Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя, рекомендации, правила реабилитации и возможные осложнения

Геморроидэктомия – хирургическое лечение геморроя

Геморроидэктомия — хирургическое лечение геморроя, в том числе хронической формы, рекомендованное пациентам с заболеванием 3-4 стадии, когда малоинвазивные методы неэффективны или невозможны. Целью операции является радикальное удаление геморроидальных узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки.

Сегодня насчитывается множество модификаций геморроидэктомии. Каждая из методик имеет свои преимущества. Например, операция по Миллиган-Моргану проста и надежна, но существует риск сужения ануса в дальнейшем, после геморроидэктомии по Парксу этот недостаток отсутствует, но она требует большей кропотливости. После операции по Лонго восстановление наступает быстро, методика применима даже у пожилых больных с тяжелыми сопутствующими патологиями.

Любая из операций проводится под анестезией. Длительность оперативного вмешательства зависит от выбранной методики и объема операции. В нашей клинике для достижения наилучшего результата возможно использование нескольких методик.

Стоимость процедуры узнавайте по телефону: +7 (495) 782-50-10

Продолжительность процедуры
около 30 минут

Время в стационаре
около 3 дней

Показания и противопоказания

• неэффективность консервативной терапии;
• рецидив после малоинвазивного лечения;
• развитие осложнений: кровотечения, тромбозы и др.;

• инфекции и воспалительные процессы в организме в стадии обострения;
• наличие злокачественного образования;
• некоторые патологии крови.

Преимущества геморроидэктомии

• Безболезненность в ходе геморроидэктомии и в послеоперационном периоде;
• Отсутствие кровотечения;
• Возможность проведения операции даже пожилым пациентам и людям, страдающим тяжелыми сопутствующими патологиями.

Комментарий врача

При лечении хронического геморроя в нашей клинике используются различные методики, позволяющие навсегда избавиться от заболевания. Выбор наиболее подходящего метода зависит от ряда факторов: стадии болезни, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и т.п. Для достижения наилучшего результата мы нередко комбинируем методики. Восстановление после геморроидэктомии занимает минимум времени. У нас даже пациенты с запущенной формой геморроя могут рассчитывать на быстрое и безболезненное лечение. Поэтому запишитесь на прием, не откладывая на «потом» решение проблемы. Вернуть себе прежнее качество жизни — без симптомов, характерных для геморроя — сегодня вполне возможно с помощью безболезненной операции.

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему операцию геморроидэктомию лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?

• В ходе геморроидэктомии мы используем высокотехнологичное оборудование, например, «LigaSure» (на энергетической платформе ForceTriad, Швейцария) для коагуляции, ультразвуковой скальпель UltraCision, рассасывающийся шовный материал последнего поколения и др., что позволяет безболезненно и быстро избавиться от заболевания.
• Мы практикуем полное обезболивание как во время операции, так и в послеоперационный период, что исключает появление каких-либо неприятных ощущений, связанных с оперативным лечением.
• Благодаря использованию современного оборудования возможно устранение сопутствующих заболеваний прямой кишки в ходе одной операции.
• Каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход, для достижения наилучшего результата возможно сочетание нескольких методик, при необходимости к лечению привлекаются врачи других специализаций: урологи, гастроэнтерологи, гинекологи и др.

Часто задаваемые вопросы

Какие виды операций существуют?

• Операция по Миллиган-Моргану — иссечение узлов вместе со слизистой, покрывающей их. Существуют различные модификации методики: с ушиванием раны в анальном канале, без ушивания, открытая, закрытая, с использованием различных инструментов и т.п.
• Подслизистая геморроидэктомия по Парксу — более сложная и кропотливая методика, при которой геморроидальный узел иссекается, покрывающая его слизистая сохраняется.
• Степлерная геморроидопексия по Лонго — «подтягивание» внутренних узлов методом циркулярного прошивания слизистой выше геморроидальных шишек, с использованием сшивающего аппарата. В результате кровоснабжение геморроидального узла прекращается, что приведет к его постепенному исчезновению.

Реабилитация после геморроидэктомии

В первые сутки пациент может подниматься, на следующий день после операции разрешается прием легкой пищи. В зависимости от используемой оперативной методики может быть рекомендованы сидячие ванночки. Спустя пару недель пациенты, как правило, возвращаются к привычному образу жизни.

Рекомендации после геморроидэктомии — что важно учесть

Чтобы исключить развитие осложнений после геморроидэктомии, важно придерживаться некоторых рекомендаций. Перечень ограничений, которые следует соблюдать в течение первого месяца, весьма невелик: отказ от принятия горячих ванн, подъема тяжестей. Также следует избегать натуживания при дефекации. Для профилактики запоров необходимо введение в рацион клетчатки, нормализующей пищеварение, и достаточный прием жидкости в течение дня. Также лучше исключить специи, пряности, острые блюда и алкоголь.

Заболевания

Геморрой

В лечении наших пациентов мы применяем только подслизистую геморроидэктомию по Миллигану-Моргану, поскольку мы стремимся обеспечить максимально высокое качество жизни пациентам в послеоперационном периоде. Выбор методики оперативного лечения геморроя определяется особенностями заболевания у конкретного пациента. Более того, у пациентов с несколькими геморроидными узлами могут использоваться одновременно с использованием нескольких методик (комбинированная операция).

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

Классическая методика хирургического лечения геморроя (геморроидэктомия) по Миллиган-Моргану заключается в иссечении геморроидальных узлов с покрывающей их слизистой. Существует множество модификаций этой операции: как с…

Операция Лонго при геморрое

Самый современный метод лечения геморроя, который в настоящее время является основным методом лечения геморроя в Европе и США, называется операцией Лонго. При этой операции внутренние геморроидальные узлы подтягиваются вверх…

Малоинвазивная операция лечения геморроя – HAL-RAR

Самая современная на сегодняшний день методика малоинвазивного лечения начальных стадий геморроя – дезартеризации геморроидальных артерий под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой (HAL-RAR). Специалистами…

Подслизистая геморроидэктомия по Парксу

Более современная модификация операции, предложенная Парксом, – подслизистая геморроидэктомия, при которой сохраняется слизистая, покрывающая геморроидальный узел, а сам узел иссекается.

Геморрой после операции

Лечение геморроя начальных стадий начинают с медикаментозной терапии, если лечение не привело к успеху или пациент обратился за помощью на поздней стадии заболевания, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится под общим наркозом, радикальные методы более травматичные, чем малоинвазивные методы, применяются на поздней стадии развития заболевания, при обильных кровотечениях, развитии тромбоза, некроза тканей. Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится с помощью геморроидэктомии, операции по Лонго, трансанальной геморроидальной дезартериализации. Какой хирургический метод применять решает лечащий врач после полного обследования пациента.

Колопроктологическое отделение Юсуповской больницы оснащено современным оборудованием, в больнице консультируют разнопрофильные врачи высшей категории, кандидаты в доктора медицинских наук, профессора, доктора наук. Операционные больницы оборудованы инновационными установками для проведения хирургического вмешательства. В больнице работают диагностический, реабилитационный центры, клиническая лаборатория, круглосуточный стационар. В Юсуповской больнице пациенты смогут пройти не только лечение геморроя, а также сопутствующих заболеваний, получить консультацию онколога, пройти диагностику заболеваний с помощью КТ, МРТ, УЗИ, пройти исследования крови, мочи.

Пациенты проходят обследование состояния прямой кишки с помощью колоноскопии, ректороманоскопии и других методов. Перед операцией по удалению геморроя врач-проктолог осматривает больного на гинекологическом кресле, тяжелых больных на кушетке в положении на боку. Во время осмотра фиксируется форма ануса, наличие патологических изменений, степень выпадения внутренних геморроидальных узлов, состояние наружных геморроидальных узлов, проводится исследование рефлекса анального сфинктера, пальцевое ректальное обследование прямой кишки.

Лечение после операции геморроя

Показанием к проведению радикальной операции служат следующие патологические состояния:

• Выпадение слизистой с ущемлением геморроидальных узлов.
• Тромбоз геморроидальных узлов.
• Кровотечение из геморроидальных узлов.

Такие осложнения являются показанием для проведения неотложных операций. Основным методом лечения геморроя с осложненным течением является геморроидэктомия. Перед операцией вводится антибиотик, проводится наркоз. После удаления геморроидальных узлов больному нельзя принимать пищу в течение суток, ограничивается потребление жидкости. Врач дает рекомендации по диете, которую следует строго соблюдать.

Диета должна содержать продукты богатые клетчаткой, большое количество жидкости. Такой рацион помогает быстрому заживлению ран, быстрому восстановлению после операции. После операции для снятия болевого синдрома врач назначает обезболивающие препараты, для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, мази. В раннем послеоперационном периоде применяется нитроглицериновый крем (0,2%), который снимает спазмы прямой кишки и сфинктера. После операции для предупреждения развития рецидива больному следует бороться с запорами с помощью рационального питания, лечебной гимнастики, медикаментозных средств.

В среднем послеоперационный неосложненный восстановительный период занимает около двух месяцев. Во многом быстрая реабилитация после операции зависит от больного и соблюдения им всех рекомендаций врача-проктолога.

Рецидив после операции по удалению геморроя

После операции может развиться рецидив заболевания. Рецидив часто возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача, неправильного питания, гиподинамии, хронического стресса, несоблюдения личной гигиены, у людей тяжелого физического труда, спортсменов. Риск развития рецидива через непродолжительное время после операции зависит от возраста пациента, тяжести течения заболевания, метода лечения. После операции через несколько лет у большинства больных наблюдается повторное развитие геморроидальных узлов.

Осложнения после геморроя: послеоперационный период

Лечение геморроя проводится несколькими методами в зависимости от стадии развития заболевания. Острый геморрой врач-проктолог лечит с помощью консервативного лечения – флеботропными препаратами, мазями, гелями, свечами от геморроя. Хроническую форму геморроя, сопровождающуюся кровотечениями, лечат с помощью малоинвазивных методик, заболевание на поздней стадии лечат с помощью хирургической операции. В Юсуповской больнице принимают все меры, чтобы в послеоперационный период не возникло рецидива заболевания. Основное требование к пациенту – это коррекция образа жизни.

Послеоперационные осложнения наиболее часто возникают у пожилых людей и пациентов, не выполняющих рекомендации врача. У 5% пациентов пожилого возраста в исследуемой группе после операции отмечается развитие осложнений:

• 3% больных – отмечается острая задержка мочи (ишурия).
• 1% пожилых пациентов – развивается кровотечение.
• Менее 1% – развивается тромбоз сосудов, нагноение, беспокоит выраженный болевой синдром.

Больные старшего возраста проходят тщательную подготовку к операции, полное обследование, что позволяет минимизировать риск развития осложнения. В Юсуповской больнице пациентам подбирают комплекс упражнений с вовлечением мышц ягодиц, брюшного пресса, анального сфинктера, диету, которая регулирует консистенцию кишечного содержимого, препятствует развитию запора. Геморрою нередко сопутствуют другие заболевания, в том числе онкологические. В больнице пациенты смогут получить не только эффективную помощь врача-проктолога, а также пройти обследование у разнопрофильных врачей. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Лазерное удаление геморроя — опасно ли лечить геморрой лазером

Лечение геморроя лазером относится к малотравмирующим хирургическим операциям. Оно основано на использовании высокочастотного инфракрасного луча, который может рассекать и прижигать увеличенные геморроидальные узлы. Здоровые ткани при этом не разрушаются.

В чем суть «лазерного» лечения геморроя

Лазерное лечение иначе называется «вапоризация». Оно основывается на том, что луч с высокой температурой точно направляется на ткани, которые необходимо удалить. При этом лазерный луч выжигает ткани, разрезает их именно там, где надо.

Лазерный луч способствует более быстрому рубцеванию послеоперационной раны, из-за чего восстановительный период протекает намного быстрее.

Хирурги могут применять один из таких видов удаления варикозно расширенных узлов.

1. Трансмукозная лазерная вапоризация (выпаривание). При этом удаляются кровеносные сосуды, питающиегеморроидальный узел.
2. Субдермально-субмукозное прижигание (путем внутреннего действия на пораженный геморроидальный узел).
3. Выпаривание с помощью склерозанта.

Выбор конкретного способа лечения будет возможным только после тщательного обследования пациента.

Когда делается лазерная коагуляция шишек

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

• наличие варикозных узлов в прямой кишке и под кожей (при условии, что болезнь развивается на начальных стадиях);
• геморрой, который осложнен проктитом;
• наличие анальных надрывов;
• истечение крови из узлов;
• развитие аноректального тромбоза.

Терапия запущенных форм геморроя лазером делается в рамках подготовки к радикальной операции.

Противопоказания к лазерной коагуляции геморроидов

Лазерное удаление категорически противопоказано в таких случаях:

• развитие острого аноректального тромбоза (операцию проводят только после курса корректирующего лечения);
• патологии толстого кишечника;
• инфекции перианальной области;
• венерические инфекции (когда область поражения распространяется на перианальную область);
• туберкулез тканей заднего прохода.

Не рекомендуется удаление геморроидов при беременности.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером

Операция по удалению шишек требует от пациента и врача определенной подготовки. Она включает в себя всестороннее обследование организма, диету и очищение кишечника. Все подготовительные меры позволяют снизить риск осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Обследование перед операцией

Как правило, перед лазерным удалением геморроя пациенту необходимо пройти такие обследования:

• общее исследование крови и урины;
• исследование на уровень глюкозы в крови;
• электрокардиографическое обследование;
• флюорографию;
• для женщин дополнительно нужно пройти гинекологический осмотр;
• аноскопию (осмотр состояния анального отверстия);
• ректороманоскопию (осмотр прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки с помощью особого прибора – ректороманоскопа).

Дополнительно могут потребоваться такие обследования, как эндоскопическое обследование толстого кишечника, УЗИ органов абдоминальной полости, томография и проч.

Диета таблица

За несколько дней до удаления геморроидальных узлов пациент должен откорректировать питание.

Таблица 1. Диета перед операцией

Что нужно употребить за день до операции

Жидкие супы, каши на воде, овощное рагу и кисломолочные продукты

Жирные, жареные, острые и соленые блюда, черный хлеб, белокочанная капуста, шоколад и прочие сладости, а также все блюда, которые могут провоцировать запор

Необходимо легко поужинать (например, кефиром или легким йогуртом). В день операции, утром, прием пищи запрещен.

Очистка кишечника

При наличии геморроидальных узлов в прямом кишечника обязательна клизма. Не нужно очищать кишечник, если у пациента имеется выраженный болевой синдром.

Как проходит удаление

Лазерное удаление геморроя проходит амбулаторно под местной анестезией. Перед введением местного анестетика применяется крем с лидокаином. Если у пациента есть аллергия на новокаин или лидокаин, то применяется общее обезболивание.

Больной находится в коленно-локтевом положении на кушетке или на гинекологическом кресле. Перед применением лазерного луча область, подвергающаяся оперативному лечению, обрабатывается антисептическим раствором.

При трансмукозном прижигании задний проход расширяется с помощью аноскопа. Пациент отправляется домой уже через несколько часов после оперативного вмешательства.

При субдермально-субмукозном удалении геморроидального узла кожа его прокалывается с помощью скальпеля. В него вводится коагулятор, выжигающий узел. Процесс вапоризации контролируется при помощи ультразвукового датчика. Узел сразу же уменьшается в размерах.

Возможно также удаление геморроидального узла с одновременной коагуляцией сосудов.

В течение одной процедуры можно удалить не более трех узлов. Последующий сеанс следует проводить через 10 дней – 2 недели.

Этапы проведения

Пациент должен прийти к врачу в назначенный день и время. Он раздевается до пояса, одевает одноразовые шорты с отверстием в соответствующем месте. Этапы проведения процедуры такие.

1. Врач вводит пациенту местное обезболивающее средство путем инъекции в анальной зоне. Местный анестетик начинает действовать уже через несколько минут.
2. Затем доктор послойно удаляет с помощью лазера узлы. Кровотечение при этом практически отсутствует, потому что лазер одновременно выжигает и вены.
3. В ходе операции применяется аноскоп со встроенной подсветкой. Она необходима для мониторинга всех действий.
4. После обнаружения места нахождения ножки узла, происходит выжигание геморроидального узла.
5. Если есть только один нарост, то операция завершается. Если же узлы остаются, то врач может максимум удалить еще два.

Пациенту после завершения процедуры нужно отдохнуть в течение примерно 40 минут. Ему нельзя вставать. Все это время врач наблюдает за пациентом все время, когда действует анестезия.

Лечение в сочетании с пенной склеротерапией

Это уникальная безоперационная методика лечения геморроя. Ее суть сводится к тому, что врач воздействует на пещеристые тела геморроидальных узлов с помощью интенсивного излучения лазера. В результате пещеристые тела геморроидального узла коагулируют.

После коагуляции в ткань гемороидального узла вводится пенный склерозант. При этом ткани бывшего нароста «склеиваются».

Преимущества такого лечения следующие:

• во время операции применяются современные препараты, которые не вредят человеку;
• пациенту не нужно оставаться в стационаре;
• положительный результат наблюдается уже в кратчайшие сроки;
• склеропластику можно применять и для пожилых пациентов, которым запрещены из-за ломкости сосудов другие методы лечения;
• во время процедуры пациент ощущает лишь небольшое покалывание

Пенная склеротерапия не применяется при беременности, индивидуальной непереносимости склерозирующих препаратов, комбинированном геморрое, беременности, наличии свищей.

Возможные осложнения

Лазерное лечение геморроя безопасно для здоровья. Однако после операции возможно появление таких осложнений:

• кровотечения, возникающего по причине недостаточного прижигания кровеносных сосудов или недостаточного следования диете;
• частичный тромбоз узла из-за недостаточной вапоризации кровеносного сосуда;
• инфицирование раны из-за недостаточной гигиены заднего прохода;
• рецидив геморроя (лазерный луч не может воздействовать на причину развития заболевания).

Рецидив геморроя бывает очень редко. В основном это случается, если пациент не придерживается рекомендаций врача (не борется с запорами, мало двигается, употребляет алкогольные напитки и курит).

У некоторых мужчин в силу анатомических особенностей может возникать задержка мочи. В серьезных случаях врачи устанавливают катетер.

Если геморроидальные узлы удалены не полностью, то у человека повышается вероятность хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Реабилитация после операции

После удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. На протяжении недели после удаления узла необходимо избегать физических упражнений и подъема тяжелых предметов. Пользоваться туалетной бумагой не следует: нужно заменить ее подмыванием. В раствор для подмывания можно добавить немного марганцовокислого калия.

После удаления геморроя с помощью лазерного луча может ощущаться боль. Чтобы снять ее, врач выписывает анестезирующие мази и свечи. Для ускорения заживления прооперированной области используют ректальные свечи, содержащие облепиховое масло или метилурацил. При сильных болях рекомендуются Нурофен или Ибуклин. Пациенту необходимо помнить о том, что болевые ощущения могут возвращаться в течение 3 недель после вмешательства.

После операции по поводу удаления геморроя особое внимание следует уделить диете. Запрещается любая острая, соленая, жареная, пряная пища. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Вместо вредной еды необходимо обязательно включать в рацион фрукты, овощи, сухофрукты, крупы, злаковые, а также кисломолочные продукты.

В реабилитационный период нужно бороться с запорами. Для этого применяют мягкие слабительные средства – Пиколакс, Дюфалак. В течение всего послеоперационного периода требуется применять слабительные средства, чтобы стул был мягким и не травмировал прооперированную область. Перевязки не требуются.

В восстановительный период следует побольше двигаться: гулять, устраивать небольшие пробежки. А вот постоянно сидеть очень вредно: гиподинамия осложнит и продлит протекание восстановительного периода.

Важно также соблюдать питьевой режим: в день нужно потреблять не менее 8 стаканов жидкости. При этом черный чай и кофе следует временно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение зеленому чаю.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если у больного:

• повысилась температура тела;
• появились гнойные выделения из анального отверстия;
• появилось кровотечение.

Соблюдение правил гигиены способствует уменьшению риска инфицирования.

Преимущества процедуры удаления геморроя лазером

Удаление геморроя с помощью лазерного луча имеет такие преимущества:

• это оперативное вмешательство может проводиться амбулаторно или в дневном стационаре; уже через несколько часов пациент может отправляться домой;
• общего наркоза не нужно (кроме случаев, когда у пациента есть аллергия на анестетические препараты, вводимые местно);
• луч лазера действует очень точно и направленно, только на пораженную область, почти не затрагивая близлежащих тканей и не оказывая системного действия на организм;
• продолжительность всей операции не превышает 20 минут;
• операция может проводиться на любой стадии геморроя;
• процедура не вызывает кровотечением;
• после лазерного удаления не остается шрамов и швов;
• врач может назначать вапоризацию в случаях, когда другие способы лечения неэффективны;
• с помощью такой операции можно лечить одновременно прочие заболевания;
• боли после лазерного удаления появляются редко и они невыраженные;
• ограничения после лечения минимальны.

Лечение геморроя с помощью лазерного луча – это современная и эффективная методика, позволяющая улучшить состояние пациента за короткое время. Процедура практически безболезненна и редко дает осложнения. Пациенту нужно быть очень внимательным в послеоперационный период, а также придерживаться правил здорового образа жизни.

Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя, рекомендации, правила реабилитации и возможные осложнения

Геморрой – проктологическое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением геморроидальных вен. Геморрой делят по анатомическим характеристикам на наружный и внутренний, а по клиническому течению – на 4 стадии. В статье мы разберем послеоперационный период после удаления геморроя, рекомендации и осложнения.

Геморрой

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64.

Что такое геморрой?

Симптоматический геморрой является проблемой качества жизни. Все пациенты должны сначала пройти консервативное лечение. Если терапия не улучшит положение, пациенту предлагается оперативная процедура. Инвазивные методы лечения включают склеротерапию, лигирование и инфракрасную коагуляцию. Оперативное лечение включает в себя геморроидэктомию и лигирование геморройной артерии.

Несмотря на годы исследований, этиология геморроидальной болезни по-прежнему недостаточно изучена. Учеными предложено много теорий, но наиболее распространенным и, возможно, самым точным объяснением пока считается аномальное расширение сосудистых узлов, связанное с напряженной и нерегулярной дефекацией. Жесткий стул и запор способствует напряжению. В результате напряжения увеличиваются сплетения вен, что приводит к кровотечению и отекам.

Симптомы

Кровотечение – наиболее распространенный симптом геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется как ярко-красная кровь, которая сначала распознается на туалетной бумаге после дефекации. Со временем кровотечение возникает не только во время дефекации.

Пролапс анального канала характерен для прогрессирующего хронического геморроя. Выпавший внутренний геморрой может самостоятельно убираться в анус. В редких случаях узлы выпадают наружу и не вправляются назад.

При отсутствии тромбоза геморрой не вызывает болевых ощущений. Тупая боль после дефекации распространена при пролапсе. Если пациент испытывает сильную боль, это может быть симптомом осложнения геморроя или другого диагноза (анальная трещина, абсцесс или изъязвление прямой кишки).

Показания к геморроидэктомии

Показания отличаются в зависимости от анатомического типа геморроя. На выбор лечения влияет общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Наружный геморрой

Тромбированный внешний геморрой, диагностированный в течение 72 часов после начала симптомов, подвергается хирургическому удалению с отличными результатами. Часто такое удаление можно выполнять в кабинете врача. Однако в случае обширного геморроя врач выполняет процедуру в операционной. Следует избегать простого разреза и дренажа, поскольку есть высокий риск серьезных осложнений. Вмешательство должно основываться на тяжести симптомов пациента.

Внутренний геморрой

При неэффективности медикаментозной терапии назначают оперативное вмешательство. Ученые предлагают начать с наименее инвазивных методов. При геморроидальном кровотечении рекомендуется использовать лигирование. Склеротерапия и инфракрасная коагуляция тоже являются потенциальными хирургическими вариантами лечения.

Склеротерапия при геморрое

Симптоматическая геморроидальная болезнь, влияющая на качество жизни, считается общим показанием к вмешательству. Симптомы включают боль, кровотечение и трудности с гигиеной. В некоторых случаях пациентам с антиагрегантной или антикоагулянтной терапией требуется хирургическое вмешательство для предотвращения кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказания зависят от конкретных симптомов и, следовательно, от используемой терапии. Диетические модификации просты и эффективны, однако пациенты с синдромом раздраженного кишечника не переносят образ жизни с высоким содержанием клетчатки.

Пациентам с противопоказаниями к общей анестезии из-за значительных медицинских сопутствующих заболеваний не показано проходить хирургическую терапию. Однако часто процедуры могут выполняться при местной анестезии.

• Недержание мочи
• Непроходимость кишечника,
• Ректоцеле,
• Врожденные расстройства свертывающей системы крови,
• Портальная гипертензия с ректальным варикозом,
• Болезнь Крона.

Поскольку геморрой способствует общему фекальному недержанию, удаление пораженного участка способно ухудшить состояние пациента с пограничной функцией сфинктера. У женщин с ректоцеле иногда развивается синдром обструкции после операции.

Кишечная обструкция

У пациентов с болезнью Крона или портальной гипертензией с ректальным варикозом хирургическое вмешательство применяется лишь в качестве окончательного варианта, поскольку риск осложнений перевешивает пользу.

Техника проведения

Острый геморроидальный криз – редкое состояние, которое требует экстренного лечения. Сфинктер чрезмерно сжимается при кризе и создает сильную боль. В результате спазм вызывает отек и иногда тромбоз геморроидальных сплетений.

Устранение тромбозов

Наружный геморрой обычно вызывает симптомы вследствие острых тромбозов или проблем с гигиеной. В клинической обстановке пациенту вводят местный анестетик (обезболивание), а затем выполняют удаление кожи и лежащих в основании вен.

Удаление основной вены полностью предотвращает рецидив болезни. Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или местный вяжущий раствор улучшает гемостаз. Сшивание закрытой раны не применяется, поскольку вызывает боль. Острые тромбозы спонтанно разрешаются через 10-14 дней. Рецидив возникает в 50% случаев.

Тромбоз при геморрое

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия – наиболее эффективный способ лечения всех видов геморроя. Геморроидэктомия применяется в следующих случаях:

• Консервативное или нехирургическое лечение не дает необходимых результатов (постоянные кровотечения или хронические симптомы),
• III и IV геморроя с тяжелыми симптомами,
• Сопутствующие аноректальные состояния (анальная трещина или фистула, проблемы с гигиеной, история множественных внешних тромбозов или внутренняя геморроидальная проблема), требующие хирургического вмешательства,
• Желание пациента.

Около 5-10% людей с геморроем в итоге требуют хирургической геморроидэктомии. Надлежащая анестезия (особенно если местная анестезия проводится вместе с седацией), внимание к периоперационному ограничение жидкости и осторожные послеоперационные инструкции ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационная боль остается главным осложнением. При этом большинство пациентов возвращается к нормальной деятельности через 2-4 недели. Другие возможные осложнения включают задержку мочи, анальный стеноз и недержание фекалий. Однако процедура помогает полностью вылечить геморрой.

Лигирование

Лигирование геморроидальной артерии (дезартеризация) – минимальноинвазивная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ретроспективное одноцентровое исследование с участием 408 пациентов с геморроем II степени показало общую частоту осложнений в 29% (118 пациентов).

Длительность восстановления

Многие задаются вопросом, сколько примерно длится восстановление? После оперативной процедуры пациенты восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. Восстановление и продолжительность реабилитации сильно варьируется и зависит от состояния здоровья больного, тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В редких случаях восстановительный период длится долго. Если рана заживает очень медленно, стоит повторно обратиться к врачу.

Важно! При возникновении других симптомов (повышение температуры тела, большое количество гнойных выделений, понос, появление трещинок), требуется посетить врача. В некоторых случаях это может указывать на перитонит.

Правила реабилитации

При геморрое нужно делать постоянные перевязки больного места, вести подвижный образ жизни и убрать негативные факторы риска. Некоторые препараты отрицательно влияют на незаживающий геморрой (опиоидные анальгетики, барбитураты или бензодизепины).

Стандартная геморроидэктомия

Пациенту рекомендуется менять внешнюю марлю ежедневно по мере необходимости. Слабительные допустимо использовать для облегчения первого акта дефекации. Для облегчения боли могут быть назначены ненаркотические анальгетики. После процедуры возникает умеренная боль, которая значительно усугубляется дефекацией.

Сидение в теплой ванне сразу после дефекации помогает уменьшить боль. Долго сидеть в ванночке не рекомендуется. Глицерил нитрат может уменьшить боль, но он способен вызывать сильную головную боль.

Геморроидопексия по Лонго и латексное лигирование

В этом случае пациенту тоже требуется ежедневно менять внешнюю марлю по мере необходимости. Слабительные медикаменты можно использовать для обеспечения более удобного процесса дефекации. Боль обычно наиболее тяжелая в первые 72 часа после процедуры и может быть облегчена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль не усугубляется после дефекации.

Важно! Через 4-7 недель требуется пройти повторное ректальное исследования для исключения стеноза.

Лечебное питание в период восстановления

Семена Psyllium значительно уменьшают кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными добавками являются семя Psyllium (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel). Средняя российская диета состоит из 8-15 г клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает более 25 г клетчатки в день.

Psyllium при геморрое

Многие геморроидальные симптомы разрешаются, только когда их лечат диетическими изменениями, включая увеличение содержания клетчатки и включение пищевых добавок. Рекомендуется готовить комбинированные блюда.

Продукты, в которых содержится пищевое волокно:

• Фрукты,
• Овощи,
• Бобовые,
• Зерновые культуры.

• Избегать запоров,
• Потери веса,
• Кушать много фруктов и овощей,
• Избегать длительного пребывания в туалете,
• Пить достаточное количество жидкости,
• Избегать длительного сидения на работе,
• Правильно ухаживать за анальной областью.

Упражнения в послеоперационный период

Заниматься тяжелыми физическими нагрузками в реабилитационный период категорически запрещено. Реабилитация после операции на геморрой запрещает физическую активность любого характера.

Возможные осложнения

Тромбоз – наиболее болезненное осложнение внутреннего или внешнего геморроя. Боль часто достаточно серьезная, поэтому сильно влияет на повседневную деятельность. Если эпителий, лежащий над тромбированным геморроем, повреждается и заражается бактериями, может возникнуть сильное инфекционное заражение.

Геморроидальное кровотечение

Склеротерапия, лигирование и инфракрасная коагуляция имеют сходные последствия. Возможные осложнения включают боль, задержку мочеиспускания, кровотечение и местный сепсис. Осложнения обычно возникают из-за плохого размещения инъекций, резиновых полос или коагулятора.

Кровотечение может возникать по мере удаления слизистой оболочки и образования язвы. Это особенно актуально у пациентов, продолжающих принимать антитромбоцитарные препараты после лечения. Сообщалось о перианальном сепсисе после лигирования резинкой. Это страшное осложнение, которое чрезвычайно редко встречается у пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Кровотечение при геморрое

Послеоперационная боль сильно зависит от конкретного пациента. Поэтому хирурги стараются использовать процедуру, которая дает как можно меньшие болевые ощущения. Было показано, что более новые методы, вызывают значительно меньшую боль, чем классические.

Задержка мочи

Недержание встречается у 15% пациентов после геморроидэктомии. Многие факторы, как полагают, способствуют появлению недержания мочи, при этом боль – главный из них. Было показано, что периоперационное ограничение приема жидкости уменьшает потребность в катетеризации. У большинства пациентов не возникает никаких дополнительных проблем после одной катетеризации. Мужчинам с увеличенной простатой может потребоваться постоянный катетер Фоли в течение 72 часов.

Плохое заживление ран

Анальная трещина или изъязвлении могут развиваться, если один из участков геморроидэктомии не был излечен должным образом. Если данные расстройства появились, для облегчения заживления рекомендуется использовать дополнительное волокно, нитроглицериновую мазь и кремы дилтиазема. Требуется принимать препараты, которые смягчают стул.

Абсцесс или фистула

Аноректальное образование редкое возникает после геморроидэктомии. В этих случаях рану рекомендуется осмотреть под наркозом и вновь открыть для дальнейших инвазивных вмешательств.

Анальный стеноз

Это осложнение является необычным и может быть предотвращено в большинстве случаев правильной хирургией. Использование закрытой техники с помощью втягивающего устройства обеспечивает достаточное пространство в анальном канале.

Стеноз

Важно! Если сужается анальный канал после операции, пациенту требуется использовать анальный дилататор. При неэффективности дилататоров используется анопластика.

Прочтите также: Показания к удалению кишечника, противопоказания, этапы резекции, возможные осложнения и подготовка к процедуре

Как правильно восстановиться после удаления геморроя: советы практикующих врачей

Полноценное восстановление после операции напрямую зависит от того, что человек употребляет в пищу. Питание в восстановительный период должно соответствовать следующим правилам:

• Сбалансированность. Несмотря на исключения из рациона ряда продуктов, в организм должны поступать необходимые витамины и питательные вещества.
• Дробность. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто (до 5-6 раз в день).
• Способ приготовления. Чтобы снизить риск возникновения кишечных расстройств, пищу не рекомендуется жарить, готовить блюда желательно при помощи тушения, запекания или варки.
• Способ приема пищи. Каждый кусок, перед проглатыванием нужно тщательно пережевывать и избегать пить во время еды различные напитки.

Предложенные советы помогут снизить риск появления запоров и метеоризма, которые во время периода реабилитации могут причиняют больному боль и дискомфорт.

Помимо правил приема пищи, следует уделить внимание и продуктовому набору, ведь от вида съеденных продуктов зависит полноценная работа кишечника.

Полезная еда

В меню послеоперационного периода должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и влагой.

• каши (кроме рисовой и манной);
• овощные супы;
• пюре из овощей;
• омлеты;
• запеканки из мяса или творога;
• нежирную кисломолочную продукцию;
• фрукты и ягоды без семечек;
• компоты и соки;
• молотые или мелко порубленные мясо и рыбу нежирных сортов.

С осторожностью рекомендовано употреблять свежие овощи. Их кушать разрешено только в том случае, если у человека нет склонности к метеоризму.

Запрещенные продукты

Реабилитация после операции требует максимального уменьшения нагрузки на кишечник. Из меню нужно убрать:

• свежее молоко;
• жирные рыбные и мясные бульоны;
• приправы;
• соусы;
• майонез;
• овощи с грубой клетчаткой (лук, редис, шпинат и др.);
• жирную рыбу и мясо;
• сдобную свежую выпечку;
• любую продукцию с какао;
• фрукты и ягоды, содержащие мелкие семена (малина, киви);
• крепкий кофе и чай;
• алкогольные напитки;
• газированные воды.

После того, как сделают операцию, пациентам в течение первых суток не рекомендуется употребление пищи, а после нужно кушать с соблюдением приведенных выше правил.

Многим больным кажется сложным ограничивать себя в еде и очень часто врачи слышат вопрос: «После резекции геморроя сколько нужно соблюдать диету?». Минимум столько, сколько заживают рубцы после оперативного вмешательства (в среднем, это происходит в течение месяца).

Тем, кто с нетерпением ждет окончания диеты, чтобы вкусно покушать, стоит задуматься о возможных последствиях: при избыточном употреблении тяжелой и острой пищи геморрой после операции может появиться вновь. Проктологи рекомендуют больным даже после окончания реабилитационного этапа, придерживаться более мягкого варианта предложенной диеты и вредные продукты кушать в небольших количествах.

Основные правила эффективного восстановления после операции по удалению геморроя

Операция по удалению геморроя является стрессом для организма. Для получения благоприятного лечебного результата важно правильно провести реабилитационные мероприятия с учетом основных правил и направлений:

• соблюдение личной гигиены;
• профилактика чрезмерного повышения внутрибрюшного давления (следует избегать подъема тяжестей, не совершать резких движений);
• нормализация стула (слишком плотный стул является причиной дополнительного повреждения тканей области проведения инвазивного вмешательства);
• обеспечение умеренной двигательной активности для улучшения кровотока в тканях (гимнастические упражнения и активный образ жизни можно вести только после назначения врача не ранее, чем через 7 дней после операции);
• исключение длительного нахождения тела в положении сидя (работа за компьютером, вождение автомобиля), если этого невозможно избежать, рекомендуется использовать специальные подушечки, мягкое кресло;
• правильное рациональное питание, направленное на достаточное обеспечение организма витаминами, минералами;
• ограничение занятий сексом (сексуальная активность допускается не ранее, чем через 3 недели после удаления геморроидальных узлов).

Все правила являются базовыми, их учет необходим, независимо от тяжести течения геморроя, а также методики проведения хирургического вмешательства.

Диета: основные ингредиенты

Значительное внимание после удаления должно уделяться рациональному питанию. Важно обеспечить организм витаминами, минералами, а также предотвратить развитие запоров (нормализация стула). Чтобы организм мог нормально восстанавливаться в первый день после операции по поводу удаления геморроя, назначается диета 0 (лечебное голодание, допускается прием воды). Дальше меню может включать следующие разрешенные продукты:

• каши из круп (пшено, гречка, рис), сваренные на воде;
• продукты из кислого молока (йогурт);
• нежирное диетическое мясо (кролик, курица, телятина) и рыба;
• супы, которые предпочтительно варить на овощном бульоне;
• свежие или отварные овощи с клетчаткой, которая является основным компонентом для нормального формирования каловых масс и профилактики поноса;
• свежие фрукты или сухофрукты, которые содержат необходимые для организма витамины;
• из напитков допускается употребление минеральной негазированной воды, некрепкого черного или зеленого чая, которые не оказывают влияния на перистальтику кишечника.

Читайте также Какие сухофрукты можно употреблять при запоре?

Из рациона в обязательном порядке исключается жирное мясо, алкоголь, цельное молоко, сладости, сдоба, бульоны, сваренные на мясе, овощи, повышающие газообразование в кишечнике (редис, лук, щавель, огурцы), крепкий кофе, чай. Отказ от таких продуктов дает возможность сократить восстановительный период, нормализовать стул (профилактика диареи и запора), а также обеспечить профилактику обострения геморроя в будущем. Очень важно придерживаться нескольких правил рационального питания:

• блюда лучше варить на воде, готовить на пару, допускается тушение, важно запрещать жарить продукты;
• кушать лучше часто (дробное питание не реже пяти раз в день);
• количество пищи в порциях должно быть небольшим, нельзя переедать;
• последний ужин должен быть не менее, чем за 4 часа до предполагаемого сна.

Диарея и запор оказывают негативное влияние на прямую кишку и ткани области проведенной операции. Каловые массы могут заходить в трещинку тканей между швами, вызывать раздражение с последующим повышением риска осложнений.

Изменение образа жизни

Геморрой является хроническим заболеванием, при котором требуется не только лечиться, но также проводить модификацию образа жизни пациента. Она является особенно важной после операционного вмешательства и включает несколько основных общих направлений:

• отказ от вредных привычек – алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, которые провоцируют ослабление стенок с последующим образованием шишек;
• нормализация длительности и качества сна – не менее 8 часов в день, для максимального восстановления сну лучше уделять время с 22.00 вечера до 6.00 утра;
• достаточная двигательная активность – для нормального кровообращения в тканях нужно уделять гимнастике не менее получаса в день, это позволит не только улучшить функциональное состояние структур пищеварительной системы, но и общее здоровье человека (при умеренных физических нагрузках сердечно-сосудистые заболевания могут возникать на 30% реже);
• изменение деятельности – отказ от работы, которая подразумевает длительное нахождение человека в положении сидя, если это сделать невозможно, то рекомендуется периодически (через каждый час) выполнять небольшую зарядку, ходить для улучшения кровотока в прямой кишке, а также подкладывать подушку;
• соблюдение диетических рекомендаций с обязательным исключением из рациона жирной, жареной, острой пищи, солений, маринадов, пряностей.

Модификация образа жизни дает возможность избавляться от негативных последствий и предотвращать повторное развитие процесса.

Гигиена

Выполнение адекватных гигиенических мероприятий позволит предотвратить осложнения, связанные с инфицированием тканей. Ухаживать следует при помощи нескольких рекомендаций:

• подмывание аноректальной области 1 раз в сутки, а также после каждого акта дефекации;
• для подмывания лучше использовать чистую, теплую (негорячую) воду, допускается применение туалетного мыла;
• если нет возможности подмыться после посещения туалета (человек в гостях, в дороге), допускается применение влажных антибактериальных салфеток, при этом обычную туалетную бумагу лучше не использовать;
• после мытья аноректальной зоны поверхность не рекомендуется вытирать полотенцем (дополнительное механическое раздражение);
• ношение свободного, удобного нижнего белья без швов, рубцов, которые могут оказывать негативное механическое воздействие на ткани аноректальной зоны.

Читайте также Что такое анальные бахромки и нужно ли их удалять?

Правильный уход является залогом здоровья органов области промежности, включая структуры мочевыделительной системы.

Способы нормализации стула

Очень важным мероприятием после операции по удалению геморроя является нормализация стула. Она осуществляется при помощи нескольких несложных способов:

• увеличение поступления жидкости в организм более 2 л в сутки;
• выполнение соответствующих диетических рекомендаций с исключением продуктов питания, которые способствуют закреплению стула (жирная, жареная пища, соления, маринады, белый хлеб, черный кофе, крепкий чай);
• повышение двигательной активности (зарядка утром, пешие прогулки на свежем воздухе в течение дня);
• исключение длительного нахождения тела человека в положении сидя;
• выполнение тонизирующего массажа;
• для борьбы с запором применяются глицериновые свечи.

Важно стараться избегать стрессов, так как негативные эмоции способствуют нарушению перистальтики кишечника с последующим формированием плотного кала. От того, как был нормализован стул, зависит, сколько будет заживать трещина в области послеоперационной раны. Если был выполнен лазерный метод, регенерация протекает быстрее.

Физическая активность

В первые дни после проведенного оперативного вмешательства важно исключить чрезмерные физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (подъемы тяжестей, напряжение стенок живота). В течение первых нескольких дней допускается выполнение следующих нетяжелых упражнений:

• дыхательные упражнения (глубокие вдох, выдох);
• поочередное напряжение и расслабление мышц ног, рук и туловища;
• переворачивание;
• потягивания.

Вставать с постели и выходить из палаты обычно можно уже на 2 день после вмешательства (если удаление геморройного узла проводилось при помощи лазера, криодеструкции, диатермокоагуляции, методик радиоволновой хирургии, лигирования при помощи латексного кольца, то повышение двигательной активности допускается практически сразу). Дальнейшие гимнастические упражнения следует согласовывать с лечащим врачом.

Советы по соблюдению гигиены

Лицам с удаленным геморроем, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Носить мягкое белье. Недопустимо ношение трусов из грубых синтетических тканей. А женщинам запрещено надевать стринги.
• Мыть промежность водой и детским мылом 2 раза в сутки.
• Использовать только мягкую туалетную бумагу (если есть возможность, то после каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой).

Соблюдение гигиенических рекомендаций позволяет снизить риск инфицирования послеоперационных швов.

Реабилитация

Время реабилитации зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем время восстановления после удаления геморроя составляет от 3 до 5 недель.

В первые две недели после операции рекомендуется соблюдать постельный режим. Любая нагрузка или перенапряжение провоцирует рецидив. В последующий период разрешается выполнять легкие упражнения (ходьба в течение 5-10 минут 3-4 раза в день). Рекомендуется пить много жидкости и не напрягаться во время акта дефекации.

В первый день после операции нельзя принимать никакую пищу, чтобы не допустить разрыв швов и заражение операционного поля инфекциями. На второй день и далее прием пищи начинается с маленьких, но частых порций, не менее 5-6 раз за день.

Обязательно соблюдение мер личной гигиены после каждого похода в туалет.

Важно! Для скорейшего заживления послеоперационных ран и предотвращения осложнений и воспалений хорошо помогают сидячие ванны с целебными травами и растворами. Сама по себе теплая вода уменьшит боли, нормализует кровоток. Травы, такие как ромашка, обладают противомикробным, заживляющим эффектом и способствуют быстрому выздоровлению.

В послеоперационный период занятия спортом и тяжелыми упражнениями запрещены. Вместо этого старайтесь больше двигаться, заниматься йогой, бегом, и оздоровительной гимнастикой.

На следующий день после геморроидэктомии появляется довольно болезненный стул. Поэтому для устранения дискомфорта используются пакетики со льдом, лед успокоит и облегчит боль. Также, рекомендуется прием слабительных через пару дней после операции.

Важно! Некоторое время после удаления геморрой может все еще беспокоить пациента, в таком случае, отлично подойдут восстанавливающие мази, свечки и обезболивающие препараты.

Целесообразность приема препаратов и длительность терапии определяется лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не ухудшить ситуацию. Соблюдайте предписанные врачом рекомендации, чтобы избавиться от геморроя полностью.

Как долго может происходить процесс заживления?

При неосложненном течении послеоперационного периода заживать ткани в среднем будут 7-10 дней, когда пациент должен оставаться в стационаре. При этом пациенту обязательно оформляется больничный лист. Если человек полный, то регенерация протекает дольше. В случае развития одного из осложнений восстановительный период затягивается до 2 недель.

Геморрой после операции

Преимущества метода: скорость — 10-50 минут; без госпитализации; без боли; быстрое восстановление; раз и навсегда; инновационная технология.

• Консультация анестезиолога
• Предоперационное обследование расширенное
• Спинальная анестезия
• Прием врача терапевта
• Внутривенное вливание капельное
• Пребывание в дневном стационаре до 6 часов
• Вскрытие и дренирование острого гнойного парапроктита

Операцию необходимо провести в течение пары часов после постановки диагноза. Промедление приведет не только к ухудшению общего состояния пациента, но и негативному прогнозу.

Врачи

Избавиться от геморроя на поздних стадиях позволяет оперативное вмешательство. Врачи обычно сталкиваются с запущенным заболеванием. Пациенты решаются рассказать о деликатной проблеме, когда симптоматическая картина ярко выражена и геморрой мешает полноценной жизни. Современные медицинские технологии позволяют удалить наружные и внутренние узлы с помощью малотравматичных методов.

Хирургические методы лечения

• Лазерная вапоризация – воздействие на венозное выпячивание лазерным лучом. Под действием лазера пораженные ткани выпариваются, кровеносные сосуды запечатываются. На месте воздействия остается корочка. После ее заживления образуется малозаметный рубец. Вапоризация занимает не более получаса, в зависимости от количества узлов и степени болезни. Лазер позволяет провести манипуляции без крови, он не задевает здоровые ткани. После лазерной деструкции не остается грубых рубцов.
• Радиоволновой метод – бесконтактное удаление узлов с помощью радиоволнового ножа. Электрод создает радиоволны высокой частоты, которые проникают в пораженные ткани и разрушают их. Параллельно происходит коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения. Накладывать швы также не нужно. Процедуру проводят амбулаторно, госпитализация не требуется.
• Геморроидэктомия – хирургическое иссечение узлов. В классическом варианте хирург убирает внутренние и внешние узлы с помощью скальпеля. Процедура проводится под анестезией. Геморроидэктомия показана пациентам, у которых третья–четвертая стадия болезни. Узел иссекают до сосудистой ножки, в некоторых случаях место операции ушивают.
• Дезартеризация – суть метода в том, чтобы прекратить подпитку венозных расширений кровью. Для этого хирург перевязывает крупные кровеносные сосуды. Процедура проводится под допплер-контролем, чтобы врач мог оценить кровоток. Лишившись питания, узел быстро угасает. После этого проводят подтяжку (лифтинг и мукопексию) прямой кишки – специальным образом прошивают слизистую.
• Тромбэктомия из наружного геморроидального узла – удаление сгустка крови из венозного расширения. При тромбозе возникает сильная боль. Тромбы также могут попадать в кровоток и вызывать осложнения. Врач проводит тромбэктомию с помощью лазера, воздействует непосредственно на сгусток.

Как проходит процесс заживления

После классического хирургического вмешательства геморрой заживает в течение двух–трех недель. В сложных случаях процесс растягивается на полтора–два месяца. После лазера или радиоволнового ножа пациенты восстанавливаются быстрее. Полное заживление происходит за одну–две недели. Постепенно входить в обычный ритм можно уже через пять дней. Важно не понимать тяжелые вещи и долго не сидеть в одном положении.

Питание и первый поход в туалет

Первые сутки после операции нужно есть маленькими порциями пюреобразную пищу. Постепенно можно расширять диету. Основной рацион в период восстановления – каши, гарниры из круп, птица и рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты, тушеные овощи. Важно пить много чистой воды. Кушать желательно до пяти раз в день небольшими порциями. В послеоперационный период нельзя передать, есть тяжелую еду, острые и жирные блюда. Усилят дискомфорт продукты, провоцирующие образование газов – белая выпечка, сладкое, ягоды, капуста и другие.

Первый поход в туалет может доставить неприятные ощущения. Доктор выпишет обезболивающее, которое нужно будет выпить заранее. Наладить дефекацию помогут мягкое слабительное и микроклизмы. Использовать препараты необходимо по согласованию с проктологом.

Чтобы восстановление прошло быстрее

• не переохлаждайтесь;
• отложите походы в бассейн и баню;
• не лежите в ванной – примите душ;
• следуйте диете;
• откажитесь от алкоголя;
• не поднимайте и не переносите тяжести;
• не сидите больше получаса – разминайтесь;
• пользуйтесь влажной туалетной бумагой или подмывайтесь;
• носите удобное нижнее белье из дышащего материала;
• соблюдайте рекомендации врача;
• если место операции начнет кровить, покажитесь проктологу.

Клиника «Эксперт» специализируется на лечении проктологических заболеваний. Опытные колопроктологи подберут безопасный и эффективный метод удаления узлов. В медицинском центре есть современная лазерная установка и радиоволновой аппарат «Сургитрон». Все операции проводятся под анестезией. Малоинвазивные методы позволяют отпустить пациента домой через несколько часов после вмешательства. Вы получите полные рекомендации, что делать во время восстановления. Запишитесь на консультацию по телефону или на сайте клиники.