Подагрический артрит
Название болезни – подагра – известно, пожалуй, каждому. Но при появлении первых симптомов подагрического артрита о ней мало кто вспоминает. Бывает, что после праздничных возлияний или обильного стола на корпоративе может возникнуть внезапная боль в ногах – она рискует оставаться неузнанной до появления первых тофусов. Именно эти узлы, уродующие суставы конечностей, в обиходе и считают главным признаком подагры. Но эти уплотнения в подкожной клетчатке возникают не скоро, через 5-10 лет после начала болезни.
Меж тем, подагрический артрит настигает каждого 20-го человека пожилого возраста и может быть предвестником других, еще более серьезных заболеваний. Давайте же разберемся, что представляет собой это заболевание и как с ним можно бороться.
Что происходит с суставами при подагрическом артрите
Будучи метаболическим нарушением, подагра сопряжена с недостаточным выведением почками мочевой кислоты. Из-за этого продукты распада начинают накапливаться в крови (в частности, в плазме) вызывая гиперурикемию. Сама по себе гиперурикемия не означает начало подагры – она может возникать вследствие злоупотребления жирной пищей или физических перегрузок. Однако эта патология вызывает поражение почечных клубочков и постепенно приводит к поражению почек и, как следствие, подагрическому артриту. Игнорировать симптомы подагрического артрита нельзя – они как бы предупреждают больного о еще более серьезных осложнениях. Так, избыточное содержание мочевой кислоты в крови отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе, повышая риск инфаркта и инсульта.
Со временем однозамещенный урат натрия кристаллизуется в суставах, почках, на лбу, мочках ушей и в других тканях через 5-6 лет после начала болезни, провоцируя уплотнение соединительной ткани (тофусы). Тофусы со временем могут нарастать на пораженных участках целыми гроздьями, снижая качество жизни пациентов и требуя лечения подагрического артрита препаратами.
Часто последствием подагрических узлов становится воспаление околосуставных сумок и сухожилий. Оно вызывает не только болезненность в суставе, но и постепенно приводит к ограничению его подвижности. Подагре сопутствуют обширные эрозии суставных поверхностей, вызванные кальциевыми отложениями в прилегающих тканях, а также нарушение образования и разрушения костной ткани.
Заболевание также приводит к образованию в почках конкрементов (мочекислых камней), хроническому воспалительному процессу и почечным коликам.
Группа риска по подагрическому артриту
Подагра является заболеванием с выраженной коморбидностью, т.е., часто сопутствует другим хроническим заболеваниям, таким как сахарный диабет II-го типа, артериальная гипертония и другие сердечно-сосудистые патологии, болезнь Гирке, хроническая почечная недостаточность. Решая вопрос как лечить подагрический артрит, нельзя оставлять без терапии данные патологии.
Помимо упомянутых факторов, повышенный риск подагрического артрита создает:
избыточное потребление пищи с пуринами – химическими предшественниками мочевой кислоты;
наличие аутоиммунных заболеваний и проблем с мочеполовой системой;
шоковое состояние и стресс (в т.ч. вследствие переутомления);
прием лекарственных средств, которые повышают выработку мочевой кислоты;
высокоуглеводная диета, в особенности, с активным потреблением полуфабрикатов;
недостаточное или несбалансированное питание;
Отмечается, что мужчины после 40 лет нуждаются в лечении подагрического артрита примерно в 12 раз чаще женщин.
Симптомы подагрического артрита
Симптомы и лечение подагрического артрита могут различаться в зависимости от периода заболевания подагрой – латентного, острого или хронического. И если во время латентной стадии раскрыть заболевание помогает только биохимический анализ крови или мочи, то острый подагрический приступ пропустить невозможно. Приступы происходят нерегулярно, интервалы между ними варьируются от пары недель до года и более. Для подагры характерны боли при движении и нажатии на ткани вокруг пораженного сустава: негативная симптоматика обычно возрастает ночью.
Болезнь, как правило, поражает мелкие суставы конечностей, в 9 из 10 случаев первым страдает большой палец ноги.
Клиническая картина подагрического артрита в хронической стадии (когда боли длятся 3 месяца и более) подразумевает наличие обострений и ремиссий. На поздних стадиях наблюдается деформация пораженных суставов и конечностей.
Кстати, уровень уратов в крови может оставаться низким даже невзирая на солидные отложения в суставах, ушах и прилегающих тканях.
Важно: артрит и остеоартроз способствует локализации подагрических поражений сустава в затронутых ими участках. В этом случае особенно важна дифференциальная диагностика двух заболеваний, которую может провести только врач.
Острый подагрический артрит
Острый подагрический артрит возникает как следствие гиперурикемии, протекающей бессимптомно. Одновременно с ним может возникать почечнокаменная болезнь. При отсутствии лечения — это состояние уже через 3-4 года может привести к частым пиелонефритам, нефросклерозу и почечной недостаточности. К симптомам этого патологического состояния относится:
лихорадка, которая сопровождается сильной болью и воспалением в суставах;
1-й день болей наиболее мучителен;
кожа над больным суставом краснеет и становится горячей;
сустав большого пальца ноги (первый плюснефаланговый) опухает и сильно болит;
асимметричные отеки суставов.
Симптомы и лечение острого подагрического артрита должен устанавливать врач при пальпации, рентгенографии и посеве синовиальной жидкости.
Как лечить подагрический артрит
Являясь, по сути, одним из хронических артритов, подагрический поддается лечению гораздо лучше, чем другие заболевания суставов. И хотя полное излечение невозможно, метаболические нарушения можно контролировать при помощи медикаментозной, физиотерапии и диеты.
Схема лечения определяется индивидуально. Она может включать меры по купированию обострения и болевых приступов, профилактике рецидива, устранению дискомфорта от хронического заболевания
Если подагрический артрит у пациента не имеет генетической этиологии и не связан с другими хроническими заболеваниями, ее течение полностью зависит от соблюдения больным терапевтического режима, в частности, рациона со сниженным содержанием пуринов.
Также рекомендован регулярный контроль уровня мочевой кислоты и курсовый прием энтеросорбентов. Хирургически подагру не лечат, однако при чрезмерном нарастании тофусов может проводиться небольшая операция для удобства пациента.
Клинические рекомендации при подагрическом артрите обязательно включают избавление от лишнего веса.
Лечение подагрического артрита медикаментами
Комплексная схема лечения подагрического артрита медикаментами включает противовоспалительные средства (стероидные или нестероидные – в зависимости от состояния), урикодепрессивные, урикозурические и уриколитические препараты. После снятия воспаления первоочередной задачей терапии становится стимуляция выделительной функции почек, благодаря чему уровень мочевой кислоты в организме пациента снижается.
Физиотерапия в лечении подагры
Физиотерапевтические методики для лечения подагрического артрита в первую очередь направлены на облегчение болевых симптомов, стимуляцию обменных процессов в тканях. Наилучший эффект демонстрирует:
УФ-облучение в эритемных дозах;
УВЧ-терапия малой интенсивности;
Если упомянутые виды терапии больному противопоказаны, возможно лечение пиявками.
Диета при подагрическом артрите
Диета играет ведущую роль в дискуссиях о том, как лечить подагрический артрит. Чтобы держать симптомы подагрического артрита под контролем, крайне важно соблюдать низкоуглеводную диету с минимальным уровнем пуринов. И хотя эти соединения содержатся во всех без исключения продуктах питания, важно исключить их главные источники:
мясные, рыбные и другие бульоны;
томаты, картофель и другие пасленовые растения;
бобовые (в особенности, фасоль, горох, чечевицу).
Потребление мяса и рыбы нужно снизить, насколько возможно. В качестве источников белка при противоподагрической диете используется молоко и кисломолочные продукты, яйца. Рекомендуется минимизировать потребление шоколада, грибов, а также фруктозы.
Под запретом находится и все жареное. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, а также путем тушения или варки. Алкоголь необходимо полностью исключить,он не только вызывает гиперпродукцию уратов, но и снижает действенность лечения подагрического артрита препаратами. Помните, что алкоголь – один из главных “провокаторов” обострения.
Ни в коем случае нельзя голодать. Потребление жидкости (от 2 л в сутки) должно включать минеральную и очищенную воду, зеленый чай, несладкие морсы для профилактики мочекислых почечных камней.
Соблюдение диеты помогает существенно снизить потребность больного в лечении подагрического артрита медикаментами.
Лечение острого периода подагры
Как правило, симптомы при лечении острого подагрического артрита снимаются при помощи НПВП (таких, как Нимесил, Мелоксикам, Артрадол). Важен домашний режим. При значительном воспалительном процессе врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Их бесконтрольное применение чревато усугублением состояния, проблемами с эндокринной и пищеварительной системой.
Также при пиковых показателях мочевой кислоты в крови эффективен плазмафарез – удаление плазмы крови с токсическими компонентами. Он помогает устранить воспаление в околосуставных тканях, снижает выраженность суставного синдрома, способствует рассасыванию тофусов. Курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся не чаще, чем с интервалом 6-8 месяцев.
При обострении, особенно, первом, рекомендовано стационарное лечение подагрического артрита в ревматологическом отделении, а также наблюдение нефролога. Ни в коем случае нельзя ждать пока “само пройдет” !
Как вылечить подагру на ногах
«Подагру сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.
Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.
- Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
- Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
- Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Причины и симптомы подагры
Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?
Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.
Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.
Симптомами подагры могут быть:
- острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
- покраснение и отек сустава;
- повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
- лихорадка;
- общая слабость.
Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.
Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.
Как лечить подагру ног
Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».
При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.
Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.
При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.
В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.
Профилактика подагры на ногах
Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:
- ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
- откажитесь от вредных привычек;
- ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
- пейте больше простой воды;
- в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.
Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Подагра на ногах: лечение в домашних условиях народными средствами
Подагра протекает на фоне отложения кристаллов солей мочевой кислоты в суставах ног, а затем и в почках. Они раздражают периартикулярные ткани, провоцируя развитие острых и хронических воспалительных процессов. В некоторых случаях заболевание проявляется тяжелой симптоматикой, что требует госпитализации пациента. Но чаще лечение подагры проходит в домашних условиях, в том числе с использованием народных средств.
Почему возникает заболевание
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.
Подагра нередко диагностируется у любителей жирной мясной пищи и алкогольных напитков различной крепости. Вместе с такими продуктами, пивом, вином, водкой в организм поступает избыточное количество пуриновых оснований. Они не успевают метаболизироваться, а при создании определенной концентрации запускаются процессы их кристаллизации. Вероятность развития подагры существенно выше у людей, имеющих лишний вес и ведущих малоподвижный образ жизни.
Причиной патологии могут быть генетические дефекты или низкая активность ферментов, которые участвуют в метаболизме пуриновых оснований, выведении солей мочевой кислоты. Вторичная подагра возникает вследствие уже присутствующих в организме заболеваний. К ним относятся патологии крови (лейкоз, лимфома, полицитемия), нарушение функций почек, их неспособность полноценно фильтровать, концентрировать и выводить мочу. Спровоцировать появление подагрических атак могут псориаз, длительный курсовой прием цитостатиков, салуретиков, глюкокортикостероидов.
Как лечить подагру в домашних условиях
Тактика терапии и лечения подагры во многом зависит от стадии заболевания, выраженности симптоматики, количества развившихся осложнений. Если первичная патология суставов ног выявлена на начальном этапе, то часто даже не требуется приема фармакологических препаратов. Уровень мочевой кислоты в организме корректируется изменениями рациона. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, жирных сортов мяса, наваристых супов и шоколада. Следует отдавать предпочтение пище, припущенной в небольшом количестве воды, запеченной, приготовленной на пару.
При подагре, сопровождающейся классическими приступами артрита ног, без приема лекарственных средств не обойтись. Их использование помогает постоянно поддерживать в организме оптимальный уровень мочевой кислоты за счет ее ускоренной переработки и (или) эвакуации.
Лекарственные средства
Практикуется комплексный подход к медикаментозной терапии подагрического поражения суставов ног. Этиотропное лечение заключается в длительном приеме препаратов с различными механизмами воздействия на процессы кристаллизации солей мочевой кислоты. Симптоматическая терапия направлена на улучшение самочувствия пациента за счет купирования воспаления, устранения болей, понижения местной температуры тела. Терапия проводится сразу после диагностирования патологии. Это помогает избежать подагрических атак, предотвратить повреждение почечных структур, развития нефропатии.
Препараты, используемые в терапии подагры суставов ног | |
Средства, ускоряющие растворение и выведение солей мочевой кислоты | Средства для устранения клинических проявлений патологии |
Аллопуринол применяется для устранения гиперурикемии, или повышенного количества мочевой кислоты в плазме крови, а также возникших осложнений | Нестероидные противовоспалительные средства (Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид) купируют воспаление, снижают выраженность болевого синдрома |
Фебуксостат ингибирует ферменты за счет присоединения к молибден-птериновому центру, одному для всех пуриновых оснований, проявляет более высокую клиническую эффективность, чем Аллопуринол | Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) оказывают выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие |
Пеглотикейз выпускается в виде инъекционного раствора, содержащего энзимы, которые разрушают кристаллы мочевой кислоты | Колхицин одновременно снижает уровень мочевой кислоты в организме и купирует острые воспалительные процессы |
Пробенецид применяется для ускоренного выведения мочевой кислоты почечными структурами, противопоказан больным с серьезными патологиями почек, например, острой почечной недостаточностью | Средства для локального нанесения (Фастум, Вольтарен, Артрозилен) помогают избавиться от болей в стопах, возникающих на этапах ремиссии |
Рецепты народной медицины
При подагрических атаках, обычно возникающих при нарушении диеты, народные средства не используются. Во время приступов артрита в суставах ног возникают настолько острые боли, что устранить их часто возможно только применением гормональных препаратов. А вот на стадии ремиссии, уже после проведения основного лечения средства, приготовленные по рецептам народной медицины, используются. Но только с разрешения врача и соблюдением определенных правил:
- нельзя наносить средства с раздражающими компонентами (водка, красный перец, эфирные масла, скипидар) на покрасневшую отечную кожу;
- запрещено превышать рекомендованные дозы в надежде более быстрого устранения симптомов подагры;
- нельзя использовать растения, не упоминающиеся в официальных справочниках по фармакогнозии.
Если народные средства предназначены для внутреннего употребления, то их запрещено принимать одновременно с лекарственными средствами. Это станет причиной снижения терапевтической эффективности препаратов.
Компрессы
Для улучшения состояния пораженных подагрой суставов используют компрессы с бишофитом, медицинской желчью, Димексидом. Последний препарат предварительно разбавляют равным объемом кипяченой воды. Стерильную салфетку большого размера смачивают в одном из растворов, прикладывают к больным суставам, фиксируют бинтом. Длительность процедуры — 1 час.
В последнее время в аптеках продается бишофит с добавлением фитоэкстрактов лекарственных трав. Особенно полезны при подагре сабельник, окопник, девясил.
Для приема внутрь
Народные целители рекомендуют при подагре суставов ног 1-2 раза в день принимать после еды по 1 чайной ложке лимонного сока, но только при отсутствии тяжелых желудочных патологий. Лимонный сок расщепляется до веществ, которые частично нейтрализуют мочевую кислоту, стимулируют ее выведение.
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При подагрических атаках полезен клюквенный морс. Для его приготовления из стакана ягод отжимают сок, сливают его в неокисляющуюся посуду. В сухой остаток добавляют 2 стакана воды, 2-3 столовые ложки сахара. Ставят на огонь, кипятят 5-10 минут, остужают и смешивают с соком. Принимают 3 раза в день по 100 мл после еды.
Солевые ванны при подагре
В 2 литрах теплой воды разводят столовую ложку с горкой крупнокристаллической морской соли без отдушек и красителей. Погружают ноги по щиколотки, держат 20-30 минут. Ополаскивают водой, вытирают насухо, наносят увлажняющий или питательный крем.
Для повышения терапевтического эффекта морскую соль растворяют не в воде, а в ромашковом настое. 5 столовых ложек сухого растительного сырья заливают 2 л кипятка, настаивают около часа. Остужают до комфортной температуры, добавляют столовую ложку соли.
Ягодное лечение
Представители официальной и народной медицины советуют для очищения организма от излишков мочевой кислоты регулярно есть свежие ягоды. При подагре полезны любые, кроме малины, содержащей большое количество пуриновых оснований. В химический состав ягод входит много органических кислот и биофлавоноидов, ускоряющих обмен веществ, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, препятствующих отложению кристаллов в мелких суставах ног.
Фитолечение
Настои целебных растений не только ускоряют выведение солей мочевой кислоты, но и оказывают общеукрепляющее, тонизирующее действие, восполняют запасы биоактивных полезных веществ. В термос всыпают по чайной ложке измельченного сухого растительного сырья:
- листьев березы;
- медвежьих ушек (толокнянки);
- чабреца или шалфея;
- лимонной или перечной мяты;
- девясила.
Вливают 1 л кипящей воды, оставляют на час. Остужают, фильтруют, принимают по 50 мл 3-4 раза в день после еды. Для улучшения вкуса добавляют измельченные цитрусовые, зеленые яблоки или ягоды.
Диетотерапия
Диетологи рекомендуют больным подагрой ограничить употребление бобовых и овощных культур. Лучше полностью отказаться от фасоли, гороха, щавеля, редиса, баклажан, цветной капусты. Не рекомендуется есть также грибы, икру, сардины, сельдь и другую рыбу жирных сортов. Пациенты с подагрическим поражением суставов ног должны восполнять запас калорий за счет сложных углеводов, а не жиров.
В рационе в небольших количествах могут присутствовать яйца, крупяные каши, разрешенные овощи, фрукты, ягоды. В период ремиссии можно есть постное мясо — баранину, говядину, крольчатину, куриную грудку.
Следует подсаливать пищу не во время приготовления, а на столе, чтобы минимизировать ее поступление в организм.
Вареный рис
Нередко течение подагрических артритов осложняется формированием воспалительных отеков, которые сдавливают периартикулярные ткани, чувствительные нервные окончания, провоцируя усиление боли. Для выведения из организма накопившейся избыточной жидкости употребляют отварной рис. 2-3 столовые ложки крупы замачивают вечером в холодной воде и оставляют на ночь. Утром не впитавшуюся жидкость сливают, а рис промывают. Добавляют свежую воду, отваривают крупу до готовности. После употребления риса ничего не едят в течение пары часов.
Сок редьки черной
Берут крупный корнеплод, тщательно моют под проточной водой, обсушивают и ножом срезают 1-1,5 см верхней части. Мякоть осторожно измельчают, чтобы не проткнуть кожицу редьки. Добавляют в нее 2 столовые ложки меда, накрывают срезанной «крышкой», оставляют в темном, теплом месте на 2-3 дня. Образовавшийся сок принимают по чайной ложке 2 раза в день после еды.
Массаж
В терапии подагры ног используется классический, точечный, вакуумный массаж. В домашних условиях лечебные процедуры лучше проводить после солевых ванночек при нанесении крема. Используются разминающие, вибрирующие движения, растирания и поглаживания. Это способствует улучшению кровообращения, ускорению выведения из суставов продуктов распада тканей, очистке суставов от солей мочевой кислоты.
Профилактические меры
Так как подагру пока полностью вылечить не удается, больным показан пожизненный прием таблеток. Но при заметных улучшениях состояния здоровья, соблюдении щадящей диеты, ежедневных занятиях физкультурой дозы препаратов могут постепенно снижаться.
Для профилактики подагрических атак также рекомендуется не подвергать больные суставы ног чрезмерным нагрузкам, носить обувь на небольшом каблучке с удобным супинатором и амортизирующей подошвой.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Как лечить подагру в домашних условиях: симптомы, народные рецепты
Подагра — заболевание метаболического характера, характеризующееся отложением солей мочевой кислоты в тканях организма. Нарушение обмена пуринов приводит к функциональной недостаточности внутренних органов. Страдают почки, суставы, костные ткани. Клинические проявления сходны с острым артритом. Характерно образование подагрических узлов — очагов уплотнения подкожной клетчатки. Болезнь поражает в основном мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте это может быть связано с дефектом синтеза мочевой кислоты. В период обострений больные подлежат стационарному лечению. Во время ремиссии поддерживающие терапевтические курсы назначаются лечащим ревматологом. Важную роль играет соблюдение диеты. Рассмотрим, как лечить подагру в домашних условиях, какие народные средства способны облегчить состояние.
Причины возникновения болезни
Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.
Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.
Вторичная подагра развивается:
- в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
- по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
- на фоне вирусной инфекции;
- в результате сильного стресса.
Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.
Симптомы болезни
Для хронического прогрессирующего заболевания характерно течение четырех стадий.
- Бессимптомная. С повышенным содержанием мочевой кислоты в крови.
- Острый подагрический артрит.
- Хроническая стадия в промежутках между кризисами.
- Тофусная стадия. Отложение гранулем в клетчатке над суставами кистей, локтей и стоп при подагре на ногах и руках.
Острый приступ при подагрическом артрите возникает внезапно, преимущественно ночью или в утренние часы. Человек ощущает жгучую пульсирующую боль в суставе, сопровождающуюся лихорадкой и нарушениями в работе почек. На любой стадии развивается почечнокаменная болезнь. Регистрируется постоянно высокая концентрация мочевой кислоты в крови и моче. Развивается воспаление суставов. Возможны повторяющиеся пиелонефриты. Вероятно, развитие почечной недостаточности.
Диагностика
Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”
Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:
- наличие острых приступов в истории болезни;
- развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
- покраснение кожи в области воспаления;
- припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
- узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
- отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
- превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.
Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.
Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.
От чего возникает приступ
Причиной может стать сильное переохлаждение организма или нарушение режима питания. Алкогольные возлияния с обильной жирной, мясной закуской на утро следующего дня могут закончиться приступом подагры. Это объясняется резким возрастанием уровня мочевой кислоты в крови после потребления большого количества красного мяса, жиров, консервации. А алкоголь замедляет ее выведение через почки.
При длительном охлаждении те же соли мочевой кислоты, которые в обычном состоянии циркулируют растворенными в жидкости, начинают кристаллизоваться. Это влечет развитие приступа. Полностью избавиться от подагры невозможно. Но в профилактике обострений главной задачей является соблюдение диеты и здоровый образ жизни.
Лечение подагры
Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.
Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:
- Быстро купировать приступ.
- Провести профилактику рецидивов и осложнений.
- Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.
Лечение острого приступа
Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.
Лечение колхицином следует закончить, если:
- наступило облегчение;
- появились побочные реакции;
- отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.
Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.
Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.
Лечение при обострении в домашних условиях
Больному необходимо обеспечить полный покой и прохладные обертывания на больной сустав. При сильной боли на первые 5-10 минут к суставу можно приложить лед. Затем оставить охлаждающую повязку.
Для самостоятельного приема рекомендуется тот же колхицин. Но принимать его следует не более суток или до прекращения боли. Для снятия болезненности подходит прием других противовоспалительных средств — ибупрофена, напроксена в двойной дозе. Любой прием препаратов соотносят с общим состоянием здоровья и возрастом больного человека.
Давно забытое средство от боли в суставах! “Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>
Какие еще лекарственные препараты можно использовать
Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.
Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.
Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.
Диета
Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.
«Пуриновыми» продуктами считаются:
- говядина и телятина;
- свинина;
- субпродукты животных, особенно печень;
- речная и морская рыба;
- крепкий чай;
- кофе;
- шоколад;
- спиртные напитки;
- острые приправы и специи;
- копчености и консервы.
В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.
Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.
Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.
Рецепты для лечения народными средствами
Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.
При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.
Лечение глиной
Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.
Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:
- нормализуют метаболизм;
- повышают местный иммунитет;
- выводят токсины и соли;
- улучшают кровообращение;
- улучшают состояние сосудов;
- снимают воспаление и отеки.
Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.
Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.
Настои трав
Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.
Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:
- сабельник болотный;
- лист черной смородины;
- корень лопуха;
- лист и почки березы;
- зеленое яблоко;
- полынь;
- корень солодки;
- девясил;
- кедровые орехи;
- пырей;
- корень борца;
- земляничный лист;
- любисток;
- череда;
- бузина черная.
Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.
Лечение медом
В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.
Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.
Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.
Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.
Гимнастика и массаж
Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.
Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:
- сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
- медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
- ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
- сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.
Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.
Профилактика
Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.
Подагра ног
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Что при подагре категорически нельзя?
Подагра – болезнь, известная еще в древности. Она возникает из-за нарушения обменных процессов: ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в некоторых тканях организма. Большую роль в развитии подагры играет наследственность. Но провоцируют и усугубляют болезнь неправильное питание, переохлаждение, травмы суставов, стрессы. Они становятся причиной острых подагрических атак. Их можно избежать, придерживаясь диеты и следя за своим здоровьем. Что разрешено при болезни, а чего при подагре категорически нельзя?
Что такое подагра
Подагра относится к заболеваниям суставов, так как ураты откладываются прежде всего там. Также страдают почки, связки, кости, печень.
Причина патологии – устойчивое повышение мочевой кислоты в крови. Она образуется при расщеплении пуринов (азотсодержащих соединений, поступающих с пищей и/или синтезируемых организмом). В норме, с током крови она поступает в почки, где после фильтрации выводится с мочой. Но при нарушениях метаболизма выведение вещества нарушается. В результате чего концентрация мочевой кислоты растет. Ее соли откладываются в виде кристаллов и провоцируют подагру.
- острый артрит;
- межприступная стадия;
- хроническая тофусная стадия.
Сколько длится приступ подагры
Характерное отличие болезни – несимметричное поражение суставов. Чаще в первую очередь страдает большой палец одной из нижних конечностей. Также могут затрагиваться фаланги пальцев и лучезапястные суставы. В дальнейшем нередко заболевание распространяется и на другие сочленения.
- острой болью в суставе;
- синюшностью кожи и припухлостью над пораженным участком;
- ознобом, повышением температуры до 38о и выше;
- полной потерей суставом подвижности.
Болезненные ощущения усиливаются при малейшем прикосновении к суставу и не всегда снимаются анальгетиками. Днем их интенсивность несколько уменьшается, а к ночи возрастает снова. Сильная боль сохраняется до 3-х дней, затем постепенно стихает. В среднем приступ длится от 3-х дней до недели.
Частота приступов может быть разной – от 1-го раза в полгода до нескольких лет. Их число увеличивается по мере прогрессирования болезни. Со временем приступы становятся менее острыми, но более длительными, а процесс распространяется на все большее число суставов. При длительном течении у 50-60% пациентов образуются тофусы – белые или желтые узелки, внутри которых скопились ураты. Они возникают на пальцах верхних и нижних конечностей, ушных раковинах, стопах, коленных и локтевых суставах. Тофусы безболезненны, но иногда самопроизвольно вскрываются, причиняя довольно сильную боль.
Подагру нельзя излечить полностью. Но соблюдение диеты и отказ от вредных привычек значительно снижают частоту приступов.
Какие продукты категорически нельзя есть при подагре
Диета соблюдается пациентами всю жизнь, а не только в острый период. Рацион должен содержать овощи, молочные продукты. Мясо рекомендуется употреблять в отварном виде в минимальных количествах. Важно пить достаточное количество воды, особенно щелочной минеральной. Она улучшает выведение мочевой кислоты.
Диета будет способствовать снижению концентрации мочевой кислоты. Кроме того, она поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы. Из меню нужно исключить продукты, содержащие пурины.
- сдоба, свежая выпечка, кондитерские кремовые изделия;
- консервы (мясные и рыбные);
- колбасные изделия, мясо молодых животных, субпродукты;
- рыба жирных сортов, соленая, копченая;
- бобовые;
- грибы;
- щавель, шпинат, ревень, цветная капуста;
- кофе, крепкий чай, какао.
Существенно замедляет выведение мочевой кислоты алкоголь. Поэтому его употребление крайне нежелательно.
Одной из причин подагры врачи называют такие заболевания как диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертония. Их наличие в анамнезе также требует определенной коррекции рациона.
Подагра на фоне диабета нуждается в контроле общей калорийности потребляемых продуктов, количества жира и пищи с высоким уровнем холестерина. При ее сочетании с ИБС или гипертонией полезна низкокалорийная диета с ограничением соли и насыщенных жиров.
Подагра причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Подагра — это хроническая патология суставов, вызванная отложениями уратов. Ураты — соли мочевой кислоты в крови человека, которые не успевают выходить из организма из-за различных расстройств почек и других внутренних органов. Медицинское название заболевания — подагрический артрит. Чаще встречается у мужчин и пожилых людей, поражает обычно область пальцев ног, но может локализоваться в любой суставной части тела. Характерными признаками болезни считаются сильные боли, покраснение кожных покровов, отёчность и воспаления. Для лечения необходимо обращаться к врачу-ревматологу.
Симптомы подагры
Отличительные признаки патологии — это образование тофусов и уратов. Первые представляют собой узелки в виде солей мочевины, которые откладываются в околосуставной области и соединительных тканях. Вторые — те же самые кристаллы, которые скапливаются непосредственно в самом суставе. Подобные скопления в почках формируют камни. Подагрический артрит может возникнуть на стопе, кистях рук, в коленях, локтях, плечах, тазобедренной кости. Врачи диагностируют подагру по таким симптомам:
- наличие солевых отложений мочевой кислоты в крови;
- острый болевой синдром в области суставов и суставной сумки;
- резкое покраснение кожи, которое проявляется в течение 1-2 дней;
- асимметричная площадь поражения конечности;
- ограничение подвижности органа;
- хруст и тугоподвижность суставов;
- воспалительные процессы с припухлостью;
- иррадиация воспаления на другие органы;
- появление болезненных отёков;
- возможно нагноение поражённой области;
- повышение температуры тела;
- общая слабость, лихорадка;
- обострение боли вечером и ночью;
- появление болезней почек и мочевыводящих путей.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 04 Февраля 2022 года
Содержание статьи
Причины
Спутники болезни, ураты и тофусы, появляются в организме из-за превышения нормы мочевины в крови. У здорового человека избытки мочевой кислоты выводят почки, но при патологических процессах в органе начинают накапливаться кристаллы, мешающие свободной подвижности. В чём причина заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- длительное применение мочегонных средств;
- болезни органов мочеполовой системы;
- расстройства кровообращения в сосудах;
- почечная недостаточность;
- расстройства пищеварения и ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- нарушения процессов метаболизма;
- избыток мясных продуктов в рационе;
- лишний вес и избыточное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление алкоголем;
- тесная неудобная обувь;
- сахарный диабет;
- гипертония.
Классификация
По клинической картине различают следующие формы заболевания:
- почечную — со сниженным выведением из организма мочевой кислоты;
- метаболическую — с чрезмерным её образованием;
- смешанную — с сочетанием нарушений со стороны выработки мочевой кислоты и её выведения из организма.
По причинам развития выделяют две формы заболевания:
- первичную — обусловленную генетическими факторами и врождённой гипофункцией ферментов, которые участвуют в выработке и выведении мочевой кислоты;
- вторичную — развивающуюся вследствие других заболеваний, например, болезней крови, псориаза, почечных патологий.
Тофусы при подагре
Тофусы формируются на последних стадиях развития болезни. Так, сначала в крови накапливается высокая концентрация уратов, затем развивается подагрический артрит и наступает ремиссия. Как правило, через 5-6 лет обострений и ремиссий в суставах образуются тофусы — отложения кристаллов мочевой кислоты, которые накапливаются в подкожной клетчатке над суставами.
Чаще всего они формируются в кистях и стопах, ушных раковинах, на голенях и предплечьях. Тофусы выглядят как гранулёмы характерного бежево-кремового цвета. При дальнейшем отсутствии лечения может развиться воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях возле тофусов. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью.
Первая помощь при приступе подагры
Острые приступы сильнейше боли чаще всего случаются ночью или рано утром. Пациент испытывает мучительную боль в поражённом суставе большого пальца ноги, просыпается и в дальнейшем не может уснуть из-за болезненных ощущений. Чтобы облегчить состояние, нужно:
- оставаться в положении лёжа и положить больную ногу на возвышенность, например, на подушку;
- избегать контакта больного места с носками, в дальнейшем — с обувью и одеждой;
- по возможности соблюдать постельный режим, пока приступ не утихнет;
- пить больше щёлочных жидкостей, например, настойки лимона или отвара шиповника;
- принять обезболивающее, назначенное врачом;
- если прикосновения к суставу не вызывают сильной боли, приложить к воспалённому месту холодный компресс.
Стадии развития подагры
Болезнь развивается постепенно, причём на начальном этапе может проходить бессимптомно, что затрудняет диагностику и занимает время, которое могло быть потрачено на лечение. Всего известно 4 стадии развития патологии:
- Бессимптомная. Начало расстройства — гиперурикемия, ускоренное накапливание мочевой кислоты в печени, которое вовремя не выводится почками. Симптомов практически не бывает, может появиться небольшая боль и дискомфорт.
- Острая. Стадия формирования подагрического артрита. Возникает обычно рано утром или ночью, когда приостанавливаются процессы регидратации в организме. Сопровождается острой пронзительной болью в виде приступов.
- Межкритическая. Периоды обострения болевого синдрома чередуются с облегчением, что вводит больных в заблуждение — кажется, что болезнь отступила.
- Хроническая. Запущенная стадия, при которой деформируются костно-хрящевые и суставные ткани, что сопровождается болью, скованностью движений, сильными отёками конечностей и воспалительными процессами в организме.
Разновидности
Заболевание может быть первичным (обусловленным генетическими особенностями организма) и вторичным (возникшим после патологических нарушений внутренних органов и тканей). Первичная и вторичная подагра подразделяется на типы по характеру течения болезни и источнику происхождения.
Классификация подагры по МКБ
- Идиопатическая. Может возникнуть без выраженных причин, чаще такой тип относят к первичной форме (вследствие наследственных факторов). Как правило, длительное время протекает без видимых признаков, что способствует отсутствию лечения и быстрому переходу в хроническую стадию.
- Свинцовая. Развивается при воспалительной полиартропатии. Бывает только вторичной и возникает на фоне других патологий. Появляется при отравлении свинцом и тяжёлыми металлами, например, у работников вредного производства.
- Лекарственная. Возникает обычно как аллергическая реакция на определённые виды лекарств. В группе риска находятся люди со слабым иммунитетом, которые употребляют множество препаратов и часто без назначения врача.
- Почечная. Наблюдается у пациентов с хроническими нарушениями почек и почечной недостаточностью. Сопровождается расстройствами мочеполовой системы, инфекциями и воспалениями мочевыводящих путей.
Подагра по причине происхождения и течению болезни
- Классическая — самый распространённый вид патологии со стандартными причинами появления, симптомами и методами лечения.
- Ревматоидная — обычно поражает суставы верхних конечностей (локтевые и плечевые, кисти рук).
- Периартрическая — проявляется в околосуставных тканях, сухожилиях, мышечных и хрящевых волокнах.
- Инфекционно-аллергическая — следствие аллергии и острых инфекций.
- Малосимптомная — имеет слабо выраженные признаки, проходит практически безболезненно.
- Подострая — чаще поражает стопу и большой палец ноги, сопровождается резкими болями.
- Псевдофлегмонозная — напоминает течение инфекции в организме, поражает не только суставы, но и окружающие мягкие ткани.
Диагностика
Для исследования заболевания врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Анализ крови и мочи на уровень содержания лейкоцитов, мочевой кислоты, ферментов.
- Пункция синовиальной жидкости из сустава для определения количества мочевины в капсуле.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза и брюшной полости для выявления камней.
- Рентген, КТ и МРТ конечностей для выявления деформации и повреждений костно-суставных тканей.
В сети клиник ЦМРТ можно пройти обследования такими способами:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Дуплексное сканирование
Компьютерная топография позвоночника Diers
Компьютерная электроэнцефалография
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Подагру лечит ревматолог. Он ставит диагноз и определяет степень поражения, назначает лечение на основе индивидуального состояния пациента и при необходимости корректирует план лечения.
Лечение подагры
Врачи составляют курс лечения для каждого больного, исходя из результатов диагностики и особенностей организма. Обычно применяют комплекс методик из трёх терапий: