Как делают клизму в больницах

Как делают клизму в больницах

Проведение клизменных мероприятий в условиях стационара необходимо по разным причинам – перед проведением хирургических операций, обследовании органов брюшной полости, при помощи пациенту с нарушением стула после проведения хирургии.

В человеческом кишечнике постоянно присутствует до восьми килограммов фекальных масс. В кале находятся патогенные бактерии, шлак, токсины, другие включения. Если во время проведения хирургии содержимое кишки попадет на соседние органы, развивается воспалительная реакция на местное заражение и отравление тканей, расположенных рядом. Потому предварительная очистка внутренностей является необходимостью.

Манипуляция представляет собой введение в канал толстого и прямого отдела кишечника специального раствора. В результате воздействия жидкости содержимое органа выходит, кишка очищается. Указанный метод дёшев, поскольку входящие ингредиенты доступны и недороги.

Очистка кишечника в медицинском учреждении

В больницах клизму делают для подготовки к следующим медицинским мероприятиям и в качестве профилактических действий против инфекционного процесса. Перед проведением манипуляций пациент и врач определяются, как будет проходить клизменная процедура. Подбирается подходящий вариант, цель которого – освобождение кишок от фекальных масс.

Как правило, для удаления содержимого из органа используется клизма и очистительный раствор. Манипуляция проводится в домашних условиях и в условиях стационара. Первый вариант применим для тех, кто стесняется, не может сосредоточиться на процедуре.

Постановка в поликлинике клизмы перед операцией выглядит так:

  • Пациент находится в больнице. Проводится первое очищение. Это происходит за 16 либо 12 часов до начала хирургии. Как правило, проводится в вечернее время перед сном.
  • В толстую кишку вводится жидкость в объёме до двух литров. Для процедуры берётся кипячёная вода, слегка подогретая до 37 градусов.
  • Вторая клизма ставится в утренние часы.

Для проведения манипуляций используется специальное оборудование – кружка Эсмарха. Это ёмкость, вмещающая до трёх литров воды, с резиновым шлангом и наконечником. Установлен зажим, позволяющий регулировать необходимый объём воды.

Разновидность клизмы и использование

Удаление содержимого из кишечного канала необходимо не только для хирургии и обследования. Возникают разные случаи, когда требуется чистота в органе.

Разновидность используемых клизменных манипуляций в больницах:

  • Очистительные. Убрать запор, грязь, застоявшиеся фекалии для дальнейших действий.
  • Лечебные. Процедура действует немедленно после полноценного очищения органа. Используются, когда нужно в организм доставить лекарственное средство. Возможно, состояние человека не позволяет внести лекарство другим способом. Поскольку стенки кишечника быстро всасывают жидкость, возникает уверенность, что лечебный препарат попадет в кровь и начнёт действовать.
  • Питательные. Возникает необходимость ведения питательных веществ ослабленному человеку либо при нарушении глотательных функций.
  • Диагностические. Используются, если нужно ввести контраст. Как правило, контрастное вещество вводится при обследовании на рентгеновском аппарате. На полученных фото хорошо видны проблемные участки кишки, позволяя определить патологические образования.

Известна сифонная клизменная процедура. Её использование оправдано при отсутствии результата других процедур либо если требуется в течение небольшого промежутка времени подготовить пациента к операции.

Технология выполнения клизмирования в стационаре для взрослых:

  1. Подготавливается кружка Эсмарха. Заливают в ёмкость раствор в необходимом количестве. Медицинский раствор не должен превышать по температуре 22 градусов. Зажим снимается, воздух уходит из трубки. Полилась вода, закрывают зажим. Кружка расположена на высоте метра.
  2. Для лёгкого входа используют наконечник, смазанный вазелином.
  3. На кушетку кладут простынь и клеенку, чтобы во время проведения грязь попадала туда.
  4. Пациент занимает позу эмбриона на левом боку.
  5. Медсестра дальнейшие действия выполняет самостоятельно. Вводит наконечник в анус, продвигается поэтапно на глубину 15 сантиметров. Процесс неприятный, но если наконечник достаточно смазать жиром, то терпимый.
  6. Открывается зажим, жидкость вливается внутрь.
  7. До конца желательно воду не сливать, чтобы внутри не оказалось воздуха.
  8. Наконечник аккуратно вытаскивается, оборудование убирается.
  9. Человек лежит 10 мин и идёт в туалет.

Очистительная процедура ребёнку выполняется подобным образом:

  • На кушетке мама расстилает пеленку.
  • Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином. Если младенцу требуется помощь, используется груша или спринцовка, также смазать вазелином. Раздвинуть ягодицы и влить необходимое количество внутрь толстой кишки.

Постараться воду продержать в себе 3 минуты. Затем у малыша возникает желание сходить в туалет.

Растворы для проведения манипуляций

Когда у пациента присутствует страх перед постановкой клизмы, врач вправе назначить медикамент, выполняющий функцию послабления. Использование не несёт вреда организму человека.

Медикаментозное средство для прочищения путём перорального приёма показано, если в каналах прямой кишки отмечаются останавливающие моменты: геморрой, опухолевое образования, трещины.

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства в разных формах:

  • Таблетки.
  • Сироп.
  • Порошок. Указанный вид выпускается для введения внутривенно и для внутримышечных процедур.
  • Готовые растворы.

Каждое лекарство выполняет предназначенный вид функций: стимулирует двигательную активность, увеличивает фекалии в размерах с помощью задержанной жидкости.

Если пациент готов проводить клизменные процедуры, для каждого вида манипуляций предусмотрен индивидуальный вид жидкости, введенной внутрь:

  • Лекарственная проходит с использованием разных отваров из лекарственных трав: ромашка, полынь, чистотел.
  • Питательная. Предполагает введение в организм питательных веществ. Как правило, это раствор, где содержится 5 процентов глюкозы и хлорида натрия. Также используется перекись водорода в целях уничтожения вирусов, бактерий.
  • Послабляющая содержит необходимые вещества. Ставят клизму, чтобы помочь справиться с продолжительным отсутствием стула. Оказывает слабительный результат. Раствор приготавливается с использованием изотермической суспензии хлорида натрия.

Перед операцией

Нередко возникает необходимость постановки клизмы перед экстренной операцией. Желательно проделывать указанные манипуляции перед общим наркозом. Когда на тело начинает действовать наркоз, провоцируется полное расслабление мышечного аппарата. Это касается и нижнего отдела кишечника. Происходит самопроизвольный выход кала. Клизма перед операцией снизит риски заражения операционной раны, когда хирургия проводится на кишке. Забитый толстый кишечник способен стать преградой для достижения больного органа, рекомендуется очистка перед операцией.

Нередко после проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на длительное отсутствие дефекации. Первое время после хирургии двигательная активность пациентам запрещена, кишечник не разрабатывается, возникают запорные явления. Количество газов внутри увеличивается, возникает метеоризм.

Операции, требующие проведение очистки кишечника:

  • Хирургия на органах пищеварительной системы.
  • Перед операцией, проводимой в экстренном порядке.
  • Плановая операция.
  • Женщинам, у которых начались роды.
  • Подготовка к кесареву сечению.

Перед обследованием

Очищение кишечника перед обследованием необходимо для правильности постановки диагноза и легкого проведения манипуляций. В основном, клизменные мероприятия используются перед лапароскопией. Эта процедура выполняется при помощи специального прибора, колоноскопа с камерой, позволяющего сделать снимки стенок органа.

Зачем проверяют внутренние стенки кишечного тракта:

  • Продолжительные запоры неясной этиологии;
  • Процесс дефекации нестабилен;
  • Появление болевого синдрома справа;
  • Изо рта выходит неприятный запах, появляется отрыжка с кислым привкусом;
  • Пациент быстро устаёт, ощущает слабость в теле;
  • Апатичное настроение;
  • Аллергия на медикаменты, используемые для очищения.

Перед проведением обследования делают три очистительные клизмы:

  • Первая процедура выполняется за 27 часов до момента обследования.
  • Вторая проводится спустя 15 часов после первой. Как правило, наутро.
  • Третья выполняется непосредственно перед прохождением колоноскопии, примерно за 3 часа.

Этого достаточно, чтобы оборудование свободно прошло по кишке, узлам и достигло начала тонкого кишечника.

Советы для тех, кто делает первый раз

Встречается немало людей, страдающих боязнью проведения клизменных процедур, считая их опасными и болезненными. Опасность клизмы заключается в частом применении. Рекомендуют использовать принудительное очищение кишечника не чаще 1 раза в 3 дня и не дольше 3 недель. Ограничение поставлено, поскольку вымываются питательные вещества, минералы, полезные бактерии.

Изучая вопрос о том, больно проводить или нет, следует сказать, что при соблюдении рекомендаций, инструкций и отсутствии противопоказаний манипуляция считается безболезненной. Для мягкого вхождения наконечника с трубкой следует смазать наконечник и анальное отверстие вазелином или другим жиром.

Противопоказания

Несмотря на указываемую безопасность проведения клизменных процедур, следует учесть противопоказания.

Промывание кишечного тракта позволяет убрать из каналов грязь, шлаки, токсины. При частых промываниях вместе с вредными веществами удаляются и полезные микроорганизмы, полностью вымывается местная микрофлора. Также уходят минеральные составляющие: к примеру, кальций. В результате ухода кальция из организма развивается аритмия и прочие трудности с сердечной системой.

В каких случаях клизма станет причиной негативных реакций:

  • Наличие внутри гнойных болезней.
  • Язвы, трещины, новообразования в анальном отверстии и в толстом отделе кишечника.
  • Развитие гнойного заражения внутри. Возникает, когда целостность кишки, в частности аппендикса, нарушена, и содержимое вместе с гноем попадает на поверхность других органов.
  • Воспаление отростка слепой кишки – аппендицит.
  • Внутренне кровотечение, открывшееся в желудке либо в кишечном тракте.
  • Геморрой провоцирует кровотечения.
  • Частое выпадение кишки в анальное отверстие.

Зачем делают клизму перед операцией?

Клизма перед операцией обеспечивает предварительное выведение содержимого кишечника. Несложная процедура помогает предотвратить осложнения, облегчает работу хирурга. Очищение необходимо при вмешательстве на органах брюшной полости: желудочно-кишечном тракте, в урологических и гинекологических операциях, использовании техники в лапароскопии.

Искусственная задержка стула помогает устранить осложнения раннего послеоперационного периода при любых заболеваниях, избавляет больного от натуживания, обеспечивает заживление раны. В больницах за правильное выполнение назначений по подготовке к операции отвечает сестринский персонал.

Для чего делают клизму перед операцией?

Кишечник взрослого человека при обычном питании содержит до 8 кг каловых масс. В них присутствуют шлаковые выделения, бактерии, токсины. Нормальное пищеварение сопровождается газообразованием, вздутием и спадением кишечных петель, сокращением мышечного слоя в виде волн перистальтики. Даже в покое кишечник образует волнообразные движения. У пациента с запором возможны каловые завалы, резкое расширение, раздувание петель тонкого и толстого кишечника.

Представим положение оперирующего хирурга при вскрытии брюшной полости. Врач старается минимизировать разрез, выбрать лучший доступ к предполагаемому месту вмешательства. При забитом кишечнике сразу после вскрытия брюшины в рану самостоятельно вылезает близлежащая раздутая петля. Ее сложно погрузить обратно, остальной кишечник мешает отыскать патологию, оценить тяжесть поражения.

  • Резко возрастает риск травматического повреждения брыжейки, сосудов, нарушения целостности стенки кишечника, нервных волокон.
  • При лапароскопическом подходе снижается обзор операционной зоны.
  • Постоянная угроза попадания кала в брюшную полость и тяжелого перитонита требует предварительной максимальной очистки кишечника, вывода газов.

Если пациента предполагается оперировать под общим наркозом, это означает не только обезболивание, но и полное расслабление мышц. Для ограничения входных «ворот» инфекции через открытую рану нужна полная атония. Но потеря сократительной способности анальных сфинктеров вызывает произвольное вытекание мочи и кала, нарушает стерильность материалов и белья. Из-за такого же расслабления пищевода содержимое желудка может попасть в дыхательные пути, поэтому анестезиологи вводят зонд для отсасывания.

Зачем нужна клизма в травматологическом отделении, становится ясно при рассмотрении технических особенностей. Хирургические вмешательства на костях затрудняют высокий тонус мышечных групп, удерживающих конечность или сустав в неправильном положении. Проблема расслабления тоже чревата выходом каловых масс. Постановка клизмы необходима при экстренных и плановых операциях.

Перед родами, когда начались схватки, пути для младенца должны быть свободны от инфекции. Но потуги сопровождаются дефекацией. Поэтому акушерки предварительно делают очистительную клизму женщинам, направленным в родовой зал.

Важно! При гинекологических операциях (включая аборт) врачу требуется пальпаторное ощущение плотности матки. Каловые камни кишечника, спазмированные мышцы не дают возможности, мешают вынужденной диагностике.

На 2-3 дня после операции (иногда больше) необходим полный покой, искусственное отсутствие дефекации, обеспеченное клизмой. Сокращается питание, разрешены только жидкие блюда. Предварительное очищение помогает предотвратить послеоперационные осложнения. Для борьбы с запором на пятые сутки применяют стимуляцию, если стул не появился самостоятельно. К этому сроку начинается заживление раны, исчезает опасность расхождения швов от натуживания.

Виды клизм для подготовки к хирургическому вмешательству

Чаще всего при подготовке к хирургическому вмешательству требуются очистительные клизмы. Они позволяют вывести из толстого кишечника каловые массы, газы. Обычно используется кипяченая вода комнатной температуры, кружка Эсмарха. Объем для взрослого — 2 л, для ребенка — 0,5 (малышам до года от 50 до 150 мл).

Сифонная процедура — разновидность очищения с использованием воронки, колебания высокого уровня и снижения вводимой под давлением жидкости с пассивным выпуском содержимого. Промывания делают до получения чистой выходящей воды.

Реже для истощенных и ослабленных пациентов в случаях повторной операции требуются лечебные и питательные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку применяют при условии невозможности глотания, поражения верхних отделов пищеварительного тракта. С целью улучшения всасывания через стенку кишечника предварительно должна ставиться очистительная клизма. Объем составляет 50–100 мл, температура чуть выше тела (40–42 градуса). Применяются резиновые спринцовки, готовые микроклизмы, катетер и шприцы Жанне. Способ используется для введения местноанестезирующих препаратов перед короткими операциями, болезненными перевязками.

Важно! Питательные клизмы ставят капельно растворами с белковыми и жировыми смесями, готовыми препаратами для парентерального вливания. Концентрированная глюкоза обеспечивает ослабленного пациента энергией, белки помогают ускорить заживление в послеоперационном периоде.

Виды операций, для подготовки которых необходимо проведение очистительной клизмы

Виды операций отличаются в зависимости от специализации стационара хирургического профиля. Приведем примеры наиболее распространенных патологий.

Читайте также:  Клизма перед колоноскопией кишечника

Операции на желудке и кишечнике:

  • выполнение одного из видов резекции желудка при язве, раке с формированием анастомоза между оставшейся частью желудка и кишечной петлей;
  • устранение инвагинации (вклинивание части кишки в соседний участок), непроходимости, резекция кишечного сегмента при болезни Крона с иссечением некротизированных тканей;
  • аппендэктомия;
  • абдоминальные и паховые грыжи при ущемлении в экстренном порядке, для пластики и ушивания расширенного кольца — в плановом;
  • иссечение опухоли толстого или тонкого кишечника, выведение стомы на кожу с последующим этапом пластики;
  • холецистэктомия;
  • устранение аномалий развития у детей.

В проктологии оперируют:

  • геморрой III–IV стадии;
  • парапроктит с иссечением свищевых ходов.

В акушерстве и гинекологии:

  • кесарево сечение по показаниям;
  • медицинский аборт (прерывание беременности);
  • удаление кист придатков;
  • выпадение и опущение матки;
  • надвлагалищная ампутация матки при фибромиоме, раке.

Если пара решилась иметь ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то особой тщательности требует забор яйцеклетки у женщины путем прокола иглой брюшной полости или задней стенки влагалища. Внимание врача не должно отвлекаться на вздутый кишечник. Контроль направления пункции осуществляется с помощью аппарата УЗИ. Газовый пузырь на экране нарушает видимость и доступность процедуры.

  • удаление камней в почке, мочеточнике;
  • иссечение опухоли мочевого пузыря, почки, простаты;
  • вскрытие гнойника в околопочечном пространстве.

Важно! В травматологии постановка клизм необходима при операциях на позвоночнике, наложении металлических пластин на крупные соединения, переломах костей таза.

Как делают клизму перед оперативным вмешательством, и как к ней подготовиться?

Чтобы успешно очистить кишечник перед плановой операцией, рекомендуется в течение недели соблюдать диету. С помощью рационального питания нужно предупредить повышенное газообразование, брожение, застой каловых масс. Следует отказаться от следующих продуктов:

  • жареные, жирные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • сало, жирный творог, сметана;
  • кондитерские изделия;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • фастфуд;
  • свежие овощи и фрукты, соки.

Эти продукты негативно сказываются на последствиях операции:

  • медленно перевариваются;
  • требуют поглощения значительного количества энергии;
  • способствуют повышенному газообразованию.
  • нежирные кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт);
  • мясные и рыбные ненаваристые супы;
  • отварное мясо, паровые котлеты;
  • каши;
  • овощи и фрукты в тушеном виде.

Важно! Стационары выделяют в структуре процедурные комнаты для предоперационной гигиены. В нее приходит пациент, или его привозят на каталке, если невозможно самостоятельное передвижение. Выполняет процедуру опытная медицинская сестра. При необходимости ей помогает санитарка.

Для очистительной клизмы готовится кипяченая вода, кружка Эсмарха, стерилизуют наконечники. Алгоритм манипуляции требует последовательных действий:

  • пациент укладывается на кушетку, заправленную клеенкой, на левый бок, правую ногу ему лучше согнуть в колене;
  • шланг кружки перекрывается краном или зажимом;
  • наливают 2 л воды температурой около 30 градусов;
  • подвешивают емкость на штатив или санитарка поддерживает ее руками;
  • приоткрывают кран и выпускают воздух до появления воды;
  • наконечник смазывают вазелином;
  • пациенту предлагают приподнять верхнюю ягодицу и медленно вставляют наконечник в задний проход на 7-10 см;
  • поднимают кружку на высоту вытянутой руки и открывают кран.

Жидкость постепенно поступает и заполняет кишечник. Сдавливанием резинового шланга можно регулировать скорость поступления воды. После опустения емкости кран перекрывают, наконечник выводят из ануса. Пациенту рекомендуется перевернуться на правый бок, спину, потерпеть и удержать воду до 10 минут. Затем происходит дефекация.

Для усиленной очистки при операции на кишечнике назначается сифонная клизма. От обычной она отличается использованием воронки и шланга. Наконечник вводится на глубину до 20 см. Объем жидкости первоначально составляет 2 л. Когда на дне воронки остается низкий уровень, ее опускают в таз для вытекания содержимого кишечника через трубку. Затем снова заливают жидкость и повторяют действия несколько раз до выхода чистой воды. После эффективного сифона пациенту требуется отдых 1,5-2 часа.

В схему подготовки входит 2 этапа очищения:

  • первую клизму следует сделать вечером накануне операции (за 12-16 часов до начала);
  • вторую — в 6 утра в день вмешательства.

Противопоказания к процедуре

Клизмы не ставятся, если предполагаемая операция не исключает или проводится по поводу:

  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • внутренних гнойных осложнений;
  • обострения язвенных и воспалительных заболеваний желудка или кишечника;
  • подозрения на распад злокачественной опухоли;
  • трещин и выпадения прямой кишки;
  • разрыва кишечника;
  • тромбоэмболии сосудов брыжейки;
  • повторного оперативного вмешательства (при первом — в последние 5 дней).

Важно! Вопрос о перенесении операции и клизмы на более поздний срок решается при повышенной температуре, менструации у женщин, на фоне появления у больного общей слабости неясного происхождения.

Другие методы очистки кишечника перед операцией

Для очищения толстого и тонкого кишечника до плановой операции врач назначает вместо клизм эффективные слабительные препараты. Их рекомендовано принимать в домашних условиях перед госпитализацией.

  1. Ректальные суппозитории — с бисакодилом, глицерином. Они, раздражая нервные окончания прямокишечного канала, стимулируют перистальтику. Стул появляется через 30-60 минут. Бисакодил менее травмирует слизистую. Рекомендуются раз в день.
  2. Микролакс — в виде микроклизмы вводится за несколько часов до операции.
  3. Таблетированные препараты (Сенаде, Бисакодил) назначаются по 2 таблетки в день для регулярного стула.
  4. Порошки с макроголом (Релаксан, Транзипег) — удерживают воду, увеличивают объем и размягчают кал, назначают утром и вечером накануне операции. Хороший эффект производит выпитый раствор магнезии (10-30 г).
  5. Дюфалак — средство с лактулозой, преимущество перед другими — не нарушает бактериальную флору кишечника.

Заниматься очищением кишечника перед операцией нельзя без совета врача. Наличие патологии и определенные показания к вмешательству предполагают особенности для конкретного случая. Необоснованное клизмение способно нанести вред.


Как делают клизму в больницах

Искусственное очищение кишечника в больницах используют в некоторых случаях. Прежде всего, это перед операциями, перед родами, перед сложными диагностическими процедурами.

Это необходимо, чтобы избежать инфицирования родовых путей от каловых масс, чтобы облегчить работу хирурга, которому при проведении полостной операции могут мешать заполненные кишечные петли.

Особенно в случае проведения операции на желудке или в кишечных отделах. Клизма назначается и как лечебная процедура в плане терапии кишечника, желудка.

Правильно проведенная процедура очищения кишечника не вызывает у пациентов дискомфортных ощущений.

Чем ставят клизму

Греческое слово «κλύσμα» переводится как «промывание», «вливание». Для этого через задний проход вливается чистая вода с целью очистить кишечник от каловых масс.

Промывание проводится перед диагностическими процедурами, для лечения некоторых кишечных заболеваний.

Проводится процедура с использованием специальной кружки Эсмарха, предназначенной для промывания кишечника и влагалища в гинекологии.

Это приспособление состоит из емкости для воды, которая напоминает собой обычную резиновую грелку, ее объем 1-3 л.

Далее в строении кружки выделяется особая резиновая трубка длиной, рассчитанной на высоту штатива, с которого обычно подается под напором вода для клизмы.

К резиновому шлангу прилагаются съемные наконечники. Они разные, одни назначаются для введения в анальное отверстие, другие – во влагалище.

Наконечники выпускаются из жаропрочного пластика, и подлежат кипячению, обработке после использования в агрессивных моющих растворах.

На шланге закреплен небольшой краник, чтобы проводящая процедуру медсестра могла бы контролировать напор и количество подачи воды или лекарства.

Благодаря кранику медсестра регулирует напор подаваемой в кишечник жидкости, что зависит от ощущений пациента.

Емкости производятся резиновыми, силиконовыми, пластиковыми и металлическими. В аптечной сети традиционно всегда имеются в продаже резиновые кружки Эсмарха.

Металлические современная фармакологическая промышленность не выпускает, это устаревшие варианты. Пластиковые и силиконовые приборы стоят дороже, но характеризуются высокой прочностью.

Для домашнего использования хозяйки обычно приобретают резиновый прибор. Еще делают клизму прибором Боброва, обычными резиновыми спринцовками, баллончиками типа «груша», шприцами Жанне. Это зависит от целей проведения клизмы.

Для чего делают клизмы

Промывание кишечника отличается своим назначением. Поэтому используются разные способы проведения клизмы – полная, или микро-клизма.

Они производятся с разными целями:

Очистительная клизма сифонного типа назначается в ситуации, если от простого способа очищения не получены желаемые результаты, и на просвете рентгеновского аппарата остатки каловых масс мешают провести корректное обследование.

Клизму сифонного типа обязательно назначают в плане подготовительных мероприятий перед операцией на кишечнике.

Ее цель – удалить продукты распада, очистить кишечник от токсических компонентов. Очищение сифонным методом – достаточно специфическое мероприятие.

Проводится такая клизма в больнице исключительно медсестрами, под врачебным наблюдением. При сифонном методе промывания кишечника добиваются выхода практически чистой жидкости.

Эта процедура тяжелая и не приятная пациенту, но ее необходимо проводить перед полостной кишечной операцией.

Искусственное освобождение кишечника производится не только для проведения операции. Кишечник очищается женщинам перед родами, или проведением кесарева сечения.

В послеоперационный период пациентам делают микро-клизмы для освобождения от каловых масс, так как им нельзя тужиться, чтобы не нарушить состояние швов.

Клизмы диагностического направления назначаются при необходимости обследования кишечника. С использованием прибора Боброва в прямую кишку вводят лекарство.

Обычно это контрастное вещество, которое необходимо для получения корректных рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет обнаруживать разные заболевания кишечника.

Лечебные клизмы используются для лечения стафилококка или других инфекционных болезней кишечника.

Перед лечебной клизмой за ½ часа до нее проводят обычную, очистительную. Спустя полчаса в прямую кишку вводят лекарственный раствор.

Это позволяет доставлять лекарство непосредственно на слизистую кишечника, если нет возможности принимать лекарство перорально.

Объем лечебной клизмы обычно бывает 50-100 мл жидкости температурой +40…+42ºС. Такие условия обеспечивают эффективное всасывание лекарства через слизистые оболочки.

Микро-клизмы делают с использованием специального баллончика типа «груша» или шприца Жанне. Пациент для этого ложится на бок, сгибает ноги в коленях.

Наконечник всегда смазывается вазелином. Медсестра аккуратно раздвигает ягодицы, вводит наконечник в кишку на 10-12 см.

Введение лекарственного раствора производится с такой медленной скоростью, чтобы лекарство успело всасываться, и не произошло бы рефлекторного выброса вводимой жидкости обратно из прямой кишки.

Лекарство для микро-клизм обеспечивает высокий терапевтический эффект. Микро-клизмы различаются резорбтивные или местные.

Микро-клизмы местного действия проводятся с использованием растворов из лекарственных трав, масла разных растений.

Они оказывают противовоспалительное действие, снимают боли, зуд. С помощью микро-клизмы вводятся не только лечебные средства, но и другие лекарства – обезболивающего, наркотического, успокоительного действия.

Этот момент часто используют перед началом операции, при комбинированном наркозе.

Как грамотно поставить клизму

Наполненная прохладной водой кружка Эсмарха крепится на стойке. Пациент ложится на левый бок, ближе к краю кушетки.

Клеенка опускается в таз для стекания лишней жидкости. Ноги пациенту надо согнуть в коленях, подтянуть к животу.

К шлангу заранее крепится стерильный наконечник, его надо смазать вазелином, растительным маслом. Вода пропускается через шланг, чтобы из него вышел воздух, и перекрывается кран.

Перед проведением процедуры медсестре надо вымыть руки. Она может работать в перчатках. Медсестра аккуратно разводит ягодицы пациента и вводит клизму в задний проход.

Здесь есть правило: для предотвращения повреждения слизистой прямой кишки и краев ануса наконечник надо вводить медленными вращательными движениями.

Когда наконечник установлен, медсестра открывает кран, регулирует напор воды. Чтобы уменьшить пациенту ощущения дискомфорта, он может делать массаж живота круговыми движениями.

Для эффективного освобождения кишечника воду из кружки Эсмарха надо ввести в кишечник практически всю. Немного воды следует оставить на дне кружки, это предотвращает попадание воздуха в кишечник. Затем медсестра извлекает наконечник, а пациенту надо еще 5-10 минут находиться в лежащем положении.

В ходе наполнения кишечника прохладной водой у пациента могут начаться неудержимые позывы к дефекации. Из-за этого медсестра перекрывает воду, повернув на трубке краник.

Случается, что наконечник забивается калом, это видно по тому, что вода перестает проходить. Медсестра извлекает наконечник, чтобы заменить его другим, или быстро промыть и обработать.

Очистительную клизму ставят водой с добавлением яблочного уксуса или свежеотжатого сока лимона. Уксус и сок добавляются из расчета на 2 л воды 2 ст. л.

Такие добавки рекомендуются при пониженной кислотности желудочного сока, чтобы ускорить растворение застывших каловых масс.

В других случаях добавляют на 2 л воды 2 ст. л. глицерина. Он смягчает действие воды, облегчает перистальтику кишечника.

Читайте также:  Питательная клизма

Противопоказания к проведению клизмы

Очистительные клизмы считаются совершенно безопасными процедурами. Однако к их проведению есть свои отводы и противопоказания.

Главное – клизмами не стоит увлекаться, так как кишечник привыкает к искусственному освобождению, и его перистальтика слабеет, перестает работать самостоятельно.

В практике гастроэнтерологов есть случаи, когда женщины увлекались клизменным очищением с целью похудения.

Они не учли, что при клизменной очистке организм теряет еще и полезные вещества. После нескольких курсов клизмения у женщин развилась аритмия.

Это стало следствием потери минеральных веществ, питающих работу сердца. Поэтому перед очищением с использованием клизм важно получить совет врача.

Прямые противопоказания для проведения клизм:

  • гнойные болезни кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • наличие язв, трещин на анусе и внутри толстой кишки;
  • аппендицит;
  • кровоточивые узлы геморроя;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • перитонит;
  • синдром выпадения прямой кишки.

Искусственное очищение кишечника проводят в плане подготовки к операции, но в экстренных ситуациях, когда операция требуется без промедления, времени на освобождение кишечника не остается.

Если клизму не делать

С наркозом у пациента происходит полное расслабление всех мышц, включая сфинктер, что нередко приводит к непроизвольному испражнению непосредственно в ходе операции.

Когда до операции не было произведено освобождение кишечника, в послеоперационном периоде врач дает рекомендации, как исключить запоры.

После операций у пациентов часто возникают запоры. Они связаны с неподвижностью человека после операции, ограничением в рационе.

Одновременно с этим нарушается перистальтика кишечника, каловые массы застаиваются, опорожниться пациенту самостоятельно бывает трудно. Кроме того, скапливаются газы, они вызывают болезненные неприятные ощущения.

Некоторые пациенты, по каким-то причинам опасающиеся проведения клизмы, в больницах узнают, как ее ставят, и пытаются избежать этой процедуры.

Заменяют ее приемом слабительных препаратов в течение нескольких дней. Однако это категорически не допускается, так как при этом освобождается и толстый, и тонкий кишечники, они теряют много питательных веществ.

Это не допустимо, потому что после операции ослабленному организму потребуется энергия для скорейшего выздоровления.

Обязательна ли клизма перед родами

Достаточно недавно при поступлении в роддом роженице обязательно ставили клизму.

Бытовало мнение, что опустошенный кишечник уменьшал риск загрязнения во время потуг, убирал лишний упор головке ребенка, которая, проходя через таз, наталкивалась еще и на массу твердого кала.

Исключался и смущающий всех женщин момент, когда в ходе потуг у них происходило выделение каловых масс.

Сегодня, с наличием массы одноразовых салфеток разного качества отмечается, что можно не бояться блокировки родового канала, когда у роженицы в последние сутки выло самостоятельное опорожнение кишечника.

Гинеколог при внутреннем обследовании роженицы не ощущает залегания твердого кала.

Если же и случается опорожнение кишечника в ходе родов, то одноразовые стерильные подкладки сразу же выбрасываются вместе с каловыми массами, и свежие подкладки защищают новорожденного от инфицирования.

Врачи при этом уверены, что риск инфицирования значительно выше именно при проведении клизмы.

Полезное видео

Как поставить клизму в домашних условиях

Слово клизма имеет греческие корни и буквально означает промывание. В прямую кишку вводятся различные жидкости с диагностической или лечебной целью. Очистительная клизма – лечебная процедура, она проводится с целью разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки.

Очистительная клизма – показания

Очистительная клизма показана в нескольких случаях. Цель у процедуры одна – очистить кишечник от каловых масс.

✔ Процедуру проводят при упорном запоре.

✔ Клизму ставят для удаления токсичных веществ при отравлении.

✔ Очистительная клизма необходима перед хирургической операцией.

✔ Процедуру назначают перед родами.

✔ Перед рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта.

✔ Очистительная клизма назначается при эндоскопических исследованиях толстой кишки.

Очистительные клизмы противопоказаны при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстой кишки. Нельзя ставить очистительную клизму при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Это острый аппендицит, перитонит. Очистительная клизма также противопоказана при желудочно-кишечных кровотечениях, распадающихся опухолях толстой кишки, в первые дни после проведения оперативного вмешательства в органы брюшной полости. А также клизма противопоказана при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности.

Схема очищение кишечника клизмами

Существует разработанная схема постановки очистительных клизм перед началом какого-либо лечения или параллельно с ним. Очищение клизмами по схеме очищают организм от токсинов. Перед началом лечения любого хронического кожного заболевания очищающая клизма необходима.

Очищение кишечника клизмами осуществляется по следующей схеме

НеделяПериодичность постановки клизм
1Еженедельно
2Через день
3Через два дня
4 и все последующиеОдин раз в неделю

Кружка Эсмарха

Очистительная клизма ставится при помощи специальной резиновой или стеклянной кружки Эсмарха. Кружка Эсмарха представляет собой специальный резервуар с отверстием объёмом от одного до двух литров.

К кружке прикрепляется специальная резиновая трубка длиной около полутора метров. На конце трубки имеется специальный резиновый или пластиковый наконечник. А также на конце трубки располагается специальный кран, при помощи которого можно регулировать поступление в прямую кишку воды из кружки.

Сколько требуется воды для постановки клизмы

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется от одного до полутора литров тёплой воды. Рекомендованная температура воды от 25-35°C.

Для стимуляции сокращений толстой кишки при атонических запорах можно использовать воду более низкой температуры – от 12 до 20 °C.

Если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника при спастических запорах нужно использовать воду температурой от 37 до 42°C.

Для усиления очистительного эффекта процедуры в воду для клизмы можно добавить 2–3 столовых ложки глицерина или любого растительного масла. В воде можно растворить одну столовую ложку стружки детского мыла.

Как поставить клизму в домашних условиях – алгоритм действий

Полезное видео 1

✔ В кружку Эсмарха налить необходимое количество воды, открыть кран и заполнить резиновую трубку, вытеснив из неё воздух. Наконечник трубки смазать вазелином. Закрыть кран и подвесить кружку выше уровня кровати, на которой будет лежать больной.

✔ Больной должен раздеться и лечь на кровать, повернувшись на левый бок. Ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть их к животу. В этом положении анальное отверстие более доступно для введения наконечника. Под ягодицы пациента следует подложить медицинскую клеёнку, один край клеёнки нужно опустить в таз.

✔ Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожными вращательными движениями осторожно ввести в прямую кишку на глубину 10–12 см смазанный вазелином наконечник трубки.

✔ В начале введения наконечника, первые 3–4 сантиметра наконечник вводить по направлению к пупку больного. Затем наконечник повернуть соответственно просвету прямой кишки и продолжить введение параллельно копчику.

✔ После введения наконечника нужно открыть кран и ввести жидкость, поднимая кружку на высоту до одного метра.

✔ Если вода не поступает, нужно немного выдвинуть назад наконечник и увеличить напор воды, подняв при этом кружку выше. При жалобах больного на возникновении болей походу толстой кишки напор уменьшить.

✔ После окончания введения жидкости пациент должен потерпеть и воздержаться от опорожнения кишечника в течение 5–10 минут.

За счёт стимуляции перистальтики толстой кишки при постановке клизмы происходит опорожнение нижних отделов кишечника от каловых масс. Можно сказать, что очистительная клизма – простое и безболезненное очищение кишечника.

Как поставить клизму ребёнку

Алгоритм действий при проведении процедуры у ребёнка значительно отличается от постановки клизмы взрослому человеку. Очистительная клизма полезная процедура, но её действие зависит от количества вводимой воды, давления поступающей жидкости, температуры воды и скорости её введения.

Без согласования с врачом, при острых болях в животе, клизма ребёнку противопоказана.Приспособления для клизмы после каждого применения дезинфицируют кипячением.

✘ Детям в возрасте до 3 лет клизма ставится резиновым баллоном, то есть медицинской грушей.

✘ Для детей первых месяцев жизни используют баллончик №2, он рассчитан на 50 мл.

✘ Для 3-11 месячных деток используют баллон №2,5, он рассчитан на 100 мл.

✘ Для детей в возрасте от одного года до трёх лет применяют баллон №4. Его вместимость составляет 170 мл.

✘ Детям более старшего возраста клизма ставится при помощи специального приспособления: ирригатора. Это резиновый мешок или чайник, к которому присоединяется трубка с резиновым или пластмассовым наконечником для безопасного введения в прямую кишку. Длина трубки до полутора метров. Чем выше во время процедуры поднимается ирригатор, тем выше давление вводимой жидкости. Рекомендованная высота для подъёма от 0,5 до 1 метра.

Сколько потребуется воды для постановки клизмы ребёнку

Грудным детям вводят от 50 до 100 мл воды. Детям от одного года до пяти лет от 150 до 300 мл воды. Дети в возрасте от шести до четырнадцати лет хорошо переносят введение 300–700 мл кипячёной воды.

Жидкость в прямую кишку нужно вводить медленно, без резкого повышения давления. В соответствии с рекомендациями врача очистительная клизма может содержать добавки в виде поваренной соли и питьевой соды. Рекомендуемая доза 0,5–1 чайная ложка на один стакан воды.

Клизма с одной водой чаще всего детям не назначается. Врач может рекомендовать добавлять растительное масло: 1–4 столовые ложки растительного масла на 0,5–1 стакана ромашкового чая. Температура воды может колебаться в пределах 27-38 °C.

Как поставить клизму ребёнку алгоритм действий

✔ При использовании резинового баллона набрать в него воды, а наконечник смазать растительным маслом или вазелином.

✔ Ребёнка уложить на левый бок, его ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу. Спина ребёнка должна быть повёрнута к тому, кто ставит клизму. Под ребёнка следует положить клеёнку.

✔ Перед тем, как ставить клизму, из баллона нужно выпустить воздух до тех пор, пока из наконечника не покажется вода. После этого наконечник баллона мягко ввести в анальное отверстие и провести в прямую кишку на глубину от 3 до 7 сантиметров.

✔ Затем наступает основной этап процедуры. В кишку ввести необходимое количество жидкости. Если при введении наконечника возникает препятствие или ребёнок чувствует боль, силу применять нельзя ни в коем случае. Необходимо изменить направление наконечника. Обычно вода поступает легко. Медицинскую грушу вынимать из кишки следует в сжатом положении.

Направление введения наконечника при очистительной клизме. Фото: Greenapteka.ru

✔ После удаления наконечника ягодицы ребёнка на некоторое время нужно сжать, чтобы избежать вытекания воды из заднего прохода.

✔ Если очистительная клизма ставится с использованием ирригатора, то после введения наконечника в прямую кишку следует открыть кран, медленно поднять ирригатор на высоту от 40 до 50 сантиметров над телом ребёнка и дать воде войти в кишку. Наконечник в начале простановки клизмы ввести вперёд, в направлении пупка на глубину от 3 до 4 сантиметров. Затем его повернуть в обратном направлении и вращательными движениями провести на глубину до 10 сантиметров.

✔ После постановки клизмы ребёнка нужно уложить на спину, дать ему полежать 10 минут и только потом высаживают на горшок.

Очистительная клизма помогает облегчить состояние при различных недомоганиях. В любом случае консультация с лечащим врачом будет не лишней. Процедура постановки клизмы не требует особых медицинских навыков, поэтому с этой задачей можно справиться самостоятельно. Но прибегать к клизмам в течение длительного времени не рекомендуется.

Была ли эта статья полезной?

Промывание кишечника, где можно сделать?

АвторСообщение

Хотелось бы сделать несколько профилактических клизм для очищения кишечника, т. к. начала здоровый образ жизни, спортивные занятия, правильное питание и хочется привести так же и кишечник в порядок. Раньше бывали запоры, иногда по несколько дней, выписывали таблетки, но помогало не сильно. С тех пор, как взялась за себя и начала нормально питаться, все стало более менее нормально, но все равно чувствуется тяжесть и напряжение в кишечнике, хочется хорошенько почиститься, избавиться от зашлакованностей, в конце концов здоровый организм начинается со здорового кишечника! А с этим, к сожалению, все не так хорошо, как хотелось бы.

Есть ли в нашем городе мед. центры или поликлиники, где можно сделать промывание, но именно с помощью клизмы (спринцовка, эсмарх), а не гидроколонотерапии? Я бы и сама дома попробовала, но никогда раньше не ставила сама себе клизм, и вобщем-то боюсь сильно, мало ли что не так пойдет, а я одна дома. Так что без врача вряд ли справлюсь, тем более совсем не комфортно самой.

Что интересно, в Советском Союзе таких проблем не было, в каждой поликлинике был кабинет, иногда так и назывался — «клизменная» — и врач-клизмолог делал промывание, причем многим детям выписывали при запорах и различных расстройствах, и помнится хорошо помогало. Меня еще в школьном возрасте мама водила, страшновато было, но зато после снова бегала, прыгала, радовалась! А сейчас, вместо очищения кишечника и избавления его от ядов и токсинов, т. е. избавления от причины сотен болезней, врачи нам выписывают таблетки и порошочки, которые стоят немалых денег, а от проблем избавляют далеко не всегда!

Вот захотел человек элементарного — почистить кишечник клизмой — а никто этим не занимается теперь. А знаете из-за чего? Это заговор! Читала очень много, да и были факты из жизни знакомых, когда с помощью клизм избавлялись от самых разных, иногда очень тяжелых болезней, даже хронических, которые врач не мог вылечить. Представляете? Клизма избавляет от болезни, причем бесплатно, как же так? Такое допустить нельзя, ни в коем случае! Поэтому я не нашла ни одного места, где делают обычные клизмы. Только гидроколонотерапия, но это слишком опасно, не для всех подходит и больше вреда, чем пользы. Так что подскажите где сделать, прям проблема!

1. Во-первых, молодец что решила промыть кишечник — дело правильное и полезное!

2. Во-вторых, нет ничего проще клизмы, и поставить её дома проще простого, так что не бойся!

3. В-третьих, правильно делаешь, что не идешь на гидроколонотерапию. Многие говорят, мол прочищает лучше клизм, и эффект сохраняется на более долгое время, но это не совсем правда и точно не повод идти на риск. Правильно поставленная клизма может хорошо прочистить как толстый, так и тонкий кишечник, при том абсолютно безопасно и бесплатно. Людям, которые никогда не прочищали кишечник (или делали это очень давно), нельзя начинать с гидроколонотерапии, т. к. во время процедуры через вас довольно быстро прогоняют от 20 до 60 литров воды, а это слишком много, и для неподготовленного кишечника может закончиться плачевно, ведь с таким напором и количеством воды есть риск вымывания всей микрофлоры кишечника — как плохой, так и хорошей — это не только ослабит способность кишечника к опорожнению, но и снизит иммунитет организма, что не есть хорошо.

4. И если таки решилась на домашнее промывание, то вот пара советов. НЕ БОЙСЯ! От волнения надо избавиться в самом начале, тогда все пойдет замечательно. Чтобы хорошенько промыть толстый кишечник, тебе понадобится обычная спринцовка, объем 500-750 мл. вполне хватит. Чтобы промыть так же и тонкий кишечник, понадобится чаша эсмарха, объем 2-3 литра. Так же понадобится смазка для наконечника, можно масло растительное использовать или вазелин. И еще небольшой коврик или подстилка на пол, чтобы комфортно было, и не запачкаться, если что. Но если собираетесь делать глубокое промывание, то на первый раз может понадобиться тазик рядом, всякое бывает.

5. Теперь, собственно, с чего начать и чем закончить. Мое мнение, что кроме кипяченой воды лучше ничего не использовать. Из крана вода совсем поганая, да и со всякими примесями, так что только кипяченая. Вода должна быть не выше температуры тела, самое оптимальное — 35ºC. Заливаете её в спринцовку или чашу эсмарха, смазываете наконечник маслом, вводите в задний проход (если делаете глубокое промывание с чашей эсмарха, то вводите шланг на 10-15 см., так вода быстрее дойдет до тонкого кишечника) и пошло-поехало. Если работаете со спринцовкой, жать можно и сильно и не очень, как понравится, но за минуту желательно её опустошить. Если с чашей эсмарха, то подвесить её на крючок на высоте 1-2 метра от кишечника.

6. Теперь поговорим о позах и эффективности промывания — здесь все зависит от того, чего мы хотим добиться.

> Промывание толстого кишечника с помощью спринцовки:

a) Коврик на пол и встаем на четвереньки (коленно-локтевая поза). Колени желательно вместе, опираемся на локти (или на один локоть). Таз необходимо приподнять максимально вверх, в то время как плечи должны быть ниже таза. Таким образом водичка сможет быстро и эффективно пройтись по кишечнику. В принципе, самая правильная поза для нормального промывания.

b) Коврик на пол и ложимся на левый бок, прижав колени к себе (поза эмбриона). Поза более комфортная, т. к. можно лежать на коврике, но не такая эффективная, как коленно-локтевая, так что не советовал бы её, сильно прочиститься не выйдет.

> Промывание толстого и тонкого кишечника с помощью чаши эсмарха:

a) Та же самая коленно-локтевая поза, позволяет вместить в себя все 2-3 литра воды без неприятных ощущений.

b) Клизма в ванной! Мой любимый способ, который имеет очень много плюсов, особенно для новичков. Во-первых, когда ставите большие клизмы (2-3, а тем более 5-6 литров за раз), то может возникать дискомфорт, и тогда приходится приостанавливать поток с помощью краника на шланге и ждать, когда вода достигнет глубин кишечника и освободится место для новой порции. Лежа в теплой ванне, тело расслабляется, снимается нагрузка на кишечник, и вы можете принять в себя больше воды, не почувствовав при этом дискомфорта. Во-вторых, не вылезая из теплой ванны, можно поделать простые движения, чтобы помочь воде достичь всех отделов тонкого кишечника. Надо приподнять таз и подвигать им несколько раз влево-вправо, как бы создавая волны на воде. Можно так же переворачиваться на живот и обратно, или лежа на левом и правом боку поделать поступательно-возвратные движения — все это важно и поможет достичь хорошего эффекта.

c) А теперь способ, который рекомендован в йоге — сложный, но наиболее эффективный. Поза коленно-локтевая, только колени стоят на краю кровати, а опираться надо ладонями об пол. При таком наклоне вода быстро проходит через весь кишечник, тщательно промывая наиболее дальние его отделы. Конечно этот способ только для промывания с помощью чаши эсмарха.

7. Во время клизмы очень важно правильное дыхание. Необходимо дышать ртом, вдох и выдох должны быть глубокими. Так же надо расслабить живот, и в целом желательно не напрягаться, а хорошенько расслабиться и дать водичке сделать свое дело.

Роддом начинается. с клизмы?
Плюсы и минусы общепринятых гигиенических процедур

Бритье и клизма при поступлении в роддом – зачем?

После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, которые превратились в своеобразный ритуал: выбривание промежности и клизму. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего совершаются эти манипуляции. Возникает вопрос: а обязательны ли они?

Для начала изложим те соображения, которыми руководствуется персонал роддомов.

Клизма: аргументы за

Нервы, идущие к прямой кишке, мочевому пузырю и матке, проходят через одно нервное сплетение. Поэтому импульсы, относящиеся к матке, поступают и к соседним органам, стимулируя и их сокращение и опорожнение. С другой стороны, вследствие той же содружественности, заполненность мочевого пузыря и прямой кишки препятствует как максимальному сокращению, так и максимальному расслаблению матки, что будет мешать матке в ее тяжелой работе. При опорожненных соседних органах головке ребенка предоставляется больше свободы при прохождении по родовым путям. Во время продвижения предлежащей части (как правило, головки ребенка) содержимое кишечника может быть выдавлено просто механически. Соответственно, возможно загрязнение как рождающегося ребенка, так и родблока.

Выбривание промежности: аргументы за

Растущие в этой области волосы являются потенциальным источником инфекции для ребенка. Они мешают аккуратному и качественному накладыванию швов в случае разрывов и разреза промежности.

Теперь представим альтернативное мнение на эту тему.

Клизма: альтернативное мнение

В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет.

Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может быть значительнее и труднее удаляется, чем без нее.

Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер. В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток. Соответственно, загрязнения родблока не происходит. Правда, приходится признать, что это добавит хлопот персоналу.

Существуют ситуации, при которых клизма действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.

Выбривание промежности: альтернативное мнение

В настоящее время перед рождением ребенка для дезинфекции промежности всегда используются антисептические растворы, и растущие там волосы не могут быть источником инфекции.

Как правило, в родах происходят разрывы или проводятся разрезы, не переходящие на зону роста волос. Следовательно, исходя и из этих соображений, бритье не является необходимым.

Исследования, проводившиеся в США, не показали зависимости между выбриванием промежности и заболеваемостью новорожденных. Более того, у матерей, которые прошли через эту процедуру, было выявлено некоторое увеличение числа инфекционных осложнений. Это объясняется тем, что после даже самого деликатного бритья одноразовым прибором появляются микроранки, в которые могут попасть болезнетворные микробы.

Но есть ситуации, действительно требующие “станка”: некоторые анатомические особенности промежности, плановое кесарево сечение (в этом случае выбривают волосы по средней линии живота), вероятность кесарева сечения, лобковые вши.

Несколько советов роженицам

В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики как очищения кишечника, так и выбривания промежности. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам. Поэтому дадим читательницам несколько советов:

  1. Отдавая свои вещи родным в приемном покое, на всякий случай все-таки захватите с собой одноразовый станок.
  2. Если вам неприятна мысль о выбривании промежности в больнице, сделайте это дома сами с помощью мужа.
  3. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить “щекотливый” вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
  4. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы. Эту процедуру проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды). Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха 1 – резиновый резервуар для воды объемом 1,5-2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями. Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37°С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1-1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом. После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30-40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.

1 Фридрих Август Эсмарх (1823-1908), немецкий хирург, один из основателей асептики и антисептики.

Наталья Гридчина
Врач акушер-гинеколог,
Центр планирования семьи и репродукции ЮЗАО г. Москвы


Статья из декабрьского номера журнала.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Добавить комментарий