Васкулит на ногах и лице: как он выглядит, причины появления, лечение капиллярита и других форм болезни

Капиллярит

Капиллярит — острое или хроническое воспаление стенок мелких кровеносных сосудов, возникновение которого связано со сбоем иммунных механизмов. Характеризуется полиморфностью клинических проявлений. Лечение заболевания комплексное, направлено на подавление процессов воспаления, устранение антигена, коррекцию гемостаза, терапию отдельных симптомов. Прогноз зависит от распространённости процесса по органам и системам, степени поражения сосудов и окружающих тканей.

Классификация

Классификация капиллярита основывается на этиологии, клинических особенностях отдельных форм, патогенетических, гистологических различиях.

  • В зависимости от локализации, глубины поражения стенки сосуда выделяют эндоваскулит, мезоваскулит, периваскулит, панваскулит.
  • По характеру воспалительной реакции различают деструктивные, продуктивные и деструктивно-продуктивные формы.
  • Капилляриты могут быть локализованными в случае попадания инфекционного агента в стенку сосуда и генерализованными при системных процессах.

Этиология, причины возникновения

Многие факторы, воздействуя на организм изолированно или комплексно, могут спровоцировать начало воспаления сосудов:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции бактериальные, вирусные, паразитарные или грибковые;
  • ревматические, системные заболевания;
  • вакцинации;
  • химиотерапия;
  • длительный контакт с ядовитыми химическими веществами: нефтепродуктами, инсектицидами;
  • воздействие внешней среды: переохлаждение, перегревание;
  • аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты: сульфаниламиды, барбитураты, противотуберкулёзные средства;
  • опухоли;
  • радиационное поражение, лучевая терапия.

Возникновение заболевания более вероятно при дополнительном присутствии предрасполагающих факторов:

  • временное или хроническое снижение иммунитета;
  • нарушения обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз;
  • возраст: детский или пожилой;
  • значительные психические нагрузки;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Элементы патогенеза

Независимо от разнообразия клинических проявлений морфогенез большинства капилляритов схож и связан с нарушением иммунного гомеостаза.

Суть процесса заключается в появлении в кровяном русле комплексов антиген-антитело, фиксации их на внутренней поверхности сосудов. Повреждение эндотелиоцитов привлекает в очаг нейтрофилы и запускает реакцию внутрисосудистого свёртывания крови. Фибрин, компоненты плазмы, форменные элементы, проникая в глубокие структуры стенки капилляра, вызывают её отёк, повышенную проницаемость, а затем деструкцию, некроз. Продуктивный этап связан с пролиферацией эндотелиоцитов, перицитов, инфильтрации мононуклеарами.

Последовательные фазы васкулита: экссудативная, деструктивная, пролиферативная – определяют клинические проявления. На фоне тромбозов в сосудах кровоток в них замедляется или прекращается, нарушается питание тканей, структур, органов. Страдает функционирование органов.

Симптомы капиллярита

Клинические проявления капиллярита полиморфны, связаны с регионом поражения сосудов. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы, это определяет формы заболевания: кожную, кожно-суставную, кожно-почечную, кожно-абдоминальную, смешанную.

Сыпь при капилляритах имеет характерные особенности:

  • симметричность высыпаний;
  • первичные проявления чаще на конечностях;
  • воспалительный характер элементов;
  • склонность к отёкам, некрозу окружающих тканей;
  • эволюционный полиморфизм сыпи, возможность одновременного присутствия на коже макул, папул, пузырьков, телеангиоэктазий, пустул, участков некроза.

К капилляритам, протекающим преимущественно в кожной форме, относятся болезнь Шамберга, пигментный дерматоз Гужеро-Блюма, гемосидероз кожи, экземоподобная пурпура Дукаса-Капетанакиса, пурпура кольцевидная телеангиоэктатическая, капиллярит атрофический облитерирующий, микроскопический полиангиит.

Появление других симптомов связано с поражением внутренних органов и систем.

  • Могут проявиться боли в суставах, их отёк, гиперемия и тугоподвижность.
  • Боли в животе, пояснице, нарушения мочеиспускания, изменение количества и цвета выделяемой мочи характерно для заболевания почек.
  • В случае наличия элементов васкулита в кардиальных сосудах беспокоят боли в области сердца, нарушения ритма, тахикардия, одышка, нестабильность артериального давления.
  • Диспепсические явления, нарушения аппетита, стула, болевой синдром в животе, потеря веса, изъязвление слизистых ротовой полости появляются при поражении желудочно-кишечного тракта.
  • Капиллятиты органов респираторного тракта характеризуются появлением насморка, кашля, болей в ухе, горле, осложняются пневмониями, плевритами.

За каждым диагнозом капиллярита стоит симптомокомплекс, который может реализоваться полностью или частично.

  • При гранулематозе Вегенера поражаются органы дыхательной системы.
  • Геморрагический васкулит характеризуется выраженным поражением кожи, суставов, почек, пищеварительных органов.
  • Синдром Черджа-Стросса поражает кожные покровы, дыхательную систему, сердце, центральный и периферический отделы нервной системы.
  • Для синдрома Гудпасчера специфично нарушение работы лёгких и почек.

Диагностика

Диагноз выставляется, основываясь на жалобах, тщательно собранном анамнезе, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследованиях.

Лабораторные анализы включают:

  • клиническое исследование крови — выявляет повышение СОЭ, числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево;
  • коагулограмма — покажет угнетение фибринолиза, ускорение агрегации тромбоцитов, наличие димеров, повышение фибриногена;
  • присутствие СРБ подтверждает воспаление;
  • биохимический анализ крови — покажет диспротеинемию, лабораторные комплексы при нарушении работы внутренних органов;
  • определение количества, соотношения иммунноглобулинов M, E, G, циркулирующих иммунных комплексов, антинейтрофильных антител для определения характера процесса;
  • общий анализ мочи — зафиксирует появление эритроцитов, белка, цилиндров.

При необходимости назначается рентгенография лёгких, МРТ, дополнительные гистологические, серологические, инструментальные обследования.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными, инфекционными, соматическими болезнями со сходными симптомами.

Лечение

Терапия капилляритов комплексная, при каждом диагнозе, в каждом конкретном случае подбирается индивидуально лечащим врачом.

  1. Для подавления воспаления назначают глюкокортикоиды, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Посредством назначения антикоагулянтов, антиагрегантов проводится коррекция гемостаза.
  3. Назначаются гемосорбция, иммунноглобулины, плазмаферез для освобождения крови от антигена.
  4. Симптоматические средства различны в зависимости от формы заболевания.
  5. Из средств физиотерапии используются: УВЧ, диатермия, индуктотермия, ультразвук, УФО.
  6. Лечение кожных покровов проводят, назначая растворы анилиновых красителей, подсушивающие, эпителизирующие средства, гормональные мази.

Из народных средств могут применяться по назначению врача сборы растений, обладающих противовоспалительными, иммунномодулирующими, антиаллергическими свойствами, воздействующих на гемостаз: календулы, тысячелистника, бузины, крапивы, фиалки, спорыша, мяты, брусники.

Прогноз зависит от формы болезни, тяжести течения, своевременности начала лечения.

Профилактика

Специфической профилактики капиллярита нет. Для предупреждения появления заболевания необходимо поддерживать на должном уровне иммунитет, проводить процедуры закаливания.

Евдокимова Ольга Александровна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Как выглядит васкулит на ногах и лице, причины его появления

Васкулит объединяет в себя разные болезни, которые имеют только один общий признак — это воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов не только кожи, но и подкожной жировой клетчатки. Другими словами, васкулит на ногах, лице или в других местах — это не одно заболевание, а несколько сразу, и факторы их появления также различны.

Типы васкулитов и причины возникновения

Лишь врач может поставить правильный диагноз и назвать тип васкулита. Заболевание приводит к нарушениям во всех внутренних органах, поэтому так важно на начальной стадии определить вид патологии и начать правильное лечение.

По своей распространенности заболевание делится на два вида: системный и сегментарный. Сегментарный васкулит характеризуется локализацией в одном органе или определенной сосудистой системе. А вот системный появляется сразу в нескольких органах. В это же время стенки сосудов начинают разрушаться, кровь не поступает, появляется ишемия, функция и структура органов нарушаются.

Кроме этого, в зависимости от локализации и симптомов проявления заболевание делится на следующие виды:

  1. Артериит — при этом заболевании происходит поражение стенок наиболее крупных артерий.
  2. Флебит — происходит разрушение оболочек вен и венул.
  3. Артериолит — при патологии начинают воспаляться стенки мелких артерий.
  4. Гранулематозный эозинофильный — при этом заболевании могут пострадать разные сосуды.
  5. Капиллярит — обычно поражаются капилляры.

Все виды патологии подразделяются на два класса: первичные и вторичные. В первую группу входят патологии, при которых происходит поражение сосудов как крупных, так и мелких, но без видимых причин. Иными словами, пациент жил обычной жизнью, и у него не было никаких предпосылок для появления заболевания. Сами врачи также не могут выявить причины появления первичного васкулита, но есть предположения о генетической природе заболевания.

Вторая группа заболеваний появляется по определенным причинам — к примеру, инфекционная болезнь, отравление химикатами или ядами, переохлаждение, различные повреждения кожи, влияние химических препаратов, аллергия на медикаменты. В редких случаях причиной патологии может стать новообразование, а все потому, что различные опухоли способны вырабатывать дефектные белки, и иммунная система воспринимает их как чужеродные, поэтому усиленно начинает уничтожать. В результате этого иммунитет вырабатывает антитела, подавляющие дефектные белки, образуются иммунные комплексы, которые остаются на стенках сосудов, что приводит к воспалению.

Кроме этого, на возникновение заболевания могут влиять сахарный диабет, интоксикация, гипертиреоз, венозный застой, чувствительность к солнцу. Чаще всего встречается аллергический васкулит. Он может появиться в любом месте на внутренней стенке сосудов. Через некоторое время эта стенка начинает подвергаться некрозу.

Редкие формы заболевания

Одной из редких форм является ливедо-васкулит. До сих пор врачи не знают причин его появления. Главный признак заболевания — синюшная кожа с мраморным узором. Это происходит в основном из-за нарушения кровотока в сосудах. Васкулит Ливедо встречается двух типов: идиопатический и симптоматический. Обычно этим видом патологии страдают люди старше 50 лет, поражение сосудов происходит на фоне ревматоидного артрита.

Встречается также микроскопический васкулит, который является наиболее тяжелой формой заболевания. При нем также поражаются нервные окончания и некоторые внутренние органы человека.

Но самым тяжелым и редким типом является язвенно-некротический васкулит. Из-за плохого кровоснабжения появляются очаги некроза. В результате сильного воспаления развивается тромбоз, что способствует усугублению ситуации. Первым признаком заболевания является появление на кожном покрове маленького участка с кровоизлиянием, но потом могут появиться даже волдыри.

Еще одной редкой формой патологии считается заболевание Кавасаки. Обычно оно поражает детей. Признаки болезни — это сыпь и волдыри красного цвета, обычно они появляются на теле и поражают слизистые глаз и рта, также при этой болезни страдают сосуды сердца,. Часто эту сыпь путают с высыпаниями во время кори. К тому же у младенцев встречаются разные типы васкулитов, болезнь Кавасаки — это всего одна из них.

Еще одним тяжелым заболеванием считается васкулит Вегенера. Патология поражает стенки мелких и средних сосудов, которые находятся в органах дыхания и почках. Как выглядит васкулит, зависит от конкретного вида заболевания. Существует множество его форм, поэтому при появлении любой сыпи необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы васкулита

Выделяют следующие главные симптомы, свойственные большинству форм:

  • воспаление на коже;
  • отек, высыпания и некроз;
  • появление различных пятен, узелков, язв, эрозий и корочек;
  • симметричность поражения, к примеру, две ноги;
  • наличие аллергических, аутоиммунных, сосудистых или ревматических заболеваний, которые появляются вместе с васкулитом;
  • связь между перенесенным инфекционным заболеванием и проявлением патологии.

Главный симптом — это высыпания на коже. Обычная аллергия также может сопровождаться высыпаниями, отличительной чертой является то, что высыпания при васкулите сильно возвышаются над поверхностью кожи и их можно прощупать пальцами.

Лечение и список препаратов

При обнаружении причины патологии назначается терапия, которая направлена на устранение этой причины. Но если причина не найдена, то применяется лишь симптоматическое лечение. Для каждого типа васкулита применяют свое лечение, поэтому так важно установить вид заболевания.

При патологии, которая поразила не только кожу, применяют следующие виды препаратов: Преднизолон, Нимесулид, Аспирин, Ибупрофен, Гепарин, Клопидогрель, Никотиновая кислота и другие. Если эти препараты не приносят пользу, то назначается плазмаферез. Если васкулит поразил только кожный покров, то назначаются препараты группы НПВС, к примеру, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин, а также Пентоксифиллин, препараты, расширяющие сосуды, кальций, Гепарин и витамины С и Р. Кроме этого, врач после обследования может назначить физиотерапию, диатермию, ультразвук.

Для наружного применения используются мази с глюкокортикоидами, 1−2% растворы метиленовой синьки, мази с ферментами, аппликации с Димексидом. Как только исчезнут симптомы, лечение заканчивать нельзя, когда лабораторные анализы придут в норму на протяжении 6−12 месяцев проводится поддерживающее лечение, и только после этого терапию можно прекратить.

Симптомы, причины и лечение кожного васкулита: что это такое, можно ли вылечивать раз и навсегда?

К заболеваниям системного характера, которые вызывают воспалительный процесс в кровеносных сосудах относится кожный васкулит. Такая патология сопровождается поражением не только кожи, но и внутренних органов. Медикаментозная терапия повышает шансы на полное выздоровление пациента.

Кожный васкулит

Нарушения микроциркуляции крови по сосудам вызвано сильным воспалительным процессом. Васкулит сопровождается появлением папул, язвочек, алопеции и других кожных образований.

Лечение приносит положительный результат при условии его начала на ранних стадиях заболевания. Тяжелые формы патологии приводят к необратимым процессам в организме.

Профессиональная болезнь

Это заболевание, которое сопровождается поражением мелких и средних кровеносных сосудов. Степень проявления симптоматики зависит от формы, стадии и действия провоцирующего фактора.

Читайте также:  Полицитемия: что это, истинная эритремия, симптомы, причины и лечение

Механизм развития кожного васкулита следующий: нейтрофильные лейкоциты внедряются в тончайшие стенки сосудов, вызывая тем самым процесс некроза (отмирания клеток). В результате проницаемость сосудов увеличивается в несколько раз, на коже пациент замечает кровоизлияния различных размеров.

Особенности и характерные отличия

Основным отличием кожного васкулита от других форм этого системного заболевания является то, что поражению поддаются исключительно кровеносные сосуды, внутренние органы в данном случае не затрагиваются.

Васкулит первичной формы не является заразным, однако при инфекционной форме риск передачи другом человеку очень большой. Кожный васкулит особенно опасен для беременной женщины, так как может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от формы и степени тяжести васкулита. К общепринятым признакам относят:

  • лихорадку;
  • появление гематом на коже, кровотечения;
  • боль в суставах, нарушение их подвижности;
  • резкая потеря веса.

При тяжелых формах поражаются нервная система и внутренние органы. При несвоевременном лечении переходит в хроническую форму, для которой характерны частые рецидивы.

При повреждении мелких кровеносных сосудов на теле появляется мелкая сыпь, напоминающая крапивницу. Пораженный участок краснеет и отекает. При поражении сосудов среднего диаметра формируются небольшие узелковые уплотнения.

Диагностика

Большую роль играет ранняя диагностика заболевания, это этого зависит эффективность схемы лечения. При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться к сосудистому хирургу, терапевту, семейному врачу или ревматологу.

Лабораторные исследования

Пациент с подозрением на кожный васкулит обязательно сдает общий анализ крови, о заболевании свидетельствует сильное повышение уровня СОЭ. Среди биохимических показаний особую важность представляют количество белковых фракций в крови. Также биоматериал исследуют на иммунологические показатели (уровень иммуноглобулинов, ревматоидного фактора, реактивного белка и т.д.). Не всегда для постановки диагноза достаточно результатов лабораторных тестов.

Биопсия

При поражении сосудов среднего размера проводят биопсию из пораженных участков, обнаруженных не в течение суток. Такой метод позволяет установить нейтрофильную фильтрацию и поставить более точный диагноз. При наличии узелков, биоматериал для биопсии забирают из них.

Цитология

При подозрении на вовлечении внутренних органов и систем пациенту дополнительно назначают цитологические исследования.

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики, которая позволяет исключить схожие по симптоматике заболевания.

Как лечат кожный васкулит

Схема терапии зависит от степени тяжести патологии. Проще всего лечению поддаются начальные стадии васкулита, тяжелые формы требуют больше времени.

Первичный

Основной целью врачей является установление причины, вызвавшей воспаление в сосудах. Для купирования симптоматики пациенту назначают антигистаминные средства, при их неэффективности прописывают курс глюкокортикостероидов. Эффектным средством для лечения кожного васкулита считается колхицин.

Для устранения неприятных симптомов применяют наружные средства. Популярностью пользуются мазь Солкосерил, Димексид, Синафлан и др. Они снимают воспаление и отечность, ускоряют процесс регенерации тканей.

Повторный

В данном случае лечение направлено на устранение заболевания внутренних органов. Для этих целей используют следующие группы препаратов:

  • иммуносупрессоры. Назначаются в комплексе с глюкокортикостероидами, направлены на угнетение иммунитета;
  • цитостатики применяют при подозрении на онкологический процесс. Они замедлят рост и деление злокачественных клеток. К эффективным и распространенным препаратам относят Фторурацил, Метотрексат и др. Курс лечения определяется индивидуально, в среднем длится до 1 года.

Хронический

При несвоевременном лечении начальных стадий, васкулит переходит в хроническую форму, его лечение сильно усложняется. Для терапии применяют кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д. Дозировку и длительность приема назначает лечащий врач. Обязательным условием является соблюдение правильной диеты в период обострения симптоматики (исключение всех аллергенов и провоцирующих факторов).

Профилактика и прогноз

Некоторые виды кожного васкулита проходят сами по себе через некоторое время, другие требуют длительного лечения. Для пациентов с хроническими формами категорически запрещается отменять лекарственную терапию, в противном случае развивается обострение симптоматики. При своевременной диагностике и начале лечения врачи дают положительный прогноз.

Специалисты дают общие рекомендации касательно профилактики кожных васкулитов:

  • минимизация стрессов и нервных напряжений;
  • избежание сильного переохлаждения или перегрева;
  • своевременное лечение существующих инфекционных заболеваний;
  • соблюдение правильного питания (исключение потенциальных аллергенов);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • вести в меру активный образ жизни, контролировать свой вес;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Соблюдая эти несложные правила можно не только избежать этого неприятного заболевания, но и укорить процесс выздоровления во время его лечения.

Кожный васкулит – одно из разновидностей системных заболеваний, при котором наблюдается сильный воспалительный процесс в кровеносных сосудах. Болезни подвергаются как мелкие, так и крупные сосуды, а также внутренние органы (в запущенных случаях). При своевременной диагностике назначается эффектное лечение, которое позволяет навсегда избавиться от васкулита. Самолечение повышает шансы на переход болезни в хроническую форму и развитие тяжелых осложнений.

Полезное видео

Проявления васкулита на ногах, симптомы, лечение и последствия болезни

Н арушения в работе сосудистых структур, системе кровообращение приводит к катастрофическим последствиям при несвоевременном лечении или неграмотной помощи больным.

Согласно статистическим оценкам, диагноза подобного профиля выставляются часто, на долю названной категории приходится порядка трети всех случаев тяжелых состояний, с которыми пациенты обращаются лично или поступают в стационар по скорой.

Васкулит — одно из возможных заболеваний, суть его заключается в воспалении сосудистой стенки изнутри с последующей деструкцией тканей, структур эндотелия, рубцеванием и критическим нарушением питания клеток, которое должен обеспечивать пораженный сосуд.

Основной контингент больных — лица детского и пожилого возраста, есть два пиковых периода: с года до 15 лет и с 55 до 70.

Это не единое заболевание, а целая группа патологических процессов. Конкретное наименование зависит от типа пораженного сосуда: вена, артерия, капилляр и др.

Васкулит на ногах — это неправильная формулировка. Речь идет о поражении сосудов нижних конечностей. Внешне оно проявляется обильными красными или пурпурными высыпаниями, которые ошибочно и называют васкулитом на ногах. На деле же это геморрагическая сыпь, типичный внешний признак васкулита.

Диагностика не представляет больших трудностей. Лечение срочное, обычно в стационарных условиях. Заболевания крайне чувствительно к моменту оказания помощи и ее качеству, в плане прогноза.

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса не известен. Вопрос изучается теоретиками и практиками. Однако можно сказать, по меньшей мере о двух ключевых факторах становления проблемы.

  • Первый и основной — аутоиммунная реакция. Собственные защитные силы организма человека, которые призваны оказывать противодействие вторженцам: вирусам, бактериям и прочим начинают разрушать собственные клетки тела.

В частности страдает внутренняя выстилка сосудов. Почему так происходит тоже до конца непонятно. Предполагается, что сбой провоцируется приемом препаратов, перенесенными инфекциями.

Также имеет место гиперсенсибилизация в результате текущих или хронических аллергических реакций, отравлений токсинами (например, продуктами жизнедеятельности глистов). Иными словами, организм становится слишком чувствительным.

  • Второй весомый фактор — вирусное, бактериальное, грибковое поражение. Насколько большую роль играет этот момент точно также сказать пока нельзя. При этом он не исключает аутоиммунного происхождения. Вполне возможно, что два механизма уживаются в одном пациенте мирно.

Далее патологический процесс двигается по стандартному сценарию. Развивается воспаление, затрагивающее внутреннюю выстилку того или иного сосуда — интимы, эндотелия. Сам по себе диаметр просвета суживается.

Формируется выраженная ишемия с недостаточным питанием структур. При этом остаточные явления всегда тяжелы. Стенки рубцуются, эпителизируются, возможно развитие фибриновых образований (спаек).

Все это создает механические препятствия. Сосуд теряет былую эластичность, не может нормально расширяться и выполнять свою основную функцию по проведению крови. Итогом оказывается хроническая ишемия.

Осложнения не заставляют себя ждать. В отсутствии грамотной помощи смерти почти не избежать.

Васкулит нижних конечностей может закончиться гангреной, согласно статистическим данным, именно эта локализация является наиболее характерной для патологического процесса.

Классификация

Типизировать расстройство можно по нескольким критериям. Первый — вид сосуда.

  • Артериит. Воспаление магистральных структур, обеспечивающих организм насыщение кислородом и питательными веществами (например аорты). При поражении таковых стремительно нарастают нарушения функционирования тканей, потому помощь требуется незамедлительно. Счет идет на дни, в некоторых случаях на часы.
  • Артериолит. Поражаются сосуды более мелкого калибра. В основном страдают конечности и глаза.
  • Флебит. Воспаление вен. Протекает сравнительно вяло, но почти всегда в итоге заканчивается катастрофическими инвалидизирующими последствиями. Времени на раздумья также не много. Требуется госпитализация в профильный стационар и начало терапии.

  • Капиллярит. Сопровождается минимально выраженными симптомами. Но при поражении большого количества мелких, поверхностных сосудов возможны опасные осложнения. Какого именно рода — зависит от локализации и трудности случая.

Формы

Второй критерий классификации — происхождение патологического процесса. Выделяют две основных формы:

  • Первичная. Причины точно не известны. Имеет в большинстве своем идиопатический характер, врачи не способны выявить конкретный фактор. Предполагается, что проблема имеет аутоиммунный генез, что подтверждается результатами лабораторных тестов.

Но и здесь доктора приходит в тупик: не известно, почему защитные силы начинают неадекватно реагировать на собственные ткани. Остается строить предположения.

Проблема первичной формы заключается в невозможности повлиять на первопричину, а значит и вылечить такой васкулит полностью. Приходится бороться с симптомами в периоды обострения и угнетать иммунитет.

  • Вторичная. Развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, глистных инвазий. Как исход системных расстройств. Причину можно выявить довольно легко.

Это дает большие надежды на качественную коррекцию. Но полного излечения при хронизации добиться не получается.

Стадии

Третий критерий классификации — тяжесть течения патологического процесса. Васкулит подразделяется на 3 стадии:

  • Легкая. Симптомов как таковых нет или они ничтожно малы по интенсивности. Пациент зачастую даже не подозревает, что имеется какая-то проблема. Проходит самостоятельно в большинстве случаев. Редко прогрессирует и осложняется. Может перейти в хроническую стадию. Выраженность рецидивов далеко не всегда такая же малозаметная.
  • Средняя. Обнаруживается выраженная клиническая картина. Состояние умеренно-тяжелое. Требуется срочная терапия, потому как самостоятельный регресс патологии практически невозможен.
  • Тяжелая. Сопровождается выраженными симптомами. Пациент находится в критическом положении. Без стационарного лечения в экстренном порядке выживаемость чуть больше 1%.

Помимо симптомов со стороны собственно сосудов, дермального слоя развиваются кишечные кровотечения, почечная недостаточность. Поражаются внутренние органы. Что и становится в конечном итоге причиной гибели человека.

Можно также выделить системные формы васкулитов (встречаются сравнительно редко, поражают множество сосудов одновременно) и очаговые, локализованные в отдельных структурах: органах, конечностях.

Тяжесть протекания мало зависит от типа по этому критерию. Нужно рассматривать каждую ситуацию в отдельности для получения точной информации.

Симптомы

Признаки патологического процесса многообразны. Существенно зависят от локализации поражения. Типичным и основным проявлением выступает сыпь. Она присутствует практически всегда.

Образование таковой происходит в первые же моменты от старта патологического процесса.

Выраженность зависит от агрессивности состояния. Как правило, на начальной стадии речь идет о малом количестве сыпи. Затем папул, пятен или других видов становится больше, они сливаются в единые очаги.

В подавляющем числе случаев сначала вовлекаются ноги. Потом высыпания экспансивно распространяются на другие части тела.

По характеру это могут быть стандартные розоватые округлые пятна, пурпурные образования, папулы, пузыри, крапивница, язвы.

Независимо от типа сыпи все подобные кожные дефекты в конечном итоге склонны к развитию эрозии (язв), деструкции (разрушению) и некрозу (отмиранию). Это вопрос времени.

Васкулит ног — не вполне точное описание. Ошибочный термин. Вернее было бы назвать этот симптом геморрагической сыпью (ревматической пурпурой).

Далее развиваются признаки общей интоксикации организма с головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, сонливостью, астеническими проявлениями. Возможен рост температуры тела до выраженных отметок, выше 38-39 градусов. Признак присутствует не всегда.

Геморрагические пятна на ногах и проявления общей интоксикации не способны к самостоятельному регрессу. Они существуют на протяжении всего течения патологии.

Это типичные составляющие клинической картины. Далее все зависит от конкретной формы расстройства, его локализации.

  • Поражение дыхательной системы сопровождается множеством вариантов течения. От бронхиальной астмы до пневмонии. Причина заключается в нарушении нормальной трофики структур. Вероятны застойные явления и косвенное деструктивное влияние на сердца.
  • Вовлечение нервной системы. Обнаруживается судорогами. Психическими отклонениями разной степени тяжести, параличами, парезами, слабостью. Возможен геморрагический инсульт. Развивается он спонтанно без предшествующей стадии.
  • Поражение суставов. Вторичный артрит, воспаление структур. Сначала вовлекаются колени, затем процесс переходит на другие хрящи. Без лечения возможны инвалидизирующие результаты .
  • Нарушение работы почек. По типу тотальной дисфункции, недостаточности. Сопровождается болями в области поясницы, отеками, тошнотой, ростом артериального давления (вплоть до злокачественной гипертензии).
  • Зрительная дисфункция. В легких случаях сопровождается снижением остроты, в тяжелых полной слепотой. Преходящей или постоянной. Зависит от течения патологического процесса.
  • Поражение пищеварительного тракта. Дает выраженную диспепсическую картину с тошнотой, рвотой, вздутием и метеоризмом, проблемами со стулом, болями в животе разлитого характера.
Читайте также:  Каково применение количество крови в организме взрослого

Конкретизировать перечень симптомов возможным не представляется. Потому как существует огромное число клинических вариантов васкулита в контексте поражения той или иной системы. Признаков будет еще больше.

Причины

Точные факторы не известны. Врачи строят определенные предположения и делают выводы из данных наблюдений.

Основных момента два:

  • Гиперсенсибилизация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания, текущей аутоиммунной патологии, врожденных особенностей. Сопровождается неадекватной реакцией защитных сил на ткани тела.
  • Поражение вирусом, бактерией, грибком.

Факторы риска — детский возраст, склонность к аллергии и текущие хронические реакции, пожилые годы. Большего сказать на данный момент невозможно.

Диагностика

Проводится под контролем сосудистого (или общей практики, если нет такого) хирурга, флеболога. Это основные доктора, которые работают с пациентами подобного профиля.

Васкулит — проблема междисциплинарная, потому может потребоваться помощь сторонних врачей. Типично ведение больных ревматологом.

Перечень мероприятий стандартный:

  • Устный опрос. Нужно выявить жалобы, зафиксировать все симптомы письменно и проанализировать данные. Затем подвести клиническую картину под конкретные существующие диагнозы и сделать предположения.
  • Сбор анамнеза, направлен на выявления предполагаемого происхождения патологического процесса. Оба этих рутинных исследования играют ключевую роль в дальнейшей работе специалиста. Потому пациентам нужно знать — скрывать что-либо нельзя. Рассказывать стоит по существу, но максимально подробно, в деталях.
  • Визуальная оценка высыпаний, проявлений со стороны органов и тканей. Эта информация используется для определения типа расстройства, локализации, тяжести течения и прочих моментов.
  • Допплерография сосудов. В рамках оценки скорости и качества кровотока в конкретной области, предположительно пораженной васкулитом.
  • Ангиография. Рентген. Направлен на исследование анатомических особенностей, структурных характеристик артерий, вен и прочих.
  • Обязательным этапом выступает лабораторная оценка крови. Общий и биохимический анализы показывают повышение концентрации лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, выраженный рост СРБ, C-реактивного белка, что однозначно указывает на воспаление, с большой вероятностью аутоиммунного генеза.

В основном этого достаточно. Для определения проблем со стороны органов и систем применяются дополнительные методики. Например, рентгенография грудной клетки и другие способы.

Вопрос решается на усмотрение специалиста. Медлить нельзя, потому в основном рекомендуется госпитализация. В стационарных условиях удается добиться результата быстрее.

Лечение

Терапия по преимуществу консервативная. При необходимости проводятся очищающие кровь процедуры.

Задач несколько. Первая — купирование симптоматики. Вторая — торможение деструктивных процессов и хотя бы частичное восстановление кровотока.

Также обязательна превенция нежелательных последствий, опасных для жизни.

Применяются медикаменты ряда фармацевтических групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. НПВП. Нимесулид, Кеторолак и прочие. Вызывают массу побочных явлений, потому требуют осторожного применения.
  • Глюкокортикоиды. Обладают тем же действием. Однако в несколько раз мощнее. Соответственно и риски от применения таковых куда больше.
  • Цитостатики. В наиболее сложных случаях, когда не помогают прочие препараты. Это средства используются не только в рамках химиотерапии, но их эффект проявляется особенно ярко именно тут. Они замедляют деление быстрых клеток, в частности иммунных, реакция становится менее агрессивной, купируются проявления.
  • Антиагреганты. Предотвращают сгущение крови. Нормализуют ее текучесть и реологические свойства. Аспирин и его более современные аналоги для продолжительного использования. В рамках срочной помощи вводится Гепарин (антикоагулянт).
  • Сорбенты. Тиоверол и аналоги. Применяются для быстрого выведения опасных веществ их организма.
  • По необходимости — антибиотики, противогрибковые, стимуляторы выработки интерферона или антитела (борются с вирусами).

В основном перечень ограничивается этими группами. Что касается экстренных случаев, может потребоваться очищение крови посредством плазмафереза, гемо- и иммуносорбции.

Лечение васкулита нижних конечностей проводится с применением препаратов, хирургические вмешательства не практикуются, не считая критических случаев.

В дальнейшем показана диагностика у аллерголога-иммунолога, выявление ответов на те или иные вещества и коррекция образа в жизни в связи с новыми условиями.

Например, исключение контакта с пылью, некоторыми животными, отказ от определенных продуктов с изменением рациона, если это нужно и т.д.

Лечение васкулита на ногах требует от 3 недель до 3 месяцев. Полный восстановительный период близится к полугоду. Бывает чуть больше.

Прогноз

Выживаемость при своевременной медицинской помощи составляет 96% и выше. Но только при условии начала терапии в ранний период.

Запущенные формы, тем более, если присоединились осложнения, дают летальность практически с той же цифрой. Шансы остаться на этом свете чуть более 3%.

Потому не стоит рассчитывать на спонтанное восстановление. Подобное практически нереально. Рекомендуется обращаться к врачам.

Полностью вылечить хронические васкулиты невозможно. Излечению поддаются только начальные формы вторичного васкулита (возникшего на фоне перенесенных инфекционных заболеваний).

Возможные осложнения

  • Геморрагический инсульт .
  • Слепота в результате нарушения питания сетчатки глаза и зрительного нерва.
  • Почечная недостаточность.
  • Кишечное кровотечение.
  • Выраженный неврологический дефицит.
  • Дыхательная дисфункция с вероятным становлением асфиксии.
  • Поражения суставов с деструкцией и деформацией хрящей.

Результат — инвалидность или, намного чаще, гибель.

В заключение

Васкулит сосудов нижних конечностей — критически опасный патологический процесс.

Требует срочной медицинской помощи. В противном случае шансов на выживание практически нет. Особенно при вовлечении органов.

Диагностируется отклонение достаточно легко, потому смысла медлить нет. Профильные специалисты — хирурги (сосудистые, но поскольку таких немного, особенно вне столиц государств СНГ и бывшего Союза, то и общей практики), ревматологи.

Что за болезнь кожный васкулит и как ее лечить? Мнения специалистов

В современной дерматологии особое внимание уделяется проблеме патологических состояний в сосудах кожи. Зачастую неправильная диагностика васкулитов приводит к назначению нерационального лечения и прогрессированию заболевания.

Что это такое?

Васкулиты кожи — это обобщающий термин, объединяющий группу болезней с различными причинами развития, ведущим симптомом которых является наличие воспалительного процесса в сосудах дермы и подкожной клетчатки. На сегодняшний день выделяют более 45 клинических форм, отличающихся проявлениями и патогенетическими причинами возникновения.

Определяющее значение в механизме развития патологии сосудов кожи придаётся аутоиммунному компоненту, когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. Кроме первичных форм, связанных с воспалением сосудов кожи, возможно появление вторичных васкулитов, которые развиваются на фоне различных патологических процессов:

  • Инфекции (туберкулёз, сифилис и т. д.).
  • Аутоиммунные заболевания (дерматомиозит, системная красная волчанка).
  • Токсический процесс (например, отравление химическими веществами).
  • Злокачественные новообразования.

При выраженных клинических проявлениях заболевания пациента необходимо госпитализировать.

Причины заболевания

Васкулиты кожи принято считать полиэтилогическим заболеванием. Запустить воспаление мелких сосудов дермы и подкожной клетчатки могут следующие факторы:

  • Фокальная инфекция, спровоцированная стафилококками, стрептококками, туберкулёзной палочкой, дрожжевыми грибками, вирусами и др.
  • Аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды).
  • Переохлаждение или перегревание.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Различные травмы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет).
  • Артериальная гипертензия.
  • Заболевания печени и др.

Хотелось бы заметить, что даже после тщательного клинического обследования довольно-таки часто установить причинный фактор не удаётся.

Симптомы болезни

Многолетний опыт наблюдений показывает, что васкулиты кожи характеризуются весьма разнообразными клиническими симптомами. Тем не менее большинство специалистов отмечают общие признаки, позволяющие объединить эти дерматозы в одну большую группу:

  • Патологические изменения на коже носят воспалительный характер.
  • Высыпания располагаются симметрично.
  • Наблюдается склонность к развитию отёчности, кровоизлияний и некротических поражений.
  • Первичные очаги локализуются на ногах.
  • На коже одновременно обнаруживаются как первичные, так и вторичные элементы (эволюционный полиморфизм).
  • Васкулиты проявляются острым или обостряющимся течением.
  • Прослеживается наличие связи с перенесёнными инфекциями, применением лекарственных препаратов, аллергической или аутоиммунной болезнью.

При васкулитах кожа может быть усеяна пятнами, пурпурами, узелками, корками, эрозиями, язвочками, некротическими участками и т. д. Вместе с тем обнаружение геморрагического высыпания, которое возвышается над кожными покровами и ощущается при прощупывании очага, является ведущим клиническим симптомом.

Чтобы предупредить развитие обострений васкулита кожи, необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача.

Клинические формы

До сих пор общепринятая классификация не принята. Многие клиницисты разделяют васкулиты по патологическим изменениям на коже и глубине поражения. Основные клинические формы:

  • Геморрагический васкулит.
  • Аллергический артериолит.
  • Болезнь Шамберга.
  • Пурпура Майокки.
  • Узелковый периартериит.
  • Острая узловатая эритема.
  • Хроническая узловая эритема.

Геморрагический васкулит представляет собой системную сосудистую патологию. Для неё характерно поражение мелких сосудов глубоких слоёв кожи и появление пурпуры (точечных капиллярных кровоизлияний), артралгии, гломерулонефрита и осложнений со стороны пищеварительного тракта. Диагностируется в любом возрасте. Однако чаще всего наблюдается у мальчиков в 4—8 лет. Начинается остро с подъёма температуры. Продолжительность заболевания может составлять от 3—4 недель до нескольких лет.

Первые патологические элементы появляются симметрично на ногах и в области ягодиц. Выявляются узелки, геморрагии, уртикарная сыпь (волдыри). Если на них надавить, не исчезают. Типичным считается волнообразное появление сыпи (примерно раз в неделю). Возникновение суставного синдрома отмечается либо одновременно с высыпаниями, либо спустя пару-тройку часов. Наиболее часто наблюдается поражение коленных и голеностопных суставов. Возможно развитие некротической пурпуры при быстропрогрессирующем течении болезни. На коже обнаруживается появление некротических участков, язв и геморрагических корок.

При болезни Шамберга (лимфоцитарном капиллярите) выявляются петехии и коричневые пурпурные пятна. В основном располагаются на ногах. Субъективных ощущений нет. Как правило, пациент высказывает жалобы лишь на косметический дефект.

Пурпура Майокки отличается появлением пятен на ногах с розовым и красным оттенком, которые постепенно увеличиваются в размере, формируя кольцевидные фигуры. Жалобы пациента на неприятные ощущения или болезненность отсутствуют.

Кожная форма узелкового периартрита сопровождается появлением одиночных или групповых узелков, которые плотны, подвижны и болезненны. Высыпания обнаруживаются по направлению артериальных сосудов, формируя как бы «тяжи». В основном локализуются на руках, голени, лице и шее. В некоторых случаях узелки визуально не определяются, но возможно их прощупать. Иногда в области сыпи образуются язвы, которые продолжительное время не заживают.

Чем опасен недуг?

Наибольшую опасность для больного несут осложнённые формы васкулита кожи, когда заболевание трансформируется в системную патологию и поражает внутренние органы. Например, особенности тяжёлого течения геморрагического васкулита заключаются в следующем:

  • При абдоминально-кожной форме наблюдается рвота, интенсивная болезненность в области живота, кровь в кале и др.
  • Возможно нарушение работы почек. Считается поздним признаком заболевания, всегда отмечается после кожных проявлений. Почечная недостаточность может быть от лёгкой формы до тяжёлой степени тяжести.
  • Молниеносная форма, которая сопровождается обильными высыпаниями, высокой температурой и поражением внутренних органов, нередко заканчивается летальным исходом.

При узелковом периартрите нередко страдает сердце, пищеварительный тракт, периферическая нервная система. В некоторых случаях фиксируются выраженные проблемы с почками, которые могут привести к развитию гипертонии (повышенное кровяное давление). Большинство клинических форм васкулитов могут способствовать возникновению артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах).

Заразен или нет?

Увидев обилие кожных высыпаний, любой человек начнёт беспокоиться о том, заразен ли больной с васкулитом кожи или нет. С полной уверенностью можно заявлять, что первичная сосудистая патология кожи, которую называют васкулитом, не представляет опасности для других людей. Это заболевание не передаётся при контакте с больным. Поэтому нет никакой необходимости изолировать человека с диагнозом васкулит кожи от окружающих людей или принимать какие-либо профилактические меры, чтобы их обезопасить.

Какой врач лечит?

На терапии различных форм васкулита кожи специализируется врач-дерматолог. Вместе с тем достаточно часто первое лечение назначает терапевт. Только после детального клинического обследования и консультации у узких специалистов, пациенту выставляют правильный диагноз. Тот, кто лечит пациента с васкулитом кожи, должен не только добиться выздоровления, но и расписать профилактический режим, который поможет избежать обострения заболевания.

При развитии тяжёлых форм болезни или осложнений к лечению могут подключать других специалистов (например, кардиолога, ревматолога и др.).

Тактика ведения

Несмотря на разнообразие васкулитов кожи, необходимо придерживаться определённой тактики ведения больного:

  • Определиться с видом заболевания, учитывая характерную клиническую картину, анамнез и результаты гистологического исследования.
  • Выявить причинный фактор. Однако примерно у каждого третьего пациента его определить не удаётся.
  • Оценить общее состояние и установить уровень активности болезни. При этом учитывается выраженность высыпаний, температура тела, изменения в показателях крови, наличие симптомов интоксикации и т. д.
  • Необходимо определиться с видом и режимом терапии. При первой степени активности допускается амбулаторное лечение, со второй — в условиях стационара.
  • Назначение этиологической терапии. Если удаётся ликвидировать причинный фактор (например, лекарственный препарат, инфекция и др.), патологические очаги достаточно быстро разрешаются без применения дополнительного лечения.
  • Терапия сопутствующей патологии.
  • Принятие профилактических мер (диспансерное наблюдение, оптимальный режим труда и отдыха, физиотерапевтические процедуры и др.).
Читайте также:  Стресс-эхокардиография: как проводится с добутамином, физической нагрузкой, тредмил-тестом

Как его лечить?

При назначении лечения васкулита кожи учитывается клиническая форма, стадия и уровень активности заболевания, наличие сопутствующей патологии. Если наблюдается обострение, необходимо придерживаться постельного режима до снижения выраженности клинических проявлений заболевания (регрессирующая стадия). Устраняем сопутствующую патологию, которая может способствовать ухудшению течения васкулита кожи (например, хроническая инфекция, сахарный диабет, новообразование и др.).

В большинстве случаев лечение васкулита кожи может состоять из следующих методов:

  • Применение лекарственных препаратов.
  • Лечебный плазмаферез.
  • Местная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Преждевременное прекращения курса терапии чревато новым обострением заболевания.

Медикаментозное лечение

Применение эффективных лекарственных препаратов позволяет добиться уменьшения воспалительных явлений, нормализации микроциркуляции и ускорения процессов выздоровления. Медикаментозная терапия включает применение следующих видов лекарств:

  • Глюкокортикостероидных препаратов (Преднизолон). Обеспечивают существенное облегчения кожно-суставных проявлений. Однако они не помогают сократить длительность болезни и предупредить нарушение работы почек. Рекомендуют назначать для лечения тяжёлых пациентов. Из-за повышения свёртываемости крови глюкокортикостероиды применяют вместе с Гепарином.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен или Ибупрофен используются в стандартной терапевтической дозировке. Особой разницы при подборе конкретного лекарства нет.
  • Антикоагулянтов. Если наблюдается распространённый патологический процесс, применяют Гепарин. Длительность лечения составляет как минимум 20—30 дней. Во время терапии необходимо контролировать показатели свёртываемости крови (коагулограмма).
  • Антигистаминных лекарств. Тавегил или Супрастин можно прописывать на начальных стадиях болезни. При обострениях без необходимости не используют.

Следует отметить, что заниматься самолечением любой клинической формы васкулита кожи категорически противопоказано.

Экстракорпоральная терапия

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к применению лечебного плазмафереза, обеспечивающего экстракорпоральное очищение крови от различных вредных веществ (токсины, аллергены, аутоантитела и т. д.). Это современный высокотехнологичный метод, имеющий высокий уровень эффективности и безопасности. Тем не менее плазмаферез противопоказан при следующих патологических состояниях:

  • Анемическом синдроме.
  • Выраженных нарушениях системы свёртываемости крови.
  • Наличии или подозрении на кровотечение.
  • Высокой температуре.
  • Локальном гнойном очаге и др.

Курс лечения может включать до трёх процедур. Большинство пациентов не сталкиваются с какими-либо серьёзными проблемами во время проведения лечения этим методом. Терапевтический эффект от применения лечебного плазмафереза сохраняется довольно длительное время.

Местная терапия

Если при васкулитах кожи наблюдаются эрозивно-язвенные высыпания, рекомендуется назначать эффективную местную терапию. Поражённые участки обрабатывают анилиновыми красителями (Бриллиантовым зелёным). При необходимости задействуют лекарственные мази, содержащие глюкокортикостероиды (например, Бетаметазон).

В случае развития язвенных очагов на коже с обильными гнойными выделениями показано применение следующих наружных лекарственных средств:

  • Примочки с протеолитическими ферментами. Как правило, используют Трипсин и Химотрипсин в виде лиофилизата, из которого готовят раствор для аппликаций.
  • Антибактериальные препараты. Например, мазь Хлорамфеникол. Обрабатывать поражённую область надо до трёх раз в сутки.
  • Антисептические средства. Вполне подойдёт крем для наружного использования Аргосульфан, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Продолжительность терапии должна составлять не более двух месяцев.

В некоторых ситуациях показано применение аппликаций с Димексидом. На этапе заживления пригодятся наружные средства с эпителизирующим эффектом, которые ускоряют процесс восстановления поражённых тканей. Сегодня с этой целью достаточно часто используют мазь Солкосерил.

Длительность терапевтического курса определяет исключительно курирующий вас врач.

Сколько сидеть дома?

Продолжительность заболевания зависит от многих факторов: клиническая форма, степень активности, характер течения, наличие сопутствующей патологии, развитие осложнений и т. д. Если наблюдается кожная форма болезни, терапевтический курс, как правило, длится от 3—4 недель до нескольких месяцев. При обострении следует соблюдать постельный режим. Первая степень активности может лечиться в домашних условиях, вторая — исключительно в стационаре. В случае возникновения тяжёлого течения и осложнений со стороны внутренних органов процесс выздоровления может затянуться до полугода и больше.

Что такое васкулит и как его лечить

Васкулит – это патология человеческого организма, при которой идентифицируется воспалительный процесс в области самых разных сосудов. Это могут быть артерии, вены, артериолы, капилляры и венолы. Таким образом, под термином «васкулит» подразумевают не одно заболевание, а целую категорию недугов. Все они ассоциируются с воспалительными алгоритмами в области сосудов.

Что такое васкулит

При классическом варианте развития событий недуг поражает лишь некоторые ткани или органов. Например, это может касаться сужения поврежденных сосудов, что дестабилизирует процесс кровоснабжения органов и провоцирует гибель тканей, которые ими снабжаются. Необходимо учитывать, что:

  • заболевание может сформироваться в любом внутреннем органе;
  • в зависимости от факторов образования васкулиты будут подразделяться на два типа, а именно первичные и вторичные;
  • первичные формируются сами по себе и не будут сопровождаться какими-либо другими заболеваниями;
  • вторичные же представляют собой сопутствующие заболевания, напрямую связанные с другими патологиями, лечение которых является настоятельно рекомендованным.

Васкулиты, в том числе и аллергические, характеризуются значительным количеством подвидов и классификаций. Они могут отличаться тяжестью, расположением и даже этиологией. Некоторые из форм представленного заболевания будут поражать исключительно кожный покров, не нанося при этом существенного вреда другим органам. Другие же вполне могут нанести серьезнейший вред жизненно значимым органам. Если вовремя не обратить внимания на симптомы, вероятно наступление смерти.

Как проявляется на ногах

Чаще всего васкулит проявляется именно в области голеней. Элементы сыпи в данном случае представляют собой подкожные узловые формирования на голенях. На начальном этапе они красные, после чего приобретают синюшный оттенок, а также высокую степень болезненности и плотности. Размещаются новообразования группами, после распада формируются долго незаживающие язвенные поражения с неровными краями, а также фиолетовым венчиком вокруг. После успешного лечения и заживления могут идентифицироваться рубцы.

Симптомы аллергического васкулита

Высыпания на коже по причине аллергического васкулита могут иметь самые разные характеристики. Среди самых распространенных симптомов заболевания можно выделять:

  • незначительные по своим размерам пятнышки желто-коричневого оттенка;
  • сосудистые звездочки;
  • геморрагические пятна;
  • узелковые формирования;
  • эритематозные пятна.

Помимо этого, васкулит может быть сопряжен с волдырями, папулами и пастулами. Не следует забывать про изъязвления и узлы непосредственно под кожным покровом. Высыпания могут располагаться на самых разных частях тела.

Целостное состояние пациентов тоже будет ухудшаться, формируются постоянные мигрени и даже недомогание.

Существенную опасность будет представлять аллергический васкулит у ребенка. Это ассоциируется с тем, что детский организм не в состоянии самостоятельно справляться с тяжелым поражением сосудов и внутренних органов. Патологическое состояние, являющееся усугубленным, сопровождают такие симптомы, как повышенные показатели температуры тела и, соответственно, тотальное усугубление общего самочувствия.

Что такое капиллярит

Капиллярит кожи, в подавляющем большинстве случаев, является хроническим состоянием. Он может выражаться в гемосидерозе, а также пурпурозно-пигментном дерматозе. В основании его находится поражение капилляров кожного покрова с отложением в окружающем тканевом составе железосодержащего пигмента, а именно гемосидерина. Протекает состояние традиционно достаточно долго и отличается доброкачественностью. В то же время, характеризуется резистентностью – низкой степенью восприимчивости – к терапии.

Язвенно-некротический васкулит

Под язвенно-некротическим васкулитом подразумевают патологию иммунной системы, которая приводит к некрозу кожного покрова на незначительных участках. Говоря об этом заболевании, следует учитывать, что:

  1. Причина заболевания сопряжена с присоединением воспаления в области стенок капилляров;
  2. Это постепенно приводит к формированию тромбов в области артериол, а также капиллярной сети. Все это не дает участку кожного покрова адекватно снабжаться кровью;
  3. При этом по мере уменьшения количества тромбоцитов в крови будет формироваться ломкость капилляров;
  4. В результате этого на каком-либо участке кожи по причине сдавливания или щипков идентифицируется формирование кровяного подтека и незначительной по своим размерам гематомы.Ливедо-васкулит

Ливедо-васкулит – это патологическое состояние, которое провоцируется единовременно васкулитом и тромбозом в области мелких сосудов. Характерным является объединение геморрагической сыпи и ливедо (синяков) с болезненными язвенными поражениями нижних кожных покровов. Язвы будут заживать достаточно медленно, оставляя после себя достаточно крупные белые рубцы непропорциональной формы.

На фото ливедо-васкулит на ногах

В подавляющем большинстве случаев идентифицируется идиопатическая разновидность заболевания, аллергические реакции. Помимо этого, ливедо-васкулит диагностируют при антифосфолипидном синдроме, системной склеродермии. Особенности лечения

Лечение васкулита в любом случае подбирается исключительно под определенного пациента.

Дело в том, что оно во многом будет зависеть от вида поражения кровеносных сосудов, конкретного расположения патологического состояния и степени распространенности недуга. Лечение осуществляется в обязательном порядке, при этом должны преследоваться такие цели, как:

  1. Предотвращение необратимых поражений, связанных с внутренними органами.
  2. Достижение ремиссии.
  3. Снижение вероятности формирования всевозможных осложнений.
  4. Увеличение продолжительности жизни каждого определенного пациента.

Для обеспечения адекватного лечения васкулитов используются различные лекарственные средства, которые вполне могут подавить производство человеческим организмом антител. К тому же, именно они делают ткани менее восприимчивыми. Для подобных целей пациентам назначают цитостатики и глюкокортикоиды, потому что именно они подавляют производство антител, а также размножение клеточного состава. Отличных результатов получается добиться в процессе внедрения таких методик лечения, как гемосорбция или, например, плазмаферез.

При легких разновидностях васкулитов или идентификации у пациента этапы ремиссии могут быть назначены нестероидные противовоспалительные компоненты (например, Индометацин или Вольтарен). В дополнительном порядке в процесс лечения добавляют такие наименования, которые предотвращают формирование тромбов, а также уменьшают показатели проницаемости стенок кровеносных сосудов.

Как соблюдать диету при васкулите

Вне зависимости от конкретного типа васкулита, пациенту настоятельно рекомендовано придерживаться специфического алгоритма питания и диеты. Необходимо питаться по шесть раз в течение суток, с максимальной тщательностью пережевывая еду.

кисломолочные продукты – основа диеты

В рационе всегда должны присутствовать такие витаминные компоненты, как В, С, К и A. Использование же поваренной соли настоятельно рекомендуется максимально ограничить, так, потребляемая норма в течение суток должна составлять не больше восьми гр.

Следует учитывать также, что при васкулите в существенных объемах происходит вымывание кальция. Именно поэтому для исключения отрицательных симптомов и восполнения его дефицита настоятельно рекомендуется употреблять кисломолочные наименования с достаточно низким процентом жирности.

Лечение такой диетой может включать в себя сливки, творог, простоквашу, и даже сметану.

Следует учитывать, что:

  • в процессе лечении пациент вполне может столкнуться с дефицитом калия в организме;
  • для того, чтобы подпитать человеческий организм калием очень важно употреблять любые разновидности сухофруктов. В особенности поощряется использование кураги, чернослива и изюма;
  • если у пациента присутствует почечная недостаточность, то наименования с калием являются для него противопоказанными;
  • при васкулите рекомендованы к употреблению такие овощи, которые были подготовлены на пару или отварены. Допустимо также их использование в качестве пюре или паровых пудингов;
  • супы, но исключительно протертые или молочные. Протирать не рекомендуется лишь такой суп, который был сварен с капустой.

Помимо этого, диета у пациента с васкулитом может включать в себя молочные каши или обычные каши с растительным, а также сливочным маслом. Не следует забывать про отварное мясо и рыбу нежирных сортов. В частности, мясо птицы правильнее всего будет употреблять в обязательном порядке без кожицы.

Профилактика васкулита

На основании ведущих факторов, провоцирующих формирование васкулита, настоятельно рекомендуется заняться закаливанием организма и устранением отрицательного влияния окружающей среды на организм. Кроме того, очень важно отказаться от необоснованного применения медикаментозных средств или вакцинации без каких-либо очевидных для этого причин.

Добавить комментарий