Бактериологический посев мочи – что показывает и как сдавать?

Бактерии: найти и идентифицировать. О чём расскажет бакпосев?

Такой метод исследования, как бактериологический посев, довольно часто назначают врачи различных специальностей. Зачем делают бакпосев? О чём могут рассказать его результаты? На эти и другие вопросы ответил врач-инфекционист, главный врач «Клиники Эксперт» Воронеж Владислав Александрович Чередниченко.

— Владислав Александрович, расскажите, бакпосев – что это за анализ? Когда его назначают и для чего он нужен?

— Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала, помещённого в особую питательную среду, подходящую для роста бактерий. Данный анализ назначается при подозрении на бактериальную инфекцию и в целях профилактики. Он помогает очень точно выявить типы бактерий (возбудителей многих инфекций), и, кроме того, определить их чувствительность к антибиотикам. Это немаловажно с точки зрения назначения правильного и действенного лечения.

Анализ на бакпосев применяется в гинекологии, урологии, онкологии, хирургии. Его также используют дерматологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи и другие специалисты.

— Какой материал может использоваться для бакпосева?

— Это может быть любая биологическая жидкость и выделения, патологическое отделяемое и т. п., а также ткань практически с любого участка человеческого организма. Например:

• слизистая из горла и носа;
• слизистая глаз;
• мазок из уретры;
• мазок из цервикального канала;
• содержимое уха;
• суставная жидкость;
• плевральная жидкость;
• секрет простаты;
• желчь;
• кал;
• моча;
• гной;
• кровь;
• грудное молоко;
• содержимое кист, воспалительных очагов, отделяемое раны и др.

— Что показывает анализ на бакпосев?

— Как я уже говорил, бакпосев – максимально точный способ распознавания инфекций, вызываемых болезнетворными бактериями и грибками. Его цель – установить, какие микроорганизмы находятся в исследуемом материале. При проведении анализа можно обнаружить, например, кишечную палочку, трихомонады, хламидии, стафилококк, стрептококк, пневмококк, сальмонеллы, различные грибки и проч.

— Как правильно сдавать анализ на бакпосев? Нужна ли какая-то особая подготовка? И если да, какие есть особенности, отличия в подготовке в зависимости от того, какой материал сдаётся для исследования?

— Для получения достоверного результата по согласованию с лечащим врачом за 7 дней до взятия материала прекращают приём антибиотиков или антибактериальных препаратов. Если проводится местное лечение, также прекращают медикаментозную обработку очага поражения.

Перед сдачей некоторых анализов необходимо соблюдать определённые инструкции. Если ими пренебрегать, это может привести к получению сомнительных данных, и анализ придётся проводить повторно. В зависимости от того, какой биологический материал берётся для анализа, лечащий врач, назначая исследование, расскажет пациенту, как к нему подготовиться.

Возьмём, к примеру, анализ на бакпосев мочи. Как его правильно сдавать? Забор мочи нужно производить в специально предназначенную для этого стерильную одноразовую ёмкость, которую можно приобрести в любой аптеке. Нельзя сдавать мочу в нестерильные, бывшие ранее в употреблении ёмкости. Наиболее достоверно исследование средней утренней порции мочи – после ночного сна и до завтрака.

Мазок на бакпосев из цервикального канала также нужно сдавать, соблюдая конкретные правила. За несколько дней до назначенной процедуры нельзя применять вагинальные свечи, контрацептивные средства, спринцевания. Необходимо также воздержаться от сексуальных контактов за сутки до исследования. Анализ нужно сдавать приблизительно через 7 дней после прекращения менструации.

— Сколько дней нужно для получения результатов анализа?

— От 5 до 13 рабочих дней, в зависимости от того, на какой микроорганизм был взят материал для исследования.

— Как прочитать полученный результат бакпосева?

— По итогам исследования лаборатория выдаёт заключение. В нём указывается, какие микроорганизмы были обнаружены, их численность, а также чувствительность каждого из них к медикаментам. В любом случае, точно прочитать полученный результат и сделать по нему назначение может только специалист.

— Помимо бакпосева есть и другие методы, которые позволяют обнаруживать микроорганизмы – например ПЦР. Не могут ли они полностью заменить бакпосев?

— Нет, так как только бакпосев может определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. И вообще говоря, эти методики очень отличаются друг от друга. Поэтому вопрос, который иногда задают: что лучше ПЦР или бакпосев – в принципе, не совсем правильный. Бакпосев – «золотой стандарт» диагностики многих инфекций ввиду его высокой чувствительности и информативности, а также основной метод контроля эффективности лечения. Его единственный недостаток – длительность выполнения. У ПЦР, других методов исследования микроорганизмов – свои задачи.

Хотите узнать больше о лабораторных анализах? Читайте статьи в нашей рубрике

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки

Чередниченко Владислав Александрович

В 2000 г. окончил Донецкий медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

С 2000 по 2002 г. проходил ординатуру по специальности «Врач-инфекционист» в Украинской военно-медицинской академии.

В 2019 г. окончил ординатуру по специальности «Врач-рентгенолог».

В настоящее время – главный врач «Клиники Эксперт» Воронеж.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на. Анализ на С-реактивный белок: для чего он нужен?

Несмотря на множество теорий развития злокачественных опухолей специалисты и сегодня нередко затрудняются. BRCA1 и BRCA2: что делать, если обнаружена мутация в этих генах?

Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и. Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

Бак посев мочи

Бактериологический анализ посева мочи – вид лабораторного исследования, при котором выявляются бактерии в моче, определяется их концентрация. Если рост микроорганизмов и другой флоры (например, грибков) будет выявлен в бак посеве в клинически значимой концентрации, определяется чувствительность мочи к антибиотикам (обычному или расширенному спектру), а также бактериофагам.

Сдать посев мочи, в т.ч. при беременности, женщины могут ежедневно, в часы работы лаборатории клиники. Адрес: г.Москва, Кутузовский проспект, 33. (рядом с метро и МЦК “Кутузовская”).

Общая информация

Бак посев – это довольно распространенное исследование мочи на флору, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности, особенно у женщин с отягощенным анамнезом (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь в анамнезе). Преимуществом является высокая точность полученных результатов и информативность. Анализ мочи на посев берется также для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Показания к проведению бакпосева мочи:

1. инфекции мочевыводящей системы,
2. контроль проведенного лечения,
3. уточнение диагноза,
4. рецидивирующее течение циститов, уретритов,
5. беременность и ее планирование,
6. частые воспаления мочевого пузыря, в т.ч. после секса,
7. недержание, подтекание мочи.

Как правильно сдавать анализ мочи на бак посев

Для исследования микрофлоры берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев на флору и чувствительность к антибиотикам следует заранее получить в регистратуре клиники, либо его выдают непосредственно при визите в лабораторию на месте. Сдача мочи для анализа на бак посев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных гениталий. Рекомендуется ввести тампон во влагалище, развести половые губы в стороны пальцами для предупреждения загрязнения образца мочи вагинальными выделениями и содержимым половых губ. Не следует производить сбор урины во время менструации.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи га антибиотики берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами, но не ранее 2 недель после ее окончания.

Что покажет анализ

Сданная на посев моча показывает микрофлору и рост возбудителей инфекций мочевыводящих путей, при их наличии, конечно, а именно:

• энтеробактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
• неферментирующих грам- бактерий (родов Pseudomonas);
• стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), и др.);
• энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
• стафилококков (золотистый, эпидермальный, сапрофитный и др.);
• артробактерий (Artrobacterium urealyticum).

Сколько делается посев мочи.
Срок готовности данного исследования составляет 6-7 рабочих дней,

Результат анализа

Посев мочи на чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 10 4 . Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение (расшифровку показателей). Окончательная расшифровка результатов бак посева мочи, установление диагноза, назначение лечения производятся только врачом!

Бактериологический посев мочи

Посев мочи – это тип анализа для выявления болезнетворных бактерий, которые провоцируют появление инфекции мочевых путей.

Моча здорового человека обычно не содержит микроорганизмов и является стерильной. Попадание бактерий в уретру провоцирует возникновение инфекции.

Исследуемый материал помещают в благоприятные для роста микроорганизмов условия.

Если роста не происходит – значит, результаты анализов на инфекцию отрицательные.

Усиленный рост бактерий в моче – явный признак заражения. Идентификация микроорганизмов осуществляется при помощи химических тестов или микроскопа.

Риск возникновения инфекции у женщин чаще всего выше, чем у представителей мужского пола. На это есть физиологические причины – женская уретра расположена ближе к заднему проходу, тем самым вероятность попадания бактерий из кишечника гораздо выше.

Предстательная железа у мужчин содержит особое вещество с антибактериальными свойствами, которое обеспечивает определенную защиту от инфицирования мочевых путей.

При обнаружении инфекции необходимо провести тест на чувствительность к некоторым компонентам, которые содержат антибиотики для борьбы с вирусом.

Показания для посева мочи:

• Инфекция мочевыводящих путей.
• Определение чувствительности бактерий к антибиотикам для назначения лечения.
• Проверка эффективности лечения инфекции мочевыводящих путей.

Подготовка к посеву мочи

Не существует никаких ограничений или строгих рекомендаций перед анализом мочи.

О недавнем приеме антибиотиков необходимо заранее сообщить врачу.

Порция собранной мочи должна быть средней.

Желательно собирать мочу с утра, так как в это время суток уровень микроорганизмов всегда выше.

Общие рекомендации по сбору мочи для посева:

1. Тщательно вымойте руки.
2. Крышку контейнера следует снять и разместить таким образом, чтобы внутренняя поверхность была сверху.
3. Произведите гигиенические процедуры в области половых органов.
4. Для мужчин: оттяните крайнюю плоть и вымойте головку пениса. Отверстие уретры обработайте снаружи антисептическим средством.
5. Для женщин: раздвиньте половые губы и обработайте кожу в районе уретры и влагалища антисептическим средством. Двигайтесь по направлению «вперед – назад», чтобы исключить риски попадания микроорганизмов из ануса.
6. Начинайте процесс мочеиспускания в унитаз в течение нескольких секунд, а затем, не прерывая процесс, подставьте контейнер для сбора мочи. Приблизительная порция мочи должна достигать около 60 мл.
7. Не допускайте соприкосновения полового органа с контейнером.
8. В собранную мочу не должны попадать волосы, кусочки туалетной бумаги, менструальная кровь или кал.
9. Завершите процесс мочеиспускания привычным образом, в унитаз.
10. Плотно закрутите крышку емкости с мочой. Тщательно вымойте руки. Собранную мочу необходимо как можно быстрее передать в лабораторию.

Сбор мочи для посева – безболезненный процесс, при котором не существует особых рисков и рекомендаций.

Результаты анализа мочи на посев

Результаты лабораторного исследования обычно готовы в течение 1-3 дней. Рост некоторых видов бактерий занимает продолжительное время, в таких случаях может потребоваться больше времени для получения итоговых результатов.

При обнаружении инфекции происходит усиленный рост количества микроорганизмов. 100 тысяч бактерий или более на 1 мл мочи – явный признак заражения. Если количество бактерий на 1 мл мочи меньше ста тысяч – это тоже может служить признаком инфекции, однако не исключено загрязнение образца для анализа (врач может назначить повторный посев). Сто или меньше бактерий на 1 мл мочи может быть обнаружено в случае, если пациент принимает антибиотики. Инфекция в данном случае маловероятна.

Посев мочи на микрофлору

Посев мочи на микрофлору – это метод, позволяющий определить количественный и качественный состав выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры и в связи с этим степень инфицирования органов мочеполовой системы, а также уровень чувствительности патогенных организмов к основной группе антибиотиков.

Показания к обследованию

Проведение бакпосева осуществляется при подозрениях на наличие заболеваний мочевыводящих путей воспалительного характера.

Бакпосев показан к проведению взрослому и ребенку при наличии следующей симптоматики:

• выделение урины, которое сопровождается небольшим количеством жидкости, чувством жжения, рези и постоянным зудом;
• негативные результаты общего анализа урины или исследования мочи по методу Нечипоренко;
• боли и тянущие ощущения в поясничном отделе;
• необходимость выбора антибактериальных средств, которые позволяют избавиться от паразитарных форм жизни, обнаруженных в организме человека.

Довольно часто процедуру сдачи посева мочи осуществляют не только для определения возбудителя патологии и осуществления постановки правильного диагноза, но и для подбора качественных методов лечения. Процедуру проводят и в той ситуации, если от используемой терапии на протяжении длительного времени нет никакого видимого эффекта.

Кроме того, этот анализ в обязательном порядке делается во время беременности. Отмечено, что беременные женщины должны пройти это исследование дважды: при постановке на учёт в медицинское учреждение, непосредственно перед родами. Выполнение этого требования обязательно, поскольку при несвоевременном выявлении паразитарных форм или воспаления, может пострадать и ребенок, что будет заметно по мере его роста.

Этап подготовки

Перед проведением процедуры сбора мочи на микрофлору следует правильно подготовиться. Для этого рекомендовано выполнение следующих манипуляций по подготовке к исследованию:

1. За 14 дней до сдачи биологического материала следует отказаться от приема антибактериальных средств, поскольку они могут обеспечить искажение результатов. При этом отказ от антибиотиков разрешен только после предварительной консультации с лечащим доктором.
2. Сильные физические нагрузки провоцируют увеличение количества белка в организме, поэтому за сутки до сбора мочи советуют отказаться от физических упражнений и другой активности.
3. За сутки до забора биоматериала стоит ограничить употребление красящих продуктов питания.

При выполнении этих простых правил гарантируется получение точного результата. Готовиться к процедуре нужно начинать не менее чем за 2 недели.

Правила сбора мочи

Собирать урину для анализа необходимо по такому алгоритму:

1. Выполняется покупка стерильного пластикового контейнера, куда и будет выполняться забор урины. Контейнер можно приобрести в аптеке.
2. Производится тщательная очистка половых органов. Для подмывания рекомендуют применять теплую воду, запрещено использование гелей для душа и мыла.
3. Для получения правдивого результата исследования требуется выполнять сдачу средней дозы мочи. На протяжении пары секунд рекомендуется помочиться в унитаз, после чего – в стерильную баночку, и закончить процесс мочеиспускания опять в унитаз.
4. После сбора необходимого объема жидкости ёмкость подвергается плотному закрытию. Нельзя прикасаться к внутренней части контейнера, потому что это искажает итоговый результат.
5. Собранный материал как можно быстрее нужно отправить в лабораторию. Срок хранения биоматериала равен 6 часам, и это при условии, что урина будет храниться в затемнённом и прохладном месте.

Чтобы выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, нужно использовать только утреннюю урину (её сбор должен осуществляться сразу после того, как человек проснется). В ряде ситуаций врач настаивает на сборе мочи на протяжении дня. В этой ситуации требуется соблюдать одно правило: для исследования подходит только урина, выделенная не ранее чем, через 2-3 часа после предыдущего сбора биологического материала.

Порция урины, сдаваемая для изучения микрофлоры, должна составлять 5-10 мл. Иначе получить достоверный результат не получится.

Если у пациента присутствует катетер, забор урины производится строго под контролем медработника. Медсестра, используя пинцет, зажимает катетер, после чего выполняет стерилизацию спиртом и, используя иглу, осуществляет забор необходимого количества жидкости. После чего мочу переливают в специальный контейнер и отвозят на исследование. При сдаче урины на анализ рекомендуется указать не только данные пациента, но и время забора, применяемый метод и возможный диагноз.

Имеется у процедуры и существенный недостаток – длительность исследования. Довольно часто доктор вынужден назначить лечение ещё до получения результатов анализа.

Расшифровка результатов

Моча сама по себе стерильна, и в ней отсутствуют какие-либо бактерии. В случае выявления в биоматериале вредоносных микроорганизмов врачи делают вывод об их попадании в мочу с половых органов. Этот результат расшифровывается как положительный. Но этот вовсе не означает наличие у пациента болезней мочеиспускательной системы.

Если при сдаче анализа выявили большое количество патогенных микроорганизмов (более 10 тыс. на 1 мл), диагностируют заболевание, которое называется бактериурией. Главным признаком этой патологии считается преобладание в моче какого-то одного вида бактерий.

Если было выявлено одновременно несколько разновидностей бактерий, то делается вывод, что заражение биоматериала произошло из-за инфекции на кожных покровах. Тогда доктор рекомендует осуществить повторную сдачу анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть результат.

Выделяют такие степени бактериурии (в расчёт берется полученное в результате исследования значение):

• 10-10-2 – наблюдается попутное заражение во время забора биоматериала (условно нормальный результат);
• 103 – указывает на отсутствие в организме воспалительного процесса (норма);
• 104 – результат вызывает сомнения, требуется повторная сдача анализа;
• 105 – в организме присутствует воспаление.

Причины ложных показателей

Изредка при расшифровке посева мочи пациент получает ложноположительный результат. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

• неправильно осуществленный сбор биологического материала;
• отсутствие должного опыта у специалиста, исследующего урину;
• пациент долго принимает антибактериальные и мочегонные лекарственные препараты;
• перед забором мочи плохо соблюдены правила личной гигиены;
• трудности с мочеотделением.

Но вероятность появления ложноположительного результата довольно низкая и при соблюдении всех правил подготовки к процедуре результат будет точным.

В целом бакпосев мочи – это довольно эффективная процедура, отвечающая не только за обнаружение вредоносных микроорганизмов, но и за подбор терапии, поскольку устанавливается восприимчивость к тому или иному лекарственному средству. Цена этой процедуры начинается от 340 рублей.

Бак посев мочи

Сейчас наблюдаются последствия долгосрочного бесконтрольного приема антибиотиков широкого действия по поводу мочеполовых инфекций.

Он привел к тому, что большинство штаммов возбудителей бактериальных инфекций потеряли чувствительность к противобактериальным препаратам.

Это привело и к необходимости привлекать к терапии мочеполовых инфекций все новые препараты.

В том числе и препараты резерва, использование которых оставляет человека достаточно беззащитным перед такими инфекциями, как туберкулез.

Бак посев мочи – один из распространенных видов исследований на инфекции мочевыделительной системы.

Который отличается высокой точностью результата.

Материал для бактериологического посева может быть почти любой: сперма, секрет простаты, соскоб эпителия урогенитального тракта, отделяемая гнойных ран, кровь.

Анализ мочи на бак посев показывает

Патогенные штаммы микробов, присутствующие в организме пациента.

А также их количество и чувствительность к различным антибактериальным препаратам.

Единственным минусом данного вида анализа является то, что для получения достоверного результата требуется много времени (порядка 5-8 суток).

Для того, чтобы получить результат, необходимо поместить собранный биологический материал (в данном случае мочу) в питательную среду.

Затем подбирается оптимальный температурный режим. Наблюдают за ростом (или его отсутствием) микроорганизмов.

Проверяют их чувствительность к разным лекарственным препаратам для выбора эффективной стратегии лечения.

Сдача анализов мочи на бак посев: показания

Показания к назначению бактериологического посева могут быть:

• сахарный диабет
• беременность
• иммунодефицит
• рецидив того или иного хронического воспалительного заболевания мочевыводящих путей
• необходимость уточнение диагноза в случае неоднозначной симптоматики

Мочевыделительный тракт человека представлен мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (уретра).

О том как сдать бак посев
мочи рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Подготовка к сдаче анализов на бак посев мочи

Не рекомендуется пить слишком мало или наоборот, слишком много жидкости перед сдачей мочи.

Это может повлиять на ее концентрацию, и точность анализа понизится.

Мочу необходимо сдавать в стерильной, герметичной емкости.

Перед заполнением емкости, необходимо провести некоторые гигиенические процедуры, но без использования антисептика.

Сдать емкость с мочой необходимо максимум через два часа после ее сбора. В случае, если это не представляется возможным, емкость необходимо поместить в холодильник.

Бак посев мочи: норма

В норме моча является стерильной биологической жидкостью.

По причине прохождения через мочевыводящие пути, она может контаминироваться микрофлорой.

При этом количество микроорганизмов не должно превышать 10 в 3 ст. КОЕ/мл.

К нормальной микрофлоре уретрального канала можно отнести коагулазонегативных стрептококков и стафилококков.

Другие виды микроорганизмов в моче здорового человека присутствовать не должны.

Факторы, искажающие результаты бак посева мочи:

• Неправильная техника забора биологического материала.
• Проводимая на фоне сдачи мочи антибактериальная терапия.
• Увеличение времени подачи мочи в лабораторию более 2 часов.

В данном случае есть вероятность роста количества патогенных микроорганизмов и условно-патогенной флоры.

Сбор мочи катетером для бакпосева

Причиной задержки могут явиться: увеличение предстательной железы, цистит, беременность.

Существуют определенные показания для сбора мочи катетером.

К ним относят:

• Острая форма задержки мочи.
• Инвалидность пациента по причине невозможности ухода за собой.
• Тяжелые заболевания нервной системы.
• Нахождение пациента в состоянии шока.
• Наличие диагностированных сгустков крови в мочевом пузыре.
• Необходимость введения антисептиков и антибактериальных препаратов в мочевой пузырь.
• Беременность: для предотвращения попадания микрофлоры половых путей.

Бак посев мочи при беременности

Инфекции мочевыводящих путей угрожают не только матери, но и плоду.

А выбор антибактериальных препаратов ограничен потенциальными рисками для здоровья будущего младенца.

Причиной повышения вероятности заболеваний мочевыводящих путей у беременных является изменение конфигураций органов.

Первая особенность – увеличение матки в размере и давление на мочевыводящие пути. Это является причиной застоя мочи.

Вторая особенность – снижение мышечного тонуса мочеточников под влиянием гормонов беременности.

В исходе этого – расширение мочеточников и застой мочи.

Поэтому важно выполнять бакпосев мочи при уточнении диагноза и выбора лечения инфекционных процессов в мочевыводящих путях беременной.

Это позволит подобрать препарат с минимальным количеством побочных эффектов, а не наедятся на препараты широкого спектра.

Отсутствие патологии в общем анализе мочи не является показателем отсутствия инфекции.

Бак посев мочи позволяет более точно выявить скрытую инфекцию мочевыводящих путей.

В среднем, до 6 % беременных женщин имеют бактериурию с относительно нормальным общим анализом мочи.

Бактериологический посев мочи назначается при беременности на фоне хронической урологической патологии как минимум два раза: при поставке на учет и на 36 неделе беременности.

Если существуют показания, то данное исследование может назначаться чаще.

Бак посев мочи при беременности: как сдавать

Результаты анализов у беременных часто искажаются из-за неправильно собранной мочи.

Для этого нужно соблюдать ряд условий:

• Подготовка специальной стерильной емкости с плотной крышкой. Данные емкости для сдачи мочи можно приобрести в каждой аптеке.
• Перед сбором мочи беременная женщина должна произвести туалет наружных половых органов с мылом.
• Беременным рекомендуется ограничивать вход во влагалище стерильной ватой.

Это мероприятие необходимо для предотвращения попадания микрофлоры их половых путей.

Собирается утренняя порция мочи. Обычно необходимо количество 70-100 мл.

Рекомендуется не собирать первую и конечную струю мочи;

Сдача мочи в лабораторию оптимальна в течение 1-2 часов после сбора.

Важно! Перед сдачей мочи беременным не рекомендуется употреблять морковь, свеклу.

Выраженная физическая нагрузка может явиться причиной появления белка в моче.

Прием мочегонных препаратов накануне запрещен.

Сбор мочи катетером у беременных

Относится к наиболее приемлемым методам сдачи мочи у беременных.

Это обусловлено полной гигиеничностью и отсутствием вероятности попадания бактерий из половых путей.

Метод для сбора мочи с помощью катетера называют катетеризацией мочевого пузыря.

Для этого существует определенный порядок действий:

• Гигиена половых органов женщины раствором фурацилина либо другими антисептическим раствором.
• При помощи пинцета в мочевой канал вводится катетер.
• Производят спуск первой порции мочи.
• Непосредственный сбор мочи на анализ в стерильный контейнер.

Необходимо помнить! На последних сроках беременности этот метод является рекомендуемым.

Это обусловлено тем, что обработку половых органов самостоятельно женщине выполнить сложно.

Расшифровка бак посева мочи у беременных

В результатах анализа отмечается наличие либо отсутствие патогенных микроорганизмов в моче.

Количество микроорганизмов измеряется в величине – КОЕ/мл.

В случае положительного результата врач-лаборант определяет чувствительность данных микроорганизмов к антибиотикам.

Врач-гинеколог проводит дополнительные исследования и назначает лечение.

Анализ мочи на бак посев: расшифровка

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач.

Результаты не всегда однозначны, имеются референтные значения, которые указывают на степень воспаления.

Величиной измерения количеств микроорганизмов является КОЕ/мл.

Показатель менее 10 в 3 ст. не является патологическим.

Чаще всего он говорит о случайном попаданием микроорганизмов в мочу из половых органов.

Показатель более 10 в 5 ст. КОЕ/мл является патологическим.

Данный результат говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

При наличии хронических воспалительных заболеваний мочевыводящих путей диагностическим титром считается 10 в 2 ст. КОЕ/мл.

При сомнительном результате, врач может назначить повторное исследование.

В результатах анализа будет указаны микроорганизмы, которые выявились в моче, их количество в КОЕ/мл и их чувствительность к антибиотикам.

Бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам

При выявлении микроорганизма определяется его чувствительность к антибиотикам.

Это необходимо для увеличения эффективности и результативности приема антибактериальных препаратов.

В этом случае к микроорганизму на питательную среду добавляются различные группы антибиотиков.

По степени гибели колоний микроорганизма, оценивается чувствительность.

Сколько делается анализ на бак посев мочи

Точный срок ожидания результатов устанавливает каждая лаборатория.

Многие специалисты отмечают недостатком длительное ожидание результатов.

Это обусловлено не только выявлением определенного микроорганизма, но и определением антибиотикоустойчивости.

Средний срок ожидания результатов варьирует от 4 до 8 дней.

В случае сдачи посева на стерильность срок увеличивается до 10 дней.

Где сдать анализ мочи на бак посев

Существует огромное количество лабораторий, в которых можно сдать бактериологический посев мочи.

В нашей клиники посев мочи забирает врач уролог, при сдаче он определяет какой посев мочи нужен в вашем случае.

С нами сотрудничает 5 разных лабораторий с разными возможностями.

Поэтому обратившись в наш платный КВД вы можете не только сдать посев мочи, но и получить интерпретацию и рекомендации.

Если Вы не уверены в репутации той или иной лаборатории, можно посмотреть отзывы о них на специализированных форумах.

Где сдать мочу на посев катетером

Сдать мочу при помощи катетера можно в любой лаборатории при наличии показаний.

При необходимости сдать бак посев мочи в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу с 15 летним опытом работы.

Бак посев мочи — что это за анализ, как правильно сдавать, сколько делается

Бактериальные инфекции органов выделительной системы — распространенная причина обращения пациентов к урологу. Они проявляются резью во время мочеиспускания, повышением температуры тела, частыми позывами к выделению мочи, болью в промежности, слабостью и другими симптомами. Для назначения медикаментозной терапии и других методов лечения нужно идентифицировать возбудителя инфекции. Бак (бактериальный) посев мочи на микрофлору — эффективный метод диагностики таких заболеваний. Он также назначается при обследовании по поводу инфекций других органов и систем.

Что это за анализ?

Бактериальный посев мочи — метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить в моче вызывающие инфекционный процесс в органах выделительной системы бактериальные клетки. Подобные заболевания могут развиваться из-за деятельности патогенных или условно-патогенных агентов. Патогенные бактерии попадают в органы выделительной системы извне при несоблюдении личной гигиены и незащищенном половом акте. Условно-патогенные микроорганизмы уже присутствуют в тканях, но не вызывают болезнь в норме, поскольку иммунитет их сдерживает. При возникновении благоприятных для них факторов возникает инфекционный процесс.

Диагностика инфекций органов выделения

Стрептококки, стафилококки и другие патогены часто поражают различные органы выделительной системы, включая мочевой пузырь и уретру. При восходящем типе заболевания бактериальные клетки из мочеиспускательного канала распространяются в мочевой пузырь, мочеточники и почечную ткань. Возникает серьезное осложнение. Реже наблюдается нисходящая инфекция, когда бактерии из почек попадают в нижние отделы выделительной системы.

Подобные патологии в большей степени характерны для женщин. Короткая уретра у девушек — фактор риска попадания патогенов в организм из внешней среды, включая анальное отверстие. Присутствующие в кишечнике микроорганизмы в норме не вызывают патологическое состояние, но после миграции в мочевыделительную систему становятся причиной ее инфицирования. Вынашивание ребенка — дополнительный фактор риска, поскольку организм подвергается эндокринным и анатомическим преобразованиям. Часто у беременных женщин цистит не вызывает симптомов, но обуславливает осложнения, вроде ранних родов.

У пациентов в преклонном возрасте чаще возникают подобные болезни из-за снижения иммунитета. Различные медицинские процедуры тоже повышают вероятность инфицирования тканей. Например, при катетеризации мочеиспускательного канала в больнице в организм могут попасть бактериальные клетки. Особенно опасны устойчивые к лечению внутрибольничные штаммы.

Что показывает бак посев мочи?

Полученную биологическую жидкость проверяют на предмет присутствия микроорганизмов, вызывающих патологический процесс. Бактериальный посев мочи подходит для выявления грибковых и бактериальных угроз. При этом врачи понимают, что эта среда никогда не бывает стерильной. В материале будут присутствовать нейтральные микроорганизмы, вроде лактобацилл, не учитываемые в диагностике. При обнаружении характерных симптомов специалисты ищут Candida spp, Proteus spp., Staphylococcus saprophyticus и других патогены, деятельность которых ассоциирована с поражением выделительной системы.

Бак посев мочи на микрофлору помогает специалисту получить точные клинические сведения и поставить диагноз. Выполняется идентификация микроорганизма для уточнения типа инфекционного процесса. В целях повышения эффективности лечения выращенные на питательных средах бактерии или грибки подвергаются действию разных антибиотиков и противогрибковых средств. Так врач выбирает наиболее эффективный способ терапии.

• инфекция мочевого пузыря (цистит), проявляющаяся болезненностью в области промежности и лобка, частыми позывами к мочеиспусканию, резью и другими симптомами;
• пиелонефрит или инфекция почечной ткани, при которой пациент жалуется на повышение температуры тела, частое выделение мочи, боли в поясничной области;
• инфекция мочеиспускательного канала, сопровождающаяся резью, частыми позывами к выделению мочи, лихорадкой.

Бак посев мочи на микрофлору при пиелонефрите важен, поскольку его несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной острого нарушения работы органа и перехода инфекции в септическую форму. При хронических инфекциях комплексная диагностика, включающая бактериальный посев, дает возможность улучшить качество жизни пациента. Также этот метод часто назначают при беременности в целях предотвращения развития инфекционных осложнений. Мужчинам это исследование требуется для диагностики воспаления предстательной железы.

Как правильно сдавать?

Высокая точность диагностики достигается только при соблюдении всех рекомендаций врача, связанных с правилами подготовки. Следует исключить проникновение в жидкость микроорганизмов извне. Материал транспортируют в одноразовом стерильном контейнере. Перед мочеиспусканием нужно как следует подмыться и удалить любые загрязнения, которые могут попасть в жидкость. Не следует переливать жидкость в другой контейнер. Если диагностика проводится во время менструации, следует воспользоваться тампоном. За 2-3 дня до исследования нужно исключить употребление алкоголя, сдобы на основе дрожжей. По рекомендации врача нужно прекратить прием определенных лекарств.

Забор мочи производится после пробуждения. Перед этим минимум в течение 4 часов пациент не должен употреблять пищу или ходить в туалет. В первые пару секунд мочеиспускание производится в унитаз и только после этого начинается наполнение контейнера. Нужно получить примерно 50 миллилитров жидкости. По показаниям процедура проводится в более поздние часы или с применением катетеризации, если пациент не может помочиться самостоятельно. Материалы направляют в лабораторию не позже полутора часов после их сбора. В холодильнике мочу можно хранить в закрытой емкости не дольше 6 часов.

Результаты бак посева мочи

Получение клинической информации проводится через двое суток инкубационного периода. Правильно оценить результаты может только врач, назначивший исследование.

• уровень микроорганизмов меньше тысячи КОЕ на миллилитр — отрицательный результат;
• уровень бактериальных клеток более ста тысяч КОЕ на миллилитр — положительный результат.

Врач оценивает результат с учетом общих жалоб, анамнестических данных, полученных с помощью других обследований сведений.

Сколько времени делается?

В большинстве случаев время ожидания результатов после доставки материала составляет от 4 до 7 суток. В некоторых клиниках доступен экспресс-тест, позволяющий получить данные уже через 2 дня. Если обследуют пациента в тяжелом состоянии, когда требуется быстрое проведение лечения, результаты можно получить в течение суток. Время ожидания зависит от специфики работы клиники.

Бактериологический анализ мочи: посев мочи на микрофлору

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Прием уролога, гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам УЗИ или анализов — 500 руб (по желанию)

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Показания для назначения бакпосева мочи

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

• при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
• при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
• при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
• для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
• для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
• для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

(наблюдается при цистите);
• нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
• тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
• боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
• изменение цвета мочи.

Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит ;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка; . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз; . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Методика исследования мочи на инфекции

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
• Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
• Накопление собранной в посеве культуры.
• Изучение особенностей выявленных бактерий.
• Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

• забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
• за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
• женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных , за неделю до них и после;
• накануне запрещается проводить спринцевание;
• за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
• за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
• накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
• снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
• использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
• нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
• применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
• открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
• перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
• осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
• при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
• женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
• количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
• собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

Анализ посев мочи при беременности

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

• выявление и идентификация возбудителей инфекции;
• проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
• предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Где сдать анализ мочи на инфекции и сделать расшифровку бакпосева в СПБ?

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.