09.02.2022

Бородавки у детей: причины появления, варианты лечения, советы дерматологов, профилактика

Бородавки

Бородавки — это доброкачественные новообразования кожи. Причиной возникновения бородавок является папилломавирус человека (ВПЧ).

Заражение может произойти при любом повреждении кожи — через порезы и царапины, именно этим объясняется тот факт, что у детей бородавки встречаются намного чаще.

Кроме того, кожа легко повреждается во время бритья, вот почему излюбленное место появления бородавок у взрослых — это борода у мужчин и ноги у женщин. Но после они могут распространятся по всему телу.

При условии наличия микроповреждений кожи вирус, вызывающий появление бородавок, может передаваться от больного человека здоровому при непосредственном контакте или через предметы общего пользования — полотенца, дверные ручки и т.д. Чтобы бородавку можно было увидеть, она должна вырасти достаточно большой, это обычно происходит через несколько месяцев после заражения.

Бородавки могут возникнуть в любом месте, на любой части тела.

Чаще они телесного цвета, реже — темного (коричневые или серые), обычно — шероховатые на ощупь, но также могут быть плоскими и гладкими.

У кого могут быть бородавки?

Бородавки могут появиться у каждого, но больше всего шансов быть инфицированными папилломавирусом у:

детей и подростков;
взрослых и детей, имеющих привычку грызть ногти или обкусывать заусеницы;
лиц с ослабленной иммунной системой.

У детей бородавки обычно проходят без лечения. За консультацией к дерматологу необходимо обращаться в том случае, если бородавки беспокоят ребенка (например, болезненные) или очень быстро размножаются.

Признаки и симптомы

В зависимости от внешнего вида и расположения на теле различают несколько типов бородавок. Ниже описаны признаки (то, что видит человек) и симптомы (то, что человек чувствует), характерные для некоторых типов бородавок.

Вульгарные (обычные) бородавки

Если на лице у ребенка появилась бородавка, обязательно проверьте его руки — скорее всего там вы тоже увидите бородавки. Обычно вирус попадает на кожу лица при прикосновениях или во время того, как ребенок грызет ногти.

чаще встречаются на пальцах рук, вокруг ногтей и на тыльной стороне ладоней;
более распространены в тех местах, где кожа часто повреждается, например, в местах, где есть заусеницы, или при привычке грызть ногти;
чаще всего имеют вид небольшого узелка (уплотнения) с неровной шероховатой поверхностью;
могут иметь на поверхности черные точки (на самом деле это мелкие затромбированные сосуды), которые иногда ошибочно называют «корнем» бородавки.

Подошвенные бородавки

Они появляются на подошве стопы и иногда сложно поддаются лечению.

появляются чаще на подошвах стоп;
могут разрастаться, объединяться и образовывать т.н. кластеры (мозаичные бородавки);
чаще плоские или растут внутрь (из-за давления, которое создается при ходьбе);
бывают болезненными, особенно при давлении;
часто вызывают ощущение камешка попавшего в обувь;
могут иметь на поверхности черные точки.

Плоские бородавки

могут появиться в любом месте, но, как правило, чаще возникают у детей на лице, у мужчин – на подбородке, у женщин – на ногах;
меньше по размеру и более гладкие, чем другие типы бородавок;
как правило, множественные и располагаются группами, появляются обычно в больших количествах — от 20 до 100 за один раз.

Нитевидные бородавки (акрохорды)

выглядят как длинные нити или тонкие пальцеобразные выросты;
встречаются чаще на лице: вокруг рта, глаз и носа;
имеют тенденцию к быстрому росту.

Диагностика и лечение

Как диагностируют бородавки?

В случае с бородавками для того, чтобы установить диагноз, врачу-дерматологу обычно достаточно лишь взглянуть на них. В некоторых редких случаях для подтверждения диагноза может понадобиться биопсия. Для этого врач удалит бородавку и отправит образец в лабораторию, где его исследуют под микроскопом. Не беспокойтесь — это быстрая и безопасная процедура.

Как лечить бородавки?

У детей бородавки обычно проходят без какого-либо лечения.

У взрослых бородавки в большинстве случаев также абсолютно безвредны, но в отличие от детей, они иногда не исчезают самостоятельно.

Консультация дерматолога необходима если:

бородавки меняют свою форму, цвет, размер;
бородавки причиняют вам боль;
количество бородавок увеличивается.

Существует много различных методов удаления бородавок. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациента, состояния здоровья, а также от типа бородавки.

Для удаления бородавок дерматологи могут использовать:

Кантаридин — химическое вещество, которое при попадании на кожу вызывает появление волдырей и ожогов. Кантаридин обычно наносится непосредственно на бородавку, примерно через неделю мёртвую кожу («сожжённую» бородавку) удаляют.

Криотерапия (жидкий азот) — это наиболее распространенный метод удаления вульгарных бородавок у взрослых и детей старшего возраста, при этом он не слишком болезненный. Но обычно процедуру требуется повторять. А применение данного метода у темнокожих людей может привести к образованию на коже тёмных пятен.

Электрохирургия и кюретаж. Электрохирургия (прижигание с помощью электрического тока) — эффективный способ удаления вульгарных, нитевидных и подошвенных бородавок. Кюретаж — метод, который заключается в выскабливании бородавки острым ножом или специальным инструментом (кюреткой). После выскабливания производят электрокоагуляцию, а на рану укладывают повязку.

Часто эти две процедуры используются вместе. Дерматолог может удалять бородавки, производя кюретаж до или после прижигания.

Врач также может удалить бородавку хирургическим путем.

В тех случаях, когда вышеперечисленные методы не дали положительных результатов, дерматолог может использовать один из следующих методов:

лазерное лечение, которое проводят под местной анестезией;

химические препараты с прижигающим эффектом обычно назначают для лечения плоских бородавок. Такой пилинг проводят ежедневно в домашних условиях, для этого используют препараты салициловой кислоты, третиноина и гликолевой кислоты;

блеомицин – противоопухолевый препарат, который вводят непосредственно в бородавку. Эти инъекции могут быть болезненными и иметь ряд побочных эффектов, таких как, потеря ногтевой пластины при лечении бородавок на пальцах;

иммунотерапия в лечении бородавок является способом активизации собственных защитных сил организма. Назначают в тех случаях, когда другие виды терапии не дали положительных результатов. Один из видов иммунотерапии – нанесение на бородавку особого вещества, например, дифенципрона. Вокруг обработанных бородавок возникает аллергическая реакция, которая может помочь организму справиться с ними. Другой вид иммунотерапии – введение интерферона внутрь бородавок. Инъекции могут повысить иммунитет и заставить организм бороться с вирусом.

К сожалению, не существует способа, который позволяет раз и навсегда со 100% гарантией избавиться от бородавок. Они могут появиться вновь на старом и возникнуть на новом месте. Иногда кажется, что новые бородавки появляются быстрее, чем старые исчезают. Это происходит, если вирус заражает соседние с бородавкой клетки еще до того, как бородавка будет удалена. Именно поэтому новые бородавки обычно появляются недалеко от места, где была старая.

Как лечить бородавки дома?

Обычно бородавки хорошо поддаются лечению в домашних условиях, но есть ситуации, когда самолечением заниматься нельзя, и необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

В качестве самолечения можно использовать любое средство от бородавок, которое вы приобретете в аптеке без рецепта. Но важно помнить, что за бородавку вы можете принять любое новообразование на коже. Некоторые виды рака кожи очень похожи на бородавки.

Обращайтесь за консультацией к дерматологу при:

малейшем подозрении, что это не бородавка;
появлении бородавки на лице или гениталиях;
множественных бородавках;
болезненных бородавках, а также если есть зуд, жжение;
кровоточащих бородавках;
ослабленной иммунной системе;
диабете (никогда не пытайтесь удалить бородавку на ноге, если у вас диабет — это может привести к длительному повреждению нервов).

Домашние средства

В домашних условиях можно использовать следующие средства:

Салициловая кислота. Её можно купить в аптеке без рецепта, выпускается она в форме спиртового раствора, мази, пасты или пластыря. Наносить салициловую кислоту нужно ежедневно, перед нанесением следует размочить бородавку в теплой воде 15-20 минут. Между процедурами следует осторожно счищать омертвевшую кожу с поверхности бородавки.

Салициловая кислота редко вызывает неприятные или болезненные ощущения, но если появляется боль в месте бородавки или на коже вокруг нее, следует ненадолго прекратить лечение. Как правило, результат появляется после нескольких недель использования салициловой кислоты.

Другие домашние средства. Наклейте на бородавку серебряную изоляционную ленту, и меняйте ее раз в несколько дней (оптимально менять через 6 дней). Повторяйте в среднем 4 недели.

Есть мнение, что народные средства и гипноз помогают избавиться от бородавок. Поскольку бородавки обычно проходят и без какого-либо лечения, то сложно понять и доказать, сработало ли народное средство или просто бородавка исчезла сама по себе.

Профилактика

Для предотвращения появления бородавок дерматологи рекомендуют следующее:

не травмируйте бородавки;
носите сандалии или другую специальную обувь при посещении бассейна, а также в общественных душевых и раздевалках;
не прикасайтесь к бородавкам других людей;
вытирайте насухо ноги, на которых есть бородавки, влажность, как правило, способствует распространению бродавок.

опубликовано 17/11/2014 16:24
обновлено 08/08/2016
— Кожные болезни

Бородавки у детей

Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.

Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.

Я мама 9 лет. дочери. Были на приеме у Игнатьевой Ольги Николаевны. Понравилось отношение внимательное к нам. Все назначения подробные и адекватные. Очень понравился доктор. Однозначно будем ходить. Профессионал.

Бородавки у детей – это доброкачественные кожные образования, которые имеют вирусную этиологию. Они обычно безвредны, но вызывают дискомфорт, боль или зуд. Бородавки появляются на коже в выпуклой и затвердевшей форме. Они обычно имеют несколько размеров и локализуются в любой области тела, часто на руках, ногах и лице. Хотя бородавки не представляют потенциальной опасности, они могут быть признаками других патологий, поэтому целесообразно проконсультироваться с педиатром и устранить их.

Виды бородавок у детей

Существует несколько типов бородавок, которые различаются в зависимости от области локализации и внешнего вида:

Плоские. Наиболее распространены у детей и подростков. Они могут быть крошечными или большими, плоскими в верхней области. Имеют розовый, желтый или коричневый цвет. Появляются на руках, лице и коленях.

Подошвенные. Они болезненны, т. к. постоянно травмируются. Их можно предотвратить, не позволяя ребенку ходить босиком в общественных местах, таких как окрестности бассейна и т. д.

Обыкновенные (вульгарные). Появляются на пальцах, руках, коленях и локтях. Имеют округлую форму и серовато-коричневый цвет. Отличаются шероховатой поверхностью с черными точками.

Тонкие. Это удлиненные шишки, которые часто появляются на глазах, носу или во рту. Они не очень распространены.

У детей чаще всего бородавки появляются на ногах, руках и лице.

Причины

Появление бородавок у детей и взрослых связано с заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека), который передается контактно-бытовым путем. уже научно доказано, что носителями этого вируса является 70% людей.

Существует более 60 видов или типов вирусов, которые проявляются с этими легко узнаваемыми бородавками. Однако большой недостаток заключается в легкости заражения.

Другими причинами, способствующими появлению бородавок у детей, является:

заболевания кожного покрова;

повышенная потливость (гипергидроз);

нарушение процессов кровообращения.

Также контакт с любой загрязненной поверхностью увеличивает риск инфицирования. Не все бородавки являются вирусными, поэтому некоторые просто возникают из-за генетической предрасположенности или таких заболеваний, как диабет. Название этого типа бородавок – акрохордоны. Они не передаются другим людям.

Бородавки, которые возникают на фоне ВПЧ, могут передаваться другому человеку через прямой контакт с ним, причем дети больше всего подвержены этому. Инкубационный период от момента заражения до проявления на коже составляет 1-8 месяцев.

Симптомы бородавок у детей

После заражения вирус остается в теплом, влажном месте, таком как складки, царапины или порезы. Именно там начинают расти бородавки.

Бородавки, как правило, не вызывают боли, однако их присутствие вызывает много дискомфорта. Иногда иммунная система находит защиту от вируса, заставляя бородавку быстро исчезать.

Первичный очаг имеет вид узелка, имеющего гладкую поверхность. Его размеры быстро увеличиваются, а кожа приобретает характерную шероховатость. Внутри могут появиться темные включения – тромбированные сосудистые структуры. Единичное образование окружают другие – более мелкие, сливающиеся в бляшки.

Возможные осложнения

Бородавки, которые были вызваны агрессивными подтипами ВПЧ (3, 13 и 18), имеют риск злокачественного перерождения. В 75% случаев бородавки, которые локализуются в аногенитальной зоне, в будущем осложняются раком промежности.

Диагностика бородавок у детей

Постановка диагноза не вызывает трудностей. В большинстве случаев достаточно проведения визуального обследования. Врач собирает анамнез заболевания и исследования для дифференцировки с аналогичными болезнями: контагиозным моллюском, базально-клеточным раком и невусом.

Диагностика бородавок у детей включает:

Личный осмотр. Основная жалоба – наличие образования на коже. Врач учитывает область локализации бородавок, внешний вид и количество.

Дерматоскопия. Назначается при сомнительных визуальных данных. Процедура направлена на определение капилляров.

Биопсия. Назначается для установки доброкачественной или злокачественной природы.

Лечение бородавок у детей

Лечение бородавок у детей зависит от ее типа. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо меры. Рекомендуется отправиться с ребенком к педиатру, который при необходимости направит к узкому специалисту – дерматологу.

Для некоторых типов бородавок не требуется никаких лекарств. Со временем они исчезают сами по себе. Некоторые бородавки трудно вылечить, потому что толстые слои кожи затрудняют поступление лекарства внутрь для уничтожения вируса, который их вызывает. Существует много способов лечения, но иногда терапия может быть неэффективной. После удаления бородавка может появиться снова.

Распространенные методы лечения детских бородавок:

Медицинские препараты. Лекарства должен назначать врач. Препараты разработаны на основе мягкой кислоты, которая удаляет омертвевшие клетки кожи над бородавкой. Со временем бородавка отделяется от здоровой кожи.

Криохирургия. Врач использует точечно жидкий азот, чтобы заморозить бородавку. Это лечение обычно повторяется каждые 1-3 недели в течение нескольких месяцев, чтобы полностью удалить вирус.

Лазерное лечение. Это лечение можно использовать для бородавок, которые трудно удалить и которые не исчезают при других типах терапии. Необходимо повторить лечение несколько раз.

Хирургическое лечение. Назначается при риске озлокачествления и при крупных образованиях. Врач рекомендует наиболее подходящий метод при первичной консультации.

Прогноз для жизни благоприятен при отсутствии атипичных клеток. Но ни один метод лечения не гарантирует полного выздоровления. Рецидивы отмечаются в 10-20% случаев.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить появление бородавок, обратите внимание на следующие рекомендации:

Пользоваться только своими средствами личной гигиены.

Не расчесывать бородавки, чтобы они не перекинулись на другие участки тела.

Не заниматься самолечением, которое может стать причиной осложнений.

Закаляйте ребенка, организуйте рациональный режим дня, обеспечьте полноценный отдых и качественное питание для укрепления иммунитета.

Недопустимо, чтобы дети ходили босиком в общественных местах. Кроме того, все повреждения кожи и язвы должны быть обработаны своевременно.

Ноги детей следует периодически проверять на наличие признаков бородавок. Новые бородавки должны быть обработаны как можно быстрее, чтобы исключить инфицирование других участков тела.

Специфической профилактики бородавок не существует. Вакцинация против ВПЧ защищает только от нескольких подвидов вируса. Данная мера эффективна только против аногенитальных бородавок.

Преимущества лечения бородавок у детей в клинике «РебенОК»

Многие родители сталкиваются с тем, что у детей появляются бородавки на пальце руки или ноги. Также новообразования могут локализоваться на других участках тела. Не стоит самостоятельно начинать лечение народными средствами или лекарствами. Предварительная консультация с врачом – залог успеха. Опытный дерматолог посоветует как вывести бородавку у ребенка и как лечить основное заболевание, что исключает рецидивы.

Обращайтесь в медицинский центр «РебенОК». У нас работают компетентные специалисты, которые четко следуют установленным протоколам лечения и используют современные наработки. Предлагаем воспользоваться услугой вызова врача на дом. Такой подход сэкономит время и исключит заражение вирусными инфекциями, что особенно актуально в период эпидемии COVID-19.

Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии. [Электронный ресурс]

Абдуллаев М.И., Исмаилова С.М. Новые подходы к терапии бородавок у детей. //«Молодой ученый». [Электронный ресурс]

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Бородавки у детей

Бородавки у детей — доброкачественная кожная пролиферация вирусной этиологии, вызванная разными типами вируса папилломатоза человека (ВПЧ). Бородавки у детей выглядят как плотные узелковые образования розового, светло-коричневого, телесного цвета на неизмененной коже. Особый тип бородавок имеет вид кондиломатозных разрастаний. Диагностика бородавок базируется на данных анамнеза, физикального осмотра, дерматоскопии и биопсии пораженной ткани. Лечение комплексное, включает деструкцию элемента, системную противовирусную и общеукрепляющую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Бородавки у детей встречаются повсеместно, не имеют гендерной принадлежности, сезонности. Заболеваемость в педиатрической практике составляет 10%. Пик распространенности бородавок, согласно медицинским данным, приходится на 12-16 лет. Считается, что истинный уровень заболеваемости выше и может достигать 30%. Статистическая погрешность связана с низкой обращаемостью пациентов и их родителей, попытками самолечения, спонтанной элиминацией бородавок у части детей дошкольного возраста.

Причины

Возбудителем заболевания является ВПЧ ‒ вирус папилломы человека. Это ДНК-содержащий вирус из семейства Papovaviridae. На сегодня насчитывается 170 штаммов (подтипов) ВПЧ. Разные штаммы вируса ассоциируются с разными видами бородавок у детей: ВПЧ 2, 4, 7 типа вызывают развитие обыкновенных бородавок; 1, 4 ‒ подошвенных; 1, 2, 6, 10, 11, 18, 16, 31-34 ‒ генитальных. Из перечисленных особо агрессивными являются 16, 18 и 31, 33 штаммы.

Передача возбудителя происходит контактным путем от больного или носителя ВПЧ через предметы быта. Вирус стойкий во внешней среде, поэтому возможно заражение в общественных местах (баня, бассейн, спортзал). В глубокие слои кожи вирус проникает в области микротравм, ссадин на слизистых, коже. В неонатологии актуальна вертикальная передача ‒ от матери к новорожденному при прохождении его через инфицированные ВПЧ родовые пути. У подростков возможен половой путь заражения. У маленьких детей нередкое явление ‒ самозаражение или аутоинокуляция, когда происходит перенос вируса из одной зоны в другую, например, изо рта в перианальную область.

Инкубационный период занимает от одного месяца до полугода. Его длительность определяют состояние кожи, иммунного статуса ребенка. Предрасполагающие факторы:

психоэмоциональное истощение
позитивный ВИЧ-статус
дерматологические заболевания
повышенная потливость (гипергидроз) стоп и ладоней также активизирует размножение вируса.

Патогенез

Инвазия ВПЧ возможна при нарушении целостности слизистой и кожи. Проникновение вируса происходит в незрелые клетки базального слоя дермы. Здесь протекает этап репликации: вирус, используя свой генетический матрикс и питательные вещества клетки-хозяина, воспроизводит вирионы (вирусные частицы).

Сборка вирионов в полноценный вирус осуществляется в поверхностном слое эпидермиса. Во время деления клеток ВПЧ оказывает на них продуктивное воздействие. Такая трансформация сопровождается избыточной клеточной пролиферацией ‒ формируются бородавки. Возбудитель долгое время может находиться в базальном слое в латентном состоянии. Носительство абсолютно бессимптомное. Процесс репликации запускается при наличии благоприятных на то факторов.

Классификация

Различают несколько вариантов бородавок у детей. Классификация основана на морфологии кожных элементов, их расположении:

Обыкновенные, или вульгарные. Это безболезненные ороговевшие участки возвышенности на коже величиной до размера горошины. Частая локализация ‒ кисти рук. Подошвенные бородавки ‒ разновидность вульгарных.
Плоские, или юношеские. Наиболее распространенная форма бородавок у детей и подростков. Представляют собой плоские узелки округлой формы. Располагаются на коже лица, тыльной поверхности кистей.
Аногенитальные. Выглядят как мягко-эластичные разрастания в зоне наружных половых путей, ануса. Относятся к группе заболеваний, передающихся половым путем. В практике педиатра встречаются редко, в основном у половозрелых юношей и девушек, у детей первого года.

Симптомы бородавок у детей

Первичный очаг выглядит как узелок розового цвета с гладкой поверхностью. Он быстро увеличивается в размерах, кожа становится шероховатой. Внутри появляются темные включения — это тромбированные сосуды. Вокруг единичного образования может возникать множество более мелких, которые сливаются в бляшки.

Клиническая картина зависит от вида и локализации бородавки. Плоские бородавки могут располагаться у ногтевого ложа, разрушая во время роста ногтевой валик. Подошвенные вульгарные образования формируются в местах давления на кожу тесной обуви. Это плотные бородавки, серого цвета, часто болезненные. Объединяясь между собой, несколько узелков занимают большую площадь на стопе.

Юношеские бородавки появляются на лице, по ходу ссадин и порезов. Имеют вид мелких (1-3 мм), плоских уплотнений. Цвет папулы варьирует от розового до бледно-коричневого. Время дебюта заболевания у юношей обычно связано с началом бритья. Плоские бородавки располагаются на лице, руках, животе. В месте их локализации возможно покраснение и зуд. Данный тип сложно поддается лечению, так как бородавки находятся в косметически важных зонах.

Аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы) ‒ образования в виде гроздьев на тонком основании, розового или телесного оттенка. Кондиломы по внешнему виду сравнивают с гребнем петуха, цветной капустой. Типичная локализация: промежность, межъягодичная складка, перианальная зона. Инкубационный период может длиться до пяти лет. Возможно инфицирование в перинатальном периоде, а манифестация в раннем или дошкольном возрасте.

Осложнения

У детей с бородавками существует риск самозаражения, распространения инфекции на здоровые участки кожи. Множественные разрастания на подошве при отсутствии лечения вызывают боли при ходьбе. Бородавки на открытых частях тела создают эстетический дефект, что вызывает психологический дискомфорт. Бородавки, вызванные агрессивными подтипами ВПЧ (13, 18, 3), имеют высокий риск малигнизации. В 75% случаев нелеченные бородавки аногенитальной зоны, связанные с данными штаммами, осложняются инвазивным раком промежности в будущем.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает трудностей, достаточно визуального осмотра и типичных жалоб больного ребенка или его родителя. В обследовании участвуют детский дерматолог и педиатр. Специальные исследования проводятся с целью дифференциации с подобными патологиями: базальноклеточным раком кожи, контагиозным моллюском, бородавчатым невусом. Алгоритм постановки диагноза:

Физикальный осмотр. Основная жалоба ребенка или родителя на наличие кожного образования. Из анамнеза выясняют длительность заболевания (варьирует от нескольких дней до нескольких лет), возможность контакта ребенка с больным папилломавирусной инфекцией. Определяют локализацию элементов, внешний вид, количество. Патогномоничный признак – отсутствие дерматоглифики, темные точки внутри бородавки.
Дерматоскопия. Применяется в случае, если визуальная картина вызывает сомнения. При дерматоскопии определяется плотный бугорок с множеством хаотично расположенных красных точек ‒ капилляров.
Биопсия. Проводится крайне редко, при необходимости дифференциации бородавки со злокачественными новообразованиями. Бородавка на срезе представляет собой доброкачественную эпителиому: гиперплазия без признаков атипии эпидермальных клеток, соединительнотканных волокон.

Лечение бородавок у детей

На сегодняшний день не существует метода лечения данной патологии с абсолютной эффективностью. Не каждая бородавка требует терапии. Лечению подлежат элементы, которые вызывают болезненные ощущения, зуд, мешают ходьбе, представляют грубый косметический дефект. Также абсолютное показание к терапии — это сопутствующая иммунодефицитная патология.

Консервативное лечение

Этиологическая терапия представляет собой борьбу с вирусом. Специфических препаратов, направленных исключительно против ВПЧ, нет. Назначается курс противовирусных средств на основе интерферона или его индукторов. Для повышения эффективности к терапии добавляют пробиотики, пребиотики, витаминно-минеральные комплексы. По показаниям, после согласования с иммунологом, возможно назначение иммунокорригирующих средств.

Химическая деструкция

Препаратом выбора для местной терапии плоских бородавок является топический ретиноид ‒ третиноин. Крем применяется длительным курсом ‒ до 3-х месяцев. Также используются кислоты с кератолитическим действием. Разрешена к применению в педиатрии салициловая кислота 15-40% в форме мази и пластыря. Хороший эффект оказывает комбинированный препарат солкодерм, который имеет в составе сразу 4 вида концентрированных кислот. Схему применения любого из вышеперечисленных средств назначает доктор, исходя из клинической картины.

Методы физической деструкции

Выбор метода удаления бородавки у детей зависит от локализации, размера, глубины прорастания. В дерматологической практике успешно применяются:

Лазерокоагуляция. Лечение проводится одномоментно, единичного сеанса, как правило, достаточно. При необходимости повторно можно провести процедуру через 3-4 недели. Вначале кожу и слизистые обезболивают путем обработки анестезирующим спреем или кремом. Непосредственно воздействие лазером длится 2-3 минуты. Лазерный луч обеспечивает минимальную травматизацию при максимальной точности воздействия.
Криодеструкция. Предполагает обработку пораженного участка жидким азотом. Методика считается эффективной и безопасной в детской практике. Вещество в жидкой форме наносят на очаг дважды за сеанс, с эскпозицией 15-30 секунд. Курс состоит из нескольких сеансов. После криодеструкции регенерация тканей длительная, без шрамов, возможен рецидив. Количество процедур зависит от течения заболевания.
Электрокоагуляция. Суть метода состоит в прижигании бородавки у ребенка электрическим током невысокой мощности, вызывающим термическое повреждение ткани. Преимущества: точно направленное воздействие с возможностью регулировать глубину проникновения, отсутствие кровоточивости, рубца.
Радиокоагуляция. Малоинвазивный метод лечения бородавок у детей. Применяется при разных размерах и локализации образований. Представляет собой точечное воздействие радиоволны на пораженный кожный участок. Техника обладает высокой эффективностью при отсутствии необходимости в реабилитации.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при риске озлокачествления, подозрении на онкологию, крупных образованиях. Существует несколько методов оперативного лечения бородавок:

Кюретаж. Выскабливание бородавки осуществляется кюреткой. Относительно малотравматичная техника, быстрая в использовании, применяется при небольших размерах бородавки. Кюретаж более эффективен в комбинации с криодеструкцией.
Эксцизия.Хирург проводит широкое удаление поврежденной ткани скальпелем. Наиболее травматичная методика, требующая наложения швов, более длительного периода заживления. Применяют при глубокой инвазии образования.
Тупое иссечение. Удаление проводится без использования острых инструментов, например ножницами особого строения. Из хирургических техник именно эта наиболее приемлема в педиатрии: не оставляет рубцов и шрамов, вероятность выздоровления 90%.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при отсутствии данных за атипию клеток при бородавках у детей благоприятен. Но полного выздоровления не гарантирует ни одна методика лечения. Рецидивы встречаются в 10-20 % случаев.

Специфической профилактики нет. Проведение вакцинации против вируса папилломатоза защищает только от некоторых подвидов, в том числе от возбудителя аногенитальных бородавок. Для укрепления иммунитета, защиты от сопутствующих инфекционных заболеваний рекомендовано закаливание, рациональный режим дня, полноценный отдых, качественное питание.

1. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии/ Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г.// Проблемы здоровья и экологии. — 2010.

3. Руководство по лечению кожных бородавок/ Стерлинг Д, Хуссейн С.// Британская ассоциация дерматологов. — 2014.

Бородавки у детей на руках и ногах: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.

Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.

По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.

Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины бородавки у ребенка

Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное

образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека

Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.

Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.

ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).

А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.

По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32

А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.

[11], [12]

Факторы риска

На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.

Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.

Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.

Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.

Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.

И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.

Согласно принятой на сегодняшней день версии, вирусные бородавки у детей образуются чаще, чем у взрослых, поскольку пролиферативные процессы в клетках кожи детей и подростков (примерно до 18 лет) отличаются повышенной активностью – под влиянием гормона роста (GH), инсулиноподобных факторов роста (IGF-1 IGF -2) и фактора роста эпидермиса (EGF), а также в связи с более высокой восприимчивостью кожных рецепторов гормона роста (IGF-1 и IGF-2), рецепторов витамина D и ядерных ретиноидных альфа- и гамма-рецепторов.

[20], [21], [22], [23]

Симптомы бородавки у ребенка

Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.

Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.

Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.

Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.

Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.

А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.

Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах

Крайне редко диагностируется висячая бородавка или бородавка на ножке, которая может быть в виде ворсинчатого нароста около век ли губ. Второй тип удлиненных бородавок с ножкой – акрохордон или нитевидная бородавка у ребенка не образуется.

Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.

Осложнения и последствия

К счастью, бородавки не вредят здоровью детей. Но ребенок может по неосторожности повредить бородавку, например, содрать ее, тогда наиболее вероятные последствия и осложнения проявляются кровотечением и присоединение вторичной инфекции – с развитием воспаления, возможно, гнойного.

[24], [25]

Диагностика бородавки у ребенка

Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.

Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.

Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.

Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.

Лечение бородавки у ребенка

Плоские бородавки у детей обычно проходят самостоятельно: в течение двух лет у 40% детей (по другим данным, у 78%) без какого-либо лечения они исчезают.

Возникает вопрос: стоит ли удалять бородавки у детей? Если у ребенка не проходит бородавка, портит внешний вид или, тем более, вызывает физический дискомфорт, от нее нужно избавляться.

Какой врач лечит бородавки? Со всеми проблемами кожи, в том числе и с бородавками, нужно обращаться к дерматологу.

Как вывести бородавку у ребенка, и какие лекарства от бородавок рекомендуют дерматологи?

В первую очередь, наружно (путем смазывания бородавки с наложением пластыря) рекомендуется салициловая кислота от бородавок, действующая как эффективное кератолитическое средство. Ее нужно применять ежедневно в течение одно-двух месяцев. Препараты салициловой кислоты доступны в различных вариантах, включая гели и мази, и они часто также включают молочную кислоту, резорцин, мочевину. Полезная информация в материале – Лечение бородавок

При небольшой плоской бородавке советуют использовать карандаш с нитратом серебра (ляписом), однако нет убедительных доказательств эффективности данного средства.

Какие используют мази от бородавок у детей (Третионин, Флуороурацил и др.), подробно читайте в статье – Мази от бородавок.

Гомеопатия предлагает Cantharidin – экстракт шпанской мухи, нанесение которого на поверхность вульгарной бородавки приводит к образованию корки, вместе в которой (через некоторое время) бородавка снимается с кожи.

Чтобы убить вирус, применяются наружные противовирусные препараты (включая Имиквимод), все подробности – в материале Мази от папиллом.

В качестве системного иммуномодулирующего средства используют препарат в таблетках Левамизол (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и др. торговые названия), дозировку которого определяет врач.

Как основные средства от бородавок народное лечение включает: чеснок, репчатый лук и сырой картофель (в виде компрессов под повязку); прижигание бородавки спиртовой настойкой йода и концентрированным раствором перекиси водорода. Поскольку плоские бородавки часто встречаются на лице, рекомендуется обратиться к врачу, прежде чем использовать домашнее средство, которое может вызвать ожог кожи или оставить шрам.

А лечение травами предполагает нанесение на бородавку сока чистотела и млечного сока цветоножек одуванчика. Также читайте – Как избавиться от бородавок?

Бородавки у детей: причины появления, варианты лечения, советы дерматологов, профилактика

Долгое время появление бородавок на теле человека официальная медицина объяснить не могла. В быту же считалось, что они возникают в детском возрасте от тактильных контактов с лягушками. Сегодня уже названа причина возникновения этих наростов, и природа их оказалась вирусной. По медицинской статистике папиллома вирус имеется у очень значительной части населения и сам по себе никакой особой опасности для здоровья не представляет. Но если бородавка находится в неудобном месте, где постоянно подвергается затрагиванию и травмированию, то ее следует удалить.

Бородавки могут появляться и у взрослых. Но чаще всего им подвержены дети. Доброкачественные бородавки у детей появляются в возрасте 5-7 лет, если их иммунитет понижен. Этот вирус может спокойно просидеть в организме всю жизнь, не проявляясь на поверхности кожи, а иногда дает о себе знать в виде различных новообразований на коже. Даже если малыш и не является пока носителем этого вируса, то получить первичное заражение для них достаточно легко: посредством царапин и порезов. Для детей ведь это обычное дело бегать и падать, травмируя при этом нежную кожу. И если при этом где-то попадется вирус папилломы, то вполне реально, что бородавка у ребенка появится.

Бородавки – проблема у детей. Как заражаются ребята?

Основной причиной появления у людей бородавок является вирус папилломы человека – ВПЧ. Он распространяется среди других людей, не являющихся носителем вируса, через непосредственные контакты. Часто носитель даже не подозревает, что он наделен ВПЧ, ведь после факта заражения инкубационный период этого вируса может длиться около девяти месяцев. Появиться бородавки у детей могут благодаря инфицированию через игрушки, близкие контакты. При хождении босиком по следам инфицированного ребенка, в бассейне, занятии массовыми спортивными играми и другими способами, при которых носитель ВПЧ прикасается непосредственно к коже ребенка или пользуется с ним одними предметами.

Как правило, эти наросты не вызывают болевых ощущений. Поэтому долго могут оставаться бородавки у детей не выявленными родителями. Только в том случае, когда это образование мешает ходьбе или натирается одеждой, ребенок может пожаловаться родителям на некий дискомфорт. В случае выявления бородавки не следует сразу впадать в панику и заниматься выведением новообразования своими силами. Первым делом сводите ребенка к дерматологу, чтобы он подтвердил, что это именно безобидная бородавка и стоит ли ее вообще трогать.

Как показывает практика, бородавки у детей могут пройти и без врачебной помощи, просто придется немного подождать. Но если образование слишком большое, находится на лице, чем портит эстетичный вид, или в неудобном месте, где постоянно подвергается механическому воздействию и регулярно травмируется, то его лучше удалить. Ну а как вывести бородавку у ребенка? Тут все индивидуально. Квалифицированный специалист может дать назначение, получив результаты исследования этого образования. Конечно, опытный дерматолог может сразу определить природу образования. Но в некоторых случаях лучше сделать биопсию. С учетом сложности заболевания и возраста ребенка он назначит адекватное лечение.

Типы бородавок

По внешнему виду и месту расположения различают бородавки нескольких типов:

Обычные (вульгарные), имеют вид небольшого уплотнения с неровной поверхностью. Они встречаются на руках: пальцах, ладонях, около ногтей и если не приносят болезненных ощущений, то можно не трогать бородавки у детей. На руках у ребенка в местах появления заусенцев они возникают чаще всего, или еще бывают у тех детей, которые имею привычку грызть ногти.
Лицевые бородавки появляются чаще всего, когда имеются уже в наличии на пальцах вульгарные образования. Вследствие того, что малыш грызет ногти, вирус попадает на лицо. В результате вызывает лицевые бородавки у детей. На руках у ребенка кожа уже заражена ВПЧ, и через прикосновение он попадает на лицо. Иногда причиной появления папилломы на данной области становится использование чужих вещей, которыми пользовался носитель ВПЧ: мочалкой, косметикой, полотенцем, носовым платком и прочими личными предметами. Бородавки на лице имеют крайне неэстетичный вид. И именно по этой причине применяется лечение бородавки на лице у ребенка. Устранением вирусного образования не следует заниматься самостоятельно. Поскольку на нежной детской коже может остаться не менее неэстетичный рубец на коже или шрам от сведенной бородавки. Предоставьте это тонкое дело профессионалам, и тогда личико ребенка останется чистым и красивым.
Подошвенные папилломы. Возникают на подошве стопы из-за того давления, которое оказывается какой-либо участок стопы, и постоянного трения. Они бывают весьма болезненными и вызывают неприятные ощущения после попадания в обувь постороннего предмета. Могут разрастаться и объединяться в монолитную кластерную бородавку. Лечить их сложно, и делать это надо при участии врача.

Плоские бородавки. Невысокие и более гладкие, чем вульгарный тип. Появляются обычно на лице, могут располагаться группами по 20-100 образований.
Нитевидные. Имеют тонкую длинноватую форму, похожую на нити или маленькие пальцы, чаще всего встречаются на веках, возле носа или рта, быстро растут и размножаются.

Методы диагностики

Для успешного избавления от бородавок очень важным является правильный диагноз дерматолога и назначенное ним лечение. Проведя визуальный осмотр папилломного образования, врач в преобладающем большинстве случаев уже видит всю картину заболевания и знает, как лечить бородавки у детей. Однако в некоторых сложных случаях проводятся лабораторные исследования под микроскопом, чтобы уточнить природу возникновения, увериться, что образование вполне доброкачественное, чтобы провести эффективное лечение.

Поскольку наиболее частые случаи появления вирусной папилломы встречаются именно на верхних конечностях, рассмотрим, чем лечить бородавки на руках у детей. Современная медицина может предложить сегодня множество эффективных способов удаления образований. Какой из методик воспользоваться в каждом конкретном случае, определяет врач и делает это в соответствии с возрастом и состоянием здоровья пациента, учитывая при этом и сложность самого образования.

Способы лечения

По сути, лечение бородавок у детей почти ничем не отличается от методик, предназначенных для взрослых, просто применяются дозы поменьше. В своей практике дерматологи пользуются следующими методами:

Прижигание кантаридином. Это химическое вещество, которое нужно наносить прямо на бородавку, не задевая участков здоровой кожи. Иначе ей грозит нешуточный ожог. Оно сжигает бородавку, омертвляя ее ткани.
Лазерное удаление. Оно предполагает выжигание лазерным лучом тела бородавки и проводится под местной анестезией.

Криотерапия

Выжигание жидким азотом, криотерапия, применяется для избавления от бородавок взрослых и детей постарше. Метод не очень болезненный, но за одну процедуру удалить бородавку не получается, поэтому манипуляция повторяется. Может стать причиной появления темных пятен на коже.

Электрохирургия (прижигание электрическим током)

Благодаря этому способу происходит весьма эффективное лечение у детей бородавок на руках, а также дает хорошие результаты при удалении подошвенных и нитевидных папиллом. В сочетании с кюретажем (выскабливанием выжженной бородавки специальными инструментами: острым ножом либо кюреткой) этот способ показывает прекрасные результаты. Выскабливание бородавки врач может проводить как до прижигания, так и после оного.

Прижигание химическими препаратами

Если приведенные выше методы не принесли желанных результатов, удаление бородавки на руках у ребенка и на иных частях тела может проводиться другими способами. Давайте их рассмотрим. Например, прижигание химическими препаратами. Метод эффективен для плоских типов образований. Этот своеобразный пилинг может проводиться в домашних условиях и состоит в том, чтобы ежедневно применять накладывание на пораженный участок препаратов с салициловой кислотой, третиноином и гликолевой кислотой.

Небезопасный метод. Использование “Блеомицина”

Это противоопухолевый препарат, который нужно вводить прямо в тело бородавки. Такие инъекции весьма болезненны и влекут за собой ряд неприятных побочных эффектов, например, таких как потеря ногтя при лечении папиллом на пальцах.

Применение иммунотерапии

Суть метода заключается в активизации защитных сил пораженного папилломами организма. Нужно нанести на бородавку особое вещество, к примеру, дифенципрон. Вокруг обработанной бородавки проявится аллергическая реакция, которая станет катализатором запуска организмом иммунопрограммы. Есть еще способ, при котором внутрь бородавки вводится интерферон. Он заставляет организм повышать уровень иммунитета для борьбы с вирусом.

К большому сожалению, пока что нет еще универсального способа, гарантирующего 100 % удаление бородавок. Со временем они снова могут появиться. Ведь сам-то вирус в организме остался, и когда он проявится, никому не известно. Зачастую появление новых бородавок происходит даже быстрее, чем пропадают старые, если вирус успел заразить соседние клетки кожи до удаления новообразования.

Салициловая кислота и серебряная изолента

Существуют и домашние способы избавления от папиллом, ведь поход в больницу и медикаментозные методы могут вызвать у детей стресс. В этом случае попросите дерматолога подобрать вашему ребенку домашнее лечение, которое вы сможете проводить сами без лишней нагрузки на психику малыша.

К эффективным домашним средствам относится салициловая кислота, которая свободно продается в аптеках. Она бывает в виде мази, пасты, спиртового раствора и пластыря. Любую из этих лекарственных форм можно применять для удаления бородавок. Процедура проста: дать бородавке в течение 15-20 минут размокнуть в теплой воде, после чего насухо вытереть и нанести на бородавку средство с салициловой кислотой. После применения омертвевшую кожу осторожно счистить. Ощущения при этом редко бывают болезненными, но если ребенок почувствовал дискомфорт, процедуру следует прекратить. Удаление бородавки происходит через 3-4 недели после начала лечения.

Можно наклеить серебряную изоленту прямо на бородавку и менять каждые 5-6 дней. Курс рассчитан на 4 недели.

Народные средства

Есть и прекрасные народные средства, не вызывающие неприятных ощущений у ребенка. Например, кашица из сметаны с солью, которую наносят на тело бородавки по нескольку раз за день, пока сама не высохнет. Также хорошие отзывы имеет лепешка из одно зубчика чеснока, ложки муки и уксуса (½ чайной ложки). Правда, для детей младше 6 лет средство с чесноком лучше не применять. Кашица из картофеля, натертого на мелкой терке, тоже может помочь избавиться от неэстетичных образований. Дабы не пришлось выискивать эффективный способ лечения бородавок, уделите внимание профилактике этого вопроса.

Профилактика проявлений ПВЧ: советы дерматологов

С целью профилактики заражения ПВЧ дерматологи настоятельно рекомендуют:

всегда носить специальную обувь в бассейне, общественных душевых и банях, в общих раздевалках, где высока вероятность контакта с другими людьми через пользование общими поверхностями;
не трогайте руками чужие бородавки;
после мытья ног всегда вытирайте их насухо, ведь влажная среда — отличная почва для появления и распространения бородавок;
в общественных местах пользуйтесь индивидуальным полотенцем, лучше всего одноразовым;
приучите ребенка с самого детства не брать чужих вещей, не мерить чужую одежду и обувь, не пользоваться чужой косметикой и средствами гигиены;
работайте над укреплением иммунитета ребенка и старайтесь оградить его от стрессов;
если на пальце появилась бородавка, лучше не трогать лицо и другие части тела, дабы не распространить инфекцию.

Запомните сами и научите ребенка, что причиной появления папиллом может стать переохлаждение зимой и длительные плескания в реке летом. Если повреждена кожа, то приучите малыша дезинфицировать царапины и порезы хотя бы влажной спиртовой салфеткой. Ну и, конечно же, строго соблюдать правила гигиены: тщательно и долго мыть с мылом руки после улицы или поездки в общественном транспорте.

Заключение

Чтобы не получить “украшения” в виде папилломы, легче принять профилактические меры и предотвратить заражение вирусом, нежели проходить курс лечения, который, к тому же, не всегда эффективен.

Бородавки у детей: причины, симптомы, лечение

Бородавки — это доброкачественные образования на коже или слизистой, которые возникают вследствие заражения папилломавирусом. Бородавки, как правило, возникают у детей или подростков с ослабленной иммунной системой. Образования имеют разный вид, в зависимости от места локализации и возраста ребенка.

Причины появления бородавок

Бородавки — результат заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это один из самых распространенных вирусов в мире, который насчитывает более 100 штаммов. Некоторые штаммы и приводят к появлению бородавок. Заразиться вирусом достаточно просто — он попадает в организм от носителя через микротравмы, потертости, опрелости. Вирус может проявить себя не сразу после заражения, некоторое время он может жить в организме бессимптомно. Такой период может длиться до полугода. После этого вирус начинает размножаться в организме.

Заразиться ВПЧ ребенок может в общественных местах (игровых площадках, общественном транспорте, бассейне), контактируя с другими людьми, а также через предметы быта. Кроме того, вирус может передать ребенку мать во время беременности.

Стоит отметить, что не всегда в случае заражения ВПЧ у детей появятся бородавки. Как правило, они возникают при ослабевшем иммунитете и в сочетании с рядом других факторов:

стресс;
малоподвижный образ жизни;
несоблюдение правил личной гигиены;
авитаминоз;
несбалансированное питание;
неудобная обувь (в случае подошвенных бородавок);
гормональные изменения;
хронические заболевания;
частые простудные заболевания.

Виды и симптомы бородавок

Бородавки бывают различных видов, от чего зависит их локализация на теле ребенка.

обычные, или вульгарные;
подошвенные, или шипицы;
юношеские, или плоские;
акрохорды, или нитевидные;
остроконечные, или кондиломы.

Рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

Обычные бородавки встречаются наиболее часто. Они имеют круглый вид, похожий на шарик, возвышающийся над кожей, шероховатые на ощупь. Как правило, они появляются на руках, ногах, спине, коленях. В центральной части бородавки может наблюдаться рост волос. Такие образования не зудят и не вызывают никакого дискомфорта. Если таких бородавок на теле несколько, то среди них можно выделить одну большую “материнскую” и несколько более мелких. Цвет вульгарных бородавок обычно от телесного до светло-коричневого.

Подошвенные обычно локализуются на стопе под большим пальцем. Внешне они напоминают мозоли темно-серого цвета, имеют округлый вид, плотную структуру и глубокий корень. Такие бородавки могут болеть во время ходьбы.

Юношеские бородавки незначительно возвышаются над кожей и без ножки, имеют неправильную форму и ровную гладкую поверхность. Могут быть пигментированы. Такие бородавки появляются у детей старше 5 лет, на шее, лице, кистях рук и голенях. Характерная черта для таких образований — несколько наростов в одной области тела.

Акрохорды появляются в местах рядом со слизистой оболочкой на лице возле глаз, носа, рта, также могут появляться в подмышечных впадинах. По цвету никак не отличаются от окружающих кожных покровов, но имеют вытянутую форму и способны быстро разрастаться. Такие бородавки очень легко можно травмировать и они нередко доставляют дискомфорт.

Кондиломы появляются на тонкой коже, слизистой и гениталиях. Остроконечные бородавки имеют сосочковую структуру розового цвета и состоят из множественных новообразований.

Обычно какие-либо другие симптомы помимо визуального определения отсутствуют. Чтобы обнаружить бородавки на теле ребенка, нужно регулярно осматривать его тело во время купания или переодевания.

Лечение бородавок у детей

Появление на теле ребенка бородавок — это повод обратиться к детскому дерматологу. Сами по себе такие образования не проходят, а лечение заключается в их удалении. Стоит отметить, что удаление бородавки не устраняет причину ее появления, поскольку лечения от вируса папилломы человека нет.

В наше время существует несколько методов удаления бородавок.

криодеструкция;
электрокоагуляция (удаление с помощью электрического тока);
лазерное удаление;
хирургическое удаление.

Метод криодеструкции заключается в прижигании бородавки жидким азотом. Удаление происходит в несколько процедур (до четырех).. Такой метод рекомендован детям старшего возраста.

При электрокоагуляции бородавки погибают под действием электрического тока. На 2-3-й день после удаления на месте бородавки образуется корка, которая отпадает на 5-7-й день после процедуры. Манипуляция проводится под действием местной анестезии. Такой метод удаления не подходит для подошвенных бородавок.

Преимущества лазерного метода удаления в том, что он не вызывает осложнений и не оставляет рубцов. Такой метод исключает вероятность заражения. Манипуляция занимает несколько минут и проводится под местной анестезией.

Хирургический метод заключается в иссечении образования скальпелем. Процедура проходит под местным обезболиванием. Рана, которая образовывается в результате процедуры заживает до двух недель и часто оставляет шрам. Такой метод удаления обычно не применяют маленьким детям.

Профилактика бородавок

Важной частью профилактики является вакцинация от ВПЧ. Существует две вакцины, способных защитить от нескольких штаммов вируса — Церварикс и Гардасил. Первая защищает от 16 и 18 штаммов, а вторая — от 6, 11, 16 и 18. Обезопасив ребенка от заражения ВПЧ вы минимизируете риск появления некоторых видов бородавок.

Кроме того профилактика появления образований заключается в соблюдении правил личной гигиены, полноценном питании, физической активности.

Приучите ребенка всегда мыть руки после прогулки и перед едой. Обеспечьте малышу разнообразный рацион, в котором должны быть фрукты и овощи, рыба, мясо, кисломолочные продукты. Таким образом вы обеспечите ребенку полноценный набор витаминов и микроэлементов.

Занятия спортом и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет малыша.

Бородавки

Бородавки — гипертрофированные участки эпителия, как правило, возникающие вследствие инфицирования папилломавирусом. Представляют собой доброкачественные образования на коже или слизистой оболочке. Чаще появляются у детей и подростков, имеющих неокрепшую иммунную систему.

Бородавки могут быть единичные или множественные, овальные или круглые, светлее или темнее окружающих тканей. При отсутствии лечения способны увеличиваться в размере и доставлять дискомфорт.

Новообразования локализуются на разных участках тела:

лицо;
пальцы, особенно вокруг ногтей;
суставные поверхности (колени, локти);
подошвы.

Симптомы бородавок

Признаки бородавок у детей зависят от вида новообразования:

Обычные, или вульгарные.
Это самые распространенные наросты, имеющие ножку. Образования круглые, похожие на шарик, возвышающиеся над кожей. Для обычных бородавок характерна равномерная пигментация, возможен рост волос в центральной части. Образования не беспокоят ребенка, не болят и не чешутся. Вульгарные бородавки образуются на ногах, руках, спине.
Юношеские, или плоские.
Этот вид появляется у детей старше 5 лет. Образования четкие неправильной формы, не возвышаются над кожей и не имеют ножки. Они слегка пигментированы, поверхность ровная, гладкая. Отличительная особенность данного вида бородавок — образование нескольких наростов в одной области тела. Локализуются на лице, шее, голени, кистях рук и никогда не появляются в подмышечных впадинах или кожных складках.
Остроконечные, или кондиломы.
Розовые наросты, состоящие из множественных новообразований сосочковой структуры. Этот вид бородавок появляется на участках с тонкой кожей, гениталиях, слизистых оболочках.
Акрохорды, или нитевидные.
Длинные новообразования вытянутой формы, возникающие на лице, в подмышечных впадинах. Они не отличаются по цвету от окружающих тканей, быстро разрастаются. Бородавки хорошо заметны, легко травмируются и доставляют дискомфорт.
Подошвенные, или шипицы.
Наросты располагаются на стопе под большим пальцем, имеют глубокий корень, округлую форму и напоминают мозоли. Патологически измененные участки дермы болят при ходьбе.

Причины бородавок

Основная причина бородавок у детей — вирус папилломы. Малыши и подростки заражаются этим возбудителем контактным путем через предметы быта, личной гигиены, одежду и белье. Инфицирование происходит в общественных местах, в транспорте, на игровых площадках. Возможна передача микроорганизмов от матери ребенку во время беременности.

Попадая на кожу, вирус проникает в организм через микротрещины, ранки. На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Активизация микроорганизмов и возникновение наростов происходит под влиянием ряда факторов:

ослабление иммунитета;
гормональные изменения в подростковый период;
несбалансированное питание;
авитаминоз;
малоподвижный образ жизни;
несоблюдение личной гигиены;
стрессы, хроническая усталость;
ношение неудобной обуви (актуально для подошвенных бородавок).

Диагностика бородавок

Перед тем как лечить бородавки у ребенка, нужно подтвердить диагноз. Дерматолог осматривает ребенка, определяет разновидность новообразований с помощью дерматоскопа (увеличительного прибора). Процедура эта совершенно безболезненна.

При множественных образованиях на коже потребуется сдать кровь для определения штамма папилломавируса и его активности. На основании полученных данных дерматолог или терапевт выбирают метод лечения бородавок у детей.

Лечение бородавоки

Решение, как избавиться от бородавки у ребенка, должен принимать врач. Самостоятельное удаление патологически разросшихся участков опасно распространением инфекции на незараженные участки кожи.

В настоящее время удаление бородавок возможно различными путями:

Хирургический. Бородавку иссекают скальпелем под местной анестезией. Образовавшаяся ранка заживает за 1-2 недели, но после удаления часто остается шрам. Маленьким детям этот способ не рекомендован.
Электрокоагуляция. Клетки новообразования разрушаются под воздействием электрического тока. Манипуляция проводится под местной анестезией. После прижигания ранку обрабатывают антисептиком. Через 2-3 дня на месте бородавки формируется корка. Она отпадает через 5-7 суток, рубец образуется в редких случаях. Электрокоагуляция не подходит для удаления шипиц.
Криодеструкция. Метод подразумевает прижигание жидким азотом. Чтобы удалить новообразование, потребуется 2-4 процедуры. После обработки азотом формируется волдырь, затем корка, которая со временем отпадает. Метод подходит для детей старшего возраста.
Лазерный. Этот способ удаления бородавки безболезненный, не вызывает осложнений и не оставляет рубцов. Лазер оказывает антисептическое действие, исключая заражение ранки. Процедура проходит под местным обезболиванием и занимает несколько минут.

Профилактика бородавок

Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета:

прием витаминных комплексов;
полноценное питание;
физическая активность;
прогулки на свежем воздухе;
ограниченное пребывание в общественных местах (по возможности).

Ответ на вопрос, как выводить бородавки у детей наименее травматично и эффективно, подскажут врачи клиники «СМ-Доктор». Дерматолог оперативно и объективного поставит диагноз и назначит лечение. Помните, что самостоятельное удаление новообразований опасно для здоровья ребенка.