09.02.2022

Аллергия у детей: рейтинг аллергенов, причины, что делать и как лечить

Детская аллергия: в чем опасность и как бороться?

Как часто и какими видами аллергии страдают дети?
Аллергические заболевания относятся к так называемым неинфекционным эпидемиям XXI века. Впервые термин «аллергия» введен в обращение австрийским педиатром Клеменсом Пирке в 1906 году (allos – «другой», ergon – «действие», то есть «иное действие», «иная реакция»; другими словами: неожиданная, неправильная реакция на обычное воздействие). В России каждый 4-й ребенок предрасположен к ее развитию. Самый распространенный вид в детском возрасте – пищевая аллергия, которая встречается у
6-8% детей и у 20-30% детей первого года жизни.

Передается ли аллергия по наследству? С какой долей вероятности она будет у ребенка, если есть у матери?
На сегодняшний день генетическая теория передачи аллергии – лишь одна из версий распространения. По статистике если один из родителей имеет подобные проблемы, то риск развития их у ребенка около 20-40%, и от 50 до 80%, когда и мама, и папа имеют атопические заболевания. Однако растет доля заболевших детей, у которых родители не имеют никаких проблем такого рода.

В последнее время аллергия на цветение стала беспокоить детей, у которых ранее (еще год назад) ее не было. Получается, аллергия носит в том числе и приобретенный характер. Реально ли защититься и предупредить ее появление?
Аллергические заболевания – достаточно сложная область медицины. Их диагностика находится на высоком уровне, хотя еще и не в 100% случаев удается точно выявить, на что именно у ребенка реакция. Предупреждение – тоже нелегкая задача. Возможна профилактика аллергических заболеваний с раннего возраста, и основной ее способ – рациональное вскармливание младенцев в первый год их жизни.

Иногда можно услышать от врачей такую фразу: «Если ребенку не поможет прописанный курс лекарств, придется поменять место жительства». Это правда?
Зачастую смена места жительства помогает снять симптомы у больного, облегчить его состояние. Эффективность переезда в каждом случае индивидуальна, к тому же часто связана с непреодолимыми организационными сложностями.

Расскажите о методах диагностики аллергии у детей.
В настоящее время используются методы диагностики специфических иммуноглобулинов класса Е к различным потенциальным аллергенам. Например, можно выявить повышение значений на конкретные виды продуктов, прежде всего интересуют результаты исследований на белок коровьего молока, яйцо, рыбу. Можно определить и повышение специфических иммуноглобулинов Е к пыльце деревьев, сорных трав, шерсти домашних животных, плесневым грибкам, домашней пыли.
Один из важнейших методов диагностики аллергии – кожные тесты (прик-тесты, скарификационные и аппликационные). Однако имеются противопоказания к их применению.
В современной лабораторной диагностике появилось новое исследование, которое получает все большее распространение, – молекулярная аллергодиагностика. Суть данного метода – обследование на «мельчайшие частицы» аллергенов, что позволяет выявить наличие перекрестных реакций на различные компоненты пищи, пыльцы и т. д.
Есть и другие методики определения специфической чувствительности, как лабораторные, так и in vivo, например, провокационные пробы специальными препаратами.

Всегда ли аллергия проявляется хроническим насморком или зудом, или покраснениями на коже? Существуют ли специфические признаки?
Аллергические заболевания проявляются как реакциями немедленного типа, так и развитием более медленных реакций в виде проявлений на коже (атопический дерматит или аллергическая сыпь), аллергического конъюнктивита (отечность век, зуд, слезотечение), аллергического ринита (насморк), аллергических реакций со стороны бронхо-легочной системы, в том числе бронхиальная астма.

Если у ребенка аллергия на цветение/шерсть животного, то нужно ли ему соблюдать рекомендации по питанию?
Да, рекомендации по питанию, данные врачом после обследования, необходимо соблюдать. Хотелось бы сделать акцент: именно данные врачом, а не вычитанные в Интернете или предполагаемые самим пациентом. Часто представления о «правильном» наборе продуктов в данных источниках не совпадают с мнением врачей.

Можно ли вылечить аллергию навсегда?
«Навсегда» вылечить крайне сложно, так как это реакция иммунной системы, прежде всего, а не носа, кожи или глаз. Иммунная система внутри нас. Это особый мир. Например, когда мы говорим «сердечно-сосудистая система», мы понимаем, что речь идет о сердце и сосудах. А когда даем определение иммунной системе, все ли могут точно определить, какие органы в нее входят? Где она? Как в знаменитом высказывании: «Я здесь и не здесь, я везде и нигде»… Клетки иммунной системы входят и в лимфатические узлы, и в селезенку, находятся в кишечнике, коже и т. д.
Так что вопрос об излечении навсегда – риторический. Можно точно сказать, что при правильном подходе возможно добиться стойкой ремиссии и вести полноценную жизнь.

Расскажите о методике АСИТ и ее эффективности.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – способ лечения атопических заболеваний. История применения этой методики началась с ее успешного использования в терапии поллиноза (сезонного аллергического ринита). Суть в том, что в организм пациента вводятся причинно-значимые аллергены в возрастающих дозах. Появился даже термин «аллерговакцины», который помогает понять методику. При постепенном наращивании дозы у пациента формируется невосприимчивость, толерантность к аллергену. В педиатрической практике метод АСИТ занимает особое положение. Согласно данным ряда исследований, более 60% детей, которым проведена АСИТ, в последующем не имели симптомов бронхиальной астмы. Естественно, как и у любого метода лечения, у АСИТ есть свои ограничения к применению. Тем не менее, аллергия не приговор, с ней можно успешно справляться. Самое главное – начать с консультации грамотного специалиста.

Как проявляется пищевая аллергия у детей и как её лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт.Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

Аллергия у детей: катастрофа или решаемая проблема?

Аллергия – нестандартная реакция организма на введение генетически чужеродного вещества. Это касается любых веществ: продуктов питания, лекарственных препаратов, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов (бактерий, грибов), ядов насекомых, вдыхаемых аллергенов. Любые виды пыли, пыльцы, перхоть и шерсть животных, споры плесневых грибов, даже запахи пищи могут вызывать различного рода реакции организма.

Насколько актуальна сейчас проблема аллергии у детей?

Аллергия всегда считалась болезнью молодых. Однако за последние годы стала отмечаться тенденция к появлению аллергических заболеваний и в более позднем возрасте. Все чаще в медицинской литературе встречаются данные о первых проявлениях аллергии (чаще пищевой или лекарственной) в возрасте старше 40 лет. Однако основной процент дебюта данной группы заболеваний мы встречаем в детском возрасте.

Какие же проявления чаще всего встречаются у малышей?

В первую очередь это кожные проявления, особенно на первом году жизни. Зачастую педиатрами ошибочно выставляется диагноз диатез вместо пищевой аллергии, и, как следствие, развивается атопический дерматит. Он отличается от взрослого атопического дерматита и характеризуется острыми проявлениями: мокнущими высыпаниями в области лица, кистей, затылка, складок шеи.

У взрослых же это чаще сухие дерматозы, имеющие типичную локализацию в области локтевых и коленных сгибов, при более тяжелом течении распространяющихся на поверхности кожи верхних и нижних конечностей, туловища, реже шеи и век, почти никогда не поражающие кожу остальной части лица.

Другими не менее важными проявлениями аллергии являются нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта в ответ на введение прикорма или употребление в пищу определенных продуктов питания кормящей мамой. Колики, нарушение стула и переваривания пищи, как проявление аллергии, очень легко маскируются под заболевания кишечника, в том числе отравление.

Респираторная аллергия у детей проявляется так же, как и у взрослых – заложенностью носа, течением прозрачной слизи из носа, чиханием, кашлем, иногда присоединяются покраснение и зуд конъюнктив. Следует помнить, что данные признаки аллергии могут встречаться не только при аллергии на ингаляционные аллергены, то есть те, которые мы можем вдохнуть и с которыми встречаемся в воздухе. Часто провокаторами этих симптомов являются продукты питания.

Диагностика аллергии у детей, как и других заболеваний, имеет некоторые сложности, связанные с возрастными особенностями. Чаще всего основной проблемой является взятие крови. Достаточно сложно бывает взять венозную кровь из-за того, что малыши боятся, не позволяют ввести правильно иглу для забора крови. Также есть психологический фактор со стороны родителей, потому что вид новорожденного, надрывающегося от крика рядом со стоящей медсестрой, держащей в руках иглу – картина достаточно душераздирающая.

К нашему счастью, современная молекулярная аллергодиагностика позволяет определить или исключить аллергию по капиллярной крови, и одной капли вполне достаточно для оценки 112 показателей аллергии методикой ImmunoCAP ISAC, доступной далеко не во всех лабораториях, но имеющейся в лаборатории СИТИЛАБ.

С каждым годом процент детей, рожденных с аллергией, увеличивается. По официальным данным за 2016 год, количество детей, страдающих теми или иными аллергическими заболеваниями, достигло 30%. По прогнозам ученых, к 2020 году эта цифра может достичь 50%.

Единой теории возникновения аллергии до сих пор нет. Мы знаем, что это заболевание генетически обусловленное, именно поэтому, как и все остальные генетические заболевания, мы не умеем данную категорию патологии излечивать, а можем только контролировать ее. Вероятность рождения больного ребенка, если оба родителя страдают аллергией, равна 75%, одного родителя – 50%, и даже если оба родителя не страдают аллергическими заболеваниями, остается вероятность 25%, что малыш будет болеть. Помимо наследственности, причинами называют радиационное воздействие, экологические и пищевые факторы, накопление генетических мутаций и даже эволюцию.

Как можно определить, на что именно у ребенка аллергия?

Для того чтобы определить, на что именно у малыша развивается аллергия, нужно выполнить определенный стандартный алгоритм действий. Конечно, в первую очередь необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, потому что только квалифицированный специалист сможет определить точный спектр анализов, необходимый малышу, назначить правильное лечение и при необходимости подобрать гипоаллергенную диету.

Основными анализами, которые всегда необходимы для проведения аллергодиагностики, являются общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ, IgE общий, эозинофильный катионный белок (или катионный протеин эозинофилов), фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCAP) и аллерген-специфические IgE к тем аллергенам, которые могут быть виновны в проблемах со здоровьем у малыша. Надо отметить, что исследование аллерген-специфических IgE по методике Phadia на данном этапе развития науки является золотым стандартом в аллергодиагностике. Весь комплекс необходимых исследований доступен в клинико-диагностических центрах СИТИЛАБ.

Когда картина имеет сложную структуру, и даже опытному специалисту трудно до конца понять причину аллергии, прибегают к новому методу молекулярной аллергодиагностики, который признан золотым стандартом Всемирной Организацией Здравоохранения, Европейской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов – ImmunoCAP ISAC (или аллергочип/иммуночип).

Данный метод позволяет оценить аллергическую реакцию к 112 показателям, которые покрывают спектр пищевых аллергенов (как животного, так и растительного происхождения), пыльцевых и бытовых аллергенов, аллергенов животных, плесени, ядов насекомых. С помощью ISAC удается подобрать ребенку питание и оградить его от встречи с аллергенами.

Всю необходимую лабораторную диагностику на высоком уровне можно пройти в клинико-диагностическом центре СИТИЛАБ, в котором следят за качеством выполнения анализов. Современное оборудование полностью автоматизировано, что позволяет исключить человеческий фактор, все результаты проверяются опытными специалистами, что исключает сбой программ.

Каковы основные причины аллергии у детей?

Основными проявлениями аллергии у детей являются высыпания на коже и зуд (признаки атопического дерматита), причиной которых чаще всего служат пищевые аллергены. Далее заболевание может идти по так называемому атопическому маршу, который заключается в трансформации атопического дерматита в аллергический ринит/конъюнктивит, а затем в бронхиальную астму. Поэтому аллергический процесс нельзя оставлять без наблюдения врача, и этой проблемой обязательно нужно заниматься.

Для правильного подбора медикаментозной терапии и диеты необходимо проведение качественной диагностики заболевания, которую можно выполнить в СИТИЛАБ. Следует отметить, что исследование ISAC можно провести по капиллярной крови. А это важно для наших самых маленьких пациентов, у которых достаточно сложно брать венозную кровь. Пункты взятия крови оснащены всеми необходимыми для этого материалами.

Диагноз аллергия – это приговор на всю жизнь, или же аллергию можно вылечить? Если да, то как?

К сожалению, полностью излечить аллергию невозможно. Но существуют методы, позволяющие облегчить данное состояние. Единственным таким методом является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Заключается она в том, что низкие дозы аллергенов вводят в организм, дозировку постепенно увеличивают, и иммунная система перестраивается, вырабатывая толерантность к аллергенам, тем самым уменьшая симптомы аллергии. Данной методикой можно лечить аллергию на пыль и различную пыльцу. Пищевая аллергия, к сожалению, пока не поддается такой методике лечения, и здесь единственным выходом является диета.

К сожалению, если лечение аллергических заболеваний не проводить должным образом, то зачастую возникают осложнения. Нужно понимать, что на постоянно аллергически воспаленную слизистую и/или кожу очень легко садится как бактериальная инфекция, так и грибковая или вирусная. Появляется потребность в назначении дополнительной терапии, что осложняет и замедляет процесс выздоровления, возрастает вероятность рецидива заболевания.

Многие мамы спрашивают, возможно ли использование народной медицины или гомеопатии для лечения аллергии. Следует понимать, что средства, используемые в этих методах лечения, основываются на фитопрепаратах. А мы с вами знаем, что большинство аллергических заболеваний провоцируется растительными аллергенами, как пищевыми, так и ингаляционными. Есть такое понятие, как перекрестная аллергия, что подразумевает под собой перекрестные реакции между ингаляционными и пищевыми аллергенами. Чаще всего это пыльца и фрукты/овощи/орехи/мед/зелень/соки и т.д. Помимо плодов, перекрест осуществляется также с листьями, стволами, кореньями, корой.

Таким образом, мы можем не только не помочь пациенту, мы можем ему навредить и вызвать системную сильнейшую реакцию, такую как крапивница, отек лица, языка, гортани, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому доктора традиционной медицины так аккуратно относятся к фитотерапии и гомеопатии, особенно в отношении пациентов с различного рода аллергическими реакциями.

Существуют гомеопатические методы продления стадии ремиссии аллергии (не обострения). Однако очень маленький процент гомеопатов владеет данной методикой, и у классических аллергологов-иммунологов данная методика вызывает опасения.

Осуществить профилактику аллергии достаточно тяжело. Однако существуют оберегающие методы, такие как диетотерапия, например, ограничение перекрестных продуктов питания в сезон цветения растений, к которым выявлена аллергия с помощью лабораторных методов исследования, но которые пока не влияют на качество жизни пациента, или избегание контакта с аллергенами путем смены климата. Но последний метод профилактики доступен далеко не каждому.

Аллергические реакции у ребенка

Аллергическая реакция – это ответ иммунитета на попадание в организм какого-либо раздражителя. Он воспринимается как чужеродный и опасный, поэтому лимфоциты атакуют его. Аллергия бывает в любом возрасте, в том числе детском. При этом аллергическая реакция у ребенка будет сильнее, чем у взрослого, и возникнет с большей долей вероятности. Это связано с незрелостью иммунной системы и организма в целом. Поэтому важно знать, как выглядит аллергия, чтобы своевременно начать ее лечение. Источник:
Р.С. Фассахов
Современная номенклатура аллергии и классификация аллергических заболеваний
// Практическая медицина, май 2009, 3(35)

Виды аллергических реакций, встречающихся у детей

Перечислим основные виды аллергии, однако реакции могут возникать и на другие вещества. Это индивидуально и зависит от особенностей организма.

На пыль

Чаще всего реакция возникает не на пыль непосредственно, а на пылевого клеща и продукты его жизнедеятельности. Клещ называется «сапрофит». Реже организм ребенка реагирует на компоненты пыли – споры плесени, пыльцу, частички кожи и волос и др.

Пищевая аллергия

Ее может вызывать почти любой продукт питания, специи, консерванты, соль, сахар и другие добавки. Поэтому распознать и диагностировать ее очень трудно. У маленьких детей чаще всего бывает непереносимость коровьего молока и белков. Источник:
А.Н. Пампура
Диагностика пищевой аллергии у детей: проблемы и пути решения
// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009, №4

На животных

Ее вызывают частички эпидермиса, слюны или экскрементов как домашних, так и диких животных.

На пыльцу (поллиноз)

Это реакция на пыльцу цветущих трав, деревьев и других растений. Внешне проявляется ринитом, постоянным чиханием, кашлем, слезотечением, воспалением глаз.

На препараты

Дети и подростки острее, чем взрослые, реагируют на различные химические соединения, содержащиеся не только в лекарствах, но и в средствах гигиены, уходовой косметике, средствах для уборки, мытья пола.

Причины возникновения негативной реакции

Острые аллергические реакции у детей связаны с неокрепшей иммунной системой. Чтобы возник негативный ответ, нужны аллергены, то есть вещества, на которые защитная система организма реагирует, провоцируя воспалительный процесс. В нем задействуются основные иммунные клетки – лейкоциты и лимфоциты, а также гистамины – медиаторы воспаления. Детский организм не так устойчив, как взрослый. Он еще «не умеет» правильно реагировать на отрицательные внешние воздействия и отделять действительно опасные вещества от относительно безопасных. И чем младше ребенок, тем менее стабилен его иммунитет, тем чаще возникают реакции.

Основные симптомы аллергии

Для каждого вида аллергии характерна собственная симптоматика. Опишем наиболее частые внешние реакции.

Виды аллергических реакций на коже у детей

Диатез, или атопический дерматит. Это заметные высыпания, появляющиеся еще во младенчестве. Часто такие реакции сохраняются до взрослого возраста, но чаще всего проходят по мере взросления ребенка. Могут сочетаться с крапивницей и насморком.
Крапивница. Мелкая красная сыпь, похожая на ожоги крапивой, откуда и название. Может сопровождаться сильным зудом, который стихает на холоде.

Другие виды реакций

Конъюнктивит. При такой аллергии отекает нижнее и верхнее веко, обильно текут слезы, развивается светобоязнь, может быть ощущение песка в глазах.
Ринит.При аллергическом насморке длительно воспаляется слизистая оболочка носа, ребенок постоянно чихает, ему трудно дышать через нос. Если ничего не делать, может возникнуть отек Квинке – угрожающее жизни состояние.
Бронхиальная астма.Одно из наиболее опасных состояний. Затрудняется дыхание, появляется сильный и продолжительный кашель, приступы удушья. Ребенок дышит с трудом из-за сужения дыхательных путей. Слышны свисты и хрипы.

Возможные осложнения, если оставить болезнь без лечения

При хроническом рините возникают постоянные головные боли, снижающие внимательность, память, не позволяющие нормально учиться. Дерматит и крапивница приводят к расчесам – прямым путям для инфекции. Ринит и конъюнктивит опасны отеком Квинке. Могут быть анафилактический шок и асфиксия, характерные для бронхиальной астмы.

Методы диагностики

Диагностика обязательно начинается с консультации с детским аллергологом, который осматривает ребенка, собирается анамнез жизни и заболевания. Затем могут назначаться:

кожные пробы (только с 5 лет);
анализы крови. Источник:
Л.С. Намазова-Баранова, М.А. Сновская, И.Л. Митюшин, О.В. Кожевникова, А.С. Батырова
Особенности диагностики аллергии у детей
// Вестник РАМН, 2017, 72(1)

Как лечить аллергию?

Врач может прописать антигистамины – «Зодак», «Зиртек» и др. Препараты второго поколения лучше, потому что у них меньше побочных эффектов, они не дают сонливости. Обязательно нужно пересмотреть рацион и образ жизни ребенка. Врач может прописать специальную диету и режим. Необходимо исключить из питания потенциальные аллергены. При поллинозе каждый сезон нужно максимально отгораживать ребенка от контакта с пыльцой. При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, кортикостероиды местного действия.

Профилактика: как снизить риски заболевания?

Если ребенок находится в группе риска или у него уже выявлено заболевание, нужно соблюдать ряд правил:

как можно дольше кормить грудным молоком;
постепенно и малыми дозами вводить прикорм в монорежиме, то есть по одному продукту;
минимизировать «аллергичные» продукты в рационе ребенка;
при грудном вскармливании мать должна тоже соблюдать диету и не есть продукты, которые вызывают аллергию;
чаще проветривать детскую комнату;
при аллергии на пыльцу проветривание проводить, предварительно накинув на форточку мокрую марлю;
шкафы для одежды и других вещей сделать закрытыми;
регулярно убирать детскую комнату, мыть полы, протирать полки влажной тряпкой;
использовать воздухоочистители;
оградить ребенка от пассивного курения;
не заводить домашних животных;
выбирать одежду и постельные принадлежности из натуральных тканей и без «аллергичных» красителей;
использовать специальные средства бытовой химии и стиральные порошки. Источник:
О.В. Зайцева
Профилактика аллергии у детей
Практическая медицина, ноябрь 2008, 7(31)

Р.С. Фассахов. Современная номенклатура аллергии и классификация аллергических заболеваний // Практическая медицина, май 2009, 3(35)
А.Н. Пампура. Диагностика пищевой аллергии у детей: проблемы и пути решения // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2009, №4
Л.С. Намазова-Баранова, М.А. Сновская, И.Л. Митюшин, О.В. Кожевникова, А.С. Батырова. Особенности диагностики аллергии у детей // Вестник РАМН, 2017, 72(1)
О.В. Зайцева. Профилактика аллергии у детей // Практическая медицина, ноябрь 2008, 7(31)

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Аллергия у детей: рейтинг аллергенов, причины, что делать и как лечить

Рассказываем, какие насекомые вызывают аллергию, чем она опасна и как оказать первую помощь.

Типы аллергических реакций

Описываем в подробностях четыре типа аллергических реакций: что происходит на клеточном уровне и как специалисты используют эти знания на практике.

Аллергия на детскую смесь

Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции.

Аллергия у детей

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций

Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов

Всё об аллергии

Аллергия на пыльцу растений у детей

Все об аллергии на пыльцу (поллинозе) у детей: механизмы развития, симптомы, методы лечения.

Аллергия у детей

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Может ли быть аллергия на холод? Признаки, лечение

Вы вышли на улицу зимой без перчаток – и на руках появились красные пятна? Возможно, у вас особая реакция на холод. Давайте разбираться, что это такое и что делать.

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение

Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале.

Аллергия у детей

Как выбрать антигистаминный препарат

Какими качествами должно обладать антигистаминное средство, чем разные препарату отличаются друг от друга и как подобрать свой.

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах

Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма

Как отличить аллергию от простуды?

Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду.

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Аллергия или психосоматика

Что провоцирует психосоматические реакции в виде аллергии. Как выявляют причину возникновения и ставят диагноз.

Всё об аллергии

Пищевая аллергия в детском возрасте

В чем причины пищевой аллергии, каковы факторы риска, и какое питание выбрать в случае аллергической реакции.

Аллергия у детей

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Самые удивительные аллергии в мире

Многим кажется удивительным, как у человека может развиться аллергическая реакция на такие безобидные вещи, как, например, морковь, пушистый щенок или шерстяной плед.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит у взрослых: механизм развития, аллергены. Как проявляется болезнь и какие средства используются для лечения?

Химия и жизнь: что делать, если у вас аллергия на бытовую химию?

Как защитить себя от обострения, и есть ли методы лечения, позволяющие полностью вылечить этот вид аллергической реакции?

Распространенные аллергены на рабочем месте

Что на рабочем месте чаще всего вызывает аллергию и как бороться с этими раздражителями.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

Березовые слезы: как быть, если у вас аллергия на самое распространенное в наших широтах дерево?

Как распознать аллергический кашель, чем он может быть опасен. Лечение и профилактика кашля при аллергии.

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

История. Аллергия на укусы насекомых

Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

История. Аллергия путешественника

Важная информация об аллергии в путешествиях и чек-лист для аллергиков по подготовке к походу.

Крапивница: что это такое

Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы.

Пищевая аллергия: что это и каких продуктов избегать?

Как не спутать аллергию с непереносимостью, правда ли опасен глютен, и другие важные вопросы о пищевой аллергии.

Как здоровый образ жизни поможет справиться с аллергией?

Аллергия – коварная вещь, против которой до сих пор не существует «волшебных» методов и препаратов, которые однозначно бы устранили риск ее развития.

Аллергия на солнце (фотодерматоз)

В последние годы резко возросло количество больных, страдающих различными фотодерматозами.

1. World Health Organization. White Book on Allergy 2011-2012 Executive Summary. By Prof. Ruby Pawankar, MD, PhD, Prof. Giorgio Walkter Canonica, MD, Prof. Stephen T. Holgate, BSc, MD, DSc, FMed Sci and Prof. Richard F. Lockey, MD. 2. Копанев Ю. А. Атопический дерматит, нарушения адаптации и дисбактериоз кишечника // Доктор.Ру Аллергология Дерматология. 2010. № 2 (53). С. 45–50. 3. Г. С. Жумабекова и др. Частота встречаемости и особенности течения аллергических реакций у взрослых. 2017, 74 c 4. Rook G.A. W. The hygiene hypothesis and the increasing prevalence of chronic inflammatory disorders. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2007; 101(11): 1072-1074. 5. Ахмалтдинова Л.Л Феномен поливалентной аллергии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2012, №10, С. 14-16 6. Сидоренко И. В. Аллергический ринит //Медицинский совет, 2007. № 1. С.10-15. 7. Волкова М. П. Применение антигистаминных препаратов в педиатрической практике //Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 1 (13). – С. 29-31. 8. Козыро И.А и соавт. Неотложные состояния в детской аллергологии : учеб.-метод. пособие / Минск : БГМУ, 2015. — С.9 9. Самсыгина Г.А., Аллергические болезни у детей /М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. — C.34 10. Намазова Л. С. и др. Атопический дерматит //Педиатрическая фармакология. – 2006. – Т. 3. – №. 1. 11. Е.Д.Кувшинова Атопический дерматит и нарушение микробиоценоза кишечника / Вопросы практической педиатрии, 2012, т. 7, №6, с. 74–78 12. Намазова-Баранова Л.С., и др. Атопический дерматит у детей: современные клинические рекомендации по диагностике и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):279-294. https://doi.org/10.15690/vsp.v15i3.1566 13. Вишнёва Е. А. и др. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей //Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. – №. 1. 14. Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. 2018. 15. МОО Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации, 2018. 16. Гончарова О.В., Ветров П.А., Прохоренков Р.П., Никонова Л.П.. Образовательные программы для родителей по профилактике аллергических болезней у детей – важная составляющая формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) в Российской Федерации. РМЖ. 2011.Том 19 .№22. С.1399 17. 16. Тепаев Р. Ф. и др. Современные рекомендации по терапии анафилактического шока у детей //Педиатрическая фармакология. – 2015. – Т. 12. – №. 4. 18. Макарова С. Г. и др. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике //Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70. – №. 1. 19. Намазова-Баранова Л. С. и др. Особенности диагностики аллергии у детей //Вестник Российской академии медицинских наук. – 2017. – Т. 72. – №. 1. 20. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. No 12. С. 811–816. 21. Л.Д. Ксензова Атопический марш. Риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом, Аллергия и иммунология в педиатрии, 25-30, № 4 (55), 2018

Сайт предназначен только для посетителей
из Российской Федерации старше 18 лет.
Дата последнего обновления: 21.01.2022

Что такое аллергия?

Что такое аллергия? — Это особое состояние организма, в основе которого лежит измененная ответная реакция на различные вещества окружающей среды. Понятие аллергия введено австрийским ученым Клеменом Пирке в 1906 году. Греческие слова аллос — другой, иной и эргон — делаю, что означает — делаю по-другому.

Атопия — это аллергия, имеющая наследственную предрасположенность. Практически атопия определяется, как способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов.

Почему в настоящее время уделяется такое большое внимание атопическим (аллергическим ) заболеваниям? Это связано с их широкой распространенностью (поражают до 1/3 населения земного шара), они существенно снижают качество жизни больных, обусловливают значительные экономические потери в связи с утратой трудоспособности и высоким уровнем затрат на лечение.

В настоящее время риск рождения в семье ребенка с аллергией велик даже в том случае, если никто из родителей аллергией не страдал. Такой риск составляет 10-20%.
Если у матери были аллергические заболевания, то риск рождения ребенка с аллергией составляет 60-70%, если болел отец — около 20%, если оба родителя — 60-80%.

Согласно современной концепции клиническими проявлениями аллергии являются следующие заболевания: атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма. Бронхиальная астма является наиболее тяжелым проявлением аллергии. Атопический дерматит и аллергический ринит являются факторами риска формирования бронхиальной астмы.

Аллергены — вещества, вызывающие у чувствительных к ним людей аллергическую реакцию. При первичном попадании аллергена в организм человека не всегда развивается реакция, однако это не означает, что организм не отреагировал на данный аллерген. После первой встречи с аллергеном в организме происходят определенные перестройки, формирующие повышенную чувствительность к данному веществу — происходит сенсибилизация. При повторной встрече сенсибилизированного организма с аллергеном (антигеном ) иммунная система реагирует ответной реакцией, которая заключается в выработке специфических антител (белков ) для его нейтрализации. При последующих контактах антиген уже распознается и атакуется специфическими антителами, что сопровождается выбросом биологически активных веществ (медиаторов воспаления — гистамина и др.) — происходит аллергическая реакция.

В основе любой аллергической реакции лежит воспаление — аллергическое, асептическое, т.е. неинфекционное воспаление, характеризующееся отеком, гиперемией (покраснением ) — кожи или слизистых оболочек, раздражением нервных окончаний (зудом при АД, спазмом мышц при БА).

Для обозначения причин, вызывающих появление и обострение аллергических заболеваний, в последнее время широко распространился термин триггер — в буквальном переводе это означает «пустить в ход», «привести в движение», а применительно к аллергическим заболеваниям — фактор, вызывающий обострение болезни.

В роли триггеров часто выступают аллергены, но существуют вещества, не являющиеся аллергенами, не вызывающие аллергическую реакцию, но вызывающие обострение аллергических заболеваний — они вызывают выброс биологически активных веществ напрямую, не используя иммунный механизм. Эти вещества принято называть неаллергенными триггерами.

В качестве примера типично аллергенного воздействия можно привести появление крапивницы или приступа бронхиальной астмы при контакте ребенка с животным. В качестве типично неаллергенного воздействия может быть обострение атопического дерматита при купании, потении, раздражении кожи соками фруктов, слюной. Однако ряд веществ могут быть как аллергенными, так и неаллергенными триггерами, провоцирующими обострение. Чаще — это пищевые продукты — фрукты и ягоды (клубника , цитрусовые и др.).

Диагностика аллергии состоит из нескольких этапов. Наибольшее значение имеет анамнез — история развития заболевания (появление первых симптомов, развитие их, время возникновения обострений и улучшения). Важное значение имеет семейный анамнез, который позволяет оценить наследственную предрасположенность. Различные виды аллергологического обследования (аллерготипирование и кожные пробы) имеют второстепенное значение, но часто позволяют уточнить, какой именно аллерген способствует обострению. Различные другие методы исследования — изучение иммунного статуса, проведение УЗИ внутренних органов, исследование кала на дисбактериоз — не являются необходимыми для диагностики аллергических заболеваний. Они назначаются лечащим врачом при выявлении каких-либо сопутствующих заболеваний и оцениваться также должны врачом.

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний у детей. В большинстве случаев заболевание начинается в раннем возрасте — у 60-70% на первом году жизни. АД — хроническое аллергическое воспаление кожи, сопровождающееся кожным зудом и сыпью. В представлении большинства людей АД всегда ассоциируется с пищевой аллергией. Это не совсем так. Просто ребенок в первые месяцы жизни наиболее часто контактируют именно с пищевыми аллергенными триггерами. С возрастом процент детей, имеющих аллергию к пищевым антигенам, постепенно, но значительно уменьшается, и в спектре аллергенов ведущими становятся ингаляционные: аллергены клещей домашней пыли, пыльцевые, грибковые, эпидермальные. Пищевая аллергия, конечно, не «проходит », готовность к аллергической реакции сохраняется, но спектр сенсибилизации меняется в связи с появлением толерантности к большинству причинно-значимых аллергенов, хотя у части детей и в старшем возрасте пищевая аллергия продолжает играть существенную роль.

В возникновении и развитии атопического дерматита имеют значение не только пищевые аллергенные триггеры, но и ингаляционные, правда они приобретают основное значение, как правило, у детей старше 3 лет. У детей, имеющих наследственную аллергическую предрасположенность по обеим линиям родословной, выявление гиперчувствительности к ингаляционным аллергенам отмечается в более раннем возрасте — в 2 года, а иногда и раньше. Аллергия к клещам домашней пыли выявляется с помощью аллергологического обследования уже в раннем возрасте, но чаще остается латентной, то есть клинически незначимой, до 3-5 лет. Аллергия к плесневым грибам и перхоти животных также может иметь значение в провоцировании и поддержании обострений АД.

Неаллергенные триггеры выступают часто как причина поддержания симптомов дерматита и его обострений, но могут быть и пусковым фактором в развитии дерматита. К ним относятся: климат (холодная сухая погода, так же жаркая и влажная, избыток УФ лучей), химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыла, кремы и лосьоны с отдушкой), физические раздражающие факторы (расчесывание , потение, синтетическая и шерстяная одежда), пища, оказывающая раздражающий эффект (острая , кислая, красно-оранжевые), инфекция, стрессы.

Лечение атопического дерматита базируется на 3 основных позициях: удаление причины — аллергенных и неаллергенных триггеров, лечебно-косметический уход за кожей и использование специальных наружных лечебных средств (противовоспалительные кремы гормональные и негормональные).

Особо важным аспектом является предотвращение как развития тяжелых форм атопического дерматита, его рецидивирования, так и прогрессирования атопического марша, т.е. возникновения АР и БА.

Атопический марш рассматривается как естественное развитие атопических проявлений у ребенка по мере его взросления с прогрессированием клинических проявлений аллергического заболевания от АД до БА.

Бронхиальная астма — это хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется полной или частичной обратимой обструкцией дыхательных путей, возникающей вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой оболочки, инфильтрации подслизистой оболочки воспалительными клетками, гиперсекреции слизи, утолщения базальной мембраны и связанной с ними гиперреактивностью бронхов, что приводит к появлению эпизодов кашля, свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди, возникающих как правило под воздействием триггерных факторов больше в ночное время или ранним утром.

В настоящее время распространенность БА растет, ею страдает около 8-10% населения. Доказано, что у 40% детей, страдающих АД, сформируется БА в возрасте до 5 лет.

Среди причинно-значимых аллергенов при БА основная роль отводится ингаляционным аллергенам жилищ, хотя и пищевые аллергены, и пыльцевые играют свою роль.

Среди факторов, повышающих риск развития БА, наибольшее значение имеют респираторные вирусные инфекции. Их возбудители повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки дыхательного тракта, увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических веществ и чувствительность рецепторов подслизистого слоя бронхов, тем самым усиливая бронхиальную гиперреактивность.

БА — экологически зависимое заболевание. Неблагоприятные факторы внешней среды (промышленные химические загрязнители и загрязнение воздушной среды жилых помещений химическими соединениями строительных и отделочных материалов) непосредственно повреждают клетки слизистой оболочки респираторного тракта, приводят к воспалению, повышению проницаемости для аэроаллергенов. Курение рассматривается в настоящее время как один из важнейших факторов, влияющих на возникновение и течение БА — табачный дым содержит около 4500 веществ, среди которых более 30 (полициклические углеводороды, окись углерода, окись азота, аммиак) оказывают прямое токсическое и раздражающее действие на слизистую оболочку респираторного тракта, а также снижают эффективность неспецифических и специфических факторов защиты.

Обструктивный бронхит — заболевание, которое нередко диагностируется у детей раннего возраста, страдающих АД. Что это такое? Имеет ли он отношение к аллергии? Исходя из современных представлений наличие у ребенка 3-х эпизодов обструкции в течение года обязывает врача подумать о дебюте бронхиальной астмы.

Обструктивный бронхит — это еще не всегда БА. Он может быть вызван воздействием специфического вируса (РС -вируса), может быть обусловлен гипереактивностью бронхов без признаков аллергии (ребенок раннего возраста больше склонен к возникновению отека слизистой оболочки бронхов, особенно ребенок незрелый, недоношенный). Но при наличии определенных факторов риска (наследственность по аллергическим заболеваниям и в т.ч. по бронхиальной астме, наличие сопутствующих аллергических заболеваний у ребенка, в т.ч. атопического дерматита, повторные эпизоды обструкции и не только на фоне ОРВИ) необходимо склоняться в пользу диагноза БА.

При возникновении обструктивного бронхита у ребенка в 6 мес. БА развивается в 25% случаев, при возникновении у детей старше 4 лет — в 95% случаев.

Можно ли вылечить аллергию?

Исходя из определения аллергии понятно, что саму аллергию вылечить нельзя. Наша задача купировать симптомы заболевания, предотвратить возникновение его обострений и избежать прогрессирования атопического марша.

С этой целью применяется 3 способа:

прекращение или уменьшение контакта с аллергеном или раздражителем,
использование лекарственных препаратов, обладающих способностью предупреждать или ослаблять реализацию аллергических реакций,
специфическая иммунотерапия (СИТ ).

Элиминационный режим способствует улучшению состояния больного ребенка и уменьшению тяжести течения заболевания. В то же время частый контакт с аллергенами у сенсибилизированных пациентов способствует увеличению гиперреактивности бронхов, ухудшению функции легких, и таким образом эффективность фармакологического лечения существенно снижается без проведения элиминационных мероприятий.

Наиболее часто в быту ребенок контактирует с аллергенами клещей, домашней пыли, шерсти животных, тараканов и грибов. Даже самые простейшие шаги по исключению их воздействия на организм ребенка дают весомые результаты.

Необходимо разгрузить комнату ребенка от лишних вещей, чтобы они не мешали последующим уборкам, особенно от предметов, которые накапливают пыль — ковры, мягкая мебель, тяжелые шторы, мягкие игрушки, картины, статуэтки.

Матрасы, подушки и одеяла необходимо поместить в защитные противоаллергенные чехлы и обязательно стирать их ежемесячно. Постельные принадлежности еженедельно стирать в горячей воде (при t = 60°С).

Книги, одежду, постельные принадлежности хранить в комнате ребенка в минимальном количестве и только в закрытых шкафах.

Уборка в комнате должна проводиться ежедневно и только в отсутствие ребенка, влажная или с применением пылесосов со специальными фильтрами, обязательна регулярная очистка труднодоступных мест скопления пыли.

Необходимо удалить из детской комнаты телевизор и компьютер, т.к. вокруг них концентрация домашней пыли значительно повышена.

Важным моментом является удаление из окружения ребенка животных — кошек, собак, птиц, кроликов, морских свинок, рыб — в связи с тем, что аллергия к их перхоти, частицам волос и кожи, моче, слюне может развиться в любое время.

Следует избегать повышенной влажности в помещениях (поддерживать ее на уровне 40-50%) — это предотвращает рост как плесневых грибов, так и размножение клещей домашней пыли, — устранять очаги возможного образования плесени (чаще проветривать ванную комнату, убрать из нее коврики), удалить из спальни комнатные растения.

Заселение квартиры тараканами — важная причина аллергической сенсибилизации в городских квартирх, поэтому необходимо вести с ними борьбу.

При аллергии на пыльцу растений необходимо в период цветения ограничить прогулки ребенка, особенно за городом, в зеленой зоне, держать окна закрытыми, особенно ночью, использовать воздухоочиститель, нельзя использовать растительные косметические средства и применять лечение препаратами растительного происхождения.

При выявлении аллергии к плесневым грибам больным категорически запрещается косить траву, убирать листья, необходимо сушить одежду вне жилой комнаты в хорошо проветриваемом помещении.

При наличии эпидермальной сенсибилизации следует категорически исключить посещение больными ломов, где есть животные, зоопарка, цирка.

При выявлении факторов, вызывающих обострение аллергических заболеваний, необходимо учитывать профессию родителей и даже их хобби. Шерстяные нитки для вязания, мех или пух, используемые при рукоделии, клей, древесная пыль и др. могут быть причиной обострений.

Риск аллергической сенсибилизации у детей увеличивает пассивное курение, оно также повышает частоту и тяжесть приступов у детей, страдающих бронхиальной астмой. Поэтому всем, проживающим в квартире с таким ребенком, рекомендуется воздерживаться от курения.

Важным в плане профилактики бронхиальной астмы является ограничение контакта с поллютантами внутри помещений. Адекватная вентиляция и вытяжные устройства позволяют снизить концентрацию оксидов азота, угарного и углекислого газа, бытовых аэрозолей. Для ограничения воздействия летучих эфирных соединений не следует проводить ремонт в помещении в присутствии больных детей или допускать их в только что отремонтированные квартиры. Необходимо помнить, что иногда в результате погодных и атмосферных условий создаются периоды особо интенсивного загрязнения атмосферного воздуха, когда более предпочтительно нахождение ребенка дома в чистом, хорошо кондиционированном помещении.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской Клиники Садовникова Татьяна Геннадьевна