Капли в уши при отите с антибиотиком и обезболивающим действием

Отофа (Otofa ® )

Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в отоларингологии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, который препятствует росту бактерий. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.

Показания

острый наружный отит;

обострения хронического среднего отита (в т.ч. при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки);

состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рифамицину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата в период беременности и лактации не проводилось.

При беременности и лактации применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Редко — кожные аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, мелкоточечная кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Препарат может быть использован для промывания барабанной полости через аттиковую канюлю. Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Особые указания

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. Следует избегать контактов препарата с одеждой, т.к. раствор может оставлять пятна на ткани.

Местные реакции: розовая окраска барабанной перепонки (видимая при отоскопии).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

Капли ушные, 2,6%. По 10 мл во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой крышкой. Каждый флакон вместе с пипеткой помещается в картонную пачку.

Производитель

ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

Организация, принимающая претензии: ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

e-mail: info@rusfic.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Лучшие ушные капли от боли в ухе

Ушные капли при болях в ушах различают по составу и фармакологическому действию. Выбор препарата для лечения зависит от причины и симптомов заболевания.

Ушные капли от боли в ухе

Преимущества использования лекарств в форме капель

Плюсы лечения каплями:

  • направленное действие на область поражения;
  • доступность (приобрести можно без рецепта врача);
  • широкий выбор препаратов по ценовой категории.

Как правильно выбрать капли от ушной боли?

Капли для ушей могут состоять из одного активного компонента, или содержать в составе корреляцию химических соединений. Комбинированные препараты обладают несколькими лечебными свойствами. Выбор лекарственного средства обусловлен этиологией болевых ощущений и степенью тяжести патологического процесса. При остром или затяжном течении болезни лечение дополняют пероральными препаратами.

Закапывание уха

Фармакологические свойства ушных капель:

  1. Антибактериальные и антисептические . Показаны:
  • от гнойного отита среднего уха;
  • при наружной ушной инфекции.
  1. Противовоспалительные . Используют:
  • при евстахиите – воспалении слуховой трубы;
  • при внутреннем, среднем и наружном отите;
  • в комплексной терапии мастоидита – воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • от отита, спровоцированного герпесом, корью, гриппом (в сочетании с противовирусными препаратами).
  1. Антифунгицидные (антигрибковые). Применяют при наружном отомикозе (грибковых заболеваниях уха).
  2. Сосудосуживающие . Эффективны:
  • против серных пробок;
  • при аллергическом отите (осложнение аллергического насморка) для устранения отёков и заложенности.
  • при боли и заложенности ушей, возникающих из-за перепадов давления — аэроотит.
  1. Обезболивающие . Помогут при болевых ощущениях в ушах, независимо от этиологии воспаления.

При затяжных болезнях, с отсутствием положительной динамики, используют гормоносодержащие лекарства.

Комбинированные медикаменты ускоряют процесс выздоровления.

Особенности применения ушных капель

При самостоятельном введении лекарства, необходимо соблюдать инструкцию по применению:

  • очистить ухо при помощи специальной ватной палочки с ограничителем;
  • лечь на бок, здоровым ухом на подушку;
  • раскрыть слуховой проход больного уха, потянув его за мочку;
  • закапать жидкость, аккуратно надавить на ушной хрящик (козелок);
  • подождать 5-7 минут, пока лекарство проникнет вглубь;
  • закрыть ухо ватным диском или тампоном на четверть часа.

Ватную палочку необходимо смочить водой или 3% раствором перекиси водорода. Использовать спиртовые антисептики нельзя. Перед процедурой рекомендуют согреть флакончик с лекарством в руках или тёплой воде.

Превышать количество каплей, назначенное врачом, запрещается. Передозировка может спровоцировать головокружение, тошноту, цефалгию.

Список эффективных ушных капель при боли в ухе

Капли в уши выпускают в полиэтиленовых и полипропиленовых флаконах с пробкой-капельницей. Либо во флаконах из стекла с резиновыми пробками, в дополнение к которым нужно приобрести пипетку. Количество препарата варьируется от 5 до 15 мл.

Отинум

В качестве активного компонента выступает производное салициловой кислоты холина салицилат. Средство обладает болеутоляющим и умеренным атипиретическим (жаропонижающим) действием. Качественно устраняет воспаление. Используют с годовалого возраста для ликвидации наружного и среднего отита, профилактики и лечения осложнений после вирусных заболеваний. Дозировка взрослым – по 3-4 капли 3 раза в день, для детей – 2-3. Курсовая терапия составляет 10 дней.

Отинум

Противопоказано:

  • при повреждении барабанной перепонки (мембраны, разделяющей наружное и среднее ухо);
  • астматикам;
  • при аллергии на салициловую кислоту;
  • в перинатальный и лактационный период.

Аптечная цена – 200 руб.

Отизол

Содержит в равных количествах феназон и бензокаин. Купирует боли в ухе, снимает воспаление, уменьшает отёчность. Показан при остром воспалительном процессе в среднем ухе и при аэроотите. Назначают трижды в день, взрослым по 3-4 капли, детям – 2-3, грудничкам с 6 месяцев – по 1-2 капли.

Отизол

Не применяют при разрыве барабанной мембраны, гиперчувствительности к компонентам препарата, в возрасте до 6 месяцев.

Ориентировочная стоимость – 600 руб.

Отипакс

Изготовлен на основе корреляции феназона с лидокаином. Оказывает анестезирующее и противовоспалительное действие. Назначают при катаральном воспалении ушей, евстахиите, аэроотите. Взрослая дозировка составляет 3-4 капли 3 раза/сутки, детская – 2-3 капли. Детские капли Отипакс допускают к применению у грудничков до года. Капают 3 раза/сутки по 1-2 капельки.

Отипакс

Противопоказан при перфорации барабанной мембраны. При высокой чувствительности к анестетику, капли Отипакс рекомендуют заменить Отинумом (без лидокаина).

Цена в аптеке – 340 руб.

Кандибиотик

Лучшее антифунгицидное средство для ушей. Содержит антигрибковый клотримазол, антибактериальный хлорамфеникол, обезболивающий гидрохлорид лидокаина, противовоспалительный стероидный гормон беклометазона дипропионат. Применяют в терапии отомикоза, острого и хронического отита, аллергического воспаления ушей. Суточная доза 12-15 капель, разделенные на 3 процедуры закапывания.

Кандибиотик

Не используют:

  • в лечении детей дошкольного возраста;
  • при повреждении барабанной мембраны;
  • при гиперчувствительности к клотримозолу.

Стоимость лекарства – 300 руб.

Данцил

Индийское лекарство на основе противомикробного офлоксалина. Оказывает выраженное бактерицидное действие, устраняет стрептококковые инфекции, снижает болевые ощущения. Практикуют в комплексной терапии при остром гнойном воспалении среднего и наружного уха. Взрослым показано 5-10 капель 1 раз в сутки (доза зависит от степени тяжести заболевания).

Данцил

Препарат противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до пубертатного возраста. Неэффективен в лечении неинфекционных воспалений.

Нормакс

Содержит норфлоксацин – антибактериальное соединение. Проявляет активность в отношении стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Оказывает болеутоляющее действие. Результативен при отите среднего и наружного уха. Взрослая доза – от 2 до 3 капель 5 раз/сутки.

Нормакс

Не применяют для лечения детей, не достигших 15 лет, в период вынашивания ребёнка и лактации, при высокой чувствительности к фторхинолам.

В аптечных сетях лекарство стоит от 160 до 200 руб.

Дексаметазон

Гормональное средство на базе одноимённого синтетического глюкокортикостероида. Обладает антигистаминными, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Применяют при затяжных отитах неинфекционной этиологии, и аллергических патологиях слухового аппарата. Дозировку подбирают индивидуально.

Дексаметазон

Не применяют:

  • в педиатрической практике;
  • при отомикозе и гнойных инфекциях;
  • при повреждении барабанной мембраны.

Стоимость колеблется от 110 до 200 руб.

Анауран

Итальянские капли с антибиотиками (сульфат полимиксина В и сульфат неомицина) и лидокаином. Оказывают анестезирующее действие, устраняют бактериальную инфекцию, лечат воспаление. Показаны при отите среднего уха. Взрослым ежедневно по 5 капель утром и вечером, детям – по 2.

Анауран

Не рекомендуют для детей до 12 месяцев.

Купить можно за 280 руб.

Онадрон

Турецкий гормоносодержащий препарат, аналог отечественного Дексаметазона, с идентичным активным компонентом. Направленно воздействует на аллергические, воспалительные и болевые проявления ушных болезней, снимает отёчность. Доза подбирают в индивидуальном порядке.

Онадрон

Противопоказан:

  • при перфорационном повреждении барабанной мембраны;
  • при инфекциях, сопряжённых с гнойными выделениями выделениях из уха;
  • при отомикозе.

Не назначают детям.

Реализуют в Турции по цене 88 руб.

Ципрофлоксацин

Дешевый антибиотик российского производства (название соответствует основному активному компоненту). Блокирует рост и размножение бактерий стафилококка и стрептококка. Практикуют при инфекционно-воспалительных ушных болезнях. Капают 3 раза в день по 1-3 капли, при тяжёлом течении кратность процедуры увеличивают до 6 раз.

Ципрофлоксацин

Противопоказан при вирусных болезнях. Не используют для лечения людей, склонных к аллергическим реакциям, детей дошкольного возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с повреждениями барабанной перепонки.

Стоимость флакона – 25 руб.

Сипрогут

Турецкое средство, которое применяют в офтальмологии и отоларингологии – структурный аналог Ципромеда. Антибактериальный препарат местного действия на основе ципрофлоксацина. Проявляет противомикробную активность, купирует боль в ухе. Облечение фиксируют через 60-90 мин. Используют при острых бактериальных отитах среднего и наружного уха. Капать 3 раза в сутки на протяжении недели.

Сипрогут

Не рекомендуют беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, аллергикам. Не используют при разрыве барабанной перепонки, и отите вирусной этиологии.

Ципромед

Прозрачный раствор с жёлтым оттенком. Производят на основе антибиотика с высоким противомикробным показателем – ципрофлоксацина. Результативен в терапии гнойно-воспалительного отита, снимает болезненность при прострелах. Взрослая доза составляет 15 капель/сутки, разделённая на 3 процедуры закапывания.

Ципромед

Средство не эффективно при отите, вызванном вирусными осложнениями.

Не назначают:

  • в перинатальный и лактационный период;
  • детям до пубертатного возраста;
  • аллергикам;
  • пациентам с перфорацией барабанной мембраны.

Цена варьируется от 110 до 150 руб.

Цетраксал плюс

Составляющие компоненты представлены антибиотиком ципрофлоксацином и противовоспалительным ацетонидом. Лекарство устраняет бактериальную инфекцию, оказывает анестетическое действие, купирует воспаление. Показан при отитах по 2-3 капли, 3 раза/сутки. В период обострения дозу можно увеличить в 2 раза.

Цетраксал плюс

Противопоказан:

  • при разрушении барабанной мембраны;
  • дошкольникам;
  • женщинам в перинатальный период;
  • потенциальным аллергикам.

Ориентировочная стоимость – 200 руб.

Лородекс

Растительное лекарство на масляной основе. Содержит масла прополиса, камфоры, чайного дерева, миндаля, зверобоя, лаванды. Оказывает противомикробный, анальгезирующий и согревающий эффект, способствует улучшению слуха. Эффективно борется с воспалением. Практикуют при евстахиите, негнойных воспалениях ушей, при простуде и гриппе в качестве профилактики осложнений. Ежедневная дозировка – 9 капель для взрослых и 6 капель для детей, разделённые на 3 закапывания.

Лородекс

Не рекомендуют при индивидуальных аллергических реакциях на растительные компоненты.

Аптечная цена – 750 руб.

Ниотит-DF

Недорогое, но эффективное средство. Состав представлен антибактериальным веществом широкого диапазона хлорамфениколом в комплексе с анестетиком лидокаином. Эффективно лечит боли в ушах, уничтожает бактерии. Применяют при воспалительных патологиях слухового аппарата, не сопряжённых с перфорацией барабанной мембраны. Капают 3-4 раза/день. Детям от 3 лет и подросткам – 3 капли, взрослым – 4-5.

Читайте также:  Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ниотит-DF

Противопоказан в период вынашивания ребенка, при лактации, воспалениях вирусной этиологии и индивидуальной аллергии на антибиотик или лидокаин.

Гаразон

Изготавливают на основе сочетания синтетического глюкокортикоидного бетаметазона с антибиотиком гентамицином. Устраняет инфекционно-воспалительный процесс, купирует болезненность в ушах. Эффективен в терапии наружного отита хронической и острой формы, при условии отсутствия перфорации барабанной мембраны. Закапывают 3 раза/сутки: взрослым 2-3 капли, детям – 1-2.

Гаразон

Запрещено использовать:

  • в перинатальный и лактационный период;
  • дошкольникам;
  • больным туберкулёзом;
  • при инфекциях вирусного происхождения;
  • от отомикоза.

Гаразон относится к средствам высокой ценовой категории – 1800 руб.

Софрадекс

Состоит из активного антибактериального грамицидина в сочетании с гормональным дексаметазоном. Проявляет активность в отношении стафилококковых бактерий, снимает воспаление, оказывает антигистаминное, анальгезирующее действие. Отличается ускоренной эффективностью при острых воспалительных процессах в ушах.

Софрадекс

Противопоказан:

  • при туберкулёзной и вирусной инфекции;
  • отомикозе;
  • перфорированной барабанной мембране,
  • непереносимости компонентов.

Стоимость – порядка 330 руб.

Отофа

Состав базируется на антибиотике рифампицине, который придаёт лекарству характерный оранжевый или красный цвет. Препарат является аналогом тайских капель S. M. Oto. Проявляет бактерицидные и противомикробные свойства, устраняет болевой синдром. Назначают для лечения острых воспалений и рецидивов хронических форм отита среднего уха. Взрослая доза составляет 5 капель 3 раза/день, детскую дозу снижают в 3 раза.

Отофа

Противопоказан при непереносимости рифампицина.

Приобрести можно за 180 руб.

Сложные капли

Хорошее аптечное средство готовят на заказ по рецепту врача. Содержит более 3-5 активных взаимодополняющих компонентов.

Основные составляющие:

Востребовано в педиатрии в случаях, если ухо продуло, скопилась сера или появились стреляющие боли при простудных заболеваниях. При закапывании требуется придерживаться индивидуальных врачебных рекомендаций относительно кратности и дозы.

Не используют при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов средства, отомикозе, вирусных инфекция. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность.

Средняя стоимость 75 руб.

Чтобы случайно не повредить ухо при закапывании – используйте пипетку с закруглённым концом.

Отзывы

Екатерина

При остром воспалении среднего уха мне назначили капли Отипакс. Боли прекратились уже на 3 день. Дополнительно прописали таблетки Амоксиклав (антибиотик) 2 раза в день. Сочетание препаратов очень помогло. В целом, лечение заняло неделю.

Юлия

Отит посещает меня чуть ли не ежегодно. Обычно капаю в уши Софродекс. Предварительно делаю чистку: удаляю серу из больного уха ватной палочкой и пробиваю нос с помощью сосудосуживающего лекарства (Риностоп, Називин).

Анна

Наружный отит дочке ставили в хронической форме. Как только появлялся насморк, тут же начинали болеть ушки. Так продолжалось, пока умный детский ЛОР не посоветовала регулярно принимать комплекс витаминов Доромарин и капать уши Отипаксом. Уже больше года у нас не было обострения болезни.

Если в ухе стреляет, болит, появились прозрачные или гнойные выделения – срочно нужна помощь отоларинголога. Ушные капли эффективно снимают болезненность, устраняют воспаление, лечат инфекцию. Некорректное самолечение приводит к осложнениям, вплоть до тугоухости и полной потери слуха.

Какие ушные капли назначают врачи

Какие ушные капли назначают врачи

Как только у нас начинает болеть ухо, мы вспоминаем об ушных каплях. И хорошо, если они есть в домашней аптечке. Но нужно понимать, что у всех капель для ушей – разные терапевтические свойства. Одни помогают справиться с заложенностью ушей, другие – снимают сильную боль. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а сразу же при возникновении неприятных ощущений посетить ЛОР-врача, чтобы определить причину боли в ушах.

Почему появляется боль в ушах

Ушная боль бывает разная, поэтому нужно научиться определять, какие состояния требуют срочной помощи, а с какими можно справиться самостоятельно. Самому полечить ухо можно, например, если есть небольшой дискомфорт после длительной прогулки или вы перекупались в водоеме (возможно, в ухо попала вода). Если же симптомы не проходят и даже усиливаются, не тяните с визитом к врачу. Ухо может также болеть, когда выделяется много серы (либо, наоборот, мало). Но чаще всего болит ухо из-за отита, гайморита, кариеса, при ангине или экземе. Боль в ухе может быть вызвана и травмой.

Отит – это серьезное воспаление ушных тканей, при котором возникает острая боль и снижается слух. Отитом часто болеют дети до трех лет из-за анатомических особенностей строения уха.

Причины отита

Обычно причинами отита становятся вирусы, бактерии и грибки – определить точную причину воспаления может только ЛОР-врач при обследовании. Иногда отит может развиться на фоне аллергической реакции.

Как можно заразиться отитом

Среди путей заражения отитом среди взрослых и детей – такие:

  • контакт с больным человеком;
  • воздушно-капельный путь передачи, когда патогенные организмы забрасываются благодаря чиханию или кашлю;
  • хронические очаги воспаления;
  • поврежденная барабанная перепонка;
  • заражение через кровоток.

Симптомы отита

Самый первый симптом отита – это шум в ушах. Далее появляются следующие симптомы:

  • боль разной интенсивности;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • ухудшение слуха;
  • выделения из ушей.

ВАЖНО! Если у вас или вашего ребенка появились шум и заложенность в ушах, срочно сходите к отоларингологу – он определит причину и назначит адекватное лечение.

Какие бывают отиты

Существует несколько видов отитов:

  1. Евстахиит. В полости уха нарушается воздухообмен, там накапливается жидкость. Которая становится питательной средой для болезнетворных микробов.
  2. Средний отит экссудативного типа. В полости уха скапливается жидкость, что вызывает у пациента неприятные симптомы. Обычно такой отит развивается на фоне ОРВИ, ослабляющего иммунитет.
  3. Острый гнойный отит. Ушная полость наполняется гноем. Поражается внутренний ушной отдел, поэтому возможны тяжелые последствия.

Как лечить отит

При классическом лечении отита применяются следующие средства:

  • препараты в виде капель, действие которых направлено непосредственно на инфекцию;
  • жаропонижающие средства;
  • обезболивающие препараты для снятия интенсивной боли;
  • капли в нос, которые снимают отек в евстахиевой трубе;
  • антибиотики (подобные средства назначаются редко, только если отит в запущенной форме).

Самые популярные ушные капли для взрослых

В нашем рейтинге самых эффективных и популярных ушных капель – препараты для взрослых и детей, которые обычно назначают врачи при отите и других проблемах с ушами. Наша статья – обзорная, для ознакомления, ведь поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Итак, ушные капли для взрослых.

Софрадекс

Эти ушные капли имеют комбинированное действие – их можно применять как при ушных, так и при глазных заболеваниях. Капли «Софрадекс» содержат два активных вещества: грамицидин и фрамицетин. Эти ушные капли – сильный препарат, он целенаправленно воздействует на патогенные бактерии, вызывающие заболевание. «Софрадекс» подходит для лечения отита и ушных заболевания аллергического характера. Капли для ушей и глаз уменьшают боль, снимают отек и воспаление. Благодаря лечению «Софрадексом» можно восстановить естественную микрофлору уха. Среди противопоказаний – беременность, кормление грудью и детский возраст.

Софрадекс
Чиноин (Санофи-Синтелабо), Венгрия

Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза. — блефариты; — конъюнктивиты; — кератиты (без повреждения эпителия); — иридоциклиты; — склериты, эписклериты; — инфицированная экзема кожи век; — отит наружного уха.

Острый средний отит (ОСО)

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

“Доктор И”, ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-приём” (август 2018г.)

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (февраль 2018г.)

Отолорингалогия в МЕДИКСИТИ

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит – сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Читайте также:  Белая лапчатка: отзывы о применении. Белая лапчатка: лечение щитовидной железы

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
  • парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

  • продолжается начатая антибактериальная терапия;
  • проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
  • ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
  • назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Лекарства от отита: Как выбрать ушные капли от боли в ушах?

Чтобы не ощущать боль в ушах, вам стоит подобрать хорошие капли против отита

Существует множество заболеваний, которые непосредственно влияют на органы слуха. Однако, самым распространенным считается отит. При выявлении этой болезни, отоларинголог назначает различные препараты и медикаменты, среди которых обязательно будут присутствовать специальные капли. Они закапываются прямо в ушную раковину и благоприятно воздействуют на очаг воспаления. Капли против отита – серьезное лекарственное средство к которому нельзя относиться легкомысленно. При неправильном выборе препарата, а также из-за несоблюдения дозировки, лечение может оказаться не только неэффективным, но даже опасным для органов слуха.

Прежде всего необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог определить степень воспалительного процесса. В зависимости от пораженного отдела различают три вида этого заболевания:

  • Наружный. Болезнь может возникать в результате образования фурункулов, травмы или пренебрежения правилами личной гигиены.
  • Средний. Причиной образования отита в среднем ухе может быть инфекция в евстахиевой трубе, ОРВИ или низкий иммунитет.
  • Внутренний. Для этого заболевания характерны понижение слуха и головокружение. Оно не является отдельным, а выступает в качестве осложнения при среднем отите.

Виды и особенности капель от отита уха

Для местного воздействия в ушной раковине лучше всего использовать лекарства в жидком виде. Капли при воспалении уха снимают воспаление, снижают болевые ощущения и противостоят болезнетворным микроорганизмам.

В современной медицине выделяются следующие виды подобных лекарств:

  • капли с глюкокортикостероидами – применяются при воспалении уха, вызванных аллергией и вирусной инфекцией
  • антибиотики – подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов
  • противовоспалительные капли – действие направлено на снятие болевых ощущений
  • противогрибковые средства – применяются при грибковом воспалении уха
  • антисептические капли – используются на ранних стадиях наружного и внутреннего отита

Однако, эти лекарства не являются абсолютно безвредными. Каждый медпрепарат, который используется местно, обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому нужно осторожно относиться к лекарству и строго соблюдать правила приема.

Капли против отита в ушах — Как использовать?

Подобные лекарства не являются универсальными, поэтому нет единого свода правил по их использованию. В зависимости от очага заболевания у пациента и компонентов препарата, применение может проходить в разной дозировке.

Врач обследует ушную раковину, чтобы определить степень воспаления и подобрать капли против отита

Например, вы можете ознакомиться с инструкцией капель при воспалении уха ОТИПАКС, которые подходят как для детей, так и для взрослых. Данное средство активно используется при болевых ощущениях в среднем ухе, а также при вирусном или баротравматическом воспалении уха. Это лекарство относится к противовоспалительным, так как эффективно снимает болевые ощущения. ОТИПАКС действует очень быстро: боль начинает исчезать в течение 5 минут после закапывания, а спустя 15 минут – снижается воспалительный процесс.

В его состав входят два компонента: феназон и лидокаин. Первый снижает температуру и снимает воспаление, а второй – оказывает обезболивающий эффект. Это лекарство действует довольно долго, поэтому не стоит закапывать его часто. Достаточно 4-х капель 2-3 раза в день, чтобы максимально быстро избавиться от отита. В среднем курс лечения проходит в течение 10 суток.

Капли ОТИПАКС можно купить в разных аптеках по всей Украине. Вам достаточно перейти по ссылке и выбрать свой город. Однако, перед использованием лекарства обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

© Otipax Inc. All rights reserved.

img-warning-ruimg-warning-ru-m

* По данным инструкции по медицинскому применению препарата ОТИПАКС®: Местное симптоматическое лечение определенных болевых состояний среднего уха с интактной барабанной перепонкой в возрасте от 1 месяца и взрослых при: среднем отите в остром периоде;
фликтенулезном вирусном отите (послегриппозном), баротравматическом отите.
** при остром среднем отите без перфорации беребанной перепонки. По данным IMS 2008-2016 (продажи в 25 странах мира), по данным Фармекексплорер 2008-2018 — рекомендациии лоров и педиатров Украины.

1. При необходимости ОТИПАКС® можно применять в период беременности и кормления грудью после консультации с врачом. По данным публикации:
2. Попович В.И. «Острый средний отит: эффективный контроль боли», Журнал ушных, носовых и горловых болезней, №3, 2015
3. Косаковский А.Л. «Лечение боли — приоритетная задача в терапии неосложненного острого среднего отита у детей», «Современная педиатрия» №1 (65) / 2015.
4. Косаковский А.Л. Юрочка Ф.Б. «Острый средний отит. Что дальше? »Медицина мира, 2016.
5. Карпова Е.П., Бурлакова К.Ю. «Воспалительные заболевания среднего уха у детей» Медицинский совет, Бронхопульминология и ЛОР, №9 2017
Реклама лекарственного средства. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Инструкция по применению лекарственного средства Отипакс ® согласно приказу МОЗ Украины от 24.06.2019 № 1438. Р.П. № UA / 5205/01/01 приказ МОЗ Украины от 24.11.2016 № 1275. Отпускается без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте.

ООО «БИОКОДЕКС УКРАИНА», пр. Степана Бандеры, 28-А, буква Г, Киев, Украина, 04073. Тел. / Факс: +38044 2377784,

Производитель: «БИОКОДЕКС», Франция. Все права защищены Ot 02 17.10.2019.

Производитель ОТИПАКС® французская компания БИОКОДЕКС.
Этот веб-сайт предназначен для украинской аудитории и подчиняется правовым нормам, действующим в Украине

Наружный отит

Наружный отит

Наружный отит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

Этиология и патогенез

Развитию воспалительного процесса в наружном ухе предшествует нарушение целостности кожного покрова, которое может быть вызвано многими причинами – травматическими повреждениями, длительное пребыванием во влажной среде, изменениями кожи на фоне нарушения обмена веществ, сахарного диабета, различных дерматитов, экзематозных процессов. Предрасполагают к возникновению наружного отита анатомические особенности строения – узкие наружные слуховые проходы, наличие экзостозов, а также ношение слухового аппарата, попадание воды в уши, недостаточность образования и изменение состава ушной серы, нарушение местного и общего иммунного статуса, лучевое воздействие.

По данным литературы воспалительные заболевания наружного уха в 60 – 98% имеют бактериальную природу. Микробный пейзаж при наружном отите с течением времени претерпел изменения. Если ранее в 70 – 90% клинических случаев высевали Staphilococcus aureus, а Pseudomonas aeruginosa присутствовала в 10 – 20% наблюдений, то в последнее время роль синегнойной палочки возросла в среднем до 78%, тогда как золотистый стафилококк встречается только в 9 – 27% случаев. Реже при воспалительных заболеваниях наружного уха определяются и Staphylococcus epidermidis Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia, Mycoplasma pneumonia, анаэробы и другие микроорганизмы. Кроме бактериальной флоры, существенную роль в развитии наружного отита играют патогенные грибы. Чаще всего грибковые поражения наружного уха вызваны плесневыми грибами рода Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные рода Candida, реже грибы рода Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporiu. В ряде случаев в роли этиотропного фактора выступают бактериальные или бактериально-грибковые ассоциации. Также наружный отит может быть обусловлен вирусами кори, ветряной оспы, герпеса.

Эпидемиология

Распространённость воспалительных заболеваний наружного уха составляет от 17 до 30% среди всей отиатрической патологии. Способствуют росту данной патологии ухудшение экологической обстановки, нарастание уровня резистентности флоры, увеличение числа лиц с нарушениями обмена веществ, иммунного статуса, в том числе и аллергопатологии, нерациональное лечение острой воспалительной патологии, несвоевременное обращение к врачу-оториноларингологу (ЛОР-врачу) и ряд других моментов.

Наружный отит является достаточно распространенным заболеванием, однако эпидемиология еще недостаточно изучена, в том числе и в связи с различным обозначением одного и того же вида патологического процесса. Воспалительные заболевания наружного уха встречаются во всех странах и регионах земного шара, но наиболее часто наблюдаются в жарких и влажных климатических районах, в тёплое время года отмечается увеличение заболеваемости. В среднем каждый 10-й человек на протяжении жизни минимум один раз переносит данное заболевание, а 3 – 5% населения страдает хронической формой наружного отита. Острым наружным отитом в среднем ежегодно заболевают 0,4% населения. Болезнь наиболее распространена среди людей, длительно находящихся в условиях повышенной влажности.

Наружный отит встречается во всех возрастных группах, наибольшая распространённость отмечается в старшем детском и молодом возрасте, затем несколько нарастает после 65 лет. Частота встречаемости воспалительных заболеваний наружного и среднего уха у мужчин и женщин примерно одинакова. Расовых различий в эпидемиологии наружных отитов не выявлено.

Классификация

По течению заболевания в оториноларингологии выделяют острую (до 1 месяца), подострую (от 1 до 3 месяцев), хроническую (продолжительностью более 3 месяцев), и рецидивирующую (3 эпизода и более острого наружного отита в течении года) – формы наружного отита.

Разновидность заболевания определяется локализацией и характером воспалительного процесса. Среди нозологических форм различают диффузный (экзема, дерматит, рожистое воспаление, герпес, перихондрит, хондроперихондрит, злокачественный наружный отит и ряд других видов и ограниченный наружный отит (фурункул, абсцесс).

По степени тяжести выделяют легкую степень (незначительный дискомфорт и зуд в ухе , минимальный отек кожи наружного слухового прохода), среднюю (боль и зуд в ухе, сужение наружного слухового прохода за счет выраженного отека кожи), тяжелую (выраженная боль в ухе, наружный слуховой проход полностью закрыт, периаурикулярная эритема, регионарная лимфаденопатия и лихорадка)

Симптомы

Основной жалобой при наружном отите является дискомфорт и боль в ухе, в ряде случаев усиливающиеся при пальпации и жевании. При выраженном воспалительном процессе в ухе возможна иррадиация боли в глаз, зубы, глотку, височную область. Снижение слуха характерно в случае полной обтурации слухового прохода воспалительно изменёнными тканями или патологическим отделяемым. В ряде клинических случаев отмечаются зуд и/или отделяемое из уха.

Возможны системные проявления:

  • лихорадка (в подавляющем большинстве случаев субфебрильная температура тела);
  • ухудшение самочувствия (явления инфекционной интоксикации).

Возможно поражение черепных нервов в виде парезов и параличей (VII ,IX, XII пар) – чаще при злокачественном наружном отите.

При наружном отите, вызванном герпетической инфекцией, так называемом опоясывающем герпесе уха (синдром Рамсея-Ханта) появляется характерная герпетическая сыпь и пузырьки на задней поверхности ушной раковины, на мочке на задней стенке слухового прохода, парез лицевого нерва, потеря вкусовой чувствительности языка и сухость глаза.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, достаточно осмотра у ЛОР-врача.

Читайте также:  Как пить Карсил для лечения печени. Показания к применению Карсила и побочные действия

Местные проявления наружного отита:

  • гиперемия, отек, инфильтрация, лихенификация и другие изменения кожи наружного слухового прохода, в некоторых случаях – ушной раковины и поверхностного слоя барабанной перепонки;
  • патологическое отделяемое в слуховом проходе;
  • при ограниченных формах – наличие абсцессов и инфильтратов в слуховом проходе, других отделах наружного уха;
  • явления регионарного лимфаденита (увеличение, уплотнение, болезненность околоушных, передне- и задне-шейных лимфатических узлов).

Важно определить, воспален только наружный слуховой проход или также затронуто среднее ухо и нет ли перфорации (отверстия) в барабанной перепонке. Если диагноз наружного отита не вызывает сомнений, то лечение в большинстве случаев заключается в использовании местных препаратов – ушных капель. Антибиотики (в таблетках или инъекциях) не должны назначаться при неосложненных формах наружного отита.

Если диагноз вызывает сомнение – есть подозрение на воспаление среднего уха либо возникли признаки осложнений, врач может назначить компьютерную томографию (КТ) височных костей. КТ – это рентгенологическое исследование, когда исследуемый орган как бы нарезается на множество тонких слоев толщиной 1 мм, и формируется трехмерное изображение. Компьютерная томография имеет высокую информативность при диагностике заболеваний уха и помогает поставить правильный диагноз в неясных случаях.

Дополнительную информацию при диагностике может дать мазок из наружного слухового прохода для бактериологического исследования. При этом исследовании определяют, какая бактерия или вид грибка стали причиной инфекции и какой препарат лучше всего подходит для лечения. Результаты посева обычно готовы через 5–7 дней, и они могут оказаться очень полезными, если предыдущее лечение не было эффективным.

Лечение

Первое, с чего начинают лечение, – это купирование боли в ухе. И лучше всего с этим справляются банальные обезболивающие препараты. Ни антибиотики, ни капли в уши не подавляют боль так эффективно, как анальгетики. Названия препаратов и дозировку назначает лечащий врач.

Основное лечение – это капли в ухо, назначенные ЛОР-врачом (от 3 до 4 раз в день). Как правило, при наружном отите назначают капли, содержащие и антибиотик, и/или противогрибковое средство. Перед применением необходимо согреть флакончик в руке, лечь на противоположный бок и ввести 3–4 капли в слуховой проход Затем нужно полежать 3–5 минут, чтобы дать возможность препарату протечь по слуховому проходу.

Важно регулярно посещать ЛОР-врача для проведения очищения наружного слухового прохода – туалета уха и контроля за течением заболевания. Не стоит самостоятельно пытаться чистить ухо- это может привести к травматизации кожи наружного слухового прохода и усугублению воспалительного процесса.

Ни в коем случае не стоит прерывать лечение, даже при улучшении самочувствия. Это может вызвать устойчивость бактерий к лечению и ухудшить течение заболевания. Минимальный срок лечения – 7 дней.

Важно беречь ухо от попадания воды до полного выздоровления. Вода, попавшая при мытье головы или купании, может способствовать воспалению, и лечение может оказаться неэффективным. При водных процедурах достаточно закрывать слуховой проход ватой, смазанной жирным кремом или мазью для гидрофобного (водоотталкивающего) эффекта. Постоянно ходить с ватой в ухе не нужно.

В случае формирования фурункула или злокачественного наружного отита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно закапывать капли в ухо?

Чтобы лечение было эффективным, важно правильно закапывать капли в ухо. Наилучший способ – попросить это сделать кого-нибудь из близких. Необходимо лечь на противоположный бок и закапать капли так, чтобы они заполнили слуховой проход (3–4 капли). Не менять положения тела в течение 3–5 минут – это важно для того, чтобы капли попали в место назначения и впитались. Чтобы улучшить их впитывание, можно слегка понажимать на козелок (небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины) либо подвигать ушную раковину вверх-вниз. После этого можно вставать, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

Что должно насторожить при лечении наружного отита?

Сильное жжение и усиление боли при закапывании капель в ухо. Так может проявляться индивидуальная непереносимость лекарства или тот факт, что препарат попал в среднее ухо. Это означает, что возникла перфорация барабанной перепонки. Большинство ушных капель обладает ототоксичным эффектом, и, попав в среднее ухо, они могут вызвать необратимое снижение слуха.

Ощущение вкуса лекарства при закапывании. Этот симптом может свидетельствовать о наличии перфорации (отверстия) в барабанной перепонке.

Усиление боли в ухе или покраснение вокруг ушной раковины, ухудшение общего состояния, головокружение.

Отсутствие эффекта от лечения в течение 48–72 часов.

При возникновении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно прекратить закапывание капель и обратиться к ЛОР-врачу.

Что делать не надо если у Вас возникла боль в ухе?

Не стоит оттягивать поход к ЛОР-врачу и заниматься самолечением – это может привести к осложненному течению.

Противопоказаны согревающие компрессы. Согревающие процедуры при заболеваниях уха могут не только усилить воспаление, но и привести к серьезным осложнениям – от формирования абсцесса до развития сепсиса.

Не следует вводить в ухо смоченные в 70% -ным спиртом турунды или ватки, использовать фито-свечи. Спиртовые растворы могут вызвать раздражение или даже ожог в области воспаления. А самостоятельное введение инородных предметов, будь то турунды или ватные палочки, может травмировать и без того воспаленное ухо. Особенно это касается ушных свечей: эффекта от них доказано не было, а вред, включая закупорку слухового прохода воском и перфорацию барабанной перепонки, был не раз описан в литературе.

Как минимизировать риск возникновения наружного отита?

Не используйте ватные палочки или иные предметы для очищения уха: во-первых, вам это не удастся – скорее, вы протолкнете серу глубже, во-вторых, есть риск травмы кожи слухового прохода и барабанной перепонки. В результате травмы в ухо может попасть инфекция и развиться отит.

При попадании воды в ухо при купании или мытье головы сушите уши феном. А если вас время от времени терзают наружные отиты, развился хронический наружный отит или отомикоз, то вообще избегайте попадания воды в уши. Используйте беруши.

Не стремитесь во что бы то ни стало очистить слуховой проход от ушной серы! Сера защищает ухо от инфекций поэтому ее отсутствие – один из факторов риска развития наружного отита.

Медикаментозная терапия заболеваний уха

Медикаментозная терапия заболеваний уха

Основные симптомы заболеваний наружного и среднего уха – это чувство заложенности в ухе, которое может сопровождаться болью: от едва ощутимой до нестерпимой. Заложенность уха без болевого синдрома в основном бывает связана с воспалением слуховой трубы (евстахеитом). При наружном отите в большинстве случаев отмечается болевой синдром, который обычно возникает при жевании и надавливании на козелок. Острый евстахеит может стать причиной развития острого гнойного среднего отита. На стадии острого евстахеита средний отит проявляется чувством заложенности ушей и соответствующей отоскопической картиной. Ранняя диагностика и лечение могут купировать заболевание на этой стадии. При дальнейшем развитии процесса и вовлечении в него барабанной полости появляется болевой синдром, не связанный с движением нижней челюсти и надавливанием на козелок.

Необходимо помнить и о том, что боль в ухе может быть спровоцирована иными процессами. Чаще всего это неврит тройничного нерва, заболевания зубочелюстной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Боль в этих случаях, как правило, имеет распространенный характер.

На основании всего вышесказанного следует акцентировать внимание клиента аптеки на том, что любая подобная симптоматика со стороны уха требует консультации отоларинголога. Самолечение может сводиться лишь к временной симптоматической терапии до обращения к специалисту.

При наружном отите инфекционный процесс локализуется в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным (фурункул наружного слухового прохода) или диффузным. В большинстве случаев местная терапия оказывает достаточно хороший эффект при адекватном выборе препарата. Диффузные наружные отиты, вызванные бактериальной флорой, хорошо поддаются лечению при применении комплексных капель, содержащих антибиотик группы аминогликозидов, и гормон: Софрадекс, Отофа, Полидекса и др. Они вызывают гибель микроорганизмов, уменьшают отек и болевой синдром. Некоторые из таких капель содержат лидокаин (Отипакс, Анауран). Содержание в данных препаратах антибиотика из группы аминогликозидов делает их потенциально опасными по развитию ототоксического эффекта – медикаментозного поражения слухового нерва с дальнейшим развитием глухоты. Это возможно при перфорации барабанной перепонки и попадании препарата в барабанную полость. Гноетечение из уха может свидетельствовать о дефекте барабанной перепонки, что является противопоказанием для применения таких капель. Противопоказаны эти препараты и при хронических средних отитах.

Так как во многих случаях при заболевании наблюдается грибковая инфекция, целесообразно использовать и препараты с антигрибковым эффектом. Таковым на сегодняшний день является Кандибиотик. Для превентивного лечения он наиболее уместен.

В последнее время большое распространение получило грибковое поражение наружного и среднего уха – отомикоз. Основными симптомами заболевания являются заложенность уха, зуд, умеренные болевые ощущения. Могут быть выделения из уха. Диагноз ставится на основании жалоб, отоскопической картины и мазка из уха. Применение капель, содержащих антибиотик и гормон, может усугубить процесс. В лечении используются специфические противогрибковые препараты для местного применения: Клотримазол и Нитрофунгин.

Если ситуация на доврачебном этапе не совсем ясна, то наиболее оправданным и рациональным является применение ушных капель, в состав которых входят НПВС: Отинум и Отипакс. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и эффективны как при наружном, так и при среднем отите. Их применение наиболее оправданно при бесперфоративных средних отитах: антибактериальный компонент комбинированных капель не проникает через барабанную перепонку, а гормон может маскировать текущий воспалительный процесс или возникающие осложнения. При наличии перфорации барабанной перепонки от применения НПВС также следует воздержаться: наличие в их составе спиртовой основы может вызвать сильное раздражающее действие с болевым синдромом. Производители указывают и на возможность развития глухоты при попадании их в барабанную полость.

При перфоративных отитах используются такие капли, как Ципромед и Нормакс, содержащие антибиотик группы фторхинолонов. Они не обладают раздражающим и ототоксическим эффектами. Однако необходимо помнить, что эти препараты не заменяют системную антибактериальную терапию. В подобной ситуации показано транстимпанальное нагнетание антисептических препаратов (мирамистин 1:2, диоксидин 0,5%, октенисепт 1:8) транстимпанально: раствор вводится в слуховой проход с последующим надавливанием на козелок. Антисептики показаны и при наружных отитах, и при отомикозах, и при хронических отитах. Поэтому именно их совершенно оправданно и безбоязненно можно рекомендовать как на доврачебном этапе, так и в процессе лечения после уточнения диагноза.

При острых гнойных отитах большое значение приобретает муколитическая и мукокинетическая терапия. С целью скорейшего оттока содержимого из барабанной полости применяются такие препараты, как Эреспал, Геломиртол, Синупрет. К тому же они, особенно Эреспал, оказывают противовоспалительное действие.

При средних отитах важным составным компонентом лечения является восстановление проходимости слуховой трубы. Это достигается за счет применения уже упомянутых антигистаминных средств, а также интраназальных деконгестантов (Отривин, Тизин, Називин и др.). Системным препаратом подобного действия можно назвать Ринопронт. Выраженным противоотечным эффектом обладают препараты кальция.

Патогенетически оправданным является применение антигистаминных препаратов. Их применение особо показано при острых евстахеитах для достижения противоотечного эффекта.

Противовоспалительную терапию проводят с помощью системных НПВС (при отсутствии противопоказаний). Наиболее уместно применение Нимесулида и его аналогов (Нимесила, Найза). Они в меньшей степени раздражают ЖКТ и могут быть рекомендованы даже пациентам с хроническими гастродуоденитами. При выраженном болевом синдроме может быть использован Кетанов. Противовоспалительным действием обладает и гомеопатический препарат Энгистол.

В комплексном лечении отитов целесообразно применять различные иммуномодулирующие препараты (при отсутствии противопоказаний). Хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуностимулятор Полиоксидоний, обладающий также противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Разрешение гнойно-воспалительных процессов на фоне его применения происходит гораздо быстрее.

Стимулирующим эффектом обладают и поливитаминные комплексы в лечебной дозе. «Супрадин», «Дуовит», «Витрум» и пр. могут применяться до 2-3 раз в день недельным курсом.

В последнее время все большее внимание уделяется антиоксидантной терапии при острых и хронических воспалительных процессах. Практически проверено, что они сокращают сроки выздоровления в среднем на 3-5 дней. Такое дополнение к терапии уместно не только в остром периоде, но и в дальнейшем, общем курсом до 1 месяца.

Ссылка на основную публикацию