Алопеция: причины и лечение очагового и тотального облысения у детей, профилактика выпадения волос

Алопеция у детей

Выпадение волос у взрослых мужчин уже не вызывает удивления. Ученые выявили наиболее вероятные причины такой косметической проблемы. Более редкой и малоприятной ситуацией является алопеция в детском возрасте. Потеря волос у ребенка является крайне негативным психологическим фактором. Подобное состояние обычно не связано с опасными заболеваниями, однако лечение необходимо начинать как можно раньше. В некоторых случаях алопеция в детском возрасте свидетельствует о недостатке определенных витаминов и микроэлементов в организме.

Общая информация

Алопецией называют патологию, характеризующуюся утратой волос на любых участках тела. Чаще всего речь идет о выпадении волос в области волосистой части головы. Хотя такое состояние и не угрожает здоровью ребенка, очевидная косметическая проблема становится фактором психологического и эмоционального стресса. Из-за этого детская алопеция требует комплексного подхода. Зачастую врачам требуется привлечь психотерапевта для лечения последствий этого заболевания. Важно понимать, что в отличие от возрастной алопеции, выпадение волос у детей в 95% случаев является обратимым. Устранение первопричины недуга позволяет быстро восстановить состояние кожи.

Алопеция у детей является распространенным состоянием. Обычно волосы у ребенка выпадают не по мужскому типу: патология затрагивает фолликулы всей площади волосистой части головы, а не только височно-лобную зону. Это может быть врожденное или приобретенное состояние. В большинстве случаев речь идет об осложнении какой-либо болезни. Возникновение алопеции у грудных детей может свидетельствовать о метаболическом расстройстве, воздействующем на развитие центральной нервной системы. В связи с этим диагностику необходимо проходить как можно раньше.

Волосы и кожа

Кожный покров является самостоятельным органом, выполняющим разнообразные функции. Эта структура необходима для защиты внутренних органов, терморегуляции, внешнего дыхания и поддержания обмена вещества. Волосы являются производными кожи. Фолликулы, содержащие зону роста волосяных стержней, расположены в средней части кожного покрова (дерме). По мере роста волос постепенно преодолевает слой эпидермиса и выходит наружу.

Чтобы полностью понять механизм утраты волос у детей, необходимо иметь базовые представления о нормальном росте этих структур. В норме цикл роста разделен на четыре фазы: период активного роста, переходный этап, период покоя и выпадения старых волос. Как правило, 85-95% волосяных стержней находятся в фазе активного роста, продолжительность которой составляет 3 года. В переходном состоянии находятся менее 1% волос. Период выпадения старых волос начинается с роста нового стержня. Алопеция может нарушать любой этап жизнедеятельности фолликул.

Причины возникновения

Патологическое выпадение волос является результатом воздействия определенных негативных факторов на фолликулы. Это может быть расстройство обмена веществ, наследственная особенность, воспаление кожи или другое состояние.

1. Недостаток веществ, необходимых для работы фолликул. Обычно речь идет о дефиците цинка, фолиевой кислоты, меди, хрома, селена и меди. В норме все эти витамины и микроэлементы поступают в организм с пищей. Соответственно, неправильное питание является основной причиной дефицита полезных компонентов.
2. Патологии иммунной системы. Иммунитет необходим для защиты организма от внешних факторов, вроде болезнетворных микроорганизмов, однако некоторые реакции этой системы приводят к поражению здоровых тканей. Алопеция может возникать при аллергических и аутоиммунных реакциях.
3. Стригущий лишай. Это грибковая инфекция, при которой возникает выпадение волос и деформация кожи. В области волосистой части головы очаг алопеции может иметь круглую форму.
4. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа выделяет недостаточное количество гормонов. Это эндокринное заболевание проявляется сухостью кожи, слабостью, усталостью и выпадением волос.
5. Прием определенных лекарственных средств, влияющих на фолликулы. Так, например, химиотерапия при онкологическом заболевании может вызывать алопецию.
6. Травмы кожного покрова: ожоги, ушибы, самостоятельное вырывание волос при неврозе.
7. Инфекционные и воспалительные процессы в коже с поражением дермы. Это различные формы пиодермии, стафилококковая инфекция и другие состояния.

Таким образом, большое количество заболеваний кожи и внутренних органов вызывает алопецию.

Факторы риска

Дерматологи считают, что этиология детской алопеции не ограничивается механизмами повреждения фолликулов. Также необходимо учитывать формы предрасположенности к такой болезни, связанные с наследственностью, образом жизни и индивидуальным анамнезом ребенка.

Известные факторы риска:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание питательных веществ. В первую очередь это гастродуоденит, дисбактериоз и рефлюксная болезнь.
2. Питание, не соответствующее потребностям детского возраста. Рацион ребенка должен быть богат микроэлементами.
3. Неблагоприятный семейный анамнез. Врожденные формы алопеции могут передаваться по наследству.
4. Психологическое состояние. Неврозы, тревожное расстройство, хронический стресс и другие патологии психики могут влиять на состояние кожи.
5. Заболевания центральной нервной системы.
6. Патологии крови, вроде недостатка гемоглобина (анемия).
7. Хронические болезни кожи.
8. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Учет факторов риска помогает проводить профилактические мероприятия.

Классификация

Формы болезни могут отличаться причинами возникновения, клиническим течением и характером выпадения волос.

1. Врожденная алопеция – редкое состояние, связанное с генетическими расстройствами. Как правило, такая патология сопровождается нарушением развития кожного покрова и эндокринными нарушениями.
2. Псевдоалопеция первого года жизни – физиологическое состояние, проявляющееся выпадением волос у новорожденных детей. Через некоторое время фолликулы производят новые стержни.
3. Гнездная утрата волосяного покрова. У ребенка формируется четко очерченная зона облысения.
4. Тотальная алопеция – выпадение волос во всех участках тела. Это может быть также отсутствие волосяных луковиц в коже.

Во время диагностики дерматолог определят вид облысения по внешним признакам.

Симптомы

Признаки алопеции не всегда ограничиваются утратой волосяного покрова. Зачастую у пациента возникают дополнительные симптомы, обусловленные первопричиной облысения.

Возможные симптомы и признаки:

• уменьшение толщины волос (истончение);
• снижение плотности расположения фолликул (поредение);
• активное выпадение волосяных стержней во время мытья головы;
• жжение и зуд кожи;
• очаговое облысение в области волосистой части головы;
• обесцвечивание волос;
• гиперпигментация кожи;
• появление кожных высыпаний;
• деформация ногтей;
• шелушение кожи;
• жирная кожа;
• слабость и усталость.

При острой инфекции кожного покрова у ребенка может возникать лихорадка. Хронические грибковые и бактериальные инфекции могут иметь скрытое течение.

Диагностика

При появлении характерных симптомов облысения необходимо записаться на прием к детскому дерматологу. Врач расспросит ребенка о жалобах и изучит анамнестическую информацию для поиска факторов риска алопеции. Затем проводится осмотр поврежденных участков кожи. Назначение лабораторных и инструментальных обследований позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

1. Фототрихограмма – оценка состояния фолликул в области выпадения волос. Врач сбривает небольшое количество волосяных стержней и получает увеличенное изображение кожного покрова с помощью специального устройства. Результаты фототрихограммы дают дерматологу возможность судить об активности фолликул. Тест проводится несколько раз для оценки динамики облысения.
2. Дерматоскопия – стандартный метод исследования кожи. С помощью оптического устройства врач исследует увеличенное изображение пораженного участка кожного покрова. Результаты дерматоскопии позволяют провести дифференциальную диагностику при видимом поражении кожи.
3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови. Для уточнения причины болезни врачу потребуются данные о количестве и соотношении форменных элементов, концентрации гормонов и микроэлементов. Также анализ крови позволяет исключить аутоиммунное заболевание и острую инфекцию.
4. Соскоб подозрительного участка кожи. Полученный материал исследуют в лаборатории с помощью микроскопа и микробиологических проб. Результаты этого обследования позволяют обнаружить грибок, бактериальную инфекцию или другое заболевание. При необходимости проводится полноценная биопсия.
5. Гастроэнтерологические обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, анализ кала.
6. Серологическая диагностика крови для идентификации возбудителя инфекции.

Зачастую дерматологам требуется провести большое количество тестов для уточнения причины детской алопеции. Трудная диагностика оправдана необходимостью подбора эффективной терапии. При наличии дополнительных показаний дерматолог назначает консультацию миколога, инфекциониста, эндокринолога или врача другого профиля.

Лечение

Метод терапии зависит от выявленной причины облысения, возраста ребенка и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев устранение первопричины недуга позволяет восстановить целостность волосяного покрова. Необратимое повреждение фолликул возникает только при глубоких повреждениях кожи и врожденных состояниях.

1. Устранение инфекции с помощью антибиотиков и противогрибковых препаратов.
2. Терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. Нормализация диеты. Помимо правильного рациона ребенку могут потребоваться добавки фолиевой кислоты, цинка и других микроэлементов.
4. Применение физиотерапии, например, ультрафиолетового облучения кожи головы.
5. Назначение топических кортикостероидов и других противовоспалительных лекарственных средств.
6. Косметический уход за кожей: мытье головы не реже 2-3 раз в неделю с применением детских шампуней, маски для кожи.
7. Пересадка фолликул при необратимой утрате волос.

Профилактика алопеции у детей включает своевременное лечение кожных заболеваний, правильное питание, терапию невроза и соблюдение правил личной гигиены. Чаще всего прогноз благоприятный: врачам удается быстро устранить негативные факторы и нормализовать работу фолликул. Для получения более точной информации рекомендуется записаться на прием к дерматологу.

Алопеция у детей

Алопеция у детей – это значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Алопеция у детей – хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.

Причины

В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.

В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов – цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.

По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.

Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).

Классификация

У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения. Патологические виды алопеции представлены следующими формами:

• Врожденная. Довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
• Очаговая. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы.
• Атрофирующая. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
• Себорейная. Обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.

Симптомы алопеции у детей

Гнездная алопеция

Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.

При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.

При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.

Атрофирующая алопеция

При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.

Себорейная алопеция

Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.

Диагностика

Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога. Проводится:

1. Обследование ЖКТ. Может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС.
2. Исследование эндокринной функции. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня кортизола.
3. Оценка микроэлементного статуса. У детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы, ионизированный Ca.
4. Анализы на инфекции. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
5. Трихологическая диагностика. Включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.

Дифференциальная диагностика

Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.

Лечение алопеции у детей

Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.

• Общеукрепляющая терапия. Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
• Местные процедуры. Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока).
• Трансплантация волос. При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
• Психологическое сопровождение. В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.

Прогноз и профилактика

У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.

Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.

1. Лечение алопеции у детей (обзор литературы)/ Пац Н.В.// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2006.

2. Результаты применения нового способа лечения очаговой алопеции, обусловленной дисмикроэлементозом, у детей и подростков/ Пац Н.В.// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2008.

3. Этиология гнездной алопеции у детей/ Бекбауова Н.М., Алиева Р.К., Жарасова Ж.Н., Бакыткызы А., Рабаева Г.Е.// West Kazakhstan Medical Journal. – 2012.

Выпадение волос у детей: причины и методы лечения

В обществе принято считать, что от выпадения волос страдают только взрослые люди. В реальности на алопецию приходится 3% детских заболеваний. Поредение волосяного покрова не всегда является патологическим процессом и может пройти само по себе. Но в любом случае при облысении у детей нужно следить за их состоянием и наблюдаться у врача-дерматолога. В нашей статье мы расскажем, почему у малышей выпадают волосы и что делать родителям в таких случаях.

Причины алопеции у детей

Причины развития облысения у детей можно сгруппировать по возрастным группам:

• Грудные малыши.Если выпадают волосы у грудничка, скорее всего причина кроется в повышенной активности, при которой чадо сильно трется об подушку или другие мягкие предметы;
• Возраст 1-2 лет. Малыши играют с волосами, наматывая их на палец или дергая за макушку. Если ребенок продолжит это делать до 4 лет, проблема кроется в психологии. Для ее решения отведите малыша к детскому психологу;
• Дошкольный возраст. Ребенок может заразиться грибком или другими инфекциями в детском саду, спортивной секции или других местах скопления людей. Переносчиком инфекции могут выступать животные;
• Школьный возраст. При походе в школу у малыша снижается иммунитет, вызванный стрессом из-за новой среды. В результате у школьника может развиться алопеция;
• Подростковый возраст. На фоне гормональных изменений у ребенка могут сильно выпадать волосы.

Другие причины облысения у детей

Предрасполагающими факторами к алопеции у ребенка могут выступать следующие болезни и состояния:

• Ожоги и травмы головы;
• Эндокринные заболевания;
• Перенесенные хирургические операции;
• Дефицит в организме витаминов и полезных микроэлементов: меди, цинка, хрома и других веществ;
• Интоксикация организма;
• Тугие прически, травмирующие волосяной покров;
• Длительный прием лекарственных средств;
• Нарушения иммунной системы;
• Химиотерапия, рентгеновское излучение;
• Заболевание крови;
• Стрессовые ситуации;
• Генетическая предрасположенность к облысению;
• Воспалительный процесс и другие патологии.

Виды и симптомы алопеции у детей

По характеру течения болезнь делится на два типа – тотальное (диффузное) и гнездное (очаговое) облысение.

Тотальная алопеция у детей – это полное облысение на голове, волосы редеют и перестают расти. При универсальной – покров выпадает по всему телу.

Гнездная алопеция у детей обычно диагностируется в юном возрасте. Она проявляется локальными очагами. Плешь на голове у ребенка имеет естественный цвет и гладкая на ощупь. Эта форма заболевания развивается при нарушении иммунной системы и диагностируется в одном случае из тысячи.

При отсутствии лечения поредевшие зоны сливаются и формируют общую лысину. В случае очаговой алопеции у детей фолликулы сильно ослабевают, поэтому поредевшие волосы легко выдергиваются.

Возможны следующие симптомы облысения:

• Очаги с поредевшими волосами в лобно-теменной области;
• Овальные или круглые очаги с выраженными фолликулярными устьями;
• Повышенная тонкость и ломкость волос;
• Верхушка волосяного покрова приобретает форму вопросительного знака.

Как проводится лечение облысения у детей

Лечение детского облысения нацелено на устранение заболевания, вызвавшего потерю волос. План терапии назначается после осмотра, сбора анамнеза и комплексной диагностики. В зависимости от причины возникновения алопеции, лечение может включать в себя:

• Общеукрепляющую терапию: витаминами, метионином, иммуномодуляторами, пантотеновой кислоты и другими препаратами;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Охлаждение волосистой области головы хлорэтилом, использование мазей, настоек и эмульсий;
• Пересадка волос при ожогах и травмах.

Если Вы заметили, что у ребенка выпадают волосы, без промедления обращайтесь к врачу-дерматологу. Не прибегайте к самолечению и средствам народной медицины. Без помощи специалиста Вы не сможете найти и устранить причину заболевания, а только усугубите проблему.

Профилактика потери волос

Для профилактики алопеции у детей нужно соблюдать следующие меры:

• Периодически водите ребенка к врачу-дерматологу;
• Голову нужно мыть не чаще двух раз в неделю;
• Стрижку выполняйте как можно чаще, а девочкам не заплетайте тугие косички;
• Не допускайте переохлаждений;
• Минимизируйте риск респираторных заболеваний, поскольку они снижают иммунитет и повышают риск облысения;
• Соблюдение индивидуальных рекомендаций врача.

При первых признаках облысения или рецидиве проблемы, записывайтесь на прием к врачу-дерматологу клиники «Консилиум Медикал» в Киеве.

Лечение алопеции у детей

Алопеция представляет собой выпадение волос – очаговое или тотальное. Это происходит под воздействием разных факторов: от врожденных патологий до стресса. Обычно это состояние не связано с какой-то опасной для жизни патологией, но проведение терапии все равно нельзя откладывать. В детском возрасте в некоторых случаях алопеция – это признак дефицита определенных микроэлементов и витаминов, что может привести в будущем к серьезным патологиям.

Причины возникновения алопеции у детей

Наиболее часто к развитию этого заболевания приводят наследственные и врожденные патологии, резкая потеря веса, хирургические вмешательства, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, общая интоксикация организма, травматизация волосяных луковиц, слабый иммунитет, стресс. Источник:
Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2

Также к частичному или полному облысению приводят:

• сбои в работе нервной и эндокринной систем;
• неврологические расстройства;
• травмы головы;
• вредные привычки: дергать себя за волосы, накручивать их на палец и др.;
• кожные воспаления в зоне роста волос;
• некоторые общие инфекционные заболевания;
• прием антибиотиков;
• заражение глистами;
• сахарный диабет;
• дефицит питания;
• железодефицитная анемия;
• переизбыток витамина А в организме;
• воздействие рентгеновских лучей;
• рахит;
• стригущий лишай;
• и др.

Можно сгруппировать причины развития этого заболевания по возрасту:

• у грудных малышей это может быть рахит, повышенная подвижность, вследствие чего ребенок постоянно трется об подушку;
• в возрасте 1-2 лет очаговое облысение вызвано вредными привычками. Обычно дети дергают себя за волосы, накручивают их на палец. Если поведение не меняется до 4 лет, следует обратиться к психологу;
• в возрасте старше трех лет дети активно адаптируются в обществе, поэтому нередко заражаются инфекциями, грибковыми спорами;
• поход же в первый класс вызывает сильный стресс, большие нагрузки негативно влияют на иммунитет, вследствие чего тоже возникает алопеция;
• следующий «переломный» период – это подростковый возраст, когда перестраивается гормональный фон. Это тоже служит негативным фактором.

Диагностика заболевания

Если взрослые члены семьи или педиатр заметили признаки алопеции, нужно понять, почему происходит поредение волос. Для этого проводится расширенная диагностика. Чтобы вылечить алопецию, ребенок должен сначала посетить следующих детских специалистов:

Эти врачи назначат ряд обследований, чтобы определить причину появления патологии:

• Обследование ЖКТ. Оно может включать тесты на хеликобактерпилори (желудочную бактерию, провоцирующую гастрит) методами ПЦР и ИФА, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, а также фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).
• Эндокринолог может назначить анализ крови на уровень тиреоидных гормонов (АТ, ТТГ и др.), кортизола, уровень ионизированного Са, УЗИ щитовидной железы.
• Чтобы определить микроэлементный статус ребенка проводится спектральное исследование волос и крови на содержание микроэлементов.
• ИФА-диагностика позволяет выявить антитела к герпесу, гемолитическому стрептококку, гельминтам, лямблиям, грибам.
• Трихолог назначает трихограмму, компьютерную диагностику кожи головы, фототрихограмму.
• В клинически неясных случаях делают биопсию кожи головы с последующей гистологией. Это нужно, чтобы исключить рубцовую алопецию, являющуюся симптомом плоского лишая и системной красной волчанки.
• Если есть сомнения в диагнозе, ребенка могут направить на консультацию к микологу.
• Реоэнцефалография показана при распространенных формах облысения, она позволяет исключить нарушение кровотока в церебральных венах.

Существующие виды недуга

• Физиологическая алопеция. Локализуется на висках, затылке. Наблюдается у младенцев первых месяцев жизни по причине постоянного трения о подушку. Лечение не требуется, потому что болезнь пройдет, когда ребенок перестанет все время находиться в лежачем положении.
• Анагенная. Связана с препаратами, которые используются для лечения онкологии.
• Наследственная. Появляется у ребенка, если его родители тоже имели такую патологию.
• Врожденная. Является одним из симптомов врожденной патологии, порока. Достаточно редкая. Возникает на фоне эндокринных, кожных заболеваний и др.
• Телогенная. Развивается из-за резкого снижения веса, хирургических вмешательств, перенесенных болезней на фоне повышенной температуры тела.
• Очаговая, или гнездная (плешивость). Служит симптомом нарушений в функционировании иммунной системы. Поражение – локальное, то есть на голове формируются отдельные участки облысения. Такой формой алопеции болеет один ребенок на тысячу. Источник:
  Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90
• Диффузная. Наиболее распространенный вид. Представляет собой равномерную потерю волос от 150 в сутки.
• Себорейная. Развивается по причине себореи.
• Универсальная. Потеря волос по всему телу.
• Псевдопелада Брока, или атрофирующее облысение. Потеря волос происходит в зонах лба и темени. Среди детей это редкая патология, обычно ей подвержены женщины после 35 лет.

Как лечить алопецию у детей?

Метод лечения зависит от причины алопеции у детей, которая определяется в ходе обследования. Кроме общей терапии, врачи нередко назначают дополнительные средства по уходу за волосами (наружные), поливитаминные комплексы. Источник:
Н.В. Пац Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ, 2006, №3, с.8-11

Если облысение не вызвано опасным заболеванием, которое нужно немедленно устранить, может быть рекомендовано «лечение ожиданием». В этом случае за ребенком наблюдают в течение нескольких месяцев. За это время патология может пройти сама собой.

Запрещено лечение народными методами. Это может усугубить первопричину и сказаться на дальнейшей жизни ребенка.

Терапия должна строиться на основании выявленной причины потери волос. Во всех случаях детям показано общеукрепляющее лечение, которое включает прием:

• иммуномодуляторов;
• фитина;
• витаминов А, Е, С, В₁, В₆, В₁₂;
• метионина;
• пантотеновой кислоты;
• при тотальной алопеции – системный прием гормональных препаратов.

При топической разновидности заболевания проводят УФО очагов потери волос. Предварительно их смазывают фотосенсибилизирующим препаратом на основе амии большой, пастернака, метоксалена. Также проводится дарсонвализация волосистой части головы.

Ежедневно волосистая часть головы охлаждается хлорэтилом, в нее нужно втирать различные настойки и эмульсии, мазь на основе преднизолона.

Если ребенок потерял волосы в связи с ожогом, то на месте рубца новые волосы не вырастут при применении консервативной терапии. Помочь может только пересадка кожи.

Алопеция – психологически тяжела для ребенка, поэтому ему может потребоваться помощь детского психолога.

Источники:

1. Е.В. Маслова, О.Н. Позднякова. Структура и клинические варианты алопеции в практике врача-дерматовенеролога // Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, №2.
2. Н. Бекбауова, Р.Алиева, Ж. Жарасова, О. Степанова. Этиология гнездной алопеции у детей // Медицинский журнал Западного Казахстана, 2012, №3(35), с.90.
3. Н.В. Пац. Лечение алопеции у детей (обзор литературы) // Журнал ГрГМУ, 2006, №3, с.8-11.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Алопеция у детей: причины, лечение, профилактика

Алопеция или облысение уверенно ассоциируется у большинства людей со зрелым возрастом. Кроме того, считается, что страдают от этой беды почти исключительно мужчины. Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что с облысением не так уж и редко сталкиваются и женщины и даже дети. Алопеция у детей – это тема отдельного разговора, поскольку помимо стандартных причин ее возникновения, существует категория специфических возрастных факторов, которые могут спровоцировать потерю волос у ребенка. Причем, случиться это может, опять же, в зависимости от индивидуальных особенностей и с младенцем, и с подростком. Поэтому, мы рассмотрим ниже именно такие, характерные для раннего возраста причины алопеции у детей.

Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора

Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.

А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.

1) Алопеция у новорожденных сложная тема. В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения. Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.

И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.

2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.

3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.

5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков. И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.

Лечение алопеции у детей в зависимости от источника проблемы

Лечение алопеции у детей должно осуществляться исключительно под врачебным надзором. Следование «советам бабушек» или уверенность в собственной компетенции родителей (если она не подкреплена дипломом врача и соответствующим набором знаний) может стоить вашему ребенку здоровья. Поэтому, приступайте к лечению алопеции у детей только после того, как определены причины и назначена адекватная терапия.

В зависимости от причин могут назначаться следующие приемы, направленные на восстановление роста волос. Это может быть прием витаминно-минеральных комплексов, плацентарные инъекции, иммуномодуляторы, лечение гормонами (чаще назначают подросткам для оптимизации их выработки собственным организмом), ультрафиолетом, дарсонвалем, препаратами снижающими тревожность. Иногда врачи рекомендуют прибегнуть к местным инъекциям, стимулирующим кровообращение на поврежденном участке. В редеющие волосы также втирают масло репейника и другие препараты, которые допустимы для лечения детей. Но подбирать их должен, опять же, только врач.

В настоящее время среди врачей наметилась тенденция советовать родителям временно не принимать никаких мер, если речь идет об облысении у новорожденных и детишек до года. Иногда организму нужно просто настроить все органы и системы для нормальной работы. Но этот «прием» не затрагивает неотложных состояний и болезней, которые требуют немедленного лечения.

Профилактика алопеции у детей. Что может помочь?

Профилактика алопеции у детей связана в первую очередь с правильным уходом за ними. Родителям с самых первых дней жизни малыша необходимо подобрать качественный детский шампунь для мытья волос. Но пользоваться им рекомендуется не чаще одного раза в неделю. Пока ребенок маленьких в остальные дни достаточно будет простого ополаскивания ромашковым или розмариновым отваром. Но, опять же, следует предварительно убедиться, что у ребенка нет на эти травы аллергических реакций.

При выборе расчески, нужно помнить, что детские волосы очень нежные, поэтому лучше, если это будет расческа с редкими зубцами, сделанная из естественных материалов. Расчесывайте малыша осторожно и нежно, не тяните и не выдергивайте волосы. Также не стоит отращивать маленьким детям длинные волосы. Особенно этим «грешат» родители девочек. Ввиду того, что дети подвижны и постоянно играют в активные игры, длинные волосы могут спутываться и загрязняться, что приводит к необходимости нежелательного агрессивного расчесывания. Также по возможности не используйте жесткие заколки и туго стягивающие волосы резинки.

Если же говорить о радикальных мерах по восстановлению волос у детей, когда облысение носит прогрессирующий характер и консервативное лечение не приносит желаемого результата (как, например, это может иногда случаться с псевдопеладой Брока), то здесь, как и у взрослых, все индивидуально. В любом случае, решение о возможности трансплантации волос принимает врач в зависимости от возраста ребенка, его желания и состояния здоровья. В этом отношении новейший метод HFE, безусловно, будет на первых позициях, поскольку помимо эффективности, он отличается низкой степенью травматичности и не требует длительного послеоперационного лечения. Но, опять же, в случае с алопецией у детей вопрос даже такой щадящей пересадки волос остается спорным и открытым.

Алопеция: причины и лечение очагового и тотального облысения у детей, профилактика выпадения волос

Когда у детей выпадают волосы и образуются проплешины, и ребенок, и его родители могут испытывать сильное беспокойство. Однако выпадение волос — это не болезнь, а симптом проблемы. Обычно болезнь, о которой идет речь, затрагивает не только кожу головы, а является целостной проблемой с кожей или другими органами.

Поэтому, когда у ребенка выпадают волосы, необходимо обратиться к врачу, в идеале детский дерматолог должен провести тщательное обследование, чтобы выяснить первопричину. В этом посте блога мы перечислили пять наиболее распространенных проблем, которые могут привести к выпадению волос у детей. Однако этот пост не следует рассматривать как медицинский ресурс — если у вашего ребенка выпадают волосы, обратитесь к врачу.

Выпадение волос у девочек и у мальчиков может проявляться в разных формах. Как уже говорилось выше, возможные причины многочисленны. Это могут быть заболевания, генетика или психологический стресс. Следующие заболевания могут — при определенных обстоятельствах — быть причиной выпадения волос у ребенка.

Tinea capitis – ломкие волосы и инфицированная кожа

Эта грибковая инфекция кожи головы часто встречается у детей в период полового созревания (выпадение волос у подростка). Однако от нее могут страдать и дети младшего (встречается и выпадение волос в 3 года) или старшего возраста. Симптомами тинеа капитиса являются зуд и покраснение кожи головы, иногда может образовываться перхоть. Стержень волоса на пораженном участке может стать хрупким.

Волосы на коже головы на пораженных участках могут ломаться или полностью выпадать. Заболевание, которое является очень заразным, лечится антимикотиками — противогрибковыми препаратами, часто в виде крема. До полного излечения инфекции может пройти до трех месяцев.

Алопеция ареата – очаговое выпадение волос

Очаговое выпадение волос у детей (гнездная алопеция) — удивительно распространенное явление. Типичные симптомы этого заболевания проявляются практически за одну ночь. Это круглые или слегка овальные залысины на коже головы.

Причины этого аутоиммунного заболевания еще окончательно не изучены. Происходит это так: иммунная система организма внезапно идентифицирует волосяные фолликулы как инородные тела и атакует их соответствующим образом. Это, в свою очередь, приводит к воспалению, из-за которого волосы выпадают. У детей могут встречаться следующие типы циркулярного выпадения волос:

• Alopecia Areata Circumscripta — выпадение волос в виде круговых пятен. Кроме того, выпадают ресницы и брови.
• Alopecia Universalis — полное облысение
• Alopecia areata totalis — волосы выпадают на всем теле.

У многих детей волосы отрастают в течение года без применения лекарств. Иногда используются инъекции стероидов для подавления местной иммунной реакции. Алопеция ареата также может быть наследственной. Большинство маленьких детей, страдающих от циркулярного выпадения волос, относительно спокойно относятся к этому состоянию. Однако в подростковом возрасте ситуация может быстро измениться.

Психологические причины – например, стресс

Дети также могут терять волосы из-за психологических расстройств. Например, дети, которые часто подвергаются сильному стрессу, часто страдают от диффузного выпадения волос.

Продолжительный стресс может привести к тому, что пациент перейдет в фазу телогена. Это означает, что волосы выпадают равномерно по всей голове.

Эта форма выпадения волос обратима. Когда стрессовый фактор устраняется, волосы отрастают.

Однако стресс может проявляться и в различных формах обсессивно-компульсивного расстройства, при котором дети намеренно портят свои волосы.

Трихотилломания – выдергивание волос

При трихотилломании, которая относится к обсессивно-компульсивным расстройствам, больные выдергивают собственные волосы. Часто это происходит бессознательно, дети не задумываются об этом. Кратковременная боль при выдергивании волос и облегчение после этого являются своеобразной отдушиной для страдающих этим расстройством.

Причиной часто является стресс, например, страхи, связанные со школой, или стресс, вызванный разводом родителей. Очень часто выдернутые волосы также проглатываются. Это, в свою очередь, может привести к другим заболеваниям, таким как тошнота, рвота, боль и проблемы с пищеварением.

Трихотемномания

При трихотемномании дети стригут волосы, но никому об этом не говорят. Причины часто схожи с причинами трихотилломании: стресс, потеря близкого человека или даже развод в семье. С трихотилломанией или трихотилломанией должен разбираться опытный детский психолог или психиатр.

Тракционная алопеция

Тракционная алопеция — это особый случай. Она часто возникает у детей, которые часто носят слишком тугой хвост или шиньон. Постоянное механическое натяжение волос может привести к их выпадению при определенных обстоятельствах. Другими причинами тракционной алопеции являются частое расчесывание, слишком горячая сушка феном или даже некоторые шампуни, оказывающие агрессивное воздействие на корни волос.

Неправильное питание

Еще одной причиной выпадения волос у детей может быть неправильное питание. Как недостаток, так и избыток определенных витаминов и минералов может привести к выпадению волос.

Что можно сделать против выпадения волос – возможна ли пересадка волос?

Как уже говорилось в начале, в большинстве случаев выпадение волос у детей исчезает само собой, и рост волос приходит в норму.

Иногда, однако, это не так, в основном, когда корни волос были непоправимо повреждены. В этом случае Пересадка волос в Турции для молодых людей возможна при соблюдении всех важных мер предосторожности. Однако прежде чем проводить эту процедуру, доктор Levent Acar сначала выяснит причины и проведет очень точный анализ волос, чтобы понять, можно ли исключить обратимые причины.