09.02.2022

Ларинготрахеит у детей и взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей

Особенности медикаментозного лечения ларинготрахеита у взрослых и детей

Ларинготрахеит – воспалительное заболевание дыхательных путей вирусной или бактериальной этиологии. Симптомы ларинготрахеита у детей: приступообразный кашель, шумное дыхание, общая слабость, повышенная температура. Чем меньше ребенок, тем опаснее для него эта патология.

Ларинготрахеит встречается в любом возрасте. Недуг, поражающий вначале гортань, а затем трахею, довольно часто развивается как осложнение другого заболевания дыхательной системы. Болезнь имеет несколько разновидностей и требует квалифицированного лечения. При отсутствии последнего велика вероятность развития тяжелых осложнений в виде бронхита, воспаления легких и ложного крупа у детей.

Причины болезни ларинготрахеит:

ОРВИ, аденовирусная инфекция;
парагрипп;
краснуха, ветрянка;
микоплазмоз, стафилококковая и стрептококковая инфекции;
хламидиоз.

Заболевание чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Резистентность организма снижают хронические заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, гастроэнтерит), эндокринной системы, дыхательных путей и заболевания центральной нервной системы.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации, в том числе о лечении ларинготрахеита у взрослых. Напомним, что острая форма заболевания чаще диагностируется у детей, а хронический ларинготрахеит – у взрослых.

Симптомы ларинготрахеита у детей

Начало заболевания, как правило, внезапное. Основными проявлениями болезни будут: кашель, заложенность носа, першение и боль в горле, повышенная температура. О продвижении инфекции вниз будут свидетельствовать охриплость голоса, «лающий» кашель, боль в верхней части груди при кашле, небольшое отделение мокроты. Без своевременной медицинской помощи заболевание может осложниться стенозом гортани.

Как лечить острый стенозирующий ларинготрахеит? Терапия состоит из антибиотиков, антивирусных препаратов, иммуномодуляторов (с трех лет), отхаркивающих, витаминов и противоотечных. Схема лечения расписывается педиатром индивидуально.

Во время лечения малышу важно обеспечить:

максимально благоприятную психологическую обстановку;
проветривание комнаты два раза в день;
дополнительное увлажнение воздуха в помещении;
обильное теплое питье;

Вопрос о необходимости применения ингаляции небулайзером при ларинготрахеите в компетенции лечащего врача.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите

К характерным признакам ларинготрахеита относятся кашель, изменение голоса (дисфония), боль за грудиной и в горле, повышение температуры, общая слабость, увеличение лимфоузлов.

Кашель. Характеризуется как сухой, «лающий» без выделения мокроты. Спровоцировать приступ кашля может прием пищи, разговор.

Дисфония. При ларинготрахеите голос хриплый, сиплый, а иногда и полностью исчезает.

Сколько дней держится температура при ларинготрахеите? При хронической форме температура держится на субфебрильных показателях в течение первых трех-четырех суток.

Боль в груди. Болезненные ощущения, как правило, усиливаются во время кашля. О том, что делать при приступе кашля при ларинготрахеите и как предупредить его начало, врач расскажет во время консультации.

Возможные осложнения – бронхит, бронхиолит, воспаление легких (пневмония), ложный круп. К наиболее тяжелым относятся: язвы гортани, пролапс желудочка гортани, доброкачественные новообразования.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра и сбора анамнеза. В отдельных случаях врач может назначить дополнительное обследование: КТ, МРТ, анализы методом ПЦР и рентген.

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, серологические исследования (при вирусной этиологии), бактериологическое исследование мокроты.

После получения результатов врач назначит антибиотики при ларинготрахеите и распишет схему лечения.

Помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит – состояние очень тяжелое и непредсказуемое. Чаще всего возникает при вирусной инфекции у малышей-аллергиков. Основные симптомы – нехватка воздуха, свистящее дыхание, беспокойство, «лающий» кашель. Примечательно, что такое состояние присутствует только когда ребенок находится в горизонтальном положении, при его изменении (малыш встает, садится) приступ либо становится менее интенсивным, либо вовсе прекращается.

Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей:

теплая горчичная ванночка для ног или горчичники на икроножные мышцы;
сосудорасширяющие капли в нос;
ингаляция с содой;
теплое питье (молоко с содой);
антигистаминный препарат, растертый в порошок.

Заподозрив начало стеноза, немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать многих осложнений. Задача терапии – снять отек и устранить возбудителя. С этой целью назначаются антибиотики, специальные препараты при вирусном ларинготрахеите, отхаркивающие средства, антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие. Хорошим дополнением станут гомеопатические препараты.

Народная медицина. Врачи рекомендуют принимать внутрь отвары трав с отхаркивающим эффектом и полоскание горла. Хорошо себя зарекомендовал чай с корнем имбиря и медом.

В тяжелых случаях при хроническом ларинготрахеите при отсутствии результата консервативной терапии специалисты рекомендуют хирургическое лечение. Более подробно о показаниях и ходе операции специалист расскажет в частной беседе.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой станет укрепление иммунитета и своевременное лечение простудных заболеваний. Не забывайте о сезонной вакцинации против гриппа, регулярных прогулках на свежем воздухе, утренней гимнастике и полноценном питании. Соблюдайте режим сна и отдыха.

Если у вас остались вопросы и нужна помощь специалиста, запишитесь на прием. Врач расскажет, чем лечить хронический ларинготрахеит у ребенка и как помочь малышу при первых признаках стеноза. Запись на сайте и по телефону.

Лечение ларинготрахеита у детей

Зачастую ларинготрахеит вызывается вирусной инфекцией (парагрипп, грипп, герпес). Среди основных причин, способствующих возникновению и развитию заболевания, выделяют:

особенности анатомо-физиологического строения органов носоглотки в возрасте до пяти лет (узкая гортань);
простудные заболевания; ослабленный иммунитет;
переохлаждение, часто достаточно небольшого сквозняка;
контакт с носителем инфекции;
громкий и продолжительный крик, перенапряжение голосовых связок, механическое повреждение гортани;
вдыхание различных веществ, вызывающих аллергию (лак, краска, шерсть, пыль);
высокая температура (выше 22 градусов), низкая влажность (меньше 50%) и запыленный воздух в комнате, где находится больной.

Вероятность возникновения ларинготрахеита возрастает при наличии хронических заболеваний носоглотки, частой заложенности носа, заболеваниях зубов и десен.

Также в возрасте до пяти лет заболевание часто сопровождается признаками ложного крупа, который опасен сильным отеком глотки и может стать причиной удушья. Поэтому, чтобы не допустить возникновения угрозы жизни ребенка, следует знать, какие симптомы появляются при ларинготрахеите, и какое лечение требуется на разных этапах развития болезни.

Выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и требует индивидуального подхода:

Катаральная форма – наиболее безопасный вид ларинготрахеита. Именно эта форма чаще всего встречается у возрасте до четырнадцати лет. Основные симптомы ларинготрахеита в этом случае схожи с признаками большинства вирусных инфекций: першение в глотке, охриплость, сухой надоедливый кашель, гипертермия. Однако при неправильном или несвоевременном лечении существует высокая вероятность развития стеноза, что несет опасность для жизни.
Гиперпластическая форма – вид ларинготрахеита, который также достаточно часто развивается у детей. Основное отличие данной формы заключается в сильном отеке слизистой глотки, что может стать причиной затрудненного дыхания.
Геморрагическая форма сопровождается кровоизлиянием в слизистую гортани и возникает зачастую вследствие наличия определенных провоцирующих факторов (нарушения процесса кроветворения, болезни печени). Основные признаки в данном случае: сухость в ротовой полости, приступы удушливого кашля, вязкий секрет с примесью крови, ощущение постороннего предмета в горле.

Ларинготрахеит диагностируется у 30% детей в возрасте до трех лет, которые впервые встретились с обычной респираторно-вирусной инфекцией. Риск развития болезни выше у тех, кто страдает аллергией.

Основные симптомы и признаки ларинготрахеита, которые проявляются на любой стадии развития болезни:

насморк, гипертермия, общая слабость – основные признаки острого респираторного заболевания;
изменение тембра голоса, хрипота;
боль в горле при глотании;
снижение аппетита;
сухой, приступообразный, лающий кашель;
учащенное или, напротив, затрудненное дыхание; одышка;
на более поздних стадиях болезни на фоне затрудненного дыхания может появиться бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника.

Важно! Если ларинготрахеитом заболел грудной ребенок, то диагностировать болезнь помогут следующие признаки: вялость, повышенное беспокойство, капризность, насморк, громкий, лающий кашель.

Лечение

Лечить ларинготрахеит у детей необходимо комплексно, проводя процедуры, направленные на борьбу с причиной болезни, а также на устранение и облегчение основных симптомов.

Общие рекомендации терапии болезни включают ряд важных мероприятий.

При ларинготрахеите требуется соблюдение постельного режима, исключение вероятности переохлаждения и перенапряжения голосовых связок.
Также следует соблюдать оптимальные климатические условия в помещении, где находится ребенок: достаточная влажность (не менее 50%, лучше 60-70%), прохладный воздух (не более 20 градусов). Достичь необходимых параметров можно посредством влажных уборок, работы увлажнителя, проветривания помещения.
Обильное питье способствует увлажнению слизистой носоглотки, уменьшению интоксикации организма, разжижению вязкого секрета, который часто сопровождает ларинготрахеит. В данном случае показано употребление компотов, травяных чаев, щелочных напитков (Боржоми). Главное, чтобы употребляемая жидкость была теплой (порядка 37 градусов). Горячие, слишком холодные и газированные напитки противопоказаны.
Питание в период болезни должно быть максимально сбалансированным, с достаточным количеством витаминов (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы). При этом следует исключить острую еду, отдавая предпочтение кашеобразной теплой еде.

При лечении ларинготрахеита у больных, предрасположенных к аллергии, необходимо ограничить использование эфирных масел, осторожно использовать настои лекарственных трав, применять только проверенные лекарственные препараты.

Одновременно с общими рекомендациями при ларинготрахеите необходимо применять медикаментозное лечение.

Использование противоаллергических препаратов. Действие данного класса лекарственных препаратов направлено на уменьшение отека, предупреждение развития стеноза. Также большая часть антигистаминных веществ оказывает седативное действие, что поможет ребенку успокоиться и уменьшит мышечный спазм. Выбор и форма препарата зависят от возраста ребенка. Например, можно использовать Фенистил, Зодак, Лоратадин.
Противокашлевые препараты при ларинготрахеите применяются только в том случае, когда болезнь сопровождается сухим кашлем без выделения мокроты. Для того чтобы ребенок спокойно спал ночью и не просыпался от приступов удушливого кашля, используют Стоптусин, Гербион с подорожником.
Муколитические и отхаркивающие препараты при продуктивном кашле для разжижения и улучшения выведения мокроты. В этом случае рекомендуют грудные сборы, лекарства на основе амброксола (Амброксол, Лазолван), ацетилцестеина (АЦЦ).
Использование при ларинготрахеите таблеток для рассасывания, леденцов на основе лекарственных трав, антисептических и обезболивающих спреев поможет уменьшить боль в горле, увлажнить слизистую глотки, устранить першение.

Важно! У детей лекарственные препараты в виде спреев следует применять с осторожностью во избежание развития бронхоспазма.

Если заболевание сопровождается значительным повышением температуры (выше 38 градусов), следует использовать жаропонижающие препараты в виде свечей или сиропов на основе парацетамола (Цефеконовые свечи, Эффералган сироп) или ибупрофена (Нурофен сироп, Ибуфен).
Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то используют противовирусные препараты, например, Гропринозин, Амизон, лекарства на основе интерферона (Лаферобион).
Антибиотики при ларинготрахеите у детей используются в следующих ситуациях: когда болезнь вызвана бактериальной инфекцией; при высокой интоксикации организма; для предотвращения осложнений при вирусной природе заболевания. Учитывая тот факт, что причиной ларинготрахеита чаще всего являются вирусы, использование антибактериальных препаратов обычно не нужно. Если же присутствует необходимость использования антибиотиков, то отдают предпочтение лекарствам пенициллинового ряда (Аугментин). Также используют цефалоспорины (Цефадокс) и в особо тяжелых случаях макролиды (Сумамед).

Физиотерапевтическое лечение

Одновременно с общими рекомендациями по лечению и использованием стандартных медикаментозных препаратов, в комплексной терапии ларинготрахеита для ускорения процесса выздоровления и облегчения симптомов болезни применяют физиотерапевтические процедуры:

теплые компрессы на область глотки и трахеи (грелка с теплой водой), горчичники;
ингаляции над паром и с использованием небулайзера;
электрофорез, УВЧ, микроволновая терапия;
массаж;
горячие ванны для нижних и верхних конечностей.

Важно! Ножные ванны и согревающие компрессы следует применять только при нормальной температуре тела.

Если в лечении ларинготрахеита используются паровые ингаляции, то необходимо соблюдать основные рекомендации:

проводить процедуру дважды или более раз в сутки;
после процедуры в течение 30 минут не разговаривать и не употреблять еду и напитки;
во время процедуры следует вдыхать ртом, выдыхая носом;
проводить ингаляции можно над емкостью с чистой горячей водой или, при отсутствии индивидуальной непереносимости, добавить несколько капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта);
показаны процедуры с применением содово-солевых растворов (в литре воды растворяют три столовые ложки соли и три чайные ложки пищевой соды).

Для удобства и безопасности процедуры ингаляции, а также более эффективной доставки лекарств в область воспаления, лучше использовать специальный прибор – небулайзер. Однако следует помнить, что в большинстве небулайзеров нельзя использовать травяные отвары и эфирные масла. В небулайзерах применяют щелочные ингаляции с минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова), лекарственные препараты, показанные для устранения симптомов болезни в ингаляционной форме (Лазолван, Синупрет, Небутамол).

Полоскание горла настоями и отварами различных трав, для приготовления которых чаще всего используют цветы ромашки и календулы, шалфей. Данная процедура позволяет уменьшить воспаление, снизить болезненные ощущения. Полоскание осуществляют трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни.

Чаще всего лечение ларинготрахеита у детей осуществляется амбулаторно. Однако следует знать ситуации, когда необходимо обратиться за срочной врачебной помощью. Чаще всего опасность вызывают состояния, осложненные сильным отеком гортани. В этом случае болезнь сопровождается:

прерывистым, неравномерным дыханием;
одышкой;
затрудненным вдохом, шумным дыханием;
чрезмерной возбудимостью или, напротив, сонливостью;
бледностью и синюшностью кожных покровов.

В данном случае имеет место стенозирующая форма ларинготрахеита (ложный круп), которая опасна развитием асфиксии. Первая помощь при ложном крупе:

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит у взрослых вызывает интенсивный кашель и нарушения дыхания. В детском возрасте воспаление трахеи может приводить к блокированию дыхательных путей и удушью (ложному крупу).

Механизм развития ларинготрахеита

Трахея – это связующее звено между бронхами и гортанью. Трубчатая полая трахея является не только воздухопроводящим каналом, а также выполняет функцию резонатора для голосовых связок. При воспалительном процессе в дыхательных путях эпителий слизистой оболочки трахеи становится вязким и увеличивается в объёме, что приводит к отеку и нарушению циркуляции воздуха. Такой физиологический процесс сужения дыхательных путей вызывает дискомфорт за грудиной и непрерывный спазматический кашель при вдохах.

Пораженные голосовые связки также реагируют отеком, араздраженная околосвязочная клетчатка начинает давить на область гортани. Поэтому в результате ларинготрахеита появляется осиплость и хрипы в голосе.

Причины ларинготрахеита

Воспаление гортани и трахеи может возникнуть на фоне снижения иммунитета, переохлаждения, обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, гастрит, туберкулез, гепатит), застойных процессов в органах дыхания, как осложнение острой инфекции.

Причины ларинготрахеитов и трахеитов:

Атрезия хоан.
Химические агенты.
Герпесные поражения.
Бактериальные поражения.
Микоплазменные поражения.
Искривление носовой перегородки.
Респираторно-вирусные поражения.

Дети чаще болеют трахеитами и ларинготрахеитами, чем взрослые. В большинстве случаев природа ларинготрахеита инфекционная.

Развитие вирусного ларинготрахеита могут вызывать:

Ветряная оспа.
Аденовирусные инфекции.

Основные причины бактериального воспаления трахеи:

Пневмококки.
Стафилококки.
Бледная трепонема.
Хламидийная инфекция.
Микобактерии туберкулеза.
Бета-гемолитический стрептококк.

Провоцирующими факторами для ослабления связок и трахеи также могут выступать: синуситы, курение, алкоголь,переохлаждение, вдыхание загазованного воздуха.

Симптомы ларинготрахеита

Характерными симптомами ларинготрахеита являются: сильный лающий кашель, отделение мокроты, дискомфорт в гортани, давящее чувство за грудиной, осиплость.

Заболевание может иметь нетипичную побочную симптоматику:

Неврозы.
Прерывистый сон.
Нарушения голоса.

Проявлениями острого ларинготрахеита являются:

Сухие хрипы.
Першение в гортани.
Спазм голосовых связок.
Повышение температуры.
Сухость и жжение в горле.
Болезненный сухой кашель.
Увеличение лимфоузлов на шее.
Приступы кашля при глубоком вдохе.
Мокрота вязко-слизистого характера с гноем.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика ларинготрахеитов

Для постановки диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия проводят:

Первичный осмотр.
Перкуссию (анализ звуковых явлений).
Ларинго- или трахеоскопию (осмотр с ларингоскопом гортани, связок).
Аускультацию легкихстетоскопом или фонендоскопом.
Бактериологический посев. . .

Симптоматика острых ларинготрахеитов схожа с папилломатозом гортани (доброкачественной опухолью), дифтерией, заглоточными абсцессами. Для подтверждения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования: общий анализ мочи, анализ крови, серологические исследования (выявление вирусов респираторных инфекций).

Чтобы выявить возбудителей и провоцирующие факторы затяжного хронического ларинготрахеита, требуется диагностика всех систем организма и забор тканей на биопсию.

Классификация ларинготрахеитов

Все ларинготрахеиты подразделяются на:

Первичные. При правильно подобранной схеме лечения первичные воспалительные процессы проходят быстро, без осложнений.
Рецидивирующие. Повторные воспаления требуют проведения дополнительныхлабораторных и рентгенологических исследований органов дыхания. Как правило, назначается базовое медикаментозное лечение, курс физиотерапевтических процедур и комплексный прием иммуномодуляторов.

Диагностируют хронический и острый ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит может возникать внезапно от сильного переохлаждения или на фоне ОРЗ. Хронический ларинготрахеит является результатом профессиональной деятельности или развивается вследствие несвоевременного лечения острого.

Различают следующие формы хронического заболевания:

Гиперпластическая – разрастание слизистой оболочки гортани и трахеи, от чего пропадает голос и страдает дыхательная функция.
Катаральная – появляется краснота и отечность трахеи, голосовых связок.
Атрофическая – слизистая атрофируется и теряет защитные свойства. Данная форма характерна для курильщиков, шахтеров, работников химических предприятий.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Стенозирующий ларинготрахеит – это острое воспаление слизистой гортани и трахеи, которое сопровождается осиплостью, лающим кашлем, нарушением дыхания, спазмом гортани и отеком. Заражение может происходить воздушно-капельным или бытовым путем.

Для детей острый стенозирующий ларинготрахеит опасен неблагоприятными патологиями: стенозом гортани, развитием ложного крупа (удушья).

Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

Проявляется на 2-3 день после ОРВИ.
Посинение носогубного треугольника.
Западает яремная ямка при вдохе.
Увеличение лимфоузлов.
Покраснение слизистых.
Температура до 39° С.
Дыхание со свистом.
Осиплость голоса. .

В зависимости от иммунитета, имеющихся патологий дыхательной системы и причины возникновения, острый ларинготрахеит протекает волнообразно (с обструкцией и спадами) или с непрерывной нарастающей интенсивностью. При подобных симптомах следует вызвать лора на дом.

Лечение ларинготрахеитов

Как правило, лечение ларинготрахеита не требует госпитализации и осуществляется дома. Следует позаботиться об увлажнении комнаты больного, теплом обильном питье (чаи, компоты, грудные сборы) и не напрягать голосовые связки.

При вирусных ларинготрахеитах проводится этиотропное лечение:

Ингаляции (масляные и щелочные).
Жаропонижающие препараты.
Противовирусныепрепараты.
Антибактериальная терапия.
Муколитические средства.
Электрофорез.

При хроническом ларинготрахеите профильный специалист дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Для детей с тяжелой формой заболевания, перерождающейся в ложный круп, необходима срочная госпитализация.

В редких случаях при ларинготрахеите показана хирургическая коррекция с применением эндоскопической методики: удалениекист,пролапса желудочка, избыточной ткани слизистой.

При инфекциях дыхательных путей назначаются препараты:

Макролиды (Клацид, Сумамед).
Антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав).
Если развиваются осложнения,принимают цефалоспорины (Цефтриаксон).

Лечение ларинготрахеитов по Комаровскому

Для ларинготрахеита характерна высокая температура (до 39-40°С) и интенсивные ночные приступы кашля. Известный педиатр доктор Комаровский советует при первых признаках воспаления дыхательных путей незамедлительно вызывать врача педиатра или лора для ребенка на дом. Специалист сможет оперативно оценить состояние пациента, характер хрипов и назначить эффективную схему терапии.

Если ребенок заболел ларинготрахеитом, необходимо:

Обеспечить прохладный (17-18°С) и влажный воздух в помещении – это облегчит ларингоспазмы.
Ингаляции с небулайзером. Отек слизистой у детей эффективно снимают ингаляции с суспензией Пульмикорт, Лазолван, щелочные растворы.
Если нет температуры,можно делать теплые ванночки для ног.
Обеспечить обильное теплое питье: молоко с щепоткой соды, морсы, отвар шиповника, травяные чаи, компоты.

Опасность и осложнения ларинготрахеита

У пациентов со слабым иммунитетом и патологиями дыхательной системы высокий риск развития обструкции, ложного крупа и асфиксии. Ларинготрахеит может привести к росту доброкачественного новообразования, а гипертрофическая форма опасна зарождением онкологических клеток в слизистой.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев ларинготрахеит возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

Ларинготрахеит: симптомы, лечение

Ларинготрахеит — это воспалительное поражение слизистых оболочек гортани и трахеи, которое приводит к появлению отека, спазма верхних дыхательных путей, нарушений голоса и грубого «лающего» кашля. Это заболевание развивается как самостоятельное или является осложнением других инфекций верхних дыхательных путей: ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина и пр. При тяжелом течении ларинготрахеита больному может понадобиться оказание неотложной помощи.

В медицинской литературе можно встретить и другие названия этого заболевания — подскладковый ларингит, ложный круп.

Классификация ларинготрахеита

В зависимости от причин развития выделяют разные виды острого ларинготрахеита:

Провоцируется вирусными и бактериальными инфекциями.

Развивается при изолированном аллергическом отеке гортани или на фоне ангионевротического отека Квинке.

Возникает при инородных телах в дыхательных путях, ожогах (термических, химических, электрических и лучевых), бытовых и хирургических травмах.

По характеру течения выделяют две формы ларинготрахеита:

Возникает после воздействия первопричины, длится до нескольких недель и заканчивается выздоровлением.

Развивается при неправильном лечении острого процесса, протекает длительно с периодами ремиссий и обострений.

В зависимости от характера поражения тканей гортани и трахеи выделяют несколько видов хронического ларинготрахеита:

катаральный;
гиперпластический;
атрофический;
отечно-полипозный (болезнь Рейнке-Гайека).

При хроническом гиперпластическом воспалении гортани и трахеи поражение дыхательных путей может быть ограниченным или диффузным.

Некоторые специалисты также выделяют в отдельную форму хронического ларинготрахеита пахидермию гортани.

Этиология ларинготрахеита

Самая частая причина развития этого заболевания — респираторные вирусы. Бактерии в большинстве случаев присоединяются уже во время болезни и видоизменяют ее течение.

Возбудителями острого ларинготрахеита могут становиться:

аденовирусы;
вирусы гриппа;
микоплазмы;
вирусы парагриппа;
бактерии: пневмококки, бета-гемолитический стрептококк, стафилококки, палочка коклюша, палочка паракоклюша, хламидии, бледная трепонема, микобактерии туберкулеза;
возбудители кори, краснухи, ветряной оспы или смешанная вирусная инфекция;
вирусы герпеса.

Намного реже причины ларинготрахеита связаны с аллергическими и травматическими воздействиями.

Развитию этого заболевания способствуют такие факторы:

атрезия хоан;
лишний вес;
аденоиды;
склонность к аллергии;
риниты и синуситы;
переохлаждение;
период после плановых вакцинаций;
курение и злоупотребление алкоголем;
перенапряжение голоса, надрывный крик или громкое пение;
слишком жаркий или холодный, сухой или влажный воздух;
работа на вредных производствах;
загазованность и запыленность воздуха;
привычка дышать через рот;
искривление носовой перегородки;
застойные процессы в дыхательных путях при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, пневмосклерозе, эмфиземе легких;
ранний детский возраст (анатомические особенности конструкции гортани до 6 лет);
обострение хронических заболеваний: сахарный диабет, ИБС, ревматизм, гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез;
внутричерепная родовая травма.

Чаще всего ларинготрахеиты выявляются у детей. Обычно их развитие провоцируется комбинацией первопричины с предрасполагающим фактором. Острые процессы часто обостряются от холодного воздуха в осенне-зимний период.

Пути заражения ларинготрахеитом

Чаще всего заражение вирусными и бактериальными возбудителями происходит воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым. Инфицирование происходит после попадания вредных бактерий на слизистые дыхательных путей или глаз.

Патогенез ларинготрахеита

После заражения вирусы или бактерии попадают на слизистые оболочки и провоцируют их воспаление. Они краснеют и отекают.

Поражение слизистых гортани приводит к раздражению околосвязочной клетчатки. Она давит на зону гортани и затрудняет функции голосовых связок.

Воспаление трахеи вызывает повышенную секрецию желез и появление слизисто-гнойных выделений. Этот вязкий секрет провоцирует кашель, а значительный воспалительный процесс может приводить к спазмам стенок и появлению стенотического дыхания и надрывного кашля.

При развитии хронического воспаления слизистая оболочка может видоизменяться вариабельно в зависимости от формы заболевания:

При катаральном течении она утолщается из-за инфильтрации, краснеет и имеет слегка синюшный оттенок. Подслизистые сосуды расширяются, и в подслизистом слое из-за повышенной проницаемости сосудов формируются мелкоточечные кровоизлияния.
При гипертрофическом изменении она становится более толстой, а в подслизистом слое формируются соединительнотканные элементы. Внутренние мышцы гортани, голосовых связок и трахеи инфильтрируются. На связках могут формироваться «певческие узелки». При осложнениях формируются кисты, контактные язвы и пролапсы желудочка гортани.
При атрофической форме воспаления нормальный эпителий слизистой заменяется ороговевающим. Подслизистый слой склерозируется, внутригортанные мышцы и слизистые железы атрофируются. Голосовые связки истончаются, а высыхающий секрет желез покрывает корками стенки гортани и трахеи.
При отечно-полипозном хроническом ларинготрахеите в голосовых связках происходят кровоизлияния, а затем появляются полупрозрачные, студенистые полиповидные образования серо-розового или серого цвета. Впоследствии они становятся бугристыми и мутноватыми. Голос у таких больных становится грубым и охрипшим, дыхание затрудняется. При отсутствии лечения формируется ложноскладковый голос и могут формироваться злокачественные опухоли.

При пахидермии гортани на голосовых связках появляется одно или несколько образований с бородавчатой структурой беловато-серого, розового или ярко-желтого цвета. Голос становится хриплым или полностью утрачивается. Пахидермия может озлокачествляться.

Клинические проявления ларинготрахеита

Характер и выраженность симптомов ларинготрахеита зависят от формы заболевания.

Симптомы острого ларинготрахеита

Обычно симптомы ларинготрахеита появляются на фоне уже протекающей вирусной инфекции дыхательных путей: лихорадки, заложенности носа и насморка, болей в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Иногда они возникают уже после снижения температуры.

При остром воспалении у больного появляются следующие признаки ларинготрахеита:

боль за грудиной во время кашля;
сухой кашель (иногда «лающий») с более выраженными приступами утром и ночью, после глубокого вдоха;
дискомфортные ощущения в области гортани (сухость, жжение, щекотание, присутствие инородного тела);
охриплость и осиплость голоса (иногда до его полного пропадания);
признаки интоксикации: повышение температуры до 38-39 °С, общая слабость, головная боль и пр.

Со временем кашель становится влажным и сопровождается отделением небольшого количества вязкой мокроты слизистого характера. По мере прогрессирования воспаления она становится более обильной и жидкой, может содержать примеси гноя. В тяжелых случаях развивается приступ ложного крупа.

У больных появляются безболезненные и увеличенные лимфоузлы в области шейной группы. При прослушивании выявляется шумное дыхание. В зоне раздвоения трахеи иногда можно услышать сухие и влажные хрипы.

Симптомы хронического ларинготрахеита

При хроническом воспалении больные жалуются на частый и постоянный кашель, у них меняется голос, появляются дискомфортные ощущения в области гортани и за грудиной. Дисфония может быть незначительной, проявляться осиплостью утром и вечером или постоянной охриплостью. Она усиливается от неблагоприятных внешних факторов (холодного или сухого воздуха, пыли и пр.), голосовой нагрузки, во время гормональных перестроек (климакса, начала месячных, беременности) или обострения хронического воспаления.

У людей некоторых профессий даже незначительная дисфония может приводить к нарушению психоэмоционального состояния и сопровождаться нарушением сна, неврастенией или депрессией. Длительное течение болезни способствует осложнениям, которые приводят к полной утрате голоса, появлению доброкачественных или злокачественных новообразований.

При обострении хронического ларинготрахеита симптомы заболевания напоминают острую форму, но выражаются менее ярко. Температура повышается до субфебрильных показателей и держится в течение первых 3-4 суток. Особенно часто обострения происходят осенью и зимой.

Особенности ларинготрахеита у детей

Острый ларинготрахеит чаще развивается у детей. Из-за особенностей строения гортани заболевание возникает в возрасте до 6 лет. Воспаление трахеи гортани чаще осложняется стенозом и обструкцией дыхательных путей.

Тяжелая обструкция наблюдается примерно у 20-40 % детей. Она вызывается скоплением мокроты в просвете гортани, которая провоцирует рефлекторный спазм гортанных мышц. Ранее это состояние называлось «ложным крупом», но теперь применяется термин «острый стенозирующий ларинготрахеит».

Развитие этого состояния часто заставляет родителей обращаться к врачам экстренной помощи, поскольку при его появлении возникают пугающие симптомы:

ощущение нехватки воздуха;
затрудненный вдох;
расширение крыльев носа во время дыхания;
свистящее дыхание;
выраженное беспокойство или вялость;
бледность носогубного треугольника, ушей и кончика носа (иногда появляется мраморность кожи с синюшным оттенком);
участие в дыхании вспомогательных мышц (втяжение яремной и надключичных ямок, межреберий);
приступы непродуктивного сухого и грубого кашля.

Эти симптомы присутствуют только тогда, когда ребенок лежит. В положении сидя или стоя они ослабевают или исчезают. В тяжелых случаях сознание становится спутанным, а дыхание — поверхностным.

Если не оказать своевременную помощь, признаки обструкции, которые сопровождают круп, могут провоцировать асфиксию. Дыхание становится поверхностными непостоянным, сознание отсутствует, пульс плохо прощупывается. Возможны судороги.

Осложнения ларинготрахеита

Отсутствие лечения и другие неблагоприятные факторы могут приводить к таким осложнениям ларинготрахеита, как:

Приступ ложного крупа
Трахеобронхит
Бронхиолит (у детей)
Пневмония
Дисфония
Контактная язва гортани
Пролапс желудочка гортани
Рак гортани
Доброкачественные новообразования гортани

Первая помощь при ларинготрахеите

При развитии приступа стеноза гортани следует сразу вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. Для оказания доврачебной первой помощи при ларинготрахеите необходимо:

Закапать сосудосуживающие капли в нос.
Принять жаропонижающее средство (при необходимости).
Открыть окно для притока прохладного воздуха и одеть больного.
Если ребенок не аллергик, можно сделать горячую ванночку с горчицей для ног или поставить горчичники на икроножные мышцы. Детям, склонным к аллергии, нельзя ставить горчичники или делать ванночки с горчицей во избежание усиления отека.
Принять антигистаминный препарат. Таблетку следует растереть в порошок для получения более быстрого эффекта.
Провести ингаляцию с содовым раствором. При наличии небулайзера до приезда медиков можно провести ингаляцию с антигистаминным препаратом (точную дозу нужно уточнить у принимающего вызов оператора).
Дать теплые напитки (желательно молоко с содой или разбавленное щелочной минеральной водой без газа).

Необходимость госпитализации при приступе определяет врач.

Диагностика ларинготрахеита

При подозрении на развитие ларинготрахеита следует обратиться к педиатру, терапевту или отоларингологу.

Для уточнения диагноза могут проводиться различные исследования:

ИФА;
РИФ;
ПЦР-анализы;
КТ гортани;
эндоскопическая биопсия;
рентгенография легких;
микроскопия мокроты на КУБ;
микроларингоскопия (иногда с биопсией);
бактериологический посев мазков из зева и носа или мокроты.

План обследования составляют индивидуальный для каждого пациента. При необходимости назначают консультации фтизиатра, венеролога или онколога.

Полученные результаты исследований помогают провести дифференциальную диагностику ларинготрахеита с посторонним телом в дыхательных путях, бронхиальной астмой, дифтерией, пневмонией, заглоточным абсцессом, папилломатозом и другими новообразованиями гортани.

Лечение ларинготрахеита

При отсутствии рисков осложнений лечение проводят амбулаторно.

Всем пациентам с острым ларинготрахеитом рекомендуется пить много теплой жидкости и находиться в комнате с умеренно прохладным и увлажненным воздухом. Следует меньше разговаривать, ограничить физическую активность. В меню нужно включить больше витаминизированных продуктов и легких блюд, исключить слишком холодные или горячие, соленые, кислые или острые блюда.

Для устранения возбудителя заболевания назначают противовирусные препараты или антибиотики. Симптоматическое лечение проводят при помощи жаропонижающих, противокашлевых, муколитических и антигистаминных препаратов. Его можно дополнять физиотерапевтическими процедурами: щелочными и масляными ингаляциями, вдыханием лекарств через небулайзер, электрофорезом. После согласования с врачом в качестве дополнения к основной терапии можно использовать для лечения отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительными, антисептическими, отхаркивающими и смягчающими свойствами. Их можно принимать внутрь или в виде полосканий для горла.

Для лечения ларинготрахеита хронической формы назначают:

иммуномодулирующие препараты;
аскорбиновую кислоту;
поливитаминные комплексы;
физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, дыхательную гимнастику, УВЧ, индуктотермию, электрофорез.

Вне обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Хирургическое лечение назначают при осложненном течении хронической формы заболевания. Для этого могут быть проведены операции по устранению пролапса желудочка гортани или удалению избыточных тканей гортани и голосовых связок, кист при помощи малоинвазивных эндоскопических способов и методик микрохирургии.

Профилактика ларинготрахеита

Для профилактики ларинготрахеита следует:

дышать через нос;
соблюдать правила гигиены;
вовремя проводить прививки;
правильно питаться;
одеваться по погоде;
заниматься физкультурой и закаливанием;
исключать интенсивные нагрузки голосовых связок;
своевременно лечить хронические заболевания.

Специфических мер профилактики этого заболевания нет.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит ларинготрахеит?

Узнать какой врач лечит ларинготрахеит в клинике МЕДИКОМ, в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы колл-центра. Провести лечение ларинготрахеита в городе Киев можно у профессионалов. В нашей клинике есть необходимые специалисты, работает детский отоларинголог, созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и дышите свободно!

Ларинготрахеит

Трахеит – воспаление слизистого слоя трахеи, которое может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Трахея – это дыхательная трубка, которая соединяет между собой гортань и бронхи, именно через нее воздух попадает в легкие.
Если на слизистую оболочку этой трубки попадают инфекционные агенты (вирусы или бактерии) или аллерген, то начинает развиваться стремительный воспалительный процесс.

Трахеит – воспаление слизистого слоя трахеи, которое может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Трахея – это дыхательная трубка, которая соединяет между собой гортань и бронхи, именно через нее воздух попадает в легкие. Если на слизистую оболочку этой трубки попадают инфекционные агенты (вирусы или бактерии) или аллерген, то начинает развиваться стремительный воспалительный процесс.

Трахеит может протекать одновременно с ларингитом – воспалением гортани и голосовых связок. Такое сочетание особенно часто встречается в детском возрасте до 6-7 лет. При этом диагностируется ларинготрахеит – заболевание, для которого характерно воспаление не только слизистой дыхательной трубки, но и гортани.

Объяснить подобное легко – в силу особенностей анатомического строения у детей трахея более широкая, но короткая в сравнении со взрослыми, слизистая ее рыхлая, поэтому воспалительный отек на фоне ОРВИ быстро распространяется на гортань.

Гортань же напротив у детей до 5 лет значительно уже, чем у взрослых, особенно в области голосовых связок, поэтому даже незначительный отек голосовых связок способствует нарушению проходимости дыхательных путей в этой области и может приводить к развитию не просто ларинготрахеита, а обструктивного ларинготрахеита – «ложного крупа».

Причины развития ларинготрахеита в детском возрасте

Основная причина развития заболевания – внедрение инфекционного агента в слизистую трахеи или гортани. Обычно возбудителями являются различные респираторные вирусы, реже аллергия. Существует и ряд факторов, предрасполагающих к развитию ларинготрахеита: частое, постоянное вдыхание сигаретного дыма и ослабление общего иммунитета (переохлаждение, большие физические или умственные, эмоциональные нагрузки, недостаток витаминов).

Ларинготрахеит носит сезонный характер, врачи ставят этот диагноз чаще всего в осенне-зимний и весенний периоды. Осенью и зимой наблюдается активизация возбудителей острых респираторно-вирусных заболеваний, а вот весной ларинготрахеит может является следствием аллергии на цветение растений.

Симптомы ларинготрахеита

Как правило течение острого периода ларинготрахеита сопровождается симптомами ОРВИ, при этом ребенка беспокоят:

сильное першение в горле – пациент испытывает боль, может отказываться от еды и питья

сухой кашель – «лающий», натужный, приступообразный

мокрота – вязкая, густая, очень плохо отходит, всегда наблюдается в малых количествах

вдох становится очень шумным и затруднительным. гипертермия, лихорадка – температура тела очень высокая, у ребенка озноб

Постепенно кашель становится более влажным, мокрота начинает образовываться и отходить в больших количествах, боль в горле исчезает, температура стабилизируется.

Если у ребенка ларинготрахеит повторяется 3 и более раз в году, говорят о рецидивирующем (повторяющемся) течении заболевания, которое нередко наблюдается у часто болеющих пациентов и страдающих различными формами аллергии.

Возможные осложнения

При неправильном лечении острого ларинготрахеита возможно развитие такого грозного осложнения, как ложный круп или обструктивный (сужающий просвет дыхательных путей) ларингтрахеит. При этом состоянии ребенок не может полноценно дышать, вдохи становятся практически невозможными, а происходит это на фоне сужения гортани по причине большой отечности ее слизистой.

Приступ невозможно с чем-то спутать – ребенок начинает делать глубокие вдохи, при этом они сопровождаются свистом и хрипом, начинается удушье – лицо краснеет, больной кричит и сильно испуган. Ложный круп присущ маленьким детям в виду физиологической узкости дыхательных путей, а после 6-7 лет приступы считаются исключением.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – заболевание, при котором воспаляется гортань и начальные отделы трахеи. В результате дыхательные пути становятся узкими. Эта сочетанная инфекционно-воспалительная болезнь наибольшую опасность представляет для детей до 6 лет. Но ею могут заболеть и взрослые люди.

Причины

У детей недуг развивается после:

аденоидов;
краснухи;
скарлатины.

Возбудителями ларинготрахеита являются микробы и вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию. Если оказано своевременное лечение, то осложнений не будет.

В основном ларинготрахеит – осложнение вирусных инфекций:

аденовируса;
вируса гриппа;
парагриппа;
кори;
ветряной оспы и прочих.

Ларинготрахеит имеет бактериальные причины и условия возникновения, является последствием заражения, к примеру, стрептококком, стафилококком. При слабом иммунитете к вирусам присоединятся бактерии, которые и приведут к возникновению данного заболевания и другим неприятностям.

Симптомы

Признаки появляются после того как человек почувствовал, что ему нездоровится. У больного:

резко повышается температура;
першит в горле;
выделяется немного тягучей и густой мокроты;
голос становится сиплым и хриплым.

В гортани ощущается дискомфорт, жжет и сушит. Начинает мучить болезненный, сухой, лающий кашель. Таким он становится, потому что наблюдается отечность и спазмы голосовых связок. При кашле сильнее начинает болеть за грудиной. Его приступы появляются, когда человек вдыхает морозный или пыльный воздух, глубоко дышит или хохочет.

Когда болезнь переходит в хроническую стадию, симптомы становятся менее яркими, наблюдаются периоды их спада. У больного хроническим ларинготрахеитом болит голова, першит в горле, меняется голос. Ему не хочется что-либо делать, он ощущает комок в горле. Перед тем как что-нибудь сказать приходится прокашливаться.

Осложнения

Ларинготрахеит вполне может привести к развитию осложнений, одним из наиболее частых и распространенных является трахеобронхит. Он развивается, если было проведено несвоевременное лечение, или оно не было доведено до конца.

На фоне хронической или слишком долгой болезни может возникнуть пневмония. Больной подлежит госпитализации из-за усиления интоксикации. Есть опасность появления дыхательной недостаточности.

При частых обострениях хронической формы либо затяжном заболевании начинают разрастаться ткани. Это может привести к тому, что начнут формироваться доброкачественные опухоли слизистой оболочки.

Тяжелым осложнением считается асфиксия, когда организм не получает кислород. Если она будет продолжаться долго, то случится обморок и наступит летальный исход.

Болезнь может усугубиться появлением сужения просвета гортани. У ведущих, артистов и учителей, профессия которых связана с речью и голосом, может наступить потеря трудоспособности.

Осложнения у самых маленьких детей самые серьезные. У них просвет гортани анатомически узкий, а при заболевании в нем скапливается еще и мокрота. Из-за чего в гортанных мышцах случаются спазмы. Это состояние может привести к развитию острого воспалительного процесса гортани – ложного крупа, который представляет угрозу для жизни.

Классификация

Ларинготрахеиты в зависимости от вида возбудителя делятся на:

инфекционные;
бактериальные;
смешанные.

Заболевание по характеру течения бывает острым и хроническим. Острая форма длится от недели до 20 дней. Если лечение будет грамотным, то заболевание пройдет бесследно. Во втором случае недуг может продолжаться очень долгое время – месяцы и годы, время от времени он будет обостряться.

В зависимости от изменений в анатомическом строении органов недуг делится на:

катаральный – легкая форма;
атрофический – средней тяжести;
гиперпластический – тяжелая форма.

По компенсации дыхания – патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание газового состава крови, заболевание бывает:

Компенсированным. Организм в состоянии сам справиться с ларинготрахеитом.
Неполной компенсации. Необходимо лечение лекарственными препаратами.
Декомпенсированным. Требуется оперативное вмешательство.
Терминальным. Наступает кислородное голодание.

Группа риска

Ларинготрахеитом рискуют заболеть те люди, которые злоупотребляют спиртными напитками и сигаретами. В группу риска входят проживающие в местах с плохой экологией, а также имеющие тяжелые хронические болезни (сердца, сосудов, центральной нервной системы, сахарный диабет), и у кого наблюдаются застойные процессы в легких, к примеру, бронхиальная астма. Люди со всевозможными заболеваниями носоглотки, затрудняющими дыхание через нос или делающие его невозможным, могут заразиться ларинготрахеитом.

Спровоцировать развитие недуга может:

употребление очень холодной или горячей пищи;
склонность к аллергии;
громкий крик.

В группе риска люди со сниженным иммунитетом.

Диагностика

В большинстве случаев врач ставит диагноз на основании жалоб, внешнего осмотра и признаков. Назначает следующие процедуры:

мониторинг газов в крови – измерение уровня газа позволяет отметить дефицит кислорода;
рентгенография гортани;
мазок на бактериальный посев.

Проводится компьютерная томография гортани. Это метод рентгенологической диагностики, который позволяет изучить и оценить состояние органа, выявить воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития.

С помощью эндоскопа проводят фиброларингоскопию. Эндоскоп представляет собой гибкий прибор на конце, которого находится маленькая камера. Врач тщательно осматривает слизистую трахеи и гортани, определяет степень отечности.

При продолжительном хроническом ларинготрахеите рекомендована эндоскопическая биопсия. При таком заболевании меняются ткани гортани. Процедуры, которые назначают дополнительно, необходимы, чтобы исключить другие болезни органов дыхания.

Больной должен соблюдать постельный режим, принимать антисептические препараты и витаминные комплексы. Необходимо теплое обильное питье, это могут быть компоты, чай, травяные настойки и отвары. Обязательно проветривают помещение, увлажняют воздух. Нельзя много разговаривать, лучше вообще молчать.

В рацион питания должны быть включены:

молочные продукты;
раздавленные до кашеобразного состояния фрукты и овощи;
жидкие супы и бульоны.

Питаться нужно небольшими порциями. Рекомендуют полоскать горло, делать ингаляции сборами лекарственных трав.

Тяжелые формы ларинготрахеита, а также если отсутствует положительный эффект лечат в стационарных условиях. Лечение детей осуществляется исключительно под наблюдением доктора.

Лечебная терапия состоит из приема лекарств, оказывающих противовирусное, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Обязательно назначают антибиотики и лекарства против кашля. Горло орошают местными антисептиками. Для того чтобы вывести мокроту принимают муколитики, а для снятия отечности – антигистаминные препараты. Если нет температуры, проводят ингаляции минеральными и щелочными растворами. Для уменьшения спазмов мышц трахеи и гортани употребляют спазмолитики.

Больной должен соблюдать диету, запрещено кушать холодные, горячие, кислые, соленые и острые блюда и продукты. Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Травы и продукты питания помогут приблизить выздоровление. К лечебным травам относится эхинацея, зверобой, календула и другие. Огромную пользу при ларинготрахеите и других респираторных заболеваниях оказывает мед. Очень полезны чеснок, молоко, разведенные в воде соль и сода.

Если выздоровление не наступает, развиваются осложнения, прибегают к хирургическому вмешательству: иссекают кисты, увеличивают просвет.

Профилактика

В целях профилактики людям, склонным к воспалению гортани, рекомендуют отказаться от спиртного и курения. Им надо регулярно с помощью ингалятора очищать слизистую носоглотки, так как в ней скапливается пыль и грязь. Необходимо постепенно закаляться, заниматься спортом. Нельзя допускать малейшего переохлаждения организма особенно ног. Весной и осенью пить иммуномодулирующие препараты. Вовремя приступать к лечению острых респираторных вирусных инфекций.

Прогноз

У острой формы ларинготрахеита, которая не сопровождается осложнениями, прогноз благоприятный. Для тех людей, профессия которых связана с пением и речью, он ухудшается в плане профессиональной непригодности.

Полное выздоровление можно ожидать спустя примерно 2 недели. Но только в случае если лечение будет полноценным, комплексным и правильным.

Не забывайте, что на нашем сайте вы можете купить кислородные концентраторы по выгодной цене в Москве и Санкт-Петербурге.

Как лечится ларинготрахеит? Каковы его симптомы?

Ларинготрахеит – это болезнь, при которой воспаляется гортань и трахея. Причиной развития патологического процесса становятся вирусы и бактерии. Ларинготрахеит может возникать как у взрослых людей, так и у детей. Заболевание приводит к изменению голоса, сопровождается влажным кашлем, увеличением лимфатических узлов, болью в горле и в груди. Ларинготрахеит может являться самостоятельной патологией, а может выступать в качестве осложнения ларингита, трахеита, фарингита, синусита или ринита.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это воспаление гортани и начальных отделов трахеи. Оно приводит к сужению дыхательных путей. Часто патология развивается как осложнение ОРИ. Диагностируют болезнь преимущественно в детском возрасте.

У взрослых и детей симптомы болезни различаются. У ребенка младше 6-7 лет ларинготрахеит имеет осложненное течение и может приводить к серьезным проблемам с дыханием. Это обусловлено особенностями развития трахеи и гортани малышей.

Механизм зарождения и развития ларинготрахеита связан с патогенезом ОРВИ.

Просвет трахеи и гортани сужается, что обусловлено рядом причин:

Инфильтрация и отечность тканей.

Повышенная продукция слизи. Вырабатывают ее воспаленная трахея и бронхи.

Спазм мышц дыхательных путей.

Скопление густой мокроты.

Эти патологические причины приводят к тому, что воздух не может нормально проходить по дыхательным путям. У человека развивается лающий кашель. По причине воспаления голосовых связок происходит изменение голоса. Он становится осиплым.

Причины заболевания

К ларинготрахеиту приводят вирусы и бактерии. Попадают они в органы дыхания воздушно-капельным путем.

Причины возникновения ларинготрахеита следующие:

Заражение вирусной инфекцией. Возникать ларинготрахеит может при краснухе, ОРВИ, аденовирусной инфекции, парагриппе, кори, оспе, скарлатине.

Заражение бактериями. Виновниками ларинготрахеита могут являться стафилококки, стрептококки, пневмококки. Реже к заболеванию приводят микобактерии туберкулеза (у человек развивается туберкулез гортани), бледная трепонема (вызывает третичный сифилис), микоплазмы и хламидии.

Поражение химическими веществами.

Влияние на организм аллергенов.

У детей ларинготрахеит является следствием стремительно развивающейся инфекции. Взрослые люди страдают от ларинготрахеита по причине собственного халатного отношения к здоровью.

Факторы риска, которые повышают вероятность развития ларинготрахеита:

Злоупотребление спиртными напитками, курение.

Чрезмерная нагрузка на голосовые связки. Спровоцировать развитие ларинготрахеита может громкое пение и крик.

Склонность к аллергии.

Употребление слишком горячих или слишком холодных блюд.

Заражение сифилисом, туберкулезом и другими инфекциями. Ларинготрахеит в данном случае будет выступать в качестве осложнения.

Бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания центральной нервной системы.

Заболевания сердца и сосудов.

Хронический ларинготрахеит чаще всего является следствием снижения иммунитета. Также он может возникать из-за отсутствия лечения острого заболевания.

Классификация

Существует несколько классификаций ларинготрахеита. В основе каждой из них лежат разнообразные факторы: тяжесть патологического процесса, причины болезни, особенности клинической картины и пр.

В зависимости от особенностей течения ларинготрахеита его делят на 2 формы:

Хронический ларинготрахеит. Он может длиться в течение нескольких месяцев и даже лет. Время от времени у человека случаются обострения.

Острый ларинготрахеит. Длительность течения воспалительного процесса составляет 7-20 дней. Если человек будет получать адекватную терапию, то наступит полноценное выздоровление.

В зависимости от особенностей поражения слизистых оболочек трахеи и гортани, различают такие виды ларинготрахеита, как:

Катаральный ларинготрахеит. Он протекает остро, у человека сильно краснеет горло, отекают слизистые оболочки гортани и голосовых связок. Инфильтрация тканей воспалительным экссудатом приводит к их утолщению. Из-за нарушения питания, слизистые оболочки могут становиться синюшного оттенка. Проницаемость сосудистой стенки повышается, из-за чего на слизистых появляются точечные кровоподтеки.

Гипертрофический ларинготрахеит. У больного происходит значительное разрастание слизистых оболочек. Страдает трахея, гортань и голосовые связки. Это негативным образом отражается на дыхании, оно становится затрудненным. Изменяется голос человека. Врач при осмотре пораженных структур визуализирует так называемые «певческие узелки». Чаще всего от такой формы болезни страдают люди с повышенной голосовой нагрузкой: дикторы, певцы, учителя, актеры и т. д.

Атрофический ларинготрахеит. При этой разновидности болезни нормальные ткани гортани и трахеи замещаются на плоский многослойный эпителий. Происходит атрофия голосовых связок и окружающих структур. Железы, продуцирующие нормальный секрет, отмирают. Из-за этого внутри горло покрывается сухими корками, которые доставляют человеку массу неудобств.

В зависимости от причины ларинготрахеита, различают следующие его формы:

В зависимости от места сосредоточения воспалительного процесса, различают такие виды болезни, как:

Подскладковый ларинготрахеит , при котором гортань сильно отекает. Причиной возникновения этой формы болезни часто становится аллергическая реакция организма.

Острый ларинготрахеит. Гортань и трахея отечны. Причиной острой формы болезни становятся вирусы и бактерии.

Обтурирующий ларинготрахеит , который характеризуется значительным сужением просвета дыхательных путей. Эта форма является наиболее опасной, так как может стать причиной удушья.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита у взрослого человека следующие:

Повышение температуры тела до высоких отметок.

Появление шумного дыхания и хрипов. Такое дыхание называют стенотическим.

Осиплость голоса, боль в горле.

Боль при проглатывании пищи.

Воспаление лимфатических узлов на шее. При их пальпации человек испытывает болезненные ощущения.

У детей ларинготрахеит часто проявляется в форме ложного крупа. Ребенок сильно кашляет, может начать задыхаться. Приступы случаются в ночное время. Они длятся около 30 минут и могут регулярно повторяться.

Стенозирующий ларинготрахеит часто называют ложным крупом, так как по своим симптомам он схож с дифтерией, которая в народе известна, как круп.

При стенозирующем ларинготрахеите развивается стеноз гортани. Патология имеет острое течение, приступы кашля и удушья случаются в ночные часы. Человек начинает хрипеть, у него возникает одышка. Нехватка кислорода проявляется в посинении носогубного треугольника и губ.

Оставлять человека с такими симптомами один на один опасно. При появлении признаков удушья нужно вызвать скорую помощь. Дети от ложного крупа могут быстро задохнуться.

Острая форма болезни характеризуется ярко выраженными симптомами, в то время как хроническое течение ларинготрахеита дает скудную симптоматику. Разница заключается в том, что острая форма проходит за несколько дней и больше ее симптомы человека беспокоить не будут. Хронический ларинготрахеит сопровождается постоянным кашлем и осиплостью голоса.

Симптомы острой формы

Острая форма ларинготрахеита сопровождается такими симптомами, как:

Ощущение жжения и щекотания в горле.

Боль в груди. Она усиливается после кашля.

Выделение вязкой мокроты.

Осиплость голоса, хрипота.

Воспаление лимфатических узлов, их болезненность и увеличение в размерах.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит характеризуется следующими симптомами:

Кашель с выделением незначительного количества мокроты.

Ощущение кома в горле, который будет представлен вязкой слизью.

Ощущение усталости в области голосовых связок после их длительного напряжения.

Интересно! Симптомы, которые при острой форме болезни проявлялись ярко, у людей с хроническим ларинготрахеитом меркнут. Человек после некоторого улучшения будет снова чувствовать себя плохо. Провоцирующим фактором может стать беременность, климакс, менструация, переохлаждение организма, длительные нагрузки на голосовые связки.

Диагностика

Врач может заподозрить болезнь, основываясь на жалобах человека. Пациенты с ларинготрахеитом указывают на сухой кашель, у них охрипший голос, жесткое дыхание.

Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на сдачу следующих анализов:

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Бактериальный анализ мокроты.

Серологические исследования, которые позволяют установить тип возбудителя инфекции.

К инструментальным методам обследования относят микроларингоскопию и трахеоскопию. Связки и гортань осматривают на специальной аппаратуре. Если возникает необходимость, пациента направляют на рентгенологическое обследование или на КТ гортани и трахеи. Обязательно выполняют рентген грудной клетки пациентам, у которых слышны хрипы. Это исследование позволит исключить бронхит и пневмонию.

Если человек страдает от ларинготрахеита, то ему выполняют биопсию. Врач осуществляет забор тканей из пораженной области. В дальнейшем полученный материал тщательно изучают, чтобы исключить в нем наличие раковых клеток.

Если было установлено, что ларинготрахеит является следствием туберкулезного заражения, то требуется консультация фтизиатра. При сифилитическом ларинготрахеите необходимо помощь не только отоларинголога, но и венеролога.

При диагностике ларинготрахеита нужно разграничивать его с такими заболеваниями, как: абсцесс, дифтерия, пневмония, бронхиальная астма.

Лечение ларинготрахеита

Справиться с ларинготрахеитом без госпитализации можно, но только при условии, что лечение будет начато на ранних стадиях развития болезни.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать:

Придерживаться постельного режима.

Как можно меньше разговаривать и напрягать воспаленные структуры.

Пить достаточное количество воды.

Обрабатывать горло антисептическими средствами.

К вспомогательным мероприятиям, позволяющим ускорить выздоровление, относят:

Регулярное проветривание помещения.

Полноценный голосовой покой.

Полоскание горла лечебными травами, ингаляции с ними.

Употребление в пищу супов, каш с овощами и фруктами, молочных продуктов. Кушать нужно небольшими порциями.

Медикаментозное лечение

Если заболевание не приводит к развитию осложнений, то можно справиться с ним в амбулаторных условиях.

Препараты, которые могут быть назначены пациенту:

Антибактериальные средства. Их назначают при развивающемся бронхите или пневмонии. Чаще всего используют препараты с широким спектром действия: Ципрофлоксацин, Супракс, Ампициллин, Азитромицин.

Жаропонижающие средства. Их целесообразно принимать только в том случае, если температура тела сильно повышена. Можно использовать препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол, например, Нурофен или Панадол.

Антигистаминные средства. Их используют для устранения отечности тканей. Предпочтение нужно отдавать препаратам последнего поколения, которые обладают минимальным набором побочных эффектов, например, Цетрин, Зиртек, Зилола.

Средства для разжижения мокроты (муколитики) и противокашлевые препараты. Если мокрота вязкая и отделяется с трудом, то пациенту назначают муколитики, например, Лазолван или сироп алтея. При сухом изнуряющем кашле врач назначает Стоптуссин и Синекод. Они направлены на подавление кашлевого рефлекса.

Ингаляции с минеральной водой, масляными растворами. Их можно выполнять только после того, как температура тела придет в норму.

Сосудосуживающие препараты: Лазорин, Називин. Эти препараты позволят восстановить носовое дыхание.

Антисептики для горла. Их запрещено использовать во время острой фазы болезни, так как они способны стать причиной ларингоспазма. К наиболее популярным препаратам относят Орасепт и Ингалипт.

Спазмолитики. Их назначают при спазме гортани для облегчения дыхания. Это может быть Но-шпа и Эуфиллин.

Иммуномодуляторы: Иммунал, Ликопид. Их прием показан пациентам с хронической формой болезни.

Назначать препараты для лечения ларинготрахеита должен доктор, основываясь на диагностических данных.

Хирургическая операция

При хроническом ларинготрахеите пациента могут направить на операцию. Также помощь хирурга требуется лицам, которым медикаментозное лечение не помогло справиться с проблемой. В обязательном порядке измененные ткани убирают у тех пациентов, у которых имеется риск развития раковой опухоли. Врач иссекает разросшиеся участки тканей гортани и голосовых связок. Проводится процедура под местным наркозом.

Современная хирургия предполагает использование лазера, либо радиоволновой аппаратуры. После операции симптомы болезни становятся не такими интенсивными. Восстановительный период занимает около недели. В это время человек должен соблюдать речевой покой и не заниматься спортом. При наличии риска тромбоза хирургическое вмешательство не проводят.

Осложнения патологии

Если иммунитет больного снижен, либо имеются другие заболевания ЛОР-органов, повышается риск развития ложного крупа и даже удушья.

Хроническое течение ларинготрахеита может стать причиной формирования доброкачественной опухоли в горле. При гипертрофической форме болезни повышаются риски появления ракового новообразования.

Профилактика

Так как основной причиной развития ларинготрахеита является вирусная или бактериальная инфекция, нужно минимизировать вероятность их возникновения.

К основным профилактическим мероприятиям относят:

Соблюдение гигиенических норм.

Ведение здорового образа жизни.

Своевременное лечение вирусных инфекций.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)