень можно только заранее предотвратить – приняв обезболевание до возникновения приступа. Если у вас есть аура (покалывание в пальцах, кончике носа, частичное ухудшение зрения перед приступом) – то это тот промежуток, пока вы можете себе помочь. Как только приступ начался – тут уже любые действия бесполезны (как человек с той же проблемой, что и у вас могу сказать)

Валерия, добрый день, в 2018 г я обращалась к неврологу, он мне поставил диагноз мигрень без ауры на фоне недостаточности кровообращения в шейном отделе, я пролечивалась, после 2 года мигрени не беспокоили. МРТ головного мозга делалось в 2010 г, нужно ли его делать сейчас?

фотография пользователя

На самом деле в МРТ нет никакого смысла – там видна только органическая патология, а мигренозные боли носят функциональный характер (у вас нет патологических изменений – это временно приходящие нарушения). Тем более, если диагноз “Мигрень” подтверждён. Обычно неврологи прописывают лечение, которое позволяет купировать данные приступы на длительные сроки (больше года). Если приступы учащаются, то надо в первую очередь обратиться именно к неврологу за подбором терапии. Потому что связь с определённым моментом менструального цикла – это просто как отметка времени, когда начнётся приступ. А надо воздействовать именно на причину (а это уже вотчина неврологов)
Единственное, что могу посоветовать с нашей стороны, это, действительно, раз вы знаете, когда у вас примерно начнётся приступ, заранее принять обезболивание. Если есть возможность сделать укол – то лучше его (самый простой анальгин подойдёт) – подействует через 2-3 минуты и гораздо лучше купирует головные боли, чем таблетки, которых иногда приходится горстью пить, чтобы не лежать целый день, страдаючи,

Читайте также:  Месячные со слизью : цервикальная слизь

фотография пользователя

Здравствуйте, при предменструальных мигренях хорошо работает Ибуклин по 1/2 -1 таб -3 раза в день 3-4 дня в сочетании с Ново-Пасситом по 5 мл -3 р/день ( в дни головных болей). С шейным остеохондроза нужно постоянно заниматься гимнастикой (подходит гимнастика Шишонина для шеи), только делать это надо регулярно в первые дни по 3 раза в день -2 нед, потом 1-2 раза . И добавьте фитопрепарат Эстровэл по 1 капс -2 р/день , минимум 2 мес.

фотография пользователя

Здравствуйте, если у Вас есть аура перед мигренью, то назначить кок Вам нельзя, это повысит риск инсульта у Вас, а это единственное, что гинеколог мог бы сделать, остается только обезболивающие до начала приступа, рекомендую найти хорошего невролога!

фотография пользователя

Здравствуйте! такой вид мигрени довольно нередкий. Тут вам нужно заранее перед началом менструации принять НПВС, например нурофер или нимид, можно препарат суматриптан. Исключить кофе, чай, алкоголь.
Для профилактики мигрени хорошо пропить курс бетаблокаторов, например анаприлин по 1 таб 10 мг 2 раза в день в течение месяца.

фотография пользователя

Здравствуйте! Необходимо хорошо пролечиться у невролога с применением питательной метаболической и сосудистой терапии в инъекциях и таблетках. Хороший курс лечения может омлабит ь или полностью убрать головные боли. Например, Актовегин, Мексидол, глиатилин, пирацетам. Церебролизин в вену. Обязательно попросите у невролога пролечить вас уколами, не только таблетками. Перед приемом целесообразно сделать МРТ головного мозга для исключения органической патологии. Здоровья вам.

фотография пользователя

Добрый день. Нужно точно доказать ,что это менструальная мигрень. Для этого надо обязательно посетить невролога. Если это менструальная мигрень ,тогда могут быть назначены кок ,но только трансдермальные формы (пластырь Евра), из не гормональных препаратов может быть использован препарат Мигрепам 2.5 мг 3 раза в день за 2-3 дня до менструации . Этот препарат вы можете использовать даже ,если это не менструальная мигрень

фотография пользователя

Здравствуйте вам нужно обратиться к неврологу для обследования и подбора препарата , применяемого перед приступом, так же делать упражнения при шейном остеохондрозе, регулярно
Гинекологической проблемы тут не вижу, даже если вы связываете с менструальным циклом, назначить вам гормоны нельзя

Менструальная мигрень: причины, симптомы, лечение, народные средства, что это

Врач-невролог высшей категории, специалист по рефлексотерапии, гирудотерапии, внутритканевой электростимуляции

Женщины страдают мигренью в 3 раза чаще, чем мужчины. Изменения гормонального статуса, связанные с месячными, беременностью, лактацией и менопаузой, часто сопровождаются изменением характера и частоты мигренозных приступов

мигрень у женщин

Мигрень у женщин

Менструальная мигрень характеризуется более тяжелыми и длительными приступами и неэффективностью стандартной терапии, приводит к резкому снижению качества жизни. Молодые женщины по несколько дней ежемесячно не могут работать, учиться, выполнять домашние обязанности.

В Международной классификации головной боли выделяют два типа менструальной мигрени
Истинная менструальная мигрень. Приступы мигрени без ауры возникают на 1-2 день менструации (в пределах -2 до + 3 дней) и не возникают в другие периоды цикла.

Мигрень, связанная с менструацией. Приступы мигрени без ауры возникают на 1-2 день менструации (в пределах -2 до +3 дней), а кроме того и в другие периоды менструального цикла.

Менструальный цикл и мигрень. Менструальную мигрень связывают с падением уровня эстрогенов в конце менструального цикла.

Клиническая картина менструальной мигрени
Для менструальной мигрени характерны приступы мигрени без ауры, продолжительностью 4–72 часа (без лечения). Пульсирующие выраженные головные боли односторонней локализации в области лба, виска, глаза, усиливающиеся при обычной физической нагрузке, ходьбе. Сопровождаются тошнотой или рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков. Для постановки диагноза необходимо как минимум пять типичных приступов, а также исключение других причин возникновения головных болей.

В условиях амбулаторного приема при дефиците времени, пациентке нужно задать три вопроса для постановки диагноза:
Бывают ли головные, связанные с менструальным циклом (возникающие в период времени за два дня до наступления менструации и три дня после наступления менструации), большую часть менструальных циклов?

Головные боли, связанные с циклом, значительно тяжелее, чем обычно?
Когда у Вас развивается головная боль, связанная с менструальным циклом, то свет раздражает Вас больше, чем обычно?
При положительных ответах можно заподозрить менструальную мигрень.

Дневник головной боли
Для эффективного лечения и профилактики менструальной мигрени рекомендуется ведение дневника головной боли, который помогает выявить связь приступов мигрени с месячными и другими провоцирующими факторами, оценить эффективность лечения и профилактики. Втечение трех месяцев пациентка должна заполнять в дневнике дни менструаций, дни мигренозной головной боли, дни другой головной боли.
В дневнике также необходимо регистрировать частоту, интенсивность, длительность головной боли, используемые лекарственные средства и сопутствующие симптомы.

Лечение менструальной мигрени состоит из купирования приступа и профилактики в межпри ступный период. Основные требования к лекарственным препаратам – эффективность, относительная безопасность и быстрота действия.

  • Нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики;
  • Препараты спорыньи;
  • Триптаны.
  • Ацетилсалициловая кислота (упсарин упса 1000 мг или аспизол в/м или в/в) или
  • Парацетамол (эффералган 1000 мг). Эффективность парацетамола при мигрени ниже, чем у ацетилсалициловой кислоты.
  • Ибупрофен (нурофен) 400-800 мг или
  • Вольтарен рапид 50 мг в саше или
  • Кеторолак обладает самой выраженной анальгезией.

При подборе препарата анальгетики и противовоспалительные препараты следует использовать при легких и умеренных приступах, не чаще чем 10 дней в месяц. Необходимо избегать приема комбинированных анальгетиков, содержащих опиаты, барбитураты, кодеин, которые резко повышают риск развития абузусной головной боли.

Если препараты этой группы не купируют приступ полностью, то необходимо назначить триптаны или алкалоиды спорыньи.

Препараты спорыньи обладают мощным сосудосуживающим действием и тем самым купируют мигренозный приступ. Наиболее безопасен и эффективен дигидергот назальный аэрозоль. Эргота мин назначают не более 2 мг под язык или 4 мг в свечах. При передозировке или повышенной чувствительности возможны боль за грудиной, парестезии в конечностях, рвота, понос. Меньше побочных эффектов у комбинированных препаратов, содержащих эрготамин и кофеин — кофетамин, кофергот, вазобрал и др.

Триптаны подбираются индивидуально. Лучший препарат тот, который помогает.

Суматриптан (имигран) по 50–100 мг внутрь или 6 мг подкожно. В нашей стране суматриптан выпускается в виде таблеток под торговым названием амигренин, имигран, сумамигрен, в виде аэрозоля имигран и в виде свечей тримигрен.

Золмитриптан (зомиг) — 2,5 мг внутрь;

Наратриптан (нарамиг) — 2,5 мг внутрь;

Элетриптан (релпакс) — 40 мг и др.

Релпакс обладает максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями.

При развитии приступа мигрени выраженной или умеренной интенсивности, следует принять 1 таблетку препарата. Если же через 2 часа боль уменьшилась, но не прошла совсем, рекомендуется принять еще одну таблетку препарата. Если через 2 часа после приема нет положительной динамики, то препарат в следующий приступ нужно заменить. Эффективный препарат нужно всегда носить с собой. Не следует применять препарат чаще 2 раз в неделю, чтобы избежать побочных эффектов и триптановой абузусной головной боли. Также не следует превышать максимальные суточные дозы.

Основными противопоказаниями для назначения триптанов являются сердечнососудистые заболевания: ИБС, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, артериальная гипертензия, заболевания периферических сосудов.

При тяжелом приступе мигрени рекомендуется комбинировать НПВП и триптан.

Правильный выбор препарата для эффективного лечения приступа является непростой задачей, решение которой зависит от тяжести мигренозного приступа, сопутствующих заболеваний, прошлого опыта применения препаратов. При выраженной тошноте и рвоте следует избегать приема лекарств внутрь. Предпочтительны интраназальный, ректальный, внутривенный или внутримышечный пути введения.

Для купирования приступа менструальной мигрени наиболее эффективны триптаны при приеме в самом начале головной боли в адекватной терапевтической дозе.

Профилактика менструальной мигрени
Основная задача профилактического лечения – снижение частоты приступов, уменьшение их интенсивности и улучшение качества жизни.

Лекарственная профилактика проводится при частых мигренозных атаках (более 2 в месяц), не связанных с месячными. Назначаются топирамат 100 мг в сутки, амитриптиллин 50 мг в сутки, обзидан 40–80 мг или верапамил 40–80 мг в сутки.

Другой формой профилактики менструальной мигрени является гормональная терапия (оральные контрацептивы у молодых женщин или препараты для заместительной гормональной терапии при климаксе). Необходимо помнить, что назначение оральных контрацептивов пациенткам с мигренью с аурой повышает риск развития инсульта. Поэтому перед началом курса лечения необходимо провести дополнительное обследование для исключения других факторов риска развития инсульта.

При истинной менструальной мигрени показана кратковременная профилактика. За два дня до ожидаемой менструации на 5–7 дней назначаются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин) или эстрогенсодержащие средства.

Немедикаментозные методы терапии менструальной мигрени включают в себя психотерапию, иглорефлексотерапию, внутритканевую электростимуляцию, массаж, гимнастику, постизометрическую релаксацию, гирудотерапию.

Выявление триггерных факторов и их устранение значительно снижает количество и тяжесть мигренозных атак. Чаще всего провоцируют мигрень:

Пищевые продукты: шоколад, сыры, цитрусовые, кофе, колбасы, сосиски;

Алкоголь: красное вино, шампанское, пиво.

Яркий свет, телевизор, компьютер, громкий шум, сильные запахи, вестибулярные раздражители (поездки в транспорте);

Стресс, длительный отдых, недосыпание или избыточный сон, переутомление.

Голодание или большие перерывы между приемами пищи.

Лекарственные препараты: нитроглицерин.

Беременность, лактация и мигрень
У 70% женщин, страдающих мигренью, во время беременности отмечается значительное улучшение, до полной ремиссии в третьем триместре.

Для практикующих врачей всегда важен вопрос, какие средства для профилактики и купирования мигренозных приступов можно рекомендовать пациенткам с мигренью во время беременности и лактации.

При подборе терапии всегда необходимо помнить, что любой лекарственный препарат может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим в период органогенеза с 3 по 8 неделю после оплодотворения, когда происходит формирование органов и тканей и пороки развития возникают наиболее часто. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут влиять на рост и развитие плода или оказать на него токсическое действие. При назначении лекарственного средства необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер. Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Тем не менее, существуют данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид, пропранолол;

во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид, пропранолол, амитриптиллин, верапамил;

в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид, пропранолол, верапамил;

в период лактации: парацетамол, ибупрофен, пропранолол.

При ведении пациенток с мигренью во время беременности и лактации акцент должен делаться, прежде всего, на немедикаментозном лечении, соблюдении режима питания, сна, отдыха и физических нагрузок.

Амитриптиллин в низких дозах можно применять для лечения бессонницы у беременных.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана в 1 и 3 триместре. Оказывает тератогенное действие (расщепление твердого неба, ВПС). В высоких дозах в конце беременности возможны преждевременное закрытие артериального протока, стойкая легочная гипертензия и ядерная желтуха у новорожденных. В 2 триместре разрешено разовое применение по строгим показаниям в низких дозах. Могут наблюдаться снижение агрегации тромбоцитов и риск геморрагии, замедление начала родовой деятельности и ее удлинение с повышенной кровопотерей.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия. Прерванный половой акт, что нужно знать

Верапамил может вызвать гипоксию плода.

Пропранолол. Возможны задержка роста плода, гипогликемия и брадикардия у новорожденных.

Метоклопрамид. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Считается средством выбора при рвоте беременных.

Парацетамол. Нет сведений о вредном воздействии, средство выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего.

Ибупрофен. Можно использовать в 1 и 2 триместрах, но с 30-й недели исключить.

При кормлении грудью необходимо учитывать количество лекарства в грудном молоке.

Парацетамол. Количество в грудном молоке слишком мало, чтобы оказать вредное воздействие. Анальгетик выбора при кормлении грудью.

Ибупрофен применять с осторожностью. Количество в грудном молоке слишком мало, чтобы оказать вредное воздействие. Анальгетик выбора при кормлении грудью.

Эрготамин при приеме кормящими женщинами может оказать токсическое действие на младенца.

Мигрень и менопауза
Во время менопаузы у большинства пациенток с мигренью частота приступов уменьшается более чем на 50%, также облегчается течение мигрени. Лечение мигрени в этот период проводится по тем же принципам, что и мигрени в целом.

О положительном результате лечения мигрени принято говорить в случае уменьшения частоты мигренозных приступов и количества дней головной боли на 50% и более по сравнению с исходным периодом у 50% пациентов.

Менструальная мигрень — причины, симптомы, лечение

Менструальная мигрень — причины, симптомы, лечение

В статье говорим о менструальной мигрени. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах и диагностике. Вы узнаете какое лечение поможет справиться с мигренозными атаками, какая профилактика поможет предотвратить повторное недомогание.

Что такое менструальная мигрень

Менструальная мигрень — это болезнь, которая возникает у представительниц слабого пола на фоне гормональных сбоев или под влиянием определенных факторов в предменструальный период или в первые дни месячных. Интенсивные приступы этого типа заболевания проявляются у 10-15% женщин, в то время как периодические болезненные ощущения возникают у 30%.

Мигренозные атаки, связанные с месячными, можно выявить по характерным признакам и симптомам, которые во время приступа негативно воздействуют на эмоциональное и физическое состояние женщины.

Классификация менструальной мигрени

Менструальная мигрень классифицируется следующим образом:

  • чистая (истинная, катамениальная) — во время нее приступы возникают исключительно в предменструальный период;
  • менструально-ассоциированная мигрень — приступы болезни могут проявляться как в предменструальном периоде, так и в любую фазу цикла.

Причины

Развитие менструальной мигрени имеет гормональные и негормональные причины. При гормональных причинах мучительный болевой синдром и сопутствующие симптомы появляются вследствие гормональных нарушений, которые возникают перед месячными и во время них. В этот период уровень эстрогена (женского гормона) снижается, что отражается на общем состоянии женщины.

Нестабильность гормонального фона начинает возникать у девушек уже после первых менструаций. Как правило, в это время уровень тестостерона значительно повышен, но цикл окончательно не сформирован. По этой причине в первые годы месячных симптомы мигрени и частота приступов носят различный по интенсивности характер.

К негормональным причинам появления мигренозных атак во время месячных следует отнести:

  • отечность тканей мозга в результате естественного скопления жидкости в организме;
  • чувствительность организма к собственному гормону эстрогену;
  • скачки кровяного давления;
  • хроническая усталость;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • чувствительность организма к процессу распада белков яйцеклетки;
  • реакция на прием спиртных напитков во время месячных;
  • стрессовые ситуации;
  • реакция сосудистой системы на спазмы, которые вызваны маточным сокращением и обильными кровотечениями.

Реакция организма женщины в виде слабых атак менструальной мигрени на перемены, которые происходят в предменструальный и менструальный период, многими врачами считается нормальным процессом.

Менструальная мигрень — причины, симптомы, лечение

В том случае, когда симптоматика приобретает патологический характер, а ваше состояние усугубляется многократной рвотой, повышением температуры, сбивчивостью пульса и обильным кровотечением, не медлите, а сразу посетите гинеколога и невролога для исключения развития серьезных патологий.

Симптомы

Менструальная мигрень способна возникать за несколько дней до начала месячных, во время них или на протяжении нескольких дней после окончания цикла. Симптомы патологии:

  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • бледная кожа;
  • тахикардия;
  • тошнота, перерастающая в рвоту;
  • бессонница;
  • потливость;
  • физическая слабость;
  • внезапная смена настроения;
  • пульсирующая и распирающая головная боль, которая обычно локализуется в височной или лобной части;
  • рассеянность;
  • снижение умственной активности;
  • скачки артериального давления;
  • повышенная реакция на внешние раздражители.

Приступ мигренозной атаки, развивающийся во время цикла, также может сопровождаться подобной симптоматикой:

  • ноющая боль в нижней части живота;
  • метеоризм;
  • набухание груди и ее болезненность;
  • болезненные ощущения в области поясницы.

После завершения месячных все эти признаки проходят, а самочувствие заметно улучшается.

Факторы риска

К возникновению недомогания есть наследственная предрасположенность. Также приступ могут вызвать такие триггерные факторы:

  • нарушение сна;
  • употребление спиртных напитков;
  • воздействие интенсивного звука или света;
  • плохая погода и колебания атмосферного давления;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин;
  • усталость;
  • стресс;
  • голодание, несбалансированное питание;
  • употребление большого количества глутамата натрия;
  • пребывание в душном помещении;
  • употребление продуктов, которые содержат большое количество тирамина (бананы, шоколад, копченая рыба, мясо).

Чем менструальная мигрень отличается от головной боли

Менструальная мигрень не похожа на обычную головную боль. Во время мигрени боль интенсивная, пульсирующая и чаще всего односторонняя. Различают форму заболевания с аурой и без нее.

При мигрени с аурой за 30 минут до возникновения болезненных ощущений могут проявляться такие признаки:

  • онемение или покалывание лица и рук;
  • спутанность мышления;
  • ощущения необычного запаха, вкуса;
  • вспышки света в глазах.

После этого появляется сильная боль в височной области, позади глазницы и за ухом. Также может наблюдаться тошнота, рвота или потеря зрения на 1 глаз.

Если мигрень без ауры, то никаких предшествующих ей симптомов не наблюдается. Чаще всего при менструальной мигрени наблюдается как раз форма без ауры. Первые приступы с аурой возникают у девочек 12-13 лет, без предвестников — с 14 до 17 лет.

Менструальная мигрень — причины, симптомы, лечение

Особенности течения менструальной мигрени при беременности и климаксе

В первый триместр беременности количество эстрогена значительно увеличивается за короткий промежуток времени. Поэтому многие будущие мамочки отмечают у себя исчезновение головных болей во 2-3 триместрах. Но обычно это срабатывает только в случае с приступами без ауры.

Если мигрень была с аурой, то, как правило, интенсивность и частота головных болей сохраняется на протяжении всех 9 месяцев беременности. В том случае, если болезнь впервые появилась только во время беременности, то она чаще всего будет с аурой, из-за чего плохо переносится будущими мамочками. Если заболевание сохраняется на протяжении 1 триместра, то нельзя принимать никакие медикаменты без разрешения врача.

Во время климакса гормональный уровень часто меняются, вследствие чего женщины отмечают усиление головных болей. При наступлении менопаузы признаки обычно исчезают. Для улучшения общего самочувствия специалист может назначить прием оральных контрацептивов с минимальным содержанием эстрогена.

Диагностика

Мигренозные приступы во время месячных очень разнообразны. Поэтому основой диагностики служит ведение “дневника” на протяжении 3 месяцев, в который вы будете записывать дни менструации, головные боли немигренозного характера и мигрени. Такой простой метод позволит вам выявить связь между эпизодами обычного недомогания и фазами менструального цикла.

Видео: Лечение головной боли народными средствами

Лечение

Если у вас обнаружена предрасположенность к менструальной мигрени, то нужно обратиться к гинекологу. Для предупреждения приступа менструальной мигрени целесообразно назначение таких препаратов:

  • Гормональные медикаменты, содержащие в составе эстроген (Новинет, Мерсилон) — помогают справиться и предотвратить мигренозный приступ, который вызван недостатком эстрогена.
  • Анальгетики, включая нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (Нурофен, Но-шпа, Пенталгин) — устраняют умеренные болезненные ощущения при слабо выраженных мигренозных приступах. Не рекомендуется использовать Цитрамон и аналогичные медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как это вещество разжижает кровь и усиливает кровотечение.
  • Мефенамовая кислота — лекарство, которое снимает симптомы ПМС и боли при месячных благодаря блокировке выработки гормонов простагландинов.
  • Триптаны (Зомиг, Имигран) — устраняют болезненные ощущения и другие симптомы патологии.
  • Препараты эрготамина (Кофетамин).
  • Противорвотные медикаменты (Валидол) — помогают справиться с приступами тошноты и рвоты.

Народные средства от менструальной мигрени

На многих женских форумах можно найти вопросы женщин о том, как вылечить менструальную мигрень с помощью народной медицины. Ниже мы расскажем об эффективных народных средствах против заболевания. Но рекомендуем использовать их только после консультации со специалистом.

Масло лаванды

Ароматическое лавандовое масло можно использовать как наружно, так и для ингаляции. Во время приступа мигрени нанесите несколько капель масла на виски. Или сделайте ингаляцию, для этого в 0,5 л горячей воды добавьте 4 капли масла.

Масло перечной мяты

Это масло отлично тонизирует сосуды, повышает кровоток в области придаточных пазух носа и улучшает процессы дыхания. Вы можете втирать масло в виски, проводить на его основе ингаляции, и даже пить ароматный чай с добавлением листьев мяты.

Кавказская ромашка (пиретрум)

Цветки этого растения заваривайте как чай. Начинайте принимать напиток за 3-5 дней до начала месячных, чтобы предотвратить развитие мигрени.

Менструальная мигрень — причины, симптомы, лечение

Имбирь

Имбирь можно использовать не только для похудения, но и для купирования мигренозных приступов. Он снимает боль и воспаления, устраняет тошноту и другие предвестники недуга. Для этого тертый корень имбиря добавляйте в чай или готовьте отвары на его основе.

Профилактика

Если у вас диагностирована менструально-ассоциированная мигрень, то специалист может порекомендовать для профилактики приступов непрерывный прием гормональных контрацептивов на протяжении 3-6 месяцев. Если же вас беспокоит истинная менструальная мигрень с аурами, то прием гормональных противозачаточных препаратов может вызвать инсульт или повышение кровяного давления. Также не рекомендуется принимать эти средства при наличии лишнего веса, повышенного уровня глюкозы в крови и если вы курите.

В этом случае для профилактики используйте:

  • бета-блокаторы;
  • антидепрессанты;
  • мочегонные препараты;
  • триптаны;
  • противосудорожные медикаменты;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Советы по питанию:

  • употребляйте в пищу продукты, богатые магнием (например, гречка или овсянка) или принимайте БАД с данным микроэлементом;
  • ешьте побольше продуктов, которые богаты витамином В2 (кедровые орехи, говяжья печень);
  • увеличьте употребление омега-3 жирных кислот, которые присутствуют в жирной рыбе и льняном масле;
  • принимайте ежедневно по 1 ч.л. рыбьего жира или принимайте его в капсулах (по 1-2 шт. в день);
  • пейте достаточное количество чистой воды без газов;
  • уменьшите количество потребляемой соли или исключите ее из рациона.

Также для купирования мигренозных приступов во время менструации старайтесь спать не 8 часов в сутки и заниматься релаксационными практиками, например, йогой.

Ссылка на основную публикацию