Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии у грудничка, причины синдрома у новорожденных

Мышечная дистония у ребенка

Мышечная дистония – это прежде всего неврологическое нарушение, выражающееся двигательными расстройствами. Причина дистонии связана с дисбалансом нейромедиаторов, отчего возникает либо постоянное, либо временное мышечное сокращение в ненормальных позах, повтор стереотипных для больных движений. Обычно проявляется мышечная дистония у ребенка уже с рождения.

Впервые о мышечной дистонии заговорили чуть более века назад, когда доктором Оппенгеймом был введен термин «дистония», обозначающий постоянные мышечные сокращения и патологические позы, характеризующиеся скручиванием отдельных его частей тела и спазмами мышц.

Классификация

В процессе изучения патологии и наблюдения за пациентами с таким нарушением были проведены исследования и выстроена классификация мышечной дистонии у ребенка в зависимости от

  • различных факторов. По происхождению врачи выделяют первичную и вторичную формы патологии:
  • первичная дистония (идиопатическая) – нарушение, при котором ведущим проявлением и зачастую единственным становится мышечный гиперкинез, иногда добавляются миоклонии и тремор. У такого ребенка неврологические признаки и лабораторные анализы остаются в норме, также подтверждается отсутствие воздействия негативных факторов, провоцирующих дистонию. Ребенок не болел тяжелыми инфекционными заболеваниями, не получал черепно-мозговую травму и не попадал под влияние токсинов, поражающих нервную систему. Идиопатическая дистония в данном случае является скорее диагнозом исключения;
  • вторичная дистония (симптоматическая) – является следствием прямого нарушения таламуса или бледного шара. Мышечная дистония у грудничка проявляется по причине изолированных нарушений, например, инсульта, родовой травмы, гипоксии или асфиксии, экзогенной интоксикации, а также тяжелых метаболических расстройств. Мышечная дистония в данном случае не ограничивается только собственными проявлениями, сюда добавляются еще и признаки других неврологических нарушений.

Это первая и наиболее общая классификация, предложенная медиками. На сегодняшний день высоким практическим значением обладает классификация Международного общества детских невропатологов (1987), где виды заболевания представлены более развернуто и описаны их признаки, что позволяет врачам точнее ставить диагноз и давать эффективное лечение.

Идиопатические доброкачественные нарушения с проявлением в грудном возрасте (1-й год жизни)

Врачи описывают проявление у детей целого комплекса различных нарушений, которые демонстрируют идиопатическую мышечную дистонию. Одним из таких проявлений становится тоническое заведение взгляда вверх. Нарушение характеризуется частыми повторениями, причем обычно вниз глаза опускаются редко, преимущественно глазные яблоки стремятся ко лбу. Признак появляется в грудничковом возрасте и сопровождается нистагмом и компенсаторным отклонением шеи.

Глазодвигательные нарушения хотя и временные, но могут задерживаться на время от нескольких часов до нескольких дней. При этом движения глаз вправо и влево не нарушены и могут проводиться вполне нормально. Дети в такие моменты бывают эмоционально нестабильными, отмечаются приступы повышенного возбуждения, плача.

При исследовании детей с таким признаком магнитно-резонансная томография не показывает отклонений. Специфическое лечение отсутствует – у большинства детей такой признак проходит после года, но может затянуться нарушение и до четырех лет, в большинстве случаев врачи дают обнадеживающие прогнозы. Лишь в отдельных случаях могут остаться когнитивные нарушения и отдельные глазодвигательные отклонения.

Еще одно проявление идиопатических нарушений первого года жизни – кивательная судорога. Появляется он у детей в грудном возрасте, примерно с третьего месяца жизни и длится до года. Внешне такого малыша легко определить – у ребенка развиты судорожные движения головой примерно два движения в секунду, причем в горизонтальном положении малыш отводит голову по сторонам, словно отказывается от чего-то, а в вертикальном положении голова движется вверх и вниз, имитируя согласие.

Врачи предполагают, что таким образом компенсируется нистагм. Интересен тот факт, что если малыш фиксирует свой взгляд на каком-то предмете, то его движения головой становятся более активными. Обычно значительные улучшения в состоянии ребенка наблюдаются уже к через несколько месяцев, а к возрасту одного года проходят вовсе. В течение дошкольного и младшего школьного возраста может сохраняться нистагм. Результаты исследований обычно нормальные, МРТ в некоторых случаях сигнализирует о нарушении мозжечка.

Поскольку психомоторные качества у ребенка не нарушены, то прогноз положительный. Единственное, чего опасаются врачи в данном случае – стереотипии или эпилепсии, поэтому с этими патологиями проводится тщательная дифференциальная диагностика.

Пароксизмальный тортиколлис появляется у детей со второго по восьмой месяц жизни. Основной признак тортиколлиса – приступы кривошеи, которые постоянно повторяются и могут держаться как несколько минут, так и наблюдаться в течение нескольких недель. Ребенок становится бледным, наблюдается атаксия, может начаться рвота.

Проявления патологии сопровождаются повышенной раздражительностью, плаксивостью.

В моменты, когда малыша не беспокоят приступы, он ощущает себя здоровым и анализы не демонстрируют никаких отклонений, неврологический статус также в норме. В большинстве случаев приступы исчезают самостоятельно, без лечения и уже в возрасте двух – трех лет детей тортиколлис не мучает. В отдельных случаях заболевание может затянуться на период до пяти лет. А осложнением остаются мигрени, докучающие в школьном возрасте.

В качестве диагностики проводится широкомасштабное исследование:

  • электроэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга;
  • генетический анализ с целью обнаружения генных мутаций.

При получении результатов всех анализов необходимо дифференцировать патологию от нейролепсии, эпилепсии, опухолей головного мозга, локализованных в задней черепной ямке, повреждений спинного мозга в шейном отделе. Лечения не требуются, необходимо лишь общее наблюдение.

Проявлением дистонии мышц у грудничка является врожденная кривошея. Патология связана с атипичным положением головы, приведенным на сторону одного плеча ограничением подвижности шеи.

Причиной такого состояния бывают:

  • нарушения во внутриутробном развитии плода;
  • тяжелое течение беременности;
  • сложные роды, приведшие к изменениям в шейном отделе позвоночного столба;
  • различные поражения центральной нервной системы (например, гипоксия или травмы).

В пяти процентах случаев причиной появления врожденной кривошеи является синдром Клиппеля-Фейля. Он встречается как самостоятельная патология или может быть одним из составляющих целого комплекса симптомов. В качестве диагностики детям проводят неврологический осмотр, а также обязательная ультразвуковая диагностика шейного отдела и мышц, участвующих в аномальном приведении шеи.

Доброкачественная дистония младенчества – это дистония сегментарная, обычно затрагивает верхние конечности. Появляется у малышей в возрасте полугода, но самостоятельно проходит к двум годам. Для детей характерна дистоническое положение рук, кистей, предплечья. Конечности «висят», не слушаются, это особенно заметно в то время, когда малыш пытается ползать или ходить, ведь опора на руки, как таковая, невозможна или недостаточна.

Неврологический статус у детей в норме, психологических отклонений нет. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологиями неврологического характера и ортопедическими нарушениями. Лечение не требуется.

Резидуальные расстройства

Резидуальные расстройства также проявляются различными нарушениями. Целый комплекс отклонений был изучен и собран в патологию детский церебральный паралич – довольно часто встречающееся отклонение с характерными симптомами. ДЦП представляет собой перинатальное поражение головного мозга, в результате чего у ребенка развиваются двигательные нарушения. Такое состояние включает в себя:

  • гиперкинезы;
  • дистонические атаки;
  • усиленные позотонические рефлексы;
  • повышение или понижение мышечного тонуса;
  • задержка развития;
  • гиперрефлексия;
  • глазодвигательные нарушения.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно отметить у таких детей атрофию корковой и подкорковой зоны головного мозга. Проявляется патология в форме гиперкинетической ДЦП и гипербилирубиновой энцефалопатии. Дополнительными факторами, осложняющими состояние ребенка, бывают патологии перинатального периода, например, ацидоз, резус-конфликт с матерью, недоношенность, септическое поражение.

Дети с подобными нарушениями имеют задержки психомоторного развития, выражение гиперкинезы, проявляющиеся в дистонии и атетозе. Дистальные отделы конечностей спастичны – это проявляется и в руках, и в ногах. При попытках ребенка начать ходить визуально отмечается грубость и неловкость совершаемых движений.

Дети с ДЦП испытывают трудности с социализацией, требуют постоянной поддержки со стороны родных.

Явно проявляются речевые нарушения, затруднено слияние звуков, речь выглядит отрывистой, движения губ и языка недостаточно точные для произношения чистых звуков, возникают также задержки перед произношением, длительное «мычание», после чего лишь следуют не всегда понятные отрывки слов. Увеличена секреция слюнных желез, что сопровождается подтеканием отделяемого даже при закрытом рте.

Больные дети также страдают слуховыми нарушениями, часты эпизоды заведения глаз под верхние веки. Нарушена функция пережевывания пищи и глотания. Изначально недостаточна и быстро поражается зубная эмаль, возникают желудочно-кишечные расстройства. Диагностически на МРТ подтверждаются признаки соматических отклонений – изменены сигналы от бледных шаров и ядер и т. д. При гипербилирубиновой энцефалопатии развивается тугоухость.

Проявлением резидуальной двигательной дистонии является и посттравматическая дистония, появляющаяся у ребенка после травмы головного мозга. Она может быть получена как в процессе родовой деятельности, так и в первые годы жизни. Патология протекает по типу гемидистонии. Неврологический статус четко указывает врачам на очаг повреждения, поскольку у пациентов наблюдается парез, дизартрия, глазодвигательные нарушения. МРТ подтверждает поражение базальных ядер в одной стороне. Медикаментозное лечение малоэффективно, возможно проведение нейрохирургической операции.

Наследственные двигательные расстройства

Наследственные двигательные расстройства связаны с нарушениями в генах. Одной из таких дистоний является первичная торсионная дистония. Диагноз ставится в том случае, если кроме дистонии нет других дополнительных неврологических нарушений, позволяющих отнести заболевание к другому типу. Опускается присоединение миоклонии и тремора. На сегодняшний день известно 23 типа генных нарушений, которые провоцируют первичную торсионную дистонию.

Отдельные мутации в генах могут проявляться в период до двух лет. Первичные признаки такой дистонии – нарушение дистальных отделов конечностей. После появления первых признаков патология медленно развивается и усугубляется до генерализированной формы. Эффекта от медикаментозного лечения не наблюдается, результаты томографии в норме.

У детей отмечаются поведенческие нарушения, слабые интеллектуальные возможности, тремор, мышечная гипотония. Электроэнцефалограмма и магнитно-резонансная томография отклонений не выявляют. Симптоматика может проявляться преимущественно в верхнем плечевом поясе и спонтанно исчезает к подростковому возрасту, но у некоторых больных остается на всю жизнь.

Дистония-паркинсонизм, или синдром Сегавы также является наследственным нарушением. Возникает преимущественно в одной конечности, после чего захватывает другую. В течение дня двигательные нарушения могут колебаться, ощущается эффект от медикаментозного лечения. Проявления патологии связаны с грубыми неврологическими нарушениями, ригидностью, гипокинезией. Возможно полное выздоровление при правильно подобранном медикаментозном лечении.

Разновидностью патологии является инфантильная дистония-паркинсонизм. Появляется у новорожденных, характеризуется повышенной возбудимостью детей, частыми срыгиваниями, задержкой психомоторики. Уже в четырехмесячном возрасте у малышей можно отметить глазодвигательные и пирамидные симптомы, а также брадикинезию, гипотонию, слаборазвитую мимику лица.

Среди наследственных патологий медики также выделяют пароксизмальные дискинезии, альтернирующую гемиплегию. Среди х-сцепленных синдромов у детей диагностируют болезнь Пелицеуса-Мерцбахера, синдром Ретта, а среди наследственных метаболических нарушений выявляются ацидурии и аминоацидурии, лейциноз, гомоцистинурия, синдром Ли и многие другие виды наследственных нарушений.

Лечение

В каждом случае лечение мышечной дистонии происходит сугубо индивидуально зависимости от того, какой диагноз поставлен, и какой вид нарушения выявлен у ребенка. При выборе терапии врачи также учитывают и другие факторы:

  • степень выраженности нарушений;
  • время выявления отклонений;
  • склонность и гипо- или гиперкинетическим нарушениям;
  • наличие дополнительных симптомов, коморбиных (сопутствующих) патологий.

Среди методов терапии врачи рекомендуют медикаментозное лечение, кинезиотерапию, физиотерапию. Медикаментозная терапия состоит в назначении препаратов с витамином В, а также лекарств Церебролизин, Семакс, Мидокалм, Баклофен и других. Поскольку влияние медикаментозных препаратов далеко не всегда оказывает одинаковый эффект и даже не всегда способствует выздоровлению, то основной акцент в лечении смещается на кинезиотерапию и физиотерапию.

Грудничковый массаж при мышечной дистонии поможет существенно улучшить состояние ребенка.

Кинезиотерапия представлена следующими видами активности для больных детей:

  • плавание;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • двигательные упражнения.

Для достижения наилучшего эффекта применяется физиотерапевтическое воздействие на тело больного. Это может быть криоконтрастное лечение, электрофорез, грязевые ванны, лазеротерапия или магнитотерапия, ультразвук.

Массаж

Детский массаж становится существенным помощником для преодоления проблемы как при гипертонусе, так и при гипотонусе. При повышенном тонусе массаж обеспечивает мышечную релаксацию, действия выполняются путем растирания, поглаживания, точечного воздействия. При пониженном тонусе массаж более активный с надавливанием на мышцы, стимулирование биоактивных точек, постукиванием и растиранием.

Если по каким-либо причинам массаж не был своевременно в возрасте до года, то синдром мышечной дистонии у грудничка может спровоцировать такие неприятные последствия, как искривление позвоночника, кривошею, косолапость, неправильную походку.

Таким образом, проявления различных форм дистонических нарушений, например, той же врожденной кривошеи или дистального спазма конечностей, так и остается с человеком на всю жизнь. Наиболее тяжелым проявлением остается ДЦП, терапия при котором приносит слабый результат и возможна только в плане коррекции, но не полного излечения заболевания.

Самое важное

Мышечная дистония у детей является следствием сложных неврологических нарушений, причина которых может быть как экзогенной, так и эндогенной. Проявления дистонии проходят по гиперкинетическим или гипокинетическим нарушениям. Диагностика проводится преимущественно при помощи ЭЭГ, МРТ, УЗИ и других методик.

Лечение может быть проведено как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В части случаев терапия помогает лишь облегчить состояние больных, но не дает полного выздоровления.

Делаем детский массаж и гимнастику при мышечной дистонии — обзор

Нарушение тонуса мышц малыша называется дистонией. Хоть заболевание и звучит грозно, но сейчас оно диагностируется быстро и легко. Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии – это наиболее продуктивные меры лечения, которые доступны и эффективны как в стенах поликлиники, так и дома.

Мышечная дистония

Причины

Синдром мышечной дистонии у грудничка: что это и как его можно вылечить?

С точки зрения физиологии заболевание развивается в трех случаях:

  1. Нарушение кровообращения плода;
  2. Недоразвитие периферических мышечных нервов;
  3. Травма головки ребенка во время родов.

По какой причине возникает мышечная дистония? В группу риска попадают те женщины, которые во время беременности злоупотребляют алкоголем и курением (особенно первые 3 месяца), перенесли инфекционные заболевания, не следили за своим здоровьем должным образом.

Читайте также:  Как развивать ребенка в 7 месяцев: игры, игрушки для детей, развивающие занятия

Как проявляется

С самого начала рефлексы ребенка направлены на повышенный тонус мышц, и это нормально. Ручки он старается поджимать ближе к телу, ножки обычно согнуты в коленях и тазобедренном суставе.

Интересно! Симптомы мышечной дистонии у грудного ребенка становятся явными, если повышенный тонус мышц сохраняется более 3-х месяцев для рук и 4-х месяцев для ног.

Простой тест, которым пользуются неонатологи и который доступен дома: если поднять малыша за подмышки, то при гипертонусе он будет стараться встать на носочки. Визуально можно наблюдать сгибание пальцев стоп, а также ног или рук в целом.

Гипотонус – еще одно проявление дистонии у ребенка. Он проявляется уже после рождения, когда малыш не способен нормально сгибать конечности или поднимать голову. При попытке помочь грудничку его руки и ноги все равно висят. Так врачи определяют гипотонус.

Третий вариант – это дистония смешанного типа, когда мышцы одной стороны находятся в состоянии гипертонуса, а другой стороны в состоянии гипотонуса. Визуально это видно в позе ребенка: его тело изогнуто по дуге, либо он постоянно хочет лечь на один и тот же бок.

Окончательная постановка диагноза невозможна без проведения электромиографии. Процедура безвредна для малыша и максимально информативна для врача.

Эффективный массаж при мышечной дистонии у грудничка и его особенности

Лечение у грудничков

Нужно ли лечить мышечную дистонию у новорожденного ребенка? Наш ответ – да!

Комплекс терапевтических процедур состоит из трех составляющих:

Лекарства улучшают циркуляцию крови, которая нарушена при мышечной дистонии. В комплексе с двумя мощными физиопроцедурами – массажем и гимнастикой – можно предотвратить развитие заболевания и вылечить его.

Описание физиопроцедур

Существует три методики проведения массажа при мышечной дистонии у младенцев.

  1. Общие принципы лечебного массажа грудничков при гипертонусе

Положите малыша на спину и начинайте с легких поглаживающих движений в области рук и ног от кончиков пальцев и выше. Массируйте живот в направлении по часовой стрелке, избегая сильного давления в правом и левом подреберье. Не забудьте про мышцы груди.

Внимание! Переверните грудничка на живот и повторите эти движения уже с мышцами спины и внутренней частью конечностей. Алгоритм проведения расслабляющего массажа предусматривает здесь усиление давления на мышцы.

Массаж закончите нежным потряхиванием и вытяжением конечностей. Для этого руки малыша можно взять за запястья, а ноги в области лодыжек или стоп. Здесь важно не переусердствовать, чтобы не нанести вред несформированным суставам малыша.

  1. Общие принципы терапевтического массажа грудничков при гипотонусе

Методика массажа отличается интенсивностью проработки мышц. Лечение мышечной дистонии у новорожденного при гипотонусе требует жесткого воздействия ребрами ладони и костяшками кисти по периметру всего тела.

Ход движения сохраняется: от периферии к центру, сначала лежа на спине, а затем на животе. Во время работы массажист помогает ребенку сгибать ноги и руки в коленях, локтях с высокой периодичностью, стимулируя мышцы к простейшим движениям.

  1. Как делать специальный массаж при смешанном типе дистонии?

В случае смешанной дистонии процедура ничем не отличается от первых двух типов, просто она проводится с каждой стороны тела ребенка независимо. Например, если левая часть мышц туловища страдает мышечной гипертонией, то в этих областях проводится массаж при гипертонусе, а правая часть прорабатывается соответственно по принципу борьбы с гипотонусом.

Детский массаж и гимнастика при мышечной дистонии: фрагменты процедуры

Общие рекомендации

Существуют некоторые особенности массажа при дистонии у детей, игнорирование которых ослабит эффективность процедуры.

  1. Массаж проводится за полчаса до еды или через час после;
  2. В помещении необходимо создать комфортные условия;
  3. Малыш не должен плакать или кричать как до, так и во время процедуры;
  4. Из вспомогательных средств сейчас доступны специальные масла для массажа грудничков. Обычные масла и крема нельзя использовать из-за их воздействия на тонкую, ещё не сформированную кожу;
  5. Цель детского массажа при дистонии – это не просто массирование мышц, но улучшение периферического кровообращения и развитие рефлексов. Поэтому акцентируйте внимание еще и на движениях малыша;
  6. Длительность первого сеанса – 20 минут, и затем по динамике можно увеличивать продолжительность до 45 минут.

Как выполнять гимнастику?

Массировать тело малыша – это хорошо, но вместе с гимнастическими упражнениями эффект от массажа увеличится в разы. Гимнастика основана на движениях туловищем и конечностями грудничка, помогая его мышцам окрепнуть и восстановить нормальный тонус.

Вот несколько способов лечения мышечной дистонии у детей с помощью гимнастики:

  1. Рефлексотерапия;
  2. Занятия на фитболе;
  3. Имитация движений руками и ногами малыша.

Преодолеваем мышечную дистонию у малыша с помощью массажа и гимнастики:

Массаж детям в Москве и других городах

Занятия с ребенком можно проводить самостоятельно, но еще есть вариант обратиться к массажистам. Профессионалы своего дела готовы помочь вашему малышу, ведь преимущества массажа, как метода борьбы с дистонией неоспоримы.

На процедуры может отправить врач-педиатр или неонатолог в поликлинике, а еще можно заказать частного массажиста, который приедет прямо к вам домой!

Эффективное лечение массажем синдрома мышечной дистонии – это лучший способ вернуть здоровье малышу и предотвратить его неправильное развитие в будущем.

Массаж при мышечной дистонии у младенцев: 3 методики проведения

Детские неврологи часто ставят диагноз «мышечная дистония» деткам раннего возраста. Новоиспеченных родителей очень пугает данное словосочетание. Особенно тех, у кого это первый ребенок. Возникает главный вопрос: поправится ли их малыш? В этой статье пойдет речь о том, как лечится это заболевание. В частности при мышечной дистонии самым эффективным воздействием обладают детский массаж и гимнастика.

Как проявляется мышечная дистония?

Мышечная дистония – это нарушение нормального мышечного тонуса у младенцев в сторону повышения, понижения или сочетание того и другого. Как должен выглядеть малыш в норме?

Еще неродившийся малыш в животике у мамы располагается очень компактно. Если в первые месяцы беременности он еще в свободном плавании, то в последний триместр ему приходится принимать определенное положение, чтобы уместиться. С этим и связан внешний вид здорового новорожденного: крохотные ручки согнуты в локтевых суставах, кулачки сжаты и приближены к груди, бедра незначительно развернуты в стороны, ножки так же согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Такое положение малыша обусловлено повышенным напряжением мышц и носит название «физиологический гипертонус мышц».

Естественно, что после рождения некоторое время малыш будет находиться в таком положении. Ведь в утробе матери он лежал в этой позе долго и, чтобы принять общепринятый человеческий облик, ему понадобится некоторое время. Тонус ручек придет в норму к 3 месяцам, а ножек – к 4. Если к этому времени напряжение мышц не пройдет, то это будет патология – гипертонус.

Следующую патологию под названием «гипотонус» можно заподозрить с первых дней жизни. Новорожденный пассивный, лежит, распластав ручки и ножки, иногда даже вдоль тела, мало двигается. Если совершать пассивные движения в конечностях малыша, то он не будет оказывать сопротивления. В положении на животике младенец не будет пытаться удерживать голову.

Также часто наблюдается, когда у новорожденного мышцы одной половины тела напряжены, а второй половины, наоборот, чрезмерно расслаблены. И маленькое туловище будет изгибаться дугой, так как напряженные мышцы перетягивают слабые в свою сторону. Совокупность таких симптомов тоже является одним из видов мышечной дистонии.

По какой причине возникает мышечная дистония?

  1. Тяжело протекающая беременность с такими состояниями, как длительный токсикоз матери, угроза выкидыша, отслоение плаценты, многоводие, гестоз.
  2. Гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной.
  3. Воздействие на организм беременной женщины разнообразных вредных факторов: плохая экология, некачественная пища, алкоголь, никотин, наркотики, неблагоприятная психологическая обстановка – все это может стать причиной нарушения мышечного тонуса.
  4. Болезни беременной женщины: простуда, различные инфекции, сахарный диабет.
  5. Быстрые или длительные роды, кесарево сечение, использование анестезии в процессе родов, кровотечение, родовые травмы.

Как лечить мышечную дистонию?

Своевременная диагностика – это первый шаг к излечению от мышечной дистонии. Этим занимаются неврологи, неонатологи в роддоме, педиатры в детской поликлинике.

Главную роль все же играет детский врач-невролог. На основании осмотра, инструментальных методов исследования он назначает комплексное лечение. Это может быть прием различных лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры. К слову, не существует одного определенного препарата от этой болезни.

При мышечной дистонии основными и самыми эффективными методами терапии являются детский массаж и гимнастика.

Массаж обладает сильным активизирующим действием на незрелую нервную систему младенца. Уже с 1,5 месяцев ребенку можно начинать проводить массаж и гимнастику.

Общие рекомендации по проведению массажа

  1. Деткам до года массаж и упражнения проводят в положении лежа на спине.
  2. Предварительно следует смазать руки массажным маслом или кремом.
  3. В помещении должна быть комфортная для малыша температура.
  4. Проводить массаж следует за час или через час после кормления.
  5. Массировать малышей следует от периферии к центру, то есть идти по направлению от кистей рук к плечикам, от стоп к паховой области (не затрагивая половые органы ребенка).
  6. Будет занимательно, если массажные движения и всю процедуру массажа сопровождать детскими стишками и потешками.
  7. Массаж и упражнения проводятся при удовлетворительном состоянии здоровья ребенка.

Техника массажа зависит от вида дистонии.

Общие принципы массажа грудничков при гипертонусе

Гипертонус подразумевает прежде всего напряжение мышц-сгибателей рук (располагаются на передневнутренней поверхности верхней конечности) и приводящих мышц бедер (располагаются на внутренней стороне бедер). Необходимо снизить напряжение этих мышечных элементов. Такого эффекта можно добиться поглаживанием. Поглаживать тельце новорожденного надо медленно, мягко, не отрывая руки от поверхности кожи.

В таком же темпе можно выполнять другой расслабляющий прием — растирание.

Разминать же мышцы при гипертонусе необходимо глубоко, медленно, должно как бы оставаться ощущение «приятной боли», но нельзя выходить за грани неприятных болевых ощущений. Интересно наблюдать за малышами во время такого сеанса. Если все выполняется правильно, они обычно не плачут, а смешно кряхтят.

Можно делать специальный прием – потряхивание. При этом рука взрослого плотно обхватывает ручку или ножку ребенка и с незначительной амплитудой и усилием потряхивает ею.

Алгоритм проведения расслабляющего массажа

  1. Поглаживание ручек. Это можно легко сделать таким образом: придерживая левой рукой правую ручку ребенка, поглаживать предплечье, плечо. Проводить процедуру детского массажа нужно вперемешку с упражнениями. При проведении упражнений используются базовые умения новорожденного – рефлексы.
  2. Хватательный рефлекс. Дать схватить ребенку большие пальцы рук, остальными 4 пальцами обхватываем его запястье и немного приподнимаем над поверхностью стола верхнюю половину тела малыша. Каждые последующие сеансы поднимаем малыша выше на 1 — 2 см.
  3. Встряхивание ручек.
  1. Поглаживание ножек.
  2. Растирание, разминание и встряхивание икр.
  3. Если надавить на подошву малыша у основания пальцев, стопа должна согнуться. Если провести пальцем по наружному краю стопы от мизинчика малыша к пятке, стопа должна разогнуться. Использовать эти рефлекторные явления можно как упражнения.
  4. Встряхивание ножек.
  5. Сгибание и разгибание ног.
  6. Топание ножками по столу.
  7. Поглаживание животика по часовой стрелке.
  8. Выкладывание младенца на животик.
  9. Поглаживание спины, поясницы, ягодиц.
  10. Поглаживание области груди по направлению от грудины в стороны.
  11. Рефлекс автоматической походки также используется как упражнение. Следует придать ребенку вертикальное положение, слегка наклонив вперед. Когда малыш найдет опору, то начнет автоматически шагать.
  12. Можно придать малышу позу эмбриона и в таком положении покачивать в разные стороны.

Если есть фитбол, можно положить ребенка на него животом, удерживая за ноги, покачивать вперед и назад.

В целом, техника схожа с обычным гигиеническим расслабляющим массажем для здоровых детей.

Общие принципы массажа грудничков при гипотонусе

При гипотонусе тела нужно делать особенный массаж – тонизирующий. Приемы должны выполняться энергично, в ускоренном темпе. Необходимо укрепить мышцы задней поверхности тела малыша. Используются приемы растирания, разминания, поколачивания пальчиками, похлопывание, пощипывание.

Последствия нелеченого гипотонуса мышц

  1. Отставание в физическом развитии. Малыш поздно начнет держать голову, садиться, ползать, вставать и ходить.
  2. Слабые мышцы спины не могут поддерживать должным образом позвоночник, что в конечном итоге приводит к сколиозу, нарушению осанки и походки.
  3. При слабости мышц рук ребенку тяжело будет учиться писать. Как следствие, в дальнейшем возникнут проблемы с учебой в школе.
  4. При запущенном случае гипотонуса есть большая опасность развития мышечной дистрофии (ребенку тяжело будет передвигаться) или атрофии (ребенок вообще не сможет двигаться самостоятельно).

Для выполнения массажа можно обратиться к специалисту. Однако многие упражнения родители с легкостью смогут делать самостоятельно.

Гимнастические упражнения для повышения тонуса мышц младенца

Тонизирующим эффектом обладают следующие приемы:

  • выкладывание на животик. Рекомендуется проводить несколько раз в день;
  • повороты со спины на бок или на живот;
  • рефлекторное ползание;
  • рефлекторная ходьба;
  • «пловец». Ребенка следует держать одной рукой под грудью, другой – за ноги. При этом голова и верхняя часть тела должны быть приподняты, позвоночник – в положении разгибания;
  • «парение». Надо держать ребенка на весу, подложив обе руки ладонями вверх под живот;
  • выкладывание малыша спиной на фитбол: удерживая за ноги, покачивать вперед — назад.

Какие приемы массажа и упражнения должны проводиться при сочетании повышенного и пониженного тонуса мышц?

Цель массажа при асимметрии мышечного тонуса – расслабить напряженные и тонизировать слабые мышцы малыша. В таком случае проводится дифференцированный массаж.

На стороне напряженных мышц проводят поглаживающие, медленные, мягкие растирающие и разминающие движения, вибрацию и встряхивания.

На стороне ослабленных мышц применяют поглаживание, энергичные растирания и разминания, пощипывание, постукивания и похлопывания.

Также полезны упражнения на фитболе. Малыша располагают на мяче животом или спиной. Мама фиксирует за ножки. Папа также может придерживать за ручки. Проводятся перекатывания фитбола вправо и влево, но с упором на сторону со слабым мышечным тонусом.

Читайте также:  Чем можно кормить ребенка в 4 месяца?

Профилактика мышечной дистонии

Для того, чтобы предотвратит развитие данного рода патологии у будущего ребенка, женщине во время и после беременности следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций.

  1. Врачи рекомендуют планировать беременность. Женщина, которая собирается стать мамой, должна пройти комплексное обследование здоровья. Не зря говорят: здоровая мама – здоровый малыш. Будущему папе также надо пройти медосмотр.
  2. Во время беременности женщина должна правильно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе, при отсутствии противопоказаний выполнять гимнастику, дыхательные упражнения, заниматься йогой, отказаться от вредных привычек, регулярно посещать женскую консультацию.
  3. После рождения ребенка важно организовать правильный уход (грудное вскармливание, достаточный сон, купание, прогулки, режим дня). Важно посещение детской поликлиники, выполнение предписаний педиатра и патронажной медсестры.

При возникновении непонятных симптомов не надо засиживаться дома, полагаясь на авось. У новорожденных время летит незаметно. И в результате упущенного времени болезнь может прогрессировать и приобрести необратимый характер.

Признаки гипотонуса мышц у грудничка и способы лечения: массаж, гимнастика и ЛФК с ребенком

Не так редко молодые родители, посетив невролога, слышат постановку такого диагноза, как гипотонус. Синдром мышечной дистонии – так ли он страшен, на сколько устрашающее он звучит, или тревожится не о чем? Быть подкованными в этом вопросе – значит избавить себя от ненужных и необоснованных волнений. Мы расскажем, откуда берется гипотонус мышц, какие последствия он может иметь в организме малютки, а также поделимся эффективными методами лечения данного синдрома.

Гипотонус мышц у грудного ребенка волнует многих мам

Определение гипотонуса

Отсутствие необходимого мышечного тонуса – вот, что такое гипотонус. Мышцы сильно ослаблены, и врач не получает ответной их реакции на стимулирующие действия со своей стороны. Невролог сгибает ножки младенца и в ответ должен увидеть желание их выпрямить, т.е. они возвращаются в привычное для них состояние. Гипотонус не позволит этого сделать или сильно замедлит эту реакцию. Ребенок не в состоянии самостоятельно производить необходимые сокращения мышц – в этом и состоит причина слабости.

Диагностика гипотонуса

Специалист с легкостью диагностирует наличие у ребенка данного синдрома, стоит ему провести некоторые манипуляции. Главная задача врачебных действий – выявить наличие каких-либо отклонений в функционировании врожденных рефлексов у новорожденного:

  1. Шаговый рефлекс. Малыша приподнимают над твердой поверхностью так, чтобы его ножки касались стола полной стопой. Почувствовав опору, ребенок должен проявить врожденный рефлекс и совершить небольшие шажочки. При гипотонусе ребенок будет не в состоянии распрямить ножки и не сможет сделать шаги или же постарается присесть. Такой врожденный рефлекс свойственен детям до 2-месячного возраста, впоследствии он угасает. Для проверки рефлекса проводиться обследование должно до указанного срока.
  2. Присаживание из положения лежа. Карапуз лежит на твердой ровной поверхности в положении на спине. Взрослый берет обе ручки малыша и приподнимает ребенка до положения сидя. Новорожденный при этом помогает себе руками, подтягиваясь, напрягая при этом мышцы. Взрослому, напротив, будет казаться, что ребенок тянет в обратную сторону. В случае ослабленных мышц ребенок просто виснет на руках, выпячивая животик вперед. Мышцы шеи держат головку еле-еле, а спина заметно округляется.

Самостоятельная диагностика

Можно ли сделать заключения самостоятельно? Педиатр Комаровский считает, что для этого необходимо внимательно наблюдать за малюткой в течение дня:

  1. Мышечная слабость – это не единственный, хотя и показательный, признак гипотонуса. Синдром сказывается на общем состоянии организма. Детки с данной особенностью более спокойные и сложно приходят в состояние возбуждения. Вялые и медлительные в периоды бодрствования, они много спят.
  2. Ручки и ножки во время сна полностью расслаблены и выпрямлены. Характерное сжатие рук в кулачок, свойственное всем новорожденным, при данном синдроме отсутствует. Ладошки раскрыты полностью. Непривычное и неудобное положение для других детей с разведением ножек до угла в 180˚, будет абсолютно комфортным для грудничка с пониженным тонусом. Малыши с нормальной мышечной активностью во время сна сохраняют ноги и руки слегка согнутыми, а ладошки частично сомкнуты.
  3. Еще одним признаком данного синдрома у детей является то, что малыши плохо едят, о чем часто жалуются их мамы на приеме у врача. Карапуз вяло и неинициативно сосет грудь или полностью отказывается от грудного вскармливания.
  4. Отсутствие необходимого тонуса мышц не позволяет младенцам держать головку. Такая особенность затрудняет обучение ползанию, а также усложняет и другие процессы: брать предметы, переворачиваться или присаживаться до положения сидя (рекомендуем прочитать: пояснения о том, как научить ребенка переворачиваться с живота на спину с помощью упражнений).

При обнаружении некоторых симптомов, все же не стоит спешить делать выводы и ставить ребенку диагноз самостоятельно. Развеять сомнения поможет педиатр, к которому стоит обратиться за консультацией. Чем раньше этот вопрос будет поднят, тем проще и быстрее пойдет лечение или будут исключены возможные патологии.

Прежде чем самостоятельно ставить ребенку диагноз, обратитесь за консультацией к педиатру

Причины возникновения

Гипотонус у младенцев не такой распространенный, как гипертонус, встречающийся намного чаще. Для слабости мышц существует ряд причин. Циркуляция крови в организме нарушена и присутствуют сбои в работе центральной нервной системы. Перечислим следующие основные факторы, влияющие на появление синдрома:

  1. Проблемы во время родов: асфиксия, гипоксия, родовые травмы.
  2. Экстренное родоразрешение.
  3. Во время беременности мама перенесла ряд заболеваний, а также имело место тяжелое протекание беременности.
  4. Вредные привычки матери.
  5. Питание новорожденного было организовано не должным образом.
  6. Ребенок родился недоношенным или с малым весом.
  7. Последствия перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний, характеризующиеся общим истощением организма.
  8. Пороки и патологии в развитии.
  9. Генетически обусловленные заболевания.
  10. Избыточное потребление витамина D.

Опасности гипотонуса

Каковы последствия гипотонуса? Снижение мышечной активности приводит к более позднему овладению умением удерживать голову, держать игрушки (рекомендуем прочитать: как в норме должен держать голову ребенок в 2 месяца?). Отсутствие достаточной мышечной силы отдаляет процесс освоения ходьбы и сидения. Внутренние органы испытывают сильное напряжение в связи с тем, что грудничок не может удержать себя в вертикальном положении. Нет сил – нет движения, а значит рост костей будет замедляться, а также мышцы не получат необходимой для развития нагрузки. Физическое развитие такого малыша отстает от среднестатистических данных. Все выше перечисленное способствует возникновению сколиозов или иных деформаций скелета. Детки могут получить неправильную походку.

Своевременное лечение в состоянии предотвратить развитие более серьезных нарушений. Формирование детского организма в целом будет замедлено из-за данного синдрома. Страдает осанка, искривляется позвоночник. Дети, перенесшие гипотонию в детстве, во взрослом возрасте чрезвычайно пластичны и гибки. Прогрессирование заболевания приводит к полному расслаблению опорно-двигательного аппарата. Одним из самых опасных последствий может быть полная дистрофия мышц.

Рекомендации по лечению

Первое, что обычно прописывают при гипотонусе – это специальные упражнения и массаж. Для начала будет уместно обратиться к профессионалам в этой области. Получив некоторые знания и навыки, мамы смогут проводить все процедуры самостоятельно в домашних условиях.

Хорошей гимнастикой станут занятия в воде. При плавании задействовано большинство мышц организма, а значит оно прекрасно подходит для лечения данного синдрома. Водные процедуры сочетаются с закаливанием. Происходит это путем постепенного охлаждения температуры воды.

Массаж всех мышечных групп – важный и чуть ли не основной метод борьбы с недугом. Организм крохи получает отличную нагрузку во время сеанса. Начинать массажные упражнения следует с легких поглаживаний и растираний поочередно всех частей тела. Поглаживания нужны и в начале процедуры для разогревания мышц, и в конце, чтобы снять активность после сеанса. Главной задачей массажиста является разминание всех частей тела грудничка.

Водные процедуры – отличная гимнастика для детей с гипотонусом

Массаж

Ребенок во время массажа получает прекрасную физическую нагрузку. Благодаря оптимальному соотношению кожных покровов и общей массы тела, существует возможность простимулировать работу каждого отдельного органа. Массажные движения направлены на укрепление рук и ног, а в целом вся центральная нервная система ребенка получает огромное развитие (см. также: развитие ребенка в 4 месяца: что должен уметь делать малыш?). Во время сеанса важно периодически менять положение малютки, дабы максимально задействовать все возможно доступные места. Положение ребенка: либо на спине, либо на животе. Выполнять все движения нужно от краев по направлению к центру. Минимальное количество процедур – 10. Это число может быть увеличено при необходимости. Важно учитывать общее настроение малыша во время сеанса. Видя, что ребенок плохо переносит массаж, выражает недовольство и раздражение, рекомендуем попробовать перенести проведение упражнений на другое время.

Что касается гимнастики, то мамы могут проводить дома следующие упражнения, которые весьма эффективны и популярны:

  • сведение и разведение рук в стороны;
  • имитирование бокса;
  • выполнение упражнения «велосипед»;
  • приподнимание верха туловища, держа кроху за ручки.

Невролог может включить в курс терапии не только гимнастические упражнения и массаж, а также прием лекарственных препаратов и прохождение специальных физиотерапевтических процедур. Ослабленные малыши в таком случае освобождаются на время от прививок. Укрепление мышц будет стимулироваться массажем, гимнастикой и другими прописанными процедурами. Всего несколько месяцев упорной и регулярной работы дадут прекрасные результаты. Младенец станет активнее и бодрее. Мама заметит улучшение мозговой деятельности. Движения руками и ногами станут более энергичными. Освоение новых навыков пойдет быстрее и проще.

Профилактика

Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ. Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе.

Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.

Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.


Массаж и детская гимнастика при мышечной дистонии

Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.

О патологии

Само понятие «мышечная дистония» довольно объемное. Под ним подразумевается любое нарушение мышечного тонуса. У новорожденных тонус обычно повышен, наблюдается гипертонус. Такое состояние в течение первых месяцев можно считать физиологическим, ведь в последние месяцы беременности в материнской утробе было тесно. Ручки и ножки при гипертонусе сложно разогнуть, малыш порой даже во сне держит кулачки плотно сжатыми.

Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.

Помимо этого, в понятие «мышечная дистония» включаются состояния, при которых мышцы ребенка неконтролируемо сокращаются. Это может быть вызвано как врожденными патологиями центральной нервной системы, так и родовыми травмами. Таким образом, дистония у грудничка может иметь как физиологический механизм развития, так и патогенный (в силу заболеваний).

Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.

В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.

Польза от занятий

Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.

Гимнастика способствует закреплению правильного состояния мышечного тонуса на уровне нейронной памяти – мышцы ног и рук малыша, его спины, живота, воротниковой зоны «запоминают» правильное положение в состоянии покоя и активности.

Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.

Показания и противопоказания

Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.

Читайте также:  Графические иллюстрации упражнений для 6-месячного ребёнка

При гипотонусе для массажа больше оснований, ведь слабость мышечной ткани – тревожный симптом. Без участия родителей мышцы постепенно «наверстают свое», но процесс может быть очень долгим.

Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.

Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:

  • период болезни, слабость, повышенная температура;
  • период прорезывания зубов;
  • наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
  • врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
  • повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
  • болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
  • крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.

Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.

Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.

Как делать?

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.

Гимнастические упражнения

Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.

При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.

При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:

  • подъемы ручек и ножек вверх;
  • разведение ножек в стороны;
  • приведение ножек к животу синхронно или попеременно («велосипед»);
  • выкладывание на животик.

При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса, помимо перечисленных выше упражнений, предложите ребенку сделать то, что он умеет по возрасту:

  • в 2-3 месяца, лежа на животе, следить за игрушкой, тянуться за ней;
  • в 4-5 месяцев совершать перевороты на бок и на спину из положения на животе следом за игрушкой;
  • в полгода присаживайте малыша;
  • в любом возрасте поощряйте и стимулируйте совершение им ползательных движений;
  • в 10-12 месяцев проводите с малышом наклоны за игрушкой, совершайте с ним первые шаги с опорой, если кроха еще не ходит.

Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.

Общие правила

Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:

  • Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
  • Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
  • Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.

Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.

  • ​​​Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
  • Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
  • Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.

Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.

О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как лечить мышечную дистонию у грудного ребенка

Нарушение функции ЦНС (центральной нервной системы) – распространенная патология у детей 1 года жизни. Диагностировать её можно с помощью оценки мышечного тонуса. Мышцы ребёнка могут находиться в постоянном напряжении – гипертонус, или же в расслабленном состоянии – гипотонус. Мышечная дистония – это чередование фазы гипотонии и гипертонии в расслабленном состоянии. Или же при попытке активного движения, напряжение мышц резко сменяется расслабленностью.

Причины нарушения двигательной функции у грудничков

Основными причинами возникновения дистонии мышц являются:

  • физиологические особенности грудничков;
  • нервно-психические расстройства;
  • патологии внутриутробного развития;
  • наследственные болезни;
  • родовые травмы;
  • инфекционные болезни поражающие нервную систему.

У грудничков ещё не развита мускулатура, нервная система оканчивает своё формирование – это выражается в хаотических и спонтанных движения. В норме, у новорожденных преобладает гипертонус мышц. Поэтому для малышей характерна следующая поза: ладони сжаты, руки в локтях согнуты и прижимаются к туловищу. Ноги слегка отведены и согнутые в бёдрах и коленях, приведены к животу. Состояние физиологической гипертонии исчезает к 2 – 3 месяцам в руках и к 4 – 5 – на ногах.

Для недоношенных детей характерна расслабленность мышц – гипотония, в 1,5 – 2 месяца она сменяется гипертонусом, который сохранятся, пока ребёнку не исполнится 5 – 6 месяцев.

В чем опасность?

Во время длительного напряжения мускулатуры, в мышцах образуется молочная кислота, она вызывает болезненные ощущения. При гипотонии мускулатура ребёнка не развивается, возникает дистрофия мышц. В некоторых случаях повышение и снижение тонуса мышц чередуются. Такое состояние называется – дистоническими атаками, и наблюдается у детей перенёсших гемолитическую болезнь. Также дистония может являться симптомом заболеваний ЦНС.

Синдром гипертонуса характерен для:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • гнойного менингита;
  • билиарной энцефалопатии;
  • внутриутробных инфекций с поражением ЦНС;
  • внутричерепной родовой травмы.

Несмотря на то, что синдром гипертонуса мышц характерен для новоржденных, следует обратить внимание, не усиливается ли он. Нарастание мышечного гипертонуса характерно для ДЦП (детского церебрального паралича).

Синдром гипотонуса проявляется при:

  • врождённых нервно-мышечных заболеваниях;
  • асфиксии;
  • внутричерепной и спинальной травме;
  • поражении периферической нервной системы.
  • наследственных нарушениях обмена веществ.

Важно знать! Синдром гипотонуса свидетельствуют о наличии более серьёзных заболеваниях, чем гипертонус.

Симптомы дистонии

Для изучения тонуса грудничка используют специальные методы:

  • визуальная оценка позы ребёнка;
  • проба на тракцию;
  • симптом возврата;
  • положение «свободного подвешивания»;
  • оценка тонуса верхних и нижних конечностей.

Визуальный осмотр. Определить нарушения мышечного тонуса, можно визуально оценивая позу ребёнка во время сна и бодрствования. Для доношенных детей характерна напряжённая поза. С возрастом гипертония мышц постепенно должна снижаться. В норме тонус симметричных мышц должен быть одинаковый.

Для оценки мышечного тонуса необходимо малыша раздеть и положить на живот, на пеленальный столик. Грудничку в возрасте 3 – 4 месяцев такое положение нравится, он уже способен держать голову и свободно поворачивать её в разные стороны. Туловище должно быть прямое. Чтобы проверить, нужно провести мысленную линию от середины затылка до межъягодичной складки. Смещение линии в одну сторону свидетельствует о патологии.

Проба на тракцию. Лежащего на спине малыша берут за запястья и тянут на себя. Сразу руки ребёнка разгибаются в локтевом суставе, затем ребёнок всем телом подтягивается к рукам. При гипертонусе отсутствует разгибание рук, при гипотонусе – отсутствует вторая фаза. Ассиметрические движения свидетельствуют о наличии пареза или вялого паралича.

Симптом возврата. Определяют тонус мышц у новорожденных детей. Ребёнок лежит на спине с согнутыми ногами. Врач разгибает их, удерживая в выпрямленном состоянии 5 минут. Резко отпускает и ноги сразу же возвращаются в прежнее положение. При гипотонусе возврата не происходит.

Положение «свободного подвешивания». В норме новорождённый лёжа на ладони у врача лицом вниз удерживает голову на одной линии с туловищем. Руки и ноги согнуты. При умеренной гипотонии голова и ноги ребёнка свисают. При выраженном ослаблении тонуса опускаются и руки.

Оценка тонуса конечностей. Для определения тонуса мышц верхних конечностей, руки ребёнка поднимают вверх — определяя при этом, насколько он сопротивляется. Для оценки тонуса нижних конечностей ноги разводят в сторону. Показатели зависят от возраста малыша.

Оценку мышечного тонуса должен проводить врач-невролог.

Лечение дистонического синдрома

В зависимости от причины вызвавшей нарушение двигательных функций, лечение назначает врач педиатр, невропатолог или инфекционист. Если дистония мышц не связана с тяжёлым состоянием и является скорее физиологическим состоянием, то рекомендуют:

При выраженном гипертонусе желательно делать малышу расслабляющий массаж — для этого применяют поглаживающие приёмы (они должны быть мягкими и медленными). Из специальных методов помогает расслабить мышцы потряхивание. Для этого плотно захватывают ручку или ножку грудничка и выполняют мелкие колебательные движения.

Расслабить напряжённые мышцы поможет точечная вибрация. Подушечкой пальца надавливают на определённую зону с одновременной вибрацией. Колебательные движения должны быть в виде мелкого дрожания. Скорость движений должна изменятся. Сразу медленные, в середине – быстрые, и в конце – замедляющиеся. Давление на точку также необходимо изменять. Сразу надавливать поверхностно, затем глубже, но к концу процедуры давление должно ослабевать.

Также проводят серию гимнастических упражнений:

  1. Поза эмбриона. Руки грудничка скрещены на груди, ноги согнуты, колени приведены к животу, голову пригибают вперёд. Поза фиксируется руками взрослого и в таком положении ребёнка плавно покачивают.
  2. Покачивание на мяче. Кладут малыша животом и грудью на специальный мяч, придерживают и медленно покачивают его.
  3. Покачивания на весу. Грудничка держат вертикально и слегка покачивают из стороны в сторону (лучше всего такое упражнение проводить в воде).
  4. Плавание. Купать ребёнка необходимо в тёплой воде, совершая плавательные движения. В воду можно добавить масло лаванды или экстракт хвои — они помогут снизить напряжение мышц.

Важно знать! Лечение гипотонуса проводится только в соответствии с врачебным назначением.

Дистония мышц у грудничков является чаще всего физиологической. Чтобы нервно-моторное развитие малыша было нормальным и соответствовало возрасту, с ним необходимо проводить гимнастические упражнения, делать ему массаж.


Добавить комментарий